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Inyectologia y

venoclisis
Lcdo Denny Lagos
Enfermero Intensivista neonatal
ADMINISTRACIÓN DE
MEDICAMENTOS
DEFINICION

Procedimiento mediante el cual se


proporciona un medicamento a un
paciente.

Esta actividad es realizada por personal de


salud preparado y debe garantizar
seguridad para el paciente.
5 CORRECTOS

Paciente correcto
Hora correcta
Medicamento correcto
Dosis correcta
Vía de administración correcta
10 CORRECTOS PARA LA ADMINISTRACION DE
MEDICAMENTOS
• Paciente correcto
• Dosis correcta
• Vía y rapidez correcta
• Horario correcto
• Medicamento correcto
• Verificar fecha de caducidad
• Registrar medicamento aplicado
• Informar al paciente e instruir acerca de los medicamentos que
está recibiendo
• Comprobar que el paciente no esté ingiriendo ningún
medicamentos ajeno al prescrito
• Estar atentos a posibles reacciones
REGLA DE LOS 4 YO

√ YO PREPARO
√ YO ADMINISTRO
√ YO REGISTRO
√ YO RESPONDO
DEFINICIONES TERMINOS
FARMACOLOGICOS
• Medicamento :
Es cualquier sustancia que busca producir un efecto
farmacológico
• Efecto farmacológico :
Es el cambio que se produce en algún sistema o en alguna parte
del organismo ya sea celular , humoral o microbiano
• Efecto deseado :
Cambio en el organismo por el cual fue creado el medicamento.
• Efecto colateral :
Son los otros efectos farmacológicos no deseados por el
medicamento.
• Efecto tóxico :
Es el efecto que se produce por el aumento de concentración
del medicamento en la sangre
VIAS DE ADMINISTRACIÓN
PARENTERAL
Vías de Administración Parenteral
INTRADERMICA:

El medicamento es administrado y
absorbido a través del tejido
intradérmico.

Generalmente utilizado como método de


Prueba diagnóstica para alergias y
vacunación BCG.

Se punciona la cara anterior del antebrazo y


región subescapular
Las zonas en las que se pueden administrar
sustancias intradérmicamente son las siguientes:
•Cara anterior del
antebrazo, cuatro traveses
de dedo por encima de la
flexura de la muñeca y dos
traveses de dedo por debajo
de la flexura del codo. Es el
lugar que se elige con más
frecuencia.

•Cara anterior y superior del


tórax, por debajo de las
clavículas.

•Parte superior de la
espalda, a la altura de las
escápulas.
Equipo

Una riñonera estéril


Una jeringa de
tuberculina con aguja
Una aguja nº26
Medicamento indicado
Torunda de algodón con
alcohol
Torunda de algodón seca
Depósito de desechos
Técnica de preparación
Compruebe 10 correctos
Reúna el material: Jeringa tuberculina, aguja nº26,
torundas
Lávese la manos
Abra la riñonera estéril y deposite los materiales
Cargue el medicamento que administrará
Cambie la aguja y elimine la utilizada en el
dispositivo BIOSEC
Proceda a la administración
Técnica de administración
Lávese la manos
Limpie la piel con torunda humedad con alcohol.
Tome la jeringa, fraccioné la piel y puncione con el bisel
de la aguja hacia arriba en ángulo de 15º
Avance la aguja bajo la epidermis de manera que la
aguja se vea a través de la piel
Inyecte la dosis exacta para formar una pápula
Retire suavemente la aguja y seque con una tórunda
seca, sin presionar la pápula
Elimine el material sucio, lávese las manos y registre el
procedimiento
INYECCIÓN INTRADÉRMICA
Vías de Administración Parenteral
SUBCUTANEA:
El medicamento es administrado y absorbido a través
del tejido celular subcutáneo.

Generalmente se punciona abdomen (periumbilical)


y cara externa de brazos y muslos.
La cantidad a inyectar es máximo 1 ml

Algunos ejemplos: vacuna antitetánica, insulina, tto


anticoagulante(heparina)
Las zonas donde se pueden
administrar subcutáneamente los
medicamentos son las siguientes:
•Tercio medio de la cara externa
del muslo.

•Tercio medio de la cara externa


del brazo.

•Cara anterior del abdomen.


Zona superior de la espalda
(escapular).

Otros :

•el flanco del abdomen, la cresta


iliaca y la zona superior y lateral
de la nalga.
Equipo

una riñonera estéril


Una jeringa de tuberculina
con aguja
Una aguja nº 26 y/o nº 23
Medicamento indicado
Torunda de algodón con
alcohol
torunda de algodón seca
Depósito de desechos
Técnica de preparación

Compruebe 10 correctos
Reúna el material: Jeringa tuberculina, aguja nº26 y/o nº
23, torundas
Lávese la manos
Abra la riñonera estéril y deposite los materiales
Cargue el medicamento que administrará
Cambie la aguja y elimine la utilizada en el dispositivo
BIOSEC
Proceda a la administración
Técnica de administración
Lávese la manos
Limpie la piel con torunda de alcohol
En el sitio a puncionar haga un pliegue con la piel y tejido
subcutáneo e inserte la aguija en ángulo de 45º
Suelte el tejido, aspire la jeringa y asegúrese que no refluya
sangre e inyecte lentamente la solución (No aspirar si se
administra heparina)
Retire la aguja con movimiento rápido y coloque una
torunda seca, presione suavemente
Elimine el material sucio, lávese las manos y registre el
procedimiento
INYECCIÓN SUBCUTÁNEA
Vías de Administración Parenteral
INTRAMUSCULAR:

El medicamento es administrado y
absorbido a través del tejido
muscular.
Vacunas- Otros fármacos (analgésicos,
antiinflamatorios, antibióticos,
neurolépticos, corticoides, etc.)

La cantidad a inyectar
es de 2 a 5 ml
Tabla 1. Áreas para aplicar una inyección intramuscular

Área Posición del enfermo Volumen admitido Precaución Otros

D. lateral
Evitarla en < 3 años.
Dorsoglútea D. prono Hasta 7 ml Nervio ciático
De elección en niños > 3 años.
Bipedestación

Deltoidea Prácticamente todas Hasta 2 ml Nervio radial

D. lateral
Ventroglútea Hasta 5 ml De elección en niños > 3 años.
D. supino

Cara externa del D. supino


Hasta 5 ml De elección en < 3 años.
muslo Sedestación

VENTROGLUTEA
DORSOGLUTEA

CARAS EXT
DEL GLUTEO
DELTOIDEA
Equipo

Un riñonera estéril


Una jeringa de 2 o 5 ml
Una aguja nº 21
Medicamento indicado
Torunda de algodón con alcohol
Tórunda de algodón seca
Depósito de desechos
Técnica de preparación

Compruebe 10 correctos
Reúna el material: Jeringa de 2 o 5 ml, aguja nº 21,
torundas
Lávese la manos
Abra la riñonera estéril y deposite los materiales
Cargue el medicamento que administrará
Cambie la aguja y elimine la utilizada en el dispositivo
BIOSEC
Proceda a la administración
Técnica de administración
Lávese la manos
Elija sitio de punción
Limpie la piel con torunda de alcohol
Con una mano estire la piel en la zona elegida. Inserte la
aguja en ángulo de 90º con un movimiento rápido y
seguro
Aspire la jeringa y asegúrese que no refluya sangre e
inyecte lentamente la solución
Retire la aguja con movimiento rápido, coloque una
torunda seca y aplique masaje circular
Elimine el material sucio, lávese las manos y registre el
procedimiento
SITIOS DE PUNCIÓN
• Brazo: músculo deltoides ubicado a 4 traveses de dedos bajo
la articulación del hombro.
• Muslo : músculo vasto lateral ubicado en cara externa tercio
medio.
• Glúteo : cuadrante superior externo.

Generalmente se punciona glúteos y cara


externa de brazos (deltiodes) y muslos (vasto
lateral)
VENTAJAS Y DESVENTAJAS
• La respuesta terapéutica se controla más fácilmente
por vía parenteral.
• Inyectar una mayor cantidad de líquido que por
otra vía.
• La absorción en el músculo es mucho más rápida,
por su vascularidad.
• Esta forma tiene requerimientos de asepsia. El
riesgo de toxicidad tisular por irritación local, el
factor dolor, real o psicológico y la dificultad de
corregir un error que puede cometerse
• Hay peligro de lesionar nervios y vasos sanguíneos.
Vías de Administración Parenteral
Endovenosa: (Intravenosa)

la canalización venosa periférica, entre los


procedimientos médicos más comunes, ha
revolucionado la práctica de la medicina.
Catéteres por vía intravenosa periféricos (IV)
permiten la infusión segura de medicamentos,
fluidos de hidratación, productos sanguíneos y los
suplementos nutricionales.
Indicaciones para el acceso venoso
 frecuentemente, por vía intravenosa (IV) se obtiene el acceso
para proporcionar terapias que no pueden ser administrados o
son menos eficaces si se administran por vías alternativas.

 Como ejemplos, la hidratación IV y el soporte nutricional se


puede dar a un paciente con vómitos o dolor abdominal de una
enfermedad quirúrgica

 Ciertos medicamentos son más eficaces cuando se administran


por vía intravenosa debido a la rápida aparición o aumento de la
biodisponibilidad. Algunas situaciones clínicas, tales como paro
cardíaco, requieren tratamiento con medicamentos intravenosos,
los productos sanguíneos debe ser administrado por vía
intravenosa.
Equipo
Una riñonera estéril
Una jeringa
Catéter venoso (Yelco)
Medicamento o solución indicada
Torunda de algodón con alcohol
Torunda de algodón seca
Depósito de desechos
Adhesivo
Técnica de preparación
Compruebe 10 correctos
Reúna el material: Jeringa, mariposas, yelcos de distintos
tamaños y calibres, torundas
Lávese la manos
Abra la riñonera estéril y deposite los materiales
Cargue el medicamento o prepare la solución que
administrará
Cambie la aguja y elimine la utilizada en el dispositivo
BIOSEC
Proceda a la administración
La inyección debe ser lenta y no se aplicaran por esta vía
soluciones oleosas o suspensiones.
Técnica de administración
Lávese la manos
Elija sitio de punción de distal a proximal
Colóquese guantes
Coloque el torniquete para que se vea o se palpe la vena
a puncionar y pídale al paciente que empuñe su mano
Limpie la piel con torunda de alcohol
Fije la vena traccionando la piel, inserte la aguja en la
piel con el bisel hacia arriba, puncione la vena y observe
reflujo de sangre
Las venas profundas se puncionan en ángulo de 45º y
las superficiales paralelas a la piel
Técnica de administración
Si punciona con catéter, desligué, retire la aguja, conecte
la solución e inicie infusión. Luego fije el catéter a la piel.

Si punciona con mariposa o jeringa espere que refluya


sangre, desligué e inicie la administración lentamente.
Luego retire la aguja y presione por 5 min.

Elimine el material sucio (corto punzante en cajas


BIOSEC), retírese los guantes, lavese las manos y registre
el procedimiento
Inyección Endovenosa
Intravenosa- Medicación urgente (naloxona, adrenalina, atropina,
flumacenilo, glucosa hipertónica, etc.)-Múltiples fármacos a diluir en
suero
GENERALIDADES
• En la administración de medicamentos debemos recordar
constantemente los 10 correctos.

• Cuando se realiza la administración de medicamentos por vía


parenteral se deben eliminar los materiales cortopunzantes
en dispositivos especiales (cajas Biosec).

• En general, los catéteres periféricos se prefieren cuando el


acceso IV se requiere para períodos más cortos
GENERALIDADES
 Cuando el acceso directo a la circulación central es
innecesario, y cuando catéteres de calibre más pequeños
son suficientes. El acceso periférico es generalmente más
segura, más fácil de obtener, y menos dolorosa que el
acceso central. En pacientes que toman anticoagulantes,
el acceso periférico permite la compresión directa de los
sitios de punción y un menor número de complicaciones
relacionadas con hematomas en comparación con los
sitios utilizados para catéteres venosos centrales.

 Los catéteres venosos centrales se prefieren a menudo


en pacientes que reciben medicamentos esclerosantes
que pueden dañar las venas periféricas o en tratamiento
con vasopresores, que puede causar lesiones en caso de
extravasación.
•Y ahora………
•A puyar