FOTOSENSIBILIDAD:

FOTOTOXIA Y FOTOALERGIA
Autores:
Ana Beln Martnez Ruiz
Mara Elena Triguero Reina
Pilar Luca Pardo Calvo
NDICE:
MECANISMOS DE LESIN POR RADIACIN
FOTOSENSIBILIZACIN
-FOTOTOXIA
-FOTOALERGIA
CASOS CLNICOS
COMPARATIVA FINAL
REPASO
LESIONES OCULARES POR MECANISMOS
DIRECTOS:
LESIONES OCULARES POR
MECANISMOS INDIRECTOS:
FOTOSENSIBILIZACIN.
FOTOSENSIBILIZACIN (I)
DEFINICIN: Es una reaccin cutnea en respuesta a
la interaccin de la radiacin solar con sustancias
fotosensibilizantes que se encuentran en la superficie
cutnea tras la administracin tpica o sistmica de las
mismas.
DETECCIN DEL POTENCIAL
FOTOSENSIBILIZADOR:
Pruebas para conocer la absorcin del UV del frmaco y su
espectro de accin.
FOTOSENSIBILIZACIN (II)
MECANISMOS DE PROTECCIN:
Cristalino Ejerce una importante funcin como filtro
absorbiendo la mayora de UV.
Recambio biolgico Los fotorreceptores estn
permanentemente renovando la porcin estructural en
contacto con la luz.
Detoxificacin molecular Son mecanismos de
degradacin, combaten las molculas toxicas.
Melanina Pigmento que absorben los fotones no
absorbidos por los fotorreceptores.
FOTOTOXIA (I)
DEFINICIN: Es el aumento de absorcin de la luz
solar por ingestin o contacto de medicamentos o
productos qumicos y en ocasiones alteraciones del
metabolismo o en ciertas enfermedades.
MECANISMOS DE PRODUCCIN:
Fotosensibilizante + luz UV o visible Estado excitado
Transferencia de energa Intermediarios reactivos al
oxgeno Alteracin membrana celular, citoplasma o
ncleo DAO CELULAR
FOTOTOXIA (II)
DETECCIN DEL POTENCIAL
FOTOSENSIBILIZADOR SOBRE EL PACIENTE:
Las pruebas de fototoxicidad requieren del paciente y
simuladores monocromticos de la luz.
Va a permitir conocer la dosis mnima que produce eritema
con la exposicin al frmaco y sin la exposicin al frmaco.
FOTOTOXIA (III)
DIAGNSTICO:
Recoger informacin sobre:
- secuencia temporal entre
exposicin al frmaco y a la luz solar
y la aparicin de las lesiones.
- tipo y localizacin de lesiones.
TRATAMIENTO:
El medicamento debe ser suspendido. En
caso de ser absolutamente necesario para el
tratamiento del paciente se evitar la
exposicin al sol.
FOTOALERGIA (I)
DEFINICIN: Es una reaccin alrgica
producida por una sustancia medicinal (que suele ser
inmunolgicamente inactiva), al ser irradiada.
MECANISMOS DE PRODUCCIN:
Fotosensibilizante + luz UV o visible
Fotoalergeno excitado (hapteno) Antgeno
completo RESPUESTA INMUNE.
FOTOALERGIA (II)
DETECCIN DEL POTENCIAL
FOTOSENSIBILIZADOR SOBRE EL
PACIENTE: Las pruebas de fotoalergia utilizan fuentes
de luz artificial y un grupo de fotoantgenos aplicados a la
piel que permite identificar los agentes a los que la
persona es hipersensible.
DIAGNSTICO: Necesaria una sensibilizacin
previa.
TRATAMIENTO: Proteccin solar, ciruga...
FOTOALERGIA (III)
FITOFOTODERMATITIS: Alergia fotosensible
por contacto con plantas y luz solar.
EJ EMPLOS:
RUTCEAS: Lima, naranja, limn...
UMBELFERAS: Perejil, apio, hinojo, zanahorias...
COMPUESTAS: Manzanilla.
CRUCFERAS: Mostaza.
MORCEAS: Higueras (slo hoja y tallo).
CASOS CLNICOS (I)
FOTODERMATOSIS (I)
Se caracteriza por la aparicin de una erupcin
cutnea tras la exposicin a la radiacin.
CASOS CLNICOS (II)
FOTODERMATOSIS (II)
1.1 Dermatitis por contacto fotoirritativa con alta
incidencia, se presenta cuando un qumico exgeno es
aplicado sobre la piel
1.2 Dermatitis por contacto fotoalrgica basada en
mecanismos inmunolgicos, presenta una manifestacin de
inmunidad celular retardada, por exposicin a agentes
fotosensibilizantes.
1.3 Fotosensibilidad por agentes sistmicos son los
agentes qumicos que con mayor frecuencia producen
sensibilidad
COMPARATIVA
1. Quemadura solar exagerada, no
eccematosa.
2. En cualquier individuo.
3. A cualquier edad y tipo de piel.
4. Ms frecuente (95%)
5. La intensidad es dosidependiente del
frmaco y de la luz.
6. Aparece con la 1 exposicin al
frmaco y en poco tiempo.
7. Periodo de latencia corto (min-h).
8. Desaparece despus de 2-7 das de
suspender el frmaco.
9. Afecta slo a zonas expuestas al sol.
1. Aparece hiperemia, vasodilatacin
eccema y/o ampollas.
2. No en todos los individuos.
3. A cualquier edad,pero depende del tipo
de piel.
4. Menos frecuente.
5. Es independiente.
6. Aparece con la 1 exposicin a la luz de
5-30 minutos despus,o aos despus.
7. Periodo de latencia (medio-largo).
8. Mayoritariamente en mujeres.
9. Afecta a zonas tanto expuestas como
no.
FOTOTOXIA FOTOALERGIA
REFERENCIAS
www.medigraphic.com/espanol/e-htms/e-derma/e-cd2000/e-
cd00-3/em-cd003i.htm
www.comadrid.es/sanidad/consejeria/organigrama/dirgensan
id/estructura/serviorden/farmacovigi/boletin.pdf
www.geocities.com/ralv7/fotodermatosis/foto.htm
http://www.centrobermudez.com.ar/temaeducar/temaE02A.h
tm
http://www.inm.es/uvi/centro5.htm#foto
www.ondasalud.com
www.tuotomedico.com/temas/reacciones_por_el _sol.htm