153 Enfermera Neurolgica

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Prctica diaria
Enf Neurol (Mex)
Vol. 10, No. 3: 153-158, 2011
INNN, 2010
Este artculo puede ser consultado en versin completa en http://www.medigraphic.com/enfermerianeurologica
Proceso de atencin de enfermera aplicado a un paciente adulto con
aneurisma cerebral de la arteria comunicante anterior
Ma. del Carmen Cruz Gmez,* Ma. Magdalena Mata Corts*
* Instituto Nacional de Neurologa y Neurociruga Dr. Manuel Velazco Surez
Correspondencia: Ma. del Carmen Cruz Gmez. E-mail: carqui_in@hotmail.com
RESUMEN
La ciencia de la enfermera se basa en un amplio sistema de teoras. El proceso de enfermera es el mtodo mediante el cual se
aplica este sistema a la prctica de enfermera. Se trata de un enfoque deliberativo para la resolucin de problemas que exige
habilidades cognitivas, tcnicas e interpersonales y va dirigido a cubrir las necesidades del cliente o del sistema familiar. El
proceso de enfermera consta de cinco fases sucesivas e interrelacionadas: valoracin, diagnstico, planicacin, ejecucin y
evaluacin. Estas fases integran las funciones intelectuales de la resolucin del problema en un intento por denir las acciones
de enfermera. Para la realizacin de este proceso nos guiamos en el modelo de Virginia Henderson, quien ha hecho grandes
contribuciones a la profesin de enfermera en sus ms de 60 aos de servicio como enfermera, profesora, autora e investiga-
dora. Se le aplic el proceso de atencin a una persona masculina de 35 aos de edad con diagnstico mdico de hemorragia
subaracnoidea secundaria a ruptura del aneurisma de la arteria comunicante anterior, en el Instituto Nacional de Neurologa y
Neurociruga Dr. Manuel Velazco Surez. La mayora de los aneurismas arteriales intracraneales son descubiertos en el adulto
con motivo de una ruptura hemorrgica; pueden estar localizados exclusivamente en las cisternas aracnoideas o estar asociados
a un hematoma intracerebral.
Palabras clave: Proceso de atencin de enfermera, aneurisma.
Nursing care process applied to an adult patient with cerebral aneurysm of the
anterior communicating artery
ABSTRACT
The science of nursing is based on an extensive system of theories. Nursing process is the method by which this system
applies to the practice of nursing. It is a deliberative approach to problem solving requires cognitive skills and interpersonal
skills and is aimed at meeting the needs of the client or family system. The nursing process consists of ve successive and
interrelated stages: assessment, diagnosis, planning, implementation and evaluation. These phases comprise the intellectual
functions of the resolution of the problem in an attempt to dene nursing actions. To carry out this process we follow in
the model of Virginia Henderson who has made too many contributions to the nursing profession in more than 60 years of
service as a nurse, teacher, author and researcher. He applied the process of caring for a male person 35 years of age with
a medical diagnosis of subarachnoid hemorrhage secondary to aneurysm rupture of the anterior communicating artery, at
the National Institute of Neurology and Neurosurgery Dr. Manuel Velasco Surez. The majority of intracranial arterial
aneurysms are discovered in the adult during a hemorrhagic rupture may be located exclusively in the arachnoid cisterns or
associated with intracerebral hematoma.
Key words: Nursing care process, aneurysm.
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INTRODUCCIN
D
esde los tiempos de Florence Nightingale, quien
en 1858 indic en sus escritos que el objetivo fun-
damental de la enfermera era situar al paciente
en el mejor estado posible para que la naturaleza actu
sobre el mismo, las personalidades ms destacadas de esta
disciplina han denido a la enfermera como un arte y una
ciencia. En los primeros aos tendieron a desarrollar los
servicios de esta especialidad dirigidos hacia el cuidado
del enfermo. Sin embargo, recientemente han insistido en
la conservacin y promocin de la salud, as como en la
prevencin de la enfermedad.
Una de las deniciones clsicas de enfermera, formulada
por Virginia Henderson (1966), describe la importancia de
la enfermera como sigue:
Ayudar al individuo, sano o enfermo, en la ejecucin de
las actividades que contribuyen a conservar la salud o a su
recuperacin (o a propiciar una muerte apacible y tranquila)
que sin duda el sujeto llevara a cabo l solo si dispusiera
de la fuerza necesaria y los conocimientos indispensables,
debiendo desempear esta funcin de tal manera que le
ayude adems a lograr absoluta independencia cuanto antes.
Se llama aneurisma a toda deformacin de la pared arterial.
Un aneurisma es siempre consecuencia de una modicacin
en la estructura de la pared arterial.
Los aneurismas que se desarrollan en las arterias intra-
craneales en su forma comn son saculares, es decir, que
estn constituidos por una dilatacin regular y redonda.
El origen de esta lesin de la pared es muy variado y cu-
riosamente sigue siendo desconocido e hipottico para los
aneurismas intracraneales ms frecuentes. La localizacin,
su morfologa, la evolucin y la forma de presentacin de
un aneurisma dependen de la etiologa. Los aneurismas
intracraneales aumentan su volumen por inuencia de fac-
tores hemodinmicos. Este aumento conduce a una mayor
fragilidad de la pared. Por esta razn, una ruptura del an-
eurisma es la circunstancia de presentacin ms frecuente
y tambin la ms dramtica.
JUSTIFICACIN
La realizacin de un proceso de atencin de enfermera
PAE es parte crucial y gua importante en la atencin que
brinda la enfermera en el cuidado de toda persona enferma
y refuerza las habilidades y aspectos sociohumanos.
La capacidad del personal de enfermera aumenta a travs
del conocimiento terico, ya que es ms probable que los
mtodos tengan xito si estn desarrollados sistemtica-
mente y sirven de referencia ante la duda.
El proceso de enfermera es el cimiento, la capacidad cons-
tante esencial que ha caracterizado a la enfermera desde
el principio de la profesin con los aos. Dicho proceso ha
cambiado y evolucionado y, por ende, ha adquirido mayor
claridad y comprensin.
La enfermera juega un papel importante en el restableci-
miento del enfermo; hay que incorporar el conocimiento
acumulado a travs de mtodos cientcos para poder des-
cribir, explicar, pronosticar y prescribir intervenciones de
enfermera y vincularse con la persona en el contexto de su
mundo nico para lograr su salud.
OBJETIVO
Aplicar el proceso de atencin de enfermera con base en
el modelo de Virginia Henderson a una persona adulta con
aneurisma cerebral de la arteria comunicante anterior. Iden-
ticar problemas y necesidades que presente cada persona y
as poder planear un plan de atencin que restablezca su salud.
MARCO TERICO
1. Conceptos y generalidades de enfermera
Virginia Henderson. Necesidades bsicas.
Ayudar a la persona, enferma o sana, a realizar aquellas
actividades que contribuyan a la salud o a su recuperacin
(o a una muerte en paz) y que podra llevar a cabo sin
ayuda si tuviese la fuerza, la voluntad o los conocimientos
necesarios.*
Rol de la enfermera
Autnomo. Que ejerce con base en un modelo que le pro-
porciona la gua o estructura terica.
Interdependiente. Que ejerce con base en su trabajo y co-
laboracin con otros profesionales.
Dependiente. Cumple rdenes prescritas y lleva a cabo un
tratamiento determinado.**
2. Proceso de atencin de enfermera
El proceso de enfermera es el sistema de la prctica de la
enfermera, en el sentido de que proporciona el mecanismo
por el cual el profesional de enfermera utiliza sus conoci-
mientos y habilidades para diagnosticar la respuesta de la
persona a los problemas reales o potenciales de la salud.
* Iyer PW, Tapicht, BJ y cols. Proceso y Diagnstico de Enfermera. 3 Ed. Mxi-
co D.F. Ed. McGraw- Hill Interamericano: 2-3
** Kozier, B, Glenora ERB. Fundamentos de Enfermera. Conceptos proceso y
Practica. 5 . Ed. McGraw-Hill Interamericana, 1999; I: 44-49.
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El Dr. Daniel J. Pesut describe un nuevo modelo para el
PAE: el modelo AREA (Anlisis del Resultado del Estado
Actual) y arma que es la evolucin del PAE que se centra
en los resultados y que es ms valioso el costo/efectividad
que el que se centra en los problemas.
El Modelo de Anlisis del Resultado del Estado Actual
(AREA) procura una estructura para el razonamiento clnico
que incluye los problemas y tambin los resultados esperados
en la prctica enfermera. AREA pone nfasis especial en la
deteccin de patrones y el reconocimiento de las relaciones
que se establecen entre un nmero elevado de diagnsticos.
A travs de la creacin de una red de relaciones, a menudo se
puede descubrir un foco que es ms importante en el contexto
del patrn dinmico de las mismas. El modelo utiliza los hechos
asociados a la historia de la persona para dotar de signicado
los problemas (encuadrar). La toma de decisiones clnicas, en
este modelo, se dene como la eleccin de las acciones de
enfermera. Un juicio clnico es la conclusin o el signicado
que se le puede atribuir a los datos que se dibujan despus de
efectuar la comparacin entre la informacin que corresponde
al estado actual de la persona y a los criterios especcos del
resultado esperado. La reexin sobre los juicios emitidos su-
gerir la necesidad de reencuadrar la situacin o crear nuevas
comparaciones, de decidir intervenciones diferentes o eleccio-
nes diferentes. El razonamiento clnico incluye pensamiento
concurrente, creativo, crtico y sistemtico.***
Etapas del proceso de atencin
1. Valoracin. Catorce necesidades.
2. Diagnstico. NANDA.
3. Planeacin. Modelo AREA.
4. Ejecucin. Integracin NANDA, NOC y NIC.
5. Evaluacin.
Valoracin de cada necesidad, grados de dependencia
Necesidad Grado de dependencia Diagnstico de enfermera
1. Oxigenacin I:
PD:
Disnea, baja perfusin tisular, uso de puntas nasales Perfusin tisular inefectiva cerebral
D:
2. Nutricin I:
PD: Deterioro de la deglucin
D: Dicultad para deglutir, alimentacin asistida por
sonda nasogstrica
3. Eliminacin I.
PD:
D: Incontinencia urinaria, instalacin de sonda vesical Incontinencia urinaria total
por falta de conciencia de la incontinencia
4. Moverse I:
PD: Inmovilidad del brazo y pierna izquierdos Deterioro de la movilidad fsica
D:
5. Sueo I:
PD: Somnolencia, alteracin del ciclo sueo-vigilia Confusin aguda
D:
6. Necesidad de vestirse I:
PD: Inmovilidad de cuerpo izquierdo Dcit de autocuidado
D:
7. Temperatura I:
PD:
D: Elevacin de la temperatura por irritacin menngea Hipertermia
8. Higiene I:
PD:
D: Inmovilidad de cuerpo izquierdo, alteracin del Dcit de autocuidado
estado de alerta
9. Evitar peligros I:
PD:
D: Presenta somnolencia e inmovilidad de cuerpo Riesgo de cadas
izquierdo, es imprescindible el uso de barandales as
como realizarle cambios de posicin frecuentes
10. Comunicacin I.
PD: Dicultad para articular palabras Deterioro de la comunicacin verbal
D:
***
El Modelo AREA Dr. Daniel J. Pesut. Disponible en: www. Aentde. com 29
de junio 2005.
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11. Actuar segn creencias I: Tiene fe en Dios, es catlico
PD:
D:
12. Necesidad de trabajar I:
PD
D: Alteracin del estado de conciencia Confusin aguda
13. Participar en actividades recreativas I:
PD:
D: Alteracin del estado de conciencia Confusin aguda
14. Necesidad de aprendizaje I:
PD:
D: Alteracin del estado de conciencia Confusin aguda
Se realizaron 14 diagnsticos en el preoperatorio y 5 en el postoperatorio.
Diagnsticos enfermeros en el preoperatorio, jerarquizacin de diagnsticos
Diagnstico Relacionado/con Manifestado/por
1. Perfusin tisular inefectiva cerebral Interrupcin del ujo arterial o venoso Alteracin del estado mental, anomalas del habla,
dicultad para deglutir, parlisis de extremidades
2. Deterioro de la comunicacin verbal Alteracin del sistema nervioso central Dicultad para formar frases y/o palabras
3. Incontinencia urinaria total Disfuncin neurolgica Falta de conciencia de la incontinencia.
4. Deterioro de la movilidad fsica Disminucin de la fuerza/control muscular Hemiparesia
5. Ansiedad Amenaza en el estado de salud Irritabilidad, nerviosismo preocupacin creciente
6. Deterioro de la deglucin Parlisis facial Retraso en la deglucin
7. Deterioro de la respiracin espontnea Fatiga de los msculos respiratorios Uso creciente de los msculos accesorios, disnea
8. Estreimiento Actividad fsica insuciente Distencin abdominal.
9. Hipertermia Aumento de la tasa metablica Aumento de la temperatura corporal por encima
de lo normal
10. Dolor agudo Observacin de evidencias de dolor Gemidos, suspiros
11. Riesgo de cadas Alteracin del estado mental, deterioro de la
movilidad fsica
12. Confusin aguda Fluctuaciones en el ciclo sueo-vigilia Fluctuaciones en el nivel de conciencia.
13. Dcit de autocuidado: Bao/Higiene Incapacidad para entrar y salir del bao Deterioro cognitivo
14. Riesgo de sndrome de desuso Alteracin del nivel de conciencia y parlisis
Diagnstico Resultado esperado
1. Perfusin tisular inefectiva cerebral Perfusin tisular cerebral
2. Deterioro de la respiracin espontnea Estado respiratorio
3. Confusin aguda Estado neurolgico consciencia
4. Dolor agudo Control del dolor
5. Hipertermia Estado inmune.
6. Incontinencia urinaria Continencia urinaria
7. Ansiedad Nivel de ansiedad
8. Riesgo de cada Control del riesgo
9. Estreimiento. Eliminacin intestinal.
10. Deterioro de la deglucin Estado de deglucin
11. Deterioro de la comunicacin verbal Comunicacin.
12. Deterioro de la movilidad fsica Movilidad.
13. Dcit de autocuidado vestir Vestir
14. Riesgo de sndrome de desuso Consecuencias de la inmovilidad siolgica
Ejecucin
Dominio: 4 Actividad/Reposo
Clase: 4 Respuestas Cardiovasculares/Respiratorias
Perfusin tisular inefectiva cerebral R/C interrupcin del ujo arterial o venoso, deterioro del transporte de oxgeno, desequilibrio ventilacin-perfusin. M/P
cambios en la respuesta motora, anomala del habla, alteracin del estado mental, dicultad para deglutir, parlisis.
Resultados esperados Intervenciones de enfermera Fundamentacin cientca
Perfusin tisular cerebral
4
Denicin: Adecuacin del ujo sanguneo
a travs de las arterias cerebrales para
mantener la funcin cerebral
Indicador:
Hallazgos en el angiograma cerebral
Mejora de la perfusin cerebral
5
Denicin: Fomento de una perfusin adecuada y
limitacin de complicaciones en una persona que
experimenta o corre el riesgo de experimentar una
perfusin cerebral incorrecta
Actividades:
Se mantuvo a la persona en reposo absoluto
Sin oxgeno, un individuo slo vivir unos minutos;
las clulas de la corteza cerebral pueden sufrir le-
siones despus de carecer de oxgeno despus de
30 segundos y por lo general habrn sufrido un dao
irreparable, despus de 4 a 5 minutos sin oxgeno.
Por lo general, las clulas del tallo cerebral sufren
un dao irreparable despus de 25 a 30 minutos sin
oxgeno.

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VALORACIN EN EL POSTOPERATORIO
Se logr estabilizar a la persona en condiciones ptimas para
poder solucionar su patologa de base que es aneurisma de
la comunicante anterior.
La persona fue sometida a ciruga de clipaje de aneuris-
ma de la comunicante anterior a travs de un abordaje
frontolaterobasal el da 9 de agosto del 2010, al cual se
le agregaron las siguientes necesidades en el postopera-
torio inmediato.
Presin intracraneal
Escala
1. Gravemente comprometido
2. Sustancialmente comprometido
3. Moderadamente comprometido
4. Levemente comprometido
5. No comprometido
Se coloc oxgeno con puntas nasales
Se monitorizaron signos vitales
Se mantuvieron en parmetros normales presin
sangunea, pulso, temperatura y estado respiratorio
Se anotaron y se inform al mdico sobre las tendencias
y uctuaciones de la presin sangunea
Se control la presin sangunea
Se instal catter central para vigilar PVC
Administracin de medicamentos: Soluciones
intravenosas salina de 1,000 p/60 cc por hora ms 40
meq. de KCL ms 5 g de sulfato de magnesio P/24
horas. Nimodipino, 60 mg, VO C/6 horas.
Provastatina 40 mg C/6 horas
DFH 125 mg IV C/6 horas. Manitol 250 mL. P/6 h
Rhemacrodex 500 cc. IV 20 cc. por hora
Vigilar el estado respiratorio (frecuencia, ritmo y
profundidad de las respiraciones, niveles de PO
2
,
CO
2
, pH y bicarbonato)
La evaluacin integral de la persona es de especial
importancia cuando tiene alguna alteracin cerebral
6
Evaluacin
Los hallazgos en la angiografa fueron la ruptura de un aneurisma de la arteria comunicante anterior, con las complicaciones que acompaan este tipo de
rupturas como son hemorragia subaracnoidea, acompaada de vasoespasmo y edema cerebral.
Se lograron mantener las cifras de la presin arterial dentro de los lmites establecidos por el mdico y establecer una vigilancia estrecha.
Necesidad Grado de dependencia Diagnstico de enfermera
Oxigenacin I:
PD: Hemoglobina 9.6, desequilibrio en la ventilacin Deterioro del intercambio gaseoso
perfusin
D:
Eliminacin I:
PD:
D: Edema facial de hemicara izquierda, exceso de Exceso de volumen de lquidos
aporte de lquidos
Higiene I:
PD:
D: Invasin de las estructuras corporales, por factores Deterioro de la integridad cutnea
mecnicos
Evitar peligros I:
PD:
D: Alteraciones sensitivas perceptuales, debidas a la Riesgo de lesin perioperatoria
anestesia
Evitar peligros I:
PD: Procedimientos invasivos Riesgo de infeccin
D:
Diagnsticos
Diagnstico Relacionado con Manifestado por
1. Exceso de volumen de lquidos Exceso de aporte de lquidos Edema
2. Deterioro del intercambio gaseoso Desequilibrio, ventilacin, perfusin Gasometra arterial anormal, diaforesis
3. Riesgo de lesin perioperatoria Alteraciones sensitivo perceptuales debidas a la anestesia
4. Deterioro de la integridad cutnea Factores mecnicos Invasin de las estructuras corporales
5. Riesgo de infeccin Procedimientos invasivos
Planeacin
Jerarquizacin de diagnsticos
Diagnstico Resultado
1. Deterioro del intercambio gaseoso Severidad de la prdida de sangre
2. Exceso de volumen de lquidos Severidad de la sobrecarga de lquidos
3. Riesgo de lesin perioperatoria Estado de recuperacin posterior al procedimiento
4. Deterioro de la integridad cutnea Curacin de la herida
5. Riesgo de infeccin Estado inmune
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CONCLUSIONES
Sin duda, una de las satisfacciones del personal de enfer-
mera es que las personas egresen en mejores condiciones
que cuando ingresaron, saber que el proceso de atencin
aplicado nos ayud a identicar las necesidades de las
personas y stas sirvieron para manejar los diagnsticos
enfermeros necesarios de donde obtuvimos los resultados
esperados aplicando las intervenciones requeridas para la
recuperacin satisfactoria de la persona.
La meta de cualquier profesin es mejorar la prctica de sus
miembros y para enfermera brindar servicios a la persona
con mayor ecacia (aumentar la imagen, fomentando el com-
promiso y la responsabilidad hacia las personas integrndolos
como seres biopsicosociales); por eso, como profesionales de
enfermera debemos preocuparnos por adquirir o tener una
mejor educacin, es decir, prepararnos para corregir todas
la deciencias, a n de estar preparados para todo y, de esta
manera, realizar correctamente nuestras intervenciones.
BIBLIOGRAFA
1. Antologa Teoras y Modelos de Enfermera, Bases y Teoras para el
Cuidado Especializado. Divisin de Estudios de Postgrado, Escuela
Nacional de Enfermera y Obstetricia UNAM, 2006.
2. Ackley BJ, Ladwing GB. Manual de Diagnsticos de Enfermera: Gua
para la Planicacin de los Cuidados. 7 Edicin. Barcelona, Espaa:
Elsevier Espaa, 2007.
3. El Modelo AREA Dr. Daniel Pesut. Disponible en: www.aentde.com 29
de junio del 2005.
4. Murray E, Atkinson M, Leslie D. Proceso de Atencin de Enfermera.
Traduce Roberto Palacios, 5 Edicin. Mxico, D.F. Editorial McGraw-
Hill Interamericana, 1999.
5. Netter FH. Trastornos Neurolgicos y Neuromusculares, Parte 2. Tomo
I: Sistema Nervioso Coleccin Netter Ilustraciones Mdicas. Barcelona
Espaa: Editorial Masson, 1999.
6. Beare G, Myers P, Judith L. Enfermera Medicoquirrgica 3
a
Edicin,
Madrid Espaa: Editorial Harcourt 2000; I.
7. Gutirrez CG. Principios de Anatoma, Fisiologa e Higiene. Edicin
para la Salud. Mxico D.F. Editorial Lumusa, 1995.
8. Iyer PW, Tapitch BJ y cols. Proceso y Diagnstico de Enfermera. 3
Edicin. Mxico, D.F. Editorial McGraw-Hill Interamericana.
9. 1997.
10. Kozier B, Glenora ERB. Fundamentos de Enfermera, conceptos procesos
y prctica. 5 Edicin. Espaa: Editorial McGraw-Hill Interamericana,
1996; I.
11. Marriner TA. Modelos y Teoras en Enfermera. 5 Edicin. Madrid,
Espaa: Editorial Mosby, 2002.
12. Marjory G. Diagnsticos Enfermeros Proceso y Aplicacin. 3 Edicin.
Harcourt Brace, Editorial Mosby, 1999.
13. Moorhead S, Johson M, Maas M. Clasicacin de Resultados de enfer-
mera (NOC). Tercera edicin, Elsevier Espaa, 2005.
14. McCloskey DJ. Clasicacin de Intervenciones de Enfermera (NIC).
Cuarta edicin. Elsevier, Espaa, 2005: 611.
15. Nordmark MT, Rohweder AW. Bases Cientcas de la Enfermera.
Ediciones Cientcas, La Prensa Mdica Mexicana, S.A. 1984: 98.
Ejecucin
Dominio: 3
Eliminacin /Intercambio
Clase: 4
Funcin. Respiratoria
Deterioro del intercambio gaseoso. R/C desequilibrio ventilacin perfusin M/P, gasometra arterial anormal, diaforesis.
Resultados esperados Intervenciones de enfermera Fundamentacin cientca
Severidad de la prdida de sangre
7
Regulacin hemodinmica
8
La sangre se transporta del exterior al interior
Denicin: Gravedad del sangrado/hemorragia Denicin: Mejora de la frecuencia, la precarga y la de las clulas y visceversa y por ello el volumen
interna o externa contractilidad cardiaca y la presin de la sangre circulante debe
conservarse dentro de ciertos lmites para satisfacer
Indicador Actividades: las necesidades variables de los rganos
Disminucin de la hemoglobina Se le coloc oxgeno con puntas nasales Una saturacin de oxgeno menor del 90% (normal
Disminucin del hematcrito Se monitorizaron constantes vitales 95 y 100%) o una presin parcial de oxgeno menor
Se le coloc pulsioxmetro de 80 mmHg (normal 80 a 100 mmHg) indica
Escala Se trasfundi paquete globular problemas de oxigenacin signicativos
9
1. Gravemente comprometido Se vigilaron hemoglobina, hematcrito
2. Sustancialmente comprometido Se le acompa a toma de tomografa cerebral
3. Moderadamente comprometido Se le instal lnea arterial
4. Levemente comprometido
5. No comprometido
Evaluacin
Las acciones realizadas fueron asertivas, se logr controlar la hemoglobina y el hematcrito en cifras normales, se mantuvo la presin arterial y PVC en cifras
permitidas logrando mejorar su estado de conciencia y estado hemodinmico.