-1-

EXAMEN EUNACOM 1/12

1. El llamado pulso arterial paradjico consiste
en:
1) Aumento excesivo de la tensin arterial diastlica
en inspiracin.
2) Reduccin excesiva de la tensin arterial sistlica
en inspiracin.
3) Reduccin excesiva de la tensin arterial sistlica
en espiracin.
4) Reduccin excesiva de la tensin arterial diastli-
ca en espiracin.
5) Aumento excesivo de la tensin arterial sistlica
en inspiracin.
2. En los frmacos utilizados en cardiologa NO es
cierto que:
1) Los betabloqueantes puedan tener efectos secun-
darios a nivel del sistema nervioso central (depre-
sin, insomnio, pesadillas, etc.).
2) Los nitratos sean muy tiles en la insufciencia
cardaca congestiva.
3) La limitacin ms importante en el tratamiento a
largo plazo con nitrato sea la tolerancia farmaco-
lgica.
4) Los antagonistas del calcio tengan efecto dromo-
trpico positivo.
5) La digoxina tenga un efecto vagotnico.
3. Cul de las siguientes es una indicacin preferen-
te de digoxina?:
1) Fibrilacin auricular con respuesta ventricular r-
pida.
2) Disfuncin diastlica sintomtica.
3) Taquicardia sinusal con signos de insufciencia
cardaca.
4) Fallo ventricular izquierdo agudo.
5) Insufciencia cardaca en pacientes previamente
tratado con diurticos.
4. En un paciente con dolor torcico en el que se
sospecha la existencia de enfermedad isqumica
cardiaca y el ECG de esfuerzo es normal, el paso
diagnstico siguiente es:
1) Suspender el estudio.
2) Tratamiento con betabloqueantes.
3) Estudio gammagrfco con Talio.
4) Arteriografa coronaria.
5) Vectocardiografa.
5. El electrocardiograma del infarto de miocardio de
localizacin inferior y posterior, se caracteriza por
la presencia de onda Q patolgica en las deriva-
ciones:
1) II, III, V1 y V2.
2) II, III, aVF y de V1 a V4.
3) II, III, aVF y onda R alta en V1, V2 o ambas.
4) V6, aVL y aVF.
5) V1 a V6, II, III y aVF.
6. Paciente de 65 aos, varn, que est ingresado en
la unidad coronaria por IAM anterior que com-
promete al 15% del ventrculo izquierdo. En su
tercer da de evolucin empieza con clnica de dis-
nea de moderada intensidad. Tensin arterial de
100/60, pulso dbil y se ausculta un soplo pansis-
tlico en rea precordial. En el ecocardiograma se
ve ausencia de derrame pericrdico, con normal
funcionamiento de la vlvula mitral y turbulencia
en torno al tabique interventricular. Seale la afr-
macin FALSA acerca de esta complicacin:
1) Se debe hacer tratamiento quirrgico inmediato si
no se controla con tratamiento mdico.
2) El nitroprusiato est indicado porque, al disminuir
la presin del ventrculo izquierdo, tambin dis-
minuye el cortocircuito.
3) Tambin podra usarse para el tratamiento un ba-
ln de contrapulsacin intraartico porque dismi-
nuye la presin del ventrculo izquierdo.
4) En el cateterismo cardaco se demuestra un salto
oximtrico entre la aurcula izquierda y el ventr-
culo izquierdo.
5) En los infartos inferiores suele estar localizado a
nivel basal.
7. Cul de las siguientes manifestaciones NO forma
parte de la tetraloga de Fallot?:
1) Comunicacin interventricular.
2) Obstruccin al fujo del ventrculo derecho.
3) Hipertrofa ventricular derecha.
4) Acabalgamiento artico sobre la comunicacin
interventricular.
5) Comunicacin interauricular.
8. Con respecto a la hipertensin vasculorrenal, lo
siguiente es verdad, EXCEPTO:
1) El estrechamiento de una arteria renal en ms del
50% es responsable de aproximadamente el 30%
de los casos de HTA.
2) Es la forma ms comn de hipertensin suscepti-
ble de curacin quirrgica.
3) La ateromatosis es la causa ms frecuente en varones.
4) La displasia fbromuscular es la causa que predo-
mina en las mujeres.
5) Clnicamente es indistinguible de la hipertensin
esencial.
9. Paciente de 60 aos, que acude urgencias con do-
lor retroesternal de inicio sbito e intenso, rasgan-
-2-
EXAMEN EUNACOM 1/12
te y sensacin de muerte, que irradia a la espalda,
que presenta hipertensin arterial y ECG normal.
Sospecha en primer lugar:
1) Hernia de hiato con refujo importante y esperara
al resultado de la gastroscopia.
2) Infarto agudo de ventrculo derecho y realizara
ECG incluyendo derivaciones V3R y V4R.
3) Diseccin de aorta y realizara un ecocardiograma
transesofgico y una TC.
4) Embolismo pulmonar izquierdo por irradiacin y
le dara heparina.
5) Neumotrax espontneo y le realizara una placa
de trax posteroanterior en espiracin.
10. Cul de los propuestos constituye el tratamiento
ms efectivo en los pacientes con tromboangetis
obliterante (enfermedad de Buerger)?:
1) Vasodilatadores.
2) Hemorreolgicos.
3) Simpatectoma.
4) Abstencin de tabaco.
5) Ciruga derivativa.
11. Granjero de 40 aos acude a Urgencias por un
cuadro febril con malestar general y artromial-
gias. En la exploracin se descubre una lesin
anular eritematosa en la pierna derecha, de 8 cm
de dimetro, con centro claro. La serologa para
Borrelia burgdorferi es positiva. Cul ser el me-
jor tratamiento?
1) Penicilina intramuscular.
2) Tetraciclinas.
3) Corticoides tpicos.
4) Cotrimoxazol.
5) Lindano (hexacloruro de gammabenceno).
12. Con relacin a las manifestaciones clnicas del
liquen plano, todas las respuestas son correctas,
EXCEPTO:
1) Distribucin simtrica, en zonas fexurales.
2) Prurito en la mayora de los pacientes.
3) La variante anular se localiza con preferencia en
el pene.
4) La variante hipertrfca se localiza preferente-
mente en el cuero cabelludo.
5) La afectacin oral aparece en los 2/3 de la totali-
dad de los casos.
13. Varn de 6 aos presenta en surcos nasogenianos,
alas nasales, mejillas y mentn mltiples ppulas
frmes, confuentes, eritematosas con telangiecta-
sias de superfcie lisa y de distribucin simtrica.
Tambin encontramos lesiones frmes, longitudi-
nales, del color de la piel normal en la matriz de
varias uas de manos y pies; mculas hipocrmi-
cas con forma de hoja en la espalda. Qu alte-
raciones sistmicas NO espera encontrar en este
sndrome?:
1) Crisis convulsivas.
2) Queratosis seborreicas.
3) Rabdomiomas cardiacos.
4) Angiomiolipoma renal.
5) Retraso mental.
14. Las lesiones ms precoces en la neurofbromatosis
tipo I son:
1) Manchas caf con leche.
2) Pecosidades axilares.
3) Neurofbromas cutneos.
4) Ndulos de Lisch.
5) Fibromas de Koenen.
15. Un paciente de 42 aos de edad consulta por mo-
lestias farngeas y cierta afona de dos meses de
evolucin. NO es fumador ni tiene una profesin
en que deba forzar la voz. Una exploracin larn-
gea revela un ligero edema de las cuerdas vocales
y un ligero eritema de la regin interaritenoidea.
Interrogado el paciente no refere pirosis ni regur-
gitacin cida. Cul de las siguientes afrmacio-
nes es cierta?:
1) La presencia de mnimas lesiones larngeas in-
dican que muy probablemente el paciente tenga
tambin lesiones de esofagitis y por tanto hay que
indicar una endoscopia digestiva alta.
2) En ausencia de sntomas de broncoaspiracin (tos
y sibilancias), las molestias larngeas no pueden
ser atribuidas a enfermedad por refujo gastroeso-
fgico.
3) La ausencia de sntomas de refujo (pirosis y re-
gurgitacin) no descarta la enfermedad por refu-
jo.
4) Puede averiguarse si la causa de los sntomas es
una enfermedad por refujo gastroesofgico con
una prueba corta administrando ranitidina 150 mg
al da durante dos semanas. La ausencia de mejo-
ra sintomtica descarta el refujo como causa de
los sntomas larngeos.
5) Si un trnsito esfago-gstrico con bario muestra
hernia hiatal, es altamente probable que los snto-
mas larngeos sean debidos a refujo gastroesof-
gico.
16. Un paciente diagnosticado de lcera pptica gs-
trica a nivel de incisura angularis ha seguido
tratamiento mdico. Cundo ser necesario rea-
lizar un control radiolgico o endoscpico de la
lcera?:
-3-
EXAMEN EUNACOM 1/12
1) A los tres meses, slo si tiene sntomas.
2) No es necesario si est asintomtico.
3) Al cabo de un ao en todos los casos.
4) A los tres meses, tenga o no sntomas.
5) A las cuatro semanas.
17. Un varn de 50 aos acude a consulta refriendo
dolor abdominal epigstrico ocasional y diarrea
de dos aos de evolucin. Se le practica un test de
cuantifcacin de grasa en heces de 24 h, determi-
nndose la presencia de esteatorrea. La siguiente
prueba que le realizamos es la prueba de la D-xi-
losa, que es normal. Cul es el diagnstico ms
probable en este paciente?
1) Enfermedad de Crohn.
2) Amiloidosis.
3) Gastritis eosinfla.
4) Pancreatitis crnica.
5) Linfoma intestinal.
18. Una mujer de 55 aos diagnosticada de proctoco-
litis ulcerosa (con pancolitis) hace 17 aos. En la
ltima Colonoscopia realizada de revisin se ob-
serva: desaparicin de las haustras, con prdida
del patrn vascular, pseudoplipos dispersos y a
nivel de sigma un rea de disminucin de la luz
con estenosis que se biopsia. El estudio histolgi-
co muestra displasia severa de alto grado. Indique
cul de las siguientes respuestas es la actitud ms
adecuada:
1) Tratamiento con corticoides y valorar respueta a
los 3 meses.
2) Tratamiento con inmunosupresores e Infiximab y
repetir biopsia al mes.
3) Tratamiento con inmunosupresores y realizar he-
micolectoma izquierda.
4) Reseccin con colectoma total.
5) Pan-proctocolectoma con leo-anastomosis con
reservorio.
19. Un joven de 17 aos presenta un cuadro de dolor
epigstrico irradiado posteriormente a fosa ilaca
derecha, acompaado de febrcula, nuseas y v-
mitos. En la exploracin presenta dolor, defensa
muscular a la palpacin en fosa ilaca derecha.
En los anlisis tiene leucocitosis con neutroflia y
desviacin izquierda. Ante este cuadro, cul es el
signo radiolgico que encontraremos con mayor
probabilidad?
1) Radiologa de abdomen normal.
2) Apendicolito radioopaco.
3) Niveles hidroareos pequeos en regin ileocecal.
4) Imagen de leo paraltico.
5) Borramiento de la lnea del psoas derecha.
20. Seale, del grupo de enfermedades que se relacio-
nan, en cul puede la pseudobstruccin intestinal
crnica, formar parte, con mayor frecuencia, de su
sndrome paraneoplsico correspondiente:
1) Linfomas viscerales.
2) Carcinoma de ovario.
3) Carcinoma pulmonar de clulas pequeas.
4) Carcinoide diseminado.
5) Tumores pancreticos endocrinos.
21. Seale cul de las siguientes es la causa ms fre-
cuente de isquemia mesentrica aguda:
1) Bajo gasto cardaco.
2) Embolia arterial aguda.
3) Tromboangetis obliterante.
4) Trombosis aguda de la vena mesentrica superior.
5) Trombosis arterial aguda secundaria a una arte-
riosclerosis.
22. La aparicin de plipos adenomatosos en intestino
delgado y colon, junto con osteomas, fbromas, li-
pomas y quistes epidrmicos, caracterizan a:
1) Sndrome de Turcot.
2) Poliposis colnica familiar.
3) Sndrome de Peutz-Jeghers.
4) Sndrome de Gardner.
5) Poliposis juvenil.
23. Sobre el mecanismo de transmisin, para evitar la
infeccin por el VHB, es til lo siguiente EXCEP-
TO:
1) Es necesario aislar los pacientes HBsAg positivo.
2) La principal va de transmisin es la sangre conta-
minada.
3) Todo el personal sanitario debe vacunarse.
4) La ebullicin a 100C diez minutos consigue la
esterilizacin.
5) Es importante como mecanismo de transmisin el
mecanismo sexual.
24. Cul es la primera medida teraputica en unas
varices esofgicas sangrantes?:
1) Propanolol.
2) Somatostatina.
3) Taponamiento esofgico.
4) Esclerosis de varices.
5) Anastomosis portocava de urgencia.
25. Cul de los siguientes tratamientos sera ms til
en una paciente con cirrosis biliar primaria?:
-4-
EXAMEN EUNACOM 1/12
1) Interfern.
2) Penicilamina.
3) Trientina.
4) Esteroides.
5) Acido ursodesoxiclico.
26. Los hepatocarcinomas son neoplasias altamente
malignas con muy mal pronstico a corto plazo.
Indique qu variedad anatomopatolgica se rela-
ciona con tasas de supevivencia ms altas:
1) Trabecular.
2) Acinar.
3) Slido.
4) Esclerosante.
5) Fibrolamelar.
27. En un paciente que una semana antes ha padecido
un ataque de pancreatitis se demuestra la presen-
cia de un pseudoquiste. Cul es la actitud tera-
petica ms adecuada?:
1) Drenaje quirrgico inmediato.
2) Drenaje transcutneo con control ecogrfco.
3) Administracin de antibiticos.
4) Observacin durante 4-6 semanas.
5) Administracin de antiinfamatorios.
28. A su consulta acude un paciente de 65 aos, sin an-
tecedentes mdicos de inters, por presentar icteri-
cia indolora de 5 das de evolucin. Con slo estos
datos, y mientras se dispone a realizar la historia
clnica y a explorar al enfermo, cul de entre los
siguientes sera su diagnstico de sospecha?:
1) Cncer de la cabeza del pncreas.
2) Cncer del cuerpo del pncreas.
3) Colangitis.
4) Colecistitis aguda.
5) Clico biliar.
29. Fiebre postoperatoria que se inicia en las primeras
24 horas tras una intervencin quirrgica abdo-
minal; cul de las siguientes posibilidades es la
ms frecuente?:
1) Infeccin de la incisin quirrgica.
2) Atelectasia o neumona.
3) Absceso intraabdominal.
4) Flebitis.
5) Infeccin urinaria por sonda de Foley.
30. De las siguientes defniciones slo una corresponde
a la hernia incoercible. Selela:
1) Su contenido no puede introducirse en la cavidad
abdominal.
2) Su contenido se introduce espontneamente en la
cavidad abdominal cuando el paciente adopta una
posicin de decbito supino.
3) Su contenido reaparece inmediatamente despus
de ser reducido a la cavidad abdominal.
4) Aparece un cierto tiempo despus de haber sido
tratada quirrgicamente.
5) Su contenido muestra compromiso vascular.
31. Varn de 18 aos, que es trasladado a Urgencias
tras sufrir accidente de trfco en moto. El pacien-
te ingresa consciente y orientado, estable hemodi-
nmicamente y con contusiones mltiples. Radio-
lgicamente se objetiva fractura supracondlea
de hmero derecho. La exploracin abdominal es
normal. Hb y Hto dentro de los lmites normales.
Destaca microhematuria (100 hemates por cam-
po) en el sedimento de orina. Qu actitud tomara
en urgencias?:
1) Mantener al paciente en observacin.
2) Realizar TC abdominal.
3) Realizar urografa i.v.
4) Realizar ecografa renal y vesical.
5) Realizar renograma isotpico.
32. Un joven sufre un traumatismo torcico por co-
lisin en accidente de trfco. Ingresa en el hos-
pital con un Glasgow de 13, dolorido en costado
e hipocondrio izquierdo. Se palpa crepitacin
en hemitrax izquierdo. La radiografa simple
muestra fracturas de 6 a 10 costillas izquierdas
unifocales, as como neumotrax mayor del 30%
y derrame pleural. El paciente permanece hemo-
dinmicamente estable, TA sistlica alrededor de
110 mm de Hg. La gasometra arterial con oxgeno
es: PO2 75 mm de Hg., CO2 25 mm de Hg y pH
7,45. Se coloca tubo de trax obteniendo aire y 500
cc de lquido hemorrgico. Cul de las siguientes
respuestas estimara la ms correcta?:
1) Estara indicada toracotoma urgente, sin ms
pruebas.
2) Muy probablemente no requiera toracotoma en
ningn caso.
3) Antes de realizar una toracotoma urgente es in-
dispensable realizar un TAC de trax con contras-
te i.v. en embolada.
4) Es preciso realizar arteriografa antes de tomar de-
cisiones, ya que es posible un sangrado de origen
arterial cuya nica solucin es quirrgica, an en
caso de estabilidad hemodinmica.
5) Antes de tomar cualquier medida hay que realizar
intubacin orotraqueal para estabilizacin de vo-
let costal.
-5-
EXAMEN EUNACOM 1/12
33. Todos los siguientes son indicacin de realizar
laparotoma exploradora tras herida por arma
blanca en abdomen EXCEPTO:
1) Signos de lesin peritoneal.
2) Ausencia de ruidos hidroareos.
3) Evisceracin de epipln o vsceras.
4) Lavado peritoneal diagnstico negativo.
5) Shock inexplicado.
34. Varn de 20 aos que es trado a urgencias tras
sufrir un accidente. El paciente presenta una serie
de lesiones, de las siguientes, la que le parece que
requiere una atencin MENOS prioritaria es:
1) Neumotrax abierto.
2) Aplastamiento larngeo.
3) Fractura inestable de pelvis.
4) Fractura abierta de fmur.
5) Hematoma subcapsular esplnico.
35. Seale cul de los siguientes efectos hormonales es
el ms frecuente cuando hay lesiones estructurales
del hipotlamo:
1) Hiperprolactinemia.
2) Disminucin de la secrecin de hormona del cre-
cimiento.
3) Hipogonadismo por disminucin de la secre-
cin de hormona liberadora de gonadotropinas
(GnRH).
4) Pubertad precoz central por aumento de la secre-
cin de GnRH.
5) Sndrome de secrecin inadecuada de hormona
antidiurtica (SIADH).
36. Acude a su consulta un paciente diagnosticado
previamente de enfermedad de Graves y tratado
con un ciclo de antititiroideos durante 1 ao. Pre-
senta 1 ao despus clnica de hipertiroidismo, au-
mento de tamao del bocio y un ndulo indoloro
de 4 cm, de crecimiento rpido. Qu tratamiento
NO indicara?:
1) Radioyodo.
2) PAAF.
3) Antitiroideos.
4) Propanolol.
5) Lugol.
37. Cul de los siguientes tumores tiroideos puede
aparecer en el seno de un sndrome de neoplasia
endocrina mltiple?:
1) Carcinoma papilar.
2) Carcinoma folicular.
3) Carcinoma de clulas de Hurthle.
4) Carcinoma medular.
5) Carcinoma anaplsico.
38. Cul de las siguientes afrmaciones es cierta en
cuanto a la crisis suprarrenal?
1) Puede desencadenarse en casos de hipotiroidismo
hipofsario tratado inicialmente con hormonas ti-
roideas.
2) La supervivencia a largo plazo est muy disminui-
da en estos pacientes.
3) Debe tratarse de forma urgente con soluciones hi-
pertnicas para compensar el dfcit de lquidos y
de Na+.
4) Lo importante es el tratamiento de soporte y se
debe esperar a conocer la etiologa antes de admi-
nistrar los glucocorticoides.
5) La causa ms frecuente es la exacerbacin de una
insufciencia suprarrenal crnica no tratada por al-
gn episodio de estrs.
39. En una mujer obesa de 42 aos se le realiza de-
terminacin del cortisol en sangre, orina y saliva
y en todas las determinaciones est elevado. Tras
la realizacin del test de supresin nocturna con
dexametasona, los niveles de cortisol en sangre
permanecen elevados, por lo que se sospecha sn-
drome de Cushing ACTH independiente qu
prueba adicional solicitara para confrmar el
diagnstico en este momento?
1) Un cateterismo de senos petrosos.
2) Una gammagrafa con somatostatina marcada
(Octreoscan).
3) Una gammagrafa con Sesta-MIBI.
4) Una ecografa abdominal.
5) Una TC de suprarrenales.
40. La diabetes tipo adulto del joven (MODY=
maturity-onset diabetes of the young) es una en-
fermedad hereditaria. De qu forma se hereda?:
1) Autosmica recesiva.
2) Autosmica dominante.
3) Ligada al sexo.
4) Polignica.
5) Ninguna de las anteriores.
41. Paciente de 60 aos, diagnosticada del DM tipo 2
que controla con dieta. Es traida a urgencias por
sus familiares por encontrarla en coma. Realizada
analtica presenta glucemia 720, cetonuria +/+++,
creatinina 2,1, urea 120, sodio 145, potasio 6,2, pH
7,35, bicarbonato 20. En la exploracin destaca
deshidratacin severa. Seale la afrmacin FAL-
SA:
-6-
EXAMEN EUNACOM 1/12
1) El tratamiento inicial debe corregir el dfcit de
volumen y tratar la hiperglucemia con insulina.
2) Durante el tratamiento con insulina debe preverse
el dfcit de potasio.
3) La osmolaridad plasmtica est disminuida.
4) Si el paciente estaba tomando glucocorticoides,
stos deben reducirse progresivamente.
5) Es necesario identifcar el factor desencadenante
para tratarlo.
42. La vida media de la albmina es de:
1) 8 das.
2) 2 das.
3) 20 das.
4) 10 dis.
5) 1 mes.
43. La enfermedad sea caracterstica del hiperpara-
tiroidismo primario es:
1) Condrocalcinosis.
2) Osteitis fbrosa qustica.
3) Osteomalacia.
4) Osteoporosis generalizada.
5) Crneo en cepillo.
44. El diagnstico prenatal del dfcit de 21 hidroxi-
lasa se realiza por la determinacin en el lquido
amnitico de:
1) 11-desoxicortisol.
2) 17-hidroxiprogesterona.
3) Pregnenolona.
4) Dehidroepiandrosterona.
5) Progesterona.
45. Una prueba para el diagnstico de cncer de colon
resulta positiva en 80 de cada 100 pacientes afec-
tos, y negativa en 98 de cada 100 sanos. Seale cul
de las siguientes afrmaciones es correcta con res-
pecto a esta prueba:
1) Sensibilidad: 0,98. Especifcidad: 0,80.
2) Sensibilidad: 0,02. Especifcidad: 0,20.
3) Sensibilidad: 0,80. Especifcidad: 0,98.
4) Sensibilidad: 0,20. Especifcidad: 0,02.
5) Sensibilidad: 0,80. Especifcidad: 0,02.
46. Respecto a las medidas de frecuencia de la enfer-
medad, seale lo FALSO:
1) La prevalencia se refere a la proporcin de la po-
blacin que padece la enfermedad en estudio en
un determinado momento.
2) La incidencia acumulada se refere al nmero de
casos nuevos de enfermedad que aparecen en un
perodo de tiempo.
3) Las medidas de incidencia se obtienen a travs de
un estudio transversal.
4) La prevalencia de la enfermedad depende de la
incidencia y de la duracin de la enfermedad.
5) La incidencia acumulada refeja el riesgo medio
de contraer la enfermedad durante el perodo de
seguimiento para los individuos de la poblacin
objeto de estudio.
47. En un estudio sobre la prevencin secundaria de
accidentes cerebrovasculares con cido acetil sa-
liclico se encontr que la proporcin de eventos
en el grupo control fue control fue 0,07 y en grupo
que recibi el antiagregante fue 0,09, lo que supu-
so una reduccin de -29% del riesgo relativo. Los
lmites del intervalo de confanza al 95% de dicha
reduccin fueron -100% y +43%. Cul es la in-
terpretacin de este resultado?:
1) Es igualmente probable que el frmaco doble el
riesgo, que lo aumente en un 29% o que lo reduz-
ca en un 43%, por lo que es estudio no aclara si el
frmaco es efcaz.
2) Se puede concluir que los pacientes que recibie-
sen el frmaco tendran un riesgo de un 29% ma-
yor.
3) El 95% de los estudios iguales a ste mostrara
una reduccin del riesgo relativo de -100% a
+43%, aunque seran ms frecuentes los valores
ms prximos a -29% que los ms prximos a
-100% o a +43%. Por tanto, el estudio no ha sido
concluyente.
4) Para poder interpretar estos resultados es impres-
cindible conocer el nmero de pacientes que se
incluyeron en el estudio.
5) Dada la gran amplitud del intervalo de confanza,
lo ms probable es que en este estudio se haya
cometido un error de tipo I.
48. En la evaluacin de un ensayo clnico que pretenda
comparar la efcacia de un nuevo antiepilptico en
dosis crecientes individualizadas, frente a fenito-
na en dosis fjas de 150 mg/da en adultos con crisis
generalizadas, cul es el principal problema?:
1) Relevancia clnica.
2) Validez externa.
3) Validez interna.
4) Reclutamiento.
5) Anlisis de la respuesta.
49. Cul de las siguientes afrmaciones es verdadera
respecto a los factores de confusin en un estudio
observacional?:
-7-
EXAMEN EUNACOM 1/12
1) Se asocian a una posible causa y constituyen un
factor de riesgo para el efecto estudiado.
2) Son equivalentes a los sesgos de informacin no
diferencial.
3) Se corrigen aumentando el tamao de muestra.
4) Se evitan con un buen entrenamiento de los inves-
tigadores que participan en el estudio.
5) Son uno de los tipos especiales de errores aleato-
rios.
50. Seale la respuesta correcta respecto a la prctica
de inmunizacin:
1) Las vacunas inactivadas causan enfermedad sub-
clnica.
2) Las vacunas conjugadas son poco inmungenas
en menores de 2 aos.
3) La polio inactivada (VPI) elimina el riesgo de po-
lio paraltica asociada a la vacuna oral.
4) La administracin simultnea de varias vacunas
compromete la efcacia de las mismas.
5) La triple vrica se ha de posponer en nios que
mantienen contacto estrecho con una gestante no
inmunizada.
51. Hablando de las tasas crudas anuales de mortali-
dad de dos pases, cul de las siguientes afrma-
ciones es FALSA?
1) Dependen solamente de la mortalidad existente en
cada grupo de edad.
2) Se calculan con la poblacin a mitad de ao.
3) No son directamente comparables entre s.
4) Suelen darse multiplicadas por un coefciente.
5) Se incluyen todas las defunciones del periodo
considerado.
52. La media aritmtica NO debe emplearse como es-
tadstico de centralizacin cuando:
1) Los datos son homogneos.
2) Se desea conocer el centro de gravedad de la dis-
tribucin.
3) Las muestras son asimtricas.
4) Se desea calcular otros estadsticos relacionados,
como el coefciente de variacin.
5) Se desea un estadstico de gran estabilidad.
53. En un grupo de pacientes se ha evaluado la pre-
sencia o ausencia de determinado factor de riesgo.
Transcurrido un cierto perodo de tiempo se repi-
te la medicin en los mismos sujetos. Cul es la
prueba estadstica adecuada para comparar am-
bas mediciones?:
1) Anlisis de la varianza.
2) t de Student.
3) Chi-cuadrado.
4) Test de McNemar.
5) Regresin lineal.
54. Se desea evaluar la existencia de relacin entre el
peso y la colesterolemia en un grupo de 500 suje-
tos. Ambas variables se miden cuantitativamente.
Cul de las siguientes pruebas estadsticas es la
de eleccin para analizar los datos obtenidos?:
1) t de Student-Fisher.
2) Correlacin de Pearson.
3) Anlisis de la varianza.
4) Chi cuadrado.
5) Prueba de Mann-Whitney.
55. Cmo son los niveles hormonales en el da 21 del
ciclo genital femenino?:
1) LH: baja, FSH: alta, progesterona : alta, estrge-
nos: altos.
2) LH: baja, FSH: baja, progesterona: baja, estrge-
nos: altos.
3) LH: baja, FSH: baja, progesterona : alta, estrge-
nos: altos.
4) LH: alta, FSH: baja, progesterona : alta, estrge-
nos: bajos.
5) LH: alta, FSH: alta, progesterona : alta, estrge-
nos: altos.
56. Nia de 15 aos que acude a urgencias por dolor
hipogstrico intenso de unas horas de evolucin
junto con hinchazn abdominal. El dolor es tipo
dismenorrea y refere haber tenido episodios si-
milares de intensidad creciente en el ltimo ao.
No refere alteracin del hbito intestinal, ni sen-
sacin distrmica. No metrorragia ( no refere an
la menarquia) ni leucorrea. Caracteres sexuales
secundarios normales. Exploracin: abdomen
doloroso a la palpacin superfcial en hipogstrio
donde se palpa una masa aproximadamente a 3
cm por encima de las snfsis del pubis. Al explorar
los genitales externos se objetiva introito vaginal
con una membrana a tensin por detrs de la cul
se objetiva material de color achocolatado. Tacto
rectal: masa dolorosa ocupando pelvis menor. Se-
ale la respuesta INCORRECTA:
1) En la ecografa probablemente detectemos un he-
matocolpos y/o hematometra.
2) Esta patologa forma parte de las criptoameno-
rreas.
3) La correccin quirrgica implica una intervencin
compleja.
4) Las gnadas de esta paciente son de caractersti-
cas normales.
5) La patologa de esta paciente supone un riesgo
para padecer endometriosis en un futuro.
-8-
EXAMEN EUNACOM 1/12
57. En cul de las siguientes manifestaciones clnicas
se requiere el acetato de ciproterona como trata-
miento de eleccin?:
1) Defectos lutenicos.
2) Amenaza de aborto.
3) Hirsutismo manifesto.
4) Endometriosis.
5) Cncer de mama.
58. Para la contracepcin oral combinada, el estrge-
no ms empleado es:
1) Estrgenos conjugados equinos.
2) Benzestrol.
3) Etinilestradiol.
4) Epimestrol.
5) Benzoato de estradiol
59. Todas las siguientes pueden ser complicaciones de
la fecundacin in Vitro, EXCEPTO:
1) Embarazo mltiple.
2) Hiperestimulacin ovrica.
3) Infeccin Plvica.
4) Hiperprolactinemia.
5) Estrs y trastornos psicolgicos en la pareja.
60. La diabetes favorece la infeccin vaginal por:
1) Clamidias.
2) Herpesvirus.
3) Trichomonas.
4) Cndida.
5) Gardnerella.
61. En una paciente sometida a conizacin por sospe-
cha de neoplasia intraepitelial escamosa de alto
grado (CIN III), la Anatoma Patolgica nos in-
forma de zonas de invasin del estroma con una
profundidad de 6 mm. Cmo denominaramos a
este caso?:
1) Carcinoma in situ.
2) Estadio Ia1 de carcinoma de cuello.
3) Estadio Ia2 de carcinoma de cuello.
4) Estadio Ib de carcinoma de cuello.
5) Estadio II de carcinoma de cuello.
62. Mujer de 34 aos, abortadora habitual, a la que
se diagnostica de varios miomas que deforman la
cavidad uterina y producen importantes menorra-
gias. Cul es la actitud ideal?:
1) Histerectoma total, conservando ovarios.
2) Esperar un nuevo embarazo y hacer un cerclaje
precoz.
3) Legrado uterino diagnstico para corregir el tras-
torno funcional que produce las menorragias y
miomectoma selectiva.
4) Anlogos de la GnRH para reducir el tamao de
los tumores y miomectoma selectiva.
5) Progestgenos ms estrgenos e histerectoma
subtotal para conservar la capacidad coeundi.
63. Paciente de 58 aos que ha sido diagnosticada de
adenocarcinoma de endometrio. En el informe
anatomopatolgico se refere una invasin mayor
del 50% del miometrio y afectacin del estroma
endocervical por el tumor. El grado de diferencia-
cin es moderado. Cul es el estadio del tumor?
1) Ib G2.
2) Ic G2.
3) Ila G2.
4) IIb G2.
5) IIIa G2.
64. En una laparotoma por un tumor ovrico encon-
tramos afectacin de ambos ovarios. La biopsia
intraoperatoria informa de la existencia de nume-
rosas clulas en anillo de sello con lo que se con-
frma su naturaleza metastsica.Dnde buscara
usted el tumor primario?:
1) En el rin
2) En el pulmn.
3) En el tubo digestivo.
4) En el hgado.
5) En las glndulas salivares.
65. Cul de las siguientes sustancias es la ms ade-
cuada para el tratamiento del hirsutismo que se
asocia a los ovarios poliqusticos?:
1) Clomifeno.
2) Estrgenos.
3) Acetato de ciproterona.
4) Corticoides.
5) Gonadotrofnas.
66. A una mujer de 43 aos se le ha realizado una
tumorectoma de mama derecha con biopsia de
ganglio centinela en la que la anatoma patolgica
muestra carcinoma ductal infltrante de 0. 6 cm
de dimetro mayor, con bordes quirrgico libres.
Dos ganglios centinelas sin clulas tumorales, y
sin signos de metstasis a distancia. Presenta un
cncer de mama en el siguiente estadio:
1) pT3N1M0.
-9-
EXAMEN EUNACOM 1/12
2) pT1aN0M0.
3) pT1bN0M0.
4) pT1cN0M0.
5) pT2N1M0.
67. Una mujer de 60 aos ha sido intervenida median-
te tumorectoma de un carcinoma de mama. Se
trataba de un tumor de 2 cm. con ganglios libres y
receptores hormonales negativos. Cul de las si-
guientes opciones de tratamiento recomendara?:
1) Quimioterapia con un taxano.
2) Radioterapia adyuvante.
3) Tamoxifeno adyuvante.
4) Revisiones anuales los dos primeros aos.
5) Est curada, puede realizarse reconstruccin ma-
maria.
68. Un estado socioeconmico bajo se asocia constan-
temente a consecuencias sanitarias adversas. De
las posibilidades siguientes, cul constituye una
EXCEPCION a esta regla?:
1) Cncer de mama.
2) Diabetes mellitus.
3) Enfermedad pulmonar obstructiva crnica.
4) Infeccin respiratoria aguda.
5) Probabilidad de morir a los cinco aos tras sufrir
un accidente coronario.
69. Cul de los siguientes tratamientos es el ms
adecuado en una mujer de 55 aos, menopusica
desde hace uno por habrsele practicado una his-
terectoma con doble anexectoma, que padece un
sndrome climatrico importante?:
1) Calcio oral y benzodiacepinas.
2) Estrgenos y progestgenos 19 norderivados.
3) Estrgenos y veralipride.
4) Estrgenos y progesterona natural.
5) Estrgenos exclusivamente.
70. Durante el embarazo:
1) Aumenta la concentracin de CO2 en sangre ma-
terna.
2) Disminuye la concentracin de protenas totales
maternas.
3) Disminuyen los fosfolpidos.
4) Aumenta la concentracin de bicarbonato estn-
dar.
5) Disminuye el nivel de colesterol.
71. Para detectar malformaciones del sistema nervio-
so del feto se suele dosifcar:
1) Glicoprotena-beta o SP1.
2) Alfa-fetoprotena.
3) Diaminooxidasa.
4) Fosfatasa alcalina.
5) Lecitina.
72. Una prueba de POSE o de la oxitocina se conside-
ra positiva cuando:
1) Aparecen desaceleraciones tardas o variables
graves en menos del 30% de las contracciones.
2) Ante cualquier contraccin aparece una desacele-
racin.
3) Aparicin de desaceleraciones precoces con todas
las contracciones.
4) Aparicin de desaceleraciones tardas en el 30%
de las contracciones o desaceleraciones variables
graves con todas las contracciones.
5) Aparicin de alteraciones de la FCF como res-
puesta a la hipertona uterina.
73. Se denomina CIR intrnseco o armnico aqul que
se produce en las primeras 20 semanas de gesta-
cin. Cul de las siguientes etiologas NO da lu-
gar a un CIR armnico?:
1) Trisoma 18.
2) Ausencia de pncreas.
3) Diabetes mellitus transitoria.
4) Galactosemia.
5) Gestacin mltiple.
74. Una primigesta de 21 aos, con amenorrea de 12
semanas, prueba de embarazo positiva y cuadro
de emesis gravdica, acude a consulta por presen-
tar metrorragia moderada. En la exploracin se
encuentra un tero mayor que amenorrea, au-
sencia de latido fetal y ecografa caracterstica de
mola vesicular. La radiografa P-A de trax no
evidencia metstasis pulmonares. El tratamiento
indicado es evacuacin uterina, que deber ir se-
guido de:
1) Controles semanales del ttulo de beta-HCG.
2) Histerectoma.
3) Monoquimioterapia.
4) Poliquimioterapia.
5) Radioterapia.
75. Seale en cul de las siguientes situaciones en una
gestante debe realizarse estudio de la coagulacin
(determinacin de plaquetas, tiempo de protrom-
bina, fbringeno y productos de degradacin del
fbringeno):
1) Hipertensin al fnal de la gestacin.
2) Polihidramnios.
-10-
EXAMEN EUNACOM 1/12
3) Amenaza de parto pretrmino.
4) Gestacin prolongada.
5) Desprendimiento de la placenta normalmente in-
serta (DPPNI).
76. Cul de las siguientes respuestas NO constituye
una distocia mecnica en el perodo expulsivo de
la presentacin podlica?:
1) Procidencia o descenso de un solo pie.
2) Distocia de hombros por elevacin de un brazo.
3) Rotacin de la cabeza fetal a occipito-sacra.
4) Actitud de la cabeza en defexin.
5) Expulsivo lento de la cabeza fetal.
77. Se hospitaliza a una gestante de 35 semanas por
presentar presin arterial de 165/100 mmHg en
repetidas tomas, edemas progresivos y protei-
nuria signifcativa. Se instaura tratamiento con
hidralacina y sulfato de magnesio. Seis horas des-
pus, la paciente refere cefalea intensa, epigas-
tralgia y fotofobia. Se objetiva oliguria, presin
arterial de 180/120 mmHg, aumento de los ede-
mas, feto en presentacin ceflica con crvix for-
mado y cerrado. La monitorizacin fetal no estre-
sante presenta una lnea de base de 140 latidos/
minuto, ritmo silente, ausencia de aceleraciones
de la frecuencia cardaca fetal y desaceleraciones
tardas con cada contraccin. Cul es la conduc-
ta correcta?.:
1) Realizar un perfl biofsico fetal.
2) Aumentar las dosis de antihipertensivos y anti-
convulsivantes hasta controlar el cuadro y realizar
una induccin del parto.
3) Determinar la madurez pulmonar fetal mediante
estudio del lquido amnitico.
4) Finalizar la gestacin mediante cesrea.
5) Aplicar tratamiento con nitritos y diacepam, man-
teniendo una conducta expectante si cede la hiper-
tensin.
78. Gestante de 24 semanas que acude a la consulta
porque a su hijo de 4 aos le diagnosticaron hace
5 das la varicela. La paciente no recuerda si pa-
deci la enfermedad en la infancia, pero s sabe
que no fue vacunada y est muy preocupada por
la posible afectacin fetal. Qu actuacin sera la
correcta?:
1) Administrar la vacuna especfca.
2) Solicitar cuantifcacin de Ig G, y si fuera negati-
vo, administrar la gammaglobulina especfca.
3) Tranquilizar a la paciente informndole de la au-
sencia de riesgos fetales.
4) Administrar aciclovir oral a dosis de 800 mg, 5
veces al da, durante 5-7 das.
5) Administrar gammaglobulina especfca y tran-
quilizar a la madre informndole de la ausencia
de riesgos fetales.
79. Cul es la lesin histolgica caracterstica de la
nefropata gravdica?
1) Depsitos densos en membrana basal.
2) Necrosis tubular.
3) Proliferacin extracapilar.
4) Endoteliosis glomerular.
5) Proliferacin endocapilar.
80. Si un gen alterado que debera expresarse no lo
hace por distintos factores, como otros genes, el
ambiente o el azar, se dice que ese gen presenta:
1) Heterogeneidad allica.
2) Fenocopias.
3) Ligamiento gnico.
4) Heterogeneidad gnica.
5) Penetrancia incompleta.
81. Mujer de 72 aos con antecedentes de diabetes
mellitus no insulino dependiente (DMNID) que
desde un ao antes nota parestesias en manos,
disnea de dos almohadas y dolor en piernas con
la marcha que se alivia con el reposo. TA 114/50
mmHg, T 37,5C, PA 90 lpm rtmico, 16 rpm. Pa-
lidez cutaneomucosa con discreto edema palpe-
bral, soplo sistlico II/VI multifocal, lengua lisa,
ausencia de pulsos tibiales y pedios y prdida de
sensibilidad vibratoria en extremidades inferio-
res. Hemoglobina 4,2 g/dl, leucocitos 1.800/mm3,
hemates 1.050.000/mcrl, plaquetas 110.000/mcrl,
LDH 1.975 mU/ml, bilirrubina total 1,8 mg/dl,
Coombs negativo, VCM 120 f, reticulocitos 2,8%.
Hemorragia oculta en heces negativa. Qu com-
binacin explicara mejor este cuadro clnico?:
1) Neoplasia digestiva con invasin de mdula sea.
2) Artritis reumatoide con anemia de trastornos cr-
nicos.
3) Anemia perniciosa y arteriosclerosis obliterante.
4) Anemia hemoltica autoinmune y osteoartritis.
5) Endocartitis bacteriana subaguda y embolismo ar-
terial perifrico.
82. El tratamiento de eleccin de primera lnea de la
anemia hemoltica autoinmune es:
1) Inmunoglobulinas intravenosas.
2) Colchicina.
3) Esteroides.
4) Esplenectoma.
5) Ciclofosfamida.
-11-
EXAMEN EUNACOM 1/12
83. En el hemograma de un paciente se encuentran
las siguientes cifras: leucocitos 4.000/ul, hemoglo-
bina 8gr/dl, plaquetas 60.000/ult y dacriocitos. En
la exploracin se aprecia hepatomegalia de 3 cm
y esplenomegalia de 10 cm. Cul cree que es el
diagnstico ms probable?:
1) Mielofbrosis con metaplasia mieloide.
2) Aplasia de mdula sea.
3) Hemoglobinuria paroxstica nocturna.
4) Anemia refractaria con sideroblastos en anillo.
5) Leucemia prolinfoctica.
84. Paciente de 65 aos diagnosticado de leucemia lin-
ftica crnica B. Presenta 30.000 linfocitos circu-
lantes. No tiene citopenias, adenomegalias ni orga-
nomegalias. El tratamiento ms correcto es:
1) Clorambucil.
2) Prednisona.
3) Clorambucil y prednisona.
4) Abstencin teraputica y controles peridicos.
5) Ciclos de CVP (ciclofosfamida, vincristina y
prednisona).
85. Un paciente de 50 aos es estudiado por ditesis
hemorrgica. El recuento plaquetario es inferior a
10 x 10
9
/l. Se realiza un aspirado de mdula sea,
donde aparecen abundantes megacariocitos. Ante
el diagnstico presuntivo de prpura trombopni-
ca idioptica, se le trata con prednisona en repe-
tidas ocasiones, con mnima respuesta. El trata-
miento, en esta situacin, debera ser:
1) Ciclosporina.
2) Esplenectoma.
3) Hidrocortisona.
4) Prednisona.
5) Inmunoglobulinas intravenosas.
86. En relacin con la tuberculosis pulmonar todo es
cierto, EXCEPTO:
1) Puede ser una forma de primoinfeccin.
2) Un Mantoux mayor de 25 mm ofrece el diagnsti-
co de certeza.
3) La baciloscopia de esputo y posterior cultivo es
un mtodo rentable de diagnstico.
4) El tratamiento con triple terapia debe durar, al me-
nos, 6 meses.
5) El complejo de Ghon es sugestivo de primoinfec-
cin.
87. En un nio de 3 aos diagnosticado de meningitis
supurada a germen desconocido, el tratamiento
antibitico emprico inicial lo haramos con:
1) Ampicilina ms aminoglucsido.
2) Penicilina G sdica.
3) Cefaclor.
4) Aminoglucsidos.
5) Ceftriaxona.
88. Cul de las siguientes enfermedades/manifesta-
ciones no se asocia con el virus de Epstein Barr?
1) Enfermedad de Hodgkin.
2) Linfoma de serosas.
3) Linfoma cerebral primario.
4) Linfoma de Burkitt.
5) Cncer de cavum.
89. Cul es el enzima esencial para la replicacin del
virus de la inmunodefciencia humana (virus del
SIDA o HTLV III/LAV)?:
1) RNA polimerasa.
2) DNA polimerasa.
3) Transcriptasa inversa.
4) Neuraminidasa.
5) DNA girasa.
90. Cul es el animal que transmite habitualmente la
hidatidosis al hombre?
1) Cerdo.
2) Gato.
3) Perro.
4) Ganado vacuno.
5) Cabra.
91. Seale cul de las siguientes inmunoglobulinas
NO fja complemento:
1) IgG1.
2) IgG2.
3) IgG3.
4) IgG4.
5) IgM.
92. La defensa frente a Mycobacterium Tuberculosis
depende esencialmente y en ltimo extremo de:
1) Los anticuerpos de la clase IgG.
2) El interferon alfa.
3) Los leucocitos polinucleares basflos.
4) Los macrfagos activados por el interfern gam-
ma.
5) Los leucocitos polimorfonuclares eosinflos.
93. Cul de las siguientes es la inmunoglobulina ms
importante en la respuesta de anticuerpos inde-
pendiente de clulas T?:
-12-
EXAMEN EUNACOM 1/12
1) IgG.
2) IgM.
3) IgD.
4) IgA.
5) IgE.
94. Un varn de 70 aos debuta con edema de extre-
midades relacionado con la presin, prdida de
peso de poco tiempo de evolucin y adenopatas.
Se sospecha un proceso inmunoproliferativo. Se
objetiva en la analtica CH50 bajo, C1q bajo, C4
bajo, C2 bajo, y C3 normal. Este resultado de la-
boratorio apoyara el diagnstico de:
1) Granulomatosis anular.
2) Dfcit adquirido de c1 inhibidor .
3) Mastocitosis sistmica.
4) Dfcit selectivo de IgA.
5) Inmunodefciencia variable comn.
95. El rechazo hiperagudo de trasplantes se comporta
como una reaccin de hipersensibilidad de tipo:
1) De tipo I.
2) De tipo II.
3) De tipo III.
4) De tipo IV.
5) Interviene la inmunidad inespecfca.
96. Qu se entiende por pertinencia de un progra-
ma?:
1) Justifcacin del programa.
2) Obtencin de los objetivos del programa.
3) Ajuste de los rendimientos a las posibilidades rea-
les.
4) Modifcacin de los objetivos iniciales tras la eva-
luacin.
5) Obtencin de los objetivos econmicos.
97. En qu tipo de anlisis de evaluacin econmica,
el anlisis incremental es de eleccin a la hora de
analizar e interpretar los resultados?:
1) Anlisis de minimizacin de costes.
2) Anlisis coste-benefcio.
3) Anlisis coste-efectividad.
4) Anlisis coste-consecuencia.
5) Estudios de coste de la enfermedad.
98. Cules de las siguientes camas no son contabili-
zadas como camas hospitalarias?:
1) Camas supletorias.
2) Cunas de reas peditricas.
3) Camas de observacin de urgencias.
4) Camas de cuidados intensivos.
5) Incubadoras fjas.
99. La hipocomplementemia es un rasgo caractersti-
co de las siguientes entidades, excepto:
1) Nefropata lpica.
2) GN membranosa.
3) GN aguda postestreptoccica.
4) GN membranoproliferativa tipo I.
5) GN membranoproliferativa tipo II.
100. Un varn de 35 aos, diagnosticado de glomerulo-
nefritis membranoproliferativa hace 18 aos pre-
senta astenia, anorexia, nuseas, vmitos y prurito
desde hace 3 semanas. En la analtica se objetiva:
hemoglobina 9 g/dl, hematocrito 35%, creatinina
9 mg/dl, urea 320 mg/dl, sodio 138 mmol/l, pota-
sio 6,5 mmol/l, cloro 93 mmol/l, bicarbonato 14
mmol/l, calcio 7 mg/dl, fsforo 8 mg/dl. Aclara-
miento de creatinina 7 ml/min. Cul sera el tra-
tamiento ms adecuado?:
1) Transfundir 2 concentrados de hemates.
2) Inclusin en un programa de dilisis.
3) Realizar trasplante renal urgente.
4) Prescribir suplementos orales de carbonato clci-
co y hierro y revisar de forma ambulatoria dentro
de un mes.
5) Prescribir quelantes de fsforo y potasio, reco-
mendar dieta hipoproteica y revisar en la consulta
dentro de 3 semanas.
101. La hialinosis segmentaria y focal se caracteriza
por todo lo siguiente EXCEPTO:
1) Depsitos de IgG y C3 en reas de esclerosis glo-
merular.
2) Sndrome nefrtico con microhematuria, hiper-
tensin arterial e insufciencia renal.
3) Se ha descrito en pacientes adictos a la herona y
en afectos de SIDA.
4) La evolucin habitual es la progresin de la enfer-
medad hacia la insufciencia renal crnica.
5) La mayora de los casos son corticorresistentes y
tampoco responden a los inmunodepresores.
102. Cundo est indicado hacer una biopsia en la glo-
merulonefritis postestreptoccica?:
1) Siempre, para evaluar la funcin renal.
2) Si existe hematuria ms de 6 meses.
3) Si la disminucin del C3 persiste ms de 3 sema-
nas.
4) Si la proteinuria persiste a los 10 das.
5) Si hay crisis hipertensiva.
-13-
EXAMEN EUNACOM 1/12
103. Un varn de 40 aos de edad tiene hematuria y
proteinuria en rango nefrtico. Las cifras de com-
plemento son normales y la cifra de creatinina s-
rica es de 2 mg/dl. Se practica una biopsia renal,
encontrndose con microscopia electrnica una
membrana basal en capa de hojaldre. El enfer-
mo padece, con toda probabilidad:
1) Enfermedad de Alport.
2) Nefronoptisis.
3) Rin en esponja.
4) Poliquistosis renal.
5) Pielonefritis aguda.
104. En un paciente con una saturacin de hemoglobi-
na en sangre arterial normal y un contenido arte-
rial de oxgeno bajo, es cierto que:
1) La pO2 alveolar media es baja.
2) La pO2 alveolar media es normal.
3) La cantidad de hemoglobina en sangre es normal.
4) La cantidad de hemoglobina en sangre es baja.
5) La pO2 alveolar media es normal y la cantidad de
hemoglobina baja.
105. Algunas situaciones clnicas o medicamentos in-
terferen o interaccionan con el metabolismo de la
teoflina. Cul de los siguientes acelera ese meta-
bolismo?:
1) Cimetidina.
2) Fenobarbital.
3) Alopurinol.
4) Insufciencia cardiaca.
5) Ampicilina.
106. Qu etiloga descartara si la gasometra realiza-
da con una Fi02 de 0.21 muestra una Pa02 de 56
mmHg, y con una Fi02 de 0.5 tiene una Pa02 de
63?:
1) Neumona bacteriana.
2) Edema agudo de pulmn.
3) Fibrosis pulmonar idioptica.
4) Colapso alveolar.
5) Enfermedad de Goodpasture con hemorragia al-
veolar.
107. La radiografa de trax de un paciente muestra
calcifcaciones mediastnicas en cscara de hue-
vo. Cul es el diagnstico ms probable?:
1) Sarcoidosis.
2) Tuberculosis.
3) Silicosis.
4) Histoplasmosis.
5) Linfoma tratado.
108. Adulto joven con ndulos subcutneos en ambos
miembros inferiores que refere malestar general,
disnea de moderado esfuerzo y visin borrosa. Se
realiza radiografa de trax que muestra adeno-
patas hiliares bilaterales. Se realiza lavado bron-
coalveolar con fnes diagnsticos que muestra tpi-
camente una proporcin aumentada de:
1) Linfocitos T Helper (CD4 +).
2) Linfocitos T Supresores (CD8 +).
3) Factor de necrosis tumoral.
4) Neutrflos.
5) Eosinflos.
109. Durante el perodo post-operatorio por una cole-
cistectoma un enfermo sufre un episodio de trom-
boembolismo pulmonar. Fue tratado con heparina
sdica i.v. durante 10 das y se encuentra sin mo-
lestias. Qu conducta terapetica seguira usted a
partir de este momento?:
1) Continuar tratamiento con aspirina.
2) Proseguir tratamiento anticoagulante con dicuma-
rnicos por espacio de 3 a 6 meses.
3) No es preciso mantener tratamiento alguno.
4) Mantener la heparinizacin 4 semanas ms.
5) El tipo de tratamiento depender de la severidad
del accidente emblico previo.
110. Uno de los siguientes signos radiolgicos NO es
propio de la paquipleuritis:
1) Hiperclaridad longitudinal entre la pared torcica
y el parnquima pulmonar.
2) Aproximacin de las costillas.
3) Disposicin vertical de las costillas.
4) Desviacin del mediastino hacia el lado afectado.
5) Elevacin del diafragma.
111. Cul de las siguientes masas mediastnicas NO
suele localizarse en mediastino posterior?:
1) Paraganglioma.
2) Carcinoma de clulas embrionarias.
3) Neurofbroma.
4) Hematopoyesis extramedular.
5) Pseudoquiste pancretico.
112. Qu tipo histopatolgico de carcinoma broncog-
nico se asocia ms frecuentemente con sndromes
endocrinos paraneoplsicos?:
1) Epidermoide.
2) Adenocarcinoma.
-14-
EXAMEN EUNACOM 1/12
3) Anaplsico de clulas en grano de avena.
4) Bronquioloalveolar.
5) Anaplsico de clulas gigantes.
113. Paciente varn de 50 aos que acude por hemop-
tisis; no tiene antecedentes de interes, salvo que es
fumador de 1 paquete de cigarrillos al da. Pre-
guntado acerca de otros sntomas, refere tos pro-
ductiva crnica durante los ltimos 2 meses. La
actitud ms adecuada hacia este paciente sera:
1) Dado que la bronquitis crnica es la causa ms
frecuente de hemoptisis, realizaremos una radio-
grafa de trax y una espirometra.
2) Por la edad del paciente y el antecedente de ser
fumador, nuestra prioridad debe ser descartar una
neoplasia pulmonar.
3) Pautara N-Acetilcisteina para favorecer la expec-
toracin.
4) Realizara una endoscopia, por la posibilidad de
que se trate de una HDA.
5) Lo ms comn es que el paciente presente una in-
feccin respiratoria, por lo que el tratamiento ms
adecuado son antibiticos de amplio espectro.
114. Cul de las siguientes estructuras NO tiene rela-
cin directa con el seno cavernoso?:
1) Nervio Oculomotor Comn (III par).
2) Nervio Troclear (IV par).
3) Arteria Cartida.
4) Nervio Abducens (VI par).
5) Rama mandibular del nervio Trigmino (V3).
115. Un paciente alcohlico de 55 aos es llevado a ur-
gencias por la polica. El paciente se halla somno-
liento y desorientado. Su aliento huele a alcohol.
Las pupilas son isocricas normorreactivas, y los
movimientos oculares, normales. En las manio-
bras de Barr y Mingazzini se comprueba una
paresia de las extremidades izquierdas, y al explo-
rar el refejo cutneo plantar, se halla un Babinski
izquierdo. Cul de los siguientes enunciados es
correcto?
1) Nos hallamos nicamente ante un caso de intoxi-
cacin aguda enlica y no debemos realizar nin-
guna exploracin complementaria.
2) El cuadro es especfco de encefalopata de Wer-
nicke y se administrar B1.
3) El paciente sufre una polineuritis aguda y se prac-
ticar una puncin lumbar.
4) El paciente sufre una miopata alcohlica aguda y
ha de vigilarse la funcin renal.
5) Debe practicarse una TC craneal o una angiogra-
fa cerebral para descartar un accidente vascular
cerebral.
116. Seale la respuesta FALSA:
1) El sndrome de X frgil se caracteriza por un dis-
creto retraso mental y macroorquidismo en los
varones.
2) La mancha rojo cereza en el fondo de ojo es tpica
de algunas formas de dfcit de hexosaminidasa.
3) La enfermedad de Niemann-Pick cuando afecta al
SNC, cursa con retraso mental, ataxia y crisis.
4) En la ceroidolipofuscinosis del adulto, tipo kuf, a
diferencia de otros tipos, no hay ceguera.
5) En la enfermedad de Hallervorden-Spatz hay de-
psito de material pigmentoso en la sustancia gris
de la mdula espinal.
117. Un nio pequeo presenta un cuadro caracteri-
zado por afectacin visual quiasmtica, cefalea y
vmitos y existe un retraso del desarrollo. Indique
el tumor que le sugiere este cuadro:
1) Meduloblastoma.
2) Ependimoma del IV ventrculo.
3) Papiloma del plexo coroideo.
4) Pinealoma.
5) Craneofaringioma.
118. Cul de los siguientes sntomas o signos NO son
caractersticos del sndrome de la estenosis del ca-
nal lumbar?:
1) Mejora de los sntomas con la fexin del tronco.
2) Hiperrefexia rotuliana y aquilea bilateral.
3) Claudicacin de la marcha.
4) Pulsos pedios presentes.
5) Parestesias de localizacin gemelar.
119. El refejo de la acomodacin es una sincinesia que
consta de varios componentes:
1) Convergencia ocular, contraccin pupilar y aco-
modacin (contraccin del msculo ciliar).
2) Convergencia ocular, aumento de la concavidad
de la superfcie retiniana y dilatacin pupilar.
3) Contraccin pupilar, aumento del dimetro ante-
roposterior del cristalino y aplanamiento retinia-
no.
4) Miosis, reduccin de la presin en la cmara an-
terior y enoftalmos.
5) Contraccin pupilar y contraccin del msculo
ciliar.
120. La disminucin de agudeza visual asociada a ede-
ma palpebral, exoftalmos y diplopa pueden indi-
car la presencia de una lesin ocupante de espacio
en la rbita. Seale la respuesta INCORRECTA
con respecto a esta patologa:
-15-
EXAMEN EUNACOM 1/12
1) El signo ms frecuente en los tumores de glndula
lagrimal de estirpe epitelial es la masa palpable en
el ngulo superoexterno de la rbita.
2) El tumor metastsico ms frecuente en la infancia
es el neuroblastoma.
3) Los mucoceles que ms frecuentemente invaden
la rbita son los que tienen su origen en el seno
frontal o etmoidal.
4) La causa ms frecuente de exoftalmos uni o bila-
teral en el adulto es la oftalmopata tiroidea.
5) En los adultos, el tumor orbitario benigno ms
frecuente es el hemangioma capilar.
121. Una paciente de 68 aos, diabtica tipo 2 en tra-
tamiento con insulina desde hace 4 aos, consulta
por una prdida repentina de visin en el ojo de-
recho. La agudeza visual es de un 20%, cuando el
mes pasado (ltima revisin) era de casi un 100%.
No tiene dolor. El segmento anterior del ojo es nor-
mal. Teniendo en cuenta la causa ms probable de
su prdida visual, seale la actitud inicial:
1) Colirios miticos e hipotensores oculares.
2) Observacin.
3) Vitrectoma.
4) Triamcinolona intravtrea.
5) Antibioterapia intravtrea.
122. Una compresin a ambos lados del quiasma ptico
provocar:
1) Hemianopsia bitemporal.
2) Hemianopsia binasal.
3) Hemianopsia homnima derecha.
4) Hemianopsia homnima izquierda.
5) Ceguera bilateral.
123. En un paciente con parlisis facial perifrica pro-
ducida por una lesin del nervio a su salida por el
orifcio estilomastoideo NO se conserva una de las
siguientes funciones:
1) Lacrimacin.
2) Motilidad facial.
3) Refejo estapedial.
4) Salivacin.
5) Sensibilidad gustativa.
124. Cul de estos sndromes no cursa con alteraciones
por detencin del desarrollo del laberinto:
1) Tipo Michel.
2) Tipo Mondini.
3) Tipo Scheibe.
4) Tipo Bing-Siebenmann.
5) Tipo Crouzon.
125. Varn de 40 aos, de origen chino, acude por hi-
poacusia derecha de transmisin sin otorrea, que
no ha cedido tras tratamiento antibitico. A la ex-
ploracin presenta tmpano ntegro y retrado y
adenopata laterocervical derecha de 2 cm indolo-
ra y dura, el diagnstico que Ud sospecha es:
1) Otitis media aguda fngica.
2) Otitis media crnica simple.
3) Carcinoma epidermoide de odo medio.
4) Carcinoma de rinofaringe.
5) Carcinoma de orofaringe.
126. Cul de los siguientes supuestos DESCARTARIA
como causa de una parlisis recurrencial unilate-
ral?:
1) Aneurisma artico.
2) Carcinoma de esfago.
3) Absceso periamigdalino.
4) Ciruga de la glndula tiroides.
5) Carcinoma bronquial.
127. Recin nacido varn, de pocas horas de vida que
presenta en la exploracin un retraso de creci-
miento intrauterino marcado, ya diagnosticado
intratero. Su edad gestacional es de 37 semanas,
pesa 2200gr, su longitud es de 42 cm y su perme-
tro ceflico de 32cm. En la exploracin tiene ci-
catrices mltiples por toda la superfcie cutnea,
extremidades malformadas y cataratas en ambos
ojos. Qu enfermedad padeci probablemente
su madre durante el primer trimestre de la ges-
tacin?:
1) Primoinfeccin herptica.
2) Rubola.
3) Primoinfeccin por citomegalovirus.
4) Varicela.
5) Sarampin.
128. Respecto al la incompatibilidad materno-fetal en
el sistema ABO de grupos sanguneos, es cierto
que:
1) Afecta a primognitos.
2) Es ms grave que la isoinmunizacin D.
3) La deteccin prenatal es muy importante porque
se asocia a anemia fetal severa.
4) La prueba de Coombs es positiva.
5) Es una causa infrecuente de enfermedad hemolti-
ca en el recin nacido.
129. En cul de los siguientes casos est indicada la
administracin proflctica de gamma-globulina
anti-Rh en el postparto?:
-16-
EXAMEN EUNACOM 1/12
1) Padre Rh +; madre Rh -; feto Rh + y test de
Coombs directo positivo.
2) Padre Rh +; madre Rh -; feto Rh + y test de
Coombs directo negativo.
3) Padre Rh -; madre Rh +; feto Rh + y test de
Coombs directo negativo.
4) Padre Rh +; madre Rh +; feto Rh + y test de
Coombs directo negativo.
5) Padre Rh -; madre Rh -; feto Rh - y test de Coombs
directo negativo.
130. Cul de los siguientes vasos de la circulacin fetal
lleva sangre ms oxigenada?:
1) Ductus venosus.
2) Ductus arteriosus.
3) Arterias renales.
4) Arterias pulmonares.
5) Arterias umbilicales.
131. Cul de las siguientes determinaciones permite
valorar mejor el grado de afectacin fetal intra-
tero en un caso de incompatibilidad Rh?:
1) Concentracin de anticuerpos anti-Rh en compar-
timento materno.
2) Niveles de bilirrubina en compartimento materno.
3) Niveles de bilirrubina en lquido amnitico.
4) Concentracin de anticuerpos anti-Rh en lquido
amnitico.
5) Medicin ecogrfca del dimetro biparietal del
feto.
132. En el test de Apgar que se practica al recin naci-
do, si el cuerpo es rosado y las extremidades azu-
ladas, la puntuacin en el apartado color deber
ser de:
1) 0.
2) 1.
3) 2.
4) 3.
5) 4.
133. Un recin nacido que haba requerido ser monito-
rizado durante el parto, desarrolla 11 das despus
un cuadro caracterizado por febre, letargia y cri-
sis convulsivas, aprecindose lesiones vesiculosas
en la calota craneal, justo en donde estuvo im-
plantado el electrodo de monitorizacin durante
el parto. Cul sera su diagnstico de presuncin
ms probable?:
1) Encefalitis por Herpes simplex tipo I.
2) Infeccin adquirida por Herpes simplex serotipo
II.
3) Infeccin por retrovirus tipo III.
4) Reaccin alrgica a la pasta de implantacin del
electrodo.
5) Trombosis del seno venoso longitudinal superior.
134. En la exploracin de un recin nacido a trmino,
de dos das de vida, encontramos palidez muco-cu-
tnea y taquicardia. En la analtica hallamos Hb
12,5 g/dl; al da siguiente encontramos Hb 10 g/dl.
La prueba de Kleihaur-Betke es positiva mientras
que el test de Coombs directo es negativo. Cul es
su diagnstico de sospecha?:
1) Hemorragia por ligadura anmala del cordn.
2) Anemia hipoplsica congnita.
3) Enfermedad hemorrgica del recin nacido.
4) Enfermedad hemoltica del recin nacido.
5) Transfusin feto-materna.
135. Sealar cul de los siguientes enunciados es INCO-
RRECTO con respecto al hijo madre diabtica:
1) Tienen una mayor incidencia de sndrome de dis-
trs respiratorio.
2) Se observa cardiomegalia en 1/3 de los casos.
3) La incidencia de anomalas congnitas es 3 veces
mayor que en la poblacin general.
4) Existen niveles plasmticos elevados de hormona
de crecimiento en el feto.
5) Son generalmente recin nacidos de peso elevado
para la edad gestacional.
136. La placa de trax de un antiguo recin nacido que
ha requerido ventilacin asistida durante varios
meses muestra una imagen poliqustica donde
alternan zonas hiperaireadas con zonas conden-
sadas en ambos campos pulmonares. A partir de
estos datos, cul es su diagnstico de sospecha?:
1) Dfcit de alfa-l antitripsina.
2) Displasia broncopulmonar.
3) Enfermedad de la membrana hialina.
4) Poliquistosis infantil.
5) Sndrome de aspiracin-meconial.
137. La trada de Hutchinson de la sflis congnita se
caracteriza por:
1) Coroiditis, sordera y tibias en sable.
2) Retinitis, nariz en silla de montar y deformidades
dentales.
3) Sordera, queratitis y alteraciones dentales.
4) Frente olmpica, sordera y alteraciones dentales.
5) Trombocitopenia, queratitis y alteraciones denta-
les.
138. Una de estas enfermedades NO se asocia a talla
corta:
-17-
EXAMEN EUNACOM 1/12
1) Acondroplasia.
2) Enfermedad de Conradi-Hunerman.
3) Enfermedad de Fairbank.
4) Sndrome de Hurler.
5) Enfermedad de Sprengel.
139. Para el prematuro de muy bajo peso, la leche hu-
mana puede proporcionar bajas cantidades de:
1) Caloras.
2) Grasas.
3) Lactosa.
4) Calcio.
5) Vitamina C.
140. Seale la respuesta FALSA respecto al desarrollo
del nio durante el primer ao de vida:
1) El RN puede perder hasta un 10% de su peso en la
primera semana de vida.
2) El RN suele ganar 30 g/da durante el primer mes.
3) Alrededor de los dos meses aparece la sonrisa so-
cial.
4) El refejo de Moro desaparece aproximadamente a
los 6 meses.
5) A los 9 meses inicia el movimiento de pinza pul-
gar-ndice.
141. En un nio deshidratado la mejor forma de valo-
rar, en las primeras horas, la respuesta al trata-
miento es controlar la medida de:
1) La frecuencia cardaca y respiratoria.
2) La presin arterial.
3) La presin venosa central.
4) La diuresis.
5) El peso.
142. Qu tipo de deshidratacin produce hemorragia
cerebral?:
1) Isotnica.
2) Hipotnica.
3) Hipertnica.
4) Las que cursan con shock.
5) Las que cursan con convulsiones.
143. La Fibrosis Qustica es una enfermedad multisis-
tmica caracterizada por una obstruccin crnica
de las vas respiratorias y una insufciencia pan-
cretica exocrina, en la que todas las aseveracio-
nes siguientes, salvo una, son ciertas:
1) Se hereda con rasgo autosmico recesivo.
2) La mutacin ms prevalente es la A F508.
3) No todas las mutaciones se generan e el mismo
locus del brazo largo del cromosoma 7.
4) El defecto gentico consiste en mutaciones del
gen regulador de la conductancia transmembrana.
5) Las alteraciones de la protena reguladora trans-
membrana dan lugar a un transporte transepitelial
de iones anmalo y a secreciones muy espesas.
144. Varn de 3 aos de edad que, encontrndose pre-
viamente bien , comienza de forma brusca con fe-
bre, dolor de garganta, estridor, disnea, acmulo
de secreciones orales y emisin de saliva por la
boca. Un hermano de 2 aos lleva 72 h ingresado
por una meningitis bacteriana. El agente etiolgi-
co de ambos cuadros clnicos ser con ms proba-
bilidad:
1) Haemophilus infuenzae.
2) Estreptococus pneumoniae.
3) Klebsiella pneumoniae.
4) Neisseria meningitidis.
5) Providencia rettgeri.
145. La causa gentica de mortalidad ms frecuente en
la raza blanca es la fbrosis qustica. Cul es su
modo de transmisin hereditaria?:
1) Autosmico recesivo.
2) Autosmico dominante.
3) Polignico.
4) Ligado al cromosoma X.
5) No est claramente defnido.
146. La enfermedad celaca es una intolerancia perma-
nente al gluten. Cul de las siguientes afrmacio-
nes es INCORRECTA en relacin con esta enfer-
medad?:
1) La lesin intestinal est mediada por mecanismos
inmunolgicos.
2) Suele insistir un intervalo libre de sntomas entre
la introduccin del gluten en la dieta y el comien-
zo de la clnica.
3) La determinacin de anticuerpos antigliadinaes la
prueba serolgica ms especfca en esta enferme-
dad.
4) La infestacin por lamblias puede dar un cuadro
clnico similar.
5) El diagnstico de la enfermedad se basa en la de-
mostracin de una lesin de la mucosa intestinal.
147. La tcnica quirrgica para el tratamiento del me-
gacolon aganglinico en el nio, consiste funda-
mentalmente en:
1) Resecar una mnima parte del colon.
2) Realizar una plicatura colorrectal.
-18-
EXAMEN EUNACOM 1/12
3) Hacer una colostoma proximal.
4) Hacer dilataciones peridicas.
5) Realizar una reseccin total del segmento agan-
glinico.
148. Seala la respuesta INCORRECTA en relacin
con la fmosis del lactante:
1) Hasta los 2-3 aos, la fmosis puede considerarse
fsiolgica en un porcentaje de casos muy alto.
2) En muchos casos, no ser preciso el tratamiento
quirrgico.
3) Una posible complicacin es la parafmosis y las
balanopostitis.
4) Los corticoides tpicos pueden ser de utilidad en
algunos casos.
5) La fmosis del lactante exige un exhaustivo estu-
dio urolgico, puesto que lo ms probable es su
asociacin con malformaciones renoureterales.
149. La neoplasia renal ms frecuente en la infancia es:
1) Adenocarcinoma.
2) Neuroblastoma.
3) Tumor carcinoide.
4) Sarcoma.
5) Tumor de Wilms.
150. El exantema sbito se caracteriza por:
1) Fiebre elevada de 3-4 das de duracin.
2) Leucocitosis y neutroflia durante el primer da de
evolucin.
3) Leucopenia a partir del 2-3 da de evolucin.
4) El exantema dura habitualmente menos de un da.
5) Todo es cierto.
151. Un nio de 2 aos tiene un cuadro de febre alta sin
foco claro, con adenopatas laterocervicales como
nico hallazgo en la exploracin. El estado general
es bueno. Recibe ibuprofeno y amoxicilina. A las
72 horas, ya sin febre, presenta exantema de tron-
co y raz de miembros, sin afectar a la cara. Dos
das ms tarde toda la sintomatologa ha desapa-
recido. Qu diagnstico establecera?:
1) Escarlatina.
2) Mononucleosis infecciosa.
3) Enfermedad de Kawasaki.
4) Eritema infeccioso.
5) Exantema sbito.
152. Sealar cul de los siguientes sntomas NO es ca-
racterstico del trastorno obsesivo-compulsivo:
1) Pensamientos e imgenes recurrentes.
2) Meticulosidad.
3) Ausencia de introspeccin.
4) Lentitud.
5) Compulsiones.
153. Los trastornos psiquitricos que con mas frecuen-
cia se diagnostican en Atencin Primaria son:
1) Trastornos depresivos.
2) Trastornos de ansiedad.
3) Alcoholismo.
4) Psicosis.
5) Demencias.
154. Uno de los siguientes tratamientos se utiliza en el
trastorno afectivo estacional:
1) Precursores de la serotonina.
2) Asociacin de antidepresivos-litio.
3) Triyodotironina.
4) Fotoestimulacin.
5) Deprivacin de sueo.
155. Cul de las siguientes caractersticas no es tpica
de la depresin endgena?:
1) Empeoramiento vespertino.
2) Inicio agudo.
3) Despertar precoz.
4) En la etiopatogenia son importantes los factores
biolgicos.
5) Suele haber alteraciones de la psicomotricidad.
156. La serotonina se ha implicado en la etiopatogenia
de todos los trastornos siguientes EXCEPTO uno:
1) Depresin mayor.
2) Trastorno obsesivo-compulsivo.
3) Sndrome de Gilles de la Tourette.
4) Trastorno por angustia.
5) Trastornos por control de los impulsos.
157. El tipo de esquizofrenia que comporta mayor gra-
vedad corresponde a:
1) Esquizofrenia paranoide.
2) Esquizofrenia hebefrnica.
3) Esquizofrenia catatnica.
4) Esquizofrenia simple.
5) Trastorno esquizoafectivo.
158. Son factores de buen pronstico en el trastorno
delirante (o estado paranoide) todas las siguientes,
EXCEPTO:
-19-
EXAMEN EUNACOM 1/12
1) Personalidad previa sana.
2) Comienzo tardo (> 60 aos).
3) Comienzo brusco.
4) Presencia de factores precipitantes.
5) Buen ajuste social y funcional previo.
159. Seale, de las siguientes, cul es la defnicin ms
correcta de esquizofrenia simple:
1) Un proceso esquizofrnico asociado a retraso
mental leve o moderado.
2) Una forma de esquizofrenia caracterizada por su
buen pronstico.
3) Una forma de esquizofrenia donde slo se detec-
tan sntomas productivos, sin sintomatologa ne-
gativa alguna, y que no evoluciona hacia un dete-
rioro profundo.
4) Un brote esquizofrnico de fcil diagnstico dada
la pureza de sus sntomas y la tipicidad evolutiva.
5) Una forma de esquizofrenia caracterizada por la
ausencia de sntomas productivos y la presencia
de escasa respuesta emocional.
160. Respecto al alcoholismo es cierto que:
1) El delirium por abstinencia debe tratarse con halo-
peridol.
2) Existe una prdida de conciencia durante un blac-
kout.
3) El signo tpico de la abstinencia alcohlica es el
temblor.
4) Durante la abstinencia alcohlica las alucinacio-
nes ms frecuentes son las visuales.
5) El consumo de grandes cantidades de alcohol pue-
de causar una intoxicacin idiosincrtica.
161. Uno de los siguientes cuadros psquicos NO suele
presentarse en ninguno de los diferentes cuadros
asociados al alcoholismo. Seale cul:
1) Delirio de celosa.
2) Sndrome demencial.
3) Alucinaciones auditivas.
4) Delirio ocupacional.
5) Neurosis histrica.
162. En el sndrome delirante orgnico es FALSO:
1) Puede haber alucinaciones.
2) Hay alteracin del nivel de conciencia.
3) Se trata con neurolpticos.
4) Puede producirse por alucingenos.
5) La epilepsia con focalidad parietal lo suele oca-
sionar.
163. El trastorno de personalidad border-line o lmite,
se caracteriza por:
1) Inestabilidad afectiva, falta de control de los im-
pulsos y autoimagen variable.
2) Un coefciente intelectual en el lmite de la nor-
malidad.
3) La incapacidad de concentracin y tendencia al
autoaislamiento.
4) La extrema meticulosidad que les lleva a episo-
dios de ansiedad y a estar permanentemente en el
lmite del autocontrol.
5) La incapacidad para tomar decisiones, creando la-
zos de dependencia.
164. Seale lo que NO sea cierto respecto al autismo o
trastorno generalizado del desarrollo (DSM- IV):
1) El lenguaje est gravemente alterado y, cuando lo
hay, no es comunicativo.
2) La prevalencia est entre 2 y 4 casos por 10.000
habitantes.
3) Presentan manierismos, rituales y estereotipias.
4) Se asocia siempre a retraso mental.
5) Entre el 5 y el 15% alcanzan una vida sociolaboral
casi normal al pasar los aos.
165. Cul sera el diagnstico ms probable en un
paciente de 55 aos, que comienza con snto-
mas de obstruccin nasal y secrecin purulenta,
proteinuria, elevacin muy importante de la ve-
locidad de sedimentacin y positividad de c-
ANCAS (anticuerpos anticitoplasma de neu-
trfilos tipo c)?.
1) Sinusitis purulenta por Haemophilus.
2) Sndrome de Goodpasture.
3) Granulomatosis linfomatosa.
4) Granulomatosis de Wegener.
5) Panarteritis nodosa.
166. Un varn presenta, a los 75 aos, infamacin de
rodilla derecha previamente artrsica. En el l-
quido sinovial se detectan cristales caractersticos
de morfologa romboidal y birrefringencia dbil-
mente positiva, sugestivos de pirofosfato clcico
(CPPA). Las siguientes son enfermedades asocia-
das SALVO una; selela:
1) Hiperparatiroidismo primario.
2) Hemocromatosis.
3) Hipofosfasia.
4) Hipermagnesemia.
5) Gota tofcea crnica.
167. Enferma de 36 aos con antecedentes de esplenec-
toma por trombocitopenia a los 22 aos y cuatro
abortos, el ltimo seguido de un cuadro de trom-
bosis venosa profunda. Desde hace unas 8 sema-
nas presenta un cuadro de artralgias generaliza-
das, astenia, abultamientos ganglionares y febre.
-20-
EXAMEN EUNACOM 1/12
Cul de las siguientes pruebas de laboratorio
cree de mayor utilidad para llegar al diagnstico?:
1) Factor reumatoide y anticuerpos antinucleares
(ANA).
2) Anticuerpos antinucleares (ANA) y anticardioli-
pina.
3) Factor reumatoide y anticuerpo enfermedad de
Lyme.
4) Anticuerpo anti-ADN nativo y anti-Ro (SSA).
5) Anticuerpos anticitoplasma del neutrflo (AN-
CAs) y antihistonas.
168. Paciente de 56 aos con poliartritis seronegativa
simtrica erosiva, en tratamiento con dosis bajas
de corticoides y aurotiomalato sdico desde hace
tres meses. Acude remitida por su mdico de cabe-
cera por presentar en la analtica de control pro-
teinuria de 2 g/litro y trombopenia. La actitud a
seguir debe ser:
1) Aumentar la dosis de corticoides.
2) Suspender los corticoides.
3) Sustituir el aurotiomalato por D-penicilamina.
4) Ciclofosfamida.
5) Suspender crisoterapia.
169. Uno de los siguientes haplotipos del sistema HLA
NO se asocia a la artropata psorisica:
1) HLA DR5
2) HLA B27.
3) HLA B17
4) HLA DR4
5) HLA CW16.
170. Ante un traumatismo de una extremidad con im-
portante prdida cutnea y exposicin sea, cul
es el procedimiento reconstructivo ms indicado?
1) Curas tpicas para conseguir crecimiento de teji-
do de granulacin.
2) Colgajo.
3) Injerto parcial de piel.
4) Injerto total de piel.
5) Injertos obtenidos de cultivo de queratinocitos.
171. Un paciente de 24 aos trasladado desde 400 km,
hace 48 horas, a nuestro hospital, diagnosticado
de fractura bilateral de fmures y tibias, ingresa-
do con inmovilizaciones provisionales hasta ser in-
tervenido, inicia bruscamente un cuadro de disnea
intensa, petequias generalizadas, estupor y obnu-
bilacin. Debemos sospechar:
1) Neumona nosocomial con sepsis generalizada se-
cundaria.
2) Coagulacin intravascular diseminada por coagu-
lopata de consumo.
3) Tromboembolismo pulmonar masivo.
4) Shock neurognico por dolor.
5) Sndrome de embolia grasa.
172. La enfermedad de Dupuytren constituye una cau-
sa muy frecuente de tratamiento quirrgico; es
una fbrosis proliferativa del tejido subcutneo de
la palma de la mano que aparece en forma de n-
dulos o cordones y condiciona una fexin de ma-
yor o menor intensidad y de carcter progresivo
de las articulaciones de los dedos. Es ms frecuen-
te en todas las siguientes situaciones, EXCEPTO:
1) Mujeres.
2) Alcoholismo.
3) Epilepsia.
4) Quinta o sexta dcada de la vida.
5) Tabaquismo.
173. Un paciente de 55 aos, sin otros antecedentes
de enfermedad grave, padece dolores en el tercio
proximal de su pierna derecha desde hace un ao,
que ceden mal a los analgsicos comunes. A la ins-
peccin se observa una discreta tumoracin a di-
cho nivel. Realizada una exploracin radiolgica
convencional, se aprecia una imagen en el tercio
proximal de la difsis tibial, con patrn permeati-
vo, junto con lisis de una cortical y focos de calci-
fcacin central. No existen alteraciones de labora-
torio signifcativas. Cul sera su diagnstico de
sospecha?:
1) Osteoma osteoide.
2) Osteosarcoma.
3) Defecto fbroso cortical.
4) Condrosarcoma.
5) Metstasis.
174. Seale la afrmacin correcta entre las siguientes
acerca de distintos aspectos de la enfermedad de
Perthes:
1) Es ms frecuente en el sexo masculino entre los
once y trece aos.
2) El sexo femenino y un comienzo en edad avanza-
da son factores de buen pronstico.
3) La valoracin defnitiva, y as la actitud terapu-
tica fnal no pueden hacerse hasta el inicio de la
fase de fragmentacin.
4) Una vez detectada esta alteracin, la medida mni-
ma y fundamental es mantener la cabeza femoral
contenida en abduccin y rotacin interna.
5) En la ecografa suele encontrarse la presencia de
sinovitis y derrame articular.
-21-
EXAMEN EUNACOM 1/12
175. Cul es el agente causal de infeccin urinaria
ms frecuente en una mujer sin enfermedades ge-
nerales o locales de base?:
1) Proteus Mirabilis.
2) Klebsiella Pneumoniae.
3) Corynebacterium Urealiticum.
4) Escherichia Coli.
5) Staphylococcus Saprophyticus.
176. Con respecto a la litiasis renal, una de las siguien-
tes parejas es INCORRECTA:
1) Acido rico-radiotransparente.
2) Oxalato clcico-radioopaca.
3) Sulfamidas-radiotransparentes.
4) Cistina-radiolcida.
5) Indinavir-radioopaca.
177. En una mujer de 68 aos se ha detectado en una
urografa intravenosa una posible masa mesorre-
nal derecha, que en la ecografa realizada poste-
riormente cumple criterios de quiste simple de 4,5
x 6 cms. La actitud ms aconsejable sera:
1) Realizar una puncin ecodirigida del quiste para
anlisis citolgico del mismo.
2) Realizar TAC abdominal que determine la densi-
dad radiolgica (slido o lquido).
3) Por encima de 4 cm explorar quirrgicamente y
marsupializacin si se confrma la benignidad de
la lesin.
4) Seguimiento ecogrfco anual.
5) Dado el carcter benigno del quiste simple, no ne-
cesita seguimiento posterior.
178. Cul considera mejor tratamiento para el carci-
noma de prstata en estadio M1 sintomtico?
1) Ciruga.
2) Ciruga y radioterapia.
3) Bloqueo andrognico.
4) Reseccin transuretral.
5) Quimioterapia.
179. Mujer de 63 aos que es diagnosticada de carci-
noma de clulas escamosas del trgono vesical, con
invasin de la capa muscular. Cul sera su acti-
tud teraputica en este caso?:
1) Radioterapia externa con 7000 rads.
2) Quimioterapia adyuvante seguida de Cistectoma
radical.
3) Reseccin transuretral seguida de inmunoterapia
intravesical (BCG).
4) Cistectoma radical con extirpacin de cara ante-
rior de vagina.
5) Radioterapia externa seguida de quimioterapia
con Cisplatino.
180. El primer escaln de la denominada escalera
analgsica de la OMS consiste en:
1) Usar un antiinfamatorio no esteroideo/paraceta-
mol.
2) Combinar paracetamol con codena.
3) Combinar un AINE con tramadol.
4) Utilizar un opiceo potente a dosis muy bajas.
5) Usar un opiceo dbil.