Guia de Parasitologia

UNIVERSIDAD RICARDO PALMA
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

PARASITOLOGA

Gua de Practica

AUTORES:
Dr. N!uira Ve"arde# C$%ar
Dr. Vera&' M'&te%i&'%# Ra("
Dr. Orti) Prete"# Me&a&dr'
Dra. N!uira Ve"arde# Frida
1
Practica N 1
Caractersticas morfolgicas de Protozoos, Helmintos y Artrpodos
MATE!A" #E $%&E'AC!(N
1. Protozoos: Laminas microscpicas coloreadas de Entamoe)a *istolytica, Entamoe)a coli,
Trypanosoma cr+zi, y %alantidi+m coli. Observacin a mayor aumento y o inmersin.
2. Helmintos: Nematelmintos: Eemplares preservados de adultos de Ascaris l+m)ricoides,
Preparacin microscpica de !eces con !uevos de Ascaris l+m)ricoides,
". Helmintos: Platelmintos: #estodos: L$mina portaobetos con pro%lotidos de adulto de Taenia
sp,, Preparacin microscpica de !eces con !uevos de Taenia sp.
&. Helmintos: Platelmintos: 'rematodos( L$mina portaobeto con adultos de -asciola *ep.tica,,
Preparacin microscpica de !eces con !uevos de -asciola *ep.tica.
). *rtrpodos: Eemplares disecados o preservados de Triatoma,
P$T$/$$&
+on or%anismos eucariotas, microscpicos constituidos por una c,lula, -ue es una unidad
biol%ica complea, sumamente inte%rada( provista de membrana celular, lipoproteica, -ue
cumple un papel esencial en el control de las concentraciones intracelulares.
+e distin%ue el citoplasma o citosol, parte importante en el -ue se encuentran estructuras
.ibrilares y vacuolas nutritivas o e/creticias y el n0cleo, en n0mero de uno o m$s, conteniendo
cromosomas en los -ue esta presente el material %en,tico 1*2N3.
*l%unas especies presentan or%anelos especiales como citostoma, .la%elos o cilios -ue cumplen
.unciones importantes.
Los protozoos importantes para el !ombre son las amebas, los .la%elados, los ciliados y los
esporozoarios. La reproduccin binaria es caracter4stica de amebas, .la%elados y ciliados, en
cambio la reproduccin se/ual es propia de los esporozoarios.
AME%A&:
Entamoe)a *istolytica. O5+E67E tro.ozoitos y -uistes en preparaciones microscpicas de
!eces !umanas, te8idas con Hemato/ilina .,rrica. 6econozca el n0cleo es.,rico con cariosoma
central y cromatina .ina adosada a la pared interna de la membrana nuclear. 2i.erencie el
tro.ozoito con un n0cleo del -uiste -ue posee de 1 a & n0cleos y barras cromidiales.
Entamoe)a coli, O5+E67E en preparaciones coloreadas y en nuestra preservadas tro.ozoitos
provistos de un n0cleo( di.erencie en este el cariosoma e/c,ntrico y la cromatina %ruesa
adosada a la membrana nuclear. 9denti.i-ue -uistes provistos con m$s de & n0cleos.
2
K. cariosoma
n. ncleo
ect. Ectoplasto
end. Endoplasma
rbc. Glbulo rojo
B. Quiste tetranucleado
K. cariosoma
f. Vacuola Digestiva
n. ncleo
ect. Ectoplasto
end. Endoplasma
"
-"A0E"A#$&
Trypanosoma cr+zi. En l$minas preparadas O5+E67E la .orma tripomasti%ote y distin%a la
membrana ondulante, .la%elo, n0cleo y :inetoplasto.
En un preparado de cultivo de T, cr+zi observe el movimiento producido por el .la%elo.
;u4ese para sus observaciones del es-uema adunto.

a. Aonema
b. Blefaropalsto
f. !lagelo
g. gr"nulos de cromatina
#. cariosoma
#n. Kinetoplasto
n. ncleo
pb. $uerpo parabasal
om. %embrana ondulante
C!"!A#$&
%alantidi+m coli en preparaciones microscpicas de !eces de cerdo, te8idos con !emato/ilina
.,rrica, O5+E67E tro.ozoitos de %, coli y distin%a la .orma, la presencia de cilios en la
super.icie y la presencia de un macro y micro n0cleo.
&

c. cilios
c&. $itopigio
cv. Vacuola contractil
f. Vacuola digestiva
g. citofaringe
m. citostoma
ma.n. macroncleo
mi.n. microncleo
HE"M!NT$&
+on or%anismos pluricelulares, denominados metazoarios y e/oes-ueleto constituido por la
cut4cula .ibrosa -ue cubre el cuerpo:
Los !elmintos de importancia m,dica son los nematelmintos o %usanos cil4ndricos y los
platelmintos o %usanos aplanados.
Los nematelmintos se caracterizan por presentar dimor.ismo se/ual, o sea -ue !ay di.erencias
mor.ol%icas entre el mac!o y la !embra( por debao de la cut4cula est$ la !ipodermis y capa
muscular muy potente y en la cavidad corporal o pseudo celoma, -ue no est$ cubierta de
membrana, se encuentra el contenido l4-uido o !emolin.a en -ue .lotan los r%anos internos, el
tubo di%estivo y el aparato %enital. Presentan tres estadios evolutivos: !uevo, larva y adulto. La
larva para crecer debe peridicamente eliminar la cut4cula o e/oes-ueleto y al .ormar la
!ipodermis la nueva cut4cula, la larva aumenta de tama8o, estos estadios larvarios suelen ser ).
Los platelmintos o %usanos aplanados pueden corresponder a dos %rupos importantes para el
!ombre: los cestodos o llamadas tenias -ue son %usanos acintados, aplanados y se%mentados en
las llamadas pro%ltidas o anillos. < los trematodos o %usanos aplanados y no se%mentados.
Los cestodos tienen tres estadios evolutivos: !uevo, larva y adulto. Los !uevos son embriones
!e/acantos por presentar " pares de %anc!os, las larvas tiene mor.olo%4a vesicular y variada
)
se%0n la especie y en %eneral necesitan a un !ospedero intermedario donde se desarrolla la larva
para alcanzar lue%o en el !ospedero de.initivo el estadio adulto.
Los trematodos tienen un ciclo evolutivo m$s compleo -ue los cestodos y presenta los estadios
de !uevo, varios estadios larvales y adultos y a semeanza de los cestodos necesitan de
!ospederos intermediarios donde se desarrollan los estadios larvarios y !ospederos de.initivos
donde se desarrollan los adultos

TEMAT$#E&
-asciola *ep.tica
a3 Ad+lto O5+E67E .ormas aplanadas dorsoventralmente( distin%a las ventosas oral y
ventral y entre ellas el poro %enital com0n( di.erencie las estructuras del sistema di%estivo
y reproductor.
b3 H+e1o : en un preparado microscpico reconozca !uevos de =. !ep$tica de .orma ovalada,
de pared lisa poco retr$ctil y .ina de color $mbar claro( ubi-ue el op,rculo pe-ue8o en un
e/tremo.
;u4ese para sus observaciones en el es-uema adunto.

A, -orma ad+lta mostrando sistema reprod+ctor femenino2
v.o ventosa oral
v.v. ventosa ventral
%.a. atrio %enital
%.p. poro %enital
>
oot. Ootipo
ov. Ovario
u. 0tero
vl. ;l$ndula vitel%ena
vld. #onducto de la %l$ndula vitel%ena
%, -orma ad+lta mostrando sistema digesti1o y reprod+ctor masc+lino2
c. cie%o intestinal
.. .arin%e
t. test4culo
CE&T$#E&
Taenia sp,
a3 Ad+lto2 O5+E67E al microscopio estereoscopico y compuesto eemplares adultos de
Taenia sp. y distin%a el escole/ provisto de ventosas y un rostelo t4pico, retr$ctil o no,
con o sin coronas o c4rculos de %anc!os y el estrbilo compuesto de se%mentos o
pro%lotidos: inmaduros, maduros y %r$vidos( en los maduros di.erencie estructuras del
sistema reproductor.
b3 H+e1o2 en un preparado microscpico reconozca !uevos de Taenia sp. 2e .orma
es.,rica con un embri.oro -ue puede ser del%ado o muy %rueso, radiado y poroso -ue
toma la apariencia estriada.
;u4ese para sus observaciones en el dibuo adunto.
?

NEMAT$#E&
Ascaris l+m)ricoides
a3 Ad+lto: O5+E67E en eemplares preservados la con.i%uracin cil4ndrica del esp,cimen
mac!o y de la !embra y establezca di.erencias y semeanzas de ambos en sus e/tremos
anterior y posterior( distin%a al microscopio estereoscpico, en el e/tremo anterior, la
presencia de tres labios y en el posterior de la !embra la .orma roma y en el del mac!o la
.orma curvada con dos esp4culas copulatorias.
b3 H+e1o: en un preparado microscpico reconozca !uevos de A, l+m)ricoides de .orma
oval o redondeados con cubierta %ruesa o mamelonada, de color %ris oscuro, a veces con
un tinte verdoso. 'ambi,n observe !uevos no .ecundados -ue se caracterizan por ser m$s
alar%ados y a.ilados -ue presentan una cubierta m$s del%ada y menos caracter4sticas.
;u4ese para sus observaciones en el es-uema adunto.

@

AT$P$#$&
+on animales invertebrados, provistos de una cavidad llamado !emocele. 'iene simetr4a
bilateral. #uerpo se%mentado e/teriormente, presenta cabeza, tra/ y abdomen di.erenciado o
A
.usionados( los ap,ndices pares son articulados y presentan di.erencias en .orma y .uncin. La
super.icie del cuerpo esta cubierta por un e/oBes-ueleto -uitinoso, se%re%ado por la epidermis y
con mudas peridicas. El tubo di%estivo completo. 6espiran por bran-uias, tra-ueas o sacos
pulmonares. Cr%anos de los sentidos constituidos por antenas y pelos sensitivos, oos simples y
compuestos y r%anos auditivos. Presentan se/os separados( son ov4paros con metamor.osis
completa o %radual
Las mudas permiten el crecimiento. Est$n adaptadas a la vida a,rea, terrestre y acu$tica. Otros
son par$sitos de plantas y animales. *l%unos insectos y %arrapatas producen da8os y trasmiten
a%entes etiol%icos de en.ermedades del !ombre.
E3emplares de triatominos
a3 6econozca las partes del cuerpo: cabeza, tra/, abdomen y ap,ndices.
b3 #on ayuda del estereoscopio identi.i-ue estructuras de cada parte del cuerpo.
c3 Observe y dibue los estadios evolutivos del insecto

Practica N 4
Ame)iosis + Ame)iasis
#efinicin2
9n.eccin parasitaria causada por Entamoeba histolytica, protozoario -ue tiene por !$bitat la luz
del intestino %rueso del !ombre donde puede ocasionar ulceraciones y ocasionalmente
localizarse e/traintestinalmente produciendo abscesos amibianos.
El par.sito2
Entamoeba histolytica
Es la 0nica ameba pat%ena para el !ombre, protozoario, perteneciente a la clase 6!izopoda.

Material de o)ser1acin
1. =rotis de !eces coloreado con Hemato/ilina .,rrica o ;omorriD'ric!rome. Observacin con
lente de inmersin.
2. #orte !istol%ico de intestino %rueso con amebas, coloreado con Hemato/ilinaDeosina.
Observacin a mayor aumento.
". #orte !istol%ico de !4%ado con absceso amibiano, coloreado con Hemato/ilinaDeosina.
Morfologa2
Entamoeba histolytica presenta dos estadios evolutivos: tro.ozoito y -uiste. O5+E67E el .rotis
de !eces y complemente con el dibuo adunto.
1E
a3 tro.ozoito: or%anismo unicelular de .orma irre%ular de 2E D &E micrones en -ue se distin%uen
el citoplasma y el n0cleo:
El citoplasma presenta el ectoplasma !ialino en el borde del tro.ozoito y el endoplasma
%ranular conteniendo el n0cleo, vacuolas alimenticias con bacterias, nutrientes y en
ocasiones %lbulos roos -ue se observan de color ne%ruzco.
El n0cleo es redondeado y en el se distin%ue la cromatina .ina en la peri.eria de la membrana
nuclear y un cariosoma central. 295FGE.
b3 -uiste: de .orma redondeada de @D1& micrones de di$metro, rodeada de una membrana
-u4stica. En su interior se puede observar de uno a cuatro n0cleos con las caracter4sticas ya
mencionadas.
5arras o cuerpos cromidiales pueden observarse como elementos alar%ados de color viol$ceo
con sus e/tremos terminados en .orma irre%ular. 295FGE.
En ocasiones se puede distin%uir una .orma intermediaria entre el tro.ozoito y el -uiste -ue
se denomina preD-uiste -ue es un tro.ozoito redondeado, en el -ue no se aprecia bien la
membrana -u4stica y en el -ue se distin%uen barras cromidiales y vacuolas de %lic%eno.

Ciclo )iolgico2
O5+E67E el es-uema adunto.
La .orma in.ectante es el -uiste tetranucleado.
El mecanismo de transmisin es por la contaminacin del a%ua y alimento con -uistes.
La v4a de penetracin es la oral.
La multiplicacin es por divisin binaria del tro.ozoito.
El -uiste representa la .orma de resistencia del par$sito al ambiente.

11

Accin patgena2
"ocalizacin intestinal2
O5+E67E el corte !istol%ico del intestino %rueso y complemente con el dibuo. Preste atencin
a las zonas de transicin entre la mucosa normal y la lesin de la misma, representada por la
p,rdida de la mucosa intestinal 10lcera3, donde se aprecia lisis de la submucosa y presencia de
tro.ozoitos en las criptas intestinales y en la submucosa. Ellos se identi.ican por su mayor
tama8o -ue las c,lulas intestinales y no siempre es posible observ$rseles el n0cleo, debido a la
direccin del corte !istol%ico. 295FGE.
"ocalizacin e5traintestinal2
O5+E67E el corte !istol%ico de !4%ado con absceso amibiano. 6econozca el teido normal del
!4%ado y el sitio de necrosis tisular del absceso y la presencia de tro.ozoitos de la ameba.
295FGE.
#iagnstico2
+e realiza por el !allaz%o de tro.ozoitos y -uistes en las !eces en la localizacin intestinal de la
ameba y por pruebas inmunol%icas en la localizacin e/traintestinal. +e !an detectado
coproant4%enos -ue pueden ser puestos en evidencia mediante anticuerpos monoclonales, lo -ue
permite !acer la di.erenciacin con Entamoeba dispar.
$tras ame)as intestinales
#efinicin2
+on amebas -ue tienen por !$bitat la luz del intestino %rueso y son consideradas no pat%enas,
con e/cepcin de Blastocystis hominis.
.
"os par.sitos2

Los m$s importantes en nuestro pa4s son:
Blastocystis hominis
12
Entamoeba dispar
Entamoeba coli
Endolimax nana
Iodamoeba butshlii
1. =rotices de !eces coloreados con Hemato/ilina .,rrica o ;omorriD'ric!rome. Observacin
con lente de inmersin.
2. Preparaciones microscpicas de !eces .iadas en .ormol y te8idas con Lu%ol. Observacin a
mayor aumento.
Morfologa2
O5+E67E tro.ozoitos y -uistes de las amebas. ;u4ese por el dibuo adunto para identi.icar las
principales caracter4sticas de las amebas:
1. Blastocystis hominis: es m$s .recuente observar -uistes de ) a 1E micrones, de .orma
redondeada o irre%ular con doble membrana y %r$nulos peri.,ricos entre las dos membranas.
2. Entamoeba dispar: los tro.ozoitos y los -uistes tienen mor.olo%4a similar a Entamoeba
histolytica, e/cepto -ue los tro.ozoitos no contienen %lbulos roos.
". Entamoeba coli: Preste atencin, en los tro.ozoitos de 2E a "E micras a la distribucin de la
cromatina %ruesa en la peri.erie del n0cleo y a su cariosoma prominente y e/c,ntrico( y en
los -uistes, de mayor tama8o de 1) a "E micras de di$metro con m$s de cuatro n0cleos y
presencia, en ocasiones de barras cromidiales .inas como astillas en el citoplasma. En las
preparaciones te8idas con lu%ol se suele apreciar vacuolas yod.ilas.
&. Endolimax nana: Los tro.ozoitos son pe-ue8os entre > y 1) micras y los -uistes de ) a 1E
micras de di$metro. El n0cleo presenta un cariosoma %rande -ue ocupa casi todo el n0cleo.
El -uiste oval o redondeado, %eneralmente, presenta cuatro n0cleos. La preparacin te8ida
con lu%ol permite observar los n0cleos como puntos m$s brillantes.
). Iodamoeba butschlii: El tro.ozoito mide de @ a 2E micras y el -uiste de ) a 1& micras. En las
preparaciones te8idas con !emato/ilina .,rrica o ;omorriD'ric!rome se observa una vacuola
vac4a en el citoplasma y el n0cleo presenta una cariosoma %rande -ue emite .ibrillas !acia la
membrana nuclear. En la preparacin te8ida con lu%ol, la vacuola se aprecia te8ida debido a
su contenido de %lic%eno 1vacuola yod.ila3.
Ha%a dibuos de sus observaciones.

1"

Ha%a dibuos de sus observaciones.
Ciclo )iolgico2
O5+E67E el es-uema adunto del ciclo biol%ico de Entamoeba coli y constate la similitud
del ciclo evolutivo de estas amebas con las de Entamoeba histolytica.

Accin patgena2
+olamente a Blastocystis hominis se le atribuye accin pat%ena condicionada a su abundancia y
sola presencia en procesos diarreicos.
#iagnstico2
+e realiza por el !allaz%o de tro.ozoitos y Ho -uistes en !eces. * semeanza -ue con E.
histolytica, E. dispar e/creta metabolitos -ue usados como coproant4%enos !an permitido
preparar anticuerpos monoclonales -ue detectan la in.eccin en caso -ue la di.erenciacin
mor.ol%ica con E. histolytica no sea su.iciente y sea necesario di.erenciar inmunol%ica mente
a ambos par$sitos.
%alantidiosis
#efinicin2
Ioonosis parasitaria causada por Balantidium coli, protozoo ciliado -ue tiene por !$bitat el
intestino %rueso del cerdo y accidentalmente del !ombre.
El par.sito2
Balantidium coli
Balantidium coli es un protozoario de la #lase #iliata
1&
1. =rotis de !eces de cerdo coloreados con Hemato/ilina .,rrica o ;omorriD'ric!rome.
Observacin a menor y mayor aumento
2. #orte !istol%ico de intestino %rueso con B. coli. Observacin a menor y mayor aumento.
". Preparaciones microscpicas de !eces de cerdo en solucin .isiol%ica, con tro.ozoitos
mviles de B. coli. Observacin con lente panor$mico y a menor aumento.
Morfologa2
Balantidium coli presenta dos estad4os evolutivos, el tro.ozoito y el -uiste. O5+E67E las
preparaciones y complemente con los dibuos aduntos:
a3 El tro.ozoito tiene .orma piri.orme y es el m$s %rande de los protozoos intestinales del
!ombre, mide de )E a ?E micras. Preste atencin, en la preparacin microscpica con
suero .isiol%ico, al movimiento del par$sito utilizando sus cilios y la velocidad de sus
desplazamientos( as4 como, a la presencia del citostoma !acia la e/tremidad m$s
adel%azada del par$sito y de la vacuola contr$ctil en el citoplasma. En las preparaciones
coloreadas aprecie el macron0cleo de .orma arri8onada y el micron0cleo redondeado y
situado !acia la concavidad del macron0cleo, aun-ue no es .$cilmente distin%uible por su
tama8o pe-ue8o. 295FGE.
b3 El -uiste es redondeado, cubierto de una membrana -u4stica, mide de &E a >E micras de
di$metro y contiene un solo par$sito. Obs,rvelo en las preparaciones en .resco y en las
coloreadas. 295FGE.
Ciclo )iolgico2
La .orma in.ectante es el -uiste
El mecanismo de transmisin es por la contaminacin del a%ua de bebida y alimento con !eces
de cerdo -ue contienen los -uistes del par$sito.
La puerta de entrada es la v4a oral.
La reproduccin es por divisin binaria de los tro.ozoitos.
La conu%acin o intercambio de material %en,tico de dos tro.ozoitos !a sido observado.
1)

Ciclo )iolgico
1, 'ro.ozoito
4, Juiste
6, 6a76c, Kultiplicacin por divisin binaria del tro.ozoito
8, El !ombre: !ospedero accidental
9, El cerdo: !ospedero !abitual 1reservorio3 -ue contamina el ambiente con sus !eces
El desarrollo slo tiene lu%ar en el intestino %rueso.
Accin patgena2
"ocalizacin intestinal2
Los tro.ozoitos de Balantidium coli pueden estar en la luz intestinal del intestino %rueso,
reproduci,ndose o trans.orm$ndose en -uistes sin causar lesiones en la mucosa intestinal( sin
embar%o, en ocasiones, debido a .actores diversos los tro.ozoitos pueden invadir la mucosa
intestinal causando 0lceras similares a las amebiana, de las cuales !ay -ue di.erenciarlas.
O5+E67E las preparaciones !istol%icas y preste atencin a las zonas sana y con lesiones de la
mucosa intestinal. Observe tro.ozoitos de B. coli -ue se distin%uen por su %ran tama8o y por
observarse en al%unos el macron0cleo y muy rara vez el micron0cleo.
Preste atencin a la pro.undidad de las lesiones, -ue similarmente a E. histolytica puede penetrar
!asta el peritoneo. 295FGE.
#iagnstico2
+e realiza por el !allaz%o de -uistes y tro.ozoitos en !eces. +e recomienda el m,todo de
5aermann.
1>
0iardiosis
#efinicin2
9n.eccin parasitaria causada por Giardia lamblia, protozoo .la%elado -ue tiene por !$bitat el
intestino del%ado, principalmente duodeno del !ombre y de al%unos animales.
El par.sito2
Giardia lamblia
Giardia lamblia es un protozoario .la%elado perteneciente a la #lase Ioomasto%op!orea
1. =rotis de !eces coloreados con !emato/ilina .,rrica o ;omorriD'ric!rome. Observacin con
lente de inmersin.
2. Preparacin microscpica de !eces .iadas con .ormol y te8idas con lu%ol. Observacin a
mayor aumento.
Morfologa2
El par$sito presenta dos .ormas evolutivas( el tro.ozoito y el -uiste. O5+E67E las preparaciones
y complete con los dibuos aduntos.
a3 El tro.ozoito es de .orma piri.orme y mide de 1)/? micras. En las preparaciones te8idas
con !emato/ilina .,rrica o ;omorriD'ric!rome, ocasionalmente, es posible observar
claramente los & pares de .la%elos, un anterior, dos laterales y uno posterior, pero con
claridad, los dos n0cleos en la porcin anterior o m$s anc!a del tro.ozoito con la cromatina
compacta central en cada uno de ellos. El a/ostilo o barra r4%ida recorre por la mitad del
par$sito de la e/tremidad anterior a la posterior. Hacia la mitad del mismo la atraviesan dos
.ormaciones cortas o cuerpos parabasales. #uando se observa el tro.ozoito de per.il se
puede apreciar en la e/tremidad anterior una concavidad -ue corresponde a la depresin de
los discos suctorios, r%anos de .iacin del par$sito a la super.icie de la mucosa intestinal.
295FGE.
b3 El -uiste es ovalado y mide de 1E micrones en su di$metro mayor. 6econzcalo en las
preparaciones coloreadas con !emato/ilina .,rrica o ;omorriD'ric!rome y en las
preparaciones te8idas con lu%ol, tiene una membrana -u4stica doble y en se distin%uen de
dos a cuatro n0cleos, el a/ostilo y en ocasiones los cuerpos parabasales. 295FGE.
Ciclo )iolgico2
La .orma in.ectante es el -uiste
El mecanismo de transmisin es el a%ua de bebida o alimento contaminado con los -uistes del
par$sito.
La puerta de entrada es la v4a oral
1?
Los animales in.ectados no son tan importantes como reservorios de la in.eccin como lo es el
!ombre.
Accin patgena2
Los tro.ozoitos de Giardia lamblia se ubican en la super.icie de las c,lulas epiteliales de la
mucosa duodenal, sin penetran ella, ocasionando in.lamacin de la mucosa, lo -ue ocasiona la
diarrea y a su vez puede blo-uear la absorcin de nutrientes, principalmente %rasas, por lo cual
se le considera como a%ente causante de mala absorcin intestinal. La cuant4a de par$sitos, la
edad del paciente y la reaccin del !ospedero, determinan, principalmente, la intensidad de la
sintomatolo%4a di%estiva.

#iagnstico2
+e !ace por el !allaz%o de tro.ozoitos yHo -uistes en las !eces. +e recomienda !acer, en casos
indicados, sondae duodenal o el uso de la cuerda encapsulada.
$tros flagelados intestinales
#efinicin2
+on .la%elados no pat%enos, con e/cepcin de Dientamoeba fragilis a -uien se le asocia con
molestias di%estivas.
"os par.sitos2
Dientamoeba fragilis
Chilomastix mesnili
richomonas hominis
1@
1. =rotis de !eces coloreado con !emato/ilina .,rrica o ;omorriD'ric!rome. Observacin con
lente de inmersin
2. Preparacin de !eces .iada con .ormol y te8idas con lu%ol. Observacin a mayor aumento.
Morfologa2
Dientamoeba fragilis y richomonas hominis presentan slo .ormas de tro.ozoito y
Chilomastix mesnili, de tro.ozoito y -uiste.
- Dientamoeba fragilis: los tro.ozoitos miden de > a 12 micras, de .orma irre%ular presentan
dos n0cleos con %r$nulos de cromatina en su parte central en n0mero de & a @.
- richomonas hominis: los tro.ozoitos tiene .orma li%eramente piri.orme y miden de ) a
1& micras. +e pueden distin%uir los .la%elos anteriores en n0mero de ) y una membrana
ondulante bordeada de un se/to .la%elo -ue suele prolon%arse por el e/tremo posterior. +e
suele distin%uir el n0cleo anterior y un a/ostilo -ue recorre la parte media del par$sito.
- Chilomastix mesnili:
El tro.ozoito de .orma piri.orme mide de > a 2E micras de lar%o por " a 1E de anc!o.
Presenta & .la%elos anteriores -ue no se les suele distin%uir a todos ellos, se suele distin%uir
una depresin anterior a manera de citostoma. El n0cleo est$ situado en la e/tremidad
anterior. +e observa un surco en .orma de espiral a lo lar%o del cuerpo.
El -uiste tiene .orma redondeada con una prominencia -ue lo asemea a un limn y mide
de > a 1E micrones, presenta doble membrana y en su interior se observa los elementos
descritos en el tro.ozoito. 295FGE.

1A

Ciclo )iolgico2
Dientamoeba fragilis y richomonas intestinalis:
La .orma in.ectante es el tro.ozoito.
El mecanismo de transmisin es el a%ua de bebida o alimento contaminado con tro.ozoitos.
La reproduccin es por divisin binaria en la luz del intestino
Chilomastix mesnili'
El ciclo biol%ico es similar al de Giardia lamblia.
La .orma in.ectante es el -uiste.
El mecanismo de transmisin es el a%ua de bebida o alimento contaminado con -uistes del
par$sito.
La reproduccin es por divisin binaria de los tro.ozoitos en la luz intestinal.
Accin patgena2

+e atribuye a Dientamoeba fragilis ser causante de molestias di%estivas, incluyendo diarrea.
#iagnostico2
+e !ace por !allaz%o de tro.ozoitos yHo -uistes en las !eces.
Coccidiosis intestinal
#efinicin2
9n.eccin parasitaria !umana causada por protozoos esporozoarios del P*yl+m Apicomple5a
-ue tienen por !$bitat el intestino y musculatura de animales y el intestino del !ombre.
2E
"os par.sitos2
Isospora belli
Cryptosporidium
Cyclospora cayetanensis
Las coccideas pertenecen a la #lase +porozoa.
1. Preparacin de !eces .iadas en .ormol y te8idas con lu%ol. Observacin a mayor aumento.
2. =rotis de !eces te8idas con Iie!lD Nielsen. Observacin a mayor aumento e inmersin
Morfologa y ciclo )iolgico2
Las coccideas tienen dos ciclos de vida se/ual y ase/ual, cuyas .ormas evolutivas no !an sido
completamente elucidadas en al%unas de ellas.
- Isospora belli: ambos ciclos se realizan en el intestino del%ado del !ombre.
El ciclo ase/ual comprende las si%uientes .ormas evolutivas:
a3 esporozoito, c,lula alar%ada, pe-ue8a, mide de 2 a & micrones -ue penetra en la c,lula
epitelial de la mucosa de intestino del%ado.
b3 es:+izonte, .orma reproductiva, por divisin binaria, en las c,lulas epiteliales
intestinales, contiendo los merozoitos
c3 merozoito, .orma pe-ue8a -ue penetra a otras c,lulas epiteliales para ori%inar m$s
es-uizontes, -ue lue%o de varios ciclos se trans.orma en %ametocito.
El ciclo se/ual comprende las si%uientes .ormas evolutivas:
a3 microgametocito o %ametocito masculino y
b3 macrogametocito o %ametocito .emenino. *mbos %ametocitos evolucionan a %ametos
-ue se conu%an dando lu%ar al !uevo.
c3 H+e1o o zigote, aparece en la luz intestinal como una masa -ue se rodea de una
membrana -u4stica dando, lu%ar al oo-uiste.
d3 ;+iste inmad+ro, al inicio el *+e1o o zigote se rodea de una membrana -u4stica
1esporoblasto3.
e3 oo:+iste mad+ro, el esporoblasto se divide en 2 esporoblastos y en el interior de cada
uno de ellos la masa protoplasm$tica se divide dando lu%ar a & esporozoitos y los
esporoblastos toman el nombre de esporo-uistes. El oo-uiste maduro contiene,
.inalmente 2 esporo-uistes y cada uno de ellos & esporozoitos.
En las preparaciones de !eces coloreadas con lu%ol, observe oo-uistes
9nmaduros y maduros de Isospora belli. 295FGE.

21

22
El ciclo )iolgico
+e representa en el es-uema adunto, observe -ue:
La .orma in.ectante es el oo-uiste maduro
El mecanismo de in.eccin es por la contaminacin del a%ua de
bebida y del alimento contaminado con oo-uistes maduros del
Par$sito.
El !ombre es el 0nico !ospedero de.initivo e intermediario a la vez.
- Cryptosporidium: el ciclo ase/ual y se/ual ocurre en el intestino del%ado de diversos
animales y del !ombre, por lo -ue a la cryptoporidiosis se le considera una zoonosis
parasitaria.
El ciclo ase/ual ocurre en la porcin intracelular y e/tracitoplasm$tica de las c,lulas
epiteliales del intestino y comprende las si%uientes .ormas evolutivas similares a I. belli:
a3 Esporozoito, -ue invade la c,lula epitelial
b3 es:+izonte o meronte de primera %eneracin, .orma reproductiva -ue d$ lu%ar a
merozoitos -ue invaden nuevas c,lulas.
c3 es:+izonte o meronte de se%unda %eneracin -ue da lu%ar a los %ametocitos
El ciclo se/ual comprende las si%uientes .ormas evolutivas:
a3 microgametocito, %ametocito masculino
b3 macrogametocito, %ametocito .emenino
c3 *+e1o o zigote -ue se rodea de una membrana del%ada o %ruesa dando lu%ar a los
oo-uistes
d< oo:+iste, -ue contiene & esporozoitos.

Los oo-uistes de pared del%ada realizan la autorein.eccin interna, y
los de pared %ruesa salen al e/terior con las !eces del !ombre o de
los animales. La especie identi.ica en las in.ecciones !umanas es
Cryptosporidium par!um, la misma -ue se !a identi.icado
2"
'ambi,n en animales.
Observe en las l$minas te8idas con Iie!lD Neelsen los oo-uistes de
& a ) micrones, redondeados y de color roizo. 295FGE.
El ciclo biol%ico est$ resumido en el es-uema adunto. O5+E67E.
La .orma in.ectante es el oo-uiste de pared %ruesa.
El mecanismo de in.eccin es por la contaminacin de a%ua de
bebida y alimento contaminado con oo-uistes del par$sito.
Los reservorios en la naturaleza ser4an animales dom,sticos.
Es un par$sito oportunista del +92*, y en personas
9nmunocomprometidas, se les !a encontrado localizaciones
E/traintestinales del par$sito.

- Cyclospora cayetanensis: El ciclo evolutivo ase/ual y se/ual no est$ per.ectamente
elucidado, aparentemente es similar a la Cryptosporidium y ocurre en las c,lulas
epiteliales del intestino del%ado. +e !a encontrado la in.eccin en diversos animales y en
el !ombre, por lo -ue a la #yclosporidiosis se le considera como una zoonosis parasitaria.
El !ombre in.ectado elimina oo-uistes maduros de @ a 1E micrones de di$metro,
redondeados -ue contienen dos esporo-uistes con dos esporozoitos cada uno.
O5+E67E las preparaciones de !eces te8idas con lu%ol, donde se parec4a a los oo-uistes
poco te8idos y en las preparaciones te8idas con Iie!lDNeelsen de color roizo.
El ciclo biol%ico ser4a similar a Cryptosporidium.
La .orma in.ectante se considera -ue es el oo-uiste maduro.
El mecanismo de transmisin ser4a por el a%ua de bebida y el alimento contaminado con
oo-uistes maduros del par$sito.
La puerta de entrada ser4a la oral.
Es un par$sito oportunista del +92*.
2&

#iagnstico2
El dia%nstico parasitol%ico de las coccideas intestinales se realiza por el !allaz%o de oo-uistes
y en ocasiones de %ametocitos en las !eces de las personas parasitadas, utilizando la coloracin
de Iie!lDNeelsen, y tambi,n las de Linyoun y ;iemsa son 0tiles.
2)
En #ryptosporidiosis, es posible demostrar el par$sito por anticuerpos monoclonales marcados
con .luorescencia y su observacin al microscopio de .luorescencia, o marcados con enzimas
para realizar t,cnicas inmunenzim$ticas como EL9+*( tambi,n se !an demostrado anticuerpos
circulantes.
Practica N 6

Nematodos intestinales
A&CA!$&!&
#efinicin
En.ermedad parasitaria causada por *scaris lumbricoides. Helmintos se localiza en el intestino
del%ado del !ombre
El par.sito:
"scaris lumbricoides
Material de $)ser1acin
1. Eemplares adultos de "scaris lumbricoides: observacin al microscopio estereoscopico.
2. Preparacin microscpica de !eces con !uevos del par$sito. Observacin a menor y
mayor aumento.
Morfologa:
a< Ad+lto: O5+E67E eemplares adultos de "scaris lumbricoides.
2istin%a el dimor.ismo se/ual( preste atencin al tama8o en la !embra de 2) a ") cm. 2e
lar%o y en el mac!o de 1) a "E cm. Fbi-ue dos bandas laterales a lo lar%o del cuerpo.
6econozca las partes descritas en la pr$ctica correspondiente a las caracter4sticas mor.ol%icas
de los !elmintos.
)< H+e1o: O5+E67E en un preparado de !eces !uevos de "scaris lumbricoides de .orma
ovalada con cubierta mamelonada.
En laminas preparadas O5+E67E cortes !istol%icos del cuerpo de ". lumbricoides y reconozca
cut4cula cubierta de espinal, !ipodermis y capa muscular( asimismo, intestino, 0tero, oviducto y
ovario.
Ciclo %iolgico:
La .orma in.ectante es el !uevo de *scaris.
El mecanismo de transmisin al !ombre es a trav,s del a%ua y alimento contaminado con !uevos
de *scaris, -ue son in%eridos por v4a oral.
2>
Accin patgena:
El par$sito adulto ocasiona da8os mec$nicos por obstruccin intestinal y al mi%rar penetra en
conductos como el col,doco produciendo ictericias obstructivas, colecistis, abscesos !ep$ticos y
pancreatitis a%uda. La penetracin al ap,ndice y la per.oracin intestinal no es in.recuent,. El
estadio larvario al mi%rar por el pulmn ocasiona micro!emorra%ias. 2esarrolla una respuesta
to/ial,r%ica. +e observan in.iltrados lin.oplasmocitarios y eosino.4licos en tabi-ues y alv,olos,
con con%estin y e/udado, -ue se visualizan radiol%icamente como in.iltrados intersticiales
mi%ratorios y se mani.iestan cl4nicamente como una neumonitis asmati.orme.
2ia%nostico
El e/amen de !eces del paciente sospec!oso, con la ayuda del microscopio permitir$ observar
!uevos del par$sito.
El dia%nostico se puede con.irmar al observar larvas en el esputo o en el contenido de larvado
%$strico.
El e/amen radiol%ico con m,todos de contraste y la eco%ra.4a pueden ayudar al dia%nostico.
T!C$CE-A"$&!&
#efinicin:
9n.eccin producida por richuris trichura, nematode -ue se localizan en el intestino %rueso.
2?
El par.sito:
richuris trichura
1. Lamina portaobeto con adultos de richuris trichura. Observacin al microscopio
compuesto.
2. Eemplares preservados del . richura. Observacin al microscopio estereoscopico.
". preparacin microscpica de !eces con !uevos del par$sito. Observacin a menor y
mayor aumento.
Morfologa:
a< Ad+lto: O5+E67E l$minas preparadas con eemplares adultos del par$sito, distin%a el color
blan-uecino y la .orma caracter4stica de un l$ti%o con dos partes di.erenciadas, la anterior m$s
lar%a y muy del%ada y la posterior %ruesa ensanc!ada, recta en la !embra y enroscado
ventralmente en el mac!o, provisto de una esp4cula contenida en una vaina. La !embra alcanza
de ") a )E mm y el mac!o de 2E a 2) mm
)< H+e1o: O5+E67E en un preparado de !eces de !uevo de richuris trichura, de .orma
el4ptica, de color parduzco cuya dimensin alcanza de &E a )E micras en su di$metro mayor.
Presentan una envoltura %ruesa y con tapones en ambos polos.
Ciclo )iolgico:
La .orma in.ectante es el !uevo de . richura.
El mecanismo de transmisin al !ombre es el a%ua y alimento contaminado con !uevos de .
trichura, -ue son in%eridos por v4a oral.
2@

2A

Accin patgena:
+i la parasitosis es masiva se produce una !emorra%ia crnica por traumatismo del epitelio
intestinal y al submucosa. +e observa una li%era in.lamacin lin.oplasmocitaria entre las criptas
de Liber:u!n y un li%ero da8o de la mucosa en los puntos de penetracin de los %usanos.
#iagnostico:
Kediante el e/amen de !eces en el -ue se observan !uevos del par$sito.
Por observacin directa de los par$sitos al e.ectuar una rectoscopia o en la mucosa rectal,
cuando se presentan prolapso.
ENTE$%!$&!&
#efinicin:
9n.eccin producida por el nematodo Enterobius !ermicularis, se localiza en el intestino %rueso.
El parasito:
Enterobius !ermicularis
Material de o)ser1acin2
"E
1. lamina portaobetos con !embra adulta de Enterobius !ermicularis. Observacin al
microscopio compuesto.
2. lamina portaobeto con !uevos de Enterobius !ermicularis ad!eridos a cinta ad!esiva.
Morfologa2
a< Ad+lto: O5+E67E l$minas preparados de eemplares !embras adultas del par$sito,
cil4ndricas y a%uzadas( el e/tremo anterior presenta una e/pansin cuticular y el posterior
recto y del%ado como un !ilo( mide 1cm de lar%o. El mac!o mide E.) cm de lon%itud, y
presenta el e/tremo posterior esta en%rosado.

)< H+e1os: O5+E67E preparaciones se%0n el m,todo de ;ra!am, conteniendo !uevos del
par$sito( distin%a la .orma plana conve/a a cada lado y el tama8o -ue alcanza de )E a >E micras
de lar%o por 2E a "E micras de anc!o( en el interior reconozca la larva.

Ciclo )iolgico:
La .orma in.ectante es el !uevo del par$sito.
"1
El mecanismo de transmisin al !ombre es a trav,s de los alimentos -ue contienen el !uevo
embrionado o por retroin.eccin cuando eclosionan los !uevos en la re%in perianal y las larvas
in.ectivas mi%ran !acia el intestino %rueso.

Accin patgena
Produce prurito vulvar e in.lamacin de la va%ina( cuando alcanza el peritoneo ocasiona una
peritonitis.
#iagnostico2
+e e.ect0a mediante el !allaz%o del par$sito adulto o de !uevos obtenidos por el m,todo de
;ra!am o de la cinta ad!esiva. La cinta se aplica en la re%in perianal y lue%o se coloca sobre
un porta obeto.
"2
=NC!NA!$&!&
#efinicin2
9n.eccin intestinal producida por los nematodes "ncylostoma duodenale y #ecator
americanus, conocidos como an-uilostomideos( se localizan en el intestino del%ado del !ombre
sobre todo en el yeyuno.
El termino uncinaria se re.iere a la curvatura del e/tremo anterior a manera de %anc!o, con
c$psula bucal con dientes 1*ncylostoma3 o placas cortantes 1Necator3.
El parasito:
"ncylostoma duodenale y #ecator americanus.
1. Lamina portaobeto con eemplares adultos de Ancylostoma, Observacin al
microscopio estereoscpico y compuesto.
2. preparacin microscpica de !eces con !uevos del par$sito. Observacin al microscopio
compuesto a menor y mayor aumento.
Morfologa2
a< Ad+lto: O5+E67E laminas preparadas de eemplares adultos del par$sito( distin%a la .orma
cil4ndrica presentan dimor.ismo se/ual, la !embra presenta el e/tremo posterior en punta y el
mac!o en .orma de campana llamada bolsa copulatriz. La lon%itud de los par$sitos oscila entre @
y 12 mm, cuyo di$metro alcanza de E.& a E.> mm .

""
)< H+e1o: O5+E67E en un preparado de !eces !uevos de uncinarias de .orma oval, con
c$scara del%ada y traslucida y con blastmeros( miden de >E a ?E micras por "E a &E micras.

Ciclo )iolgico2
La .orma in.ectante es la larva .ilari.orme.
El mecanismo de transmisin se da cuando la larva in.ectante se pone en contacto con la piel del
!ombre, penetrando a trav,s de ella de manera activa.
#iclo de *ncylostoma duodenale
"&
Accin patgena:
Periodo cut$neo o de invasin, cuando la larva in.ectante penetra a trav,s de la piel produce
eritema y a veces ves4culas, lesiones -ue pueden complicarse por in.ecciones secundarias.
Periodo de mi%racin o .ase pulmonar, producen lesiones en los alv,olos pulmonares, desde
pe-ue8as !emorra%ias !asta in.iltrados celulares con .ibroblastos y leucocitos, dando lu%ar a la
neumonitis.
#iagnostico2
Kediante el e/amen de !eces en el -ue se observan !uevos del par$sito.
Por observacin directa de los par$sitos al e.ectuar una rectoscopia o en la mucosa rectal,
cuando se presenta prolapso.
E&T$0!"$!#!$&!&
#efinicin2
9n.eccin ocasionada por el nematodo $trongyloides stercolaris se localiza en el intestino
del%ado del !ombre, especialmente en el duodeno.
El parasito:
$trongyloides stercolaris
Preparacin microscpica de !eces con larvas rabditoides del par$sito. Observacin al
microscopio compuesto a menor y mayor aumento.
Morfologa2
a3 Ad+lto: nematodos .ili.ormes( muy pe-ue8os, el mac!o mide E.? mm de lon%itud por &E
micras de di$metro, la !embra mide 2.2 mm de lar%o por 2E a ?E micras de di$metro.
")

b3 "ar1a ra)ditoide: O5+E67E en preparados de !eces larvas de 2EE micras de lon%itud(
en la parte anterior localice c$psula bucal corta y un es.a%o con un bulbo posterior.
2ibue

Ciclo )iolgico:
La .orma in.ectante es la larva .ilari.orme
El mecanismo de transmisin se e.ect0a cuando la larva in.ectante penetra a trav,s de la piel(
para alcanzarla circulacin %eneral por lo vasos venosos y lin.$ticos.
Accin patgena:
En el estadio invasivo las larvas producen pe-ue8as !emorra%ias y edema conurito intenso.
En el estadio pulmonar las larvas producen lesin de los alv,olos, en%rosamiento de los
tabi-ues interalveolares y de los bron-uiolos.
En el estadio intestinal, producen cambios .ibrticos y ulceraciones.
">
#iagnostico:
O5+E67*#9ON, al microscopio compuesto, las larvas rabditoides en muestras de !eces,
procesados mediante los m,todos directo y de 5aermann o en el l4-uido intestinal obtenido por
sondeo duodenal.
Periodo intestinal, si la in.eccin es masiva se produce lesin intestinal, con san%rado continuo
ayudado por la sustancia anticoa%ulante del par$sito, in.lamacin de la mucosa, enteritis e
!iperplasia medular.
#iagnostico2
E/amen directo de preparados de !eces para observar !uevos del par$sito.
Practica N 8
CE&T$#E&
TEN!$&!&
#efinicin:
'eniosis. 9n.eccin producida por cestodos adultos de los %,neros 'aenia -ue se localizan en el
intestino del%ado del !ombre.
El parsito:
aenia solium y aenia saginata
Material a o)ser1acin
1.D Laminas portaobeto con escole/ y pro%lotidos de aenia saginata. Observacin al
2.D Lamina portaobeto con pro%lotidas de aenia saginata. Observacin al microscopio
estereoscpico.
".D Preparacin microscpica de !eces con !uevos del par$sito. Observacin a menor y mayor
aumento.
Morfologia:
a3 Ad+lto O5+E67E eemplares adultos del par$sito, aplanados y acintados con tres partes:
cabeza o encoles, cuello y cuerpo o estrbilo. Preste atencin al tama8o de escole/ y las
pro%lotidas. 2istin%a en el escole/ de ambas especies cuatro ventosas y en el caso de
aenia solium un rostelo provisto de doble corona de %anc!os. En el cuerpo o estrbilo
del !elminto reconozca poro %enital 0nico localizado lateralmente, pro%lotidas:
"?
inmaduras mas anc!os -ue lar%os, maduras cuadran%ulares con aparato reproductor
masculino y .emenino di.erenciados y %r$vido, m$s lar%os -ue anc!os con un 0tero
rami.icado conteniendo numerosos !uevos. #ompare ambas especies en prelacin a la
.orma de la pro%lotida y al n0mero de ramas uterinas. 295FGE.
.

b3 H+e1o: O5+E67E muestras de !eces preservadas y reconozca !uevos de aenia solium,
de .orma es.,rica, con una c$scara %ruesa y radiada conteniendo un embrin !e/acanto u
oncs.era en este distin%a los %anc!os.
"@

Ciclo )iolgico:
La .orma in.ectante de la teniasis es el estadio larvario o cisticerco presente en los m0sculos
es-uel,ticos del cerdo 1Cysticercus cellulosae3 o de vacuno 1Cysticercus bo!is3.
El mecanismo de transmisin en el !ombre es el cisticerco, contenido en carnes de cerdo o
vacuno crudas o insu.icientemente sometidas a coccin el -ue es in%erido por v4a oral.
Accin patgena:
El par$sito adulto de . solium y . saginata provoca leve irritacin en la mucosa del intestino
del%ado, debido a la ad!esin del escole/ o bien produce ocasionalmente oclusin intestinal.
Los mecanismos pato%,nicos .undamentales son la utilizacin por el par$sito del contenido
intestinal del !ospedero y el to/ialer%ico por la produccin de catabolitos por el !elminto.
"A
#iagnostico:
Para el caso de teniasis el dia%nostico se basa en el !allaz%o de pro%lotidas del par$sito
e/pulsadas por el paciente y mediante el e/amen microscpico de !eces en los -ue se encuentran
!uevos de .orma es.,rica.
#!-!"$%$T!$&!&
#efinicin2
9n.eccin parasitaria causada por el cestote Diphyllobotrium pacificum, localizado
principalmente en el intestino del%ado del lobo marino y del !ombre, siendo los peces marinos
los !ospederos intermedios.
El par.sito:
Diphyllobotrium pacificum
1.D Lamina portaobeto con pro%lotidas de Diphyllobotrium pacificum. Observacin al
2.D Preparacin microscpica de !eces con !uevos del par$sito. Observacin a menor y mayor
aumento.
".D Lamina portaobeto con larva plerocercoide. Observacin a menor y mayor aumento.
Morfologa2
a3 Ad+lto: O5+E67E la .orma aplanada y acintada del par$sito. *lcanza !asta " metros de
lon%itud. El cuerpo presenta tres partes: escole/, en .orma de !oa provisto de dos bodrio(
cuello corto y la estrobila, con pro%lotida -ue son mas anc!as -ue lar%as. Fbi-ue en la
super.icie ventral de la pro%lotida la abertura %enital y uterina( internamente al centro,
distin%a el 0tero en .orma de roseta conteniendo !uevos y lateralmente numerosos
test4culos alternado con las %l$ndulas vitelo%enas.
&E

b3 H+e1o: O5+E67E muestras de !eces preservadas y reconozca !uevos de
2ip!yllobot!rium de .orma ovalada y distin%a en ellos la cubierta %ruesa y en uno de sus
polos el op,rculo.

c3 "ar1a plerocercoide: O5+E67E enlaminas preparadas larvas del par$sito obtenidas de
los m0sculos de peces marinos cil4ndricos de tama8o pe-ue8o con dos bodrios en el
escole/.
Ciclo )iologico2
La .orma in.ectante es la larva plerocercoide del par$sito.
El mecanismo de transmisin es a trav,s de los m0sculos es-uel,ticos crudos de peces marinos
-ue contienen larvas plerocercoides y -ue son in%eridos por v4a oral.
&1
Accin patgena:
El mecanismo pato%,nico deriva de la accin to/ica y al,r%ica -ue eerce el par$sito sobre el
!ospedero.
#iagnostico2
+e realiza sobre la base del !allaz%o de pro%lotidas del par$sito -ue se caracteriza por presentar
un poro %enital central y ventral y el 0tero en .orma de roseta repleto de !uevos y mediante el
e/amen de !eces en los -ue se observan !uevos ovoides con un op,rculo en uno de sus polos.
#!P!"!#!$&!&
#efinicin
Es una in.eccin causada por la .orma adulta del cestote Dipylidium caninum, -ue se localiza
.recuentemente en el intestino del%ado del perro y ocasionalmente del !ombre, siendo las pul%as
los !ospederos intermediarios.
&2
El parasito:
#ipylidi+m canin+m
Material a o)ser1ar:
Laminas portaobeto con escole/ y pro%lotidas del par$sito. Observacin al microscopio
estereoscpico y compuesto.
Morfologa:
a3 Ad+lto2 O5+E67E eemplares adulto del par$sito, aplanados y acintados, de 2E a ?E cm
de lon%itud. La cabeza o escole/ con cuatro ventosas y un rostelo provisto de cuatro a
siete coronas de %anc!os. En las pro%lotidas maduras, en .orma de tonel, distin%a doble
ue%o de aparto reproductor y dos poros %enitales localizados lateralmente y en las
pro%lotidas %r$vidas un 0tero modi.icado mostrando c$psulas ov4%eras u ootecas.

b3 C.ps+la o1geras: se presentan como bolsas sacci.ormes conteniendo de & a 2E !uevos
es.,ricos de corteza del%ada y lisa y encierran un embrin !e/acanto u oncs.era.
&"
Ciclo )iolgico:
La .orma in.ectante de la 2ipiliosis es el estadio larvario o cisticercoide del par$sito.
El mecanismo de transmisin en el !ombre 1especialmente ni8os3 es a trav,s de la in%estin por
v4a oral, de la pul%a u otros artrpodos -ue conten%an la larva o cisticercoide.
Accin patgena:
La in.eccin es beni%na y de corta duracin por lo -ue pasa desapercibida.
#iagnostico:
+e basa en el !allaz%o de pro%lotidas %r$vidas e/pulsadas por el paciente y de manera
in.recuente por la presencia de c$psulas ov4%eras o !uevos al e.ectuar el e/amen parasitol%ico
de las deposiciones.
.
H!MEN$"EP!$&!&
#efinicin:
9n.eccin parasitaria causada por los cestodos: Hymenolepis nana e %ymenolepis
diminuta, -ue se localizan en tercio in.erior del intestino del%ado del !ombre, especialmente
ni8os. H. diminuta, es un par$sito com0n del intestino del%ado de ratas y ratones.
El par.sito:
%ymenolepis nana e Hymenolepis dimin+ta
1.D Lamina portaobeto con adulto de Hymenolepis. Observacin al microscopio estereoscpico
y compuesto.
2.D Preparacin microscpica de !eces con !uevos de par$sito.
Morfologia:
&&
a3 Ad+lto2 O5+E67E eemplares adultos del par$sito de .orma aplanada y acintados.
%ymenolepis nana M'enia enanaN mide " a & cm de lon%itud en tanto -ue %ymenolepis
diminuta mide de 2E a >E cm de lon%itud. 2istin%a en el escle/ de ambas especies &
ventosas y en caso de H. nana un rostelo retr$ctil provisto de una corona simple de
%anc!os. En la estrbila maduro del !elminto distin%a pro%lotidas de .orma trapezoidal,
con poros %enitales dispuestos todos !acia el mismo lado y estructuras del sistema
reproductor di.erenciados y el la %r$vida el 0tero sacular con numeroso !uevos.

b3 H+e1o: O5+E67E muestras de !eces preservadas y reconozca !uevos de %ymenolepis
nana, de "E a &E micras de di$metro, -ue se caracteriza por presentar corteza %ruesa,
transparente, membranas, provista de dos mamelones polares de donde nacen tres pares
de .ilamentos, contiene un embrin !e/acanto con %anc!os dispuestos en paralelo. Los
!uevos de %ymenolepis diminuta de ?E a @E micras de di$metro no presentan
mamelones polares ni .ilamentos, el embrin !e/acanto presenta %anc!os e/tendidos en
pares abiertos en abanico.

&)

c3 Los !uevos de %ymenolepis diminuta de ?E a @E micras de di$metro no presentan
mamelones polares ni .ilamentos, el embrin !e/acanto presenta %anc!os e/tendidos en
pares abiertos en abanico.

Ciclo )iolgicos:
La .orma in.ectante de la Himenolepiosis en el !ombre es el !uevo y la larva o cisticercoide.
El mecanismo de transmisin es a trav,s del a%ua y los alimentos contaminados con !uevos del
par$sito.
Para el caso de %ymenolepis nana e/iste una autoin.eccin e/terna por .alta de !i%iene de las
manos despu,s de de.ecar y una autoin.eccin interna, a partir de !uevos -ue eclosionan dentro
del tubo di%estivo de la persona in.ectada desarrollando el cisticercoide -ue invade las
vellosidades intestinales. Las dos especies parasitas, %. nana y %. diminuta, presenta un ciclo
indirecto, con la intervencin de un !ospedero intermediario constituido por artrpodos de los
%,neros 'ribolium y 'enebrio, en los -ue desarrollan el cisticercoide. El !ombre, la rata y los
ratones ad-uieren la in.eccin por in%estin de los insectos en estado larvario.

&>
Accin patgena2
El par$sito %ymenolepis nana ocasiona reacciones in.lamatorias de la mucosa intestinal y
destruccin de las vellosidades intestinales debido al desarrollo de cisticercoides en su interior.
El mecanismo pato%,nico es to/ialer%ico, determinado por la absorcin de desec!os metablicos
del par$sito. Hymenolepis dimin+ta no produce e.ecto pat%eno.
#iagnostico:
+e realiza por el !allaz%o de !uevos en el e/amen seriado de !eces. Para el caso de Hymenolepis
nana, !uevos con mamelones polares y .ilamentos.
Practica N 9
PH>"=M ATH$P$#A
"os Artrpodos
Los artrpodos son animales invertebrados con patas articuladas, estructuras -ue otor%an el
nombre al P!ylum.
El cuerpo esta dividido en tres re%iones -ue pueden estar di.erenciados o no. #uando est$n
claramente di.erenciadas las re%iones, ellas son cabeza, tra/ y abdomen, sin embar%o, las dos
primeras re%iones pueden estar .usionadas constituyendo el ce.alotra/ y abdomen. En el primer
caso tenemos como eemplo a los insectos y el se%undo caso se !allan por eemplo las ara8as.
Fn caso aparte lo constituyen los $caros y las %arrapatas, los -ue presentan una or%anizacin
corporal muy particular en -ue es di.4cil di.erenciar las re%iones.
El desarrollo de los artrpodos desde !uevos a adultos, se e.ect0a a trav,s de las mudas, -ue
consisten en la eliminacin de la cut4cula, revestimiento e/terno del ectoes-ueleto -ue no tiene
elasticidad.
*l%unos %rupos presentan variacin en el aspecto e/terno durante su desarrollo
C"A&E A?CN!#A
Orden *raneida
Las ara8as
&?
+on artrpodos -ue presentan el cuerpo dividido en dos re%iones, el ce.alotra/ y el abdomen.
En la parte anterior del ce.alotra/ se !allan dos pares de ap,ndices, un par interno los
-uel4ceros con.ormados cada uno de ellos por dos se%mentos, uno basal y el otro distal con
aspecto de %arra lo -ue le permite inyectar el veneno -ue usualmente lo utilizan para inactivar a
sus presas. Los ap,ndices e/ternos se denominan pedipalpos y est$n con.ormados por seis
se%mentos, e/istiendo en estas estructuras una di.erencia se/ual. En el caso del mac!o termina
en una e/pansin caracter4stica para cada especie, lo -ue utiliza para trans.erir la cuota
esperm$tica en el poro %enital .emenino. En el caso de la !embra todos los se%mentos de los
pedipalpos tienen un di$metro similar. En la parte ventrolateral del ce.alotra/ se implanta las
patas las -ue se presentan en n0mero de oc!o, presentando cada una de ellas siete se%mentos.
En el dorso del ce.alotra/ se !allan los oos simples. La .orma, el tama8o y la disposicin de
estos oos son utilizados como caracteres de importancia para determinar la .amilia a la -ue
pertenecen las ara8as.
El abdomen tiene un aspecto apro/imadamente %loboso. Est$ unido al ce.alotra/ a trav,s de un
corto y del%ado pedicelo 1pec4olo3. En la porcin caudal y ventral del abdomen est$n presentes
las estructuras por donde salen los !ilos de seda -ue provienen de %l$ndulas especializadas
contenidas en el abdomen. Estos !ilos de seda cumplen variadas .unciones, pero
.undamentalmente sirven para teer una red para capturar las presas, ya -ue son esencialmente
predatoras. *l%unas especies se%re%an sustancias -ue disuelven las partes duras de sus presas.
Las di.erentes especies no atacan al !ombre. Los !acen solo en .orma accidental.
"$@$CE"!&M$
Es el cuadro cl4nico consecutivo al envenenamiento producido por la mordedura de ara8as -ue
pertenecen al %enero &oxosceles. En diversas re%iones del mundo e/isten ara8as de este %enero,
pero en *m,rica Latina, la especie m$s .recuente es &oxosceles laeta. Le si%uen el importancia
&. reclusa y &. rufescens, presentes en K,/ico, #olombia, Per0, Para%uay, 5rasil. 'odas estas
especies tienen venenos con e.ecto para el !ombre.
La ara8a : &oxoceles laeta
Katerial de observacin:
Eemplares de ara8as -ue pertenecen a esta especie e/puesta en una placa de petri de >E / 1)
mm con alco!ol al ?EO y con ayuda de un microscopio estereoscpico. 2istin%uir los caracteres
mor.ol%icos di.erenciales.
Kor.olo%4a
Los representantes de esta especie miden apro/imadamente & cm de lon%itud, considerando la
e/tensin de las patas. Presentan un color pardo con varias tonalidades y el cuerpo esta cubierto
por una pilosidad corta y abundante.
&@
El ce.alotra/ es de aspecto piri.orme y en su e/tremo anterior y dorsal presenta " pares de oos
simples dispuestos uno anterior y dos pares laterales, .ormando un trian%ulo. Las !embras son
al%o m$s voluminosas.
#iclo biol%ico:
+u desarrollo es a trav,s de mudas de las .ormas eclosionadas del !uevo !asta alcanzar el estado
adulto. La !embra deposita alrededor de 2EE !uevos dispuestos en un saco elaborado con !ilos
de seda por lo -ue se denomina ovisaco u ooteca. Este recept$culo es redondeado y se ubica en la
vecindad de la tela. Las ara8as -ue emer%en primero in%ieren a las restantes. 2espu,s de al%unas
semanas salen del saco y se dispersan por las pro/imidades, donde establecen nuevos nidos. El
ciclo biol%ico dura apro/imadamente un a8o.

9mportancia m,dica:
+e trata de una ara8a de !$bitos solitarios, ubic$ndosele en el interior de las casas. Fsualmente
de !alla en los rincones altos y sombr4os, detr$s de muebles. En estos lu%ares tee una tela
la/a, al%odonosa y sucia, -ue le sirve de re.u%io durante el d4a y !acia donde arrastra a las
presas -ue captura. +u actividad es principalmente nocturna, y accidentalmente puede caminar
sobre las partes e/puestas de una persona 1brazos, piernas3 cuando esta duerme( y -ue
inconscientemente al tratar de retirarla por la molestia -ue le causa, la ara8a para de.enderse
introduce sus -uel4ceros e inyectan el veneno. Otra .orma accidental es cuando la v4ctima se
pone la ropa o zapatos estando la ara8a oculta en estas indumentarias.
El veneno de esta especie es necrotizante y !emol4tico. En el sitio de la picadura se observa la
!uella de los -uel4ceros y a las pocas !oras la piel se vuelve roa y edematosa y .inalmente
aparece una manc!a de color viol$ceo, lo -ue indica -ue se est$ produciendo una necrosis.
&A
En cuadros m$s %raves se pueden observar la presencia de ampollas llenas de san%re. Puede
!aber .iebre y mani.estaciones %enerales de to/emia. Otras personas desarrollan s4ndrome
visceroD !emol4tico, es decir -ue el veneno destruye los eritrocitos 1intravascularmente3.
*l -uedar la !emo%lobina libre, es conducida a los ri8ones para su eliminacin, pero al nivel de
tubuli contortis distal se produce la precipitacin de la !emo%lobina y se acumula, ocasionando
una obstruccin, -ue determina insu.iciencia renal y la posible muerte de la persona.
'odo ello depende de varios .actores, como son la cantidad de veneno, la concentracin de
veneno, el sitio de la introduccin del veneno, la respuesta individual, el tama8o de la persona.

"ACT$#ECT!&M$
+e denomina lactrodectismo al cuadro cl4nico consecutivo al envenenamiento producido por la
picadura de ara8as del ;enero &actrodectus, siendo la m$s com0n en *m,rica latina
&actrodectus mactans y usualmente conocida en nuestro pa4s como Mviuda ne%raN.
La ara8a: &actrodectus mactans
Katerial a observar:
Eemplares de esta especie de ara8a preservada en alco!ol al ?EO y dispuesta en una placa de
petri de >E / 1) mm, con la ayuda de un microscopio estereoscpico. 6econocer las di.erentes
partes corporales.
Kor.olo%4a:
+e trata de una especie -ue presenta dimor.ismo se/ual, es decir la !embra y el mac!o son de
tama8o y color di.erentes. *s4 la !embra -ue mide un promedio de & cm de lon%itud incluyendo
las patas, presentan una coloracin ne%ra, presentando en la parte ventral del abdomen un par de
tri$n%ulos opuestos de color roo. El abdomen es relativamente %rande y %loboso. El mac!o es
si%ni.icativamente m$s pe-ue8o y por lo %eneral de color %ris$ceo, el -ue despu,s -ue .ecunda a
la !embra es usualmente devorado por ,sta, razn del apelativo en nuestro medio de Mviuda
ne%raN
)E

#iclo biol%ico
+u desarrollo se realiza a trav,s de mudas, !asta lle%ar al estado adulto. La !embra deposita un
ran%o de !uevos -ue oscila entre 1EE a )EE, encerrados en el interior de un ovisaco u ooteca. *l
cabo de tres semanas emer%en los uveniles, los -ue se pi%mentan paulatinamente durante los @
meses en -ue permanecen dentro del ovisaco. Presentan canibalismo. Fsualmente sus presas son
insectos -ue capturan por medio de su tela estrat,%icamente ubicada.
9mportancia m,dica
El !$bitat de esta especie es el medio rural, el campo en donde e/isten plantas silvestres yHo
cultivadas. +e ubica en %rietas, debao de piedras, troncos de $rboles.
'ienen actividad diurna y el contacto con la persona es accidental, atacando pre.erentemente
las piernas y los brazos.
El veneno de esta especie es neurot/ico y se concentra en el sistema nervioso ve%etativo. La
picadura inicialmente produce una sensacin de -uemazn, lue%o el dolor mi%ra !acia las
partes iniciales de los brazos yHo piernas. E/isten contracciones musculares y di.icultad para
respirar 1disnea3 y lue%o produce una sensacin de muerte inminente. *compa8ando a todo
este cuadro, e/iste tambi,n sudoracin, secrecin la%rimal, contraccin de es.4nteres y
aumento de la presin arterial.
'ratamiento
E/isten sueros elaborados contra los venenos de las ara8as, siendo buena su actividad dentro de
las seis !oras de producido el accidente. Posterior a ello, no tiene sentido la aplicacin del
suero, debi,ndose recurrir a la medicacin. En el caso de lo/oscelismo se debe usar el suero
antilo/oceles, as4 como corticoides y anti!istam4nicos( y en caso del lactrodectismo se debe
usar sustancias blo-ueadoras 1Neosti%mina, =isosti%mina, Prosti%mina3.
* veces el dolor es tan intenso -ue se tiene -ue usar mor.ina.
)1
$#EN &C$P!$NE&
LO+ *L*#6*NE+ O E+#O6P9ONE+
+on ar$cnidos -ue presentan el cuerpo dividido en dos re%iones ce.alotra/ y abdomen,
ampliamente unidos. En la parte anterior del ce.alotra/ est$n presentes los -uel4ceros
con.ormados por tres se%mentos y con aspectos de pinza, los -ue usan para triturar a sus presas.
Lateralmente a estas estructuras se !allan los pedipalpos con.ormados por seis se%mentos y
tambi,n con aspectos de pinzas los -ue utilizan para atrapar a sus presas, Presentan cuatro pares
de patas -ue se implantan en la parte l$tero B ventral del ce.alotra/. En el dorso de esta primera
re%in est$n presentes dos oos simples( y en parte basal de las patas se !allan dos estructuras
blan-uecinas con aspectos de peines, por lo -ue se les denomina pectens y cumplen una .uncin
enteramente sensorial.
El abdomen esta con.ormado por doce se%mentos, de los cuales los siete primeros son anc!os y
con.orman el pre B abdomen y los cinco 0ltimos son del%ados dando el aspecto de una cola, por
lo -ue vul%armente lo llaman cola del alacr$n( sin embar%o se trata del post B abdomen, al .inal
del cual e/iste una ves4cula -ue contiene a la %l$ndula de veneno el cual es inyectado a trav,s de
una espina continua a la ves4cula.
&C$P!$N!&M$
+e denomina as4 al cuadro cl4nico es de variable intensidad, se%0n la especie involucrada. En
*m,rica Latina e/isten temidas especies -ue pertenecen a los %,neros $entruroides y (ir&us. En
nuestro medio predomina la especie )adruroides lunatus.
El alacr$n: %adruorides lunatus
Eemplares de esta especie de alacr$n dispuestos en placa de petri de 1EE / 1) mm, preservados
en alco!ol al ?EO.
Kor.olo%4a:
Las caracter4sticas mor.ol%icas son similares a las anteriormente descritas, se8alando adem$s
-ue no e/isten di.erencias mor.ol%icas claras entre la !embra y el mac!o.

)2
#iclo 5iol%ico:
La .ecundacin de la !embra se produce a trav,s del Mbaile nupcialN, en donde ambos se/os se
toman por medio de los pedipalpos -ue tienen aspectos de pinzas. Los uveniles presentan los
mismos !$bitos predatores -ue los adultos.
9mportancia K,dica
+e distribuyen ruralmente, en el campo y principalmente son nocturnos. #uando ocurre una
picadura, las mani.estaciones cl4nicas locales son dolor, edema eritema e in.iltracin subcut$nea
-ue puede terminar en la con.i%uracin de una placa violacea. La cual desaparece al cabo de
cuatro a seis d4as. * veces puede !aber .iebre, purito y .enmenos secretorios como la rinorrea.
En casos severos se asocian espasmos musculares, convulsiones y otros s4ntomas similares al
lactrodectismo.
En al%unas ocasiones, cuando la evolucin es %rave, e/iste accin central neurot/ica del
veneno, el -ue act0a como un potente estimulador del sistema nervioso simp$tico, produci,ndose
!ipertensin arterial, edema pulmonar y .alla circulatoria peri.,rica, entrando el paciente en
estado cr4tico y pudiendo lle%ar a un desenlace .atal en pocas !oras.
La letalidad del escorpionismo es relativamente baa, dependiendo de la especie del a%ente
ponzo8oso y de las caracter4sticas y condicin %eneral del individuo picado. La causa de la
muerte es, en la mayor4a de los casos, par$lisis respiratoria por compromiso bulbar.
C"A&E ACA!
?CA$&
Los $caros -ue son de tama8o diminuto y al%unos microscpicos, al i%ual -ue las %arrapatas
-ue son relativamente %randes, presentan un cuerpo %loboso en -ue se pueden distin%uir, una
porcin anterior pe-ue8a denominado %nat!osoma o cap4tulo, el -ue comprende los -uel4ceros
trise%mentados con.ormando pinzas y lateralmente a estos est$n lo pedipalpos. Los -uel4ceros de
las especies de $caros predatores sirven para triturar, pero en especies par$sitas est$n
modi.icados para picar. La parte posterior denominada idiosoma, tiene en la parte anteroD ventral
cuatro pares de patas.
E&CA%!$&!&
La especie $arcoptes scabiei. var. hominis, causa la sarna !umana, pero otras especies de $caros
tambi,n pueden acarosis.
El par$sito: $arcoptes scabiei variedad hominis
L$minas de microscop4a con estados uveniles 1nin.as3 y adultos de esta especie. 6econocer las
partes del cuerpo.
Kor.olo%4a:
6e%iones del cuerpo de manera similar a la anteriormente descrita.
)"
Particularmente las dos patas posteriores de la !embra de esta especie terminan en cerdas, el
cuarto par de patas de los mac!os terminan en ventosas o pulvillos.
En el dorso -ue presenta ru%osidades y espinas diri%idas antero B posteriormente, lo -ue tiene
importancia en la mi%racin del acaro par$sito. 6espiran a trav,s de la cut4cula. No tienen oos,
se %u4an por -uimiotactismo. No son visibles a simple vista. +us medidas son:
&e5o A Medidas "argo Anc*o
Hembra "EE D &EEP 2)EP
mac!o 2EE D 2)EP 1)EP
Esta subespecie es par$sito e/clusivo del !ombre y ataca la piel. La !embra .ecundada labra un
t0nel en la epidermis, por varios d4as y siempre !acia adelante por las cerdas -ue presentan, las
-ue le impiden retroceder. No invade la dermis( se sit0a .ormando una ves4cula y se alimenta de
detritus celulares y lin.a.
El mac!o vive usando los t0neles -ue labra la !embra, esper$ndola para .ecundarlas y lue%o
muere. #onsecuentemente el parasitismo es dado solo por la !embra.

#iclo biol%ico
La !embra .ecundada deposita los !uevos en el t0nel y al cabo de 2 a " d4as emer%en las larvas,
las -ue contienen tan solo " pares de patas. =inalmente lle%a a ser adulto se/ualmente maduro,
-ue es el estado -ue labra la super.icie de la piel causando las t4picas %aler4as y el intenso purito.
9mportancia m,dica:
La !embra .ecundada in.ectante, puede vivir .uera del !ospedero por al%unos d4as, por ello, la
in.estacin no solo se produce por contacto directo, sino por -ue la !embra persiste en ropa de
uso com0n. La escabiosis es una ectoparasitosis .amiliar o de %rupo !umano. Por tal razn, el
tratamiento se debe !acer, no slo a una persona sino a todo el %rupo !umano en contacto.
Las alteraciones -ue producen son las lesiones b$sicas por los t0neles labrados. +e sit0a en la
piel donde se encuentra mas del%ada, como lo es del cuello para abao, pre.iriendo las mu8ecas,
los plie%ues interdi%itales de las manos, las a/ilas, las mamas en las mueres, particularmente las
areolas del pezn, el abdomen y los plie%ues in%uinales.
La !embra despu,s de la di%estin e/creta catabolitos -ue producen una reaccin al,r%ica, lo -ue
causa escozor. El purito es la mani.estacin mas importante, lo -ue lleva al rascado y este a la
vez a una in.eccin 1piodermitis3 -ue enmascara las verdaderas lesiones.
El dia%nstico se realiza mediante la b0s-ueda de par$sitos en lesiones.
)&
#EM$#!C!#$&!&
Es un ectoparasitismo producido por $caros -ue viven en los .ol4culos pilosos y en la %l$ndula
seb$ceas de los mam4.eros.
El par$sito: Demodex folliculorum
L$minas de microscop4a con eemplares adultos
Kor.olo%4a:
'iene un aspecto alar%ado, vermi.orme, -ue responde a las caracter4sticas descritas de modo
%eneral para los $caros, con cuatro pares de patas cortas y un idiosoma lar%o.
'iene una lon%itud de 1EE a &EE mP, con un cuerpo se%mentado.

#iclo biol%ico
Es m$s o menos similar al descrito a los otros $caros.
9mportancia m,dica
Es un $caro ectopar$sito de la piel, de cuerpo alar%ado -ue ataca los .ol4culos pilosos de la cara,
pesta8as, ceas, barba o %l$ndulas seb$ceas ane/as. Principalmente se ubican en la cara
alrededor de la nariz y de los oos( sin embar%o e/cepcionalmente un aumento e/a%erado en
n0mero puede provocar cuadros in.lamatorios m$s severos y crnicos denominados
espec4.icamente ble.aritis cuando se localizan en las %l$ndulas seb$ceas de los .ol4culos pilosos
de las pesta8as. Esta especie de acaro tambi,n puede a%ravar los cuadros de acn,
0AAPATA&
*l i%ual -ue los $caros, pertenecen a la #lase *cari 1o ran%o de orden para otros autores3,
presentan una mor.olo%4a %eneral similar a la descrita anteriormente. Es decir, el cuerpo esta
con.ormado por un %nat!osoma o cap4tulo -ue comprende dos pares de ap,ndices, internamente
los -uel4ceros trise%mentados al -ue se le a%re%a ventralmente una estructura conocida como
!ypostoma, el -ue presenta una serie de placas trian%ulares, puntia%udas y orientadas !acia
atr$s( lo -ue .acilita la introduccin de estas estructuras al interior de la piel del !ospedero y
))
mantenerse de esta .orma por lar%o tiempo. Lateralmente a los -uel4ceros se !allan los
pedipalpos. Posteriormente le si%ue la mayor parte del cuerpo, el idiosoma, el -ue adem$s esta
subdividido tomando sus partes denominaciones espec4.icas. En la parte anterior contiene los
cuatro pares de patas, cada una de ellas con.ormada por siete se%mentos.

#iclo biol%ico
#ada especie presenta particularidades en su ciclo biol%ico, como son por eemplo el n0mero de
!uevos depositados, el lu%ar de la ovoposicin y la duracin de cada estad4o uvenil as4 como la
lon%evidad -ue presentan los adultos, sin embar%o( este se puede resumir de la si%uiente manera:
La !embra repleta de san%re y posterior a la cpula deposita en el suelo una cantidad de !uevos
-ue se%0n la especie varia de 1EE a 1@,EEE !uevos. Posterior a la incubacin emer%en las
larvas !e/$podas, trans.orm$ndose m$s adelante, previas mudas, en nin.as( las -ue se
caracterizan por presentar @ pares de patas y -ue .inalmente son las -ue alcanzan el estado
adulto. El ciclo biol%ico de ,sta manera puede tener una duracin -ue var4a desde > semanas a "
a8os se%0n las especies, as4 como tambi,n teniendo en cuenta otros .actores ambientales.
=inalmente se dea establecido -ue e/isten especies de %arrapatas -ue completan su ciclo
biol%ico en uno, dos o tres !ospederos.
9mportancia m,dica
Pr$cticamente todos los vertebrados superiores est$n suetos al ata-ue de las %arrapatas siendo
los mam4.eros los !ospederos principales, debido a su !omeotermia.
El alimento de las %arrapatas consiste en san%re y lin.a de sus !ospederos. 'odos los estadios
evolutivos activos del par$sito, es decir, larvas, nin.as, y adultos son !emat.a%os.
Este !ec!o, unido a otras caracter4sticas biol%icas, con.iere a las %arrapatas sin%ulares ventaas
para constituirse en vectores de diversas en.ermedades in.ecciosas y parasitarias de los animales
y el !ombre. La mayor4a de las especies poseen poca especi.icidad en cuanto a !ospederos. +lo
muy pocas especies dependen de un 0nico !ospedero, como es el caso de Boophilus annulatus
y B. microplus -ue parasitan al %anado bovino, desarrollando sobre el animal todo su ciclo
evolutivo prolon%ado y una %ran capacidad de ayuno, as4 como un alto potencial bitico.
'odo lo anteriormente citado, evidencia la %ran importancia medica -ue las %arrapatas
representan, tanto por su actividad parasitaria como por ser e.icientes vectores de a%entes
productores de en.ermedades in.ecciosas y parasitarias.
)>
Las %arrapatas 1todas pertenecen al %rupo de los Ketasti%mata3 comprende a dos %randes
.amilias. Los *r%asidae, conocidas como M%arrapatas blandasN y los 9/odidae, conocidas como
M%arrapatas durasN
Katerial a observar
Eemplares dispuestos en placas de petri de >E / 1) mm preservadas en alco!ol al ?EO y bao
un microscopio estereoscpico.
=amilia *r%asidae M%arrapatas blandasN
+e les puede reconocer por-ue el %nat!osoma est$ dispuesto en la parte ventral y central del
idiosoma, por lo -ue no puede verse desde un aspecto dorsal. +e puede citar al %,nero Argas y a
la especie *rnit+odorus amblus.
=amilia 9/odidae Q %arrapata duraQ
+e les puede reconocer por-ue el %nat!osoma est$ dispuesto en la parte anterior y central del
idiosoma, por lo -ue puede verse desde un aspecto dorsal. #omprenden las si%uientes %,neros
de mayor importancia: Ambl&omma, )&alomma, Dermacentor, Boop+ilus, ,odes,
-+ipicep+alus y )aemap+&salis
Practica N B
#L*+E 9N+E#'*
Estos artrpodos presentan su cuerpo dividido en tres re%iones( cabeza, tra/ y abdomen,
muc!os de ellos presentando dos pares de alas para el vuelo( se les distin%ue .undamentalmente
por-ue presentan un tra/ con.ormado por tres se%mentos y cada uno de ellos porta un parte
patas, teniendo consecuentemente todos los insectos sin e/cepcin, tres pares de patas.
Los !$bitos alimenticios son muy variados, e/istiendo naturalmente los de importancia m,dica,
como par$sitos !emat.a%os y un buen n0mero comport$ndose como vectores de a%entes
etiol%icos de en.ermedades in.ecciosas y parasitarias.
O62EN +9PHON*P'E6*
PFL;*+ < P9JFE+
+on insectos ectopar$sitos usualmente temporales y principalmente de mam4.eros, Presentan
una lon%itud promedio de E,) mm y con el cuerpo lateralmente comprimido. Los adultos son
e/clusivamente !emat.a%os. La cabeza puede tener ctenidea, estructura con.ormada por
espinas de aspecto trian%ular y ordenadamente dispuestas, -ue les permiten ad!erirse al pelae o
plumas de sus !ospederos. El abdomen es %rande con relacin al tama8o del insecto y contiene
los r%anos internos. En caso de la !embra es muy .$cil de reconocer la espermateca, la -ue
usualmente es esclerotizada adoptando una .orma de # con una serie de variantes caracter4sticas
para cada especie.
)?
PFL9#O+9+
Es el resultado de las lesiones provocadas por las picaduras de las pul%as, las -ue se
caracterizan por p$pulas eritematosas con un punto central, denominado punto pete-uial.
Produce purito y en ocasiones cuadros al,r%icos -ue puede obli%ar al uso de anti!istam4nicos.
Entre las especies mas comunes se encuentran la pul%a del !ombre, la pul%a del perro y la
pul%a del %ato.
Pulex irritans, Ctenocephalidaes felis y C. Canis
Kateriales a observar
L$minas de microscop4a
Kor.olo%4a:
*dem$s de las caracter4sticas re.eridas anteriormente para las pul%as, es preciso indicar -ue
Pulex irritans no presentan ctenidia ni en la cabeza ni en tra/ 1pronotum3, en cambio
Ctenocephalidaes felis y C. canis si presentan ctenidia tanto en la cabeza como en el tra/,
presentando mas bien la primera espina de la ctenidia de C. canis mas pe-ue8a -ue las
restantes. *dem$s la .orma de la cabeza es mas conve/a en esta especie -ue en el caso de
Ctenocephalidaes felis. 'ambi,n se debe tener en cuenta la .orma de la espermateca, lo -ue debe
compararse con es-uemas previos elaborados por especialistas.

)@

#iclo biol%ico
Presentan metamor.osis completa u !olometabola, presentando consecuentemente las .ases de
!uevo, larva, pupa y adulto. Los !uevos son relativamente %randes de alrededor de E.) mm de
di$metro, blan-uecinos y depositados en %rupos, !asta completar un numero de 2EE a &EE en la
super.icie de su !ospedero y de all4 caen al suelo. 9ncuban apro/imadamente entre una a tres
semanas, emer%iendo lue%o la larva cuya .orma del cuerpo es cil4ndrica, vermi.orme, apoda 1sin
patas3, con pelos lar%os y con piezas bucales masticadoras -ue les sirven para alimentarse de la
materia or%$nica -ue se !alla en el suelo. En este estado no se comportan como par$sitos.
6e-uiere de A a 1) d4as para completar su desarrollo, el -ue involucra tres mudas, para
convertirse lue%o en pupa -ue se cubre paulatinamente de polvo y pelusas .ormando un saco
pupal, -ue en un plazo variable de d4as o meses, dependiendo de los .actores ambientales, da
paso al estado adulto.
9mportancia m,dica
Los adultos son par$sitos obli%atorios temporales. +on e/clusivamente !emat.a%os. Pueden
sobrevivir a per4odos lar%os de inanicin. +e !ospedan indistintamente. Por lo %eneral esperan al
!ospedero.
* esta lista se debe a%re%ar a 'enopsylla cheopis, la pul%a de la rata y a unga penetrans,
conocido vul%armente como pi-ue o ni%ua.
)A
Las pul%as se comportan como par$sitas, a.ectando directamente al !ospedero, as4 como
tambi,n como vectoras de una serie de a%entes etiol%icos de en.ermedades, como sucede con
la peste bubnica, as4 como ser tambi,n !ospederos intermediarios de !elmintos.
.

O62EN *NOPLF6*
Pio3os
+on ectopar$sitos e/clusivos de mam4.eros, con aparato bucal picador c!upador, sin alas
1$pteros3 y muy espec4.icos .rente a sus !ospederos. Las patas terminan en una sola u8a lar%a,
curva y puntia%uda -ue les sirve para ad!erirse a los pelos del !ospedero.
PE29#FLO+9+
#omprende al pioo del !ombre Pediculus humanus, el -ue se presenta en dos variedades,
Pediculus humanus !ar. capitis y Pediculus humanus !ar. corporis 1conocido por al%unos
autores como vestimenta3 y -ue trasmite en nuestro pa4s a -ic#ettsia pro.asec#i bacteria -ue
ocasiona el ti.o epid,mico. #ada una de estas variedades se localiza en la cabeza y en el cuerpo,
>E
respectivamente. Esta 0ltima cuando reposa se !alla en la vestimenta. Puede comprenderse
dentro de la pediculosis al pioo de la zona p0blica o ladilla Phthirus pubis, sin embar%o, su
in.estacin es tratada por al%unos autores como PT!!A&!&,
Los par$sitos: Pediculus humanus y Phthirus pubis,
Katerial a observar
L$minas de microscopia de los pioos antes citados,
Kor.olo%4a
Las especies anteriormente citadas presentan el cuerpo dorsoventralmente comprimido, con
piezas bucales picadoras c!upadoras y sin alas. Las patas de P. humanus son todas del mismo
tama8o, en cambio es di.erente en P. pubis presenta el primer par de patas m$s del%adas -ue los
dos 0ltimos pares de patas. *dem$s la primera especie citada presenta un abdomen con.ormado
por nueve se%mentos, en cambio P. pubis presenta slo cinco se%mentos abdominales y cada
uno de ellos presenta protuberancias laterales.
#iclo 5iol%ico
Los pioos tienen !$bitos estrictamente parasitarios, es decir son permanentes, adem$s de ser
espec4.icos. 6ealizan todo su ciclo evolutivo sobre su !ospedero. La !embra deposita un
promedio de "E !uevos entre ) a 1E d4as.
Los !uevos se denominan liendres. Posteriormente emer%en los uveniles 1denominados por
al%unos autores nin.as3 los -ue pasan por tres mudas para alcanzar el estado adulto, re-uiriendo
para ello alrededor de "E d4as.
El pioo del cuerpo deposita sus !uevos sobre las costuras de las vestimentas, las -ue abandona
para obtener san%re de su !ospedero. Las liendres presentes en las ropas son viables por un mes.
9mportancia K,dica
Pediculus humanus se disemina por contacto .4sico o cabellos sueltos. Puede darse in.estaciones
leves, bao las meores condiciones sanitarias. La variedad corporis se ubica en la vestimenta,
pre.erentemente en a-uella ropa -ue est$ en contacto con el cuerpo. Hace contacto con el cuerpo
durante la alimentacin. Los !uevecillos son depositados en la costura de la ropa. La variedad
capitis deposita sus !uevos pe%$ndolos al cabello.
>1
Phthirus pubis es conocido como MladillaN, Mpioo p0bicoN, Mcrab louseN 1por su apariencia de
can%reo3. Es de menor tama8o -ue Pediculus humanus 11.) a 2mm3, casi tan anc!o como lar%o
y de color blanco %ris$ceo. Las patas anteriores son menos robustas. 9n.esta principalmente, pero
tambi,n puede ser la zona p0bica, a/ilas y otras zonas del cuerpo !umano.

+on e/traordinariamente estacionarios en sus !$bitos, permaneciendo con .recuencia ad!eridos
durante d4as en un solo punto, con las piezas bucales insertadas en la piel. La de.ecacin
contin0a durante ese tiempo, ori%inando la acumulacin de e/cremento alrededor del insecto. El
prurito causado es muy intenso. La in.estacin se denomina Ptiriasis y es caracter4stica del
!umano adulto. +e presenta en subculturas donde !ay relaamiento se/ual. +e disemina por
contacto directo.
>2
$#EN HEM!PTEA
#H9N#HE+
+on insectos cuyas piezas bucales son picadoras c!upadoras y con diversos !$bitos alimenticios,
entre los -ue de acuerdo a nuestro inter,s se !allan especies !emat.a%as.
#H9N#HE+ 2E L* #*K*
+on !em4pteros !emat.a%os pertenecientes a la =amilia #imicidae, siendo de trascendencia para
el !ombre dos especies del ;,nero Cimex, C. lectularius y Cimex hemipterus. El parasitismo
:+e ocasionan estos insectos se denomina cimicosis,
El par$sito: Cime5 lect+lari+s
Katerial a observar
L$minas de microscop4a con eemplares de $ime lectularius.
Kor.olo%4a
+on de aspecto ovoideo, aplanados dorsoventralmente, de color pardo roizo y miden alrededor
de @ mm de lon%itud. La cabeza y el tra/ son pe-ue8os comparados con el abdomen
voluminoso. Los adultos son $pteros.
#iclo 5iol%ico
Presentan metamor.osis %radual o pauromet$bola, *l cabo de unos 1E d4as emer%en las nin.as y
cada estado nin.al para se%uir su evolucin debe alimentarse de san%re por lo menos una vez.

Presentan metamor.osis %radual o paurometRbola, con los si%uientes estados de desarrollo:
!uevo, nin.a 1con ) estadSos3 y adulto. El ciclo dura entre "? y 12@ d4as. La !embra coloca entre
>"
2EE a )EE !uevos, en posturas de 1E B )E por vez. +on de color blanco amarillento, de alrededor
1mm de lon%itud. *l cabo de unos 1E d4as emer%en las nin.as y cada estado nin.al para se%uir su
evolucin debe alimentarse de san%re por lo menos una vez.
9mportancia K,dica
Esta especie es domiciliaria. +us representantes emiten un olor desa%radable y son !emat.a%os
nocturnos, cosmopolitas y %re%arios. 2urante el d4a permanecen escondidos en las %rietas de los
muros, paredes y en los muebles, particularmente en las camas. En sus escondites depositan los
!uevos y se acumula el e/cremento de color ne%ro. 'odos los estadios de desarrollo presentan
inanicin prolon%ada.
+us picaduras producen lesiones papuloeritematosas marcadas y muy pruri%inosas por
reacciones al,r%icas a la saliva. Puede !aber sue8o interrumpido o insomnio como resultado de
las molestias.
Practica N C
Malaria o Pal+dismo
#efinicin2
Kalaria o Paludismo es una antropozoonosis parasitaria causada por protozoarios, esporozoarios
del ;,nero Plasmodium y transmitida por mos-uitos del ;,nero "nopheles.
"os par.sitos2
Plasmodium !i!ax
Plasmodium malariae
Plasmodium falciparum
Plasmodium o!ale

1. L$minas portaobetos con %otas %ruesas y .rotices de san%re peri.,rica con .ormas san%u4neas
de Plasmodium !i!ax, Plasmodium malariae y Plasmodium falciparum. Observacin con
lente de inmersin
2. Preparacin !istol%ica de teido !ep$tico con es-uizontes tisulares de Plasmodium.
". Preparaciones macroscpicas de adultos de "nopheles. Observacin estereoscpica o con
lente panor$mico.
&. Preparaciones microscpicas de .ormas evolutivas de "nopheles: larvas y pupas.
Observacin con estereoscopio o lente panor$mico
>&
Morfologa2
Plasmodium tiene un ciclo de vida ase/ual -ue se desarrolla en el !ombre 1!ospedero
intermediario3 y un ciclo de vida se/ual, -ue se desarrolla en el mos-uito "nopheles 1!ospedero
de.initivo3.
El ciclo de vida ase/ual comprende las si%uientes .ormas evolutivas:
a3 esporozoito: c,lula alar%ada de 1E micrones -ue es inoculada por el mos-uito, en el
momento de la picadura.
b3 eprod+ccin e5oeritrocitaria2 es:+izonte tis+lar: ubicado en el citoplasma de los
!epatocitos, de tama8o variable de apro/imadamente 1EE micrones -ue contiene merozoitos
-ue pueden invadir otros !epatocitos. O5+E67E las preparaciones !istol%icas de teido
!ep$tico, identi.i-ue a los es-uizontes. 295FGE.

c< eprod+ccin eritrocitaria2
#iferencias morfolgicas de los Plasmodium m.s importantes en PerD
Eritrocitos y
estado e1ol+ti1o
Plasmodium !i!ax Plasmodium
falciparum
Plasmodium
malariae
0l)+lo ro3o Hipertro.iado.
;ranulaciones de
+c!T..ner.
'ama8o normal.
=recuente in.eccin
m0ltiple.
6aras %ranulaciones
de Kaurer.
'ama8o normal.
6aras %ranulaciones
de Iiemann.
Trofozoito 3o1en ;rande, anular. Pe-ue8o, anular,
peri.,rico o con
doble cromatina.
'endencia a .orma
en banda
Trofozoito ad+lto ;rande, ameboide,
ocupa casi todo el
%lbulo roo.
No se le o)ser1a =orma en banda,
ocupa 2H" partes del
%lbulo roo.
Es:+izonte 3o1en La cromatina
e/tendida con
si%nos de divisin,
pi%mento mal$rico
No se o)ser1a =orma ovalada,
cromatina e/tendida
con si%nos de
divisin y pi%mento
mal$rico
Es:+izonte
mad+ro
Hasta 1>
merozoitos.
Pi%mento mal$rico.
No se o)ser1a Hasta 12 merozoitos
y pi%mento
mal$rico, dispuestos
como roseta.
0ametocitos ;rande,
redondeado.
Macrogametocito2
cromatina densa.
Microgametocito2
cromatina la/a
=orma de semiluna.
Macrogametocito2
#romatina densa,
central.
Microgametocito2
#romatina la/a.
6edondeado.
Macrogametocito2
cromatina densa.
Microgametocito2
cromatina la/a.
>)

>>

O5+E67E las .ormas eritrocitarias en las l$minas de %ota %ruesa y .rotis de san%re con las
.ormas eritrocitarias de los Plasmodium e identi.4-uelas de acuerdo al cuadro anterior. 295FGE.
Accin patgena2
El acceso pal0dico: escalo.r4o, .iebre y sudoracin es la e/presin del s!oc: ana.il$ctico
ocasionado por la ruptura del eritrocito y la liberacin de los merozoitos al .inal del ciclo
es-uizo%nico de los par$sitos.
La anemia -ue se observa en las .ormas de duracin prolon%ada es debida a la destruccin de
los %lbulos roos parasitados.
La !epatoesplenome%alia es producida por la !ipertro.ia del sistema ret4culo endotelial -ue !ar$
la destruccin de os %lbulos roos parasitados y en esos r%anos se depositar$, principalmente,
el pi%mento mal$rico.
En el paludismo por Plasmodium falciparum las lesiones viscerales: cerebro, !4%ado, ri8n etc.
se deben a la ad!esin de los %lbulos roos parasitados al endotelio de los vasos capilares de
esos r%anos, alterando su .uncionalidad, dando sintomatolo%4a %rave y ocasionando, por
insu.iencia de los r%anos comprometidos, la muerte, por ello al paludismo producido por P.
falciparum se le conoce como paludismo mali%no, siendo el beni%no, el producido por P. !i!ax,
-ue rara vez ocasiona complicaciones %raves.
Ciclo )iolgico2
>?
El !ombre es el 0nico !ospedero intermediario de los Plasmodium -ue lo parasitan.
O5+E67E el es-uema adunto e identi.i-ue: el ciclo se/ual, el ase/ual y las .ormas evolutivas
en cada uno de ellos. Precise a los !ospederos de.initivo e intermediario, el ciclo es-uizo%nico,
el esporo%nico, en -uienes se realiza, las .ases eritroc4tica y preeritroc4tica. Establezca las
di.erencias entre las tres especies m$s importantes de Plasmodium, en el ciclo evolutivo y las
.ormas san%u4neas.
La .orma in.ectante para el !ombre es el esporozoito
El mecanismo de transmisin es por la picadura del mos-uito "nopheles.
La puerta de entrada es la piel.
Hay transmisin no vectorial de la Kalaria a trav,s de la trans.usin san%u4nea, a trav,s de la
placenta y por compartir a%uas !ipod,rmicas 1dro%adictos3.
#iagnstico2
+e realiza por la b0s-ueda de las .ormas san%u4neas en .rotis o %ota %ruesa de san%re, obtenida,
de pre.erencia, durante el acceso pal0dico. La determinacin de la especie involucrada,
principalmente P. falciparum, es importante para el establecimiento de la terapia apropiada.
La sensibilidad del m,todo de dia%nstico meora cuando se U ti8enU los par$sitos con narana de
acridina -ue !ace .luorecer a la cromatina de los par$sitos, permitiendo su visualizacin al
microscopio de .luorescencia, o utilizando el m,todo del J5# -ue reco%e la san%re en un tubo
capilar, tipo !ematocrito y -ue centri.u%ado permite visualizar a los par$sitos .luorescentes, en la
zona l4mite del pa-uete de %lbulos roos y blancos y el suero o plasma. La introduccin de tiras
reactivas de papel de nitrocelulosa con anticuerpos monoclonales a ant4%enos del par$sito !a
permitido detectar las in.ecciones por P. falciparum 1Parasi%!t3 y adem$s por P. !i!ax 1Optimal3
en .orma sencilla y r$pida, meorando la oportunidad del tratamiento.
Las reacciones serol%icas como EL9+*. H*9 detectan anticuerpos espec4.icos de cada especie y
son 0tiles para estudios epidemiol%icos. La aplicacin del P#6, es tambi,n de utilidad en casos
especiales de precisin del dia%nstico.
+iendo el .rotis y %ota %ruesa importante en el dia%nstico de la Kalaria, durante el desarrollo de
la pr$ctica se proceder$ a realizar, entre los estudiantes la preparacin y coloracin de muestras
de san%re obtenidas entre los mismos estudiantes, para lo cual, si%uiendo el es-uema adunto,
proceda de la si%uiente manera:
Limpie con al%odn embebido con alco!ol, el pulpeo del dedo medio, lue%o -ue se !aya
evaporado el alco!ol, puncione con la lanceta el pulpeo del dedo y presione el dedo !asta -ue
.luya una %ota de san%re, depos4tela en un e/tremo de una l$mina portaobeto y otra en el centro(
con la primera !a%a una %ota %ruesa con la ayuda de la punta de otra l$mina portaobeto y con la
se%unda %ota de san%re !a%a un .rotis usando el borde de la l$mina portaobeto au/iliar.
#oloree su preparacin con colorante ;iemsa.
La %ota %ruesa debe tratarse con a%ua destilada para lisar los %lbulos roos y lue%o .iar toda la
l$mina con alco!ol met4lico( .inalmente, a%re%ar el colorante diluido por 2E minutos, al cabo de
los cuales, lavar a c!orro con a%ua de ca8o. +ecar y observar la l$mina con inmersin.

El mos:+ito2
Especies del ;,nero "nopheles son los vectores biol%icos del Plasmodium en la transmisin
natural de la in.eccin.
Las principales especies de importancia en nuestro pa4s son:
"nopheles pseudopuntipennis
"nopheles benarrochi
"nopheles albimanus
"nopholes calderoni
"nopheles darlingi
>@

Los "nopheles son mos-uitos d4pteros -ue pertenecen a la #lase 9nsecta.
Ellos tienen metamor.osis completa, por lo -ue se le reconoce los estad4os evolutivos de !uevo,
larva, pupa y adulto.
El !uevo, la larva y la pupa se desarrollan en a%uas limpias y de escasa corriente.
a3 El *+e1o es colocado aislado, mide apro/imadamente E.? mm. de lon%itud y est$ provisto de
.lotadores en ambos lados.
b3 "a lar1a es de .orma vermi.orme de @ a 1E mm de lon%itud y cubierto de vellosidades. +e
distin%ue la cabeza en -ue se reconoce un par de oos, tra/ y abdomen -ue poseen los
espir$culos respiratorios, ya -ue carecen de si.n respiratorio, -ue si lo poseen los otros
mos-uitos: "edes y Culex. O5+E67E las l$minas microscpicas con larvas de "nopheles.
295FGE.
c3 "a p+pa tiene la .orma de una coma o v4r%ula, la parte %lobosa corresponde a la cabeza y
tra/. y presentan si.ones o cornetes respiratorios en la parte anterior. O5+E67E estas
.ormas y 295FGE.
d3 El ad+lto o imago presenta dimor.ismo se/ual. EV*K9NE la cabeza de espec4menes
mac!os y !embras y establezca la di.erencia. El mac!o presenta palpos plumosos densos.
O5+E67E la terminacin posterior de mac!os y !embras. Preste atencin a la presencia de
alas Umanc!adasU. 295FGE.

>A

!mportancia mEdica2
*dem$s de ser el !ospedero de.initivo de los Plasmodium del !ombre en el cual se desarrolla el
ciclo se/ual o esporo%nico -ue ocurre en el estma%o y pared del mos-uito, tambi,n especies
de "nopheles pueden ser !ospederos intermediarios y vectores biol%icos de al%unas .ilarias
como (uchereria bancrofti.

MEtodo del frotis y la gota gr+esa
1. Limpiar el dedo con al%odn impre%nado con alco!ol
2. Pinc!ar el pulpeo del dedo con una lanceta est,ril y descartable
". 'omar dos %otas de san%re en una l$mina portaobeto. Fna en medio de la l$mina y la otra
!acia un e/tremo
&. #on la %ota del centro de la l$mina !acer un e/tendido con otra l$mina portaobeto
inclin$ndola &)W.
). #on la %ota en el e/tremo !a%a una %ota %ruesa usando la punta de otra l$mina portaobeto
con movimientos circulares.
>. 9denti.i-ue con l$piz la muestra.
?. 'i8a la muestra con colorante ;iemsa

Enfermedad de C*agas o Trypanosomiasis americana

#efinicin2
Ioonosis parasitaria causada por rypanosoma cru)i, .la%elado transmitido por insectos
!em4pteros, !eterpteros, !emat.a%os pertenecientes a tres ;,neros, principalmente: riatoma,
*hodnius y Panstrongylus.
El par.sito2
rypanosoma cru)i
rypanosoma cru)i es un .la%elado de la #lase Ioomasti%op!ora, -ue !ay -ue distin%uirlo de
rypanosoma rangeli, .la%elado no pat%eno -ue tiene una distribucin %eo%r$.ica -ue suele
superponerse a la de rypanosoma cru)i.
1. =rotis de san%re con trypomasti%otes. Observacin con lente de inmersin
2. Preparacin en .resco de cultivo con epimasti%otes. Observacin a mayor aumento
?E
". Preparacin microscpica de cultivo con epimasti%otes te8idos con ;iemsa. Observacin con
lente de inmersin.
&. Preparacin !istol%ica de corazn con .ormas amasti%otes, te8idos con Hemato/ilinaD
eosina. Observacin con lente de mayor aumento y lue%o con inmersin.
). Preparacin, en .resco, de !eces de triatominos in.ectados con epimasti%otes. Observacin a
mayor aumento.
>. 6eduvideos vivos en sus estad4os evolutivos: !uevo, nin.a y adulto. Observacin con
estereoscopio.
#aa de Venodia%nstico. Observacin macroscpica
Morfologa2
Morfologa2
EL rypanosoma cru)i presenta tres .ormas evolutivas:
;u4ese por los dibuos aduntos.
a3 Trypomastigote, EV*K9NE la l$mina con el .rotis de san%re y observe una c,lula de .orma
semilunar de apro/imadamente 1E a 1) micrones de lon%itud por & de di$metro trasversal,
n0cleo central, -uinetoplasto en la e/tremidad posterior, muy prominente, del -ue emer%e un
.la%elo -ue bordea una membrana ondulante y se prolon%a !asta la e/tremidad anterior, de la
-ue emer%e sola. 295FGE..

b3 Epimastigote, EV*K9NE la preparacin en .resco de cultivo del par$sito y de !eces de
triatominos in.ectados( observe .ormas alar%adas de 2E a "E micrones de lon%itud de
movimiento ondulado y r$pido por la presencia de .la%elo. O5+E67E la preparacin
microscpica de cultivo del par$sito te8ida con ;iemsa. Preste atencin a la .orma el cuerpo
alar%ado, presencia de n0cleo y -uinetoplasto prominente cercano al n0cleo del -ue emer%e
un .la%elo -ue bordea una membrana ondulante y se prolon%a por la e/tremidad anterior del
par$sito, emer%iendo de ,l. 295FGE
?1

c3 Amastigote2 EV*K9NE la preparacin !istol%ica de corazn y ubi-ue en el interior de las
.ibras musculares UnidosU de amasti%otes, c,lulas redondeadas de 2 a & micrones de tama8o
en los -ue se puede distin%uir el n0cleo y el -uinetoplasto. Preste atencin a la necrosis de las
.ibras musculares y a la in.iltracin de c,lulas polimor.onucleares y lin.ocitos intra e
inter.ibrilares. 295FGE.

Ciclo )iolgico2
?2

La .orma in.ectante para el !ombre es el trypomasti%ote metac4clico
El mecanismo de transmisin es la contaminacin de la piel erosionada, mucosa o conuntiva
ocular con !eces de triatomino conteniendo los trypomasti%otes, las mismas -ue son depositadas
por el insecto en el momento de la picadura.
El !ombre puede ad-uirir la in.eccin por transmisin no vectorial: trans.usin san%u4nea,
transmisin placentaria, transplante de r%anos.
El par$sito se reproduce por divisin binaria en los estadios de amasti%ote y epimasti%ote. El
trypomasti%ote no se reproduce.
Los principales reservorios de los par$sitos son mam4.eros, principalmente pe-ue8os. En nuestro
pa4s se !an demostrado al cobayo y mam4.eros sinantrpicos como las ratas y ratones -ue son los
principales reservorios.
Accin patgena2
El par$sito se ubica intracelularmente bao la .orma de amasti%ote. El par$sito puede parasitar
cual-uier c,lula( sin embar%o, son las c,lulas de los teidos muscular, nervioso y lin.$tico, los
m$s .recuentemente parasitados. *l inicio de la in.eccin, la reproduccin abundante del
amasti%ote en el interior de la c,lula determina la necrosis de la misma y el reemplazo por teido
conuntivo .ibroso -ue alterar la estructura y .uncin del r%ano parasitado 1a%randamiento del
corazn e insu.iciencia cardiaca( destruccin de los %an%lios de los ple/os nerviosos
intramurales de es.a%o e intestino determinando dilatacin de dic!os r%anos: me%aes.a%o,
me%acolon, etc.3.
En la en.ermedad de #!a%as o 'rypanosomiasis americana se reconocen dos periodos: el a%udo
correspondiente a la necrosis celular y reaccin in.lamatoria de los teidos parasitados y el
crnico en -ue la .ibrosis se !ace m$s evidente, a lo -ue se a%re%a un estado de autoinmunidad
pues en la lesin tisular es muy di.4cil mostrar la presencia del par$sito y al parecer la
destruccin tisular estimulada por el par$sito determina la liberacin de .racciones tisulares o
compleos proteicos -ue act0an como autoant4%enos .avoreciendo la continuidad del da8o celular
?"
#iagnstico2
El dia%nstico parasitol%ico directo, o sea la demostracin del par$sito puede !acerse por
e/amen de san%re, en .resco, en .rotis o %ota %ruesa, slo en la etapa a%uda o en el ni8o -ue nace
con in.eccin con%,nita, en esas situaciones son 0tiles el !emocultivo y el /enodia%nstico -ue
utiliza triatomas criados en el laboratorio y libres de in.eccin para !acer picar al sospec!oso de
la in.eccin y lue%o e/aminar las !eces del insecto, lo cual demanda tiempo, !asta & meses de
observacin.
Las pruebas serol%icas como H*9 1!emoa%lutinacin indirecta3, 9=9 1inmuno.luorescencia
indirecta3 y EL9+* son 0tiles en la etapa crnica o suba%uda. El P#6 se emplea en casos
especiales de precisin dia%nstica.
Hay personas -ue son portadoras del par$sito sin mani.estaciones cl4nicas de la in.eccin, las
cuales deben ser reconocidas, principalmente mediante pruebas serol%icas para evitar -ue
donen san%re o preveer la transmisin con%,nita o donacin de r%anos( adem$s, dic!as personas
deben ser peridicamente controladas cl4nicamente, pues, pueden tratarse de casos crnicos -ue
puede aparecer la sintomatolo%4a con el correr del tiempo.
El insecto 1ector2
Los vectores biol%icos de rypanosoma cru)i son reduvideos, !em4pteros, pertenecientes a la
#lase 9nsecta, siendo los principales pertenecientes a tres %,neros: riatoma, *hodnius y
Panstrongylus.
En nuestro pa4s se !an identi.icado m$s de 1) especies de reduvideos relacionados a la
transmisin del par$sito. 7E6 K*P* adunto( de ellos, los m$s .recuentemente encontrados son:
riatoma infestans
riatoma carrioni
*hodnius ecuadoriensis
*hodnius pictipes
Panstrongylus herreri
Panstrongylus chinai
?&

Los reduvideos tienen metamor.osis incompleta y sus estadios evolutivos son: !uevo, cinco
estadios nin.ales y adulto. O5+E67E el es-uema adunto.
a3 *+e1o2 O5+E67E !uevos de riatoma infestans. Preste atencin a su tama8o de 2 a " mm,
color blan-uecino -ue cambia !a rosado en su evolucin. *l cabo de un mes,
apro/imadamente, dependiendo de las condiciones ambientales eclosiona una nin.a.
295FGE.
b3 ninfas2 O5+E67E los estadios nin.ales de riatoma infestans, cuyo tama8o va creciendo
con.orme pasan de un estadio evolutivo al si%uiente, lo -ue se acompa8a de la p,rdida del
e/oes-ueleto o e/uvia o muda. Preste atencin a la mor.olo%4a de estos estadios evolutivos
semeantes al del insecto adulto. #abeza a%uzada, oos compuestos, un par de antenas y
probosis cuya e/tremidad anterior est$ doblada ventralmente y -ue se e/tiende slo para
alimentarse. 'ra/ con rudimentos de alas, m$s evidentes en las nin.as de cuarto y -uinto
estadio. *bdomen se%mentado. Los tres pares de patas se insertan en los tres se%mentos del
tra/: pronoto, mesonoto y metanoto. Las patas son articuladas. 295FGE.
c3 ad+ltos2 O5+E67E eemplares adultos, mac!os y !embras de riatoma
infestans. Preste atencin al tama8o, apro/imadamente de " cms. de lon%itud. +e distin%uen
claramente los tres se%mentos corporales. La cabeza y probosis alar%adas. Los oos
compuestos implantados en la mitad de la cabeza y delante emer%en las antenas. O5+E67E
el dibuo adunto para di.erenciar, por la implantacin de las antenas los tres %,neros de
reduvideos ya mencionados. En el tra/, el pronoto al%o prominente. Los dos pares de alas o
!,litros est$n superpuestos. Las superiores son membranosas y las in.eriores del%adas( pero
ellas no les sirven para el vuelo sino para dearse caer. El abdomen presenta l4neas de los
se%mentos -ue lo constituyen. El mac!o presenta la porcin terminal del abdomen en .orma
roma y se%mentada en la !embra, correspondiendo ello al aparato ovopositor. El borde del
?)
abdomen o cone/ivo, presenta .ranas ne%ras y amarillas, cuya .i%ura y color var4a se%0n la
especie. 295FGE.
Las .ormas nin.ales y adultos de ambos se/os son !emat.a%os y lue%o de cada alimentacin es
posible el cambio de estad4o evolutivo. El tiempo desde !uevo a nin.a es variable, dependiendo
de la disponibilidad desde alimento, de > meses a un a8o. La capacidad de ayuno es muy %rande,
se estima !asta de un a8o.

!mportancia mEdica
Hay especies domiciliares, peri domiciliares y silvestres( la capacidad vectorial de las diversas
especies est$ en relacin al mayor o menor contacto con los animales reservorios dom,sticos o
silvestres.
riatoma infestans, conocido con el nombre de Uc!irimac!aU es el m$s importante vector en el
pa4s, por ser domiciliario, siendo su distribucin en los departamentos del suroeste del sur.
riatoma carrioni y *hodnius ecuadoriensis, peri domiciliarios se les suele encontrar en el
interior del domicilio en los departamentos del norte( y en la selva Panstrogylus herreri !a sido
con .recuencia encontrado.
La crianza de los reduvideos en laboratorio se !ace aliment$ndolos sobre aves, ya -ue en ellas no
se desarrolla el par$sito, con lo cual se puede tener insectos libres de in.eccin -ue se pueden
usar en la preparacin de los /enodia%nsticos.

MEtodos de diagnstico de la)oratorio de la Enfermedad de C*agas
MEtodo Etapa ag+da Etapa crnica CongEnita Portador
&angre fresca FF 77777 FFFF 77777
-rotis y gota gr+esa F 77777 FF 77777
Hemoc+lti1o FFF 777 FFFF 77777
Pr+e)as serolgicas 77 FFFF FF G FFFF
@enodiagnstico FFFF FF FFFF FF
7< no DtilH F< poco Dtil, FF< Dtil, FFF< m+y Dtil, FFFF< preferencia FFG< &lo tiene 1alor el
*allazgo de !gM especfica, p+es la !g0 de la madre pasa la placenta,

?>

Practica N I
"eis*maniosis
#efinicin2
Ioonosis parasitaria causada por protozoos .la%elados pertenecientes a especies del ;,nero
&eishmania -ue tiene por !$bitat la piel y mucosas 1leis!maniosis te%umentaria3, as4 como las
v4sceras 1leis!maniosis visceral3 de mam4.eros, incluyendo al !ombre. Especies de mos-uitos
.lebtomos de los ;,neros Phlebotomus y &ut)omya son los vectores del par$sito.
Leis!maniosis te%umentaria es la 0nica leis!maniosis demostrada en el pa4s y los mos-uitos -ue
la transmite son especies del ;,nero &ut)omya
El par.sito2
+e reconocen, actualmente, y posiblemente con modi.icaciones .uturas, dos +ub%,neros de
&eishmania: &eishmania y +ianna, cada con compleos -ue !an sido caracterizados por
m,todos bio-u4micos e inmunol%icos. *l sub%,nero &eishmania pertenecen los compleos &.
dono!ani, &. tropica, &. ma,or, &. aethiopica y &. mexicana y al sub%,nero +ianna, los
compleos &. bra)iliensis y &. guyanensis.
&eishmania -+. bra)iliensis, bra)iliensis y &eishmania -+. bra)iliensis peru!iana, son las dos
especies identi.icadas con mayor .recuencia en el, Per0( sin embar%o, se !a se8alado la
identi.icacin de &eishmania de los compleos &. -&. aethiopica y &. -+. guyanensis.
O5+E67E el mapa de distribucin de las dos .ormas cl4nicas m$s importantes de la
leis!maniosis te%umentaria en el pa4s: la cut$nea o F'* y la cut$neoDmucosa o E+PFN29*.
.
1. Preparacin microscpica de .rotis de lesin cut$nea de Leis!maniosis. Observacin con
lente de inmersin.
2. Preparacin !istol%ica de 0lcera cut$nea. Observacin a mayor aumento y lue%o con lente
de inmersin.
". Preparacin microscpica en .resco de cultivo de &eishmania. Observacin a mayor
aumento.
&. Preparacin de cultivo de &eishmania, .iado y coloreado con ;iemsa. Observacin con
lente de inmersin.
). Preparaciones de adultos de &ut)omya.
??

Morfologa2
Las especies de &eishmania tienen, a la microscop4a de luz, caracter4sticas mor.ol%icas
similares, lo -ue !ace di.4cil distin%uirlas, y de all4 la necesidad de los m,todos bio-u4micos e
inmunol%icos.
&eishmania presenta dos .ormas evolutivas: amasti%ote y promasti%ote.
a< Amastigote2 es similar al amasti%ote descrito en las lesiones tisulares de rypanosoma
cru)i. O5+E67E el .rotis de la lesin cut$nea. Preste atencin al tama8o pe-ue8o: 2 a &
micrones, la presencia de n0cleo y -uinetoplasto y su ubicacin en el citoplasma del
macr.a%o, en ocasiones est$n libres los par$sitos por el trauma del .rotis. 295FGE.

)< Promastigote2 O5+E67E la preparacin del cultivo te8ido con ;iemsa. Preste atencin al
tama8o del par$sito: 1E a 1) micrones de lon%itud, reconozca el n0cleo y el -uinetoplasto
-ue est$ situado por delante y del cual nace un .la%elo -ue se e/tiende por la porcin anterior
y emer%e por la misma e/tremidad. 295FGE.
?@

Ciclo )iolgico2
La .orma in.ectante para el !ombre y animales es el promasti%ote
El mecanismo de transmisin es por la picadura de &ut)omya.
Los principales reservorios son los mam4.eros pe-ue8os, en especial los roedores silvestres. En
nuestro pa4s se !a encontrado la in.eccin en perros y roedores. No se !a demostrado transmisin
no vectorial.
El amasti%ote y el promasti%ote se reproducen por divisin binaria, el amasti%ote en el interior de
los macr.a%os y el promasti%ote en el estma%o del mos-uito transmisor y en los medios de
cultivo.

Accin patgena2
La F'* es una lesin cut$nea ulcerativa -ue ocasionalmente se e/tiende a las mucosas. Es la
.orma andina o de los valles precordilleranos y al%unos interandinos, de curacin espont$nea y
-ue dea inmunidad perenne.
La E+PFN29* es la lesin cut$neoDmucosa, con lesin ulcerativa cut$nea -ue
concomitantemente o en meses o a8os de !aberse cicatrizado aparece lesiones en la mucosa
oro.arin%ea donde destruye mucosa y cart4la%o, evolucionan r$pidamente y si no !ay
tratamiento adecuado el pronstico es malo.
O5+E67E la preparacin !istol%ica de la lesin cut$nea y aprecie la ubicacin intracelular de
los amasti%otes, la reaccin in.lamatoria en el borde de la lesin. 295FGE.
#iagnstico2
El dia%nstico parasitol%ico directo, con la demostracin del par$sito se realiza, b$sicamente,
por el .rotis de los bordes de la lesin, previa eliminacin de la contaminacin bacteriana -ue
suele estar presente y reco%iendo la lin.a por medio de una a%ua de tuberculina, con el cual se
puede inocular un anest,sico local, lo cual puede permitir !acer una biopsia y con una parte de
,l, realizar un macerado e inoculacin del mismo en medio de cultivo y otra parte, el estudio
!istol%ico. La combinacin de estos tres m,todos permite la probabilidad de la demostracin
del par$sito en alrededor del @EO.
?A
La intradermoreaccin o 6eaccin de Kontene%ro, ayuda a determinar la situacin de
!ipersensibilidad al par$sito, demostrando, indirectamente la in.eccin( de la misma manera las
reacciones serol%icas, principalmente, la 9=9 1inmuno.luorescencia indirecta3 tiene utilidad para
orientar el dia%nstico.
6ecientemente se viene utilizando el P#6 para ampli.icar el $cido nucleico del par$sito, cuando
el mismo es escaso en la biopsia de la lesin y lue%o con el UprimerU o cebador realizar la
!ibridizacin respectiva y as4 meorar la sensibilidad del dia%nstico espec4.ico del par$sito.
El mos:+ito 1ector2
Especies del ;,nero &ut)omya son los vectores de las di.erentes especies de &eishmania.
O5+E67E el mapa de la distribucin de &ut)omya en el pa4s. La demostracin de su in.eccin
por &eishmania slo !a sido posible en slo al%unas especies, ya sea por !allaz%o directo del
par$sito o por uso del P#6.
El mos-uito recibe el nombre de UtitiraU, Umanta blancaU, etc.
Las especies de &ut)omya son d4pteros de la #lase 9nsecta, tienen metamor.osis completa.
a3 *+e1o: pe-ue8o, colocado en el suelo, a los 1E a 12 d4as, dependiendo de las condiciones
ambientales, eclosiona la larva.
b3 lar1a: pe-ue8a, blan-uecina, voraz, se alimenta de materia or%$nica del suelo y pasando por
& estadios evolutivos se convierten en pupa.
c3 p+pa: inmvil por alrededor de 1& d4as y del eclosiona el adulto.
d3 ad+lto: O5+E67E eemplares adultos, mac!os y !embras. Preste atencin al tama8o de 2 a
) mm de lon%itud. +e le distin%ue una cabeza pe-ue8a en -ue se observa los oos
compuestos y la probosis corta. El tra/ tiene el mesonoto prominente, d$ndole una .orma
encorvada al insecto. 'iene tres pares de patas lar%as y un par de alas con claras nervaduras
cuya distribucin permite servir de reparo para la clasi.icacin del insecto. El abdomen es
del%ado. La !embra termina en .orma roma y el mac!o muestra los clipsers o elementos
copulatrices. 295FGE.
!mportancia mEdica2

&ut)omyia es reconocido, en nuestro pa4s como vector biol%ico de &eishmania y Bartonella
baciliformis.
El nic!o ecol%ico de los mos-uitos son cuevas, !ueco de $rboles, pircas y rara vez el interior de
la vivienda. * di.erencia de otros d4pteros, no necesita acumulo de a%ua para su desarrollo. La
!embra es la 0nica !emat.a%a.
El mos-uito se in.ecta al picar al animal u !ombre y al in%erir la san%re puede arrastrar
macr.a%os con amasti%otes, los -ue se trans.ormar$n en promasti%otes en el estma%o y lue%o
mi%ran a la probosis del .lebtomo para -ue en su pr/ima alimentacin los inocule durante la
picadura.
&. peruensis y &. ayacuchensis !an sido encontradas in.ectadas naturalmente con &eishmania.
@E
-ilariosis
#efinicin2
#onunto de parasitismos ocasionados por especies diversas de nem$todos -ue se caracterizan
por-ue los adultos son de di$metro muy del%ado como U.ilamentosU, -ue se localizan en teidos
diversos del !ombre y de al%unos animales, se%0n la especie, y son transmitidos por insectos de
diversos %,neros.
Las especies m$s conocidas como causantes de las .ilariosis son:
(uchereria bancrofti y Brugia malayi productoras de la .ilariosis lin.$tica, y transmitidas por
especies de "nopheles, "edes y Culex.
/nchocerca !ol!ulus transmitida por especies de $imulium y &oa loa, transmitida por especies
de Chrysops, y son causantes de la .ilariosis subcut$nea( y
0ansonella o))ardi y Dipetalonema o 0ansonella perstans, transmitidas por especies de
$imulium y Culicoides y se les consideran no pat%enas.
0ansonella o))ardi es la 0nica .ilaria descrita en nuestro pa4s.
1. Preparacin microscpica de %ota %ruesa y .rotis de san%re con 0ansonella o))ardi.
Observacin con lente de inmersin.
2. Preparacin de *dultos de $imulium y Culicoides. Observacin en microscopio
estereoscpico.

Morfologa2
Las .ilarias, como todo nem$todo, presentan las .ormas evolutivas de adultos y larvas.
+lo describimos a 0ansonella o))ardi.
a3 ad+lto2 !ay dimor.ismo se/ual, el mac!o mide de " a & cm. y la !embra ?cms., su !$bitat
son la cavidad abdominal y tor$/ica, en el teido retromesent,rico. La !embra .ecundada
coloca embriones -ue se denominan micro.ilarias -ue pasan al torrente san%u4neo.
b3 microfilarias2 O5E67E las preparaciones con .rotis o %ota %ruesa de san%re -ue contiene
las micro.ilarias. Ellas tienen .orma alar%ada, semean a larvas. La porcin anterior termina
en .orma roma y la posterior en punta. Kiden alrededor de 2EE micrones, por lo cual se les
identi.ica .$cilmente a menor aumento. Lo caracter4stico de estas micro.ilarias, -ue la
di.erencian de otras, es -ue no presentan vaina y los n0cleos del embrin est$n dispuesto a lo
lar%o del cuerpo e/cepto en la terminacin posterior. Las micro.ilarias deben ser in%eridas
por el vector biol%ico $imulium o Culicoides, donde se ubicar$n en la musculatura del
mos-uito y all4 se desarrollar$n las larvas rabditoides y .ilari.ormes -ue mi%ran a la probosis
del vector para penetrar en la piel al picar el mos-uito al !ombre susceptible. 295FGE.
@1

Ciclo )iolgico2
La .orma in.ectante para el !ombre es la larva .ilari.orme.
El mecanismo de transmisin es a trav,s de la picadura del vector.
+e !an encontrado in.eccin en primates, por lo -ue puede considerarse como una zoonosis
parasitaria.
Accin patgena2
La mansonellosis se considera -ue no causa patolo%4a( sin embar%o se le !an se8alado como
causantes de problemas al,r%icos, eosino.ilia etc., di.4cil de corroborar. En nuestro pa4s .ue
se8alado por primera vez en 9-uitos en un anciano y lue%o se !a comprobado su amplia
distribucin en nuestra selva sin correlacin con al%una patolo%4a especial.
#iagnstico2
+e realiza por el !allaz%o de las micro.ilarias en la san%re peri.,rica. No es .recuente observarlas
en una muestra de .rotis o %ota %ruesa, siendo necesario realizar m,todos de concentracin( uno
de ellos es el K,todo de Lnott, -ue b$sicamente consiste en tratar una muestra de san%re con
.ormol al 2O en la proporcin de 1 a 1E y lue%o de !emolizada la muestra y .iadas las
micro.ilarias, centri.u%ar la muestra y e/aminar el sedimento.
El mos:+ito 1ector2
$imulium
Culicoides
E/aminar eemplares adultos de #ulicoides. Preste atencin a su tama8o, mor.olo%4a y color de
su cuerpo
@2

!mportancia mEdica:
$imulium y Culicoides se les conocen con el nombre de UenenesU tienen por !$bitat los sitios
de cursos de a%ua donde se desarrollan los estadios evolutivos. Las !embras son !emat.a%as y
las -ue transmiten la in.eccin.

Practica N J
Hidatidosis
#efinicin2
Ioonosis parasitaria causada por la larva 1!id$tide3 de Echinococus granulosus, -ue se localiza
en !4%ado, pulmn y otros r%anos del %anado y del !ombre y el adulto tiene por !$bitat el
intestino del%ado del perro y otros c$nidos.
El par.sito2
Echinococcus granulosus
1. Preparaciones microscpicas con adultos de Echinococcus granulosus. Observacin a
menor y mayor aumentos.
2. Preparacin !istol%ica de pulmn con !id$tide. Observacin a menor y mayor aumento.
". Preparaciones macroscpicas de -uistes !idat4dicos en di.erentes r%anos. Observacin
macroscpica.
&. Preparaciones microscpicas de sedimento de l4-uido !idat4dico. Observacin a mayor
aumento.
@"
). L$minas con preparacin del K,todo de la doble di.usin 122)3.
Morfologa2
O5+E67E los dibuos aduntos.
a3 ad+ltos2 O5+E67E la preparacin microscpica con Echinococcus granulosus. 'enia
pe-ue8a de 2 a 1E mm de lon%itud. Escole/ con & ventosas y una corona de %anc!os, se%uida
de un cuello corto y cuerpo o estrbila con tres pro%ltidas: inmadura, madura y %r$vida, la
cual contiene un 0tero lleno de !uevos. La pro%ltida %r$vida es la m$s %rande de las tres y
mide la mitad o dos tercios de todo el cuerpo. 295FGE.

@&
b3 *id.tide2 O5+E67E el corte !istol%ico de pulmn. 2istin%a las dos membranas la
c+tc+la, e/terna, an!ista, %ruesa, constituida por la superposicin de l$minas y la
germinati1a o proliferati1a, interna, del%ada, de 2E micrones de espesor. Es un sincicio
constituido por n0cleos y protoplasma sin divisin celular. Preste atencin a la presencia de
protoesclices nacientes de la membrana prol4%era y desarrollado !acia la luz de la !id$tide.
El protoescole5 contiene el escle/ inva%inado, mide de 1EE a 2EE micrones y presenta
ventosas y %anc!os. +e puede observar tambi,n 1esc+las prolgeras -ue contienen
protoesclices. 295FGE.
c3 ;+iste *idatdico2 O5+E67E el mismo corte !istol%ico de pulmn. Preste atencin a la
ad1enticia -ue es la capa de teido .ibroso -ue rodea a la cut4cula. El -uiste !idat4dico es la
!id$tide m$s la adventicia.
d3 Arenilla *idatdica2 O5+E67E la preparacin con el sedimento del l4-uido !idat4dico.
Preste atencin a la presencia de protoesclices y %anc!os.
Ciclo )iolgico2
La .orma in.ectante para el !ombre es el !uevo de la tenia
La .orma in.ectante para el perro es la !id$tide.
El mecanismo de transmisin al !ombre es por el a%ua de bebida y alimento contaminado con
los !uevos de la tenia.
El mecanismo de in.eccin del perro es por-ue el !ombre le da al perro, como alimento, v4sceras
conteniendo las !id$tides del par$sito.
La puerta de entrada para el !ombre y el perro es la v4a oral.
El %anado es el !ospedero intermediario !abitual y el !ombre un !ospedero intermediario
accidental.
El perro es el !ospedero de.initivo !abitual.
En nuestro pa4s los au-u,nidos presentan %eneralmente !id$tides in.,rtiles y el perro constituye
el 0nico !ospedero de.initivo de importancia epidemiol%ica.
Accin patgena2
La tenia no produce patolo%4a importante en el perro.
El -uiste !idat4dico es la e/presin del desarrollo de la !id$tide y la respuesta tisular del r%ano
parasitado. Los r%anos m$s .recuentemente parasitados son el !4%ado y el pulmn. El
crecimiento de la larva es lento, lo -ue no suele ocasionar sintomatolo%4a importante. La ruptura
del -uiste a las cavidades pleural yHo abdominal permite -ue los protoesclices se desarrollen en
nuevos -uistes provocando la *idatidosis sec+ndaria. La localizacin en !ueso, donde no se
puede .ormar la adventicia, el desarrollo de la !id$tide es invasivo. La ruptura del -uiste
!idat4dico pulmonar !acia la v4a respiratoria y el vaciamiento de su contenido en .orma violenta
determinan la K1micaK o sea la eliminacin violenta del l4-uido !idat4dico con la sensacin de
as.i/ia consi%uiente. La ruptura del -uiste !idat4dico !ep$tico en las v4as biliares puede provocar
obstruccin biliar por la eliminacin de las membranas de la !id$tide -ue suele resolverse
espont$neamente. En la cavidad del -uiste eliminado, ya sea pulmonar o !ep$tico, suele
instalarse una in.eccin y el cuadro cl4nico evoluciona como absceso pulmonar o !ep$tico.
Localizaciones en el cerebro, bazo, p$ncreas, etc. !an sido descritas.
#iagnstico2
@)
La demostracin directa del par$sito es posible realizarla en escasas ocasiones como en la
vmica, pues el e/amen del contenido eliminado o del esputo en los d4as posteriores al accidente,
se puede encontrar escole/ o %anc!os.
El dia%nstico indirecto del parasitismo se realiza mediante pruebas inmunol%icas, en especial
pruebas serol%icas como EL9+*, H*9 1!ema%lutinacin indirecta3 -ue tienen alta sensibilidad
pero baa especi.icidad. La inmunoelectro.oresis y la doble di.usin para detectar el arco ) de
#aprn 122)3 tienen alta especi.icidad pero baa sensibilidad. El 9nmunoblot !a mostrado tener
alta sensibilidad y especi.icidad.
O5+E67E las l$minas con el m,todo de la doble di.usin( identi.i-ue el arco ) y las tiras de
inmunoblot para detectar las bandas de 21 a "1 :d. .
El estudio radiol%ico pulmonar, la eco%ra.4a !ep$tica, la tomo%ra.4a a/ial computarizada 1'*#3
y la resonancia ma%n,tica !an mostrado ser muy 0tiles en el dia%nstico de la !idatidosis.

Cisticercosis
#efinicin2
Ioonosis parasitaria causada por la larva 1cisticerco3 de aenia solium -ue se localiza en los
teidos del cerdo y del !ombre y el adulto en el intestino del%ado del !ombre.
El par.sito2
aenia solium
1. Preparacin microscpica de pro%ltidos de aenia solium. Observacin al estereoscopio.
2. Preparacin macroscpica de cisticercos. Observacin macroscpica.
". Preparacin !istol%ica de m0sculo con cisticerco. Observacin a mayor aumento.
Morfologa2
O5+E67E los dibuos aduntos
a< ad+lto2 progltida gr.1ida2 O5+E67E la preparacin microscpica conteniendo la
pro%ltida de aenia solium. Preste atencin a la .orma arbori.orme del 0tero lleno de
!uevos. 2etermine -ue el n0mero de rami.icaciones, a partir del tronco principal es menor a
12. 295FGE.
)< cisticerco2 O5+E67E la preparacin macroscpica y el corte !istol%ico del m0sculo con
cisticerco. Preste atencin a la .orma de ves4cula -ue dea apreciar una manc!a en su interior,
correspondiente al escole/ de la tenia -ue est$ inva%inada. Observe, en el corte !istol%ico,
el escole/, al%una de las ventosas y los %anc!os. 295FGE.
Ciclo )iolgico2
O5+E67E los es-uemas aduntos.
El !uevo es la .orma in.ectante para -ue el cerdo o el !ombre ad-uieran la cisticercosis.
@>
El cisticerco contenido en el m0sculo del cerdo es la .orma in.ectante para -ue el !ombre
ad-uiera la teniasis.

El mecanismo de in.eccin para -ue el !ombre ad-uiera la cisticercosis es la in%esta de a%ua de
bebida yHo alimento contaminado con !uevos del par$sito.
El mecanismo de in.eccin para el cerdo ad-uiera la cisticercosis es la in%esta de !eces !umanas
conteniendo !uevos o pro%ltidas del par$sito.
La puerta de entrada para las .ormas in.ectantes es la v4a oral en el !ombre y en el cerdo.
El !ombre es el 0nico !ospedero de.initivo de aenia solium.
El cerdo es el !ospedero intermediario !abitual de la tenia, siendo el !ombre un !ospedero
intermediario accidental.
Accin patgena2
La teniasis por aenia solium no suele producir alteraciones di%estivas o %enerales importantes.
La cisticercosis !umana es producida por dos tipos de cisticerco, el :+stico y el racemoso, el
primero corresponde a la descripcin vesicular -ue se !a mencionado y el racemoso a una
ves4cula -ue no tiene escole/ de .orma irre%ular y -ue se ubica en el cerebro, en la base del
@?
cr$neo, a la salida de los pares craneales y en las cavidades. #orresponder4a a una .orma
de%enerativa del cisticerco -u4stico.
Los cisticercos pueden localizarle en cual-uier teido, pero con m$s .recuencia en el teido
celular subcut$neo, m0sculo, oo y sistema nerviosos central, de estas localizaciones, la
ne+rocisticercosis es la .orma m$s %rave por las lesiones -ue ocasiona se%0n la localizacin del
o los cisticercos. La sintomatolo%4a es muy variada desde s4ntomas neurol%icos !asta
psi-ui$tricos, desde ce.alea !asta epilepsia entre otros.
#iagnstico
El dia%nstico de la teniasis se !ace por el !allaz%o de pro%ltidas en las deposiciones, ya -ue la
presencia de !uevos nos es su.iciente, pues la mor.olo%4a de los mismos es indistin%uible de los
de aenia saginata( sin embar%o el uso de anticuerpos monoclonales contra los !uevos de .
solium marcados con .luorescencia y su observacin al microscopio de .luorescencia !a
meorado este dia%nstico, as4 como la preparacin de anticuerpos monoclonales contra ant4%eno
e/cretadoHsecretado 1EH+3 marcados con enzima y su determinacin por EL9+* en las !eces.
El dia%nstico parasitol%ico directo de la cisticercosis es posible en la localizacin ocular, en
-ue se puede observar, por el o.talmoscopio al par$sito, identi.icable por el movimiento del
escole/ ante la luz del o.talmoscopio.
La demostracin indirecta de la cisticercosis se basa en la deteccin de anticuerpos en el suero
san%u4neo o en el l4-uido c,.aloDra-u4deo. La prueba de EL9+* es altamente sensible, pero de
baa especi.icidad, pues suele cruzar con !idatidosis, teniasis por %ymenolepis nana y otros
procesos parasitol%icos y no parasitol%icos. El inmunoblot !a mostrado tener alta sensibilidad
y especi.icidad. O5+E67E tiras de nitrocelulosa impre%nadas de ant4%eno de cisticerco y las
bandas -ue se desarrollan con los sueros positivos de cisticercosis. El resultado con el suero
san%u4neo es similar al obtenido con el l4-uido c,.aloDra-u4deo.
Las pruebas de estudio por im$%enes como la tomo%ra.4a a/ial computarizada 1'*#3 y la
resonancia ma%n,tica son ma%n4.icos au/iliares en el dia%nstico.

Practica N 1L
-asciolosis
#efinicin2
Ioonosis parasitaria causada por los adultos de 1asciola hepatica, trematodo -ue se localiza en
las v4as biliares de animales !erb4voros, principalmente el %anado y el !ombre, siendo los
caracoles lymnaeidos los !ospederos intermediarios.
El par.sito2
1asciola hepatica
@@
1. L$mina portaobeto con adultos de 1asciola hepatica. Observacin al microscopio
estereoscpico.
2. Preparacin microscpica de !eces con !uevos del par$sito. Observacin a menor y mayor
aumento.
". Preparacin microscpica con miracideos. Observacin a mayor aumento.
&. Preparacin microscpica con redias. Observacin a menor y mayor aumento.
). Preparacin microscpica con cercarias. Observacin a menor y mayor aumento.
>. Preparacin microscpica con metacercarias. Observacin a menor y mayor aumento.
?. Preparacin !istol%ica de v4as biliares con adulto del par$sito. Observacin a mayor
aumento.
@. L$mina con m,todo de inmunoelectro.oresis. Observacin macroscpica.
Morfologa2

a3 ad+lto2 O5+E67E la preparacin con el eemplar adulto del par$sito. Preste atencin al
tama8o, alrededor de " cms de lon%itud, la .orma de !oa y la estructura interna. 2istin%a la
ventosa oral y el tubo di%estivo bi.urcado y terminado en .ondo cie%o. 6econozca la ventosa
ventral, el aparato %enital masculino 1test4culos3 dispersos en el cuerpo y el aparato %enital
.emenino, principalmente los ovarios y 0tero. Fbi-ue el poro %enital por delante de la
ventosa ventral y observe el 0tero car%ado de !uevos. 6econozca, en los bordes del cuerpo,
las espinas -ue lo cubren. 295FGE.
b3 *+e1o2 O5+E67E la preparacin de !eces. 6econozca los !uevos de 1asciola hepatica por
el mayor tama8o con relacin a los de los otros par$sitos, la .orma ovalada de los mismos y
la presencia de op,rculo. 295FGE.

c3 "os estados lar1arios2
1. miracidio2 O5+E67E la preparacin microscpica coloreada con .ucsina. Preste
atencin a la presencia de la manc!a ocular y cilios en la super.icie. 295FGE.
@A

2. redia2 O5+E67E preparaciones microscpicas coloreadas con .ucsina. Las redias !ias
se visualizan como s$culos alar%ados con cercarias en su interior. 6econozca las cercarias
por su cuerpo redondeado y la presencia de cola. 295FGE.

". cercaria2 O5+E67E en la preparacin microscpica te8ida con .ucsina al par$sito de
cuerpo redondeado, esbozo de ventosas y tubo di%estivo y la cola. 295FGE.

AE
&. metacercaria2 O5+E67E la preparacin microscpica. 6econozca al par$sito por su
.orma redondeada y el !alo cementante -ue rodea al cuerpo. 295FGE.

Accin patgena2
El par$sito ocasiona lesiones durante el recorrido de la .orma uvenil por el !4%ado 1.ase invasiva
o a%uda3 y en las v4as biliares donde se localiza el par$sito adulto 1.ase de estado o crnica3.
2urante su pasae por el !4%ado produce lisis en su trayecto, produci,ndose un estado
in.lamatorio con la consi%uiente !epatome%alia, .iebre y dolor en sus mani.estaciones cl4nicas.
El estudio !istopatol%ico muestra necrosis en el trayecto de la .orma uvenil del par$sito con
in.iltrado de eosin.ilos e/plica la eosino.ilia con -ue transcurre la in.eccin en el periodo a%udo
o invasivo.
En el periodo de estado o crnico, -ue corresponde a la localizacin del par$sito adulto en las
v4as biliares, 1O5+E67E la preparacin !istol%ica de !4%ado3 !ay alteraciones en la mucosa de
las v4as biliares: p,rdida de mucosa, san%rado, metaplasia e in.iltrado in.lamatorio. La pared de
las v4as biliares est$n distorsionadas y !ay una intensa .ibrosis pericanalicular, -ue e/plica la
sintomatolo%4a !epatobiliar -ue presentan los pacientes en esta etapa de la in.eccin, con
alteraciones del contenido biliar, .avoreciendo la .ormacin de c$lculos. La accin e/.oliatriz de
la mucosa es causada por las espinas de la cubierta del par$sito. Es posible apreciar cortes
transversales del par$sito -ue permite identi.icar el tubo di%estivo y test4culos. 295FGE.
En ocasiones, no in.recuentes, el par$sito no alcanza a lle%ar al !4%ado y se le puede encontrar en
otros teidos: epiplon, p$ncreas, teido celular subcut$neo, especialmente en la re%in del
!ipocondrio derec!o constituyendo localizaciones e/tra!ep$ticas, de di.4cil dia%nstico.
#iagnstico
Es importante distin%uir los dos periodos de la in.eccin en el paciente en -ue se realiza el
estudio, pues los m,todos de laboratorio var4an en importancia en el periodo a%udo o invasivo y
en el crnico.
En el periodo a%udo la .orma uvenil est$ mi%rando por la cavidad peritoneal y el !4%ado por
apro/imadamente dos a tres meses, antes de alcanzar las v4as biliares y desarrollarse all4 el
estado adulto del par$sito. El dia%nstico directo del par$sito en el periodo a%udo es imposible,
por lo -ue las pruebas serol%icas tienen importancia.
En el periodo crnico, la demostracin del par$sito se !ace por la presencia de !uevos en las
deposiciones y e/tra8amente las pruebas serol%icas se suelen tornar ne%ativas.
A1
El e/amen de !eces para buscar !uevos de 1asciola debe !acerse usando el m,todo de
sedimentacin en copa 1ver el cap4tulo de K,todos de laboratorio3.
La b0s-ueda de !uevos tambi,n se realiza con mayor e.ectividad mediante el sondae duodenal o
el uso de la sonda de 5eal o la cuerda encapsulada.
El e/cretadoHsecretado 1EH+3 del par$sito sirve como ant4%eno 1coproant4%eno3 para preparar
anticuerpos monoclonales -ue permiten realizar la t,cnica de EL9+* en las !eces.
Las pruebas serol%icas m$s apropiadas en nuestro medio son la inmunoelectro.oresis o la doble
di.usin buscando el arco 2 de #aprn 12223 y el inmunoblot buscando las bandas de 2@ y 1&
:d.

Paragonimiosis
#efinicin2
Ioonosis parasitaria causada por adultos de especies del %,nero Paragonimus -ue se localizan
en los pulmones de animales silvestres y el !ombre y necesitan dos !ospederos intermediarios,
caracoles !ydrobideos y can%reos de a%ua dulce.
El par.sito2
Paragonimus
Los Paragonimus pertenecen a la #lase 'rematoda. Hay varias especies en el mundo, siendo la
m$s conocida P. 2estermani prevalente en *sia. Las si%uientes especies !an sido descritas en el
pa4s:
P. peru!ianus -mexicanus.
P. caliensis
P. ama)onicus
P. inca
+e considera -ue !abr4an m$s especies, pues, al%unos !allaz%os en animales as4 lo indicar4an( sin
embar%o, la m$s relacionada a la in.eccin !umana ser4a P. peru!ianus -mexicanus..
1. L$mina portaobeto con adulto de P. peru!ianus -mexicanus.. Observacin al microscopio
estereoscpico y menor aumento.
2. Preparacin microscpica de metacercaria del par$sito. Observacin a menor aumento.
". Preparacin microscpica de !eces conteniendo !uevos del par$sito. Observacin a mayor
aumento.
&. Preparacin !istol%ica de pulmn de %ato con lesin por el par$sito. Observacin a menor y
mayor aumento.
). Eemplares de caracoles "roapyrgus colombiensis.
>. Eemplares de can%reos %ypolobolcera chilensis.
A2
Morfologa2
Las .ormas evolutivas ocurren en el !ospedero de.initivo mam4.eros y el !ombre y los estadios
larvarios en el caracol y el can%reo. Las .ormas -ue se !an identi.icado, en nuestro pa4s son las
.ormas adultas, las metacercarias y los !uevos, -ue ser$n los -ue observen. O5+E67E los
dibuos aduntos.

a3 ad+lto: O5+E67E la preparacin con el eemplar adulto: %usano -ue en condiciones
normales es redondeado, a-u4 se observa aplanado de 2 a " cm de lon%itud., similar a 1.
hepatica presenta dos ventosas oral y ventral, compare el tama8o pe-ue8o de la oral con
respecto a la ventral. Preste atencin al tubo di%estivo bi.urcado y terminado en .ondo cie%o.
Herma.rodita, presenta los test4culos dispersos en el cuerpo, ovario y 0tero en la parte
anterior, rami.icados, la super.icie cubierta de espinas. 295FGE.

b3 metacercaria2 O5+E67E en la preparacin a la .orma larvaria -ue tiene un aspecto similar
a la del adulto( no se observa cubierta -u4stica y se distin%ue las ventosa y el esbozo del tubo
di%estivo. 295FGE.
A"
c3 *+e1o2 O5+E67E la preparacin de !eces. Los !uevos se observan ovoides de @E por )E
micrones, apro/imadamente, oscuros y provistos de op,rculo. Preste atencin a la
irre%ularidad de la pared. 295FGE.

d3 caracol2 O5+E67E el tama8o de 2 a & mm de lon%itud, preste atencin a los surcos
!elicoidales. 295FGE.
e3 cangre3o2 O5+E67E el tama8o variable, el cuerpo y -uelas. 295FGE.
Ciclo )iolgico2
La .orma in.ectante para el mam4.ero y el !ombre es la metacercaria
El mecanismo de transmisin para los mam4.eros y el !ombre es la in%esta de can%reos crudos o
insu.icientemente cocidos.
La puerta de entrada para el mam4.ero y el !ombre es la v4a oral.
El caracol se in.ecta por la penetracin del miracideo.
El can%reo se in.ecta por la penetracin de la cercaria.
Accin patgena2
El par$sito adulto se localiza en el par,n-uima pulmonar produciendo lesiones cavitarias por
necrosis del teido pulmonar, lo -ue ocasiona !emoptisis. *lrededor de los !uevos -ue coloca el
par$sito se .orman .ocos in.lamatorios y .ibrosis. O5+E67E la preparacin !istol%ica del
pulmn parasitado. 9denti.i-ue a los !uevos por los restos de la c$scara y la reaccin in.lamatoria
caracterizada por el in.iltrado celular y teido .ibrtico. 295FGE.
El paciente es dia%nosticado como portador de tuberculosis, entidad con la -ue se debe
establecer el dia%nstico di.erencial.
#iagnstico2
+e realiza por el !allaz%o de !uevos en el esputo yHo en las deposiciones( para ello debe usarse el
m,todo de la sedimentacin en copa, ya mencionado en el dia%nstico de =asciolosis. El esputo
colectado de 2& !oras y para .luidi.icarlo debe tratarse con !idr/ido de sodio diluido.
La intradermoreaccin es 0til, as4 como las pruebas serol%icas como la
contrainmunoelectro.oresis, doble di.usin, inmunoelectro.oresis, etc.
Los e/$menes por im$%enes: radio%ra.4as de tra/ y tomo%ra.4a a/ial computarizada son 0tiles
pues suelen dar im$%enes su%estivas de la in.eccin.
A&
Practica N 11
To5oplasmosis
#efinicin2
Ioonosis parasitaria causada por oxoplasma gondii, coccideo -ue parasita los teidos de
animales mam4.eros, al%unas aves y al !ombre. El !ospedero de.initivo del par$sito es el %ato y
otros .elinos en los -ue se desarrolla el ciclo se/ual.
El par.sito2
oxolasma gondii
oxolasma gondii pertenece a la #lase +porozoa y al P!ylum *picomple/a.
1. Preparacin microscpica de .rotis de e/udado peritoneal de ratn te8idos con ;iemsa.
Observacin con lente de inmersin.
2. Preparacin !istol%ica de cerebro in.ectado con el par$sito. Observacin a mayor aumento.
Morfologa2
El par$sito presenta .ormas evolutivas en el intestino del %ato correspondientes al ciclo se/ual y
.ormas evolutivas en los teidos de los animales y el !ombre -ue corresponden al ciclo ase/ual(
son estas 0ltimas las -ue se observar$n:
a< trofozoito2 O5+E67E la preparacin con .rotis de e/udado peritoneal de ratn. Preste
atencin a la .orma semilunar, de & a > micrones de lon%itud, la presencia de n0cleo y .ormas
en divisin binaria. 295FGE.

A)
)< :+iste2 O5+E67E la preparacin !istol%ica de cerebro. Preste atencin a la presencia de
-uistes redondeados en pleno teido nervioso, sin reaccin in.lamatoria alrededor y
conteniendo numerosos tro.ozoitos. 295FGE.

Ciclo )iolgico2
La .orma in.ectante para el !ombre y animales mam4.eros es: el oo-uiste maduro, el -uiste
tisular y el tro.ozoito.
El mecanismo de transmisin es por la contaminacin de a%ua de bebida y alimentos con
oo-uistes maduros. *dem$s por la in%esta de carnes o teidos de animales insu.icientemente
cocidos con -uistes o a trav,s de la placenta con tro.ozoitos procedente de la madre, o por
transplante de r%anos con -uistes.
La puerta de entrada es la oral, el 0tero o el transplante, se%0n sea el mecanismo de transmisin.
El %ato es el !ospedero de.initivo por -ue en su intestino se desarrollan las .ormas se/uadas y, el
!ombre y otros animales, los !ospederos intermediarios, ya -ue en ellos se desarrollan las
.ormas ase/uadas.
Accin patgena2
El par$sito se localiza en di.erentes r%anos, siendo los m$s importantes el oo, los %an%lios
lin.$ticos y el cerebro.
+e considera -ue el )EO de la poblacin est$ in.ectada con el par$sito, pero un n0mero pe-ue8o
!ace la en.ermedad, lo cual depender4a de la pato%enicidad de la cepa, la susceptibilidad de la
persona, en especial el estado inmunitario, pues en personas inmunocompetentes probablemente
no !aya en.ermedad. La .orma evolutiva del par$sito -ue se observan los teidos es el -uiste, tal
como se observa en las l$minas !istol%icas de cerebro, sin reaccin in.lamatoria, a-u4 los
tro.ozoitos se reproducen lentamente como bradizoitos( si en circunstancias, como en el +92*,
disminuye la respuesta inmunitaria los par$sitos se reproducen r$pidamente 1ta-uizoitos3 y
aparecen lesiones in.lamatorias %raves, siendo por ello oxoplasma gondii un par$sito
oportunista del +92*.
A>
El par$sito atraviesa la barrera placentaria solamente si la madre se in.ecta durante el embarazo y
la proporcin de ni8os -ue nacen con to/oplasmosis con%,nita es baa 1de cada 1EE o 2EE
%estantes con in.eccin a%uda.
#iagnstico2
La demostracin directa del par$sito es muy di.4cil y slo se lo%ra en casos especiales como la
biopsia de %an%lio, e/amen !istol%ico de la placenta, etc.( por lo -ue se considera -ue el
dia%nstico de la to/oplasmosis es serol%ico.
La elevacin de las inmuno%lobulinas tiene importancia, siendo necesario conocer -ue la 9%; e
9%K espec4.icas nos ayudan a establecer meor el dia%nstico, el estado de la in.eccin y la
evolucin, lo cual tiene importancia para implantar el tratamiento y se%uir el resultado del
mismo.
La prueba serol%icas m$s corrientemente usadas por su alta sensibilidad y especi.icidad son
H*9 1 !ema%lutinacin indirecta3, 9=9 1 inmuno.luorescencia indirecta3 y EL9+*, las cuales
miden, se%0n sea el :it usado, la 9%;, para determinar la presencia de la in.eccin o la 9%K -ue
nos indica la actividad de la in.eccin, lo -ue se lo%ra tambi,n con la =iacin del #omplemento.
La persona -ue se !a in.ectado por cual-uiera de los mecanismos mencionados anteriormente
muestra un incremento de la 9%; e 9%K san%u4nea durante un tiempo no muy prolon%ado,
semanas o uno a dos meses, lue%o de lo cual, disminuyen los t4tulos de ambas inmuno%lobulinas,
la 9% K espec4.ica desaparece y la 9%; persiste por vida en las personas inmunocompetentes. En
las personas con lesiones oculares, %an%lionares o cerebrales la 9%K se eleva, cuya evolucin es
importante se%uir durante el tratamiento, pues nos orienta sobre la actividad de la lesin.
En el reci,n nacido en -ue se sospec!a to/oplasmosis con%,nita se debe realizar la b0s-ueda de
9%K espec4.ica, pues la 9%; pasa de la madre al ni8o y no indica -ue !aya !abido transmisin
transplacentaria.
Practica N 14
Tric*omoniosis 1aginal
#efinicin2
9n.eccin parasitaria causada por el .la%elado richomonas !aginalis -ue se localiza en el
aparato %enital masculino y .emenino. +e le considera una in.eccin de transmisin se/ual.
El par.sito2
richomonas !aginalis
1. L$mina con secrecin va%inal te8ida con ;iemsa. Observacin con lente de inmersin.
2. Preparacin microscpica de cultivo, en .resco, de ichomonas. Observacin a mayor
aumento.
A?
Morfologa2
richomonas !aginalis es un .la%elado de la #L*+E Ioomasti%op!ora. +lo presenta el estad4o
de tro.ozoito.
Trofozoito2 O5+E67E la l$mina con secrecin va%inal. 9denti.i-ue al par$sito por su .orma
piri.orme, tama8o de 1E a "E micras de lon%itud por 1E a 1@ de amplitud. +e suelen distin%uir
al%uno de los & .la%elos anteriores, el a/ostilo, la membrana ondulante, as4 como el n0cleo.
295FGE. En la preparacin con material .resco de cultivo, observe el movimiento del par$sito.

A@
Ciclo )iolgico2
La .orma in.ectante es el tro.ozoito
El mecanismo de transmisin es, en %eneral, por contacto se/ual. Puede ser por contacto con
prendas intimas !0medas contaminadas con el par$sito.
La puerta de entrada es la va%ina o la uretra, se%0n el se/o.
El !ombre suele ser el principal reservorio.
El par$sito se reproduce por divisin binaria.
Accin patgena2
El par$sito se ubica en la prstata, sin ocasionar muc!a sintomatolo%4a, en ocasiones uretritis con
secrecin y dolor a la miccin. La colonizacin en el aparato %enital .emenino, se .avorece por
cambios en el pH va%inal normal $cido, debido a causas .isiol%icas u !ormonales,
principalmente. Las lesiones de in.lamacin de va%ina e/plica la UleucorreaU o .luo va%inal.
#iagnstico2
+e realiza por el !allaz%o de los tro.ozoitos en la secrecin va%inal o uretral. El e/amen directo,
en .resco de esta secrecin puede ser su.iciente y en ocasiones, el cultivo es m$s apropiado. En el
!ombre asintom$tico es necesario !acer masae prost$tico, previo al e/amen de la orina para
tener ,/ito en el !allaz%o del par$sito.
Ame)as de 1ida li)re
#efinicin2
9n.eccin parasitaria causada por amebas -ue usualmente viven libremente en a%uas y materias
or%$nicas en descomposicin y pueden invadir la piel, oos y cerebro del !ombre.
El par.sito2
+e reconocen, !asta el momento, especies de tres %,neros:
"canthamoeba
#aegleria
Balamuthia
1. Preparacin microscpica con cultivo de #aegleria. Observacin con lente de inmersin.
2. Preparaciones microscpicas con cultivo de "canthamoeba. Observacin con lente de
inmersin.
". Preparaciones microscpicas, en .resco, de cultivo de "canthamoeba.
AA
Morfologa2
#aegleria:
Trofozoito2 O5+E67E la preparacin microscpica con cultivo de #aegleria. Preste atencin a
la .orma irre%ular, tama8o de 1" micrones, al%unos con seudpodos y n0cleo con nucleolo
central. 295FGE.
"canthamoeba:
Trofozoito2 O5+E67E la preparacin con .orma de cultivo de "canthamoeba. Preste atencin a
la .orma redondeada de los tro.ozoitos y el tama8o de alrededor de 2E micrones, n0cleo con
cromatina nuclear dispersa y nucleolo prominente. En la preparacin de cultivo, en .resco,
aprecie el movimiento lento y la emisin de seudpodos del par$sito. 295FGE.

;+iste2 O5+E67E en las preparaciones anteriores la presencia de -uistes redondeados, de doble
membrana, la e/terna arru%ada. 295FGE.
Ciclo )iolgico2
Las amebas de vida libre presentan los estadios de tro.ozoito y -uiste. El tro.ozoito es la .orma
activa y de reproduccin por divisin binaria, el -uiste es la .orma resistencia a las condiciones
ambientales.
La .orma in.ectante es el tro.ozoito.
El mecanismo de transmisin es por el contacto con la piel, mucosas o, conuntiva de a%uas o
materias or%$nicas con los tro.ozoito.
1EE
La puerta de entrada es la piel, mucosa nasal o conuntiva.
En el ;,nero "canthamoeba, ". castellani y ". culbersttoni, son las -ue m$s .recuentemente se
les !a identi.icado.
En el %,nero #aegleria, #. fo2leri es la especie m$s identi.icada del %,nero.
En el ;,nero Balamuthia, B. mandrilensis es la 0nica especie identi.icada.

Accin patgena2
Las localizaciones cut$neas son 0lceras -ue ocasionan las amebas en la piel, cuando !ay una
lesin previa.
La penetracin de las amebas por la mucosa nasal ocasiona, al inicio, una rinitis -ue lue%o
pro%resa !acia una invasin del nervio o.t$lmico y el cerebro.
La invasin ocular de la ameba se !a observado en el uso de lentes de contacto, los cuales no son
%uardados en condiciones !i%i,nicas apropiadas en los l4-uidos de limpieza.
Las ulceraciones cut$neas y las -ueratitis son causadas principalmente por "canthamoeba.
Hay dos .ormas de lesiones cerebrales descritas en las amebas de vida libre: la menin%itis
amibiana primaria 1K*P3 producida por #aegleria y la ence.alitis %ranulomatosa amibiana
1E;*3 producida por "canthamoeba y Balamuthia.
En la menin%itis amibiana primaria, el cerebro presenta lesiones necrotizantes !emorr$%icas con
compromiso de las menin%es y en la ence.alitis %ranulomatosa !ay presencia de %ranulomas.
El pronstico de los casos cerebrales es malo, %eneralmente son casos .atales.
#iagnstico2
+e realiza por el !allaz%o del par$sito en las lesiones cut$neas, mucosas o conuntivales ya sea
en raspados de las lesiones o cultivo de material de las mismas( solamente Balamuthia no se
puede cultivar en medios corrientes.
Las pruebas para el dia%nstico inmunol%ico est$n siendo implementadas, por lo -ue su uso es
limitado.
'OVO#*69O+9+
2e.inicin
!nfeccin parasitaria prod+cida por la lar1a del nematodo (oocara canis con menor
frec+encia por (oocara felis.
Katerial de observacin
7 Ad+ltos de (oocara canis
7 H+e1os de (oocara canis
1E1
Kor.olo%4a
"os e3emplares ad+ltos de (oocara canis seme3an a ad+ltos de Ascaris lumbricoides, por la
forma cilndrica, el color y el tamaMo, diferenci.ndose de ellos por la presencia de
e5panciones en la parte anterior de s+ c+erpo #!%=NE,
"os *+e1os de (oocara canis son redondos y con +na mem)rana e5terna, )re1emente
mamelonada,
#iclo biol%ico
(oocara canis es +n nematodo intestinal del perro c+yo ciclo )iolgico es similar al de
Ascaris lumbricoides por presentar ciclo de "ooss, El perro infectado, al defecar de3a los
*+e1os en el s+elo donde mad+ran *asta alcanzar el estadio de *+e1o lar1ado o forma
infectante, :+e al ser ingerido por el perro, esta lar1a eclosiona en el intestino y atra1iesa la
m+cosa, alcanza los 1enas intestinales y llega al p+lmn donde atra1iesa la pared de los
al1Eolos y alcanza los )ron:+ios y l+ego la faringe y por degl+cin llega al intestino y se
desarrolla el ad+lto,
&i el *om)re y en especial los niMos, por s+s *.)itos de 3+gar en el s+elo, p+eden,
accidentalmente ingerir los *+e1os lar1ados, c+yas lar1as no *acen el ciclo de "os, &ino :+e
las lar1as en el interior de los 1asos sang+neos p+eden alcanzar di1ersos te3idos dando
l+gar al c+adro clnico conocido como lar1a migrans 1isceral,
=n *ec*o importante es :+e en la perra infectada gestante, la lar1a p+de llegar , a tra1Es de
la placenta al cac*orro :+e al nacer ya p+ede estar eliminando *+e1os al am)iente7
*ccin pat%ena
"a lar1a p+ede migara a di1ersos rganos dando sintomatologa escasa, intensa o ning+na,
dependiendo del rgano parasitado, el nDmero de lar1as y la resp+esta del *ospedero, *ay
c+adros respiratorios, 1iscerales y lo m.s gra1e sea la to5ocariosis oc+lar por la lesin de
la retina ca+sada por la lar1a
2ia%nstico
El diagnstico es serolgico c+ya sensi)ilidad y especificidad depende de la calidad
MEtodos de la)oratorio
!ntrod+ccin2
El dia%nstico de cual-uier parasitismo del !ombre debe mostrar directamente la presencia del
par$sito causante o indirectamente, a trav,s de las pruebas inmunol%icas o de !ipersensibilidad.
La demostracin directa del par$sito se realiza tomando muestras del or%anismo se%0n sea la
etiolo%4a -ue se sospec!a.
La demostracin indirecta se !ace mediante la b0s-ueda de los anticuerpos en san%re o
secreciones, o an.4%enos circulantes o eliminados por las e/cretas o secreciones del or%anismo.
1E2
El dia%nstico de cual-uier parasitismo del !ombre debe mostrar directamente la presencia del
par$sito causante o indirectamente, a trav,s de las pruebas inmunol%icas o de !ipersensibilidad.
La demostracin directa del par$sito se realiza tomando muestras del or%anismo se%0n sea la
etiolo%4a -ue se sospec!a.
La demostracin indirecta se !ace mediante la b0s-ueda de los anticuerpos en san%re o
secreciones, o an.4%enos circulantes o eliminados por las e/cretas o secreciones del or%anismo.
E5amen directo o parasitolgico
La b0s-ueda de estados evolutivos del par$sito tiene relacin con las caracter4sticas de la
biolo%4a de cada uno de ellos.
Los si%uientes son los principales e/$menes -ue se solicitan:
Heces
#ontenido duodenal
+an%re
5iopsia
Esputo
Piel
Pelos
6opa
E5amen de *eces:
El e/amen de !eces incluye el e/amen macroscpico y microscpico de las mismas.
Para realizar un buen e/amen de !eces se re-uiere una muestra reciente y pro%lotidos1E"mente
emitida, libre de orina.
#uando solamente se necesita !acer el e/amen microscpico y las !eces son pro%lotido de
obtener .rescas, se les debe .iar utilizando los .iadores apropiados para la b0s-ueda del
par$sito.
E/amen macroscpico:
Este e/amen puede permitir:
Hallar adultos o partes de !elmintos o %usanos, incluyendo pro%lotidos de tenias.
Kembranas de -uistes !idat4dicos.
Precisar las caracter4sticas or%anol,pticas de las !eces, incluyendo la presencia de moco y
san%re.
Hay dos posibilidades de realizar este m,todo, se%0n sea el parasitismo -ue
+e investi%a.
1. +edimentacin en tubo: el procedimiento es sencillo:
En tubo de centr4.u%a de pl$stico de )E ml de capacidad amarre en su boca %asa
doblada a manera de colador. #olo-ue en ella ) %ramos de !eces o su e-uivalente
en volumen -ue !an sido !omo%enizados con suero .isiol%ico en un recipiente
limpio, de vidrio o pl$stico. Ha%a pasar suero .isiol%ico por la muestra con
!omo%enizacin constante !asta casi completar los )E ml del tubo de pl$stico.
2ear reposar por 2E minuto se eliminar la %asa y lue%o decantar el sobrenadante y
reemplazar por suero .isiol%ico, una o dos veces mas !asta -ue el sobrenadante
este claro.
Eliminar casi todo el sobrenadante y del poco -ue -uede, tomar muestra para
e/amen directo con suero .isiol%ico y del sedimento otra muestra para el e/amen
1E"
directo y te8ido con lu%ol. Este m,todo puede variarse, reemplazando el tubo por
un vaso cnico de i%ual capacidad y colador de pl$stico en su boca provisto de la
%asa doblada, siendo el resto del m,todo i%ual al mencionado.
La observacin de .ormas mviles de protozoarios es posible !acerse en el
e/amen de la muestra del sobrenadante y los -uistes y !uevos en el sedimento.
Estudios comparativos con otros m,todos, la sedimentacin espont$nea a mostrado
ser de alta con.iabilidad en el dia%nostico de protozoos y !uevos.
2. +edimento espont$nea en copa para el dia%nostico de 1asciola hep3tica: Los
!uevos de 1asciola hep3tica son lo su.icientemente %randes 112E micrones3 como
para -ue puedan romperse en la centri.u%acin( por ello, conviene concentrados
mediante la sedimentacin con una metdica similar a la anterior, debiendo a8adir
-ue el recipiente 1vaso3 debe tener una capacidad de mayor a 1EE ml. < en
lu%ar de usar suero .isiol%ico, basta usar a%ua de ca8o. 'odo el sedimento se
observa coloc$ndolo en una placa petri pe-ue8a y se observa a menor aumento
o en el microscopio estereoscpico.
". ',cnica de 5aermann: permite concentrar las larvas de $trongyloides stercolaris
en el sedimento, aprovec!ando el %eotropismo y termotropismo de las mismas. El
procedimiento -ue se emplea en nuestro medio, es una modi.icacin del m,todo
ori%inal -ue lo !ace m$s simple sin alterar su buen rendimiento. El procedimiento
es similar al usado en los anteriores m,todos descritos de sedimentacin, pero en
este debe usarse el vaso, el colador, la doble capa de %asa y suero .isiol%ico a
"?W # y todo el sistema llevarlo a la estu.a a "?W # por "E minutos y lue%o con una
pipeta Pasteur retirar una muestra del .ondo de la copa, ella colocarla en lamina
escavada y observar las larvas en movimiento.
4 +edimentacin por centri.u%acin: la t,cnica mas conocida es la 6itc!ie -ue utilizar .ormol D
,ter para diluir el sedimento de la muestra de !eces y lue%o de la centri.u%acin observar el
sedimento( una variante es la t,cnica de 'elemann -ue directamente !ace la mezcla por lo -ue
se a!orra tiempo.
E5amen microscpico:
K,todo directo:
a3 E/amen en .resco: es el e/amen de las !eces, con ayuda de suero .isiol%ico y meor, si
el e/amen se !ace en microscopio con platina caliente 1"?W #3. Permite observar .ormas
mviles de los par$sitos: tro.ozoitos y larvas, adem$s de otros elementos.
b3 E/amen de muestras coloreadas:
#oloracin con lu%ol : el lu%ol es una solucin yodada -ue permite te8ir los
-uistes, !uevos y otros elementos, .avoreciendo su reconocimiento y
dia%nostico.
#oloracin de Hemato/ilina B .,rrica de Heiden!ain: para realizar se necesita
!aber .iado la muestra de !eces con el .iador de +c!audinn o de alco!ol
polivin4lico 1P7*3. Permite una buena coloracin de los protozoos, en especial
los n0cleos, por lo -ue se le recomienda cuando se e/amina amibas.
#oloracin de ;omorri B 'ric!rome o tricrmica: similar a la coloracin anterior
se necesita la .iacin de la muestra son +c!audin o P7* y permite una buena
observacin mor.ol%ica de los protozoarios.
#oloracin de Iie!l B Neelsen: se utiliza para colorear oo-uistes de
Cryptosporidium y Ciclospora, para lo cual se preparar laminas portaobetos
con la muestra en .resco y previa .iacin con alco!ol met4lico se procede en
1E&
.orma similar a la coloracin de esputo para la b0s-ueda de 5acilo de Loc!.
Los par$sitos se observan de color roo o roizo.
c3 E/amen por cultivo: se usan poco como m,todo de dia%nostico, siendo m$s importante
en el aislamiento de cepas de amibas con .ines de investi%acin. Los m$s importantes
son:
Kedios de 5oec: y 2rbo!lav, de 9no:i, 'a:ada y Na:abayasi, de 6obinson, de
2iamond, de Pavlova y de Lumbreras, usados principalmente para el aislamiento
y mantenimiento de amibas, .la%elados y ciliados.
Kedio de la arena o carbn ve%etal, usado para la obtencin y desarrollo de
$trongyloides stercolaris.

MEtodo de concentracin:
#onsiste en concentrar los -uistes, !uevos y larvas de los par$sitos cuyas .ormas evolutivas
mencionadas se eliminan por las !eces.
Hay varios m,todos de concentracin, se%0n la .orma de realizar la concentracin de las
.ormas evolutivas de los par$sitos:
a3 K,todos de concentracin por sedimentacin: en los cuales la concentracin se !ace por
el peso de los -uistes, !uevos y %eotropismos de las larvas. Los mas .recuentemente
usados son:
+edimentacin espont$nea: -ue no utiliza centri.u%acin y por su simplicidad y
buen rendimiento se recomienda en zonas donde los recursos son escasos,
incluyendo la ausencia de centr4.u%a. El estudiante practicar$ este m,todo por
-ue lo puede aplicar en el eercicio de su pro.esin.
b3 K,todos de concentracin por concentracin por .lotacin: +irve para concentrar
-uistes y !uevos, aprovec!ando -ue ellos .lotan por menor densidad cuando se les
coloca en soluciones de mayor densidad.
1. ',cnica de Xillis B Kolloy: utiliza como solucin m$s densa 11.2EE3, solucin
!ipertnica de cloruro de sodio, la cual puede reemplazarse por sal de cocina. +e
mezcla 1 %ramo de !eces con 1E a 2E ml de la solucin salina todo lo cual se
coloca en un tubo de ensayo y se completa con la solucin salina !asta !acer un
menisco en le borde. +e cubre el tubo con una laminilla por 1) minutos y lue%o
se le coloca en una lamina portaobeto para ser observada. Esta t,cnica permite
observar -uistes y !uevos.
2. ',cnica de Parodi B *lcaraz: utiliza como solucin de mayor densidad, solucin
!ipersaturada de az0car( si es rubia, meor. El procedimiento es similar al
mencionado para la t,cnica de Xillis.

c3 K,todo combinado de sedimentacin y .lotacin: utiliza una en .orma sucesiva la
sedimentacin por centri.u%acin y la .lotacin en el paso .inal. Las t,cnicas m$s
conocidas son:
1. ',cnica de =aust: en un primer momento se .iltran las materias .ecales a trav,s de
%asa con a%ua destilada, se coloca en un tubo de centr4.u%a, se centr4.u%a y al
sedimento se a%re%a sul.ato de zinc al ""O 1 densidad 1.1@E3( se !omo%eniza y se
vuelve a centri.u%ar !asta -ue pare sin .reno y lue%o se coloca el tubo en una
%radilla, se completa con sul.ato de zinc el contenido del tubo !asta .ormar un
menisco en la boca del tubo, se coloca una laminilla cubreobeto sobre ella y se
dea por 1E minutos y lue%o se le retira y se le coloca sobre un portaobetos para
observarse al microscopio.
1E)
2. ',cnica de +!eater: Es muy 0til para concentrar, separar y recobrar oo-uistes de
coccidios: ,sospora/ $r&ptosporidium & $l&clospora. +imilar a la t,cnica de =aust,
las !eces deben .iltrarse y centri.u%arse( lue%o, al sedimento del tubo de ensayo
a%re%arle solucin de az0car sobresaturadaD .enolada y centri.u%ar. Llevar el tubo a
una %radilla, completar con la solucin de az0car B .enolada !asta .ormar menisco
en la boca del tubo, dearlo reposar y lue%o tomar con asa de platino la super.icie del
menisco colocarlo en l$mina portaobeto y observar al microscopio.

d3 50s-ueda de coproanti%enos: En los 0ltimos a8os se !an venido preparando anticuerpos
monoclonales contra prote4nas anti%,nicas de par$sitos intestinales o biliares,
especialmente prote4nas de la super.icie del par$sito o el e/cretado H secretado del
mismo. Las prote4nas anti%,nicas -ue son e/cretadas con las !eces pueden ser
reconocidas por estos anticuerpos, ya sea utilizando las pruebas de la
inmuno.luorescencia o EL9+*, como ocurre con Entamoeba +istol&tica/ Entamoeba
dispar/ Giardia lamblia/ $r&ptosporidium, !uevos de (aenia solium/ !asciola +ep"tica/
etc
Contenido d+odenal
Los par$sitos -ue se localizan en las partes altas del intestino del%ado, en especial en el
duodeno como Giardia lamblia/ 0trog&loides stercolaris o los !uevos, son eliminados por el
conducto de Oddi como !asciola +ep"tica, se pueden encontrar en el contenido duodenal
obtenido ya sea por sondae duodenal o utilizando el m,todo de la cuerda encapsulada -ue
consiste !acer de%lutir una cuerda de nylon enrollada en una c$psula -ue tiene un peso
met$lico. El e/tremo libre se .ia en la meilla y la c$psula en%lutida debe lle%ar al duodeno
a las & o ) !oras, lapso en -ue se le !ace de%lutir a%ua al paciente. *l .inal del tiempo
transcurrido se e/trae la cuerda, se e/prime el e/tremo -ue lle%o al duodeno, lo -ue se
reconoce por el color amarillo de la misma o por el pH de ese e/tremo es alcalino. El l4-uido
e/primido se coloca en una l$mina portaobeto para e/aminar al microscopio.
&angre:
Par$sitos -ue tiene por !$bitat el torrente san%u4neo o -ue lo utilizan en sus mi%raciones
dentro del or%anismo, pueden ser detectados !aciendo el e/amen de la san%re.
En el suero san%u4neo tambi,n podemos detectar anticuerpos o ant4%enos de par$sitos
mediante pruebas inmunol%icas.
a3 E/amen de san%re en .resco:
1. 2ia%nostico de #!a%as con%,nito: el e/amen de una %ota de san%re .resca y
observada al microscopio es 0til para el dia%nostico de .ormas mviles de
trypomasti%otes de (ripanosoma cru1i en ni8os de madre c!a%$sica -ue se
sospec!e de c!a%as con%,nito.
2. 2ia%nostico de Kalaria: el uso de tiras reactivas o dipstea: re-uiere una %ota de
san%re capilar -ue impre%na una tira de papel de nitrocelulosa -ue contiene
anticuerpos espec4.icos a ant4%enos del par$sitos actualmente esta metdica
permite detectar in.ecciones por 2lasmodium viva & 2lasmodium falciparum
con alta con.iabilidad, as4 como tratar a la muestra con narana de acridina -ue
!ace .luorecer el contenido de $cidos nucleicos de los par$sitos, permitiendo su
meor observacin en el microscopio de .luorescencia.
b3 .rotis y %ota %ruesa: es el m,todo mas usado para el dia%nostico de Kalaria y en
.orma casual de .ilariasis. El procedimiento se !a e/plicado en el capitulo de
Kalaria. Es importante mencionar -ue e/isten muc!os m,todos de coloracin,
1E>
siendo la coloracin con ;iemsa la m$s apropiada, pero coloraciones como la de
=ield -ue usa azul de metileno, de colorantes Xri%t! y Leis!man son 0tiles tambi,n.
c3 #oncentracin de !emoparasitos: ;lbulos roos con Plasmodium puede
concentrarse por centri.u%acin de la san%re, ubic$ndose ellos en la zona limite del
pa-uete %lobular y suero.
1. K,todo del 2r. 'a:ami: utiliza tubos de !ematocrito de pl$stico -ue al .inal de
la centri.u%acin corta por debao del limite del pa-uete %lobular para vaciar
esta porcin rica en %lbulos roos parasitados en una lamina -ue se colorea para
su observacin.
2. ',cnica del O5#: utiliza tubos similares a los de !ematocrito -ue contienen
narana de acridina( a estos tubos se les introduce un embolo -ue dea una luz
entre ,l y la pared del tubo de &E micrones. +e centr4.u%a y lue%o se observa al
microscopio de .luorescencia la zona limite del pa-uete %lobular con el suero(
en la luz de &E micrones, se puede detectar a los par$sitos -ue .luorescen. Esta
t,cnica se usa tambi,n para detectar micro.ilarias.
". K,todo de Lnott: permite concentrar micro.ilarias como !a sido descrito en el
capitulo correspondiente.
&+ero &ang+neo:
La b0s-ueda de anticuerpos es el obetivo de la mayor parte de las pruebas serol%icas y en
menor proporcin la b0s-ueda de ant4%enos circulantes.
Las pruebas serol%icas m$s .recuentemente usadas son:
Hema%lutinacin indirecta 1H*93: En.ermedad de #!a%as, 'o/oplasmosis.
9nmuno.luorescencia indirecta 19=93: Kalaria, En.ermedad de #!a%as, 'o/oplasmosis,
leis!maniasis.
EL9+*: En.ermedad de #!a%as, 'o/oplasmosis, #isticercosis.
9nmunoelectro.oresis 19E=3 2oble di.usin 1223: Hidatidosis 122)3, =asciolasis 12223,
Para%onimiosis.
9nmunoblot o Xestern 5lot: Hidatidosis, #isticercosis, =ascioliosis.
#ontrainmunoelectro.oresis: Para%onimiosis.
Los .undamentos y procedimientos de estas pruebas est$n descritos en libros de te/to de
Parasitolo%4a e 9nmunolo%4a. En los cap4tulos de las parasitosis enumeradas se !an se8alado las
interpretaciones de los resultados de estas pruebas.
%iopsia
Ella esta indicada en al%una parasitosis:
*mebiosis y 5alantidiosis: 0lceras del colon por rectosi%moidoscop4a.
Leis!maniosis: piel y mucosas. La manera de tomar la muestra de la piel se menciona en el
capitulo correspondiente a Leis!maniosis. La biopsia de la mucosa de la oro.arin%e debe
!acerse por el otorrinolarin%lo%o.
En.ermedad de #!a%as: piel, del c!a%oma de inoculacin, tambi,n suele !acerse del %an%lio
in.artado.
'o/oplasmosis: de %an%lio in.artado.
#isticercosis: localizan subcut$nea del cisticerco
*mebiosis por amebas de vida libre: piel, mucosa nasal.
El estudio !istopatol%ico y la b0s-ueda del par$sito se debe !acer, pero tambi,n se utiliza para
la demostracin del par$sito se debe !acer, pero tambi,n se utiliza para la demostracin del
par$sito usando m,todos inmuno!istol%icos, utilizando, utiliza para la demostracin del
1E?
par$sito usando m,todos inmuno!istol%icos, utilizando, anticuerpos marcados con
.luorescencia.
En caso de sospec!a de leis!maniosis, la biopsia sirve para realizar la b0s-ueda del par$sito
por t,cnica de biolo%4a molecular como el P#6.
Esp+to
Hay dos situaciones en el e/amen de esputo cobra importancia para el dia%nostico. Fna, es el
caso de la vmica por ruptura del -uiste !idat4dico pulmonar !acia la v4a respiratoria, -ue
puede permitir la b0s-ueda de esclices y %anc!os durante y d4as despu,s de la vmica( y la
se%unda, es la b0s-ueda de !uevos de 2aragonimus en la Para%onimiosis.
Piel
'oda lesin ulcerativa de curso crnico, torpido y con antecedentes epidemiol%icos de
residencia en zona end,mica de Leis!maniosis nos induce !a buscar el par$sito en la lesin y
!ay el antecedente de contacto con a%uas en malas condiciones de conservacin, la posibilidad
de amebiosis por amebas de vida libre e/iste y debe procederse a la b0s-ueda de la amiba en
las lesiones.
Los !uevos de Enterobios vermicularis, la !embra los depone en los m$r%enes del ano, por lo
cual el dia%nostico de esta parasitosis debe !acerse utilizando el K,todo de ;ra!am -ue,
mediante una cinta en%omada capta los !uevos para poder observarlos.
0arcoptes scabiei produce surcos en la epidermis de la zona del%adas de la piel. El dia%nostico
de la sarna se !ace mediante el raspado de los surcos y la observacin de este material al
microscopio para observar los !uevos, !eces y al par$sito entero o al%unas de sus partes.
La interdermoreaccion es 0til en la leis!maniosis 16eacciones de Kontene%ro3 y en la
Para%onimiosis.
Pelos:
2ediculus +umanus var. capitis parasita el cuero cabelludo y los !uevos MliendresN y adultos
est$n ad!eridos a los pelos( all4 debe !acerse la b0s-ueda de los par$sitos.
2t+irius pubis se ad!iere al vello pubiano tanto el adulto como los !uevos, cuya demostracin
es sencilla.
6opa:
2ediculus +umanus var. corporis se cobia en la ropa, desde donde se pone en contacto con la
piel para alimentarse. La b0s-ueda de esta parasitosis debe !acerse, pues en la ropa del
sospec!oso.
1E@

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