Guia de Parasitoligia 2014-2 PDF

UNIVERSIDAD RICARDO PALMA
FACULTAD DE MEDICINA
HUMANA
PARASITOLOGÍA
Guía de Practicas
AUTORES:
Dr. Náquira Velarde, César
Dr. Verano Montesinos, Raúl
Dr. Ortiz Pretel, Menandro
Dra. Náquira Velarde, Frida
Año 2014
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Practica Nº 1
Características morfológicas de Protozoos, Helmintos y Artrópodos

MATERIAL DE OBSERVACIÓN
1. Protozoos: Laminas microscópicas coloreadas de Entamoeba histolytica,

Entamoeba coli, Trypanosoma cruzi, y Balantidium coli. Observación a mayor
aumento y o inmersión.
2. Helmintos: Nematelmintos: Ejemplares preservados de adultos de Ascaris
lumbricoides, Preparación microscópica de heces con huevos de Ascaris
lumbricoides.
3. Helmintos: Platelmintos: Cestodos: Lámina portaobjetos con proglotidos de adulto
de Taenia sp., Preparación microscópica de heces con huevos de Taenia sp.
4. Helmintos: Platelmintos: Trematodos; Lámina portaobjeto con adultos de Fasciola
hepática., Preparación microscópica de heces con huevos de Fasciola hepática.
5. Artrópodos: Ejemplares disecados o preservados de Triatoma.
PROTOZOOS
Son organismos eucariotas, microscópicos constituidos por una célula, que es una
unidad biológica compleja, sumamente integrada; provista de membrana celular,
lipoproteínas, que cumple un papel esencial en el control de las concentraciones
intracelulares.
Se distingue el citoplasma o cito sol, parte importante en el que se encuentran
estructuras fibrilares y vacuolas nutritivas o excretorias y el núcleo, en número de uno o
más, conteniendo cromosomas en los que esta presente el material genético (ADN).
Algunas especies presentan organelos especiales como citostoma, flagelos o cilios que
cumplen funciones importantes.
Los protozoos importantes para el hombre son las amebas, los flagelados, los ciliados y
los esporozoarios. La reproducción binaria es característica de amebas, flagelada y
ciliada, en cambio la reproducción sexual es propia de los esporozoarios.
AMEBAS:
Entamoeba histolytica. OBSERVE trofozoitos y quistes en preparaciones

microscópicas de heces humanas, teñidas con Hematoxilina férrica. Reconozca el
núcleo esférico con cariosoma central y cromatina fina adosada a la pared interna de la
membrana nuclear. Diferencie el trofozoito con un núcleo del quiste que posee de 1 a 4
núcleos y barras cromidiales.
Entamoeba coli. OBSERVE en preparaciones coloreadas y en nuestra preservadas
trofozoitos provistos de un núcleo; diferencie en este el cariosoma excéntrico y la
cromatina gruesa adosada a la membrana nuclear. Identifique quistes provistos con más
de 4 núcleos.
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K. cariosoma
n. núcleo
ect. Ectoplasma
end. Endoplasma
rbc. Glóbulo rojo
B. Quiste tetranucleado
K. cariosoma
f. Vacuola Digestiva
n. núcleo
ect. Ectoplasma
end. Endoplasma
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FLAGELADOS
Trypanosoma cruzi. En láminas preparadas OBSERVE la forma tripomastigote y

distinga la membrana ondulante, flagelo, núcleo y kinetoplasto.
a. Axonema
b. Blefaropalsto
f. Flagelo
g. gránulos de cromatina
k. cariosoma
kn. Kinetoplasto
n. núcleo
pb. Cuerpo parabasal
u.m. Membrana ondulante
CILIADOS
Balantidium coli en preparaciones microscópicas de heces de cerdo, teñidos con

hematoxilina férrica, OBSERVE trofozoitos de B. coli y distinga la forma, la presencia
de cilios en la superficie y la presencia de un macro y micro núcleo.
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5
c. cilios
cy. Citopigio
cv. Vacuola contractil
f. Vacuola digestiva
g. citofaringe
m. citostoma
ma.n. macronúcleo
mi.n. micronúcleo
HELMINTOS
Son organismos pluricelulares, denominados metazoarios y exoesqueleto constituido
por la cutícula fibrosa que cubre el cuerpo:
Los helmintos de importancia médica son los nematelmintos o gusanos cilíndricos y los
platelmintos o gusanos aplanados.
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Los nematelmintos se caracterizan por presentar dimorfismo sexual, o sea que hay
diferencias morfológicas entre el macho y la hembra; por debajo de la cutícula está la
hipodermis y capa muscular muy potente y en la cavidad corporal o pseudo celoma, que
no está cubierta de membrana, se encuentra el contenido líquido o hemolinfa en que
flotan los órganos internos, el tubo digestivo y el aparato genital. Presentan tres estadios
evolutivos: huevo, larva y adulto. La larva para crecer debe periódicamente eliminar la
cutícula o exoesqueleto y al formar la hipodermis la nueva cutícula, la larva aumenta de
tamaño, estos estadios larvarios suelen ser 5.
Los platelmintos o gusanos aplanados comprenden a dos grupos importantes para el

hombre: los cestodos o llamadas tenias que son gusanos acintados, aplanados y
segmentados en las llamadas proglótidas o anillos. Y los trematodos o gusanos
aplanados y no segmentados.
Los cestodos tienen tres estadios evolutivos: huevo, larva y adulto. Los huevos
contienen embriones hexacantos por presentar 3 pares de ganchos, las larvas tiene
morfología vesicular y variada según la especie y en general necesitan a un hospedero
intermedario donde se desarrolla la larva para alcanzar luego en el hospedero definitivo
el estadio adulto.
Los trematodos tienen un ciclo evolutivo más complejo que los cestodos y presenta
los estadios de huevo, varios estadios larvales y adultos y a semejanza de los cestodos
necesitan de hospederos intermediarios donde se desarrollan los estadios larvarios y
hospederos definitivos donde se desarrollan los adultos
TREMATODES
Fasciola hepatica
a) Adulto OBSERVE formas aplanadas dorsiventralmente; distinga las ventosas
oral y ventral y entre ellas el poro genital común; diferencie las estructuras del
sistema digestivo y reproductor.
b) Huevo: en un preparado microscópico reconozca huevos de F. hepática de forma
ovalada, de pared lisa poco retráctil y fina de color ámbar claro; ubique el
opérculo pequeño en un extremo.
Guíese para sus observaciones en el esquema adjunto.
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A. Forma adulta mostrando sistema reproductor femenino:
v.o ventosa oral
v.v. ventosa ventral
g.a. atrio genital
g.p. poro genital
oot. Ootipo
ov. Ovario
u. útero
vl. Glándula vitelógena
vld. Conducto de la glándula vitelógena
B. Forma adulta mostrando sistema digestivo y reproductor masculino:

c. ciego intestinal
f. faringe
t. testículo
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CESTODES
Taenia sp.
a) Adulto: OBSERVE al microscopio estereoscópico y compuesto ejemplares
adultos de Taenia sp. y distinga el escólex provisto de ventosas y un rostelo
típico, retráctil o no, con o sin coronas o círculos de ganchos y el estróbilo
compuesto de segmentos o proglotidos: inmaduros, maduros y grávidos; en los
maduros diferencie estructuras del sistema reproductor.
b) Huevo: en un preparado microscópico reconozca huevos de Taenia sp. De
forma esférica con un embrión hexacanto y una membrana radiada.
Guíese para sus observaciones en el dibujo adjunto.
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NEMATODES
Ascaris lumbricoides
a) Adulto: OBSERVE en ejemplares preservados la configuración cilíndrica del
espécimen macho y de la hembra y establezca diferencias y semejanzas de
ambos en sus extremos anterior y posterior; en el posterior de la hembra la forma
roma y en el del macho la forma curvada con dos espículas copulatorias.
b) Huevo: en un preparado microscópico reconozca huevos de A. lumbricoides de
forma oval o redondeados con cubierta gruesa o mamelonada, de color gris
oscuro, a veces con un tinte verdoso. También observe huevos no fecundados
que se caracterizan por ser más alargados y afilados que presentan una cubierta
más delgada y menos características.
Guíese para sus observaciones en el esquema adjunto.
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ARTROPODOS
Son animales invertebrados, de patas articuladas, provistos de una cavidad llamado

hemocele. Tienen simetría bilateral. Cuerpo puede estar segmentado; los apéndices
bucales y sensoriales pueden ser articulados y presentan diferencias en forma y función.
La superficie del cuerpo esta cubierta por un exo–esqueleto quitinoso, segregado por la
epidermis y con mudas periódicas. El tubo digestivo completo. Respiran por branquias,
traqueas o sacos pulmonares. Órganos de los sentidos constituidos por antenas y pelos
sensitivos, ojos simples y compuestos y órganos auditivos. Presentan sexos separados;
son ovíparos con metamorfosis completa o gradual
Las mudas permiten el crecimiento. Están adaptadas a la vida aérea, terrestre y acuática.
Otros son parásitos de plantas y animales. Algunos insectos y garrapatas producen
daños y trasmiten agentes etiológicos de enfermedades del hombre.
Ejemplares de triatominos
a) Reconozca las partes del cuerpo: cabeza, tórax, abdomen y apéndices.

b) Con ayuda del estereoscopio identifique estructuras de cada parte del cuerpo.
c) Observe y dibuje los estadios evolutivos del insecto
Practica Nº 2
Amebiosis u Amebiasis
Definición:
Infección parasitaria causada por Entamoeba histolytica, protozoario que tiene por
hábitat la luz del intestino grueso del hombre donde puede ocasionar ulceraciones y
ocasionalmente localizarse extraintestinalmente produciendo abscesos amebianos,
siendo el hepático más frecuente .
El parásito:
Entamoeba histolytica
Es la única ameba patógena para el hombre, protozoario, perteneciente a la clase
Rhizopoda.
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Material de observación
1. Frotis de heces coloreado con Hematoxilina férrica o Gomorri-Trichrome.

Observación con lente de inmersión.
2. Corte histológico de intestino grueso con amebas, coloreado con Hematoxilina-
eosina. Observación a mayor aumento.
Morfología:
Entamoeba histolytica presenta dos estadios evolutivos: trofozoito y quiste. OBSERVE
el frotis de heces y complemente con el dibujo adjunto.
a) trofozoito: organismo unicelular de forma irregular de 20 - 40 micrones en que se

distinguen el citoplasma y el núcleo:
El citoplasma presenta el ectoplasma hialino en el borde del trofozoito y el
endoplasma granular conteniendo el núcleo, vacuolas alimenticias con bacterias,
nutrientes y en ocasiones glóbulos rojos que se observan de color negruzco.
El núcleo es redondeado y en el se distingue la cromatina fina en la periferia de la
membrana nuclear y un cariosoma central. DIBUJE.
Ciclo biológico:
OBSERVE el esquema adjunto.

La forma infectante es el quiste tetranucleado.
El mecanismo de transmisión es por la contaminación del agua y alimento con quistes.
La vía de penetración es la oral.
La multiplicación es por división binaria del trofozoito.
El quiste representa la forma de resistencia del parásito al ambiente.
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Acción patógena:
Localización intestinal:
OBSERVE el corte histológico del intestino grueso y complemente con el dibujo. Preste
atención a las zonas de transición entre la mucosa normal y la lesión de la misma,
representada por la pérdida de la mucosa intestinal (úlcera), donde se aprecia lisis de la
submucosa y presencia de trofozoitos en las criptas intestinales y en la submucosa. Ellos
se identifican por su mayor tamaño que las células intestinales y no siempre es posible
observárseles el núcleo, debido a la dirección del corte histológico. DIBUJE.
Diagnóstico:
Se realiza por el hallazgo de trofozoitos y quistes en las heces en la localización

intestinal de la ameba y por pruebas inmunológicas en la localización extraintestinal. Se
han detectado coproantígenos que pueden ser puestos en evidencia mediante anticuerpos
monoclonales, lo que permite hacer la diferenciación con Entamoeba dispar, que
corresponde a la conocida como Entamoeba histolytica no patógena.
Otras amebas intestinales
Definición:
Son amebas que tienen por hábitat la luz del intestino grueso y son consideradas no
patógenas, con excepción de Blastocystis hominis, al que se considera por sus variados
ciclos evolutivos como un protozoo no amebiano.
Los parásitos:
Los más importantes en nuestro país son:
Blastocystis hominis
Entamoeba dispar
Entamoeba coli
Endolimax nana
Iodamoeba butshlii
1. Frotices de heces coloreados con Hematoxilina férrica o Gomorri-Trichrome.

2. Preparaciones microscópicas de heces fijadas en formol y teñidas con Lugol.
Observación a mayor aumento.
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Morfología:
OBSERVE trofozoitos y quistes de las amebas. Guíese por el dibujo adjunto para
identificar las principales características de las amebas:
1. Blastocystis hominis: es más frecuente observar quistes de 5 a 10 micrones, de
forma redondeada o irregular con doble membrana y gránulos periféricos entre las
dos membranas.
2. Entamoeba coli: Preste atención, en los trofozoitos de 20 a 30 micras a la
distribución de la cromatina gruesa en la periferie del núcleo y a su cariosoma
prominente y excéntrico; y en los quistes, de mayor tamaño de 15 a 30 micras de
diámetro con más de cuatro núcleos y presencia, en ocasiones de barras cromidiales
finas como astillas en el citoplasma. En las preparaciones teñidas con lugol se suele
apreciar vacuolas yodófilas.
3. Endolimax nana: Los trofozoitos son pequeños entre 6 y 15 micras y los quistes de
5 a 10 micras de diámetro. El núcleo presenta un cariosoma grande que ocupa casi
todo el núcleo. El quiste oval o redondeado, generalmente, presenta cuatro núcleos.
La preparación teñida con lugol permite observar los núcleos como puntos más
brillantes.
4. Iodamoeba butschlii: El trofozoito mide de 8 a 20 micras y el quiste de 5 a 14
micras. En las preparaciones teñidas con hematoxilina férrica o Gomorri-Trichrome
se observa una vacuola vacía en el citoplasma y el núcleo presenta una cariosoma
grande que emite fibrillas hacia la membrana nuclear. En la preparación teñida con
lugol, la vacuola se aprecia teñida debido a su contenido de glicógeno (vacuola
yodófila).
Haga dibujos de sus observaciones.
Blaotocistyis hominis
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Haga dibujos de sus observaciones.
Ciclo biológico:
OBSERVE el esquema adjunto del ciclo biológico de Entamoeba coli y constate la

similitud del ciclo evolutivo de estas amebas con las de Entamoeba histolytica.
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Blastocistis hominis
Acción patógena:
Solamente a Blastocystis hominis se le atribuye acción patógena condicionada a su

abundancia y sola presencia en procesos diarreicos.
Diagnóstico:
Se realiza por el hallazgo de trofozoitos y /o quistes en heces. A semejanza que con E.

histolytica, E. dispar excreta metabolitos que usados como coproantígenos han
permitido preparar anticuerpos monoclonales que detectan la infección en caso que la
diferenciación morfológica con E. histolytica no sea suficiente y sea necesario
diferenciar inmunológicamente a ambos parásitos.
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Balantidiosis
Definición:
Zoonosis parasitaria causada por Balantidium coli, protozoo ciliado que tiene por
hábitat el intestino grueso del cerdo y accidentalmente del hombre.
El parásito:
Balantidium coli
Balantidium coli es un protozoario de la Clase Ciliata
1. Frotis de heces de cerdo coloreados con Hematoxilina férrica o Gomorri-Trichrome.

Observación a menor y mayor aumento
Morfología:
Balantidium coli presenta dos estadíos evolutivos, el trofozoito y el quiste. OBSERVE

las preparaciones y complemente con los dibujos adjuntos:
a) El trofozoito tiene forma piriforme y es el más grande de los protozoos

intestinales del hombre, mide de 50 a 70 micras. En las preparaciones coloreadas
aprecie el macronúcleo de forma arriñonada y el micronúcleo redondeado y
situado hacia la concavidad del macronúcleo, aunque no es fácilmente
distinguible por su tamaño pequeño. Observe el citostoma y el citopigio.
DIBUJE.
b) El quiste es redondeado, cubierto de una membrana quística, mide de 40 a 60
micras de diámetro y contiene un solo parásito. Obsérvelo en las coloreadas.
DIBUJE.
Ciclo biológico:

La forma infectante es el quiste
El mecanismo de transmisión es por la contaminación del agua de bebida y alimento
con heces de cerdo que contienen los quistes del parásito.
La puerta de entrada es la vía oral.
La reproducción es por división binaria de los trofozoitos.
La conjugación o intercambio de material genético de dos trofozoitos ha sido
observado.
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Ciclo biológico
1. Trofozoito
2. Quiste
3. 3a-3c. Multiplicación por división binaria del trofozoito
4. El hombre: hospedero accidental
5. El cerdo: hospedero habitual (reservorio) que contamina el ambiente con sus heces
El desarrollo sólo tiene lugar en el intestino grueso.
Acción patógena:
Localización intestinal:
Los trofozoitos de Balantidium coli pueden estar en la luz intestinal del intestino
grueso, reproduciéndose o transformándose en quistes sin causar lesiones en la mucosa
intestinal; sin embargo, en ocasiones, debido a factores diversos los trofozoitos pueden
invadir la mucosa intestinal causando úlceras similares a las amebianas, de las cuales
hay que diferenciarlas. Observe trofozoitos de B. coli que se distinguen por su gran
tamaño y por observarse en algunos el macronúcleo y muy rara vez el micronúcleo.
DIBUJE.
Diagnóstico:
Se realiza por el hallazgo de quistes y trofozoitos en heces. Se recomienda el método de

Baermann.
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Giardiosis
Definición:
Infección parasitaria causada por Giardia lamblia, protozoo flagelado que tiene por
hábitat el intestino delgado, principalmente el duodeno del hombre y de algunos
animales.
El parásito:
Giardia lamblia
Giardia lamblia es un protozoario flagelado perteneciente a la Clase Zoomastigophorea
1. Frotis de heces coloreados con hematoxilina férrica o Gomorri-Trichrome.

2. Preparación microscópica de heces fijadas con formol y teñidas con lugol.
Observación a mayor aumento.
Morfología:
El parásito presenta dos formas evolutivas; el trofozoito y el quiste. OBSERVE las
preparaciones y complete con los dibujos adjuntos.
a) El trofozoito es de forma piriforme y mide de 15x7 micras. En las preparaciones

teñidas con hematoxilina férrica o Gomorri-Trichrome, ocasionalmente, es posible
observar claramente los 4 pares de flagelos, un anterior, dos laterales y uno
posterior, pero con claridad, los dos núcleos en la porción anterior o más ancha del
trofozoito con la cromatina compacta central en cada uno de ellos. El axostilo o
barra rígida recorre por la mitad del parásito de la extremidad anterior a la
posterior. Hacia la mitad del mismo la atraviesan dos formaciones cortas o cuerpos
parabasales. Cuando se observa el trofozoito de perfil se puede apreciar en la
extremidad anterior una concavidad que corresponde a la depresión de los discos
suctorios, órganos de fijación del parásito a la superficie de la mucosa intestinal.
DIBUJE.
b) El quiste es ovalado y mide de 10 micrones en su diámetro mayor. Reconózcalo en
las preparaciones coloreadas con hematoxilina férrica o Gomorri-Trichrome y en
las preparaciones teñidas con lugol, tiene una membrana quística doble y se
distinguen de dos a cuatro núcleos, el axostilo y en ocasiones los cuerpos
parabasales. DIBUJE.
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Ciclo biológico:

La forma infectante es el quiste
El mecanismo de transmisión es el agua de bebida o alimento contaminado con los
quistes del parásito.
La puerta de entrada es la vía oral
Los animales infectados no son tan importantes como reservorios de la infección como
lo es el hombre.
Acción patógena:
Los trofozoitos de Giardia lamblia se ubican en la superficie de las células epiteliales

de la mucosa duodenal, sin penetranla, ocasionando inflamación de la mucosa, lo que
ocasiona la diarrea y a su vez puede bloquear la absorción de nutrientes, principalmente
grasas, por lo cual se le considera como agente causante de mala absorción intestinal. La
cuantía de parásitos, la edad del paciente y la reacción del hospedero, determinan,
principalmente, la intensidad de la sintomatología digestiva.
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Diagnóstico:
Se hace por el hallazgo de trofozoitos y/o quistes en las heces. Se recomienda hacer, en
casos indicados, sondaje duodenal o el uso de la cuerda encapsulada.
Otros flagelados intestinales
Definición:
Son flagelados no patógenos, con excepción de Dientamoeba fragilis a quien se le

asocia con molestias digestivas.
Los parásitos:
Dientamoeba fragilis
Chilomastix mesnili
Trichomonas hominis
1. Frotis de heces coloreado con hematoxilina férrica o Gomorri-Trichrome.

Observación con lente de inmersión
2. Preparación de heces fijada con formol y teñidas con lugol. Observación a mayor
aumento.
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Morfología:
Dientamoeba fragilis y Trichomonas hominis presentan sólo formas de trofozoito y

Chilomastix mesnili, de trofozoito y quiste.
- Dientamoeba fragilis: los trofozoitos miden de 6 a 12 micras, de forma irregular

presentan dos núcleos con gránulos de cromatina en su parte central en número de
4 a 8.
- Trichomonas hominis: los trofozoitos tiene forma ligeramente piriforme y miden
de 5 a 14 micras. Se pueden distinguir los flagelos anteriores en número de 5 y
una membrana ondulante bordeada de un sexto flagelo que suele prolongarse por
el extremo posterior. Se suele distinguir el núcleo anterior y un axostilo que
recorre la parte media del parásito.
- Chilomastix mesnili:
El trofozoito de forma piriforme mide de 6 a 20 micras de largo por 3 a 10 de
ancho. Presenta 4 flagelos anteriores que no se les suele distinguir a todos ellos, se
suele distinguir una depresión anterior a manera de citostoma. El núcleo está
situado en la extremidad anterior. Se observa un surco en forma de espiral a lo
largo del cuerpo.
El quiste tiene forma redondeada con una prominencia que lo asemeja a un limón
y mide de 6 a 10 micrones, presenta doble membrana y en su interior se observa
los elementos descritos en el trofozoito. DIBUJE.
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Ciclo biológico:
Dientamoeba fragilis y Trichomonas intestinalis:
La forma infectante es el trofozoito.

El mecanismo de transmisión es el agua de bebida o alimento contaminado con
trofozoitos.
La reproducción es por división binaria en la luz del intestino
Chilomastix mesnili:
El ciclo biológico es similar al de Giardia lamblia.

La forma infectante es el quiste.
El mecanismo de transmisión es el agua de bebida o alimento contaminado con quistes
del parásito.
La reproducción es por división binaria de los trofozoitos en la luz intestinal.
Acción patógena:
Se atribuye a Dientamoeba fragilis ser causante de molestias digestivas, incluyendo

diarrea.
Diagnostico:
Se hace por hallazgo de trofozoitos y/o quistes en las heces.
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Coccidiosis intestinal
Definición:
Infección parasitaria humana causada por protozoos esporozoarios del Phylum

Apicomplexa que tienen por hábitat el intestino y musculatura de animales y el
intestino del hombre.
Los parásitos:
Isospora belli
Cryptosporidium
Cyclospora cayetanensis
Las coccideas pertenecen a la Clase Sporozoa.
1. Preparación de heces fijadas en formol y teñidas con lugol. Observación a mayor

aumento.
2. Frotis de heces teñidas con Ziehl- Nielsen. Observación a mayor aumento e
inmersión
Morfología y ciclo biológico:

Las coccideas tienen dos ciclos de vida sexual y asexual, cuyas formas evolutivas no
han sido completamente elucidadas en algunas de ellas.
- Isospora belli: ambos ciclos se realizan en el intestino delgado del hombre.

El ciclo asexual comprende las siguientes formas evolutivas:
a) esporozoito, célula alargada, pequeña, mide de 2 a 4 micrones que penetra en la
célula epitelial de la mucosa de intestino delgado.
b) Esquizonte o meronte, forma reproductiva, por división binaria, en las células
epiteliales intestinales, contiendo los merozoitos
c) merozoito, forma pequeña que penetra a otras células epiteliales para originar
más esquizontes o merontes, que luego de varios ciclos se transforma en
gametocito.
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El ciclo sexual comprende las siguientes formas evolutivas:
a) microgametocito o gametocito masculino y
b) macrogametocito o gametocito femenino. Ambos gametocitos evolucionan a
gametos que se conjugan dando lugar al huevo.
c) Huevo o zigote, aparece en la luz intestinal como una masa que se rodea de una
membrana quística dando, lugar al ooquiste.
d) Ooquiste inmaduro, al inicio el huevo o zigote se rodea de una membrana
quística (esporoblasto).
e) ooquiste maduro, el esporoblasto se divide en 2 esporoblastos y en el interior
de cada uno de ellos, la masa protoplasmática se divide dando lugar a 4
esporozoitos y los esporoblastos toman el nombre de esporoquistes. El ooquiste
maduro contiene, finalmente 2 esporoquistes y cada uno de ellos 4
esporozoitos.
En las preparaciones de heces coloreadas con lugol, observe ooquistes
Inmaduros y maduros de Isospora belli. DIBUJE.
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El ciclo biológico
Se representa en el esquema adjunto, observe que:
La forma infectante es el ooquiste maduro
El mecanismo de infección es por la contaminación del agua de
bebida y del alimento contaminado con ooquistes maduros del
parásito.
El hombre es el único hospedero definitivo e intermediario a la vez.
- Cryptosporidium: el ciclo asexual y sexual ocurre en el intestino delgado de

diversos animales y del hombre, por lo que a la cryptoporidiosis se le considera
una zoonosis parasitaria.
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El ciclo asexual ocurre en la porción intracelular y extracitoplasmática de las
células epiteliales del intestino y comprende las siguientes formas evolutivas
similares a I. belli:
a) Esporozoito, que invade la célula epitelial
b) esquizonte o meronte de primera generación, forma reproductiva que da
lugar a merozoitos que invaden nuevas células.
c) esquizonte o meronte de segunda generación que da lugar a los gametocitos
El ciclo sexual comprende las siguientes formas evolutivas:

a) microgametocito, gametocito masculino
b) macrogametocito, gametocito femenino
c) huevo o zigote que se rodea de una membrana delgada o gruesa dando lugar a
los ooquistes
d) ooquiste, que contiene 4 esporozoitos.
Los ooquistes de pared delgada realizan la autor infección interna, y

los de pared gruesa salen al exterior con las heces del hombre o de
los animales.
Cryptosporidium parvum, es la especie más identificada, también en animales,
pero se han
observado en otras especies.
Observe en las láminas teñidas con Ziehl- Neelsen los ooquistes de
4 a 5 micrones, redondeados y de color rojizo. DIBUJE.
El ciclo biológico está resumido en el esquema adjunto. OBSERVE.
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La forma infectante es el ooquiste de pared gruesa.
El mecanismo de infección es por la contaminación de agua de
bebida y alimento contaminado con ooquistes del parásito.
Los reservorios en la naturaleza serían además del ser humano, animales.
Es un parásito oportunista del SIDA, y en personas inmunocomprometidas, se leha
encontrado en otras localizaciones extraintestinales
- Cyclospora cayetanensis: El ciclo evolutivo asexual y sexual no está

perfectamente elucidado, aparentemente es similar a la Cryptosporidium y
ocurre en las células epiteliales del intestino delgado. Se ha encontrado la
infección en diversos animales y en el hombre, por lo que a la Cyclosporidiosis
se le considera como una zoonosis parasitaria.
El hombre infectado elimina ooquistes inmaduros que alcanzan la madurez en el
medio ambiente y son de 8 a 10 micrones de diámetro, redondeados que
contienen dos esporoquistes con dos esporozoitos cada uno.
OBSERVE las preparaciones de heces teñidas con Ziehl.Neelsen, donde se
parecía a los ooquistes poco teñidos de color rojizo.
El ciclo biológico sería similar a Cryptosporidium.
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La forma infectante se considera que es el ooquiste maduro.
El mecanismo de transmisión sería por el agua de bebida y el alimento
contaminado con ooquistes maduros del parásito.
La puerta de entrada sería la oral.
Es un parásito oportunista del SIDA.
Diagnóstico:
El diagnóstico parasitológico de las coccideas intestinales se realiza por el hallazgo de

ooquistes en las heces de las personas parasitadas, utilizando la coloración de Ziehl-
Neelsen, siendo también, útiles, las de Kinyoun y Giemsa.
En Cryptosporidiosis, es posible demostrar el parásito por anticuerpos monoclonales
marcados con fluorescencia y su observación al microscopio de fluorescencia, o
marcados con enzimas para realizar técnicas inmunenzimáticas como ELISA.
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Practica Nº 3
Nematodos intestinales
ASCARIOSIS
Definición
Enfermedad parasitaria causada por Ascaris lumbricoides. Helminto que se localiza en
el intestino delgado del hombre
El parásito:
Ascaris lumbricoides
Material de Observación
1. Ejemplares adultos de Ascaris lumbricoides: observación al microscopio

estereoscópico.
2. Preparación microscópica de heces con huevos del parásito. Observación a
menor y mayor aumento.
3. Corte histológico de pulmón.
Morfología:
a) Adulto: OBSERVE ejemplares adultos de Ascaris lumbricoides.

Distinga el dimorfismo sexual; preste atención al tamaño en la hembra de 25 a 35
cm. De largo y en el macho de 15 a 30 cm. Ubique dos bandas laterales a lo largo del
cuerpo.
Reconozca las partes descritas en la práctica correspondiente a las características

morfológicas de los helmintos.
31
A.lumbricoides (corte transversal)
32
b) Huevo: OBSERVE en un preparado de heces huevos de Ascaris lumbricoides de
forma ovalada con cubierta mamelonada.
En laminas preparadas OBSERVE cortes histológicos del cuerpo de A. lumbricoides y
reconozca cutícula, hipodermis y capa muscular; asimismo, intestino, útero, oviducto y
ovario.
A.L.(huevo fértil) A.L.(decorticado) A. L. (huevo infértil)
c) Larva: OBSERVE presencia de corte de larva en la luz de los bronquios.
A.lumbricoides (estadio larva -ciclo de Loos)
Ciclo Biológico:
La forma infectante es el huevo larvado de Ascaris.

El mecanismo de transmisión al hombre es a través del agua y alimento contaminado
con huevos de Ascaris, que son ingeridos por vía oral.
33
Acción patógena:
El parásito adulto ocasiona daños mecánicos por obstrucción intestinal y al migrar

penetra en conductos como el colédoco produciendo ictericias obstructivas, colecistis,
abscesos hepáticos y pancreatitis aguda. La penetración al apéndice y la perforación
intestinal no es infrecuenté. El estadio larvario al migrar por el pulmón ocasiona micro
hemorragias. Desarrolla una respuesta toxialérgica. Se observan infiltrados
linfoplasmocitarios y eosinofílicos en tabiques y alvéolos, con congestión y exudado,
que se visualizan radiológicamente como infiltrados intersticiales migratorios y se
manifiestan clínicamente como una neumonitis asmatiforme. En clínica se conoce este
cuadro como Síndrome de Löeffler
Diagnostico
El examen de heces del paciente sospechoso, con la ayuda del microscopio permitirá
observar huevos del parásito.
El examen radiológico con métodos de contraste y la ecografía pueden ayudar al
diagnostico, sobre todo si el parásito es macho y único
34
TRICOCEFALOSIS
Definición:
Infección producida por Trichuris trichura, nematode que se localizan en el intestino

grueso.
El parásito:
Trichuris trichura
1. Lamina portaobjeto con adultos de Trichuris trichura. Observación al

microscopio compuesto.
2. Ejemplares preservados del T. Trichura. Observación al microscopio
estereoscópico.
3. preparación microscópica de heces con huevos del parásito. Observación a
Morfología:
a) Adulto: OBSERVE láminas preparadas con ejemplares adultos del parásito,

distinga el color blanquecino y la forma característica de un látigo con dos
partes diferenciadas, la anterior más larga y muy delgada y la posterior gruesa
ensanchada, recta en la hembra y enroscado ventralmente en el macho, provisto
de una espícula contenida en una vaina. La hembra alcanza de 35 a 50 mm y el
macho de 20 a 25 mm
Trichuris trichiura (macho) Trichuris trichiura (hembra)
35
b) Huevo: OBSERVE en un preparado de heces, el huevo de Trichuris trichura,
de forma elíptica, de color parduzco cuya dimensión alcanza de 40 a 50 micras
en su diámetro mayor. Presentan una envoltura gruesa y con tapones en ambos
polos.
Trichuris trichiura (huevo-lugol)

Ciclo biológico:
La forma infectante es el huevo larvado de T. Trichura.

El mecanismo de transmisión al hombre es el agua y alimento contaminado con huevos
de T. trichura, que son ingeridos por vía oral.
36
Acción patógena:
Si la parasitosis es masiva se produce una hemorragia crónica por traumatismo del

epitelio intestinal y de la submucosa. Se observa una ligera inflamación
linfoplasmocitaria entre las criptas de Liberkuhn y un ligero daño de la mucosa en los
puntos de penetración de los gusanos.
Diagnostico:
Mediante el examen de heces se observan huevos del parásito.

Por observación directa de los parásitos al efectuar una rectoscopia o en la mucosa
rectal, cuando se presentan prolapso.
37
ENTEROBIOSIS
Definición:
Infección producida por el nematodo Enterobius vermicularis, que se localiza en el

intestino grueso.
El parasito:
Enterobius vermicularis
Material de observación:
1. lamina portaobjetos con hembra adulta de Enterobius vermicularis.

Observación al microscopio compuesto.
2. lamina portaobjeto con huevos de Enterobius vermicularis adheridos a cinta
adhesiva.
3. Corte transversal de apéndice.
Morfología:
a) Adulto: OBSERVE en las láminas preparados de ejemplares hembras adultas del

parásito, la forma cilíndrica y aguzada; el extremo anterior presenta una expansión
cuticular y el posterior es recto y delgado. El parásito mide 1cm de largo. El macho
mide 0.5 cm de longitud, y presenta el extremo posterior enroscado.
Expansiones cuticulares
38
b) Huevos:
OBSERVE preparaciones según el método de Graham, conteniendo huevos del

parásito; distinga la forma plana convexa y el tamaño que alcanza de 50 a 60 micras de
largo por 20 a 30 micras de ancho; en el interior reconozca la larva.
c) Adulto corte transversal: OBSERVE el corte del apéndice e identifique el corte

transversal del parásito. DIBUJE.
E. vermicularis hembra ( Apéndice cecal)
Ciclo biológico:
La forma infectante es el huevo del parásito.

El mecanismo de transmisión al hombre es a través de los alimentos que contienen el
huevo embrionado o por retroinfección cuando eclosionan los huevos en la región
perianal y las larvas infectivas migran hacia el intestino grueso, lo cual se considera que
es infrecuente.
39
Acción patógena
Inflamación perianal que ocasiona prurito
En las niñas, ocasiona prurito vulvar e inflamación de la vagina y cuando alcanza el

peritoneo puede producir peritonitis.
Diagnostico:
Se efectúa mediante el hallazgo del parásito adulto o de huevos obtenidos por el método
de Graham o de la cinta adhesiva. La cinta se aplica en la región perianal y luego se
coloca sobre un porta objeto.
40
UNCINARIOSIS
Definición:
Infección intestinal producida por los nematodos Ancylostoma duodenale y Necator

americanus, conocidos como anquilostomideos; se localizan en el intestino delgado del
hombre sobre todo en el duodeno.
El termino uncinaria se refiere a la curvatura del extremo anterior a manera de gancho,
con cápsula bucal con dientes (Ancylostoma) o placas cortantes (Necator).
El parasito:
Ancylostoma duodenale y Necator americanus.
1. Lamina portaobjeto con ejemplares adultos de Ancylostoma. Observación al

microscopio y al estereoscopio.
2. preparación microscópica de heces con huevos del parásito. Observación al
microscopio a menor y mayor aumento.
Morfología:
a) Adulto: OBSERVE laminas preparadas de ejemplares adultos del parásito; distinga

la forma cilíndrica presentan dimorfismo sexual, la hembra presenta el extremo
posterior en punta y el macho en forma de campana llamada bolsa copulatriz. La
longitud de los parásitos oscila entre 8 y 12 mm, cuyo diámetro alcanza de 0.4 a 0.6 mm
.
41
(MACHO) (HEMBRA)
b) Huevo: OBSERVE en un preparado de heces huevos de uncinarias de forma oval,

con cáscara delgada y traslucida y con blastómeros; miden de 60 a 70 micras por 30 a
40 micras.
Ciclo biológico:
La forma infectante es la larva filariforme.

El mecanismo de transmisión se da cuando la larva infectante se pone en contacto con la
piel del hombre, penetrando a través de ella de manera activa.
42
Ciclo de los Anquilostomideos
Acción patógena:
Periodo cutáneo o de invasión, cuando la larva infectante penetra a través de la piel

produce eritema y a veces vesículas, lesiones que pueden complicarse por infecciones
secundarias.
Periodo de migración o fase pulmonar, conocido como ciclo de Loos, producen lesiones
en los alvéolos pulmonares, desde pequeñas hemorragias hasta infiltrados celulares con
fibroblastos y leucocitos, dando lugar a la neumonitis.
Diagnostico:
Mediante el examen de heces,en el que se observan huevos del parásito. No hay

diferencia morfológica entre los huevos de ambas especies
Por observación directa de los parásitos al efectuar una rectoscopia o en la mucosa
rectal, cuando se presenta prolapso.
43
ESTROGILOIDIOSIS
Definición:
Infección ocasionada por el nematodo Strongyloides stercolaris se localiza en el
intestino delgado del hombre, especialmente en el duodeno.
El parasito:
Strongyloides stercolaris
Preparación microscópica de heces con larvas rabditoides del parásito. Observación al

microscopio a menor y mayor aumento.
Morfología:
a) Adulto: nematodos filiformes; muy pequeños, el macho mide 0.7 mm de

longitud por 40 micras de diámetro, la hembra mide 2.2 mm de largo por 20 a 70
micras de diámetro.
b) Larva rabditoide: OBSERVE en preparados de heces larvas de 200 micras de

longitud; en la parte anterior localice cápsula bucal corta y un esófago con un
bulbo posterior. Dibuje
44
Ciclo biológico:
La forma infectante es la larva filariforme

El mecanismo de transmisión se efectúa cuando la larva infectante penetra a través de la
piel; para alcanzar la circulación general por lo vasos venosos y linfáticos, llegar al
pulmón, y similar a los anquiloastomideos, las larvas llegan al tubo digestivo para
desarrollarse los adultos.
Es importante señalar que la hembra es partenogenética por lo que no necesita del
macho y ello hace grave la infección sobre todo en el inmunodeprimido.
Las larvas rabditoides en el ambiente pueden dar lugar a un ciclo de vida libre con
adultos rabditoides, los cuales producen larvas rabditoides, se transforman en
filatriformes y pueden infectar al ser humano.
En el inmunodeprimido se puede producir autoinfección interna, las larvas rabditoides
se transforman en filariformes en la luz del intestino y penetran la mucosa, alcanzan los
vasos sanguineos y el pulmón, pudiendo observarse larvas en el esputo, en estos casos.
45
Acción patógena:
En el estadio invasivo las larvas producen pequeñas hemorragias y prurito.

En el estadio pulmonar las larvas producen lesión de los alvéolos, engrosamiento de
los tabiques interalveolares y de los bronquiolos.
En el estadio intestinal, producen cambios fibróticos y ulceraciones.
Diagnostico:
OBSERVE, al microscopio , las larvas rabditoides en muestras de heces, procesadas

mediante los métodos directo y de Baermann o en el líquido intestinal obtenido por
sondeo duodenal.
Periodo intestinal, si la infección es masiva se produce lesión intestinal, con sangrado
continuo ayudado por la sustancia anticoagulante del parásito, inflamación de la
mucosa, enteritis
Diagnostico:
Examen directo de preparados de heces para observar larvas rabditoides del parásito y
en sospecha de autoinfección, la búsqueda de larvas filariformes en heces y esputo.
46
Practica Nº 4
CESTODES
TENIOSIS
Definición:
Teniosis. Infección producida por cestodos adultos de los géneros Taenia que se
localizan en el intestino delgado del hombre.
El parásito:
Taenia solium y Taenia saginata
Material a observación
1.- Laminas portaobjeto con escólex y proglótidos de Taenia saginata. Observación al

microscopio estereoscópico y compuesto.
2.- Lamina portaobjeto con escólex y proglótidos de Taenia solium. Observación al
microscopio estereoscópico.
3.- Preparación microscópica de heces con huevos del parásito. Observación a menor y
mayor aumento.
4. – Frasco con larva de Taenia (cisticerco)
Morfología:
a) Adulto OBSERVE ejemplares adultos del parásito, aplanados y acintados con

tres partes: cabeza o escólex, cuello y cuerpo o estróbilo. Preste atención al
tamaño de escólex y los proglótidos. Distinga en el escólex de ambas especies
cuatro ventosas y en el caso de Taenia solium un rostelo provisto de doble
corona de ganchos. En el cuerpo o estróbilo del helminto reconozca poro genital
único localizado lateralmente, progótidas: 1) inmadura, más anchas que largas:
2) maduras, cuadrangulares con aparato reproductor masculino y femenino
diferenciados y 3) grávidas, más largas que anchas con un útero ramificado
conteniendo numerosos huevos. Compare ambas especies en relación a la forma
de la proglotida y al número de ramas uterinas. DIBUJE.
47
CARACTERISTICAS DIFERENCIALES DE CESTODES DEL HOMBRE
Diphyllobotrium Taenia Taenia

solium Saginata
escólex
Proglotida
Huevo
48
.
b) Huevo: OBSERVE muestras de heces preservadas y reconozca huevos de

Taenia sp. , de forma esférica, con una cáscara gruesa y radiada conteniendo un
embrión hexacanto u oncósfera, distinga los ganchos.
Ciclo biológico:
La forma infectante de las tenias es el estadio larvario o cisticerco presente en los

músculos esqueléticos del cerdo (Cysticercus cellulosae) Taenia solium o de vacuno
(Cysticercus bovis) Taenia saginata.
El mecanismo de transmisión en el hombre es el cisticerco, contenido en carnes de
cerdo o vacuno, crudas o insuficientemente sometidas a cocción, el que es ingerido, por
vía oral.
49
Acción patógena:
El parásito adulto de T. solium y T. saginata provoca leve irritación en la mucosa del

intestino delgado, debido a la adhesión del escólex o bien produce ocasionalmente
oclusión intestinal. Los mecanismos patogénicos fundamentales son la utilización por el
parásito del contenido intestinal del hospedero y el toxialérgico por la producción de
excreción por el helminto.
Diagnostico:
Para el caso de teniasis el diagnostico se basa en el hallazgo de proglótidas del parásito

expulsadas por el paciente y mediante el examen microscópico de heces en los que se
encuentran huevos de forma esférica.
50
DIFILOBOTRIOSIS
Definición:
Infección parasitaria causada por el cestodo Diphyllobotrium pacificum, localizado

principalmente en el intestino delgado del lobo marino y del hombre, siendo los peces
marinos los hospederos intermediarios.
El parásito:
Diphyllobotrium pacificum
1.- Lamina portaobjeto con proglótidas de Diphyllobotrium pacificum. Observación al

microscopio estereoscópico y compuesto.
2.- Preparación microscópica de heces con huevos del parásito. Observación a menor y
mayor aumento.
3.- Lamina portaobjeto con larva plerocercoide. Observación a menor y mayor aumento.
Morfología:
a) Adulto: OBSERVE la forma aplanada y acintada del parásito. Alcanza hasta 2

metros de longitud. El cuerpo presenta tres partes: escólex, en forma de hoja
provisto de dos botrios; cuello corto y la estróbila, con proglótidas que son más
anchas que largas. Ubique en la superficie ventral de la proglótida la abertura
genital y uterina; internamente al centro, distinga el útero en forma de roseta
conteniendo huevos y lateralmente numerosos testículos alternando con las
glándulas vitelógenas.
51
Diphyllobothrium de forma ovalada y distinga en ellos la cubierta gruesa y en
uno de sus polos el opérculo.
c) Larva plerocercoide: OBSERVE en láminas preparadas, larvas del parásito

obtenidas de los músculos de peces marinos. Son cilíndricas, de tamaño pequeño
con dos botrios.
Larva plerocercoide
Ciclo biológico:
La forma infectante es la larva plerocercoide del parásito.

El mecanismo de transmisión es a través de los músculos esqueléticos crudos de peces
marinos que contienen larvas plerocercoides y que son ingeridos por vía oral.
52
Acción patógena:
El adulto ocasiona, rara vez, molestias digestivas.

El mecanismo patogénico deriva de la acción tóxica y alérgica que ejerce el parásito
sobre el hospedero.
Diagnostico:
Se realiza sobre la base del hallazgo de proglótidas del parásito que se caracteriza por
presentar un poro genital central y ventral y el útero en forma de roseta repleto de
huevos y mediante el examen de heces en los que se observan huevos ovoides con un
opérculo en uno de sus polos.
53
DIPILIDIOSIS
Definición
Es una infección causada por la forma adulta del cestote Dipylidium caninum, que se
localiza frecuentemente en el intestino delgado del perro y ocasionalmente del hombre,
siendo las pulgas los hospederos intermediarios.
El parasito:
Dipylidium caninum
Material a observar:
Láminas portaobjeto con escólex y proglotidas del parásito. Observación al microscopio
estereoscópico y compuesto.
Morfología:
a) Adulto: OBSERVE ejemplares adulto del parásito, aplanados y acintados, de 20

a 70 cm de longitud. La cabeza o escólex con cuatro ventosas y un rostelo
provisto de cuatro a siete coronas de ganchos. En las proglótidas maduras, en
forma de tonel, distinga doble juego de aparto reproductor y dos poros genitales
localizados lateralmente y en las proglótidas grávidas un útero modificado
mostrando cápsulas ovígeras u ootecas.
54
b) Cápsula ovígeras: se presentan como bolsas sacciformes conteniendo de 4 a 20
huevos esféricos de corteza delgada y lisa que contienen un embrión hexacanto u
oncósfera.
Dipylidium caninum (ootecas)
55
Ciclo biológico:
La forma infectante de la Dipilidiosis es el estadio larvario o cisticercoide del parásito.

El mecanismo de transmisión en el hombre (especialmente niños) es a través de la
ingestión por vía oral, de la pulga u otros artrópodos que contengan la larva
cisticercoide.
Acción patógena:
La infección es benigna por lo que pasa desapercibida.
Diagnostico:
Se basa en el hallazgo de proglótidas grávidas expulsadas por el paciente y de manera

infrecuente por la presencia de cápsulas ovígeras o huevos al efectuar el examen
parasitológico de las deposiciones.
HIMENOLEPIOSIS
Definición:
Infección parasitaria causada por los cestodos: Hymenolepis nana e Hymenolepis

diminuta, que se localizan en tercio inferior del intestino delgado del hombre,
especialmente niños. H. diminuta, es un parásito común del intestino delgado de ratas y
ratones.
El parásito:
Hymenolepis nana e Hymenolepis diminuta
1.- Lamina portaobjeto con adulto de Hymenolepis. Observación al microscopio

estereoscópico y compuesto.
2.- Preparación microscópica de heces con huevos de parásito.
56
Morfologia:
a) Adulto: OBSERVE ejemplares adultos del parásito de forma aplanada y

acintados.
Hymenolepis nana “Tenia enana” mide 3 a 4 cm de longitud en tanto que
Hymenolepis diminuta mide de 20 a 60 cm de longitud. Distinga en el escólex
de ambas especies 4 ventosas y en caso de H. nana un rostelo retráctil provisto
de una corona simple de ganchos. En la estróbila maduro del helminto distinga
proglotidas de forma trapezoidal, con poros genitales dispuestos todos hacia el
mismo lado y estructuras del sistema reproductor diferenciados y en la
proglótida grávida el útero sacular con numeroso huevos.
57
Hymenolepis nana, de 30 a 40 micras de diámetro, que se caracterizan por
presentar corteza gruesa, transparente, membranas provista de dos mamelones
polares de donde nacen filamentos, contiene un embrión hexacanto con ganchos
dispuestos en paralelo. Los huevos de Hymenolepis diminuta de 70 a 80
micras de diámetro no presentan mamelones polares ni filamentos, el embrión
hexacanto presenta ganchos extendidos en pares abiertos en abanico.
c) Los huevos de Hymenolepis diminuta de 70 a 80 micras de diámetro no

presentan mamelones polares ni filamentos, el embrión hexacanto presenta
ganchos extendidos en pares abiertos en abanico.
58
Ciclo biológicos:
La forma infectante de la Himenolepiosis por H.nana, en el hombre es el huevo y la

larva y por H.diminuta, el cisticercoide.
El mecanismo de transmisión es a través del agua y los alimentos contaminados con
huevos del parásito en el caso de H.nana y por la ingesta de artrópodos con
cisticercoides en el caso de H. diminta y excepcionalmente en H.nana .
Para el caso de Hymenolepis nana existe una autoinfección externa por falta de higiene
de las manos después de defecar y una autoinfección interna, a partir de huevos que
eclosionan dentro del tubo digestivo de la persona infectada desarrollando el
cisticercoide que invade las vellosidades intestinales. Las dos especies parasitas, H.
nana y H. diminuta, presenta un ciclo indirecto, con la intervención de un hospedero
intermediario constituido por artrópodos de los, en los que desarrollan el cisticercoide.
El hombre, la rata y los ratones adquieren la infección por ingestión de los insectos en
estado larvario.
Hymenolepis nana
59
Hymenolepis diminuta
Acción patógena:
El parásito Hymenolepis nana ocasiona reacciones inflamatorias de la mucosa intestinal

y destrucción de las vellosidades intestinales debido al desarrollo de cisticercoides en su
interior. El mecanismo patogénico es toxialérgico, determinado por la absorción de
desechos metabólicos del parásito. Hymenolepis diminuta no produce efecto patógeno.
Diagnostico:
Se realiza por el hallazgo de huevos en el examen seriado de heces. Para el caso de

Hymenolepis nana, huevos con mamelones polares y filamentos. H.diminuta por el
hallazgo de huevos similares pero sin filamentos polares.
60
Practica Nº 5
PHYLUM ARTHROPODA
Los Artrópodos
Los artrópodos son animales invertebrados con patas articuladas, estructuras que
otorgan el nombre al Phylum.
El cuerpo esta dividido en tres regiones que pueden estar diferenciados o no. Cuando
están claramente diferenciadas las regiones, ellas son cabeza, tórax y abdomen, sin
embargo, las dos primeras regiones pueden estar fusionadas constituyendo el
cefalotórax y abdomen. En el primer caso tenemos como ejemplo a los insectos y el
segundo caso se hallan por ejemplo las arañas. Un caso aparte lo constituyen los ácaros
y las garrapatas, los que presentan una organización corporal muy particular en que es
difícil diferenciar las regiones.
El desarrollo de los artrópodos desde huevos a adultos, se efectúa a través de las mudas,
que consisten en la eliminación de la cutícula, revestimiento externo del ectoesqueleto
que no tiene elasticidad.
Algunos grupos presentan variación en el aspecto externo durante su desarrollo
CLASE ARÁCNIDA
Orden Araneida
Las arañas
Son artrópodos que presentan el cuerpo dividido en dos regiones, el cefalotórax y el
abdomen. En la parte anterior del cefalotórax se hallan dos pares de apéndices, un par
interno los quelíceros conformados cada uno de ellos por dos segmentos, uno basal y el
otro distal con aspecto de garra lo que le permite inyectar el veneno que usualmente lo
utilizan para inactivar a sus presas. Los apéndices externos se denominan pedipalpos y
están conformados por seis segmentos, existiendo en estas estructuras una diferencia
sexual. En el caso del macho termina en una expansión característica para cada especie,
lo que utiliza para transferir la cuota espermática en el poro genital femenino. En el caso
de la hembra todos los segmentos de los pedipalpos tienen un diámetro similar. En la
parte ventrolateral del cefalotórax se implanta las patas las que se presentan en número
de ocho, presentando cada una de ellas siete segmentos.
61
En el dorso del cefalotórax se hallan los ojos simples. La forma, el tamaño y la
disposición de estos ojos son utilizados como caracteres de importancia para determinar
la familia a la que pertenecen las arañas.
El abdomen tiene un aspecto aproximadamente globoso. Está unido al cefalotórax a

través de un corto y delgado pedicelo (pecíolo). En la porción caudal y ventral del
abdomen están presentes las estructuras por donde salen los hilos de seda que provienen
de glándulas especializadas contenidas en el abdomen. Estos hilos de seda cumplen
variadas funciones, pero fundamentalmente sirven para tejer una red para capturar las
presas, ya que son esencialmente predadoras. Algunas especies segregan sustancias que
disuelven las partes duras de sus presas.
Las diferentes especies no atacan al hombre. Los hacen solo en forma accidental.
LOXOCELISMO
Es el cuadro clínico consecutivo al envenenamiento producido por la mordedura de
arañas que pertenecen al genero Loxosceles. En diversas regiones del mundo existen
arañas de este genero, pero en América Latina, la especie más frecuente es Loxosceles
laeta. Le siguen en importancia L. reclusa y L. rufescens, presentes en México,
Colombia, Perú, Paraguay, Brasil. Todas estas especies tienen venenos con efecto para
el hombre.
La araña: Loxoceles laeta
Ejemplares de arañas adultas que pertenecen a esta especie expuesta en una placa de
petri de 60 x 15 mm con alcohol al 70% y con ayuda de un microscopio estereoscópico.
Distinguir los caracteres morfológicos diferenciales.
Morfología
Los representantes de esta especie miden aproximadamente 4 cm de longitud,

considerando la extensión de las patas. Presentan un color pardo con varias tonalidades
y el cuerpo esta cubierto por una pilosidad corta y abundante.
El cefalotórax es de aspecto piriforme y en su extremo anterior y dorsal presenta 3 pares
de ojos simples dispuestos uno anterior y dos pares laterales, formando un triangulo.
Las hembras son algo más voluminosas.
62
Ciclo biológico:
Su desarrollo es a través de mudas de las formas eclosionadas del huevo hasta alcanzar
el estado adulto. La hembra deposita alrededor de 200 huevos dispuestos en un saco
elaborado con hilos de seda por lo que se denomina ovisaco u ooteca. Este receptáculo
es redondeado y se ubica en la vecindad de la tela. Las arañas que emergen primero
ingieren a las restantes. Después de algunas semanas salen del saco y se dispersan por
las proximidades, donde establecen nuevos nidos. El ciclo biológico dura
aproximadamente un año.
Importancia médica:
Se trata de una araña de hábitos solitarios, ubicándosele en el interior de las casas.

Usualmente de halla en los rincones altos y sombríos, detrás de muebles. En estos
lugares teje una tela laxa, algodonosa y sucia, que le sirve de refugio durante el día y
hacia donde arrastra a las presas que captura. Su actividad es principalmente nocturna,
y accidentalmente puede caminar sobre las partes expuestas de una persona (brazos,
piernas) cuando esta duerme; y que inconscientemente al tratar de retirarla por la
molestia que le causa, la araña para defenderse introduce sus quelíceros e inyecta el
veneno. Otra forma accidental es cuando la víctima se pone la ropa o zapatos estando la
araña oculta en estas indumentarias.
63
El veneno de esta especie es necrotizante y hemolítico. En el sitio de la mordedura se
observa la huella de los quelíceros y a las pocas horas la piel se vuelve roja y
edematosa y finalmente aparece una mancha de color violáceo, lo que indica que se
está produciendo una necrosis.
En cuadros más graves se pueden observar la presencia de ampollas llenas de sangre.
Puede haber fiebre y manifestaciones generales de toxemia. Otras personas desarrollan
síndrome viscero- hemolítico, es decir que el veneno destruye los eritrocitos
(intravascularmente).
Al quedar la hemoglobina libre, es conducida a los riñones para su eliminación, pero al
nivel de tubuli contortis distal se produce la precipitación de la hemoglobina y se
acumula, ocasionando una obstrucción, que determina insuficiencia renal y la posible
muerte de la persona.
Todo ello depende de varios factores, como son la cantidad de veneno, la concentración
de veneno, el sitio de la introducción del veneno, la respuesta individual, el tamaño de
la persona.
64
LACTRODECTISMO
Se denomina lactrodectismo al cuadro clínico consecutivo al envenenamiento

producido por la mordedura de arañas del Genero Lactrodectus, siendo la más común
en América latina Lactrodectus mactans y usualmente conocida en nuestro país como
“viuda negra”.
La araña: Lactrodectus mactans
Ejemplares de esta especie de araña preservada en alcohol al 70% y dispuesta en una

placa de petri de 60 x 15 mm, con la ayuda de un microscopio estereoscópico.
Reconocer las diferentes partes corporales.
Morfología:
Se trata de una especie que presenta dimorfismo sexual, es decir la hembra y el macho
son de tamaño y color diferentes. Así la hembra que mide un promedio de 4 cm de
longitud incluyendo las patas, presentan una coloración negra, presentando en la parte
ventral del abdomen un par de triángulos opuestos de color rojo. El abdomen es
relativamente grande y globoso. El macho es significativamente más pequeño y por lo
general de color grisáceo, el que después de fecundar a la hembra es usualmente
devorado por ésta, razón del apelativo en nuestro medio de “viuda negra”
Ciclo biológico
Su desarrollo se realiza a través de mudas, hasta llegar al estado adulto. La hembra

deposita un rango de huevos que oscila entre 100 a 500, encerrados en el interior de un
ovisaco u ooteca. Al cabo de tres semanas emergen los juveniles, los que se pigmentan
paulatinamente durante los 8 meses en que permanecen dentro del ovisaco. Presentan
canibalismo. Usualmente sus presas son insectos que capturan por medio de su tela
estratégicamente ubicada.
65
Importancia médica
El hábitat de esta especie es el medio rural, el campo en donde existen plantas silvestres
y/o cultivadas. Se ubica en grietas, debajo de piedras, troncos de árboles.
Tienen actividad diurna y el contacto con la persona es accidental, atacando
preferentemente las piernas y los brazos.
El veneno de esta especie es neurotóxico y se concentra en el sistema nervioso
vegetativo. La picadura inicialmente produce una sensación de quemazón, luego el
dolor migra hacia las partes iniciales de los brazos y/o piernas. Existen contracciones
musculares y dificultad para respirar (disnea) y luego produce una sensación de
muerte inminente. Acompañando a todo este cuadro, existe también sudoración,
secreción lagrimal, contracción de esfínteres y aumento de la presión arterial.
Tratamiento
Existen sueros elaborados contra los venenos de las arañas, siendo buena su actividad
dentro de las seis horas de producido el accidente. Posterior a ello, no tiene sentido la
aplicación del suero, debiéndose recurrir a la medicación. En el caso de loxoscelismo se
debe usar el suero antiloxoceles, así como corticoides y antihistamínicos; y en caso del
lactrodectismo se debe usar sustancias bloqueadoras (Neostigmina, Fisostigmina,
Prostigmina).
A veces el dolor es tan intenso que se tiene que usar morfina.
ORDEN SCORPIONES
LOS ALACRANES O ESCORPIONES
Son arácnidos que presentan el cuerpo dividido en dos regiones cefalotórax y abdomen,
ampliamente unidos. En la parte anterior del cefalotórax están presentes los quelíceros
conformados por tres segmentos y con aspectos de pinza, los que usan para triturar a sus
presas. Lateralmente a estas estructuras se hallan los pedipalpos conformados por seis
segmentos y también con aspectos de pinzas los que utilizan para atrapar a sus presas,
Presentan cuatro pares de patas que se implantan en la parte látero – ventral del
cefalotórax. En el dorso de esta primera región están presentes dos ojos simples; y en la
parte basal de las patas se hallan dos estructuras blanquecinas con aspectos de peines,
por lo que se les denomina pectens y cumplen una función enteramente sensorial.
El abdomen esta conformado por doce segmentos, de los cuales los siete primeros son
anchos y conforman el pre – abdomen y los cinco últimos son delgados dando el
aspecto de una cola, por lo que vulgarmente lo llaman cola del alacrán; sin embargo se
trata del post – abdomen, al final del cual existe una vesícula que contiene a la
glándula del veneno,el cual es inyectado a través de una espina continua a la vesícula.
66
SCORPIONISMO
Se denomina así al cuadro clínico de variable intensidad, según la especie involucrada.

En América Latina existen temidas especies que pertenecen a los géneros Centruroides
y Tiryus. En nuestro medio predomina la especie Hadruroides lunatus.
El alacrán: Hadruorides lunatus
Ejemplares de esta especie de alacrán dispuestos en placa de petri de 100 x 15 mm,

preservados en alcohol al 70%.
Morfología:
Las características morfológicas son similares a las anteriormente descritas, señalando

además que no existen diferencias morfológicas claras entre la hembra y el macho.
Ciclo Biológico:
La fecundación de la hembra se produce a través del “baile nupcial”, en donde ambos

sexos se toman por medio de los pedipalpos que tienen aspectos de pinzas. Los
juveniles presentan los mismos hábitos predadores que los adultos.
Importancia Médica
Se distribuyen ruralmente, en el campo y principalmente son nocturnos. Cuando ocurre

un accidente, las manifestaciones clínicas locales son dolor, edema eritema e infiltración
subcutánea que puede terminar en la configuración de una placa violacea. La cual
desaparece al cabo de cuatro a seis días. A veces puede haber fiebre, purito y
fenómenos secretorios como la rinorrea. En casos severos se asocian espasmos
musculares, convulsiones y otros síntomas similares al lactrodectismo.
67
En algunas ocasiones, cuando la evolución es grave, existe acción central neurotóxica
del veneno, el que actúa como un potente estimulador del sistema nervioso simpático,
produciéndose hipertensión arterial, edema pulmonar y falla circulatoria periférica,
entrando el paciente en estado crítico y pudiendo llegar a un desenlace fatal en pocas
horas.
La letalidad del escorpionismo es relativamente baja, dependiendo de la especie del
agente ponzoñoso y de las características y condición general del individuo atacado. La
causa de la muerte es, en la mayoría de los casos, parálisis respiratoria por compromiso
bulbar.
CLASE ACARI
ÁCAROS
Los ácaros que son de tamaño diminuto y algunos microscópicos, al igual que las
garrapatas que son relativamente grandes, presentan un cuerpo globoso en que se
pueden distinguir, una porción anterior pequeña denominado gnathosoma o capítulo, el
que comprende los quelíceros trisegmentados conformando pinzas y lateralmente a
estos están lo pedipalpos. Los quelíceros de las especies de ácaros predadores sirven
para triturar, pero en especies parásitas están modificados para picar. La parte posterior
denominada idiosoma, tiene en la parte antero- ventral cuatro pares de patas.
ESCABIOSIS
La especie Sarcoptes scabiei. var. hominis, causa la sarna humana, pero otras especies
de ácaros también pueden producir acarosis.
El parásito: Sarcoptes scabiei variedad hominis
Láminas de microscopía con estados juveniles (ninfas) y adultos de esta especie.

Reconocer las partes del cuerpo.
Morfología:
Regiones del cuerpo de manera similar a la anteriormente descrita.

Particularmente, los dos pares de patas posteriores de la hembra de esta especie
terminan en cerdas, el cuarto par de patas posteriores de los machos terminan en
ventosas o pulvillos.
En el dorso, presentan rugosidades y espinas dirigidas antero – posteriormente, lo que
tiene importancia en la migración del acaro parásito. Respiran a través de la cutícula. No
tienen ojos, se guían por quimiotactismo. No son visibles a simple vista. Sus medidas
son:
68
Sexo / Medidas Largo Ancho
Hembra 300 - 400µ 250µ
Macho 200 - 250µ 150µ
Esta subespecie es parásito exclusivo del hombre y ataca la piel. La hembra fecundada
labra un túnel en la epidermis, por varios días y siempre hacia adelante por las cerdas
que presentan, las que le impiden retroceder. No invade la dermis; se sitúa formando
una vesícula y se alimenta de detritus celulares y linfa.
El macho vive usando los túneles que labra la hembra, esperándola para fecundarlas y
luego muere. Consecuentemente el parasitismo es dado solo por la hembra.
Ciclo biológico
La hembra fecundada deposita los huevos en el túnel y al cabo de 2 a 3 días emergen

las larvas, las que contienen tan solo 3 pares de patas. Finalmente llega a ser adulto
sexualmente maduro, que es el estado que labra la superficie de la piel causando las
típicas galerías y el intenso purito.
La hembra fecundada infectante, puede vivir fuera del hospedero por algunos días, por
ello, la infestación no solo se produce por contacto directo, sino por que la hembra
persiste en ropa de uso común. La escabiosis es una ectoparasitosis familiar o de grupo
humano. Por tal razón, el tratamiento se debe hacer, no sólo a una persona sino a todo el
grupo humano en contacto.
Las alteraciones que producen son las lesiones básicas por los túneles labrados. Se sitúa
en la piel más delgada, como lo es del cuello para abajo, prefiriendo las muñecas, los
pliegues interdigitales de las manos, las axilas, las mamas en las mujeres,
particularmente las areolas del pezón, el abdomen y los pliegues inguinales.
La hembra después de la digestión excreta catabolitos que producen una reacción
alérgica, lo que causa escozor. El purito es la manifestación mas importante, lo que
lleva al rascado y este a la vez a una infección (piodermitis) que enmascara las
verdaderas lesiones.
El diagnóstico se realiza mediante la búsqueda de parásitos en las lesiones.
69
DEMODICIDOSIS
Es un ectoparasitismo producido por ácaros que viven en los folículos pilosos y en las
glándulas sebáceas de los mamíferos.
El parásito: Demodex folliculorum
Láminas con ejemplares adultos
Morfología:
Tiene un aspecto alargado, vermiforme, que responde a las características descritas de

modo general para los ácaros, con cuatro pares de patas cortas y un idiosoma largo.
Tiene una longitud de 100 a 400 mµ, con un cuerpo segmentado.
Ciclo biológico
Es más o menos similar al descrito a los otros ácaros.
Importancia médica
Es un ácaro ectoparásito de la piel, de cuerpo alargado que ataca los folículos pilosos de
la cara, pestañas, cejas, barba o glándulas sebáceas anexas. Principalmente se ubican en
la cara alrededor de la nariz y de los ojos; sin embargo excepcionalmente un aumento
exagerado en número puede provocar cuadros inflamatorios más severos y crónicos
denominados específicamente blefaritis cuando se localizan en las glándulas sebáceas
de los folículos pilosos de las pestañas. Esta especie de ácaro también puede agravar los
cuadros de acné
70
GARRAPATAS
Al igual que los ácaros, pertenecen a la Clase Acari (o rango de orden para otros
autores), presentan una morfología general similar a la descrita anteriormente. Es decir,
el cuerpo esta conformado por un gnathosoma o capítulo que comprende dos pares de
apéndices, internamente los quelíceros trisegmentados al que se le agrega ventralmente
una estructura conocida como hypostoma, el que presenta una serie de placas
triangulares, puntiagudas y orientadas hacia atrás; lo que facilita la introducción de
estas estructuras al interior de la piel del hospedero y mantenerse de esta forma por
largo tiempo. Lateralmente a los quelíceros se hallan los pedipalpos. Posteriormente le
sigue la mayor parte del cuerpo, el idiosoma, el que además esta subdividido tomando
sus partes denominaciones específicas. En la parte anterior contiene los cuatro pares de
patas, cada una de ellas conformada por
siete segmentos.
Garrapata dura Garrapata blanda
71
Ciclo biológico
Cada especie presenta particularidades en su ciclo biológico, como son por ejemplo el
número de huevos depositados, el lugar de la ovoposición y la duración de cada estadío
juvenil así como la longevidad que presentan los adultos, sin embargo; este se puede
resumir de la siguiente manera: La hembra repleta de sangre y posterior a la cópula
deposita en el suelo una cantidad de huevos que según la especie varia de 100 a
18,000 huevos. Posterior a la incubación emergen las larvas hexápodas,
transformándose más adelante, previas mudas, en ninfas; las que se caracterizan por
presentar 8 pares de patas y que finalmente son las que alcanzan el estado adulto. El
ciclo biológico de ésta manera puede tener una duración que varía desde 6 semanas a 3
años según las especies, así como también teniendo en cuenta otros factores
ambientales. Finalmente se deja establecido que existen especies de garrapatas que
completan su ciclo biológico en uno, dos o tres hospederos.
Importancia médica
Prácticamente todos los vertebrados superiores están sujetos al ataque de las garrapatas
siendo los mamíferos los hospederos principales, debido a su homeotermia.
El alimento de las garrapatas consiste en sangre y linfa de sus hospederos. Todos los
estadios evolutivos activos del parásito, es decir, larvas, ninfas, y adultos son
hematófagos.
Este hecho, unido a otras características biológicas, confiere a las garrapatas singulares
ventajas para constituirse en vectores de diversas enfermedades infecciosas y
parasitarias de los animales y el hombre. La mayoría de las especies poseen poca
especificidad en cuanto a hospederos. Sólo muy pocas especies dependen de un único
hospedero, como es el caso de Boophilus annulatus y B. microplus que parasitan al
ganado bovino, desarrollando sobre el animal todo su ciclo evolutivo prolongado y una
gran capacidad de ayuno, así como un alto potencial biótico.
Todo lo anteriormente citado, evidencia la gran importancia medica que las garrapatas
representan, tanto por su actividad parasitaria como por ser eficientes vectores de
agentes productores de enfermedades infecciosas y parasitarias.
Las garrapatas (todas pertenecen al grupo de los Metastigmata) comprende a dos
grandes familias. Los Argasidae, conocidas como “garrapatas blandas” y los Ixodidae,
conocidas como “garrapatas duras”
72
Material a observar
Ejemplares dispuestos en placas de petri de 60 x 15 mm preservadas en alcohol al 70%

y bajo un microscopio estereoscópico.
Familia Argasidae “garrapatas blandas”

Se les puede reconocer porque el gnathosoma está dispuesto en la parte ventral y central
del idiosoma, por lo que no puede verse desde una visión dorsal. Se puede citar al
género Argas y a la especie Ornithodorus amblus.
Familia Ixodidae ¨ garrapata dura¨

Se les puede reconocer porque el gnathosoma está dispuesto en la parte anterior y
central del idiosoma, por lo que puede verse desde una visión dorsal. Comprenden las
siguientes géneros de mayor importancia: Amblyomma, Hyalomma, Dermacentor,
Boophilus, Ixodes, Rhipicephalus y Haemaphysalis
Practica Nº 6
CLASE INSECTA
Estos artrópodos presentan su cuerpo dividido en tres regiones; cabeza, tórax y

abdomen, muchos de ellos presentando dos pares de alas para el vuelo; se les distingue
fundamentalmente porque presentan un tórax conformado por tres segmentos y cada
uno de ellos porta un par de patas, teniendo consecuentemente todos los insectos sin
excepción, tres pares de patas.
Los hábitos alimenticios son muy variados, existiendo naturalmente los de importancia
médica, como parásitos hematófagos y un buen número comportándose como vectores
de agentes etiológicos de enfermedades infecciosas y parasitarias.
ORDEN SIPHONAPTERA
PULGAS Y PIQUES
Son insectos ectoparásitos usualmente temporales y principalmente de mamíferos,

Presentan una longitud promedio de 5 mm y con el cuerpo lateralmente comprimido.
Los adultos son exclusivamente hematófagos. La cabeza puede tener ctenidea,
estructura conformada por espinas de aspecto triangular y ordenadamente dispuestas,
que les permiten adherirse al pelaje o plumas de sus hospederos. El abdomen es grande
con relación al tamaño del insecto y contiene los órganos internos. En caso de la
hembra es muy fácil de reconocer la espermateca, la que usualmente es esclerotizada
adoptando una forma de C con una serie de variantes características para cada especie.
73
PULICOSIS
Es el resultado de las lesiones provocadas por las picaduras de las pulgas, las que se
caracterizan por pápulas eritematosas con un punto central, denominado punto
petequial.
Produce purito y en ocasiones cuadros alérgicos que puede obligar al uso de
antihistamínicos. Entre las especies mas comunes se encuentran la pulga del hombre,
la pulga del perro y la pulga del gato.
Pulex irritans, Ctenocephalidaes felis y C. Canis
Materiales a observar
Láminas de microscopía con especímenes adultos
Morfología:
Además de las características referidas anteriormente para las pulgas, es preciso

indicar que Pulex irritans no presentan ctenidia ni en la cabeza ni en tórax (pronotum),
en cambio Ctenocephalidaes felis y C. canis si presentan ctenidia tanto en la cabeza
como en el tórax, presentando mas bien la primera espina de la ctenidia de C. canis
mas pequeña que las restantes. Además la forma de la cabeza es mas convexa en esta
especie que en el caso de Ctenocephalidaes felis. También se debe tener en cuenta la
forma de la espermateca, lo que debe compararse con esquemas previos elaborados por
especialistas.
74
Ciclo biológico
Presentan metamorfosis completa u holometabola, presentando consecuentemente las

fases de huevo, larva, pupa y adulto. Los huevos son relativamente grandes de
alrededor de 0.5 mm de diámetro, blanquecinos y depositados en grupos, hasta
completar un numero de 200 a 400 en la superficie de su hospedero y de allí caen al
suelo. Incuban aproximadamente entre una a tres semanas, emergiendo luego la larva
cuya forma del cuerpo es cilíndrica, vermiforme, apoda (sin patas), con pelos largos y
con piezas bucales masticadoras que les sirven para alimentarse de la materia orgánica
que se halla en el suelo. En este estado no se comportan como parásitos. Requiere de 9
a 15 días para completar su desarrollo, el que involucra tres mudas, para convertirse
luego en pupa que se cubre paulatinamente de polvo y pelusas formando un saco pupal,
que en un plazo variable de días o meses, dependiendo de los factores ambientales,
da paso al estado adulto.
75
Importancia médica
Los adultos son parásitos obligatorios temporales. Son exclusivamente hematófagos.

Pueden sobrevivir a períodos largos de inanición. Se hospedan indistintamente. Por lo
general esperan al hospedero.
A esta lista se debe agregar a Xenopsylla cheopis, la pulga de la rata y a Tunga
penetrans, conocido vulgarmente como pique o nigua.
Las pulgas se comportan como parásitas, afectando directamente al hospedero, así

como también como vectoras de una serie de agentes etiológicos de enfermedades,
como sucede con la peste bubónica, así como ser también hospederos intermediarios de
helmintos.
76
ORDEN ANOPLURA
Piojos
Son ectoparásitos exclusivos de mamíferos, con aparato bucal picador chupador, sin
alas (ápteros) y muy específicos frente a sus hospederos. Las patas terminan en una
sola uña larga, curva y puntiaguda que les sirve para adherirse a los pelos del hospedero.
PEDICULOSIS
Comprende al piojo del hombre Pediculus humanus, el que se presenta en dos

variedades, Pediculus humanus var. capitis y Pediculus humanus var. corporis
(conocido por algunos autores como vestimenta) y que trasmite en nuestro país a
Rickettsia prowasecki bacteria que ocasiona el tifo epidémico. Cada una de estas
variedades se localiza en la cabeza y en el cuerpo, respectivamente. Pediculus humanus
var. corporis cuando reposa, se halla en la vestimenta. Puede comprenderse dentro de
la pediculosis al piojo de la zona pública o ladilla Phthirus pubis, sin embargo, su
infestación es tratada por algunos autores como PTIRIASIS.
Los parásitos: Pediculus humanus y Phthirus pubis.
Material a observar
Láminas de microscopia de los piojos antes citados,
Morfología
Las especies anteriormente citadas presentan el cuerpo dorsoventralmente comprimido,

con piezas bucales picadoras chupadoras y sin alas. Las patas de P. humanus son todas
del mismo tamaño, en cambio es diferente en P. pubis presenta el primer par de patas
más delgadas que los dos últimos pares de patas. Además la primera especie citada
presenta un abdomen conformado por nueve segmentos, en cambio P. pubis presenta
sólo cinco segmentos abdominales y cada uno de ellos presenta protuberancias
laterales.
Ciclo Biológico
Los piojos tienen hábitos estrictamente parasitarios, es decir son permanentes, además
de ser específicos. Realizan todo su ciclo evolutivo sobre su hospedero. La hembra
deposita un promedio de 30 huevos entre 5 a 10 días.
Los huevos se denominan liendres. Posteriormente emergen los juveniles (denominados
por algunos autores ninfas) los que pasan por tres mudas para alcanzar el estado adulto,
requiriendo para ello alrededor de 30 días.
77
El piojo del cuerpo deposita sus huevos sobre las costuras de las vestimentas, las que
abandona para obtener sangre de su hospedero. Las liendres presentes en las ropas son
viables por un mes.
Importancia Médica
Pediculus humanus se disemina por contacto físico o cabellos sueltos. Pueden darse
infestaciones leves, bajo las mejores condiciones sanitarias. La variedad corporis se
ubica en la vestimenta, preferentemente en aquella ropa que está en contacto con el
cuerpo. Hace contacto con el cuerpo durante la alimentación. Los huevecillos son
depositados en la costura de la ropa. La variedad capitis deposita sus huevos pegándolos
al cabello.
Pediculus humanus (hembra) Pediculus humanus (macho)
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Phthirus pubis es conocido como “ladilla”, “piojo púbico”, “crab louse” (por su
apariencia de cangrejo). Es de menor tamaño que Pediculus humanus (1.5 a 2mm), casi
tan ancho como largo y de color blanco grisáceo. Las patas anteriores son menos
robustas. Infesta principalmente, la zona púbica, y en ocasiones, axilas y otras zonas del
cuerpo humano.
Son extraordinariamente estacionarios en sus hábitos, permaneciendo con frecuencia

adheridos durante días en un solo punto, con las piezas bucales insertadas en la piel. La
defecación continúa durante ese tiempo, originando la acumulación de excremento
alrededor del insecto. El prurito causado es muy intenso. La infestación se denomina
Ptiriasis y es característica del humano adulto. Se presenta en subculturas donde hay
relajamiento sexual. Se disemina por contacto directo
ORDEN HEMIPTERA
CHINCHES
Son insectos cuyas piezas bucales son picadoras chupadoras y con diversos hábitos
alimenticios, entre los que de acuerdo a nuestro interés se hallan especies hematófagas.
CHINCHES DE LA CAMA
Son hemípteros hematófagos pertenecientes a la Familia Cimicidae, siendo de

trascendencia para el hombre dos especies del Género Cimex, C. lectularius y Cimex
hemipterus. El parasitismo que ocasionan estos insectos se denomina cimicosis.
El parásito: Cimex lectularius
Material a observar
Láminas de microscopía con ejemplares de Cimex lectularius.
79
Morfología
Son de aspecto ovoideo, aplanados dorsoventralmente, de color pardo rojizo y miden

alrededor de 8 mm de longitud. La cabeza y el tórax son pequeños comparados con el
abdomen voluminoso. Los adultos son ápteros.
Ciclo Biológico
Presentan metamorfosis gradual o paurometábola, Al cabo de unos 10 días emergen las

ninfas y cada estado ninfal para seguir su evolución debe alimentarse de sangre por lo
menos una vez.
Presentan metamorfosis gradual o paurometàbola, con los siguientes estados de

desarrollo: huevo, ninfa (con 5 estadìos) y adulto. El ciclo dura entre 37 y 128 días. La
hembra coloca entre 200 a 500 huevos, en posturas de 10 – 50 por vez. Son de color
blanco amarillento, de alrededor 1 mm de longitud. Al cabo de unos 10 días emergen las
ninfas y cada estado ninfal para seguir su evolución debe alimentarse de sangre por lo
menos una vez.
Importancia Médica
Esta especie es domiciliaria. Sus representantes emiten un olor desagradable y son

hematófagos nocturnos, cosmopolitas y gregarios. Durante el día permanecen
escondidos en las grietas de los muros, paredes y en los muebles, particularmente en las
camas. En sus escondites depositan los huevos y se acumula el excremento de color
negro. Todos los estadios de desarrollo presentan inanición prolongada.
Sus picaduras producen lesiones papuloeritematosas marcadas y muy pruriginosas por

reacciones alérgicas a la saliva. Puede haber sueño interrumpido o insomnio como
resultado de las molestias.
80
ORDEN DIPTERA
MOSCAS
Las moscas son insectos dípteros o sea que los adultos poseen un par de alas.
Los adultos cuyo tamaño oscila entre 6 a 7 mm. de longitud,, poseen como todos los
insectos, el cuerpo dividido en cabeza, tórax y abdomen.
La cabeza es grande y plana frontalmente y muy móvil, en ella se distingue un par de
ojos compuestos, y pueden presentar dos tipos de aparato bucal: una extensible y apta
para succionar el alimento (mosca doméstica) o rígida y dura preparada para picar
(moscas hematófagas como Glossina y Stomoxys).
El tórax es macizo y de él emergen el par de alas y 3 pares de patas.
El abdomen es globoso y presenta cuatro a nueve segmentos.
Las moscas tienen metamorfosis completa, es decir las hembras fecundadas colocan
huevos, de los que eclosiona larvas que son muy voraces y luego se empupan o sea se
rodean de unas cubierta quitinosa, de la cual emergerán los adultos.
Importancia Médica
Las moscas pueden producir molestias por su actividad en los ambientes en que se
desenvuelve la vida de los seres humanos, pero fundamentalmente, por ser vectores
mecánicos de de agentes infecciosos , o vectores biológicos por permitir la
reproducción en sus órganos de agentes infecciosos como el caso de Glossina ,
transmisor de la tripanosomiosis africana o, sus larvas parasitar los tejidos del ser
humano y ser causante de myiasis.
Las más importantes myiasis son las producidas por las larvas de Dermatobia hominis,
Cochliomya hominivorax y Oestrus ovis.
Morfología
Su tamaño es de 5 – 8 mm, de longitud.

El cuerpo dividido en tres partes: cabeza, tórax y abdomen:
La cabeza prominente con un par de ojos compuestos de color rojo, antena y
aparato bucal tipo succionador. El tórax es de color gris con cuatro lineas
longitudinales en el dorso, un par de alas y 3 pares de patas. El abdomen es de
color amarillento y todo el cuerpo está cubierto de pelos
La hembras son más grandes que los machos y presentan un espacio mayor entre
los ojos .
81
Ciclo Biológico
Tiene metamorfosis completa

La hembra pone cerca de 8000 huevos blancos, de unos 1,2 mm de longitud. A las
24 horas las larvas eclosionan y comienzan a devorar restos orgánicos y miden de
3 a 9 mm. de longitud ,no poseen patas; las larvas se transforman en pupas con
una cubierta quitinosa y son inmóviles. El adulto rompe un extremo de la pupa.
Los adultos pueden vivir , en promedio 15 días.
Myiasis humanas
Entre las especies de moscas que causan myiasis humana se destacan Dermatobia
hominis, Cochliomya hominivorax y Oestrus ovis.
Dermatobia hominis
El parásito:
La larva de esta mosca es biontófaga o sea de alimenta de tejido vivo y se ubica en el

tejido celular subcutáneo.
Dermatobia hominis (larva)
82
Cochliomya hominivorax (larva)
Oestrus ovis
Ciclo biológico
La hembra en su vuelo se acerca a mosquitos deposita sus huevos en el
abdomen de los mismos. Cuando el mosquito se posa sobre un vertebrado, los
huevos eclosionan con su calor las larvas se introducen por un folículo piloso,
herida o el agujero de la picadura así alcanza el tejido celular subcutáneo
83
Importancia Médica
La infección parasitaria ocasionada por la larva de Dermatobia hominis se denomina

forunculosis y en los sitios más frecuentes de su presentación, como nuestra selva es
denominada “clavo” que tiene relación a las características morfológicas de la misma:
La larva tiene tres estadios evolutivos y su forma alargada presenta en su extreme

posterior un abultamiento con espinas en disposición circular.
Observe y dibuje.
Forunculosis por dermatobia hominis
Lesiones en el paladar por Dermatobia hominis
84
Practica Nº 7
Malaria o Paludismo
Definición:
Malaria o Paludismo es una antropozoonosis parasitaria causada por protozoarios,

esporozoarios del Género Plasmodium y transmitida por mosquitos del Género
Anopheles.
Los parásitos:
Plasmodium vivax
Plasmodium malariae
Plasmodium falciparum
Plasmodium ovale
1. Láminas portaobjetos con gotas gruesas y frotices de sangre periférica con formas
sanguíneas de Plasmodium vivax, y Plasmodium falciparum. Observación con
lente de inmersión
2. Preparaciones macroscópicas de adultos de Anopheles. Observación estereoscópica
o con lente panorámico.
3. Preparaciones microscópicas de formas evolutivas de Anopheles: larvas y pupas.
Observación con estereoscopio o lente panorámico
Morfología:
Plasmodium tiene un ciclo de vida asexual que se desarrolla en el hombre (hospedero

intermediario) y un ciclo de vida sexual, que se desarrolla en el mosquito Anopheles
(hospedero definitivo).
El ciclo de vida asexual comprende las siguientes formas evolutivas:

a) esporozoito: célula alargada de 10 micrones que es inoculada por el mosquito, en el
momento de la picadura.
b) Reproducción exoeritrocitaria: esquizonte tisular: ubicado en el citoplasma de
los hepatocitos, de tamaño variable de aproximadamente 100 micrones que contiene
merozoitos que pueden invadir otros hepatocitos.
c) Reproducción eritrocitaria:
85
Diferencias morfológicas de los Plasmodium más importantes en Perú
Eritrocitos y Plasmodium vivax Plasmodium Plasmodium

estadío evolutivo falciparum malariae
Glóbulo rojo Hipertrofiado. Tamaño normal. Tamaño normal.
Granulaciones de Frecuente infección Raras granulaciones
Schüffner. múltiple. de Ziemann.
Raras granulaciones
de Maurer.
Trofozoito joven Grande, anular. Pequeño, anular, Tendencia a forma
periférico o con en banda
doble cromatina.
Trofozoito adulto Grande, ameboide, No se le observa Forma en banda,

ocupa casi todo el ocupa 2/3 partes del
glóbulo rojo. glóbulo rojo.
Esquizonte joven La cromatina No se observa Forma ovalada,
extendida con cromatina extendida
signos de división, con signos de
pigmento malárico división y pigmento
malárico
Esquizonte Hasta 16 No se observa Hasta 12 merozoitos
maduro merozoitos. y pigmento
Pigmento malárico. malárico, dispuestos
como roseta.
Gametocitos Grande, Forma de semiluna. Redondeado.
redondeado. Macrogametocito: Macrogametocito:
Macrogametocito: Cromatina densa, cromatina densa.
cromatina densa. central. Microgametocito:
Microgametocito: Microgametocito: cromatina laxa.
cromatina laxa Cromatina laxa.
86
87
OBSERVE las formas eritrocitarias en las láminas de gota gruesa y frotis de sangre con
las formas eritrocitarias de los Plasmodium e identifíquelas de acuerdo al cuadro
anterior. DIBUJE.
Acción patógena:
El acceso palúdico: escalofrío, fiebre y sudoración es la expresión del shock anafiláctico

ocasionado por la ruptura del eritrocito y la liberación de los merozoitos al final del
ciclo esquizogónico de los parásitos.
La anemia que se observa en las formas de duración prolongada es debida a la
destrucción de los glóbulos rojos parasitados.
La hepatoesplenomegalia es producida por la hipertrofia del sistema retículo endotelial
que hará la destrucción de los glóbulos rojos parasitados y en esos órganos se
depositará, principalmente, el pigmento malárico.
En el paludismo por Plasmodium falciparum las lesiones viscerales: cerebro, hígado,
riñón etc. se deben a la adhesión de los glóbulos rojos parasitados al endotelio de los
vasos capilares de esos órganos, alterando su funcionalidad, dando sintomatología grave
y ocasionando, por insuficiencia de los órganos comprometidos, la muerte, por ello al
paludismo producido por P. falciparum se le conoce como paludismo maligno, siendo
el benigno, el producido por P. vivax, que rara vez ocasiona complicaciones graves.
Ciclo biológico:
El hombre es el único hospedero intermediario de los Plasmodium que lo parasitan.

OBSERVE el esquema adjunto e identifique: el ciclo sexual, el asexual y las formas
evolutivas en cada uno de ellos. Precise a los hospederos definitivo e intermediario, el
ciclo esquizogónico, el esporogónico, en quienes se realiza, las fases eritrocítica y
preeritrocítica. Establezca las diferencias entre las tres especies más importantes de
Plasmodium, en el ciclo evolutivo y las formas sanguíneas.
La forma infectante para el hombre es el esporozoito
El mecanismo de transmisión es por la picadura del mosquito Anopheles.
La puerta de entrada es la piel.
Hay transmisión no vectorial de la Malaria a través de la transfusión sanguínea, a través
de la placenta y por compartir agujas hipodérmicas (drogadictos).
88
Diagnóstico:
Se realiza por la búsqueda de las formas sanguíneas en frotis o gota gruesa de sangre,
obtenida, de preferencia, durante el acceso palúdico. La determinación de la especie
involucrada, principalmente P. falciparum, es importante para el establecimiento de la
terapia apropiada.
La sensibilidad del método de diagnóstico mejora cuando se " tiñen" los parásitos con
naranja de acridina que hace fluorecer a la cromatina de los parásitos, permitiendo su
visualización al microscopio de fluorescencia, o utilizando el método del QBC que
recoge la sangre en un tubo capilar, tipo hematocrito y que centrifugado permite
visualizar a los parásitos fluorescentes, en la zona límite del paquete de glóbulos rojos y
blancos y el suero o plasma. La introducción de tiras reactivas de papel de nitrocelulosa
con anticuerpos monoclonales a antígenos del parásito ha permitido detectar las
infecciones por P. falciparum (Parasight) y además por P. vivax (Optimal) en forma
sencilla y rápida, mejorando la oportunidad del tratamiento.
Las reacciones serológicas como ELISA. HAI detectan anticuerpos específicos de cada
especie y son útiles para estudios epidemiológicos. La aplicación del PCR, es también
de utilidad en casos especiales de precisión del diagnóstico.
89
Siendo el frotis y gota gruesa importante en el diagnóstico de la Malaria, durante el
desarrollo de la práctica se procederá a realizar, entre los estudiantes la preparación y
coloración de muestras de sangre obtenidas entre los mismos estudiantes, para lo cual,
siguiendo el esquema adjunto, proceda de la siguiente manera:
Limpie con algodón embebido con alcohol, el pulpejo del dedo medio, luego que se
haya evaporado el alcohol, puncione con la lanceta el pulpejo del dedo y presione el
dedo hasta que fluya una gota de sangre, deposítela en un extremo de una lámina
portaobjeto y otra en el centro; con la primera haga una gota gruesa con la ayuda de la
punta de otra lámina portaobjeto y con la segunda gota de sangre haga un frotis usando
el borde de la lámina portaobjeto auxiliar.
Coloree su preparación con colorante Giemsa.
La gota gruesa debe tratarse con agua destilada para lisar los glóbulos rojos y luego fijar
toda la lámina con alcohol metílico; finalmente, agregar el colorante diluido por 20
minutos, al cabo de los cuales, lavar a chorro con agua de caño. Secar y observar la
lámina con inmersión.
El mosquito:
Especies del Género Anopheles son los vectores biológicos del Plasmodium en la
transmisión natural de la infección.
Las principales especies de importancia en nuestro país son:
Anopheles pseudopuntipennis
Anopheles benarrochi
Anopheles albimanus
Anopholes calderoni
Anopheles darlingi
Los Anopheles son mosquitos dípteros que pertenecen a la Clase Insecta.

Ellos tienen metamorfosis completa, por lo que se le reconoce los estadíos evolutivos de
huevo, larva, pupa y adulto.
El huevo, la larva y la pupa se desarrollan en aguas limpias y de escasa corriente.
a) El huevo es colocado aislado, mide aproximadamente 0.7 mm. de longitud y está
provisto de flotadores en ambos lados.
90
b) La larva es de forma vermiforme de 8 a 10 mm de longitud y cubierto de
vellosidades. Se distingue la cabeza en que se reconoce un par de ojos, tórax y
abdomen que poseen los espiráculos respiratorios, ya que carecen de sifón
respiratorio, que sí lo poseen los otros mosquitos: Aedes y Culex. OBSERVE las
láminas microscópicas con larvas de Anopheles. DIBUJE.
c) La pupa tiene la forma de una coma o vírgula, la parte globosa corresponde a la

cabeza y tórax. y presentan sifones o cornetes respiratorios en la parte anterior.
OBSERVE estas formas y DIBUJE.
d) El adulto o imago presenta dimorfismo sexual. EXAMINE la cabeza de

especímenes machos y hembras y establezca la diferencia. El macho presenta palpos
plumosos densos. OBSERVE la terminación posterior de machos y hembras. Preste
atención a la presencia de alas "manchadas". DIBUJE.
91
Además de ser el hospedero definitivo de los Plasmodium del hombre en el cual se

desarrolla el ciclo sexual o esporogónico que ocurre en el estómago y pared del
mosquito, también especies de Anopheles pueden ser hospederos intermediarios y
vectores biológicos de algunas filarias como Wuchereria bancrofti.
Método del frotis y la gota gruesa

1. Limpiar el dedo con algodón impregnado con alcohol
2. Pinchar el pulpejo del dedo con una lanceta estéril y descartable
3. Tomar dos gotas de sangre en una lámina portaobjeto. Una en medio de la lámina y
la otra hacia un extremo
4. Con la gota del centro de la lámina hacer un extendido con otra lámina portaobjeto
inclinándola 45º.
5. Con la gota en el extremo haga una gota gruesa usando la punta de otra lámina
portaobjeto con movimientos circulares.
6. Identifique con lápiz la muestra.
7. Tiña la muestra con colorante Giemsa
Enfermedad de Chagas o Trypanosomiasis americana
Definición:
Zoonosis parasitaria causada por Trypanosoma cruzi, flagelado transmitido por insectos
hemípteros, heterópteros, hematófagos pertenecientes a tres Géneros, principalmente:
Triatoma, Rhodnius y Panstrongylus.
El parásito:
Trypanosoma cruzi
Trypanosoma cruzi es un flagelado de la Clase Zoomastigophora, que hay que

distinguirlo de Trypanosoma rangeli, flagelado no patógeno que tiene una distribución
geográfica que suele superponerse a la de Trypanosoma cruzi.
92
1. Frotis de sangre con trypomastigotes. Observación con lente de inmersión

2. Preparación en fresco de cultivo con epimastigotes. Observación a mayor aumento
3. Preparación microscópica de cultivo con epimastigotes teñidos con Giemsa.
4. Preparación histológica de corazón con formas amastigotes, teñidos con
Hematoxilina-eosina. Observación con lente de mayor aumento y luego con
inmersión.
5. Reduvideos en sus estadíos evolutivos: huevo, ninfa y adulto. Observación con
estereoscopio.
6. Caja de Xenodiagnóstico. Observación macroscópica
Morfología:
EL Trypanosoma cruzi presenta tres formas evolutivas:

Guíese por los dibujos adjuntos.
a) Trypomastigote. EXAMINE la lámina con el frotis de sangre y observe una célula
de forma semilunar de aproximadamente 10 a 15 micrones de longitud por 4 de
diámetro trasversal, núcleo central, quinetoplasto en la extremidad posterior, muy
prominente, del que emerge un flagelo que bordea una membrana ondulante y se
prolonga hasta la extremidad anterior, de la que emerge sola. DIBUJE..
93
b) Epimastigote. EXAMINE la preparación en fresco de cultivo del parásito ; observe
formas alargadas de 20 a 30 micrones de longitud de movimiento ondulado y rápido
por la presencia de flagelo. OBSERVE la preparación microscópica de cultivo del
parásito teñida con Giemsa. Preste atención a la forma el cuerpo alargado, presencia
de núcleo y quinetoplasto prominente cercano al núcleo del que emerge un flagelo
que bordea una membrana ondulante y se prolonga por la extremidad anterior del
parásito, emergiendo de él. DIBUJE
c) Amastigote: EXAMINE la preparación histológica de corazón y ubique en el

interior de las fibras musculares "nidos" de amastigotes, células redondeadas de 2 a
4 micrones de tamaño en los que se puede distinguir el núcleo y el quinetoplasto.
Preste atención a la necrosis de las fibras musculares y a la infiltración de células
polimorfonucleares y linfocitos intra e interfibrilares. DIBUJE.
94
Ciclo biológico:
La forma infectante para el hombre es el trypomastigote metacíclico

El mecanismo de transmisión es la contaminación de la piel erosionada, mucosa o
conjuntiva ocular con heces de triatomino conteniendo los trypomastigotes, las mismas
que son depositadas por el insecto en el momento de la picadura.
El hombre puede adquirir la infección por transmisión no vectorial: transfusión
sanguínea, transmisión placentaria, transplante de órganos.
El parásito se reproduce por división binaria en los estadios de amastigote y
epimastigote. El trypomastigote no se reproduce.
Los principales reservorios de los parásitos son mamíferos, principalmente pequeños.
En nuestro país se han demostrado al cobayo y mamíferos sinantrópicos como las ratas
y ratones que son los principales reservorios.
95
Acción patógena:
El parásito se ubica intracelularmente bajo la forma de amastigote. El parásito puede

parasitar cualquier célula; sin embargo, son las células de los tejidos muscular, nervioso
y linfático, los más frecuentemente parasitados. Al inicio de la infección, la
reproducción abundante del amastigote en el interior de la célula determina la necrosis
de la misma y el reemplazo por tejido conjuntivo fibroso que alterar la estructura y
función del órgano parasitado (agrandamiento del corazón e insuficiencia cardiaca;
destrucción de los ganglios de los plexos nerviosos intramurales de esófago e intestino
determinando dilatación de dichos órganos: megaesófago, megacolon, etc.).
En la enfermedad de Chagas o Trypanosomiasis americana se reconocen dos periodos:
el agudo correspondiente a la necrosis celular y reacción inflamatoria de los tejidos
parasitados y el crónico en que la fibrosis se hace más evidente, a lo que se agrega un
estado de autoinmunidad pues en la lesión tisular es muy difícil mostrar la presencia del
parásito y al parecer la destrucción tisular estimulada por el parásito determina la
liberación de fracciones tisulares o complejos proteicos que actúan como autoantígenos
favoreciendo la continuidad del daño celular, según algunos investigadores.
Signo de Romaña
96
Diagnóstico:
El diagnóstico parasitológico directo, o sea la demostración del parásito puede hacerse

por examen de sangre, en fresco, en frotis o gota gruesa, sólo en la etapa aguda o en el
niño que nace con infección congénita, en esas situaciones son útiles el hemocultivo y el
xenodiagnóstico que utiliza triatomas criados en el laboratorio y libres de infección para
hacer picar al sospechoso de la infección y luego examinar las heces del insecto, lo cual
demanda tiempo, hasta 4 meses de observación.
Las pruebas serológicas como HAI (hemoaglutinación indirecta), IFI
(inmunofluorescencia indirecta) y ELISA son útiles en la etapa crónica o subaguda. El
PCR se emplea en casos especiales de precisión diagnóstica.
Hay personas que son portadoras del parásito sin manifestaciones clínicas de la
infección, las cuales deben ser reconocidas, principalmente mediante pruebas
serológicas para evitar que donen sangre o para prevenir la transmisión congénita o
donación de órganos; además, dichas personas deben ser periódicamente controladas
clínicamente, pues, pueden tratarse de casos crónicos en los que puede aparecer la
sintomatología con el correr del tiempo.
El insecto vector:
Los vectores biológicos de Trypanosoma cruzi son reduvideos, hemípteros,

pertenecientes a la Clase Insecta, siendo los principales pertenecientes a tres géneros:
Triatoma, Rhodnius y Panstrongylus.
En nuestro país se han identificado más de 15 especies de reduvideos relacionados a la
transmisión del parásito. VER MAPA adjunto; de ellos, los más frecuentemente
encontrados son:
Triatoma infestans
Triatoma carrioni
Rhodnius ecuadoriensis
Rhodnius pictipes
Panstrongylus herreri
Panstrongylus chinai
97
Los reduvideos tienen metamorfosis gradual y sus estadios evolutivos son: huevo, cinco
estadios ninfales y adulto. OBSERVE el esquema adjunto.
a) huevo: OBSERVE huevos de Triatoma infestans. Preste atención a su tamaño de 2
a 3 mm, color blanquecino . Al cabo de un mes, aproximadamente, dependiendo de
las condiciones ambientales eclosiona una ninfa. DIBUJE.
b) ninfas: OBSERVE los estadios ninfales de Triatoma infestans, cuyo tamaño va
creciendo conforme pasan de un estadio evolutivo al siguiente, lo que se acompaña
de la pérdida del exoesqueleto o exuvia o muda. Preste atención a la morfología de
estos estadios evolutivos semejantes al del insecto adulto. Cabeza aguzada, ojos
compuestos, un par de antenas y probosis cuya extremidad anterior está doblada
ventralmente y que se extiende sólo para alimentarse. Tórax con rudimentos de alas,
más evidentes en las ninfas de cuarto y quinto estadio. Abdomen segmentado. Los
tres pares de patas se insertan en los tres segmentos del tórax: pronoto, mesonoto y
metanoto. Las patas son articuladas. DIBUJE.
98
c) adultos: OBSERVE ejemplares adultos, machos y hembras de Triatoma infestans.
Preste atención al tamaño, aproximadamente de 3 cms. de longitud. Se distinguen
claramente los tres segmentos corporales. La cabeza y probosis alargadas. Los ojos
compuestos implantados en la mitad de la cabeza . OBSERVE el dibujo adjunto
para diferenciar, por la implantación de las antenas los tres géneros de reduvideos ya
mencionados. En el tórax, el pronoto algo prominente. Los dos pares de alas o
hélitros están superpuestos. Las superiores son membranosas y las inferiores
delgadas; pero ellas no les sirven para el vuelo sino para dejarse caer. El abdomen
presenta líneas de los segmentos que lo constituyen. El macho presenta la porción
terminal del abdomen en forma roma y segmentada en la hembra, correspondiendo
ello al aparato ovopositor. El borde del abdomen o conexivo, presenta franjas negras
y amarillas, cuya figura y color varía según la especie. DIBUJE.
Las formas ninfales y adultos de ambos sexos son hematófagos y luego de cada
alimentación es posible el cambio de estadío evolutivo. El tiempo desde huevo a ninfa
es variable, dependiendo de la disponibilidad de alimento, de 6 meses a un año. La
capacidad de ayuno es muy grande, se estima hasta de un año.
Rhonius
99
Importancia médica
Hay especies domiciliares, peri domiciliares y silvestres; la capacidad vectorial de las

diversas especies está en relación al mayor o menor contacto con los animales
reservorios domésticos o silvestres.
Triatoma infestans, conocido con el nombre de "chirimacha" es el más importante
vector en el país, por ser domiciliario, siendo su distribución en los departamentos del
suroeste del sur. Triatoma carrioni y Rhodnius ecuadoriensis, peri domiciliarios se les
suele encontrar en el interior del domicilio en los departamentos del norte; y en la selva
Panstrogylus herreri ha sido con frecuencia encontrado.
La crianza de los reduvideos en laboratorio se hace alimentándolos sobre aves, ya que
en ellas no se desarrolla el parásito, con lo cual se puede tener insectos libres de
infección que se pueden usar en la preparación de los xenodiagnósticos.
Métodos de diagnóstico de laboratorio de la Enfermedad de Chagas
Método Etapa aguda Etapa crónica Congénita Portador
Sangre fresca ++ ----- ++++ -----

Frotis y gota gruesa + ----- ++ -----
Hemocultivo +++ --- ++++ -----
Pruebas serológicas -- ++++ ++ ? ++++
Xenodiagnóstico ++++ ++ ++++ ++
-) no útil; +) poco útil, ++) útil, +++) muy útil, ++++) preferencia ++?) Sólo tiene valor
el hallazgo de IgM específica, pues la IgG de la madre pasa la placenta.
Practica Nº 8
Leishmaniosis
Definición:
Zoonosis parasitaria causada por protozoos flagelados pertenecientes a especies del

Género Leishmania que tiene por hábitat la piel y mucosas (leishmaniosis
tegumentaria), así como las vísceras (leishmaniosis visceral) de mamíferos, incluyendo
al hombre. Especies de mosquitos flebótomos de los Géneros Phlebotomus y Lutzomya
son los vectores del parásito.
Leishmaniosis tegumentaria es la única leishmaniosis demostrada en el país y los
mosquitos que la transmite son especies del Género Lutzomya
100
El parásito:
Se reconocen, actualmente, y posiblemente con modificaciones futuras, dos Subgéneros

de Leishmania: Leishmania y Vianna, cada una con complejos que han sido
caracterizados por métodos bioquímicos e inmunológicos. Al subgénero Leishmania
pertenecen los complejos L. donovani, L. tropica, L. major, L. aethiopica y L.
mexicana y al subgénero Vianna, los complejos L. braziliensis y L. guyanensis.
Leishmania (V) braziliensis, braziliensis y Leishmania (V) braziliensis peruviana, son

las dos especies identificadas con mayor frecuencia en el, Perú.
.
1. Preparación microscópica de frotis de lesión cutánea de Leishmaniosis. Observación

con lente de inmersión.
2. Preparación microscópica en fresco de cultivo de Leishmania. Observación a mayor
aumento.
3. Preparación de cultivo de Leishmania, fijado y coloreado con Giemsa. Observación
con lente de inmersión.
4. Preparaciones de adultos de Lutzomya.
Morfología:
Las especies de Leishmania tienen, a la microscopía de luz, características

morfológicas similares, lo que hace difícil distinguirlas, y de allí la necesidad de los
métodos bioquímicos e inmunológicos.
Leishmania presenta dos formas evolutivas: amastigote y promastigote.
101
a) Amastigote: es similar al amastigote descrito en las lesiones tisulares de
Trypanosoma cruzi. OBSERVE el frotis de la lesión cutánea. Preste atención al
tamaño pequeño: 2 a 4 micrones, la presencia de núcleo y quinetoplasto y su
ubicación en el citoplasma del macrófago, en ocasiones están libres los parásitos por
el trauma del frotis. DIBUJE.
b) Promastigote: OBSERVE la preparación del cultivo teñido con Giemsa. Preste

atención al tamaño del parásito: 10 a 15 micrones de longitud, reconozca el núcleo y
el quinetoplasto que está situado por delante y del cual nace un flagelo que se
extiende por la porción anterior y emerge por la misma extremidad. DIBUJE.
102
Ciclo biológico:

La forma infectante para el hombre y animales es el promastigote
El mecanismo de transmisión es por la picadura de Lutzomya.
Los principales reservorios son los mamíferos pequeños, en especial los roedores
silvestres. En nuestro país se ha encontrado la infección en perros y roedores. No se ha
demostrado transmisión no vectorial.
El amastigote y el promastigote se reproducen por división binaria, el amastigote en el
interior de los macrófagos y el promastigote en el estómago del mosquito transmisor y
en los medios de cultivo.
103
Acción patógena:
La UTA es una lesión cutánea ulcerativa que ocasionalmente se extiende a las mucosas.
Es la forma andina o de los valles precordilleranos y algunos interandinos, de curación
espontánea y que deja inmunidad perenne.
La ESPUNDIA es la lesión cutáneo-mucosa, con lesión ulcerativa cutánea que
concomitantemente o en meses o años de haberse cicatrizado aparece lesiones en la
mucosa orofaringea donde destruye mucosa y cartílago, evolucionan rápidamente y si
no hay tratamiento adecuado el pronóstico es malo.
Diagnóstico:
El diagnóstico parasitológico directo, con la demostración del parásito se realiza,

básicamente, por el frotis de los bordes de la lesión, previa eliminación de la
contaminación bacteriana que suele estar presente y recogiendo la linfa por medio de
una aguja de tuberculina, con el cual se puede inocular un anestésico local, lo cual
puede permitir hacer una biopsia y con una parte de él, realizar un macerado e
inoculación del mismo en medio de cultivo y otra parte, el estudio histológico. La
combinación de estos tres métodos permite la probabilidad de la demostración del
parásito en alrededor del 80%.
La intradermoreacción o Reacción de Montenegro, ayuda a determinar la situación de
hipersensibilidad al parásito, demostrando, indirectamente la infección; de la misma
manera las reacciones serológicas, principalmente, la IFI (inmunofluorescencia
indirecta) tiene utilidad para orientar el diagnóstico.
Recientemente se viene utilizando el PCR para amplificar el ácido nucleico del parásito,
cuando el mismo es escaso en la biopsia de la lesión y luego con el "primer" o cebador
realizar la hibridización respectiva y así mejorar la sensibilidad del diagnóstico
específico del parásito.
El mosquito vector:
Especies del Género Lutzomya son los vectores de las diferentes especies de
Leishmania.
La demostración de su infección por Leishmania sólo ha sido posible en algunas
especies, ya sea por hallazgo directo del parásito o por uso del PCR.
El mosquito recibe el nombre de "titira", "manta blanca", etc.
Las especies de Lutzomya son dípteros de la Clase Insecta, tienen metamorfosis

completa.
104
a) huevo: pequeño, colocado en el suelo, a los 10 a 12 días, dependiendo de las
condiciones ambientales, eclosiona la larva.
b) larva: pequeña, blanquecina, voraz, se alimenta de materia orgánica del suelo y
pasando por 4 estadios evolutivos se convierten en pupa.
c) pupa: inmóvil y alrededor de 14 días eclosiona el adulto.
d) adulto: OBSERVE ejemplares adultos, machos y hembras. Preste atención al
tamaño de 2 a 5 mm de longitud. Se le distingue una cabeza pequeña en que se
observa los ojos compuestos y la probosis corta. El tórax tiene el mesonoto
prominente, dándole una forma encorvada al insecto. Tiene tres pares de patas
largas y un par de alas con claras nervaduras cuya distribución permite servir de
reparo para la clasificación del insecto. El abdomen es delgado. La hembra termina
en forma roma y el macho muestra los clipsers o elementos copulatrices. DIBUJE.
Lutzomya (macho) Lutzomya (hembra)
Lutzomyia es reconocido, en nuestro país como vector biológico de Leishmania y

Bartonella baciliformis.
El nicho ecológico de los mosquitos son cuevas, hueco de árboles, pircas y rara vez el
interior de la vivienda. A diferencia de otros dípteros, no necesita acumulo de agua para
su desarrollo. La hembra es la única hematófaga.
El mosquito se infecta al picar al animal u hombre y al ingerir la sangre puede arrastrar
macrófagos con amastigotes, los que se transformarán en promastigotes en el estómago
y luego migran a la probosis del flebótomo para que en su próxima alimentación los
inocule durante la picadura.
Lu. peruensis y Lu. ayacuchensis han sido encontradas infectadas naturalmente con
Leishmania.
105
Filariosis
Definición:
Conjunto de parasitismos ocasionados por especies diversas de nemátodos que se

caracterizan porque los adultos son de diámetro muy delgado como "filamentos", que se
localizan en tejidos diversos del hombre y de algunos animales, según la especie, y son
transmitidos por insectos de diversos géneros.
Las especies más conocidas como causantes de las filariosis son:
Wuchereria bancrofti y Brugia malayi productoras de la filariosis linfática, y
transmitidas por especies de Anopheles, Aedes y Culex.
Onchocerca volvulus transmitida por especies de Simulium y Loa loa, transmitida por
especies de Chrysops, y son causantes de la filariosis subcutánea.
Mansonella ozzardi y Dipetalonema o Mansonella perstans, transmitidas por especies
de Simulium y Culicoides y se les consideran no patógenas.
Mansonella ozzardi es la única filaria descrita en nuestro país.
1. Preparación microscópica de gota gruesa y frotis de sangre con Mansonella ozzardi.

Morfología:
Las filarias, como todo nemátodo, presentan las formas evolutivas de adultos y larvas.
Sólo describimos a Mansonella ozzardi.
a) adulto: hay dimorfismo sexual, el macho mide de 3 a 4 cm. y la hembra 7cms., su

hábitat son la cavidad abdominal y toráxica, y en el tejido retromesentérico. La
hembra fecundada coloca embriones que se denominan microfilarias que pasan al
torrente sanguíneo.
b) microfilarias: OBERVE las preparaciones con frotis o gota gruesa de sangre que
contiene las microfilarias. Ellas tienen forma alargada, semejan a larvas. La porción
anterior termina en forma roma y la posterior en punta. Miden alrededor de 200
micrones, por lo cual se les identifica fácilmente a menor aumento. Lo característico
de estas microfilarias, que la diferencian de otras, es que no presentan vaina y los
núcleos del embrión están dispuesto a lo largo del cuerpo excepto en la terminación
posterior. Las microfilarias deben ser ingeridas por el vector biológico Simulium o
Culicoides, donde se ubicarán en la musculatura del mosquito y allí se desarrollarán
las larvas L1 y la larva L3 que migra a la probosis del vector para penetrar en la piel
al picar el mosquito al hombre susceptible. DIBUJE.
106
Ciclo biológico:

La forma infectante para el hombre es la larva L3.
El mecanismo de transmisión es a través de la picadura del vector.
Se han encontrado infección en primates, por lo que puede considerarse como una
zoonosis parasitaria.
Acción patógena:
La mansonellosis se considera que no causa patología; sin embargo se le han señalado

como causantes de problemas alérgicos, eosinofilia etc., difícil de corroborar. En
nuestro país fue señalado por primera vez en Iquitos en un anciano y luego se ha
comprobado su amplia distribución en nuestra selva sin correlación con alguna
patología especial.
Diagnóstico:
Se realiza por el hallazgo de las microfilarias en la sangre periférica. No es frecuente

observarlas en una muestra de frotis o gota gruesa, siendo necesario realizar métodos de
concentración; uno de ellos es el Método de Knott, que básicamente consiste en tratar
una muestra de sangre con formol al 2% en la proporción de 1 a 10 y luego de
hemolizada la muestra y fijadas las microfilarias, centrifugarla y examinar el
sedimento.
107
El mosquito vector:
Simulium
Culicoides
Simulium y Culicoides se les conocen con el nombre de "jenjenes" tienen por hábitat
los sitios de cursos de agua donde se desarrollan los estadios evolutivos. Las hembras
son hematófagas y las que transmiten la infección.
Practica Nº 9
Hidatidosis
Definición:
Zoonosis parasitaria causada por la larva (hidátide) de Echinococus granulosus, que se

localiza en hígado, pulmón y otros órganos del ganado y del hombre y el adulto tiene
por hábitat el intestino delgado del perro y otros cánidos.
El parásito:
Echinococcus granulosus
108
1. Preparaciones microscópicas con adultos de Echinococcus granulosus.

Observación a menor y mayor aumento.
2. Preparación histológica con quiste hidatídico. Observación a menor y mayor
aumento.
3. Preparaciones macroscópicas de quistes hidatídicos en diferentes órganos.
Observación macroscópica.
4. Preparaciones microscópicas de sedimento de líquido hidatídico. Observación a
mayor aumento.
5. Láminas con preparación del Método de la doble difusión (DD5) y de la
inmunoelectroforesis.
6. Láminas con ejemplos de inmunoblot
Morfología:
OBSERVE los dibujos adjuntos.
a) adultos: OBSERVE la preparación microscópica con Echinococcus granulosus.

Tenia pequeña de 2 a 10 mm de longitud. Escolex con 4 ventosas y una corona de
ganchos, seguida de un cuello corto y cuerpo o estróbila con tres proglótidas:
inmadura, madura y grávida, la cual contiene un útero lleno de huevos. La
proglótida grávida es la más grande de las tres y mide la mitad o dos tercios de todo
el cuerpo. DIBUJE.
109
b) Hidátide: OBSERVE el corte histológico. Distinga las dos membranas: la cutícula,
externa, anhista, gruesa, constituida por la superposición de láminas y la
germinativa o proliferativa, interna, delgada, de 20 micrones de espesor. Es un
sincicio constituido por núcleos y protoplasma sin división celular. Preste atención a
la presencia de protoescólices nacientes de la membrana prolígera y desarrollados
hacia la luz de la hidátide. El protoescolex contiene el escólex invaginado, mide de
100 a 200 micrones y presenta ventosas y ganchos. Se pue
c) de observar también vesículas prolígeras que contienen protoescólices. DIBUJE.
d) Quiste hidatídico: OBSERVE el mismo corte histológico . Preste atención a la
adventicia que es la capa de tejido fibroso que rodea a la cutícula. El quiste
hidatídico es la hidátide más la adventicia.
E. granulosus (quiste hidatídico)
e) Arenilla hidatídica: OBSERVE la preparación con el sedimento del líquido

hidatídico. Preste atención a la presencia de protoescólices y ganchos.
110
Ciclo biológico:

La forma infectante para el hombre es el huevo de la tenia
La forma infectante para el perro es la hidátide.
El mecanismo de transmisión al hombre es por el agua de bebida y alimento
contaminado con los huevos de la tenia.
El mecanismo de infección del perro es porque el hombre le da al perro, como alimento,
vísceras conteniendo las hidátides del parásito.
La puerta de entrada para el hombre y el perro es la vía oral.
El ganado es el hospedero intermediario habitual y el hombre un hospedero
intermediario accidental.
El perro es el hospedero definitivo habitual.
En nuestro país los auquénidos presentan generalmente hidátides infértiles y el perro
constituye el único hospedero definitivo de importancia epidemiológica.
Acción patógena:
La tenia no produce patología importante en el perro.

El quiste hidatídico es la expresión del desarrollo de la hidátide y la respuesta tisular del
órgano parasitado. Los órganos más frecuentemente parasitados son el hígado y el
pulmón. El crecimiento de la larva es lento, lo que no suele ocasionar sintomatología
importante. La ruptura del quiste a las cavidades pleural y/o abdominal permite que los
protoescólices se desarrollen en nuevos quistes provocando la hidatidosis secundaria.
111
La localización en hueso, donde no se puede formar la adventicia, el desarrollo de la
hidátide es invasivo. La ruptura del quiste hidatídico pulmonar hacia la vía respiratoria
y el vaciamiento de su contenido en forma violenta determinan la "vómica" o sea la
eliminación violenta del líquido hidatídico con la sensación de asfixia consiguiente. La
ruptura del quiste hidatídico hepático en las vías biliares puede provocar obstrucción
biliar por la eliminación de las membranas de la hidátide que suele resolverse
espontáneamente. En la cavidad del quiste eliminado, ya sea pulmonar o hepático, suele
instalarse una infección y el cuadro clínico evoluciona como absceso pulmonar o
hepático. Localizaciones en el cerebro, bazo, páncreas, etc. han sido descritas.
HIDATIDOSIS:
quiste hidatídico pulmonar múltiple
Diagnóstico:
La demostración directa del parásito es posible realizarla en escasas ocasiones como en

la vómica, pues el examen del contenido eliminado o del esputo en los días posteriores
al accidente, se puede encontrar escolex o ganchos.
El diagnóstico indirecto del parasitismo se realiza mediante pruebas inmunológicas, en
especial pruebas serológicas como ELISA, HAI (hemaglutinación indirecta) que tienen
alta sensibilidad pero baja especificidad. La inmunoelectroforesis y la doble difusión
para detectar el arco 5 de Caprón (DD5) tienen alta especificidad pero baja sensibilidad.
El Inmunoblot ha mostrado tener alta sensibilidad y especificidad.
OBSERVE las láminas con el método de la doble difusión e inmunoelectroforesis;
identifique el arco 5 y las tiras de inmunoblot para detectar las bandas de 21 a 31 kd. .
El estudio radiológico pulmonar, la ecografía hepática, la tomografía axial
computarizada (TAC) y la resonancia magnética han mostrado ser muy útiles en el
diagnóstico de la hidatidosis.
112
Cisticercosis
Definición:
Zoonosis parasitaria causada por la larva (cisticerco) de Taenia solium que se localiza
en los tejidos del cerdo y del hombre y el adulto en el intestino delgado del hombre.
El parásito:
Taenia solium
1. Preparación microscópica de proglótidos de Taenia solium. Observación al

estereoscopio.
2. Preparación macroscópica de cisticercos. Observación macroscópica.
3. Preparación histológica de músculo con cisticerco. Observación a mayor aumento.
4. Láminas para demostración de las bandas del método del inmunoblot
Morfología:
OBSERVE los dibujos adjuntos
a) adulto: proglótida grávida: OBSERVE la preparación microscópica conteniendo

la proglótida de Taenia solium. Preste atención a la forma arboriforme del útero
lleno de huevos. Determine que el número de ramificaciones, a partir del tronco
principal es menor a 12. DIBUJE.
b) cisticerco: OBSERVE la preparación macroscópica y el corte histológico del
músculo con cisticerco. Preste atención a la forma de vesícula que deja apreciar una
mancha en su interior, correspondiente al escolex de la tenia que está invaginada.
Observe, en el corte histológico, el escolex, alguna de las ventosas y los ganchos.
DIBUJE.
Ciclo biológico:
.
El huevo es la forma infectante para que el cerdo o el hombre adquieran la cisticercosis.
El cisticerco contenido en el músculo del cerdo es la forma infectante para que el
hombre adquiera la teniasis.
113
El mecanismo de infección para que el hombre adquiera la cisticercosis es la ingesta de
agua de bebida y/o alimento contaminado con huevos del parásito.
El mecanismo de infección para que el cerdo adquiera la cisticercosis es la ingesta de

heces humanas conteniendo huevos o proglótidas del parásito.
La puerta de entrada para las formas infectantes es la vía oral en el hombre y en el
cerdo.
El hombre es el único hospedero definitivo de Taenia solium.
El cerdo es el hospedero intermediario habitual de la tenia, siendo el hombre un
hospedero intermediario accidental.
Acción patógena:
La teniasis por Taenia solium no suele producir alteraciones digestivas o generales

importantes.
La cisticercosis humana es producida por dos tipos de cisticerco, el quístico y el
racemoso, el primero corresponde a la descripción vesicular que se ha mencionado y el
racemoso a una vesícula que no tiene escólex, de forma irregular y que se ubica en el
cerebro, en la base del cráneo, a la salida de los pares craneales y en las cavidades.
Correspondería a una forma degenerativa del cisticerco quístico.
Los cisticercos pueden localizarle en cualquier tejido, pero con más frecuencia en el
tejido celular subcutáneo, músculo, ojo y sistema nerviosos central; de estas
localizaciones, la neurocisticercosis es la forma más grave por las lesiones que
ocasiona según la localización del o los cisticercos. La sintomatología es muy variada
desde síntomas neurológicos hasta psiquiátricos, desde cefalea hasta epilepsia entre
otros.
114
Diagnóstico
El diagnóstico de la teniasis se hace por el hallazgo de proglótidas en las deposiciones,

ya que la presencia de huevos nos es suficiente, pues la morfología de los mismos es
indistinguible de los de Taenia saginata; sin embargo el uso de anticuerpos
monoclonales contra los huevos de T. solium marcados con fluorescencia y su
observación al microscopio de fluorescencia ha mejorado este diagnóstico, así como la
preparación de anticuerpos monoclonales contra antígeno excretado/secretado (E/S)
marcados con enzima y su determinación por ELISA en las heces.
El diagnóstico parasitológico directo de la cisticercosis es posible en la localización
ocular, en que se puede observar, por el oftalmoscopio al parásito, identificable por el
movimiento del escolex ante la luz del oftalmoscopio.
La demostración indirecta de la cisticercosis se basa en la detección de anticuerpos en el
suero sanguíneo o en el líquido céfalo-raquídeo. La prueba de ELISA es altamente
sensible, pero de baja especificidad, pues suele cruzar con hidatidosis, teniasis por
Hymenolepis nana y otros procesos parasitológicos y no parasitológicos. El inmunoblot
ha mostrado tener alta sensibilidad y especificidad. OBSERVE tiras de nitrocelulosa
impregnadas de antígeno de cisticerco y las bandas que se desarrollan con los sueros
positivos de cisticercosis. El resultado con el suero sanguíneo es similar al obtenido con
el líquido céfalo-raquídeo.
Las pruebas de estudio por imágenes como la tomografía axial computarizada (TAC) y
la resonancia magnética son magníficos auxiliares en el diagnóstico.
Practica Nº 10
Fasciolosis
Definición:
Zoonosis parasitaria causada por los adultos de Fasciola hepatica, trematodo que se
localiza en las vías biliares de animales herbívoros, principalmente el ganado y el
hombre, siendo los caracoles lymnaeidos los hospederos intermediarios.
El parásito:
Fasciola hepatica
1. Lámina portaobjeto con adultos de Fasciola hepatica. Observación al microscopio
estereoscópico.
2. Preparación microscópica de heces con huevos del parásito. Observación a menor y
mayor aumento.
115
3. Preparación microscópica con miracidios. Observación a mayor aumento.
4. Preparación microscópica con redias. Observación a menor y mayor aumento.
5. Preparación microscópica con cercarias. Observación a menor y mayor aumento.
6. Preparación microscópica con metacercarias. Observación a menor y mayor
aumento.
7. Preparación histológica de vías biliares con adulto del parásito. Observación a
mayor aumento.
8. Corte transversal del parásito adulto
9. Lámina con método de inmunoelectroforesis. Observación macroscópica.
Morfología:
a) adulto: OBSERVE la preparación con el ejemplar adulto del parásito. Preste

atención al tamaño, alrededor de 3 cms de longitud, la forma de hoja y la estructura
interna. Distinga la ventosa oral y el tubo digestivo bifurcado y terminado en fondo
ciego. Reconozca la ventosa ventral, el aparato genital masculino (testículos)
dispersos en el cuerpo y el aparato genital femenino, principalmente los ovarios y
útero. Ubique el poro genital por delante de la ventosa ventral y observe el útero
cargado de huevos. Reconozca, en los bordes del cuerpo, las espinas que lo cubren.
DIBUJE.
b) huevo: OBSERVE la preparación de heces. Reconozca los huevos de Fasciola
hepatica por el mayor tamaño con relación a los de los otros parásitos, la forma
ovalada de los mismos y la presencia de opérculo. DIBUJE.
116
c) Los estadíos larvarios:
1. miracidio: OBSERVE la preparación microscópica coloreada con fucsina.

Preste atención a la presencia de la mancha ocular y cilios en la superficie.
DIBUJE.
2. redia: OBSERVE preparaciones microscópicas coloreadas con fucsina. Las

redias hijas se visualizan como sáculos alargados con cercarias en su interior.
Reconozca las cercarias por su cuerpo redondeado y la presencia de cola.
DIBUJE.
117
3. cercaria: OBSERVE en la preparación microscópica teñida con fucsina al
parásito de cuerpo redondeado, esbozo de ventosas y tubo digestivo y la cola.
DIBUJE.
4. metacercaria: OBSERVE la preparación microscópica. Reconozca al parásito

por su forma redondeada y el halo cementante que rodea al cuerpo. DIBUJE.
118
5. Adulto:
Ciclo biológico:
119
Acción patógena:
El parásito ocasiona lesiones durante el recorrido de la forma juvenil por el hígado (fase
invasiva o aguda) y en las vías biliares donde se localiza el parásito adulto (fase de
estado o crónica).
Durante su pasaje por el hígado produce lisis en su trayecto, produciéndose un estado
inflamatorio con la consiguiente hepatomegalia, fiebre y dolor en sus manifestaciones
clínicas. El estudio histopatológico muestra necrosis en el trayecto de la forma juvenil
del parásito con infiltrado de eosinófilos que explica la eosinofilia con que transcurre la
infección en el periodo agudo o invasivo.
En el periodo de estado o crónico, que corresponde a la localización del parásito adulto
en las vías biliares, (OBSERVE la preparación histológica de hígado) hay alteraciones
en la mucosa de las vías biliares: pérdida de mucosa, sangrado, metaplasia e infiltrado
inflamatorio. La pared de las vías biliares están distorsionadas y hay una intensa fibrosis
pericanalicular, que explica la sintomatología hepatobiliar que presentan los pacientes
en esta etapa de la infección, con alteraciones del contenido biliar, favoreciendo la
formación de cálculos. La acción exfoliatriz de la mucosa es causada por las espinas de
la cubierta del parásito. Es posible apreciar cortes transversales del parásito que permite
identificar el tubo digestivo y testículos. DIBUJE.
En ocasiones, no infrecuentes, el parásito no alcanza a llegar al hígado y se le puede
encontrar en otros tejidos: epiplon, páncreas, tejido celular subcutáneo, especialmente
en la región del hipocondrio derecho constituyendo localizaciones extrahepáticas, de
difícil diagnóstico.
Diagnóstico
Es importante distinguir los dos periodos de la infección en el paciente en que se realiza

el estudio, pues los métodos de laboratorio varían en importancia en el periodo agudo o
invasivo y en el crónico.
En el periodo agudo la forma juvenil está migrando por la cavidad peritoneal y el
hígado por aproximadamente dos a tres meses, antes de alcanzar las vías biliares y
desarrollarse allí el estado adulto del parásito. El diagnóstico directo del parásito en el
periodo agudo es imposible, por lo que las pruebas serológicas tienen importancia.
En el periodo crónico, la demostración del parásito se hace por la presencia de huevos
en las deposiciones ya que las pruebas serológicas se suelen tornar negativas.
El examen de heces para buscar huevos de Fasciola debe hacerse usando el método de
sedimentación en copa (ver el capítulo de Métodos de laboratorio).
La búsqueda de huevos también se realiza con mayor efectividad mediante el sondaje
duodenal o el uso de la sonda de Beal o la cuerda encapsulada.
El excretado/secretado (E/S) del parásito sirve como antígeno (coproantígeno) para
preparar anticuerpos monoclonales que permiten realizar la técnica de ELISA en las
heces.
Las pruebas serológicas más apropiadas en nuestro medio son la inmunoelectroforesis o
la doble difusión buscando el arco 2 de Caprón (DD2) y el inmunoblot buscando las
bandas de 28 y 14 kd.
120
Paragonimiosis
Definición:
Zoonosis parasitaria causada por adultos de especies del género Paragonimus que se
localizan en los pulmones de animales silvestres y el hombre y necesitan dos
hospederos intermediarios, caracoles hydrobideos y cangrejos de agua dulce.
El parásito:
Paragonimus
Los Paragonimus pertenecen a la Clase Trematoda. Hay varias especies en el mundo,

siendo la más conocida P. westermani prevalente en Asia. Las siguientes especies han
sido descritas en el país:
P. peruvianus (mexicanus)
P. caliensis
P. amazonicus
P. inca
Se considera que habrían más especies, pues, algunos hallazgos en animales así lo
indicarían; sin embargo, la más relacionada a la infección humana sería P. peruvianus
(mexicanus).
1. Lámina portaobjeto con adulto de P. peruvianus (mexicanus). Observación al

microscopio estereoscópico y menor aumento.
2. Preparación microscópica de heces conteniendo huevos del parásito. Observación a
mayor aumento.
3. Preparación histológica de pulmón de gato con lesión por el parásito. Observación a
4. Ejemplares de caracoles Aroapyrgus colombiensis.
5. Ejemplares de cangrejos Hypolobolcera chilensis.
121
Morfología:
Las formas evolutivas ocurren en el hospedero definitivo mamíferos y el hombre y los

estadios larvarios en el caracol y el cangrejo.. OBSERVE los dibujos adjuntos.
a) adulto: OBSERVE la preparación con el ejemplar adulto: gusano que en

condiciones normales es redondeado, aquí se observa aplanado de 2 a 3 cm de
longitud., similar a F. hepatica presenta dos ventosas oral y ventral, compare el
tamaño pequeño de la oral con respecto a la ventral. Preste atención al tubo
digestivo bifurcado y terminado en fondo ciego. Hermafrodita, presenta los
testículos , ovario y útero en la parte anterior, ramificados, la superficie cubierta de
espinas. DIBUJE.
122
b) huevo: OBSERVE la preparación de heces. Los huevos se observan ovoides de 80
por 50 micrones, aproximadamente, oscuros y provistos de opérculo. Preste
atención a la irregularidad de la pared. DIBUJE.
c) caracol: OBSERVE el tamaño de 2 a 4 mm de longitud, preste atención a los

surcos helicoidales. DIBUJE.
Aroapyrgus colombiensis. Hypolobolcera chilensis.
d) cangrejo: OBSERVE el tamaño variable, el cuerpo y quelas. DIBUJE.
123
Ciclo biológico:

La forma infectante para el mamífero y el hombre es la metacercaria
El mecanismo de transmisión para los mamíferos y el hombre es la ingesta de cangrejos
crudos o insuficientemente cocidos.
La puerta de entrada para el mamífero y el hombre es la vía oral.
El caracol se infecta por la penetración del miracideo.
El cangrejo se infecta por la penetración de la cercaria.
Acción patógena:
El parásito adulto se localiza en el parénquima pulmonar produciendo lesiones

cavitarias por necrosis del tejido pulmonar, lo que ocasiona hemoptisis. Alrededor de
los huevos que coloca el parásito se forman focos inflamatorios y fibrosis. OBSERVE la
preparación histológica del pulmón parasitado. Identifique a los huevos por los restos de
la cáscara y la reacción inflamatoria caracterizada por el infiltrado celular y tejido
fibrótico. DIBUJE.
El paciente generalmente es diagnosticado como portador de tuberculosis, entidad con
la que se debe establecer el diagnóstico diferencial.
Diagnóstico:
Se realiza por el hallazgo de huevos en el esputo y/o en las deposiciones; para ello debe
usarse el método de la sedimentación en copa, ya mencionado en el diagnóstico de
Fasciolosis. El esputo colectado de 24 horas y fluidificado debe tratarse con hidróxido
de sodio diluido.
La intradermoreacción es útil, así como las pruebas serológicas como la
contrainmunoelectroforesis, doble difusión, inmunoelectroforesis, etc.
Los exámenes por imágenes: radiografías de tórax y tomografía axial computarizada
son útiles pues suelen dar imágenes sugestivas de la infección.
124
Practica Nº 11
Toxoplasmosis
Definición:
Zoonosis parasitaria causada por Toxoplasma gondii, coccideo que parasita los tejidos
de animales mamíferos, algunas aves y al hombre. El hospedero definitivo del parásito
es el gato y otros felinos en los que se desarrolla el ciclo sexual.
El parásito:
Toxolasma gondii
Toxolasma gondii pertenece a la Clase Sporozoa y al Phylum Apicomplexa.
1. Preparación microscópica de frotis de exudado peritoneal de ratón teñidos con

Giemsa. Observación con lente de inmersión.
2. Preparación histológica de cerebro infectado con el parásito. Observación a mayor
aumento.
Morfología:
El parásito presenta formas evolutivas en el intestino del gato correspondientes al ciclo

sexual y formas evolutivas en los tejidos de los animales y el hombre que corresponden
al ciclo asexual; son estas últimas las que se observarán:
a) trofozoito: OBSERVE la preparación con frotis de exudado peritoneal de ratón.

Preste atención a la forma semilunar, de 4 a 6 micrones de longitud, la presencia de
núcleo y formas en división binaria. DIBUJE.
125
b) quiste: OBSERVE la preparación histológica de cerebro. Preste atención a la
presencia de quistes redondeados en pleno tejido nervioso, sin reacción inflamatoria
alrededor y conteniendo numerosos trofozoitos. DIBUJE.
Tooplasma gondi (pseudoquiste)
126
Ciclo biológico:
La forma infectante para el hombre y animales mamíferos es: el ooquiste maduro del
gato, el quiste tisular y el trofozoito.
El mecanismo de transmisión es por la contaminación de agua de bebida y alimentos
con ooquistes maduros. Además por la ingesta de carnes o tejidos de animales
insuficientemente cocidos con quistes o a través de la placenta con trofozoitos
procedente de la madre, o por transplante de órganos con quistes.
La puerta de entrada es la oral, el útero o el transplante, según sea el mecanismo de
transmisión.
El gato es el hospedero definitivo por que en su intestino se desarrollan las formas
sexuadas y, el hombre y otros animales, los hospederos intermediarios, ya que en ellos
se desarrollan las formas asexuadas.
127
Acción patógena:
El parásito se localiza en diferentes órganos, siendo los más importantes el ojo, los
ganglios linfáticos y el cerebro.
Se considera que el 50% de la población está infectada con el parásito, pero un número
pequeño hace la enfermedad, lo cual dependería de la patogenicidad de la cepa, la
susceptibilidad de la persona, en especial el estado inmunitario, pues en personas
inmunocompetentes probablemente no haya enfermedad. La forma evolutiva del
parásito que se observan en los tejidos es el quiste, tal como se observa en las láminas
histológicas de cerebro, sin reacción inflamatoria, aquí los trofozoitos se reproducen
lentamente como bradizoitos; si en circunstancias, como en el SIDA, disminuye la
respuesta inmunitaria los parásitos se reproducen rápidamente (taquizoitos) y aparecen
lesiones inflamatorias graves, siendo por ello Toxoplasma gondii un parásito
oportunista del SIDA.
El parásito atraviesa la barrera placentaria solamente si la madre se infecta durante el
embarazo y la proporción de niños que nacen con toxoplasmosis congénita es baja 1de
cada 100 o 200 gestantes con infección aguda.
Diagnóstico:
La demostración directa del parásito es muy difícil y sólo se logra en casos especiales
como la biopsia de ganglio, examen histológico de la placenta, etc.; por lo que se
considera que el diagnóstico de la toxoplasmosis es serológico.
La elevación de las inmunoglobulinas tiene importancia, siendo necesario conocer que
la IgG e IgM específicas nos ayudan a establecer mejor el diagnóstico, el estado de la
infección y la evolución, lo cual tiene importancia para implantar el tratamiento y seguir
el resultado del mismo.
La prueba serológicas más corrientemente usadas por su alta sensibilidad y
especificidad son HAI ( hemaglutinación indirecta), IFI ( inmunofluorescencia
indirecta) y ELISA, las cuales miden, según sea el kit usado, la IgG, para determinar la
presencia de la infección o la IgM que nos indica la actividad de la infección, lo que se
logra también con la Fijación del Complemento.
La persona que se ha infectado por cualquiera de los mecanismos mencionados
anteriormente muestra un incremento de la IgG e IgM sanguínea durante un tiempo no
muy prolongado, semanas o uno a dos meses, luego de lo cual, disminuyen los títulos de
ambas inmunoglobulinas, la Ig M específica desaparece y la IgG persiste por vida en las
personas inmunocompetentes. En las personas con lesiones oculares, ganglionares o
cerebrales la IgM se eleva, cuya evolución es importante durante el tratamiento, pues
nos orienta sobre la actividad de la lesión.
En el recién nacido en que se sospecha toxoplasmosis congénita se debe realizar la
búsqueda de IgM específica, pues la IgG pasa de la madre al niño y no indica que haya
habido transmisión transplacentaria.
128
Practica Nº 12
Trichomoniosis vaginal
Definición:
Infección parasitaria causada por el flagelado Trichomonas vaginalis que se localiza en

el aparato genital masculino y femenino. Se le considera una infección de transmisión
sexual.
El parásito:
Trichomonas vaginalis
1. Lámina con secreción vaginal teñida con Giemsa. Observación con lente de
inmersión.
.
Morfología:
Trichomonas vaginalis es un flagelado de la CLASE Zoomastigophora. Sólo presenta

el estadío de trofozoito.
Trofozoito: OBSERVE la lámina con secreción vaginal. Identifique al parásito por su

forma piriforme, tamaño de 10 a 30 micras de longitud por 10 a 18 de amplitud. Se
suelen distinguir alguno de los 4 flagelos anteriores, el axostilo, la membrana ondulante,
así como el núcleo. DIBUJE.
129
Ciclo biológico:
La forma infectante es el trofozoito

El mecanismo de transmisión es, en general, por contacto sexual. Puede ser por contacto
con prendas intimas húmedas contaminadas con el parásito.
La puerta de entrada es la vagina o la uretra, según el sexo.
El hombre suele ser el principal reservorio.
El parásito se reproduce por división binaria.
Acción patógena:
El parásito se ubica en la próstata, sin ocasionar mucha sintomatología, en ocasiones

uretritis con secreción y dolor a la micción. La colonización en el aparato genital
femenino, se favorece por cambios en el pH vaginal normal ácido, debido a causas
fisiológicas u hormonales, principalmente. Las lesiones de inflamación de vagina
explica la "leucorrea" o flujo vaginal.
Diagnóstico:
Se realiza por el hallazgo de los trofozoitos en la secreción vaginal o uretral. El examen

directo, en fresco de esta secreción puede ser suficiente y en ocasiones, el cultivo es más
apropiado. En el hombre asintomático es necesario hacer masaje prostático, previo al
examen de la orina para tener éxito en el hallazgo del parásito.
130
Amebas de vida libre
Definición:
Infección parasitaria causada por amebas que usualmente viven libremente en aguas y
materias orgánicas en descomposición y pueden invadir la piel, ojos y cerebro del
hombre.
El parásito:
Se reconocen, hasta el momento, como importantes, especies de tres géneros:
Acanthamoeba
Naegleria
Balamuthia
1. Preparación microscópica con cultivo de Naegleria. Observación con lente de
inmersión.
2. Preparaciones microscópicas con cultivo de Acanthamoeba. Observación con lente
de inmersión.
3. Preparaciones microscópicas, en fresco, de cultivo de Acanthamoeba.
Morfología:
Naegleria:
Trofozoito: OBSERVE la preparación microscópica con cultivo de Naegleria. Preste

atención a la forma irregular, tamaño de 13 micrones, algunos con seudópodos y núcleo
con nucleolo central. DIBUJE.
131
Acanthamoeba:
Trofozoito: OBSERVE la preparación con forma de cultivo de Acanthamoeba. Preste

atención a la forma redondeada de los trofozoitos y el tamaño de alrededor de 20
micrones, núcleo con cromatina nuclear dispersa y nucleolo prominente. DIBUJE.
Quiste: OBSERVE en las preparaciones anteriores la presencia de quistes redondeados,

de doble membrana, la externa arrugada. DIBUJE.
Acanthamoba sp. (quiste-lugol) Acanthamoba sp. (quiste)
132
Ciclo biológico:
Las amebas de vida libre presentan los estadios de trofozoito y quiste. El trofozoito es la
forma activa y de reproducción por división binaria, el quiste es la forma resistencia a
las condiciones ambientales.
La forma infectante es el trofozoito y quiste en . Acanthamoeba y Balamuthia. Y sólo
trofozoito en Naegleria.
El mecanismo de transmisión es por el contacto con la piel, mucosas o, conjuntiva de
aguas o materias orgánicas .
La puerta de entrada es la piel, aparato respiratorio en Acanthamoeba y Balamuthia y
mucosa nasal en el caso de Naegleria.
En el Género Acanthamoeba, A. castellani y A. culbersttoni, son las que más
frecuentemente se les ha identificado.
En el género Naegleria, N. fowleri es la única especie identificada del género.
En el Género Balamuthia, B. mandrilensis es la única especie identificada.
133
Acción patógena:
Las localizaciones cutáneas son úlceras que ocasionan las amebas en la piel, cuando hay
una lesión previa.
La penetración de Naegleria por la mucosa nasal ocasiona, al inicio, una rinitis que
luego progresa hacia una invasión del nervio oftálmico y el cerebro.
La invasión ocular por Acanthamoeba se ha observado en el uso de lentes de contacto,
los cuales no son guardados en condiciones higiénicas apropiadas en los líquidos de
limpieza.
Las ulceraciones cutáneas y las queratitis son causadas principalmente por
Acanthamoeba.
Hay dos formas de lesiones cerebrales descritas en las amebas de vida libre: la
meningitis amibiana primaria (MAP) producida por Naegleria y la encefalitis
granulomatosa amibiana (EGA) producida por Acanthamoeba y Balamuthia.
En la meningitis amibiana primaria, el cerebro presenta lesiones necrotizantes
hemorrágicas con compromiso de las meninges y en la encefalitis granulomatosa hay
presencia de granuloma y sólo de trofozoitos . En las localizaciones cerebrales por
Acanthamoeba y Balamuthia se observan trofozoitos y quistes.
El pronóstico de los casos cerebrales es malo, generalmente son casos fatales.
Diagnóstico:
Se realiza por el hallazgo del parásito en las lesiones cutáneas, mucosas o conjuntivales
ya sea en raspados de las lesiones o cultivo de material de las mismas,
Las pruebas para el diagnóstico inmunológico están siendo implementadas, por lo que
su uso es limitado.
TOXOCARIOSIS
Definición
Infección parasitaria producida por la larva del nematodo Toxocara canis con menor
frecuencia por Toxocara felis.
- Adultos de Toxocara canis

- Huevos de Toxocara canis
134
Morfología
Los ejemplares adultos de Toxocara canis semejan a adultos de Ascaris lumbricoides,

por la forma cilíndrica, el color y el tamaño, diferenciándose de ellos por la presencia
de expansiones en la parte anterior de su cuerpo DIBUJE.
Los huevos de Toxocara canis son redondos y con una membrana externa, escasamente
mamelonada.
Toxocara canis (huevo larvado)
Ciclo biológico
Toxocara canis es un nematodo intestinal del perro cuyo ciclo biológico es similar al
de Ascaris lumbricoides por presentar ciclo de Looss. El perro infectado, al defecar deja
los huevos en el suelo donde maduran hasta alcanzar el estadio de huevo larvado o
forma infectante, que al ser ingerido por el perro, esta larva eclosiona en el intestino y
atraviesa la mucosa, alcanza los venas intestinales y llega al pulmón donde atraviesa la
pared de los alvéolos y alcanza los bronquios y luego la faringe y por deglución llega al
intestino y se desarrolla el adulto.
Si el hombre y en especial los niños, por sus hábitos de jugar en el suelo, pueden,
accidentalmente ingerir los huevos larvados, cuyas larvas no hacen el ciclo de Loos.
Sino que las larvas en el interior de los vasos sanguíneos pueden alcanzar diversos
tejidos dando lugar al cuadro clínico conocido como larva migrans visceral.
Un hecho importante es que en la perra infectada gestante, la larva pude llegar, a través
de la placenta al cachorro, que al nacer ya puede estar infectado, eliminando huevos al
ambiente-
135
Acción patógena
La larva puede migrar a diversos órganos dando sintomatología escasa, intensa o

ninguna, dependiendo del órgano parasitado, el número de larvas y la respuesta del
hospedero.Hay cuadros respiratorios, viscerales y lo más grave es la toxocariosis
ocular por la lesión de la retina causada por la larva
Diagnóstico
El diagnóstico es serológico cuya sensibilidad y especificidad depende de la calidad del

antígeno. La prueba de elección es (ELISA)
Métodos de laboratorio
Introducción:
El diagnóstico de cualquier parasitismo del hombre debe mostrar directamente la
presencia del parásito causante o indirectamente, a través de las pruebas inmunológicas
o de hipersensibilidad.
La demostración directa del parásito se realiza tomando muestras del organismo según
sea la etiología que se sospecha.
La demostración indirecta se hace mediante la búsqueda de los anticuerpos en sangre
o secreciones, o anfígenos circulantes o eliminados por las excretas o secreciones del
organismo.
Examen directo o parasitológico

La búsqueda de estados evolutivos del parásito tiene relación con las características de
la biología de cada uno de ellos.
Los siguientes son los principales exámenes que se solicitan:
Heces
Contenido duodenal
Sangre
Biopsia
Esputo
Piel
Pelos
Ropa
136
Examen de heces:
El examen de heces incluye el examen macroscópico y microscópico de las mismas.
Para realizar un buen examen de heces se requiere una muestra recientemente emitida,
libre de orina.
Cuando solamente se necesita hacer el examen microscópico y las heces no son
frescas, se les debe fijar utilizando los fijadores apropiados para la búsqueda del
parásito.
Examen macroscópico:
Este examen puede permitir:

Hallar adultos o partes de helmintos o gusanos, incluyendo proglotidos de tenias.
Membranas de quistes hidatídicos.
Precisar las características organolépticas de las heces, incluyendo la presencia de moco
y sangre.
Examen microscópico:
Método directo:
a) Examen en fresco: es el examen de las heces, con ayuda de suero fisiológico y

mejor, si el examen se hace en microscopio con platina caliente (37º C). Permite
observar formas móviles de los parásitos: trofozoitos y larvas, además de otros
elementos.
b) Examen de muestras coloreadas:

 Coloración con lugol: el lugol es una solución yodada que permite teñir
los quistes, huevos y otros elementos, favoreciendo su reconocimiento y
diagnostico.
 Coloración de Hematoxilina – férrica de Heidenhain: para realizar se
necesita haber fijado la muestra de heces con el fijador de Schaudinn
o de alcohol polivinílico (PVA). Permite una buena coloración de los
protozoos, en especial los núcleos, por lo que se le recomienda cuando
se examina amibas.
 Coloración de Gomorri – Trichrome o tricrómica: similar a la
coloración anterior se necesita la fijación de la muestra son Schaudin o
PVA y permite una buena observación morfológica de los
protozoarios.
 Coloración de Ziehl – Neelsen: se utiliza para colorear ooquistes de
Cryptosporidium y Ciclospora, para lo cual se preparar laminas
portaobjetos con la muestra en fresco y previa fijación con alcohol
metílico se procede en forma similar a la coloración de esputo para la
búsqueda de Bacilo de Koch. Los parásitos se observan de color rojo o
rojizo.
137
c) Examen por cultivo: se usan poco como método de diagnostico, siendo más
importante en el aislamiento de cepas de amibas con fines de investigación. Los
más importantes son:
 Medios de Boeck y Drbohlav, de Inoki, Takada y Nakabayasi, de
Robinson, de Diamond, de Pavlova y de Lumbreras, usados
principalmente para el aislamiento y mantenimiento de amibas,
flagelados y ciliados.
 Medio de la arena o carbón vegetal, usado para la obtención y desarrollo
de Strongyloides stercolaris.
Otra posibilidad es la concentración de los elementos parasitario y según sea el

parasitismo que se investiga:
1. Sedimentación en tubo: el procedimiento es sencillo:

En tubo de centrífuga de plástico de 50 ml de capacidad amarre en su
boca gasa doblada a manera de colador. Coloque en ella 5 gramos de
heces o su equivalente en volumen que han sido homogenizados con
suero fisiológico en un recipiente limpio, de vidrio o plástico. Haga pasar
suero fisiológico por la muestra con homogenización constante hasta casi
completar los 50 ml del tubo de plástico. Dejar reposar por 20 minuto se
eliminar la gasa y luego decantar el sobrenadante y reemplazar por suero
fisiológico, una o dos veces mas hasta que el sobrenadante este claro.
Eliminar casi todo el sobrenadante y del poco que quede, tomar muestra
para examen directo con suero fisiológico y del sedimento otra muestra
para el examen directo y teñido con lugol. Este método puede variarse,
reemplazando el tubo por un vaso cónico de igual capacidad y colador de
plástico en su boca provisto de la gasa doblada, siendo el resto del
método igual al mencionado.
La observación de formas móviles de protozoarios es posible hacerse en
el examen de la muestra del sobrenadante y los quistes y huevos en el
sedimento. Estudios comparativos con otros métodos, la sedimentación
espontánea a mostrado ser de alta confiabilidad en el diagnostico de
quistes y huevos.
2. Sedimento espontánea en copa para el diagnostico de Fasciola hepática:
Los huevos de Fasciola hepática son lo suficientemente grandes (120
micrones) como para que puedan romperse en la centrifugación; por ello,
conviene concentrados mediante la sedimentación con una metódica
similar a la anterior, debiendo añadir que el recipiente (vaso) debe tener
una capacidad de mayor a 100 ml. Y en lugar de usar suero
fisiológico, basta usar agua de caño. Todo el sedimento se observa
colocándolo en una placa Petri pequeña y se observa a menor aumento
o en el microscopio estereoscópico.
138
3. Técnica de Baermann: permite concentrar las larvas de Strongyloides
stercolaris en el sedimento, aprovechando el geotropismo y
termotropismo de las mismas. El procedimiento que se emplea en nuestro
medio, es una modificación del método original que lo hace más simple
sin alterar su buen rendimiento. El procedimiento es similar al usado en
los anteriores métodos descritos de sedimentación, pero en este debe
usarse el vaso, el colador, la doble capa de gasa y suero fisiológico a 37º
C y todo el sistema llevarlo a la estufa a 37º C por 30 minutos y luego
con una pipeta Pasteur retirar una muestra del fondo de la copa, ella
colocarla en lamina escavada y observar las larvas en movimiento.
Método de concentración:
Consiste en concentrar los quistes, huevos y larvas de los parásitos cuyas formas
evolutivas mencionadas se eliminan por las heces.
Hay varios métodos de concentración, según la forma de realizar la concentración de

las formas evolutivas de los parásitos:
a) Métodos de concentración por sedimentación: en los cuales la concentración se

hace por el peso de los quistes, huevos y geotropismos de las larvas. Los mas
frecuentemente usados son:
 Sedimentación espontánea: que no utiliza centrifugación y por su
simplicidad y buen rendimiento se recomienda en zonas donde los
recursos son escasos, incluyendo la ausencia de centrífuga. El estudiante
practicará este método por que lo puede aplicar en el ejercicio de su
profesión.
b) Métodos de concentración por concentración por flotación: Sirve para
concentrar quistes y huevos, aprovechando que ellos flotan por menor
densidad cuando se les coloca en soluciones de mayor densidad.
1. Técnica de Willis – Molloy: utiliza como solución más densa (1.200),

solución hipertónica de cloruro de sodio, la cual puede reemplazarse por sal
de cocina. Se mezcla 1 gramo de heces con 10 a 20 ml de la solución
salina todo lo cual se coloca en un tubo de ensayo y se completa con la
solución salina hasta hacer un menisco en le borde. Se cubre el tubo con
una laminilla por 15 minutos y luego se le coloca en una lamina
portaobjeto para ser observada. Esta técnica permite observar quistes y
huevos.
2. Técnica de Parodi – Alcaraz: utiliza como solución de mayor densidad,
solución hipersaturada de azúcar; si es rubia, mejor. El procedimiento es
similar al mencionado para la técnica de Willis.
139
c) Método combinado de sedimentación y flotación: utiliza una en forma
sucesiva la sedimentación por centrifugación y la flotación en el paso final.
Las técnicas más conocidas son:
1. Técnica de Faust: en un primer momento se filtran las materias fecales a
través de gasa con agua destilada, se coloca en un tubo de centrífuga, se
centrífuga y al sedimento se agrega sulfato de zinc al 33% ( densidad
1.180); se homogeniza y se vuelve a centrifugar hasta que pare sin freno y
luego se coloca el tubo en una gradilla, se completa con sulfato de zinc el
contenido del tubo hasta formar un menisco en la boca del tubo, se coloca
una laminilla cubreobjeto sobre ella y se deja por 10 minutos y luego se le
retira y se le coloca sobre un portaobjetos para observarse al microscopio.
2. Técnica de Sheater: Es muy útil para concentrar, separar y recobrar
ooquistes de coccidios: Isospora, Cryptosporidium y Clyclospora. Similar a
la técnica de Faust, las heces deben filtrarse y centrifugarse; luego, al
sedimento del tubo de ensayo agregarle solución de azúcar sobresaturada-
fenolada y centrifugar. Llevar el tubo a una gradilla, completar con la
solución de azúcar – fenolada hasta formar menisco en la boca del tubo,
dejarlo reposar y luego tomar con asa de platino la superficie del menisco
colocarlo en lámina portaobjeto y observar al microscopio.
3. Sedimentación por centrifugación: la técnica mas conocida es la Ritchie
que utilizar formol - éter para diluir el sedimento de la muestra de heces y
luego de la centrifugación observar el sedimento; una variante es la técnica
de Telemann que directamente hace la mezcla por lo que se ahorra tiempo.
d) Búsqueda de coproantigenos: En los últimos años se han venido preparando

anticuerpos monoclonales contra proteínas antigénicas de parásitos intestinales
o biliares, especialmente proteínas de la superficie del parásito o el excretado /
secretado del mismo. Las proteínas antigénicas que son excretadas con las heces
pueden ser reconocidas por estos anticuerpos, ya sea utilizando las pruebas de la
inmunofluorescencia o ELISA, como ocurre con Entamoeba histolytica,
Entamoeba dispar, Giardia lamblia, Cryptosporidium, huevos de Taenia
solium, Fasciola hepática, etc
Contenido duodenal
Los parásitos que se localizan en las partes altas del intestino delgado, en especial
en el duodeno como Giardia lamblia, Strogyloides stercolaris o los huevos, son
eliminados por el conducto de Oddi como Fasciola hepática, se pueden encontrar en
el contenido duodenal obtenido ya sea por sondaje duodenal o utilizando el método
de la cuerda encapsulada que consiste hacer deglutir una cuerda de nylon
enrollada en una cápsula que tiene un peso metálico. El extremo libre se fija en la
mejilla y la cápsula englutida debe llegar al duodeno a las 4 o 5 horas, lapso en que
se le hace deglutir agua al paciente. Al final del tiempo transcurrido se extrae la
cuerda, se exprime el extremo que llego al duodeno, lo que se reconoce por el color
amarillo de la misma o por el pH de ese extremo es alcalino. El líquido exprimido
se coloca en una lámina portaobjeto para examinar al microscopio.
140
Sangre:
Parásitos que tiene por hábitat el torrente sanguíneo o que lo utilizan en sus
migraciones dentro del organismo, pueden ser detectados haciendo el examen de la
sangre.
En el suero sanguíneo también podemos detectar anticuerpos o antígenos de
parásitos mediante pruebas inmunológicas.
a) Examen de sangre en fresco:

1. Diagnostico de Chagas congénito: el examen de una gota de sangre
fresca y observada al microscopio es útil para el diagnostico de formas
móviles de trypomastigotes de Tripanosoma cruzi en niños de madre
chagásica que se sospeche de chagas congénito.
2. Diagnostico de Malaria: el uso de tiras reactivas o dipsteak requiere una
gota de sangre capilar que impregna una tira de papel de nitrocelulosa
que contiene anticuerpos específicos a antígenos del parásitos
actualmente esta metódica permite detectar infecciones por
Plasmodium vivax y Plasmodium falciparum con alta confiabilidad,
así como tratar a la muestra con naranja de acridina que hace fluorecer el
contenido de ácidos nucleicos de los parásitos, permitiendo su mejor
observación en el microscopio de fluorescencia.
b) frotis y gota gruesa: es el método mas usado para el diagnostico de Malaria
y en forma casual de filariasis. El procedimiento se ha explicado en el
capitulo de Malaria. Es importante mencionar que existen muchos métodos
de coloración, siendo la coloración con Giemsa la más apropiada, pero
coloraciones como la de Field que usa azul de metileno, de colorantes
Wrigth y Leishman son útiles también.
c) Concentración de hemoparasitos: Glóbulos rojos con Plasmodium puede
concentrarse por centrifugación de la sangre, ubicándose ellos en la zona
limite del paquete globular y suero.
1. Método del Dr. Takami: utiliza tubos de hematocrito de plástico que al

final de la centrifugación corta por debajo del limite del paquete
globular para vaciar esta porción rica en glóbulos rojos parasitados en
una lamina que se colorea para su observación.
2. Técnica del QBC: utiliza tubos similares a los de hematocrito que
contienen naranja de acridina; a estos tubos se les introduce un embolo
que deja una luz entre él y la pared del tubo de 40 micrones. Se
centrífuga y luego se observa al microscopio de fluorescencia la zona
limite del paquete globular con el suero; en la luz de 40 micrones, se
puede detectar a los parásitos que fluorescen. Esta técnica se usa
también para detectar microfilarias.
3. Método de Knott: permite concentrar microfilarias como ha sido descrito
en el capitulo correspondiente.
141
Suero Sanguíneo:
La búsqueda de anticuerpos es el objetivo de la mayor parte de las pruebas serológicas

y en menor proporción la búsqueda de antígenos circulantes.
Las pruebas serológicas más frecuentemente usadas son:
Hemaglutinación indirecta (HAI): Enfermedad de Chagas, Toxoplasmosis.
Inmunofluorescencia indirecta (IFI): Malaria, Enfermedad de Chagas, Toxoplasmosis,
leishmaniasis.
ELISA: Enfermedad de Chagas, Toxoplasmosis, Cisticercosis.
Inmunoelectroforesis (IEF) ó Doble difusión (DD): Hidatidosis (DD5), Fasciolasis
(DD2), Paragonimiosis.
Inmunoblot o Western Blot: Hidatidosis, Cisticercosis, Fascioliosis.
Contrainmunoelectroforesis: Paragonimiosis.
Los fundamentos y procedimientos de estas pruebas están descritos en libros de texto

de Parasitología e Inmunología. En los capítulos de las parasitosis enumeradas se han
señalado las interpretaciones de los resultados de estas pruebas.
Biopsia
Ella esta indicada en alguna parasitosis:

Amebiosis y Balantidiosis: úlceras del colon por rectosigmoidoscopía.
Leishmaniosis: piel y mucosas. La manera de tomar la muestra de la piel se menciona
en el capitulo correspondiente a Leishmaniosis. La biopsia de la mucosa de la
orofaringe debe hacerse por el otorrinolaringólogo.
Enfermedad de Chagas: piel, del chagoma de inoculación, también suele hacerse del
ganglio infartado.
Toxoplasmosis: de ganglio infartado.
Cisticercosis: localizan subcutánea del cisticerco
Amebiosis por amebas de vida libre: piell.
El estudio histopatológico y la búsqueda del parásito se debe hacer, pero también se
utiliza para la demostración del parásito usando métodos inmunohistológicos,
utilizando, anticuerpos marcados con fluorescencia.
En caso de sospecha de leishmaniosis, la biopsia sirve para realizar la búsqueda del
parásito por técnica de biología molecular como el PCR.
142
Esputo
Hay dos situaciones en el examen de esputo que cobra importancia para el diagnostico.
Una, es el caso de la vómica por ruptura del quiste hidatídico pulmonar hacia la vía
respiratoria, que puede permitir la búsqueda de escólices y ganchos durante y días
después de la vómica; y la segunda, es la búsqueda de huevos de Paragonimus en la
Paragonimiosis.
Piel
Toda lesión ulcerativa de curso crónico, torpido y con antecedentes epidemiológicos

de residencia en zona endémica de Leishmaniosis nos induce ha buscar el parásito en
la lesión y hay el antecedente de contacto con aguas en malas condiciones de
conservación, la posibilidad de amebiosis por amebas de vida libre existe y debe
procederse a la búsqueda de la amiba en las lesiones.
Los huevos de Enterobios vermicularis, la hembra los depone en los márgenes del
ano, por lo cual el diagnostico de esta parasitosis debe hacerse utilizando el Método
de Graham que, mediante una cinta engomada capta los huevos para poder
observarlos.
Sarcoptes scabiei produce surcos en la epidermis de la zona delgadas de la piel. El

diagnostico de la sarna se hace mediante el raspado de los surcos y la observación de
este material al microscopio para observar los huevos, heces y al parásito entero o
algunas de sus partes.
La interdermoreaccion es útil en la leishmaniosis (Reacciones de Montenegro) y en la

Paragonimiosis.
Pelos:
Pediculus humanus var. capitis parasita el cuero cabelludo y los huevos “liendres” y
adultos están adheridos a los pelos; allí debe hacerse la búsqueda de los parásitos.
Pthirius pubis se adhiere al vello pubiano tanto el adulto como los huevos, cuya
demostración es sencilla.
Ropa:
Pediculus humanus var. corporis se cobija en la ropa, desde donde se pone en contacto
con la piel para alimentarse. La búsqueda de esta parasitosis debe hacerse, pues en la
ropa del sospechoso.
143

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UNIVERSIDAD RICARDO PALMA

Características morfológicas de Protozoos, Helmintos y Artrópodos

1. Protozoos: Laminas microscópicas coloreadas de Entamoeba histolytica,

Entamoeba histolytica. OBSERVE trofozoitos y quistes en preparaciones

Trypanosoma cruzi. En láminas preparadas OBSERVE la forma tripomastigote y

Balantidium coli en preparaciones microscópicas de heces de cerdo, teñidos con

Los platelmintos o gusanos aplanados comprenden a dos grupos importantes para el

Guíese para sus observaciones en el esquema adjunto.

B. Forma adulta mostrando sistema digestivo y reproductor masculino:

Son animales invertebrados, de patas articuladas, provistos de una cavidad llamado

a) Reconozca las partes del cuerpo: cabeza, tórax, abdomen y apéndices.

1. Frotis de heces coloreado con Hematoxilina férrica o Gomorri-Trichrome.

a) trofozoito: organismo unicelular de forma irregular de 20 - 40 micrones en que se

OBSERVE el esquema adjunto.

Se realiza por el hallazgo de trofozoitos y quistes en las heces en la localización

Otras amebas intestinales

Los más importantes en nuestro país son:

1. Frotices de heces coloreados con Hematoxilina férrica o Gomorri-Trichrome.

Haga dibujos de sus observaciones.

OBSERVE el esquema adjunto del ciclo biológico de Entamoeba coli y constate la

Solamente a Blastocystis hominis se le atribuye acción patógena condicionada a su

Se realiza por el hallazgo de trofozoitos y /o quistes en heces. A semejanza que con E.

1. Frotis de heces de cerdo coloreados con Hematoxilina férrica o Gomorri-Trichrome.

Balantidium coli presenta dos estadíos evolutivos, el trofozoito y el quiste. OBSERVE

a) El trofozoito tiene forma piriforme y es el más grande de los protozoos

OBSERVE el esquema adjunto.

Se realiza por el hallazgo de quistes y trofozoitos en heces. Se recomienda el método de

Giardia lamblia es un protozoario flagelado perteneciente a la Clase Zoomastigophorea

1. Frotis de heces coloreados con hematoxilina férrica o Gomorri-Trichrome.

a) El trofozoito es de forma piriforme y mide de 15x7 micras. En las preparaciones

OBSERVE el esquema adjunto.

Los trofozoitos de Giardia lamblia se ubican en la superficie de las células epiteliales

Otros flagelados intestinales

Son flagelados no patógenos, con excepción de Dientamoeba fragilis a quien se le

1. Frotis de heces coloreado con hematoxilina férrica o Gomorri-Trichrome.

Dientamoeba fragilis y Trichomonas hominis presentan sólo formas de trofozoito y

- Dientamoeba fragilis: los trofozoitos miden de 6 a 12 micras, de forma irregular

Dientamoeba fragilis y Trichomonas intestinalis:

La forma infectante es el trofozoito.

El ciclo biológico es similar al de Giardia lamblia.

Se atribuye a Dientamoeba fragilis ser causante de molestias digestivas, incluyendo

Se hace por hallazgo de trofozoitos y/o quistes en las heces.

Infección parasitaria humana causada por protozoos esporozoarios del Phylum

Los más importantes en nuestro país son:

Las coccideas pertenecen a la Clase Sporozoa.

1. Preparación de heces fijadas en formol y teñidas con lugol. Observación a mayor

Morfología y ciclo biológico:

- Isospora belli: ambos ciclos se realizan en el intestino delgado del hombre.

- Cryptosporidium: el ciclo asexual y sexual ocurre en el intestino delgado de

El ciclo sexual comprende las siguientes formas evolutivas:

Los ooquistes de pared delgada realizan la autor infección interna, y

- Cyclospora cayetanensis: El ciclo evolutivo asexual y sexual no está

El diagnóstico parasitológico de las coccideas intestinales se realiza por el hallazgo de

1. Ejemplares adultos de Ascaris lumbricoides: observación al microscopio

a) Adulto: OBSERVE ejemplares adultos de Ascaris lumbricoides.

Reconozca las partes descritas en la práctica correspondiente a las características

A.L.(huevo fértil) A.L.(decorticado) A. L. (huevo infértil)

c) Larva: OBSERVE presencia de corte de larva en la luz de los bronquios.

A.lumbricoides (estadio larva -ciclo de Loos)

La forma infectante es el huevo larvado de Ascaris.

El parásito adulto ocasiona daños mecánicos por obstrucción intestinal y al migrar

Infección producida por Trichuris trichura, nematode que se localizan en el intestino

1. Lamina portaobjeto con adultos de Trichuris trichura. Observación al