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FACULTAD DE MEDICINA
HUMANA
PARASITOLOGÍA
AUTORES:
Dr. Náquira Velarde, César
Dr. Verano Montesinos, Raúl
Dr. Ortiz Pretel, Menandro
Blgo. Náquira Velarde, Frida
Año 2023
1
Practica Nº 1
PROTOZOOS
Son organismos eucariotas, microscópicos constituidos por una célula, que es una
unidad biológica compleja.
Se distingue el citoplasma, parte importante en el que se encuentran estructuras
fibrilares y vacuolas nutritivas o excretorias y el núcleo, en número de uno o más,
conteniendo cromosomas en los que está presente el material genético (ADN).
Algunas especies presentan estructuras especiales como citostoma, flagelos o cilios que
cumplen funciones importantes.
Los protozoos importantes para el hombre son las amebas, los flagelados, los ciliados y
los esporozoarios. La reproducción binaria, llamada asexual, es característica de
amebas, flagelada y ciliada, en cambio la reproducción asexual y sexual es propia de los
esporozoarios.
AMEBAS:
2
K. cariosoma
n. núcleo
ect. Ectoplasma
end. Endoplasma
rbc. Glóbulo rojo
Quiste tetranucleado
K. cariosoma
f. Vacuola Digestiva
n. núcleo
ect. Ectoplasma
end. Endoplasma
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FLAGELADOS
kn. Kinetoplasto
b. Blefaroplasto n. núcleo
f. Flagelo pb. Cuerpo parabasal
k. cariosoma u.m. Membrana ondulante
CILIADOS
c. cilios
cy. Citopigio
cvVacuola contractil
f. Vacuola digestiva
g. citofaringe
m. citostoma
ma.n. macronúcleo
mi.n. micronúcleo
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HELMINTOS
Son organismos pluricelulares, denominados metazoarios con exoesqueleto constituido
por la cutícula fibrosa que cubre el cuerpo:
Los helmintos de importancia médica son los nematelmintos o gusanos cilíndricos y los
platelmintos o gusanos aplanados.
Los nematelmintos se caracterizan por presentar dimorfismo sexual, o sea que hay
diferencias morfológicas entre el macho y la hembra; por debajo de la cutícula está la
hipodermis y capa muscular muy potente y en la cavidad corporal o pseudo celoma, que
no está cubierta de membrana, se encuentra el contenido líquido o hemolinfa en que
flotan los órganos internos: el tubo digestivo y el aparato genital. Presentan tres
estadios evolutivos: huevo, larva y adulto. La larva para crecer debe periódicamente
eliminar la cutícula o exoesqueleto y al formar la hipodermis la nueva cutícula, la larva
aumenta de tamaño, estos estadios larvarios suelen ser 4.
Los cestodos tienen tres estadios evolutivos: huevo, larva y adulto. Los huevos
contienen embriones hexacantos por presentar 3 pares de ganchos, las larvas tiene
morfología vesicular y variada según la especie y en general necesitan a un hospedero
intermedario donde se desarrolla la larva para alcanzar luego en el hospedero definitivo
el estadio adulto.
Los trematodos tienen un ciclo evolutivo más complejo que los cestodos y presenta
los estadios de huevo, varios estadios larvales y adultos y a semejanza de los cestodos
necesitan de hospederos intermediarios donde se desarrollan los estadios larvarios y
hospederos definitivos donde se desarrollan los adultos
TREMATODES
Fasciola hepatica
a) Adulto OBSERVE formas aplanadas dorsiventralmente; distinga las ventosas
oral y ventral y entre ellas el poro genital común; diferencie las estructuras del
sistema digestivo y reproductor.
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A.
6
CESTODES
Taenia sp.
a) Adulto: OBSERVE al microscopio estereoscópico, ejemplares adultos de
Taenia sp. y distinga el escólex o “cabeza”provisto de ventosas y un rostelo
típico, retráctil o no, con o sin coronas o círculos de ganchos y el estróbilo o
“cuerpo”compuesto de segmentos o proglótidos: inmaduros, maduros y
grávidos; en los maduros diferencie la estructura del útero .
b) Huevo: en un preparado microscópico reconozca huevos de Taenia sp. De
forma esférica con un embrión hexacanto y una membrana radiada.
Guíese para sus observaciones en el dibujo adjunto.
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NEMATODES
Ascaris lumbricoides
a) Adulto: OBSERVE en ejemplares preservados la configuración cilíndrica del
espécimen macho y de la hembra y establezca diferencias y semejanzas de
ambos en sus extremos anterior y posterior; en el posterior de la hembra la forma
roma y en el del macho la forma curvada con dos espículas copulatorias.
b) Huevo: en un preparado microscópico reconozca huevos de A. lumbricoides de
forma oval o redondeados con cubierta gruesa o mamelonada, de color gris
oscuro, a veces con un tinte verdoso. También observe huevos no fecundados
que se caracterizan por ser más alargados y que presentan una cubierta más
delgada.
Guíese para sus observaciones en el esquema adjunto.
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ARTROPODOS
Ejemplares de triatominos
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Practica Nº 2
Amebiosis u Amebiasis
Definición:
Infección parasitaria causada por Entamoeba histolytica, protozoario que tiene por
hábitat la luz del intestino grueso del hombre donde puede ocasionar ulceraciones y
ocasionalmente, localizarse extraintestinalmente produciendo abscesos amebianos,
siendo el hepático, el más frecuente .
El parásito:
Entamoeba histolytica
Es la única ameba intestinal patógena para el hombre, protozoario, perteneciente a la
clase Rhizopoda.
Material de observación
Morfología:
10
E. histolytica
Ciclo biológico:
11
Acción patógena:
Localización intestinal:
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Diagnóstico:
Son amebas que tienen por hábitat la luz del intestino grueso y son consideradas no
patógenas, con excepción de Blastocystis hominis, al que se considera por sus variados
ciclos evolutivos como un protozoo no amebiano.
Los parásitos:
Entamoeba hartmanni
Entamoeba polecki
Material de observación
Morfología:
OBSERVE trofozoitos y quistes. Guíese por el dibujo adjunto para identificar las
principales características:
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1. Blastocystis hominis: es más frecuente observar quistes de 5 a 10 micrones, de
forma redondeada o irregular con doble membrana y gránulos periféricos entre las
dos membranas y una vacuola forma vacuolar.
2. Entamoeba coli: Preste atención, en los trofozoitos de 20 a 30 micras a la
distribución de la cromatina nuclear es gruesa en la periferie del núcleo y a su
cariosoma prominente y excéntrico; y en los quistes, de 15 a 30 micras de
diámetro con más de cuatro núcleos y presencia, en ocasiones, de barras
cromidiales finas como astillas en el citoplasma. En las preparaciones teñidas con
lugol se suele apreciar vacuolas iodófilas.
3. Endolimax nana: Los trofozoitos son pequeños entre 6 y 15 micras y los quistes
de 5 a 10 micras de diámetro. El núcleo presenta un cariosoma grande que ocupa
casi todo el núcleo. El quiste oval o redondeado, generalmente, presenta cuatro
núcleos. La preparación teñida con lugol permite observar los núcleos como puntos
más brillantes.
4. Iodamoeba butschlii: El trofozoito mide de 8 a 20 micras y el quiste de 5 a 14
micras. En las preparaciones teñidas con hematoxilina férrica o Gomorri-
Trichrome se observa una vacuola vacía en el citoplasma y el núcleo presenta una
cariosoma grande. En la preparación teñida con lugol, la vacuola se aprecia teñida
debido a su contenido de glicógeno (vacuola iodófila).
5. Entamoeba dispar: Conocida como la forma no patógena de E. histolytica, sus
trofozoitos y quistes tienen similar morfología, excepto que no se ven hematiés en
el citoplasma y son de menor tamaño.
Endolimax nana
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Haga dibujos de sus observaciones.
Ciclo biológico:
Acción patógena:
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Diagnóstico:
Balantidiosis
Definición:
Zoonosis parasitaria causada por Balantidium coli, protozoo ciliado que tiene por
hábitat el intestino grueso del cerdo y accidentalmente del hombre.
El parásito:
Balantidium coli
Parásito comensal del intestino grueso del cerdo
Material de observación
Morfología:
Ciclo biológico:
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El mecanismo de transmisión es por la contaminación del agua de bebida y alimento
con heces de cerdo que contienen los quistes del parásito.
La puerta de entrada es la vía oral.
La reproducción es por división binaria de los trofozoitos.
La conjugación o intercambio de material genético de dos trofozoitos ha sido
observado.
Ciclo biológico
1. Trofozoito
2. Quiste
3. 3a-3c. Multiplicación por división binaria del trofozoito
4. El hombre: hospedero accidental
5. El cerdo: hospedero habitual (reservorio) que contamina el ambiente con sus heces
El desarrollo sólo tiene lugar en el intestino grueso.
Acción patógena:
Localización intestinal:
En el ser humano, los trofozoitos de Balantidium coli pueden estar en la luz intestinal
del intestino grueso, reproduciéndose o transformándose en quistes sin causar lesiones
en la mucosa intestinal; sin embargo, en ocasiones, debido a factores diversos los
trofozoitos pueden invadir la mucosa intestinal causando úlceras similares a las
amebianas, de las cuales hay que diferenciarlas. Observe trofozoitos de B. coli que se
distinguen por su gran tamaño y por observarse en algunos el macronúcleo y muy rara
vez el micronúcleo.
DIBUJE.
Diagnóstico:
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Se realiza por el hallazgo de quistes y trofozoitos en heces. Se recomienda el método de
Baermann. (Ver métodos de laboratorio)
Giardiosis
Definición:
Infección parasitaria causada por Giardia lamblia, protozoo flagelado que tiene por
hábitat el intestino delgado, principalmente el duodeno, del hombre y de algunos
animales.
El parásito:
Giardia lamblia es un protozoario flagelado perteneciente a la Clase Zoomastigophora
Material de observación
Morfología:
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Ciclo biológico:
Acción patógena:
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La cuantía de parásitos, la edad del paciente y la reacción del hospedero, determinan,
principalmente, la intensidad de la sintomatología digestiva.
Se hace por el hallazgo de trofozoitos y/o quistes en las heces. Se recomienda hacer,
en casos indicados, sondaje duodenal o el uso de la cuerda encapsulada.
Los parásitos:
Los más importantes en nuestro país son:
Dientamoeba fragilis
Chilomastix mesnili
Trichomonas hominis
Material de observación
1. Frotis de heces coloreado con hematoxilina férrica o Gomorri-Trichrome.
Observación con lente de inmersión 100x
2. Preparación de heces fijada con formol y teñidas con lugol. Observación a
mayor aumento 40x.
Morfología:
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- Dientamoeba fragilis: los trofozoitos miden de 6 a 12 micras, de forma irregular
presentan dos núcleos con gránulos de cromatina en su parte central en número
de 4 a 8.
- Chilomastix mesnili:
El trofozoito de forma piriforme mide de 6 a 20 micras de largo por 3 a 10 de
ancho. Presenta 4 flagelos anteriores que no se les suele distinguir a todos ellos, se
suele distinguir una depresión anterior, citostoma. El núcleo está situado en la
extremidad anterior. Se observa un surco en forma de espiral a lo largo del
cuerpo.
El quiste tiene forma redondeada con una prominencia que lo asemeja a un limón
y mide de 6 a 10 micrones, presenta
doble membrana y en su interior se
observa los elementos descritos en el
trofozoito. DIBUJE.
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Quiste
Ciclo biológico:
Chilomastix mesnili:
Acción patógena:
Diagnostico:
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Coccidiosis intestinal
Definición:
Los parásitos:
Sarcocystis bovihominis
Sarcocystis suihominis
Material de observación
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a) microgametocito o gametocito masculino y
b) macrogametocito o gametocito femenino. Ambos gametocitos evolucionan a
gametos que se conjugan dando lugar al huevo o zigote.
c) Huevo o zigote, aparece en la luz intestinal como una masa que se rodea de una
membrana quística dando, lugar al ooquiste.
d) Ooquiste inmaduro, al inicio el huevo o zigote se rodea de una membrana
quística (esporoblasto).
e) ooquiste maduro, el esporoblasto se divide en 2 esporoblastos y en el interior
de cada uno de ellos, la masa protoplasmática se divide dando lugar a 4
esporozoitos y los esporoblastos toman el nombre de esporoquistes. El
ooquiste maduro contiene, finalmente 2 esporoquistes y cada uno de ellos 4
esporozoitos.
En las preparaciones de heces coloreadas con hematoxilina férrica ZN
modificada,Kinyoun. Observe
ooquistes inmaduros y maduros de Cystoisospora belli. DIBUJE.
Ciclo
Cystoisospora belli
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Cystoisospora belli
El ciclo biológico
Se representa en el esquema adjunto, observe que:
La forma infectante es el ooquiste maduro
El mecanismo de infección es por la contaminación del agua de
bebida y del alimento contaminado con ooquistes maduros del parásito.
La puerta de entrada es la vía oral.
El hombre es el único hospedero definitivo e intermediario a la vez.
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Los ooquistes de pared delgada realizan la autoinfección interna, y
los de pared gruesa salen al exterior con las heces del hombre o de
los animales.
Cryptosporidium parvum, es la especie más identificada, también en animales,
pero se han observado otras especies.
Observe en las láminas teñidas con Ziehl- Neelsen modificada los ooquistes de
4 a 5 micrones, redondeados y de color rojizo. DIBUJE.
El ciclo biológico está resumido en el esquema adjunto. OBSERVE.
La forma infectante es el ooquiste de pared gruesa.
El mecanismo de infección es por la contaminación de agua de
bebida y alimento contaminado con ooquistes del parásito.
La puerta de entrada es la vía oral.
Los reservorios en la naturaleza serían además del ser humano, animales.
Es un parásito oportunista del SIDA, y en personas inmunocomprometidas, se
les ha encontrado en otras localizaciones extraintestinales
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- Cyclospora cayetanensis: El ciclo evolutivo asexual y sexual no está
perfectamente elucidado, aparentemente es similar a la Cryptosporidium y
ocurre en las células epiteliales del intestino delgado. Se ha encontrado la
infección en diversos animales y en el hombre, por lo que a la Cyclosporidiosis
se le considera como una zoonosis parasitaria.
El hombre infectado elimina ooquistes inmaduros que alcanzan la madurez en
el medio ambiente y son de 8 a 10 micrones de diámetro, redondeados que
contienen dos esporoquistes con dos esporozoitos cada uno.
OBSERVE las preparaciones de heces teñidas con Ziehl Neelsen modificada,
donde algunos ooquistes aparecen teñidos o insuficientemente teñidos de color
rojizo.
El ciclo biológico sería similar a Cryptosporidium, pero solamente se
desarrollan en el citoplasma de las células intestinales
La forma infectante se considera que es el ooquiste maduro.
El mecanismo de transmisión sería ingesta del agua de bebida y el alimento
contaminado con ooquistes maduros del parásito.
La puerta de entrada sería vía oral la oral.
Es un parásito oportunista del SIDA.
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Ooquiste inmaduro en heces
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- Sarcocystis hominis
Sarcocystis bovihominis, Sarcocystis suihominis:
El Huevo o zigote, aparece en la luz intestinal como una masa que se rodea de una
membrana quística dando, lugar al ooquiste.
Diagnóstico:
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• Sarcocystis hominis:
var. bovihominis
var. Suihominis
• Ciclo sexual en el
hombre
• Ciclo asexual en
animales: cerdo y
vacuno.
• Auto limitada en
individuos
inmunocompetentes
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Practica Nº 3
Nemátodos intestinales
ASCARIOSIS
Definición
Enfermedad parasitaria causada por Ascaris lumbricoides. nematelminto que se
localiza en el intestino delgado del hombre
El parásito:
Ascaris lumbricoides
Material de Observación
Morfología:
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A.lumbricoides (corte transversal)
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b) Huevo: OBSERVE en un preparado de heces huevos de Ascaris lumbricoides de
forma ovalada con cubierta mamelonada.
En laminas preparadas OBSERVE cortes histológicos del cuerpo de A. lumbricoides y
reconozca la cutícula, la hipodermis y la capa muscular; asimismo, el intestino, el útero,
el oviducto y el ovario.
Ciclo Biológico:
34
Acción patógena:
Diagnostico
El examen de heces del paciente sospechoso, con la ayuda del microscopio permitirá
observar huevos del parásito.
El examen radiológico con métodos de contraste y la ecografía pueden ayudar al
diagnóstico, sobre todo si el parásito es macho y único
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TRICOCEFALOSIS
Definición:
El parásito:
Trichuris trichura
Material de observación
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b) Huevo: OBSERVE en un preparado de heces, el huevo de Trichuris trichura,
de forma elíptica, cuya dimensión alcanza de 40 a 50 micras en su diámetro
mayor. Presentan una envoltura gruesa y con tapones en ambos polos.
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Ciclo biológico:
Acción patógena:
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Diagnostico:
ENTEROBIOSIS
Definición:
El parasito:
Enterobius vermicularis
Material de observación:
Morfología:
Expansiones cuticulares
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b) Huevos:
Ciclo biológico:
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Acción patógena
Diagnostico:
Se efectúa mediante el hallazgo del parásito adulto o de huevos obtenidos por el método
de Graham o de la cinta adhesiva. La cinta se aplica en la región perianal y luego se
coloca sobre una porta objeto.
41
UNCINARIOSIS OANQUILOSTOMIOSIS
Definición:
El parasito:
Material de observación:
Morfología:
Capsula bucal
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(MACHO) (HEMBRA)
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Ciclo biológico:
Acción patógena:
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Diagnostico:
Mediante el examen de heces, en el que se observan huevos del parásito. No hay
diferencia morfológica entre los huevos de ambas especies
ESTROGILOIDIOSIS
Definición:
Infección ocasionada por el nematodo Strongyloides stercolaris que se localiza en el
intestino delgado del hombre, especialmente en el duodeno.
El parasito:
Strongyloides stercolaris
Material de observación
Morfología:
45
b) Larva rabditoide: OBSERVE en preparados de heces larvas de 200 micras de
longitud; en la parte anterior localice cápsula bucal corta y un esófago con un
bulbo posterior. Dibuje
Ciclo biológico:
Acción patógena:
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Diagnostico:
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Practica Nº 4
CESTODES
CESTODIASIS O TENIOSIS
Definición:
La cestodiasis o teniosis es la infección producida por cestodos adultos que se localizan
en el intestino delgado del hombre.
El parásito:
Material de observación
Morfología:
a) Adulto OBSERVE ejemplares adultos del parásito, aplanados con tres partes:
cabeza o escólex, cuello y cuerpo o estróbilo. Preste atención al tamaño de
escólex y los proglótidos. Distinga en el escólex de ambas especies cuatro
ventosas y en el caso de Taenia solium un rostelo provisto de doble corona de
ganchos. En el cuerpo o estróbilo del helminto reconozca poro genital único
localizado lateralmente y las proglótidas: 1) inmadura, más anchas que largas: 2)
maduras, cuadrangulares con aparato reproductor masculino y femenino
diferenciados y 3) grávidas, más largas que anchas con un útero ramificado
conteniendo numerosos huevos. Compare ambas especies en relación a la forma
de la proglótida y al número de ramas uterinas. DIBUJE.
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CARACTERISTICAS DIFERENCIALES DE
CESTODES DEL HOMBRE
Diphyllobotrium Taenia Taenia
solium Saginata
escólex
Proglótida
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Huevo
50
Ciclo biológico:
51
Acción patógena:
Diagnostico:
DIFILOBOTRIOSIS
Definición:
El parásito:
Diphyllobotrium pacificum
Material de observación
52
b) Huevo: OBSERVE muestras de heces preservadas y reconozca huevos de
Diphyllobothrium de forma ovalada y distinga en ellos la cubierta gruesa y en
uno de sus polos el opérculo.
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Larva plerocercoide
Proglótida grávida
Ciclo biológico:
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Procercoide
Larva Procercoide
Acción patógena:
Diagnostico:
Se realiza sobre la base del hallazgo de proglótidas del parásito que se caracteriza por
presentar un poro genital central y ventral y el útero en forma de roseta repleto de
huevos y mediante el examen de heces en los que se observan huevos ovoides con un
opérculo en uno de sus polos.
55
DIPILIDIOSIS
Definición
Es una infección causada por la forma adulta del cestodo Dipylidium caninum, que se
localiza frecuentemente en el intestino delgado del perro y ocasionalmente del hombre,
siendo las pulgas los hospederos intermediarios.
El parasito:
Dipylidium caninum
Material a observar:
Morfología:
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b) Cápsula ovígeras: se presentan como bolsas sacciformes conteniendo de 4 a 20
huevos esféricos de corteza delgada y lisa que contienen un embrión hexacanto u
oncósfera.
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Ciclo biológico:
Acción patógena:
Diagnostico:
HIMENOLEPIOSIS
Definición:
El parásito:
Material de observación:
Morfologia:
58
Hymenolepis nana “Tenia enana” mide 3 a 4 cm de longitud en tanto que
Hymenolepis diminuta mide de 20 a 60 cm de longitud. Distinga en el escólex
de ambas especies 4 ventosas y en caso de H. nana un rostelo retráctil provisto
de una corona simple de ganchos. En la estróbila maduro del helminto distinga
proglotidas de forma trapezoidal, con poros genitales dispuestos todos hacia el
mismo lado y estructuras del sistema reproductor diferenciados, tres testículos y
un aparato genital femenino.
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b) Huevo: OBSERVE muestras de heces preservadas y reconozca huevos de
Hymenolepis nana, de 30 a 40 micras de diámetro, que se caracterizan por
presentar corteza gruesa, transparente, que contiene un embrión hexacanto con
ganchos dispuestos en paralelo y membrana provista de dos mamelones polares
de donde nacen filamentos,. Los huevos de Hymenolepis diminuta de 70 a 80
micras de diámetro no presentan mamelones polares ni filamentos y el embrión
hexacanto presenta ganchos extendidos en pares abiertos en abanico.
60
Ciclo biológicos:
Hymenolepis nana
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Hymenolepis diminuta
Acción patógena:
Diagnostico:
Se realiza por el hallazgo de huevos en heces. Para el caso de Hymenolepis nana,
huevos con embriones con mamelones polares y filamentos. H.diminuta por el hallazgo
de huevos similares pero sin filamentos polares.
62
Practica Nº 5
PHYLUM ARTHROPODA
Los Artrópodos
Los artrópodos son animales invertebrados con patas articuladas, estructuras que
otorgan el nombre al Phylum.
En los adultos, el cuerpo está dividido en tres regiones que pueden estar diferenciados o
no. Cuando están claramente diferenciadas las regiones, ellas son cabeza, tórax y
abdomen, sin embargo, las dos primeras regiones pueden estar fusionadas
constituyendo el cefalotórax y abdomen. En el primer caso tenemos como ejemplo a
los insectos y el segundo caso se hallan por ejemplo las arañas. Un caso aparte lo
constituyen los ácaros y las garrapatas, los que presentan una organización corporal
muy particular en que es difícil diferenciar las regiones.
CLASE ARÁCNIDA
Orden Araneida
Las arañas
Son artrópodos que presentan el cuerpo dividido en dos regiones, el cefalotórax y el
abdomen. En la parte anterior del cefalotórax se hallan dos pares de apéndices, un par
interno los quelíceros conformados cada uno de ellos por dos segmentos, uno basal y el
otro distal con aspecto de garra lo que le permite inyectar el veneno que usualmente lo
utilizan para inactivar a sus presas. Los apéndices externos se denominan pedipalpos
y están conformados por seis segmentos, existiendo en estas estructuras una diferencia
sexual. En el caso del macho termina en una expansión característica para cada especie,
lo que utiliza para transferir la cuota espermática en el poro genital femenino. En el
caso de la hembra todos los segmentos de los pedipalpos tienen un diámetro similar. En
la parte ventrolateral del cefalotórax se implanta las patas las que se presentan en
número de ocho, presentando cada una de ellas siete segmentos.
63
las presas, ya que son esencialmente predadoras. Algunas especies segregan sustancias
que disuelven las partes duras de sus presas.
Las diferentes especies no atacan al hombre. Los hacen solo en forma accidental.
LOXOCELISMO
Loxosceles
Material de observación:
Ejemplares de arañas adultas que pertenecen a esta especie expuesta en una placa de
petri de 60 x 15 mm con alcohol al 70% y con ayuda de un microscopio estereoscópico.
Distinguir los caracteres morfológicos diferenciales.
Morfología
Ciclo biológico:
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Importancia médica:
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Mordedura de Loxosceles laeta
LACTRODECTISMO
Material a observar:
Morfología:
Se trata de una especie que presenta dimorfismo sexual, es decir la hembra y el macho
son de tamaño y color diferentes. Así la hembra que mide un promedio de 4 cm de
longitud incluyendo las patas, presentan una coloración negra, presentando en la parte
ventral del abdomen un par de triángulos opuestos de color rojo (reloj de arena). El
abdomen es relativamente grande y globoso. El macho es significativamente más
pequeño y por lo general de color grisáceo, el que después de fecundar a la hembra es
usualmente devorado por ésta, razón del apelativo en nuestro medio de “viuda negra”,
presentan 8 ojos en 2 hileras paralelas en el cefalotorax (cabeza)
66
Ciclo biológico
Importancia médica
Tratamiento
Existen sueros elaborados contra los venenos de las arañas, siendo buena su actividad
dentro de las seis horas de producido el accidente. Posterior a ello, no tiene sentido la
aplicación del suero, debiéndose recurrir a la medicación. En el caso de loxoscelismo
se debe usar el suero antiloxoceles, así como corticoides y antihistamínicos; y en
caso del lactrodectismo se debe usar sustancias bloqueadoras (Neostigmina,
Fisostigmina, Prostigmina).
A veces el dolor es tan intenso que se tiene que usar morfina.
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ORDEN SCORPIONES
El abdomen está conformado por doce segmentos, de los cuales los siete primeros son
anchos y conforman el pre – abdomen y los cinco últimos son delgados dando el
aspecto de una cola, por lo que vulgarmente lo llaman cola del alacrán; sin embargo
se trata del post – abdomen, al final del cual existe una vesícula que contiene a la
glándula del veneno, el cual es inyectado a través de una espina continua a la vesícula.
SCORPIONISMO
Material a observar:
Morfología:
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Ciclo Biológico:
Importancia Médica
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CLASE ACARI
ÁCAROS
Los ácaros que son de tamaño diminuto y algunos microscópicos, al igual que las
garrapatas que son relativamente grandes, presentan un cuerpo globoso en que se
pueden distinguir, una porción anterior pequeña denominado gnathosoma o capítulo,
el que comprende los quelíceros trisegmentados conformando pinzas y lateralmente a
estos están los pedipalpos. Los quelíceros de las especies de ácaros predadores sirven
para triturar, pero en especies parásitas están modificados para picar. La parte posterior
denominada idiosoma, tiene en la parte antero- ventral cuatro pares de patas.
ESCABIOSIS
La especie Sarcoptes scabiei. var. hominis, causa la sarna humana, pero otras especies
de ácaros también pueden producir acarosis.
Material a observar:
Morfología:
Regiones del cuerpo de manera similar a la anteriormente descrita.
Particularmente, los dos pares de patas posteriores de la hembra de esta especie
terminan en cerdas, el cuarto par de patas posteriores de los machos terminan en
ventosas o pulvillos.
Esta subespecie es parásito exclusivo del hombre y ataca la piel. La hembra fecundada
labra un túnel en la epidermis, por varios días y siempre hacia adelante por las cerdas
que presentan, las que le impiden retroceder. No invade la dermis; se sitúa formando
una vesícula y se alimenta de detritus celulares y linfa.
El macho vive usando los túneles que labra la hembra, esperándola para fecundarlas y
luego muere. Consecuentemente el parasitismo es dado solo por la hembra.
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Ciclo biológico
Importancia médica:
La hembra fecundada infectante, puede vivir fuera del hospedero por algunos días,
por ello, la infestación no solo se produce por contacto directo, sino porque la hembra
persiste en ropa de uso común. La escabiosis es una ectoparasitosis familiar o de
grupo humano. Por tal razón, el tratamiento se debe hacer, no sólo a una persona sino a
todo el grupo humano en contacto.
Las alteraciones que producen son las lesiones básicas por los túneles labrados. Se sitúa
en la piel más delgada, como lo es del cuello para abajo, prefiriendo las muñecas, los
pliegues interdigitales de las manos, las axilas, las mamas en las mujeres,
particularmente las areolas del pezón, el abdomen y los pliegues inguinales.
La hembra después de la digestión excreta catabolitos que producen una reacción
alérgica, lo que causa escozor, principalmente en la noche. El purito es la manifestación
más importante, lo que lleva al rascado y este a la vez a una infección (piodermitis) que
enmascara las verdaderas lesiones.
El diagnóstico se realiza mediante la búsqueda de parásitos en las lesiones.
71
DEMODICIDOSIS
Es un ectoparasitismo producido por ácaros que viven en los folículos pilosos y en las
glándulas sebáceas de los mamíferos.
Material a observar:
Morfología:
Ciclo biológico
Importancia médica
Es un ácaro ectoparásito de la piel, de cuerpo alargado que ataca los folículos pilosos de
la cara, pestañas, cejas, barba o glándulas sebáceas anexas. Principalmente se
ubican en la cara alrededor de la nariz y de los ojos; sin embargo excepcionalmente
un aumento exagerado en número puede provocar cuadros inflamatorios más severos y
crónicos denominados específicamente blefaritis cuando se localizan en las glándulas
sebáceas de los folículos pilosos de las pestañas. Esta especie de ácaro también puede
agravar los cuadros de acné
72
GARRAPATAS
Al igual que los ácaros, pertenecen a la Clase Acari (o rango de orden para otros
autores), presentan una morfología general similar a la descrita anteriormente. Es decir,
el cuerpo está conformado por un gnathosoma o capítulo que comprende dos pares de
apéndices, internamente los quelíceros trisegmentados al que se le agrega
ventralmente una estructura conocida como hypostoma, el que presenta una serie de
placas triangulares, puntiagudas y orientadas hacia atrás; lo que facilita la introducción
de estas estructuras al interior de la piel del hospedero y mantenerse de esta forma por
largo tiempo. Lateralmente a los quelíceros se hallan los pedipalpos. Posteriormente le
sigue la mayor parte del cuerpo, el idiosoma, el que además esta subdividido tomando
sus partes denominaciones específicas. En la parte anterior contiene los cuatro pares
de patas, cada una de ellas conformada por siete segmentos.
73
Ciclo biológico
Cada especie presenta particularidades en su ciclo biológico, como son por ejemplo el
número de huevos depositados, el lugar de la ovoposición y la duración de cada estadio
juvenil así como la longevidad que presentan los adultos, sin embargo; este se puede
resumir de la siguiente manera: La hembra repleta de sangre y posterior a la cópula
deposita en el suelo una cantidad de huevos que según la especie varia de 100 a
18,000 huevos. Posterior a la incubación emergen las larvas hexápodas,
transformándose más adelante, previas mudas, en ninfas octópodas; las que se
caracterizan por presentar 4 pares de patas y que finalmente son las que alcanzan el
estado adulto. El ciclo biológico de ésta manera puede tener una duración que varía
desde 6 semanas a 3 años según las especies, así como también teniendo en cuenta
otros factores ambientales. Finalmente se deja establecido que existen especies de
garrapatas que completan su ciclo biológico en uno, dos o tres hospederos.
Importancia médica
Prácticamente todos los vertebrados superiores están sujetos al ataque de las garrapatas
siendo los mamíferos los hospederos principales, debido a su homeotermia.
El alimento de las garrapatas consiste en sangre y linfa de sus hospederos. Todos los
estadios evolutivos activos del parásito, es decir, larvas, ninfas, y adultos son
hematófagos.
Este hecho, unido a otras características biológicas, confiere a las garrapatas singulares
ventajas para constituirse en vectores de diversas enfermedades infecciosas y
parasitarias de los animales y el hombre. La mayoría de las especies poseen poca
especificidad en cuanto a hospederos. Sólo muy pocas especies dependen de un único
hospedero, como es el caso de Boophilus annulatus y B. microplus que parasitan al
ganado bovino, desarrollando sobre el animal todo su ciclo evolutivo prolongado y una
gran capacidad de ayuno, así como un alto potencial biótico.
Todo lo anteriormente citado, evidencia la gran importancia medica que las garrapatas
representan, tanto por su actividad parasitaria como por ser eficientes vectores de
agentes productores de enfermedades infecciosas y parasitarias.
Las garrapatas (todas pertenecen al grupo de los Metastigmata) comprende a dos
grandes familias. Los Argasidae, conocidas como “garrapatas blandas” y los
Ixodidae, conocidas como “garrapatas duras”
Material a observar
Ejemplares dispuestos en placas de petri de 60 x 15 mm preservadas en alcohol al 70%
y bajo un microscopio estereoscópico.
74
Familia Ixodidae ¨ garrapata dura¨
Se les puede reconocer porque el gnathosoma está dispuesto en la parte anterior y
central del idiosoma, por lo que puede verse desde una visión dorsal. Comprenden
las siguientes géneros de mayor importancia: Amblyomma, Hyalomma, Dermacentor,
Boophilus, Ixodes, Rhipicephalus y Haemaphysalis-
Practica Nº 6
CLASE INSECTA
ORDEN SIPHONAPTERA
PULGAS Y PIQUES
PULICOSIS
Es el resultado de las lesiones provocadas por las picaduras de las pulgas, las que
se caracterizan por pápulas eritematosas con un punto central, denominado punto
petequial.
Produce purito y en ocasiones cuadros alérgicos que puede obligar al uso de
antihistamínicos. Entre las especies más comunes se encuentran la pulga del
hombre, la pulga del perro y la pulga del gato.
75
Materiales a observar
Morfología:
76
Ciclo biológico
Importancia médica
77
ORDEN ANOPLURA
Piojos
Son ectoparásitos exclusivos de mamíferos, con aparato bucal picador chupador, sin
alas (ápteros) y muy específicos frente a sus hospederos. Las patas terminan en una
sola uña larga, curva y puntiaguda que les sirve para adherirse a los pelos del hospedero.
78
PEDICULOSIS
Material a observar
Morfología
Ciclo Biológico
Los piojos tienen hábitos estrictamente parasitarios, es decir son permanentes, además
de ser específicos. Realizan todo su ciclo evolutivo sobre su hospedero. La hembra
deposita un promedio de 30 huevos entre 5 a 10 días.
Los huevos se denominan liendres. Posteriormente emergen los juveniles
(denominados por algunos autores ninfas) los que pasan por tres mudas para alcanzar
el estado adulto (N1, N2, N3), requiriendo para ello alrededor de 30 días.
El piojo del cuerpo deposita sus huevos sobre las costuras de las vestimentas, las que
abandona para obtener sangre de su hospedero. Las liendres presentes en las ropas son
viables por un mes. El piojo de la cabeza, deposita los huevos en las raíces de los pelos
Importancia Médica
Pediculus humanus se disemina por contacto físico o cabellos sueltos. Pueden darse
infestaciones leves, bajo las mejores condiciones sanitarias. La variedad corporis se
ubica en la vestimenta, preferentemente en aquella ropa que está en contacto con el
cuerpo. Hace contacto con el cuerpo durante la alimentación. Los huevecillos son
depositados en la costura de la ropa. La variedad capitis deposita sus huevos pegándolos
al cabello. (Liendres)
79
Pediculus humanus (hembra) Pediculus humanus (macho)
Phthirus pubis es conocido como “ladilla”, “piojo púbico”, “crab louse” (por su
apariencia de cangrejo). Es de menor tamaño que Pediculus humanus (1.5 a 2mm), casi
tan ancho como largo y de color blanco grisáceo. Las patas anteriores son menos
robustas. Infesta principalmente, la zona púbica, y en ocasiones, axilas y otras zonas del
cuerpo humano.
80
Son extraordinariamente estacionarios en sus hábitos, permaneciendo con frecuencia
adheridos durante días en un solo punto, con las piezas bucales insertadas en la piel. La
defecación continúa durante ese tiempo, originando la acumulación de excremento
alrededor del insecto. El prurito causado es muy intenso. La infestación se denomina
Ptiriasis y es característica del humano adulto. Se presenta en subculturas donde hay
relajamiento sexual. Se disemina por contacto directo
ORDEN HEMIPTERA
CHINCHES
Son insectos cuyas piezas bucales les permite ser picadoras, chupadoras y con
diversos hábitos alimenticios, entre los que de acuerdo a nuestro interés se hallan
especies hematófagas.
CHINCHES DE LA CAMA
Material a observar
Morfología
Ciclo Biológico
81
Presentan metamorfosis gradual o paurometàbola, con los siguientes estadios de
desarrollo: huevo, ninfa (con 5 estadios ninfales) y adulto. El ciclo dura entre 37 y
128 días. La hembra coloca entre 200 a 500 huevos, en posturas de 10 – 50 por vez.
Son de color blanco amarillento, de alrededor 1 mm de longitud. Al cabo de unos 10
días emergen las ninfas y cada estado ninfal para seguir su evolución debe
alimentarse de sangre por lo menos una vez.
Importancia Médica
82
ORDEN DIPTERA
MOSCAS
Las moscas son insectos dípteros o sea que los adultos poseen un par de alas.
Los adultos cuyo tamaño oscila entre 6 a 7 mm de longitud, poseen como todos los
insectos, el cuerpo dividido en cabeza, tórax y abdomen.
La cabeza es grande y plana frontalmente y muy móvil, en ella se distingue un par de
ojos compuestos, y pueden presentar dos tipos de aparato bucal: una extensible y apta
para succionar el alimento (mosca doméstica) o rígida y dura preparada para
picar (moscas hematófagas como Glossina y Stomoxys).
El tórax es macizo y de él emergen el par de alas y 3 pares de patas.
El abdomen es globoso y presenta cuatro a nueve segmentos.
Las moscas tienen metamorfosis completa, es decir las hembras fecundadas colocan
huevos, de los que eclosiona larvas que son muy voraces y luego se empupan o sea se
rodean de unas cubierta quitinosa, de la cual emergerán los adultos.
Importancia Médica
Las moscas pueden producir molestias por su actividad en los ambientes en que se
desenvuelve la vida de los seres humanos, pero fundamentalmente, por ser vectores
mecánicos de agentes infecciosos, o vectores biológicos por permitir la reproducción
en sus órganos de agentes infecciosos como el caso de Glossina , transmisor de la
tripanosomiosis africana o, sus larvas parasitar los tejidos del ser humano y ser
causante de miasis.
Las más importantes miasis son las producidas por las larvas de Dermatobia hominis,
Cochliomya hominivorax y Oestrus ovis.
La cabeza prominente con un par de ojos compuestos, antena y aparato bucal tipo
succionador. El tórax es de color gris con cuatro líneas longitudinales en el dorso, un
par de alas y 3 pares de patas. El abdomen es de color amarillento y todo el cuerpo
está cubierto de pelos
Las hembras son más grandes que los machos y presentan un espacio mayor entre los
ojos.
83
Ciclo Biológico
Miasis humanas
Entre las especies de moscas que causan miasis humana se destacan Dermatobia
hominis, Cochliomya hominivorax y Oestrus ovis.
Dermatobia hominis
El parásito:
84
Oestrus ovis
Ciclo biológico de Dermatobia hominis
La hembra en su vuelo se acerca a mosquitos deposita sus huevos en el abdomen de los
mismos. Cuando el mosquito se posa sobre un vertebrado, los huevos eclosionan con su
calor las larvas se introducen por un folículo piloso, herida o el agujero de la picadura
así alcanza el tejido celular subcutáneo
Importancia Médica
85
La larva tiene tres estadios evolutivos y su forma alargada presenta en su extreme
posterior un abultamiento con espinas en disposición circular.
Observe y dibuje.
Practica Nº 7
Malaria o Paludismo
Definición:
86
Malaria o Paludismo es una infección parasitaria causada por protozoarios,
esporozoarios del Género Plasmodium y transmitida por mosquitos del Género
Anopheles.
Los parásitos:
Plasmodium vivax
Plasmodium malariae
Plasmodium falciparum
Plasmodium ovale
Material de observación
1. Láminas portaobjetos con gotas gruesas y frotices de sangre periférica con formas
sanguíneas de Plasmodium vivax, y Plasmodium falciparum. Observación con
lente de inmersión
2. Preparaciones macroscópicas de adultos de Anopheles. Observación estereoscópica
o con lente panorámico.
3. Preparaciones microscópicas de formas evolutivas de Anopheles: larvas y pupas.
Observación con estereoscopio o lente panorámico.
4. Corte histológico de hígado con formas de esquizonte tisular
Morfología:
c) Reproducción eritrocitaria:
87
Granulaciones de Frecuente infección Raras granulaciones
Schüffner. múltiple. de Ziemann.
Raras granulaciones
de Maurer.
Trofozoito joven Grande, anular. Pequeño, anular, Tendencia a forma en
periférico o con doble banda
cromatina.
Plasmodium vivax
Macrogametocito
88
Gametocito de P. falciparum Sangre periférica ( P. vivax)
Esquizonte tisular
OBSERVE las formas eritrocitarias en las láminas de gota gruesa y frotis de sangre con
las formas eritrocitarias de los Plasmodium e identifíquelas de acuerdo al cuadro
anterior. DIBUJE.
Acción patógena:
89
La hepatoesplenomegalia es producida por la hipertrofia del sistema retículo endotelial
que hará la destrucción de los glóbulos rojos parasitados y en esos órganos se
depositará, principalmente, el pigmento malárico.
Ciclo biológico:
90
Diagnóstico:
Se realiza por la búsqueda de las formas sanguíneas en frotis o gota gruesa de sangre,
obtenida, de preferencia, durante el acceso palúdico. La determinación de la especie
involucrada, principalmente P. falciparum, es importante para el establecimiento de la
terapia apropiada.
La sensibilidad del método de diagnóstico mejora cuando se " tiñen" los parásitos con
naranja de acridina que hace fluorecer a la cromatina de los parásitos, permitiendo su
visualización al microscopio de fluorescencia, o utilizando el método del QBC que
recoge la sangre en un tubo capilar, tipo hematocrito y que centrifugado permite
visualizar a los parásitos fluorescentes, en la zona límite del paquete de glóbulos rojos y
blancos y el suero o plasma. La introducción de tiras reactivas de papel de nitrocelulosa
con anticuerpos monoclonales a antígenos del parásito ha permitido detectar las
infecciones por P. falciparum (Parasight) y además por P. vivax (Optimal) en forma
sencilla y rápida, mejorando la oportunidad del tratamiento.
Las reacciones serológicas como ELISA. HAI detectan anticuerpos específicos de cada
especie y son útiles para estudios epidemiológicos. La aplicación del PCR, es también
de utilidad en casos especiales de precisión del diagnóstico y necesita laboratorio
especial.
91
Siendo el frotis y gota gruesa importante en el diagnóstico de la Malaria, durante el
desarrollo de la práctica se procederá a realizar, en caso que ello pueda ser posible, en
razón del tiempo, que los estudiantes hagan la preparación y coloración de muestras de
sangre obtenidas entre los mismos estudiantes, para lo cual, siguiendo el esquema
adjunto, proceda de la siguiente manera:
Limpie con algodón embebido con alcohol, el pulpejo del dedo medio, luego que se
haya evaporado el alcohol, puncione con la lanceta el pulpejo del dedo y presione el
dedo hasta que fluya una gota de sangre, deposítela en un extremo de una lámina
portaobjeto y otra en el centro; con la primera haga una gota gruesa con la ayuda de la
punta de otra lámina portaobjeto y con la segunda gota de sangre haga un frotis usando
el borde de la lámina portaobjeto auxiliar.
Coloree su preparación con colorante Giemsa.
La gota gruesa debe tratarse con agua destilada para lisar los glóbulos rojos y luego fijar
toda la lámina con alcohol metílico; finalmente, agregar el colorante diluido por 20
minutos, al cabo de los cuales, lavar a chorro con agua de caño. Secar y observar la
lámina con inmersión.
El mosquito:
Especies del Género Anopheles son los vectores biológicos del Plasmodium en la
transmisión natural de la infección.
Las principales especies de importancia en nuestro país son:
Anopheles pseudopuntipennis
Anopheles benarrochi
Anopheles albimanus
Anopholes calderoni
Anopheles darlingi
Morfología y ciclo biológico:
Los Anopheles son mosquitos dípteros que pertenecen a la Clase Insecta.
Ellos tienen metamorfosis completa, por lo que se le reconoce los estadios evolutivos de
huevo, larva, pupa y adulto.
El huevo, la larva y la pupa se desarrollan en aguas limpias y de escasa corriente.
a) El huevo es colocado aislado, mide aproximadamente 0.7 mm. de longitud y está
provisto de flotadores en ambos
lados.
92
b) La larva es de forma vermiforme de 8 a 10 mm de longitud y cubierto de
vellosidades. Se distingue la cabeza en que se reconoce un par de ojos, tórax y
abdomen que poseen los espiráculos respiratorios, ya que carecen de sifón
respiratorio, que sí lo poseen los otros mosquitos: Aedes y Culex. OBSERVE las
láminas microscópicas con larvas de Anopheles. DIBUJE.
Importancia médica:
93
Además de ser el hospedero definitivo de los Plasmodium del hombre en el cual se
desarrolla el ciclo sexual o esporogónico que ocurre en el estómago y pared del
mosquito, también especies de Anopheles pueden ser hospederos intermediarios y
vectores biológicos de algunas filarias como Wuchereria bancrofti.
94
Enfermedad de Chagas o Trypanosomiasis americana
Definición:
El parásito:
Trypanosoma cruzi
Material de observación
Morfología:
95
b) Epimastigote. EXAMINE la preparación en fresco de cultivo del parásito ; observe
formas alargadas de 20 a 30 micrones de longitud de movimiento ondulado y rápido
por la presencia de flagelo. OBSERVE la preparación microscópica de cultivo del
parásito teñida con Giemsa. Preste atención a la forma el cuerpo alargado, presencia
de núcleo y quinetoplasto prominente cercano al núcleo del que emerge un flagelo
que bordea una membrana ondulante y se prolonga por la extremidad anterior del
parásito, emergiendo de él. DIBUJE
96
Ciclo biológico:
97
informado de la transmisión por vía oral, por ingesta de jugos de frutas
contaminadas con heces de triatominos silvestres infectados.
El parásito se reproduce por división binaria en los estadios de amastigote y
epimastigote. El trypomastigote no se reproduce.
Los principales reservorios de los parásitos son mamíferos, principalmente pequeños.
En nuestro país se han demostrado al cobayo y mamíferos sinantrópicos como las
ratas y ratones que son los principales reservorios.
Acción patógena:
Signo de Romaña:
Edema palpebral unilateral,
adenopatía
periauricular,Enrojecimento
conjuntival
Diagnóstico:
98
El diagnóstico parasitológico directo, o sea la demostración del parásito puede hacerse
por examen de sangre, en fresco, en frotis o gota gruesa, sólo en la etapa aguda o
en el niño que nace con infección congénita, en esas situaciones son útiles el
hemocultivo y el xenodiagnóstico que utiliza triatomas criados en el laboratorio y
libres de infección para hacer picar al sospechoso de la infección y luego examinar las
heces del insecto, lo cual demanda tiempo, hasta 4 meses de observación.
Las pruebas serológicas como HAI (hemoaglutinación indirecta), IFI
(inmunofluorescencia indirecta) y ELISA son útiles en la etapa crónica o subaguda. El
PCR se emplea en casos especiales de precisión diagnóstica.
Hay personas que son portadoras del parásito sin manifestaciones clínicas de la
infección, las cuales deben ser reconocidas, principalmente mediante pruebas
serológicas para evitar que donen sangre o para prevenir la transmisión congénita o
donación de órganos; además, dichas personas deben ser periódicamente controladas
clínicamente, pues, pueden tratarse de casos crónicos no sintomáticos en los que puede
aparecer la sintomatología con el correr del tiempo.
El insecto vector:
Triatoma infestans
Triatoma carrioni
Rhodnius ecuadoriensis
Rhodnius pictipes
Panstrongylus herreri
Panstrongylus chinai
99
100
Morfología y ciclo biológico:
Los reduvideos tienen metamorfosis gradual y sus estadios evolutivos son: huevo, cinco
estadios ninfales y adulto. OBSERVE el esquema adjunto.
a) huevo: OBSERVE huevos de Triatoma infestans. Preste atención a su tamaño de 2
a 3 mm, color blanquecino . Al cabo de un mes, aproximadamente, dependiendo de
las condiciones ambientales eclosiona una ninfa. DIBUJE.
b) ninfas: OBSERVE los estadios ninfales de Triatoma infestans, cuyo tamaño va
creciendo conforme pasan de un estadio evolutivo al siguiente, lo que se acompaña
de la pérdida del exoesqueleto o exuvia o muda. Preste atención a la morfología de
estos estadios evolutivos semejantes al del insecto adulto. Cabeza aguzada, ojos
compuestos, un par de antenas y probosis cuya extremidad anterior está doblada
ventralmente y que se extiende sólo para alimentarse. Tórax con rudimentos de alas,
más evidentes en las ninfas de cuarto y quinto estadio. Abdomen segmentado. Los
tres pares de patas se insertan en los tres segmentos del tórax: pronoto, mesonoto y
metanoto. Las patas son articuladas. DIBUJE.
Las formas ninfales y adultos de ambos sexos son hematófagos y luego de cada
alimentación es posible el cambio de estadío evolutivo. El tiempo desde huevo a
ninfa es variable, dependiendo de la disponibilidad de alimento, de 6 meses a un
año. La capacidad de ayuno es muy grande, se estima hasta de un año.
101
Rhodnius sp
102
Importancia médica
-) no útil; +) poco útil, ++) útil, +++) muy útil, ++++) preferencia ++?) Sólo tiene valor
el hallazgo de IgM específica, pues la IgG de la madre pasa la placenta.
Practica Nº 8
Leishmaniosis
Definición:
103
El parásito:
Material de observación
Morfología:
104
Amastigotes en macrófago
105
Corte histológico de piel con amastigotes en macrófagos
Ciclo biológico:
106
Acción patógena:
La UTA es una lesión cutánea ulcerativa que ocasionalmente se extiende a las mucosas.
Es la forma andina o de los valles precordilleranos y algunos interandinos, de curación
espontánea y que deja inmunidad perenne.
La ESPUNDIA es la lesión cutáneo-mucosa, con lesión ulcerativa cutánea que
concomitantemente o en meses o años de haberse cicatrizado aparece lesiones en la
mucosa orofaringea donde destruye mucosa y cartílago, evolucionan rápidamente y si
no hay tratamiento adecuado el pronóstico es malo.
107
Diagnóstico:
El mosquito vector:
Especies del Género Lutzomya son los vectores de las diferentes especies de
Leishmania.
La demostración de su infección por Leishmania sólo ha sido posible en algunas
especies, ya sea por hallazgo directo del parásito o por uso del PCR.
El mosquito recibe el nombre, en nuestro país, de "titira", "manta blanca", etc.
108
Lutzomya (macho) Lutzomya (hembra)
Importancia médica:
109
Filariosis
Definición:
Material de observación
Morfología:
Las filarias, como todo nemátodo, presentan las formas evolutivas de adultos y larvas.
b) microfilarias: OBERVE las preparaciones con frotis o gota gruesa de sangre que
contiene las microfilarias. Ellas tienen forma alargada, semejan a larvas. La porción
anterior termina en forma roma y la posterior en punta. Miden alrededor de 200
micrones, por lo cual se les identifica fácilmente a menor aumento. Lo característico
de estas microfilarias, que la diferencian de otras, es que no presentan vaina y los
núcleos del embrión están dispuesto a lo largo del cuerpo excepto en la terminación
posterior. Las microfilarias deben ser ingeridas por el vector biológico Simulium o
Culicoides, donde se ubicarán en la musculatura del mosquito y allí se desarrollarán
las larvas L1 y la larva L3 que migra a la probosis del vector para penetrar en la piel
al picar el mosquito al hombre susceptible. DIBUJE.
110
Ciclo biológico:
111
Acción patógena:
Diagnóstico:
El mosquito vector:
Simulium
Culicoides
Importancia médica:
Simulium y Culicoides se les conocen con el nombre de "jenjenes" tienen por hábitat
los sitios de cursos de agua donde se desarrollan los estadios evolutivos. Las hembras
son hematófagas y las que transmiten la infección.
112
Practica Nº 9
Hidatidosis
Definición:
El parásito:
Echinococcus granulosus
Material de observación
Morfología:
113
114
Corte de hidátide de E. granulosus, observe la cutícula, la prolígera y los
protoecolices
115
E. granulosus (quiste hidatídico)
Ciclo biológico:
116
Acción patógena:
HIDATIDOSIS:
quiste hidatídico pulmonar múltiple
117
Diagnóstico:
Cisticercosis
Definición:
Zoonosis parasitaria causada por la larva (cisticerco) de Taenia solium que se localiza
en los tejidos del cerdo y del hombre y el adulto en el intestino delgado del hombre.
El parásito:
Taenia solium
Material de observación
118
Morfología:
Ciclo biológico:
.
El huevo es la forma infectante para que el cerdo o el hombre adquieran la cisticercosis.
El cisticerco contenido en el músculo del cerdo es la forma infectante para que el
hombre adquiera la teniasis.
119
El mecanismo de infección para que el hombre adquiera la cisticercosis es la ingesta de
agua de bebida y/o alimento contaminado con huevos del parásito.
Acción patógena:
Los cisticercos pueden localizarse en cualquier tejido, pero con más frecuencia en el
tejido celular subcutáneo, músculo, ojo y sistema nerviosos central; de estas
localizaciones, la neurocisticercosis es la forma más grave por las lesiones que
ocasiona según la localización del o los cisticercos. La sintomatología es muy variada
desde síntomas neurológicos hasta psiquiátricos, desde cefalea hasta epilepsia entre
otros.
120
Diagnóstico
121
Practica Nº 10
Fasciolosis
Definición:
Zoonosis parasitaria causada por los adultos de Fasciola hepatica, trematodo que se
localiza en las vías biliares de animales herbívoros, principalmente el ganado y el
hombre, siendo los caracoles lymnaeidos los hospederos intermediarios.
El parásito:
Fasciola hepatica
Material de observación
1. Lámina portaobjeto con adultos de Fasciola hepatica. Observación al microscopio
estereoscópico.
2. Preparación microscópica de heces con huevos del parásito. Observación a menor y
mayor aumento.
3. Preparación microscópica con miracidios. Observación a mayor aumento.
4. Preparación microscópica con redias. Observación a menor y mayor aumento.
5. Preparación microscópica con cercarias. Observación a menor y mayor aumento.
6. Preparación microscópica con metacercarias. Observación a menor y mayor
aumento.
Morfología:
122
b) huevo: OBSERVE la preparación de heces. Reconozca los huevos de Fasciola
hepatica por el mayor tamaño con relación a los de los otros parásitos, la forma
ovalada de los mismos y la presencia de opérculo. DIBUJE.
123
3. Redia: OBSERVE preparaciones microscópicas coloreadas con fucsina. Las
redias hijas se visualizan como sáculos alargados con cercarias en su interior.
Reconozca las cercarias por su cuerpo redondeado y la presencia de cola.
DIBUJE.
124
6. Adulto:
Ciclo biológico:
125
Acción patógena:
Diagnóstico
126
Paragonimiosis
Definición:
Zoonosis parasitaria causada por adultos de especies del género Paragonimus que se
localizan en los pulmones de animales silvestres y el hombre y necesitan dos
hospederos intermediarios, caracoles hydrobideos y cangrejos de agua dulce.
El parásito:
Paragonimus
P. peruvianus (mexicanus)
P. caliensis
P. amazonicus
P. inca
Se considera que habrían más especies, pues, algunos hallazgos en animales así lo
indicarían; sin embargo, la más relacionada a la infección humana sería P. peruvianus
(mexicanus).
Material de observación
Morfología:
127
a) adulto: OBSERVE la preparación con el ejemplar adulto: gusano que en
condiciones normales es redondeado, aquí se observa aplanado de 2 a 3 cm de
longitud., similar a F. hepatica presenta dos ventosas oral y ventral, compare el
tamaño pequeño de la oral con respecto a la ventral. Preste atención al tubo
digestivo bifurcado y terminado en fondo ciego. Hermafrodita, presenta los
testículos , ovario y útero en la parte anterior, ramificados, la superficie cubierta
de espinas. DIBUJE.
128
b) huevo: OBSERVE la preparación de heces. Los huevos se observan ovoides de 80
por 50 micrones, aproximadamente, oscuros y provistos de opérculo. Preste
atención a la irregularidad de la pared. DIBUJE.
Paragonimus mexicanus
Aroapyrgus colombiensis.
Hypolobolcera chilensis.
a) cangrejo: OBSERVE el tamaño variable, el cuerpo y quelas. DIBUJE.
129
Metacercaria
Ciclo biológico:
130
OBSERVE el esquema adjunto.
La forma infectante para el mamífero y el hombre es la metacercaria
El mecanismo de transmisión para los mamíferos y el hombre es la ingesta de
cangrejos crudos o insuficientemente cocidos.
La puerta de entrada para el mamífero y el hombre es la vía oral.
El caracol se infecta por la penetración del miracídio.
El cangrejo se infecta por la penetración de la cercaria.
Acción patógena:
Diagnóstico:
Se realiza por el hallazgo de huevos en el esputo y/o en las deposiciones; para ello
debe usarse el método de la sedimentación en copa, ya mencionado en el diagnóstico de
Fasciolosis. El esputo colectado de 24 horas y fluidificado debe tratarse con
hidróxido de sodio diluido.
La intradermoreacción es útil, así como las pruebas serológicas como la
contrainmunoelectroforesis, doble difusión, inmunoelectroforesis, etc.
Los exámenes por imágenes: radiografías de tórax y tomografía axial computarizada
son útiles pues suelen dar imágenes sugestivas de la infección.
131
Practica Nº 11
Toxoplasmosis
Definición:
Zoonosis parasitaria causada por Toxoplasma gondii, coccideo que parasita los tejidos
de animales mamíferos, algunas aves y al hombre. El hospedero definitivo del parásito
es el gato y otros felinos en los que se desarrolla el ciclo sexual.
El parásito:
Toxolasma gondii
Material de observación
Morfología:
132
b) quiste: OBSERVE la preparación histológica de cerebro. Preste atención a la
presencia de quistes redondeados en pleno tejido nervioso, sin reacción inflamatoria
alrededor y conteniendo numerosos trofozoitos. DIBUJE.
133
Ciclo biológico:
OBSERVE el esquema adjunto.
La forma infectante para el hombre y animales mamíferos es: el ooquiste maduro del
gato, el quiste tisular y el trofozoito.El mecanismo de transmisión es por la
contaminación de agua de bebida y alimentos con ooquistes maduros. Además por la
ingesta de carnes o tejidos de animales insuficientemente cocidos con quistes o a través
de la placenta con trofozoitos procedente de la madre, o por transplante de órganos con
quistes.La puerta de entrada es la oral, el útero o el transplante, según sea el mecanismo
de transmisión.El gato es el hospedero definitivo por que en su intestino se desarrollan
las formas sexuadas y, el hombre y otros animales, los hospederos intermediarios, ya
que en ellos se desarrollan las formas asexuadas.
Acción patógena:
El parásito se localiza en diferentes órganos, siendo los más importantes el ojo, los
ganglios linfáticos y el cerebro.
Se considera que el 50% de la población está infectada con el parásito, pero un número
pequeño hace la enfermedad, lo cual dependería de la patogenicidad de la cepa, la
susceptibilidad de la persona, en especial el estado inmunitario, pues en personas
inmunocompetentes probablemente no haya enfermedad.
134
La forma evolutiva del parásito que se observan en los tejidos es el quiste, tal como se
observa en las láminas histológicas de cerebro, sin reacción inflamatoria, aquí los
trofozoitos se reproducen lentamente como bradizoitos; si en circunstancias, como en el
SIDA, disminuye la respuesta inmunitaria los parásitos se reproducen rápidamente
(taquizoitos) y aparecen lesiones inflamatorias graves, siendo por ello Toxoplasma
gondii un parásito oportunista del SIDA.El parásito atraviesa la barrera placentaria
solamente si la madre se infecta durante el embarazo y la proporción de niños que nacen
con toxoplasmosis congénita es baja 1de cada 100 o 200 gestantes con infección aguda.
Diagnóstico:
La demostración directa del parásito es muy difícil y sólo se logra en casos especiales
como la biopsia de ganglio, examen histológico de la placenta, etc.; por lo que se
considera que el diagnóstico de la toxoplasmosis es serológico.
La elevación de las inmunoglobulinas tiene importancia, siendo necesario conocer que
la IgG e IgM específicas nos ayudan a establecer mejor el diagnóstico, el estado de la
infección y la evolución, lo cual tiene importancia para implantar el tratamiento y seguir
el resultado del mismo. La prueba serológicas más corrientemente usadas por su alta
sensibilidad y especificidad son HAI ( hemaglutinación indirecta), IFI (
inmunofluorescencia indirecta) y ELISA, las cuales miden, según sea el kit usado, la
IgG, para determinar la presencia de la infección o la IgM que nos indica la actividad de
la infección, lo que se logra también con la Fijación del Complemento.
La persona que se ha infectado por cualquiera de los mecanismos mencionados
anteriormente muestra un incremento de la IgG e IgM sanguínea durante un tiempo no
muy prolongado, semanas o uno a dos meses, luego de lo cual, disminuyen los títulos de
ambas inmunoglobulinas, la Ig M específica desaparece y la IgG persiste por vida en las
personas inmunocompetentes. En las personas con lesiones oculares, ganglionares o
cerebrales la IgM se eleva, cuya evolución es importante durante el tratamiento, pues
nos orienta sobre la actividad de la lesión.
En el recién nacido en que se sospecha toxoplasmosis congénita se debe realizar la
búsqueda de IgM específica, pues la IgG pasa de la madre al niño y no indica que haya
habido transmisión transplacentaria.
Practica Nº 12
Trichomoniosis vaginal
Definición:
El parásito:
Trichomonas vaginalis
135
Material de observación
1. Lámina con secreción vaginal teñida con Giemsa. Observación con lente de
inmersión.
.
Morfología:
Ciclo biológico:
136
Acción patógena:
Diagnóstico:
Infección parasitaria causada por amebas que usualmente viven libremente en aguas y
materias orgánicas en descomposición y pueden invadir la piel, ojos y cerebro del
hombre.
El parásito:
Acanthamoeba
Naegleria
Balamuthia
Material de observación
1. Preparación microscópica con cultivo de Naegleria. Observación con lente de
inmersión.
2. Preparación microscópica con cultivo de Acanthamoeba. Observación con lente de
inmersión.
3. Preparación microscópica, en fresco, de cultivo de Acanthamoeba.
4. Corte cerebral de un caso de Balamuthia mandrillaris
137
Morfología:
Naegleria:
Acanthamoeba:
138
Ciclo biológico:
Las amebas de vida libre presentan los estadios de trofozoito y quiste. El trofozoito es la
forma activa y de reproducción por división binaria, el quiste es la forma de resistencia
a las condiciones ambientales.
La forma infectante es el trofozoito y quiste en. Acanthamoeba y Balamuthia. Y sólo
trofozoito en Naegleria.
El mecanismo de transmisión es por el contacto con la piel, mucosas o, conjuntiva de
aguas o materias orgánicas.
La puerta de entrada es la piel, aparato respiratorio en Acanthamoeba y Balamuthia y
mucosa nasal en el caso de Naegleria.
En el Género Acanthamoeba, A. castellani y A. culbersttoni, son las que más
frecuentemente se les ha identificado.
En el género Naegleria, N. fowleri es la única especie identificada del género.
En el Género Balamuthia, B. mandrilaris es la única especie identificada.
139
Acción patógena:
Las localizaciones cutáneas son úlceras que ocasionan las amebas en la piel, cuando hay
una lesión previa.
La penetración de Naegleria por la mucosa nasal ocasiona, al inicio, una rinitis que
luego progresa hacia una invasión del nervio oftálmico y el cerebro.
La invasión ocular por Acanthamoeba se ha observado en el uso de lentes de contacto,
los cuales no son guardados en condiciones higiénicas apropiadas en los líquidos de
limpieza.
Las ulceraciones cutáneas y las queratitis son causadas principalmente por
Acanthamoeba.
Hay dos formas de lesiones cerebrales descritas en las amebas de vida libre: la
meningitis amibiana primaria (MAP) producida por Naegleria y la encefalitis
granulomatosa amibiana (EGA) producida por Acanthamoeba y Balamuthia.
En la meningitis amibiana primaria, el cerebro presenta lesiones necrotizantes
hemorrágicas con compromiso de las meninges, En esta infección, solo se observan
trofozoitos en el cerebro. En las localizaciones cerebrales por Acanthamoeba y
Balamuthia se observan trofozoitos y quistes.
El pronóstico de los casos cerebrales es malo, generalmente son casos fatales.
Diagnóstico:
Se realiza por el hallazgo del parásito en las lesiones cutáneas, mucosas o conjuntivales
ya sea en raspados de las lesiones o cultivo de material de las mismas,
Las pruebas para el diagnóstico inmunológico están siendo implementadas, por lo que
su uso es limitado.
140
TOXOCARIOSIS
Definición
Infección parasitaria producida por la larva del nematodo Toxocara canis con menor
frecuencia por Toxocara felis.
Material de observación
Ciclo biológico
Toxocara canis es un nematodo intestinal del perro cuyo ciclo biológico es similar al
de Ascaris lumbricoides por presentar ciclo de Loos. El perro infectado, al defecar deja
los huevos en el suelo, donde maduran hasta alcanzar el estadio de huevo larvado o
forma infectante, que al ser ingerido por el perro, esta larva eclosiona en el intestino y
atraviesa la mucosa, alcanza los venas intestinales y llega al pulmón donde atraviesa la
pared de los alvéolos y alcanza los bronquios y luego la faringe y por deglución llega al
intestino y se desarrolla el adulto.
141
Si el hombre y en especial los niños, por sus hábitos de jugar en el suelo, pueden,
accidentalmente ingerir los huevos larvados, cuyas larvas no hacen el ciclo de Loos.
Sino que las larvas en el interior de los vasos sanguíneos pueden alcanzar diversos
tejidos dando lugar al cuadro clínico conocido como larva migrans visceral.
Un hecho importante es que en la perra infectada gestante, la larva pude llegar, a través
de la placenta al cachorro, que al nacer ya puede estar infectado, eliminando huevos al
ambiente-
Acción patógena
Diagnóstico
Métodos de laboratorio
Introducción:
El diagnóstico de cualquier parasitismo del hombre debe mostrar directamente la
presencia del parásito causante o indirectamente, a través de las pruebas inmunológicas
o de hipersensibilidad.
La demostración directa del parásito se realiza tomando muestras del organismo según
sea la etiología que se sospecha.
La demostración indirecta se hace mediante la búsqueda de los anticuerpos en sangre
o secreciones, o antígenos circulantes o eliminados por las excretas o secreciones del
organismo.
142
Examen directo o parasitológico
La búsqueda de estados evolutivos del parásito tiene relación con las características de
la biología de cada uno de ellos.
Los siguientes son los principales exámenes que se solicitan:
Heces
Contenido duodenal
Sangre
Biopsia
Esputo
Piel
Pelos
Ropa
Examen de heces:
El examen de heces incluye el examen macroscópico y microscópico de las mismas.
Para realizar un buen examen de heces se requiere una muestra recientemente emitida,
libre de orina.
Cuando solamente se necesita hacer el examen microscópico y las heces no son
frescas, se les debe fijar utilizando los fijadores apropiados para la búsqueda del
parásito.
Examen macroscópico:
Examen microscópico:
Método directo:
143
b) Examen de muestras coloreadas:
• Coloración con lugol: el lugol es una solución yodada que permite teñir
los quistes, huevos y otros elementos, favoreciendo su reconocimiento y
diagnostico.
• Coloración de Hematoxilina – férrica de Heidenhain: para realizar se
necesita haber fijado la muestra de heces con el fijador de Schaudinn
o de alcohol polivinílico (PVA). Permite una buena coloración de los
protozoos, en especial los núcleos, por lo que se le recomienda cuando
se examina amebas.
• Coloración de Gomorri – Trichrome o tricrómica: similar a la
coloración anterior se necesita la fijación de la muestra son Schaudin o
PVA y permite una buena observación morfológica de los
protozoarios.
• Coloración de Ziehl – Neelsen: se utiliza para colorear ooquistes de
Cryptosporidium y Ciclospora, para lo cual se preparar laminas
portaobjetos con la muestra en fresco y previa fijación con alcohol
metílico se procede en forma similar a la coloración de esputo para la
búsqueda de Bacilo de Koch. Los parásitos se observan de color rojo o
rojizo.
c) Examen por cultivo: se usan poco como método de diagnostico, siendo más
importante en el aislamiento de cepas de amebas con fines de investigación. Los
más importantes son:
• Medios de Boeck y Drbohlav, de Inoki, Takada y Nakabayasi, de
Robinson, de Diamond, de Pavlova y de Lumbreras, usados
principalmente para el aislamiento y mantenimiento de amibas,
flagelados y ciliados.
• Medio de la arena o carbón vegetal, usado para la obtención y desarrollo
de Strongyloides stercolaris.
Otra posibilidad es la concentración de los elementos parasitario y según sea el
parasitismo que se investiga:
144
Eliminar casi todo el sobrenadante y del poco que quede, tomar muestra
para examen directo con suero fisiológico y del sedimento otra muestra
para el examen directo y teñido con lugol. Este método puede variarse,
reemplazando el tubo por un vaso cónico de igual capacidad y colador de
plástico en su boca provisto de la gasa doblada, siendo el resto del
método igual al mencionado.
La observación de formas móviles de protozoarios es posible hacerse en
el examen de la muestra del sobrenadante y los quistes y huevos en el
sedimento. Estudios comparativos con otros métodos, la sedimentación
espontánea a mostrado ser de alta confiabilidad en el diagnostico de
quistes y huevos.
2. Sedimento espontánea en copa para el diagnostico de Fasciola hepática:
Los huevos de Fasciola hepática son lo suficientemente grandes (120
micrones) como para que puedan romperse en la centrifugación; por ello,
conviene concentrados mediante la sedimentación con una metódica
similar a la anterior, debiendo añadir que el recipiente (vaso) debe tener
una capacidad de mayor a 100 ml. Y en lugar de usar suero
fisiológico, basta usar agua de caño. Todo el sedimento se observa
colocándolo en una placa Petri pequeña y se observa a menor aumento
o en el microscopio estereoscópico.
3. Técnica de Baermann: permite concentrar las larvas de Strongyloides
stercolaris en el sedimento, aprovechando el geotropismo y
termotropismo de las mismas. El procedimiento que se emplea en nuestro
medio, es una modificación del método original que lo hace más simple
sin alterar su buen rendimiento. El procedimiento es similar al usado en
los anteriores métodos descritos de sedimentación, pero en este debe
usarse el vaso, el colador, la doble capa de gasa y suero fisiológico a 37º
C y todo el sistema llevarlo a la estufa a 37º C por 30 minutos y luego
con una pipeta Pasteur retirar una muestra del fondo de la copa, ella
colocarla en lamina escavada y observar las larvas en movimiento. Este
método es llamado Técnica de Lumbreras por ser su preconizador
Método de concentración:
Consiste en concentrar los quistes, huevos y larvas de los parásitos cuyas formas
evolutivas mencionadas se eliminan por las heces.
145
c) Métodos de concentración por concentración por flotación: Sirve para
concentrar quistes y huevos, aprovechando que ellos flotan por menor
densidad cuando se les coloca en soluciones de mayor densidad.
146
Contenido duodenal
Los parásitos que se localizan en las partes altas del intestino delgado, en especial
en el duodeno como Giardia lamblia, Strogyloides stercolaris o los huevos, son
eliminados por el conducto de Oddi como Fasciola hepática, se pueden encontrar en
el contenido duodenal obtenido ya sea por sondaje duodenal o utilizando el método
de la cuerda encapsulada que consiste hacer deglutir una cuerda de nylon
enrollada en una cápsula que tiene un peso metálico. El extremo libre se fija en la
mejilla y la cápsula englutida debe llegar al duodeno a las 4 o 5 horas, lapso en que
se le hace deglutir agua al paciente. Al final del tiempo transcurrido se extrae la
cuerda, se exprime el extremo que llego al duodeno, lo que se reconoce por el color
amarillo de la misma o por el pH de ese extremo es alcalino. El líquido exprimido
se coloca en una lámina portaobjeto para examinar al microscopio.
Sangre:
Parásitos que tiene por hábitat el torrente sanguíneo o que lo utilizan en sus
migraciones dentro del organismo, pueden ser detectados haciendo el examen de la
sangre.
En el suero sanguíneo también podemos detectar anticuerpos o antígenos de
parásitos mediante pruebas inmunológicas.
147
1. Método del Dr. Takami: utiliza tubos de hematocrito de plástico que al
final de la centrifugación corta por debajo del límite del paquete
globular para vaciar esta porción rica en glóbulos rojos parasitados en
una lamina que se colorea para su observación.
2. Técnica del QBC: utiliza tubos similares a los de hematocrito que
contienen naranja de acridina; a estos tubos se les introduce un embolo
que deja una luz entre él y la pared del tubo de 40 micrones. Se
centrífuga y luego se observa al microscopio de fluorescencia la zona
limite del paquete globular con el suero; en la luz de 40 micrones, se
puede detectar a los parásitos que fluorecen. Esta técnica se usa también
para detectar microfilarias.
3. Método de Knott: permite concentrar microfilarias como ha sido descrito
en el capítulo correspondiente.
Suero Sanguíneo:
Biopsia
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Esputo
Hay dos situaciones en el examen de esputo que cobra importancia para el diagnostico.
Una, es el caso de la vómica por ruptura del quiste hidatídico pulmonar hacia la vía
respiratoria, que puede permitir la búsqueda de escólices y ganchos durante y días
después de la vómica; y la segunda, es la búsqueda de huevos de Paragonimus en la
Paragonimiosis; así como, la búsqueda de larvas filariformes en la Strongyloidiasis del
inmunodeprimido ( autoinfección).
Piel
Los huevos de Enterobios vermicularis, la hembra los depone en los márgenes del
ano, por lo cual el diagnostico de esta parasitosis debe hacerse utilizando el Método
de Graham que, mediante una cinta engomada capta los huevos para poder
observarlos.
Pelos:
Pediculus humanus var. capitis parasita el cuero cabelludo y los huevos “liendres” y
adultos están adheridos a los pelos; allí debe hacerse la búsqueda de los parásitos.
Pthirius pubis se adhiere al vello pubiano tanto el adulto como los huevos, cuya
demostración es sencilla.
Ropa:
Pediculus humanus var. corporis se cobija en la ropa, desde donde se pone en contacto
con la piel para alimentarse. La búsqueda de esta parasitosis debe hacerse, pues en la
ropa del sospechoso.
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