Modelo Sistemico en Servicios Sociales. Revista Mosaico

EDICIN
Feder ac i n Espaol a
de Asoc i ac i ones de Ter api a Fami l i ar
(FEATF)
DIRECT ORES AN T ERIORES
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N orberto B arbagelata Churruarn
Alfonsa R odrguez R odrguez
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Clara Linares Alegret
(Corresponsal en N ueva York)
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M osaico no se identifica necesariam ente con
los juicios expresados en los trabajos firm ados
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00 Editorial
00-00 Informe de la Presidencia
00-00 Notcias de la Secretara
00-00 Agenda de Actividades
00-00 Monogrfico: Otro enfoque a los problemas familiares:
el modelo sistmico y su aplicacin en los servicios sociales
00-00 Quin cuida a las familias multiproblemticas?
00-00 Cartas de los lectores: sobre Peras y Manzanas
00 Paul H. Feinberg y Peggy Papp: el proyecto de depresin del
Instituto Ackerman. Parejas, gnero y adolescentes
00-00 Gua para tratar a familias con adolescentes con problemas
00-00 Entrevistas a J.J. Wittezaele, T. Garca y G. Nardone
00-00 Recensiones de Libros y Revistas
00-00 Las otras orillas
3
2
El m odelo sistm ico relacional m uestra su fecunda riqueza fructificando m s
all del conocido espacio teraputico. La m irada com pleja se posa sobre los sis-
tem as sociales abiertos y en interaccin, llevando las fronteras de la aplicacin
hacia territorios perifricos, alejados de los contextos donde tradicionalm ente se
le han reportado sus prim eros y m s afinados logros.
Poco a poco se colonizan espacios en la m edicina fam iliar (por poner tan
slo un ejem plo, con sus aportaciones a la creacin de la teora psicosom ti-
ca fam iliar), en el m bito legal, en la educacin, en el anlisis de las organi-
zaciones, en el m anagem enty los procesos de planificacin econm ica, en el
ejercicio de la tom a de decisiones adm inistrativas y polticas, y en el am plsi-
m o cam po de los servicios sociales, al que dedicam os el m onogrfico que
ahora os presentam os.
El m undo globalizado dem anda, pues, un esfuerzo a los que som os agentes
de la com plejidad y el cam bio. El rpido ritm o de las transform aciones exige
una continua puesta al da, un estar por delante y por encim a de la ola, inno-
vando la m irada, perfeccionando y aguzando los anlisis y aplicando nuestro
m odelo con tanto rigor com o creatividad. Porque sta es una de las caracte-
rsticas m s acusadas de los profesionales que se m ueven en sus diferentes
contextos desde el m arco de nuestra epistem ologa: la necesidad de verse
com pelidos a utilizar creativam ente sus recursos. N ada hay que nos apetezca
tanto com o que nos ayuden a seguir pensando, enriqueciendo de ese m odo
nuestra accin de cam bio.
Y es, por ende, necesario continuar el debate de las ideas, porque las inter-
venciones no son autom atism os ni se ejecutan desde el vaco. El anlisis nos
perm ite com prender, enlazar lo que acaece de form a congruente, y dotar de
sentido al flujo incesante de las relaciones en sus diversos contextos. Sin este
anlisis, la tcnica acaba siendo un im pedim ento; incluso los m s refinados
protocolos se revelan inanes sin este previo conceptual.
M osaico, a punto de celebrar sus prim eros diez aos de vida, no puede olvi-
dar uno de sus objetivos fundacionales, y quiere seguir aportando su granito
de arena a la m proba tarea de la divulgacin cientfica de nuestro m odelo, en
el que estam os em peados. Confiam os que este nm ero ayude a abrir nue-
vas vas de trabajo y colaboracin entre profesionales de los m s diversos
m bitos. Esperam os, tam bin, hacernos or por aquellos que tienen la res-
ponsabilidad de disear polticas sociales de prevencin y ayuda. Los ros
siem pre com ienzan con unas pocas gotas de agua.
EDI TORI AL
MOSAICO nmero 31 Cuarta poca Primer Cuatrimestre 2005
EDITORIALE NDICE DE CONTENIDOSMOSAICO
03
En la ltima J unta Directiva de la Federacin, celebrada en Madrid
el 11 de junio de 2005, se debatieron entre otros temas el balance
econmico del XXIV Congreso de Terapia Familiar, celebrado en
Santiago de Compostela y organizado por la Asociacin Gallega de
Terapia Familiar. Tras la presentacin de las cuentas por parte del
vicepresidente de la Asociacin Gallega, las cuales daban un resul-
tado de dficit de 19.749,02 e, y debido a la elevada cuanta de las
prdidas se abri un intenso debate acerca de la corresponsalidad de
la Asociacin Gallega y de la FEATF. Las conclusiones fueron:
La crisis econmica de la Federacin es suficientemente seria como
para tomar todas las precauciones para no quebrar econmicamente.
La necesidad de que la Federacin contine con sus actividades
(Mosaico, pgina web, jornadas, etctera), a la par que responder al
dficit del Congreso de Santiago.
Se acord pagar una primera parte de 6.000 e a la Asociacin
Gallega y se propuso posponer el resto del pago de la prdida al ao
2006.
Se retras la salida del ltimo nmero de Mosaico del ao 2005
para principios de 2006 por los motivos econmicos.
La J unta Directiva renunci al pago de las dietas de la prxima
J unta que se celebrar en Octubre de 2005 en lugar y fecha a deter-
minar. Asimismo, el presidente declin cobrar los 150 e de apoyo a
la secretara de la presidencia de la Federacin. Se solicit a la
Asociacin Madrilea que tome todas las precauciones posibles, en
la planificacin de las XXV J ornadas de terapia familiar que tendr
lugar en Madrid, con el fin de evitar prdidas econmicas.
Se solicit y se aprob por unanimidad un incremento de 10 e
anuales en forma lineal a todos los socios de todas las asociaciones;
con la conciencia de que durante ms de diez aos no ha habido nin-
gn incremento en la cuota anual.
Notificado el presidente de la Asociacin Madrilea de las condi-
ciones econmicas de la Federacin, D. Eduardo Brik, nos entrega
personalmente un escrito que a continuacin reproducimos:
En relacin con esta carta, el presidente de la Federacin convoc
de manera urgente la Comisin Permanente de la FEATF a una audio
conferencia, el mircoles 29 de J unio de 2005, con el fin de decidir
acerca de la renuncia que comunica la Asociacin Madrilea sobre la
organizacin de las XXV J ornadas de Terapia Familiar. Asimismo, la
Comisin Permanente elabor la siguiente respuesta al Presidente de
la Asociacin Madrilea, que transcribimos a continuacin:
Estimado Eduardo:
Ante el escrito que habis dirigido desde la Asociacin Madrilea a
la presidencia de la FEATF, queremos expresar nuestro absoluto des-
concierto y malestar por algunas de las afirmaciones que en esta
carta se exponen. Nos ha sorprendido especialmente que, durante la
junta directiva pasada, nada de lo que se expone en el escrito fuera
argumentado por la representante de vuestra Asociacin.
La afirmacin de que ha habido ocultamiento de informacin es,
cuanto menos, una tergiversacin de la realidad. El rgano en el que
se debaten y analizan las actuaciones y resultados de las actividades
de la Federacin es nuestra Junta Directiva, y fue en ella en la que se
proporcion el espacio necesario para que la Asociacin Gallega
pudiera dar a conocer los resultados del Congreso. Es el espacio en
el que, por normativa estatutaria, se tienen que debatir ese tipo de
cuestiones. Adems, consideramos que no hubiera sido correcto anti-
cipar juicios respecto al Congreso de Galicia sin dar la oportunidad
de que antes se explicaran los representantes de la Asociacin
Gallega, y lo hicieran a travs del foro natural para ello, donde siem-
pre se ha realizado, en la Junta Directiva.
Por otro lado, las prdidas econmicas de los Congresos y
J ornadas, como se conoce, son responsabilidad en un 70% de la
Federacin. Teniendo esto presente, sealamos a su vez la autonoma
y confianza necesaria que se deposita en las Asociaciones locales
para que organicen los Congresos; esto significa que el control eco-
nmico por parte de la Federacin nunca puede ser total.
Respecto al segundo prrafo de la carta de la Asociacin
Madrilea, en el que se dice que no se comprende cmo se ha espe-
rado a la ltima reunin de junio para informar sobre el estado de
cuentas, slo cabe decir que no se trata de la ltima reunin, sino,
ms bien, de la primera que ha tenido la junta directiva (tras el con-
greso), y en esa primera junta es donde, como siempre se ha hecho,
se ha expuesto el balance econmico del Congreso del ao anterior.
No entendemos muy bien la intencin subyacente a la frase que hace
referencia a la democracia interna, pero preferimos suponer que no
se est cuestionando la legitimidad de la actual junta directiva.
Siempre se ha dicho y mantiene, y as est recogido en la gua de
funcionamiento de la Federacin, que las finanzas de las actividades
organizadas por delegacin (J ornadas Nacionales y Congresos) se
dividen al 70/30% (federacin/asociacin), como ya se indic ante-
riormente, y nunca se ha dicho otra cosa diferente. Esto no implica
que las actividades de la Federacin, como en cualquier otra organi-
zacin, deben adecuarse a la situacin financiera del momento y, en
cualquier caso, deben buscar como objetivo que no haya prdidas.
Respecto a la renuncia de la organizacin de las XXV J ornadas de
Terapia Familiar que se iban a realizar en Madrid, entendemos que,
o bien se prevean unas jornadas que, de entrada, iban a ser defici-
tarias, o no se explica que ahora, a pocos meses de su celebracin,
se amenace con una renuncia. No queremos dejar de hacer constar
que ya en fecha 25 de enero del presente ao se envi, desde la
Comisin de Organizacin de J ornadas y Congresos de la FEATF, el
primer mensaje a la Asociacin Madrilea, organizadora de las
J ornadas de Madrid, solicitando las primeras informaciones sobre el
diseo de las mismas. Esta Asociacin no dio respuesta hasta el 10
de Mayo pasado.
Llegados a este punto, la Comisin Permanente de la Junta Directiva
ha tomado la decisin de aceptar la renuncia que formula el presidente
y el secretario de la Asociacin Madrilea, en nombre de su Junta
Directiva. Desde la Federacin se asume la realizacin de un encuen-
tro de carcter cientfico que arrope la asamblea general de socios,
encuentro y asamblea que tendrn lugar el da 29 de Octubre del
presente ao en lugar a determinar.
Por ltimo, dada la importancia de la suspensin de las XXV
J ornadas, creemos que el debate suscitado y los escritos vertidos al
respecto deben ser publicados, junto a esta carta, en el prximo
nmero de nuestra revista Mosaico.
Les saluda atentamente
NORBERTOBARBAGELATA JAVIER BOU
Presidente de la FEATF Secretario de la FEATF
INFORME DE LA PRESIDENCIA
ARAGONESA
El pasado 28 de Abril tuvimos la Asamblea General
Ordinaria en la que se hizo balance del curso pasado y
la eleccin de nueva junta directiva. Se present una
nica candidatura, apoyada unnimemente por los
socios all presentes. Los miembros de la misma son:
PRESIDENTA:
Eduardo Traid Garca
VICEPRESIDENTE:
J os Manuel Casin Muoz
SECRETARIA:
Carmen J osa Lzaro
Vicesecretario:
Pedro Celimndiz Arilla
TESORERA:
Patricia Crespan Monreal
VICETESORERO:
J acobo Cano de Escoriaza
VOCALES:
Manuel Corbera Almajano
Alfonso Prez Poza
Eva Garcs Trullenque
Dolores Sarasa Claver
Alberto Carreras Gargallo
Lus M. Vilas Buenda
Previo al inicio de esta Asamblea, se realiz un
emotivo recuerdo a nuestra desaparecida compaera
Alicia Pueyo Usn, primera terapeuta fallecida de la
Asociacin Aragonesa de Terapia Familiar.
Los das 8 y 9 de Abril tuvimos entre nosotros a
Stefano Cirillo, en el seminario: Familias con adoles-
centes: autoridad y conflicto, organizado por la EVNTF
y la AATF. La expectacin por este encuentro fue muy
alta y la participacin, cerca de ciento ochenta perso-
nas que pusieron a rebosar el saln de Actos del
Hospital Miguel Server, fue muy buena.
LUIS MANUEL VILAS BUENDA
Corresponsal de Mosaico
en la Asociacin Aragonesa de Terapia Familiar
NOTI CI AS DE LAS ASOCI ACI ONES
MOSAICONOTCIAS DE LAS ASOCIACIONES
NOTCIAS DESDE LA SECRETARIA
Como ya sabis, entramos en poca de reacreditaciones, lo
que obliga a las secretaras a estar ms activas, si cabe. Para
facilitar y homogeneizar los procesos, os habrn llegado ya
probablemente -y, si no, pronto lo har- los nuevos formula-
rios por los que cada asociacin notificar a la secretara de
FEATF las acreditaciones o reacreditaciones que realice. Se
ha aprobado esto en la J unta para evitar que las comunica-
ciones nos lleguen meramente en forma de correos electrni-
cos, y para que quede constancia escrita en el expediente de
cada asociacin.
Tambin hemos decidido que la mayor parte de formula-
rios o documentos que sean necesarios y tiles para las
secretaras, y la comunicacin con stas de la FEATF, puedan
estar disponibles en la pgina web, para la descarga de las
mismas.
Os recordamos, de manera enftica, la conveniencia de uti-
lizar las direcciones de correo que se nos asignaron con el domi-
nio featf.org, pues esto facilita enormemente las intercomuni-
caciones (es fcil recordar la direccin de cada asociacin).
Para evitar la siempre desagradable situacin de que
algunas revistas Mosaico que no llegan a los socios, os reite-
ramos la importancia de que nos mandis la base de datos
(con la estructura compartida que se os ha enviado en varias
ocasiones) al menos dos veces al ao: del 1 al 15 de Enero
y del 1 al 15 de J ulio. Siempre comprimida y con la contra-
sea que se acord en su da.
Queremos tambin informaros que, en algunas asociacio-
nes, ha surgido la duda respecto a si los acreditados como
expertos deben ser reacreditados a los cinco aos y con que
criterios. La J unta ha decidido que se debe entender que los
criterios de formacin continuada, vlidos para el terapeuta
de familia, tambin lo son para el experto en intervenciones
sistmicas, por lo que debe reacreditarse (si va a cumplir
cinco aos desde su acreditacin) cumpliendo los requisitos
del terapeuta. Si debe reacreditar la docencia deber cumplir
los criterios que le corresponda al nivel docente. Todo ello
est recogido en la Gua de la Federacin.
Por ltimo slo queda agradecer el esfuerzo y el buen
hacer de las secretaras de las distintas asociaciones. A todos
los que estis en ello, gracias.
JAVIER BOU
Secretario FEATF
NOTCIAS DE LAS ASOCIACIONESMOSAICO
CNTABRA
La Asociacin Cntabra de Terapia Familiar ha organizado
para los das 20 y 21 de mayo unas jornadas bajo el ttulo
Reflexiones desde la Terapia de Familia sobre los menores en
familias de padres del mismo sexo.
Estas jornadas responden a los mltiples cambios socia-
les y familiares que en nuestra sociedad se estn producien-
do. Las uniones no matrimoniales, las parejas sin descen-
dencia, las familias reconstituidas o las combinadas, proce-
dentes de uniones anteriores, las familias monoparentales y
las familias homoparentales, aquellas en que nios y nias
conviven con padres del mismo sexo, aparecen ya de forma
habitual en ese amplio espectro de combinaciones familia-
res. La unin de parejas homosexuales y, como consecuen-
cia, el debate sobre su derecho a la adopcin, nos ha de lle-
var a realizar un anlisis serio de los retos que se le plantean
al campo de la Terapia Familiar.
Este foro, en el que participan profesionales de diferen-
tes mbitos, pretende hacerse eco del inters que suscita
este debate social, intentando abordar los interrogantes que
se pueden y se estn ya planteando, desde diversos espacios,
como son la salud mental o el desarrollo evolutivo, social y
educativo de los nios criados en familias homosexuales.
La primera parte de estas jornadas, el viernes 20 por la
tarde, consistir en una conferencia que lleva por ttulo
Nuevas familias desde la perspectiva de la Psicologa
Evolutiva, que correr a cargo del psiclogo Sr. Rafael
Portugal Fernndez, que trabaja en el Hospital Prof. Gil
Casares, Complejo hospitalario universitario de Santiago de
Compostela. Posteriormente se abrir un debate.
El sbado 21 por la maana se llevar a cabo una mesa
redonda, con el ttulo La adopcin por parejas homosexuales.
Un nuevo modelo de familia: anlisis desde la perspectiva de la
Terapia Familiar, moderada por la Presidenta de la Asociacin,
Maryse Gautier, en la que participarn Carlos San Martn, mdi-
co; Pedro Aramberri, trabajador social y Fernando Lpez Baos,
psiclogo, terapeuta de familia y supervisor docente de la
A.C.T.F.
La junta de la Asociacin Cantabra de Terapia Familiar
espera que tanto el tema como el enfoque sean de inters y
promuevan el anlisis y el debate de los profesionales, mas
all de cuestiones ideolgicas y morales.
TERESA UBALDE
Corresponsal de Mosaico en la Asociacin Cntabra de Terapia Familiar
EXTREMEA
Queridos compaeros: slo unas lneas para informaros de las
ltimas actividades realizadas en la Asociacin Extremea.
El da 27 de Noviembre de 2.004 tuvimos la Asamblea
General Ordinaria correspondiente al periodo 2.003-2.004.
En el mismo acto se celebr Una Asamblea General
Extraordinaria para la eleccin de la nueva junta directiva. En
la Asamblea se inform de las actividades organizadas por la
asociacin , de los actos en los que haba participado y del
estado de las cuentas. Posteriormente se celebr la eleccin
de la nueva junta directiva. Hubo una nica candidatura que
fue apoyada ampliamente por la asamblea. Los miembros de
la nueva junta son:
PRESIDENTA:
Ana Isabel Piedehierro Mangas.
SECRETARIA:
Ana Isabel Gonzlez Mndez.
TESORERA:
Petra Gonzlez Caamero.
VOCALES:
Rodrigo Prez Prieto.
J orge Campos Hierro.
Pedro lvarez Barragn
La nueva junta directiva quiere expresar su agradeci-
miento por el trabajo y esfuerzo realizado en los dos ltimos
aos como miembros de la anterior junta directiva a Teresa
Bermejo Escobar, Manuel Antoln Gutierrez y Sandra
Bartolom Alberca.
Posteriormente a la Asamblea realizamos una visita guia-
da por la ciudad de Badajoz. Fue una actividad ldica y muy
gratificante.
El da 18 de Noviembre de 2.004 realizamos un semina-
rio titulado: El trabajo con adolescente con consumo proble-
mtico. Fue impartido por Antonio Luque Otero y tuvo una
gran acogida.
PETRA GONZLEZ
Corresponsal de MOSAICO
en la Asociacin Extremea de Terapia Familiar
CATALANA (SCTF)
La Societat Catalana de Terapia Familiar (SCTF) quisiera
haceros partcipes de sus ltimas actividades realizadas en la
nueva sede de la Academia de Ciencias Mdicas de Catalua
y Baleares.
Susana Vega y Raquel Sabrafn realizaron en abril una
activa sesin de trabajo con el ttulo Hablemos del impacto
de la violencia en los profesionales, que completaba el tra-
bajo que presentaron en el Congreso Nacional de Santiago de
Compostela y del que dimos cumplida cuenta en el nmero
anterior de Mosaico.
En mayo, como viene siendo costumbre en la Societat,
hubo una J ornada de trabajo sobre un tema muy candente,
titulada Intervencin en los conflictos escolares. Los ponen-
tes, presentados por la Vicepresi-denta de la Societat, ngels
Egea, fueron Ramn Vilana, quien traz un cuadro de los
comportamientos inadaptados en los centros escolares y de
los servicios y recursos que los profesionales tienen a su dis-
posicin para abordarlos; Pere Led, responsable del progra-
05
ma de convivencia y mediacin escolar del Departamento de
Educacin de la Generalitat, present sintticamente el pro-
grama de mediacin escolar y puso algunos ejem-plos de su
aplicacin en distintos institutos de la Comunidad Autnoma;
finalmente, cerraron la J ornada, Merc Valverde y J avier
Ortega, con una ponencia titulada El anlisis sistmico: pri-
mer paso para la resolucin de un conflicto, con la que pre-
sentaron un instrumento para empezar a intervenir en situa-
ciones de conflicto entre iguales, el mapa de los territorios, y
un ejemplo de su aplicacin prctica. Las J ornadas atrajeron
el inters de numeroso pblico de diferentes contextos rela-
cionados con la educacin y el trabajo en red. El acto con-
cluy con un animado y enriquecedor debate con el pblico.
Finalmente, la sesin de cierre del ao, realizada en
mayo, estar a cargo de J ordi Bautista y Eulalia Sot, y lleva
el ttulo de Barcelona-Roma: dilogos sobre un viaje sistmi-
co con Lolita Albaladejo y Carmine Saccu.
Esperamos dar pronto noticias sobre las nuevas activida-
des y trabajos que desde la Societat estamos realizando. De
momento slo podemos adelantar, an sin fecha, las sesiones
de trabajo con J uan Luis Linares y Ricardo Ramos, a prop-
sito de la presentacin de su libro Las cartas teraputicas:
una tcnica narrativa en terapia familiar, de reciente apari-
cin (y del que nos hacemos eco en este ejemplar de
Mosaico).
VASCO-NAVARRA (AVNTF)
Hemos tenido el privilegio de contar con la presencia entre
nosotros, a mediados del mes de junio, de Salvador y Pat
Minuchin.
Hace ao y medio, la J unta directiva de nuestra
Asociacin, con motivo del 20 aniversario de la misma, acor-
d celebrar el evento nombrando Socio de Honor al Profesor
Salvador Minuchin, invitndolo a dar un seminario en San
Sebastin.
l acept, y el Encuentro con Salvador Minuchin ha teni-
do lugar los das 17 y 18 de J unio en el Aulario del Edificio
Ignacio Barriola de la Universidad del Pas Vasco, en su cam-
pus de San Sebastin. Organizado por la AVNTF, ha contado
con la colaboracin de la Escuela Vasco-Navarra de Terapia
Familiar y el Departamento de Personalidad, Evaluacin y
Tratamientos Psicolgicos de la Facultad de Psicologa de la
Universidad del Pas Vasco.
Lo que comenz como un sueo se hizo por fin realidad,
superando nuestras expectativas, con ms de trescientos
asistentes que han acudido desde distintos lugares y contex-
tos.
A sus 83 aos, Salvador Minuchin nos ha mostrado su
arte, saber hacer y maestra a travs del trabajo teraputico
con familias. No olvidaremos su capacidad de hacer aflorar
el cambio y la esperanza en situaciones desoladoras y rgidas.
Su cercana humana, el arte de hacer sencillo lo complejo, la
integracin de mltiples niveles de comprensin de lo que
est ocurriendo, y la transmisin de ese conocimiento y sabi-
dura a alumnos y colegas, ha sido una experiencia que los
participantes en el seminario recordaremos siempre.
Hemos apreciado mucho el equipo que componen l y su
mujer, Pat. Cmo se apoyan y complementan.
Roberto Pereira, Director de la Escuela Vasco Navarra de
Terapia Familiar, le ha entrevistado para el prximo nmero
de Mosaico.
Las fotos ilustran distintos momentos de este encuentro
entraable y fructfero con quien ha sido y sigue siendo un
gran Maestro para la mayora de nosotros. Nuestra
Presidenta, Itziar Landaburu, le hizo entrega de una placa
conmemorativa, as como de una reproduccin de Chillida, y
todos los presentes adems de agradecerle su presencia y
magnfico trabajo, le deseamos un Laster arte!/ Hasta
pronto!.
JONE AIZARNA
Corresponsal de MOSAICO en la AVNTF
VALENCIANA
Marcelo Ceberio estuvo en Valencia, el 11 y 12 de febrero,
promovido por La Asociacin de Terapeutas de Familia,
Mediadores Familiares y Expertos en intervenciones
Sistmicas de la Comunidad Valenciana.
En el Seminario, cuyo ttulo era "Cuerpo, Espacio y
Movimiento en Psicoterapia" pudimos ver en accin a
Marcelo Ceberio; situndonos en cmo el manejo del cuerpo
y sus movimientos, en el espacio de la sesin, componen un
triloga que le permiten al terapeuta leer en sus pacientes,
adems de poder ser una herramienta de intervencin: cun-
do acercarse o alejarse del paciente, si es necesario que la
sesin se desarrolle fuera del consultorio, cundo el terapeu-
ta interviene en
un up corporal ponindose de pie o trabajar con su mirada o
con sus gestos, cmo y cules son las formas de contencin
fsica en situaciones de crisis.
La participacin: un xito. No era posible ni una sola per-
sona ms. El discurrir del seminario, ya os podis imaginar:
participativo, fluido, movilizador, e impregnante.
En otro orden de cosas, la Asociacin celebr la asamblea
general anual el pasado 14 de mayo, donde adems de revi-
sar el muy buen estado de salud y funcionamiento de nues-
tra asociacin, se celebr una jornada cientfica a cargo de
Francisco J os Buigues Tr, con el tema: "Una posicin sis-
tmico-relacional y constructivista. Francisco nos dio una
dosis de "energa sinergtica" al presentarnos su forma de tra-
bajar y su manera de entender las intervenciones.
Nos congratul su buen hacer profesional y nos queda-
mos con ganas de conocer muchsimo ms sus planteamien-
tos y formas de intervenir. Los participantes solicitaron la cre-
acin de un espacio para conocer ms de cerca su trabajo,
cuestin que no descart la junta de la asociacin.
FRANCISCOJAVIER RODRGUEZ CANO
Corresponsal de MOSAICO
en la Asociacin Valenciana de Terapia Familiar
B ILB AO
LA MI GRACI N ECUATORI ANA, SUS CI RCUNSTANCI AS E I NTERRELACI ONES
PONENTE M argarita Toral
FECHAS 21 y 22 de octubre de 2005
LUGAR EVN TF, Luzarra, 18 B ilbao
PRECIO Socios FEATF: 78 e / N o socios: 105 e
ORGANIZA Esc uel a Vasc o Navar r a de Ter api a Fami l i ar (EVNTF)
evntf@ avntf-evntf.com / w w w.avntf-evntf.com
LA I NTEGRACI N TCNI CA Y LA APLI CACI N PRCTI CA
DE LA TERAPI A FAMI LI AR EN LA ENFERMEDAD
PONENTE Susan M cD aniel
FECHAS 18 y 19 de noviem bre de 2005
LUGAR EVN TF, Luzarra, 18 B ilbao
DURACIN 10 horas
Y T DE DONDE ERES? SI TUACI ONES DE I NMI GRACI N EN TERAPI A FAMI LI AR
PONENTE Annette Kreuz
FECHAS 16 y 17 de diciem bre de 2005
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DURACIN 10 horas
PAM PLO N A
QU HACEN LOS TERAPEUTAS DE FAMI LI A CUANDO NO TI ENEN FAMI LI A?
LOS NI OS SI N FAMI LI A TI ENEN DERECHO A LA TERAPI A FAMI LI AR?
PONENTES Carlos Lam as
FECHAS 4 y 5 de noviem bre de 2005
HORARIO
DURACIN 10 horas
LUGAR
Incluye: Sem inario de Fin de Sem ana con Joana Alegret
AGENDA DE ACTI VI DADES
MOSAICOAGENDADE ACTIVIDADES
VASCO -N AVAR R A
MOSAICOMONOGRFICO: XXIVCONGRESONACIONALDE TERAPIAFAMILIAR
DISCURSO DE
APERTURAS DE
LAS JORNADAS
EL MODELO
SISTMICO:
OTRO ENFOQUE A
LOS PROBLEMAS
FAMILIARES
D. EDUARDOBRIK
PRESIDENTE AMTPFOSH
Buenos das, en mi calidad de Presidente de la Asociacin
Madrilea de Terapia de Pareja, Familia y otros Sistemas
Humanos, os doy la bienvenida a estas J ornadas:
En primer lugar agradecer a todos los organismos,
ponentes y asistentes el estar aqu hoy y a todos aquellos
que han ayudado y colaborado para que estas jornadas pue-
dan haberse llevado a cabo. Quiero hacer una distincin a
los representantes de las siguientes instituciones: a Blanca
de la Cierva, Directora General de Familia, de la Consejera
de Familia y Asuntos Sociales de la Comunidad de Madrid.
A Esperanza Garca, Directora General de Infancia y Familia
del Ayuntamiento de Madrid. A Fernando Chacn, Decano
del Colegio Oficial de Psiclogos de Madrid. A Rosario
Quesada, Decana del Colegio Oficial de Trabajadores
Sociales de Madrid, y a Mari Paz Alonso, Directora del
Departamento de Trabajo Social y Servicios Sociales, de la
Escuela Universitaria de Trabajo Social, de la Universidad
Complutense de Madrid.
Tambin quiero expresar mi agradecimiento a la Conse-
jera de Familia del Ayuntamiento de Pozuelo de Alarcn, al
Excelentsimo Ayuntamiento de Fuenlabrada, a la Funda-
cin General de la Universidad Complutense de Madrid, al
IFFI (Instituto de la Familia, Formacin e Intervencin), a
ITAD(Instituto de Formacin y Tratamiento en Terapia Familiar
Sistmica) y a Kratos (Unidad Tcnica de Programas).
Un agradecimiento especial, al Comit Organizador y a
la J unta Directiva de la Asociacin, la cual presido, y en
especial a Melba Aragn, Carlos Alvarado, J uan de Haro,
Cristina Prez Daz Flor, Francisco Derqui y Susana Rabar.
La Asociacin de Pareja, Familia y otros Sistemas
Humanos de Madrid, est de aniversario festivo con este
encuentro, al cual se han inscrito 350 participantes.
Nuestra Asociacin ya tiene pantalones largos, con 16 aos
de existencia y con una amplia gama de aportaciones, con-
tribuciones y actividades cientfico acadmicas, en el
campo de la Terapia Familiar Sistmica. Prueba de su cre-
cimiento y desarrollo lo constituyen sus 204 asociados, 68
Psicoterapeutas de Pareja y Familia, 25 Expertos en
Intervenciones Sistmicas y 18 Supervisores Docentes.
Hemos llevado a cabo Congresos Europeos, Encuentros de
Terapia Familiar Sistmica y en los ltimos aos esta aso-
ciacin ha sido pionera en el desarrollo de la Psicoterapia
Trascultural en Madrid y en especial en la Psicoterapia para
Inmigrantes. En todos estos aos hemos convocado a dis-
tintos colegas de la Terapia Familiar de Europa, Estados
Unidos y a los ms destacados profesionales en el mbito
de la Terapia Familiar en nuestro pas. Hemos intercambia-
do con ellos nuestras experiencias a travs de Cursos,
Seminarios, etc. Otra prueba contundente de su crecimien-
to y desarrollo lo constituyen las cinco Escuelas para la
formacin de profesionales en Terapia Familiar Sistmica,
que han sido reconocidas por nuestra Asociacin, las cua-
les cuentan con el aval de la FEATF (Federacin Espaola
de Asociaciones de Terapia Familiar).
La Asociacin ha contribudo con sus actividades a la
formacin y supervisin de un amplio nmero de terapeu-
tas. Nuestros terapeutas familiares hoy estn prestando sus
servicios profesionales como Psicoterapeutas y Supervisores
de Grupos y Equipos no solo en el mbito privado sino en el
mbito pblico: Servicios de Salud Mental y en algunos
Servicios Sociales. Su labor se ha extendido tambin al
mbito escolar y de la mediacin.
Tambin forman y formarn parte de los nuevos disposi-
tivos de atencin a familias de los que dispone la
Comunidad de Madrid. Los tcnicos y profesionales de los
Ayuntamientos y Servicios Sociales de la Comunidad de
Madrid han visualizado claramente que la Terapia Familiar
Sistmica es una herramienta, fundamental, breve, eficaz y
de bajo costo para la intervencin en todo tipo de proble-
mtica psicosocial de la familia. Lo mismo piensan en
Salud Mental, aunque nuestra insercin en el campo mdi-
co psiquitrico, tanto en los ambulatorios como en los hos-
pitales, es lenta y progresiva, pero finalmente se adoptar
como una intervencin eficaz, breve y de bajo coste. Cada
vez ms las convocatorias para intervencin con familias en
Ayuntamientos y Servicios sociales demandan terapeutas
familiares. La Administracin no puede obviar este fenme-
no y esta necesidad de nuestra presencia en los distintos
mbitos de intervencin familiar. No somos algo ms a
tomar en cuenta, sino que la inclusin tanto del modelo
familiar sistmico-constructivista como de los terapeutas
familiares titulares, se constituyen imprescindibles en cual-
quier poltica de Servicios Sociales, Salud Mental y de
Medicina General para la intervencin con familias si se
quiere trabajar seriamente.
Hay una conclusin que es contundente, tanto por la
experiencia como por las investigaciones que lo atestiguan
no podemos trabajar como lo hacamos antes solo con un
modelo de intervencin individual, ya que ha quedado sufi-
cientemente claro que el contexto influye y condiciona los
comportamientos y las respuestas del individuo y viceversa.
Aunque muchos profesionales y tcnicos piensan que esto
sin duda es as, en sus prcticas habituales y en el trabajo
cotidiano no lo llevan a cabo y siguen respondiendo a la
poltica del bombero, apagar incendios individuales y no
ver al individuo como parte influyente e influida por un con-
texto familiar y social, desatendiendo as las consecuencias
que trae la visin unilateral de los problemas.
Voy a sealar a continuacin, algunas ventajas del tra-
bajo con el modelo sistmico y algunos cambios que se han
producido con su desarrollo en los ltimos aos.
Inicialmente el modelo sistmico se aplicaba al modelo de
familia nuclear (padres e hijos predominantemente urba-
nos). Dados los profundos cambios producidos en la socie-
dad, cuyas consecuencias se han visto reflejadas obviamen-
te, tambin en el mbito de las familias, los nuevos tipos de
familia surgidos, han sido estudiados, investigados y asisti-
dos, con los aportes del modelo sistmico constructivista.
Ya no podemos hablar de un modelo de familia, siendo este
anlisis o discurso obsoleto o anacrnico, tenemos que pro-
fundizar en la especificidad que presentan las nuevas y dis-
tintos grupos familiares existentes: segundas familias o
familias reconstituidas, familias monoparentales, familias
del divorcio, familias multiproblemticas, familias Trans-
culturales y/o transnacionales que constituyen ms del 50%
de las que acuden a Servicios Sociales, familias con un
miembro con discapacidad fsica o psquica, familias vcti-
mas del terrorismo o de las guerras, familias con stress pos-
traumtico crnico, familias con hijos adoptivos, familias
transgeneracionales, parejas y/o familias homosexuales,
familias areas en la que uno de sus miembros pasa largas
estancias fuera por trabajo. Cada una de ellas presenta pro-
blemas comunes con las problemticas familiares y tambin
conflictos especficos, en cuya solucin ha sido decisivo el
aporte terico-prctico de las terapias sistmicas, construc-
tivistas o narrativas.
La terapia sistmica constructivista ha evolucionado
ms all de una visin intrafamiliar de los problemas plan-
teados. La lectura interaccional de lo que sucede en las
familias y en los individuos no solamente est reducido en
su cosmovisin a lo que sucede dentro de ella sino que los
terapeutas familiares, incluimos en nuestra observacin,
evaluacin e intervencin distintas variables ecolgicas,
socio laborales y trasculturales que pueden estar afectando
al individuo y a la familia. Esta lectura ms amplia y obli-
gatoria dentro del campo sistmico trascultural, nos obliga
a intervenir y a atender problemticas muy diversas: fami-
lias con un miembro en paro, hijos que no se quieren o no
se pueden independizar, problemas de integracin en las
minoras inmigrantes, problemas de gnero en las parejas
(posturas machistas o ultrafeministas), problemas que ori-
gina el consumismo a las parejas o familias, diferencias
contextuales significativas entre los miembros de la familia:
polticas, religiosas, valores, etc.
El modelo sistmico inicialmente atenda solo en la con-
sulta, en los servicios pblicos o en los hospitales, pero los
terapeutas familiares salen hoy y visitan a las familias en
crisis o con dificultad para venir, en sus propios domicilios
o en el emplazamiento en el que se encuentre si se produ-
cen situaciones de crisis como atentado, accidente u otro
tipo de situaciones graves. Los terapeutas familiares han
desarrollado modelos especficos de intervencin en crisis
para distintas situaciones. No es lo mismo una atencin a
una crisis estructural que a una crisis evolutiva de la fami-
lia o una crisis inesperada como una muerte sbita de un
familiar o un accidente.
El modelo sistmico constructivista es aplicable a todo
tipo de problemas psicolgicos, relacionales, psicosociales,
al campo de la migracin, de la mediacin, de la medicina,
en especial en las enfermedades crnicas, en el rea esco-
lar y en el rea de los conflictos que se presentan en equi-
pos de trabajo de instituciones y organizaciones. El modelo
XXIVCONGRESONACIONALDE TERAPIAFAMILIARMOSAICO
15
sistmico hoy es aplicable y un factor clave en la ayuda y
resolucin de conflictos internacionales, no solamente en el
campo de la negociacin para la resolucin de los mismos,
sino tambin en el rea de la convivencia, de los protago-
nistas de dichos conflictos.
Donde hay sntomas que alteran el funcionamiento del
sistema y/o del individuo y se pide una consulta, se est
reflejando que un sistema relacional no est funcionando de
forma adecuada y sana. El modelo sistmico no es una tc-
nica ms o un conjunto de estrategias como escuch repe-
tidas veces de algunos profesionales que queran desvalori-
zarlo o que desconocan el modelo, sino que es un paradig-
ma de pensamiento y de accin que proviene de la teora
general de los sistemas, la cual ha sido aplicada al campo
de los sistemas sociales y de la familia.
El papel del terapeuta en el modelo sistmico no es el
de un tcnico. Su papel es activo, disea con la familia
alternativas en los problemas, trabaja reconstruyendo la pro-
blemtica y co-construyendo junto con la familia nuevas
alternativas frente a los problemas planteados. El terapeuta
es una figura significativa de lo que pasa en la terapia, l es
afectado por el sistema o los sistemas intervinientes y a su
vez va a afectar al sistema, en sntesis, no es una figura ni
neutra ni inmune, a lo que ocurre en la terapia.
Sealar ahora algunos adelantos que se han producido
en la terapia familiar:
1. Los aportes de la utilizacin del espejo unidireccional y
del equipo reflejo.
2. La utilizacin de role playing y la tcnica de las esculturas.
3. Utilizacin de genogramas familiares y genogramas Trans-
culturales.
4. Se ha prestado mayor atencin a la relacin entre los her-
manos.
5. Se ha prestado atencin al trabajo con la familia de origen
del terapeuta y cmo ello puede afectar a la psicoterapia.
6. Se aboga por la necesidad de que todo trabajo en terapia
familiar sea un trabajo supervisado grupal y directamente o
a travs de sesiones de video. Otra contribucin importante
en los ltimos aos ha sido la aplicacin de la terapia fami-
liar al campo de los trastornos de alimentacin, del alcoho-
lismo y las otras drogodependencias.
Despus de enumerar las claves y ventajas que ofrece el
modelo sistmico, nuestra Asociacin hace un llamamiento
claro a los miembros de los organismos aqu presentes:
Comunidad de Madrid, Ayuntamientos y Servicios Sociales,
para que en todos estos servicios se incluyan terapeutas fami-
liares en plantilla como parte del equipo actuante y no como
parte de programas puntuales, que no pueden eficazmente
dar continuidad a un equipo y por lo tanto contribuir a un
bienestar de la familia ni a brindar un servicio global ade-
cuado, ya que las prestaciones para tales fines son totalmen-
te insuficientes y los tiempos de intervencin muy escasos.
Permtanme contarles algo que es un secreto a voces y
que la Administracin seguramente sabe: estuvimos recien-
temente varios miembros de la Asociacin Madrilea de
Terapia Familiar, en el ltimo Congreso Europeo de Terapia
Familiar realizado en Berln presentando algunos trabajos e
investigaciones. Este Congreso Europeo cont con una par-
ticipacin de 3.500 colegas de Europa y Estados Unidos.
Nuestro asombro, sobre el tema que aqu nos ocupa, fue
saber que en todos los pases nrdicos el modelo sistmico
y los psicoterapeutas familiares estn incluidos como parte
integral de los Sistemas de Salud y Servicios Sociales de
esos pases. Sigamos su ejemplo. Por qu esto no puede
suceder aqu si queremos prestar un servicio idneo a la
poblacin?
Despus de todos estos logros enunciados y con las
aportaciones que hemos de recibir de nuestros invitados,
esperamos poder ofrecer a todos vosotros, claves del mode-
lo sistmico para la actuacin en los servicios sociales. No
tenemos duda que este modelo no es un modelo acabado
pero estamos convencidos que su aplicacin favorece la efi-
cacia del trabajo de los servicios sociales y nos permite abrir
a aquellos que no estamos formados en dicho mbito, una
nueva forma de intervencin familiar eficaz. Sirva este
Congreso de intercambio y aprendizaje y de puente de cola-
boracin entre las iniciativas pblicas con el movimiento de
la Terapia Familiar Sistmica en Madrid.
Muchas gracias,
D. EDUARDOBRIK
Presidente AMTPFOSH
17
MONOGRFICO: XXIVCONGRESONACIONALDE TERAPIAFAMILIARMOSAICO
Annciese en Mosaico
La Seccin
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PONENTE DURACIN
FECHAS LUGAR
MATRCULA INFORMACIN
Y PRECIO
EL MODELO SI STMI CO Y SU APLI CACI N EN LOS SERVI CI OS SOCI ALES
LA VIOLENCIA Y
SU TRATAMIEN-
TO EN RED EN
AUTISMO
Y DISCAPACIDAD
PROF. JUAN RODRGUEZ ABELLN
CENTRODE REHABILITACIN EL CAU, CASTELLN
CENTROPILOTOFAMILIA Y DISCAPACIDAD
elcaujuan@telefonica.net
PROF. JOS NAVARROGNGORA
UNIVERSIDADDE SALAMANCA
FACULTADDE PSICOLOGA
igongora@usal.es
PROF. HIGINIOSALES MIRALLES
CENTRODE REHABILITACIN EL CAU, CASTELLN
CENTROPILOTOFAMILIA Y DISCAPACIDAD
elcau2@telefonica.net
LA VIO LEN CIA EN D ISCAPACID AD Y AU TISM O H A
SID O U N TEM A PO CO TR ATAD O EN LA
IN VESTIG ACI N CIEN TFICA D EN TR O D E LO S
M B ITO S FAM ILIAR ES Y, EN M EN O R M ED ID A, EN
LO S EN TO R N O S IN STITU CIO N ALES,
PR O B AB LEM EN TE PO R R EFER IR SE A U N O D E LO S
SECTO R ES D E PO B LACI N M S VU LN ER AB LES Y
Q U E D ESPIERTAN M AYO R SEN SIB ILID AD SO CIAL.
CU AN D O B U SCAM O S U N A D EFIN ICI N AM PLIA LA
VIO LEN CIA N O S LO ES CO N SID ER AD A CO M O
AG R ESI N FSICA, SIN O TAM B IN TO D O ACTO
Q U E VU LN ER E LO S D ER ECH O S H U M AN O S Q U E
AFECTAN A LA LIB ERTAD , AL D ESAR R O LLO
PER SO N AL, AL B IEN ESTAR Y A LA PR IVACID AD ;
EN D EFIN ITIVA, CU ALQ U IER FO R M A D E AM EN AZA,
CO ACCI N , LESI N Y VIO LEN CIA EJER CID A
CO N TR A LAS PER SO N AS CO N D ISCAPACID AD .
CU AN D O O B SERVAM O S LO S D ATO S ESTAD STICO S,
EL R IESG O D E VIO LEN CIA ES EN TR E D O S Y CIN CO
VECES M AYO R Q U E LA PO B LACI N G EN ER AL EN
PASES D E LA U N I N EU R O PEA Y AM R ICA.
PUBLICIDADMOSAICO
21
Podemos distinguir entre:
Violencia activa entendida como abuso fsico cuando se
manifiesta como:
Agresin corporal.
Administracin de frmacos de forma indiscriminada.
Restriccin de la movilidad.
Violencia activa como abuso emocional cuando se manifies-
ta como:
Aislamiento.
Maltrato verbal: insultos, crticas constantes, ridiculi-
zacin y castigos, etc.
Sobreproteccin extrema.
Intimidacin y chantaje emocional.
Violencia activa como abuso econmico cuando se eviden-
cia mediante:
Utilizacin para la mendicidad.
Utilizacin para el subempleo o el empleo clandestino.
Limitar o impedir la informacin y gestin de la eco-
noma personal
Penalizar con perdida del dinero personal o desviacin
de prestaciones sociales.
Y violencia activa como abuso sexual en las siguientes situa-
ciones:
Violacin.
Vejacin sexual.
Nos referimos a un tipo de violencia pasiva cuando apare-
cen actos que, por su negacin o por omisin, tienen como
resultado la generacin de un dao fsico o psicolgico a la
persona con discapacidad a travs de situaciones en las que
aparece:
Negligencia en la higiene y alimentacin.
Abandono en la atencin personal.
Falta de supervisin.
Si analizamos la problemtica de la violencia en la dis-
capacidad, observamos que el grupo de mayor riesgo se da
en mujeres con discapacidad, llegando al 40 % en pases
europeos, con cuatro veces ms de probabilidad de sufrir
violencia sexual; otro grupo de riesgo es el de personas con
autismo y TGD gravemente afectadas y con conductas agre-
sivas y autolesivas, con cinco veces ms de probabilidad de
sufrir violencia activa y pasiva.
Cuando analizamos los datos de investigacin a nivel
estadstico con un poco ms de detalle, podemos observar
cifras realmente alarmantes:
Proporcin de nios maltratados
en la poblacin general: 3.6%.
Entre 3-7 aos ....4%.
Poblacin de nios discapacitados:
Maltrato fisico: ...2.1 x 3.6
Abuso sexual: .... 1.8 x 3.6
Negligencia: 1.6 x 3.6
Y debemos tener en cuenta, adems, que la violencia
fsica en personas con discapacidad se da en mayor medi-
da en contextos familiares que en contextos institucionales
y que en las pautas de violencia dentro del mbito familiar
e institucional estn implicadas las personas ms cercanas
en el cuidado y la provisin de servicios.
Existe evidencia de que hay una alta correlacin entre
situaciones de estrs familiar y estrs laboral con las con-
ductas de violencia fsica hacia personas con discapacidad,
y que las pautas circulares de violencia se instauran, en un
primer momento, como medio muy eficaz de lograr el con-
trol de la persona con discapacidad. Los mayores factores
de riesgo se dan por las limitaciones para defenderse fsi-
camente, las dificultades para expresar y valorar la situacin
de violencia y el alto grado de dependencia en actividades
de cuidado y asistencia personal; esto, unido al miedo a
denunciar a personas prximas por la prdida de vnculos y
provisin de cuidados, puede generar situaciones de difcil
solucin.
El vivir en entornos especiales con familias desestructura-
das o instituciones con patrones rgidos y alto grado de bur-
nout incrementan las situaciones de riesgo y, si se agrava
con la presencia de cuadros severos de comportamiento y
plurideficiencia, a veces la situacin puede llegar a lmites
muy peligrosos.
MODELOS PSICOEDUCATIVOS E INTERVENCIONES FAMILIARES
Y DE REDES EN EL TRATAMIENTODE LA VIOLENCIA EN
DISCAPACIDADY AUTISMO.
En nuestra experiencia de 27 aos en el Centro de
Rehabilitacin El Cau de Castelln y en el Centro Piloto de
Estudios Avanzados para el Desarrollo de Programas sobre
Familia y Discapacidad, donde se ha trabajado de forma
intensiva en el campo del autismo y la discapacidad, hemos
desarrollado un modelo de intervencin en redes adecuan-
do las necesidades asistenciales a las frecuentes situacio-
nes de crisis en pacientes gravemente afectados y sus fami-
lias.
Desde el ao 1.990, hemos tenido una estrecha colabo-
racin con el Master de Intervenciones en Psicoterapia de la
EL MODELO SI STMI CO Y SU APLI CACI N EN LOS SERVI CI OS SOCI ALES
Universidad de Salamanca para el desarrollo del trabajo con
familias y redes sociales y agradecemos las importantes
contribuciones en la profundizacin de sus investigaciones
y en la evaluacin y supervisin de todos los programas rea-
lizados. Existe una amplia documentacin audiovisual con
7.000 horas de registros videogrficos en formato analgico
y digital, con estudios longitudinales de ms de 20 aos de
evolucin.
Dentro de las intervenciones en redes posibles en nues-
tro trabajo incluimos a la familia en la que aparece el pro-
blema, sus parientes ms cercanos e implicados, y a los pro-
fesionales que estn trabajando en la situacin. De forma
prctica estamos hablando de lo que hemos denominado
red de tratamiento, aunque es posible que no siempre todos
los implicados estn, de hecho, incluidos.
METAS
La intervencin se plantea para coordinar y comprometer a
familiares y profesionales en la solucin del problema. Es
tambin un objetivo ensear a los profesionales a cmo
incrementar la eficacia de la red, bien para responder a una
demanda, bien para tomar una decisin importante, cuando
la familia tiene problemas para responder por s misma. En
la mayora de los casos, se trata de situaciones de crisis por
comportamientos de agresividad y/o autolesin y de familias
en etapas donde la condicin de cronicidad ha creado una
fase de institucionalizacin total o parcial.
Ante esta situacin, se hace necesario estudiar cuidado-
samente las pautas de violencia desde un anlisis contex-
tual en entornos familiares e institucionales, y realizar una
cuidadosa evaluacin conductual mediante instrumentos de
observacin y registro.
En relacin al tratamiento, no es fcil encontrar solucio-
nes rpidas y simples, y se hace necesario combinar dife-
rentes procedimientos teraputicos.
La integracin de modelos psicoeducativos con progra-
mas de apoyo conductual positivo y procedimientos de
intervencin familiar y de redes desde un enfoque sistmi-
co han resultado ser sumamente eficaces en el tratamiento
y prevencin de la violencia en discapacidad.
En este apartado incidiremos ms en las intervenciones
en redes, por su novedad y dificultades de aplicacin, y por
permitir un marco integrador de las diferentes tcnicas de
intervencin:
PRINCIPIOS DE LA TERAPIA DE REDES
Comparte la visin con el enfoque sistmico.
Permite aportar alternativas teraputicas operativas,
optimizando la eficacia de todos los recursos implicados.
Incide en la coordinacin de los grupos de apoyo para
generar mltiples soluciones.
CUNDOES NECESARIA?
La red se rene en situaciones de bloque o de grave crisis,
y la periodicidad depende de si se combina o no con otras
acciones teraputicas, pero habitualmente es escasa.
PAPEL DEL TERAPEUTA
Su figura es la de coordinador del grupo y trata de com-
prender la dinmica de interaccin de sistemas que forma
la red, es fundamental la planificacin minuciosa de las
personas que van a ser convocadas en las diferentes sesio-
nes y las distintas fases del proceso.
ESQUEMA DE UNA SESIN Y ZONAS PSICO-SOCIALES
Presentacin y saludo
Planteamiento del problema
Anlisis de las posiciones institucionales
Confrontacin de alternativas
Negociacin de alternativas viables
Conclusiones.
Contrato de periodicidad y cierre.
Las intervenciones en red se centran en las interaccio-
nes entre las diferentes zonas psico-sociales:
Zona Personal: Familiar nuclear y amigos ntimos.
Zona ntima: Buenos amigos.
Zona Efectiva: Amigos menos valorados, zona de reem-
plazo.
Zona Nominal: Conocidos estratgicos.
Zona Extensa: Zona de servicios comunitarios.
OBJETIVOS DE LAS INTERVENCIONES CON REDES SOCIALES
Control de conductas desviadas para evitar la institu-
cionalizacin.
Desarrollo de relaciones: aumento de intercambios
entre los miembros de la red.
Coordinacin de esfuerzos y divisin de funciones.
Prevencin secundaria.
Redes sustitutorias: provisin de grupo social cuando
el propio no existe o se deterior.
Resolver un problema individual o familiar grave cuan-
do otras alternativas han fracasado.
Facilitar procesos de comunicacin entre redes fami-
liares, sociales y asistenciales.
Evitar situaciones de confrontacin entre instituciones
que actan sobre el mismo problema
Acelerar procesos de resolucin de crisis agudas.
Plantear nuevas opciones asistenciales en situaciones
de cronicidad.
Prevenir etapas de crisis en familias con problemas
crnicos
Optimizar los recursos asistenciales.
Evitar disfunciones relacionales intrainstitucionales
Aplicar programas de salud mental en instituciones
asistenciales de alto riesgo profesional.
Generalizar adquisiciones educativas o relacionales en
diversos contextos
PERSPECTIVAS FUTURAS DE LA TERAPIA FAMILIAR Y DE RED
Consideramos que existe una necesidad de nuevos estudios
que permitan una legitimacin cientfica, en el campo de la
terapia familiar y de red, mediante el incremento de inves-
tigaciones empricas que evalen los resultados de las inter-
venciones .
Por otro lado, el surgimiento de teoras y terapias inte-
gradoras est posibilitando una ampliacin epistemolgica
a travs del constructivismo frente al reduccionismo cuan-
titativo y cualitativo.
Tambin el surgimiento del multiculturalismo y la nece-
sidad de integrar y respetar los valores y creencias de las
minoras tnicas cambiar la visin de las futuras investiga-
ciones cientficas.
Tal vez la evolucin de las diferentes terapias se dirigir
hacia una terapia genrica integradora como est ocurrien-
do en el campo de las especialidades mdicas con un mayor
acercamiento de epistemologas constructivistas y positivis-
tas, con una posible desaparicin de la terapia familiar
como compartimento estanco del saber.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS Y LECTURAS RECOMENDADAS
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infantil : una alternativa a los limites y fracasos en el sistema familiar.
Actas VIII Jornadas Nacionales de Terapia Familiar. Zaragoza. (1987).
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Profundas del Desarrollo. Avances en Terapia Familiar Sistmica.
247-27. Barcelona. Paids Terapia Familiar. (1995).
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SPECK, R.V. y ATTNEAVE, C.: Redes familiares.
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SPECK, R.V. y SPECK, J.L.: On network: Network Therapy, Network
Intervention and networking International J. of Family Therapy. 333-
337. (1.979).
23
EL MODELO
SISTMICO APLI-
CADO A LOS SER-
VICIOS SOCIALES
DE ATENCIN A LA
INFANCIA EN GRAN
CANARIA
CRISTINOJOS GMEZ NARANJO
Psiclogo y Terapeuta Familiar
AN TECED EN TES:
EL M AR CO PR O FESIO N AL D O N D E M E M U EVO ,
EN TID AD P B LICA R ESPO N SAB LE D E M EN O R ES,
H A ESTAD O CAR ACTER IZAD O , A LA VEZ Q U E
CO N D ICIO N AD O , PO R U N A SER IE D E CO N STAN TES
Q U E LO CO N VIERTEN EN ESPECFICO . M ER ECE
D ESTACAR SE Q U E:
EL SISTEM A ES D E CAR CTER P B LICO ,
EM IN EN TEM EN TE.
H A TEN ID O D IVER SO S PR O CESO S D E TR ASPASO
D E CO M PETEN CIAS: PR IM ER O D EL G O B IER N O
CEN TR AL AL AU TO N M ICO (CO M U N ID AD
AU T N O M A CAN AR IA) Y, D ESD E STE, A LAS
AD M IN ISTR ACIO N ES LO CALES (CAB ILD O S Y
AYU N TAM IEN TO S).
LO S SERVICIO S H AN SU FR ID O D IVER SAS
TR AN SFO R M ACIO N ES IN TER N AS. PR IM ER AM EN TE
ER AN ATEN D ID O S PO R PR O FESIO N ALES D E LAS
AD M IN ISTR ACIO N ES P B LICAS Y AH O R A ESTN
EN M AN O S D E LA G ESTI N PR IVAD A (O N G ).
25
Desde que comenc la actividad laboral en la dcada
de los ochenta, concretamente en el ao 1.985, ape-
nas he conocido otro mbito laboral. Dentro del
mundo de la infancia, y de las vicisitudes por las que
hay que pasar en las administraciones pblicas, he
trabajado en mltiples y diferentes contextos pbli-
cos, entre los que hay que destacar el mbito de las
escuelas infantiles, el de los centros de proteccin,
los programas de intervencin familiar, los contextos
de control, como pueden ser los servicios o departa-
mentos de denuncia acerca de los malos tratos a la
infancia y, finalmente, los contextos con jvenes, a los
que se les aplica la Ley de Responsabilidad Penal de
Menores (Ley 5/2.000).
Los contextos de intervencin han resultado ser
muy variados: unas veces eran contextos ms cerca-
nos a los nios/as, tales como las escuelas infantiles
o los macrocentros residenciales de acogida, en los
que los nios/as permanecan separados de sus pro-
genitores, otras veces eran unidades consideradas
administrativas o centrales, etc. Con este panorama,
fue apareciendo ante mis ojos la paradoja de que los
servicios sociales de atencin a la infancia resultan
ser bastante iatrognicos, tanto en su proceder como
en sus estilos de intervencin. No haba programas de
reintegracin o de unificacin familiar; ni las escuelas
infantiles ni los macrocentros resultan ser servicios de
integracin, sino que eran simplemente centros de
atencin y acogida para menores con dificultades
sociales, grandes espacios en los que se colocaban a
los nios/as, olvidndose de su entorno sociofamiliar
y cultural.
En los centros no solamente se eternizaban los
nios/as, sino tambin sus problemas. Algunos casi
desde el mismo centro se desplazaban para realizar el
servicio militar, o se vean en la calle con la mayora
de edad; para los ms, el retorno al medio familiar,
tras tantos aos, resultaba un fracaso, y para otros sus
padres apenas si queran saber de sus hijos.
Con dicho panorama resulta evidente que la
angustia hace mella en uno, adems del sinsentido
que puede llegar a adquirir el trabajo. Tal era el dilema
que, por momentos, no saba si uno realizaba trabajo
y tareas educativas con los nios o, sencillamente,
uno se converta simplemente en un aparcamiento de
vidas infantiles. Como profesionales intentbamos lo
imposible por superar nuestras crisis y darle algn
sentido a la vida de aquellos nios dentro de los centros.
Seguramente, tal y como se encontraba el macrosis-
tema pblico de atencin a la infancia, no se dieron
en la prctica grandes avances, aunque ideas y volun-
tades por cambiar aquella situacin nunca faltaron.
Por lo menos aprendimos que con ideas solamente no
se puede generar cambios, hace falta algo ms, y era
evidente que los profesionales de esta Comunidad
Autnoma Canaria, durante aquel perodo, ramos
bastante ingenuos e idealistas.
DESARROLLO
Durante estas dos dcadas de trabajo (1.980-2.000),
hemos tenido polticamente dos fases de trasferencias:
1. La dcada de los ochenta: Traspaso de funciones,
medios y tcnicos desde el Gobierno Central al
Gobierno Autonmico.
2. Al finalizar los noventa: funciones, medios y tcni-
cos de la Administracin Autonmica se traspasan a
las Administraciones Locales.
Durante todos esos procesos de transferencias han
surgido leyes, decretos, rdenes, que han pretendido
regularizar y canalizar los servicios de atencin a la
infancia y familia, tanto en Canarias como en toda
Espaa.
En Canarias, este cambio, introducido por la va
poltica de transferencias y el marco legislativo, gene-
r en los profesionales cierta inestabilidad, que hizo
que los profesionales estuvisemos en crisis hasta asi-
milarlo e integrarlo.
En paralelo a los cambios estructurales que los
polticos pretendan realizar sobre la infancia en
Canarias, y junto al marco legislativo que se estaba
estableciendo, un grupo de tcnicos intentamos paliar
con nuestras intervenciones y nociones sistmicas, las
deficiencias del mtodo utilizado hasta ese momento.
Con nuevos procedimientos, y aprovechando la legis-
lacin vigente fuimos entrando en el campo de las
familias.
Entendimos que, de alguna manera, haba que
abordar al nio junto con su familia. La separacin e
institucionalizacin de los nios no resolva la proble-
mtica familiar e incluso a veces la empeoraba. Se
crea que alejando al portavoz del sntoma (nio), la
crisis se resolva. Esa visin unilineal y unicausal
da a ms de un nio y a ms de una familia.
Las ideas de trabajar el nio con su familia, se vie-
ron favorecidas por el oportunismo poltico, que favo-
reci la creacin de la Direccin General de Protec-
cin del Menor y la Familia, separndose de esta
manera de la Direccin General de Servicios Sociales
(ao 1.992).
Las ideas tcnicas se vieron favorecidas por la
estructura de la nueva Direccin General: Supuso el
aumento de las plantillas y la confeccin de nuevos
programas de intervencin.
La confeccin de estos proyectos llev a que pro-
fesionales con perfil tcnico diferente pero con ideas
comunes, pudieran intervenir con las familias, y se
uniesen para poner en prctica las nuevas teoras.
Durante seis aos se trabaj con familias, tanto para
evitar la institucionalizacin de los nios, cuanto para
trabajar el retorno desde los centros de acogida.
Los equipos de intervencin familiar estuvieron
integrados por educadores, trabajadores sociales y
psiclogos que se haban formado en los conceptos
del modelo sistmico. Nuestra idea esencial era que,
por muy buena que fuera la institucin, mucho mejor
era la familia, y ello a pesar de que tuvieran dificulta-
des de todo tipo.
El primer equipo interventivo atendi todas las
derivaciones planteadas:
Antes de la institucionalizacin de las menores.
Despus del acogimiento residencial.
En todos los casos, se abordaba a las familias en su
conjunto para evaluar todo el sistema. La experiencia
result novedosa, pero la intervencin sobre las fami-
lias fue evolucionando y las familias ya no se vean
como miembros aislados ni separados, sino como un
todo integrado en su contexto social.
Los tcnicos, empleando el modelo sistmico,
abordamos las situaciones familiares, considerando
diversos aspectos y niveles de la intervencin:
El contexto pblico en el que intervenamos y su
modelo organizacional.
La unidad o unidades familiares con las que nos
relacionbamos.
Nosotros, como equipo interventivo.
Los otros servicios, tanto de la Direccin General
como de las administraciones locales.
Eramos un servicio especfico y especializado dentro
de la Direccin General de Proteccin al Menor y la
Familia, que tanto reciba derivaciones del resto de
los servicios autonmicos como de los ayuntamientos.
Nuestra demanda se centraba en atender:
Solicitudes de internamientos por parte de los
padres.
Reunificacin familiar de menores institucionali-
zados.
Dificultades en los procesos de integracin en las
familias adoptivas.
Demandas de los equipos municipales sobre
menores en situacin de Riesgo.
Todo aquello gener un marco de relaciones e
intervenciones, distinto hasta el momento en los ser-
vicios pblicos de atencin a la infancia en Gran
Canaria. Por primera vez, podamos atender a una
familia en su conjunto. Muchas veces, abordbamos a
la familia con los tcnicos de los centros de acogida,
o bien con los tcnicos de adopcin, o bien con los
tcnicos de los ayuntamientos. Se tena dos espacios,
uno para atender y realizar las entrevistas con las
familias y otro, con circuito cerrado de televisin, para
ayudar a la familia, en una reflexin conjunta de todo
el equipo tcnico implicado en el caso.
El equipo contaba con tcnicos fijos de la
Direccin General, y tcnicos de los servicios derivan-
tes que participaban en el espacio de las entrevistas
o tras el circuito de televisin. En otras ocasiones el
equipo se desplazaba a los municipios para abordar a
la familia junto a los tcnicos municipales.
Durante un tiempo y en un espacio comn, con-
vergi un modelo de aproximacin a las familias, y a
su vez se articularon y armonizaron los intereses de
diversos subsistemas implicados en el problema de la
infancia:
El poltico.
El de la familia.
El de los tcnicos de diversas administraciones
pblicas.
De alguna manera, se orquest un espacio que
facilitaba la organizacin, coordinacin y estudio de
casos que, perdiendo el sentido administrativo de la
intervencin y contextualizandola, se aproxim de
manera diferente a los usuarios. Pudieron sentirse
escuchados, reconocidos y tratados de manera dife-
rente, a la vez que se tuvo la oportunidad para crear
dilogos y estructuras narrativas acerca de sus pro-
blemas, desde otra ptica que supona mayor impli-
cacin de la familia, ya que la posicin de expertos no
estaba tan clara por nuestra parte. Por primera vez se
pudieron conjugar diversos subsistemas:
El Familiar.
El tcnico- institucional.
El intra-institucional.
El inter-institucional.
Este modelo de intervencin, que dur hasta el
ao 1.998, desapareci debido a las trasferencias
realizadas a los Cabildos y Ayuntamientos, no siendo
transferido el personal que llevaba este programa
MONOGRFICO: XXIVCONGRESONACIONALDE TERAPIAFAMILIARY PUBLICIDADMOSAICO
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hasta ese momento.
Hubo una readaptacin del equipo y del modelo
interventivo, al pasar parte del equipo al Servicio de
Instruccin de Expedientes, ms conocido como
denuncia. Aqu el objetivo era abordar los malos tra-
tos, y otras denuncias a menores, desde la visin sis-
tmica. Pero otra vez hubo que disolver el equipo tc-
nico que contaba con ideas sistmicas, por reestruc-
turacin y reorganizacin de la propia Direccin
General de Proteccin del Menor y la Familia.
DESENLACE
La actualidad en la Comunidad Canaria, referida al
servicio pblico de atencin a la infancia, se caracte-
riza porque cada administracin pblica realiza unas
funciones, descritas en la Ley Canaria de Proteccin
al Menor (Ley 1/97), destacndose lo siguiente:
Los Ayuntamientos llevan la intervencin del nio
con su familia (Riesgo).
Los Cabildos gestionan los Centros para el
Acogimiento residencial a menores (Proteccin,
Desamparo).
Direccin General de proteccin al Menor y la
Familia, gestiona los servicios para menores con
medidas judiciales, y funciones de asesoramiento a
las otras administraciones, as como lo relativo a
adopciones y Acogimientos Familiares.
La complejizacin de la problemtica infanto-juve-
nil y familiar en Canarias, as como la gestin indi-
recta de mltiples recursos, adems del incumpli-
miento parcial de la Ley de Proteccin al Menor y del
Plan Integral del Menor de Canarias, y la poca capa-
cidad de las administraciones afectadas para elaborar
y crear programas integrados de atencin a la familia,
ha conducido a un caos organizativo, en donde los
tcnicos con cierta experiencia se encuentran ubica-
dos en unidades centrales y alejados de los usurarios
y la intervencin familiar ha quedado en manos de las
ONGs, o de tcnicos municipales con poca experien-
cia, volvindose a las intervenciones aisladas, parcia-
lizadas y exclusivistas. Argumentaciones del tipo com-
pete al Cabildo o compete al Ayuntamientoy, unos por
otros, la casa sin barrer y la familia pululando de una
administracin a otra.
Actualmente en los servicios pblicos de atencin
a la infancia prima la descordinacin y el pensamien-
to lineal, adems de la falta de formacin tcnica en
los profesionales que intervienen con las familias.
CONCLUSIN
Tras este breve relato de mi experiencia personal y de
cmo se encuentra el panorama de la problemtica
infantil en Gran Canaria, considero que un modelo
sistmico o, al menos, ideas relacionadas con la
nocin de sistema, pueden ayudar a realizar una apro-
ximacin y abordaje institucional diferente al actual y
ello por diversas razones:
Humaniza el proceso y la ayuda a las familias.
Cuenta con la familia, la reconoce y la incluye
desde el comienzo de la intervencin.
Contextualiza y globaliza la intervencin.
La intervencin de un equipo tcnico no cuesta
ms econmicamente.
Genera menos dependencia en las familias.
Devuelve la competencia a la familia.
Las intervenciones orientadas en las nociones de sis-
temas y en la causacin circular, se centran ms en
los procesos que en los contenidos, ya que lo que ver-
daderamente cuenta son los patrones y pautas rela-
cionales, as como los diversos subsistemas que con-
fluyen en la intervencin. Si tenemos mapas podemos
recorrer el camino. Ahora tenemos en Gran Canaria un
rompecabezas que nadie puede armar. Son familias y
nios, a merced de varias administraciones pblicas
con diversos gobiernos polticos, que no son capaces
de reformular, en una sola lnea, las ayudas y polti-
cas que precisan nuestras familias.
La problemtica infantil en Gran Canaria no sola-
mente es una cuestin econmica, sino, a su vez, que
el subsistema directivo (poder poltico), organice,
estructure, y priorice de una vez la familia e infancia,
creando la suficiente cobertura para que los dems
subsistemas (los profesionales) realicen su trabajo en
condiciones con los otros subsistemas, que son los
familiares.
Creo que si la clase poltica tuviera nociones e
ideas sistmicas, la organizacin de los servicios
pblicos de atencin a la infancia tendran una orien-
tacin holistica, contextual, estructural y procesual en
las que las familias tendran una participacin activa
y responsable en su propio cambio.
XXI V CONGRESO NACI ONAL DE TERAPI A FAMI LI AR
LA FAMILIA EN
ESPAA A INICIOS
DEL SIGLO XXI
JULIOIGLESIAS DE USSEL
Catedrtico de Sociologa Universidad de Granada
Probablemente, lo ms singular de la situacin actual de la familia
en Espaa sea la heterogeneidad de perspectivas con que se la
contempla. Cualquier argumento o menosprecio encuentra eco
social y notoriedad. En este panorama heterogneo y confuso, me
parece necesario destacar, en primer lugar, algunas evidencias del
papel central de la familia en la sociedad espaola. En la vida
personal de los ciudadanos se concede a la familia la ms alta
valoracin y se valora de manera muy positiva la satisfaccin que
genera.
Merece destacarse esta dimensin porque se produce en un
contexto de cambios extraordinariamente vertiginosos de la familia.
Y la familia ha acreditado una gran fortaleza en tiempos de
cambios profundos. La familia ha cambiado en elementos
esenciales y, sin embargo, en contra de lo que imaginaban muchos
agoreros o promotores de su decadencia, sigue siendo la principal
esfera de satisfaccin para los ciudadanos. Las pruebas de esta
realidad son abundantes.
La primera de ellas la encontramos en gran nmero de encues-
tas. Todas ellas acreditan que se concede a la familia el ms alto
prestigio. La familia es el mbito al que se le otorga, muy por enci-
ma de cualquier otra institucin o actividad, la mxima valoracin
como institucin para los individuos. Puede haber quien crea que
esto ha cambiado entre las nuevas generaciones, pero estara equi-
vocado por completo. Los datos de las encuestas muestran un muy
alto grado de valoracin por parte de los jvenes de las relaciones
con sus padres. Es decir, las nuevas generaciones no acreditan
rechazo alguno a sus relaciones familiares. En numerosas encues-
tas se les ha pedido que punten a sus padres, a quienes otorgan
una valoracin de notable algo superior a sus madres, lo que
muestra el nivel satisfactorio de sus relaciones privadas.
Los hechos confirman esas valoraciones. Los estudios acredi-
tan que los ciudadanos organizan su vida privada en buena medi-
da en funcin de sus relaciones familiares. Ocio cotidiano y des-
plazamientos vacacionales se organizan en funcin de las relacio-
nes familiares. Y cotidianamente los principales contactos perso-
nales y telefnicos se producen para contactar con la red familiar.
Se podra argumentar con el divorcio. Pero tampoco sera fcil.
Espaa, con una ley muy permisiva, tiene unas tasas muy bajas de
divorcio. Es cierto que est incrementndose con rapidez, pero se
mantiene muy baja en comparacin a otros pases europeos. Y en
realidad el diferencial es an mayor al que evidencian las estads-
ticas. Y en ello tiene gran influencia la cohabitacin. Es sabido que
en Espaa la cohabitacin es muy inferior a la de otros pases,
sobre todo los nrdicos donde la mitad de las uniones no son matri-
moniales. Pues bien, si en las estadsticas de divorcios se incluye-
ran las rupturas, tambin, de las uniones de cohabitantes, el dife-
rencial de divorcios an sera mayor. Es decir, la frecuencia de la
totalidad de las rupturas sera sustancialmente ms baja en Espaa
que en otros pases europeos.
Este diagnstico comparativo de la situacin familiar espaola,
no nos debe hacer olvidar un rasgo peculiar. La sociedad espaola
ha obstaculizado la emergencia de conflictos de todo tipo; se ha pre-
ferido o establecido el ocultamiento de tensiones y conflictos, tam-
bin los familiares. Pero, como ha acreditado la sociologa, el con-
flicto es congnito a la vida en sociedad. No existe convivencia social
sin tensiones; no existe el paraso sobre la tierra. La diferencia no es
que se produzcan o no conflictos, sino en la gestin o tratamiento de
los mismos.
Las dificultades para la emergencia de conflictos terminan
ineludiblemente en obstculos para la adaptacin y apoyo de la ins-
titucin que se trate. Si el conflicto es congnito al orden social, su
emergencia permite el desarrollo de mecanismos intelectuales, ins-
titucionales, organizativos, psicolgicos y hasta preventivos para
poder afrontar con xito esa realidad. Por eso, los pases que regu-
laron primero en el tiempo el divorcio, desarrollaron simultnea-
mente estrategias, contrapesos o mecanismos para acolchar esa
realidad. Ciertamente, el ocultamiento reduca la emergencia del
conflicto, al convertir la ruptura en comportamiento desviado.
Pero la emergencia de los conflictos ha generado instrumentos
para hacerles frente. Con la regulacin del divorcio, se desarrolla-
ron tambin instrumentos de mediacin, asesora, de consultara
que producen efectos armonizadores entre matrimonios en situa-
cin de tensin. La regulacin del divorcio produce el desarrollo de
mecanismos armonizadores, preventivos de la ruptura.
La falta de notoriedad de las tensiones produce efectos consi-
derables. Uno de los ms notables es que obstaculiza el desarrollo
de polticas pblicas en favor de la familia. En este sentido la situa-
cin espaola es particularmente notoria. Como no han sido noto-
rios los conflictos matrimoniales, los poderes pblicos no se han
involucrado en el respaldo ni siquiera, contra lo que se piensa,
durante el franquismo- a la familia. Y ocasiona un crculo vicioso:
los poderes pblicos no se involucran, y los ciudadanos no deman-
dan ese protagonismo. Con lo cual, la resolucin de los conflictos
queda circunscrita a la asuncin de sus consecuencias por los par-
ticulares implicados, aislados y sin proteccin.
En este sentido tengo que elogiar la iniciativa de la Comunidad
de Madrid de presentar al Parlamento regional un Ley de
Mediacin. Es un instrumento imprescindible de respaldo a los ciu-
dadanos para facilitarles instrumentos que permitan la mediacin
y la solucin extrajudicial de sus conflictos. Que estos sean inelu-
dibles no quiere decir que deban terminar necesariamente en los
Tribunales, instrumentos muy rudimentarios para solventar tensio-
nes personales de la hondura de la vida familiar.
Por eso, una Ley de Mediacin familiar puede desarrollar no
slo unos efectos directos en las parejas insertas en conflictos, sino
unos efectos pedaggicos que habiten a gestionar tensiones
familiares o no promoviendo acuerdos, pactos y entendimientos
entre las partes. As convertir a la mediacin, instrumento origi-
nariamente destinado a solventar problemas familiares, en un
mecanismo modernizador, al favorecer el desarrollo de la cultura
del pacto y de la armona. Sera una prueba ms del acierto y del
servicio a la poblacin de este imprescindible instrumento legal.
29
LA FAMILIA Y LA
RESPUESTA DE
LOS SERVICIOS
SOCIALES
CARMEN ALEMN BRACHO
Catedrtica de Servicios Sociales de la E.U.T.S. de la
UNED
Ante todo hay que considerar los importantes cambios sociales que
afectan a la familia. en europa, desde los aos 80 se ha prestado
especial inters a la familia. Este inters se encuentra ligado a dos
factores: por una parte, la alta valoracin que otorgan los ciudada-
nos a dicha institucin, lo que se manifiesta en numerosas encues-
tas y, por otra, los intensos cambios sociales que se han sucedido
en todos los pases europeos en la segunda mitad del siglo XX.
Entre estos ltimos habra que destacar:
a. El rpido descenso de la natalidad, especialmente en Espaa.
b. La perspectiva de creciente envejecimiento de la poblacin, liga-
do a la anterior y al progreso de la medicina.
c. Los cambios en la estructura y en la dinmica familiar: divorcio,
emancipacin de los hijos
d. La incorporacin del la mujer al trabajo extra-domstico, en nive-
les equivalentes al varn.
e. Los cambios de tendencia en los movimientos migratorios, espe-
cialmente en Espaa.
f. Y la emergencia del pluralismo. Familias monoparentales, recons-
tituidas constituyen realidades familiares que han existido siem-
pre, pero es ahora cuando estn consiguiendo, un tratamiento jur-
dico sin discriminacin.
Todo ello, junto a otras coyunturas socio-econmicas, como el
paro, pone de relieve la necesidad de activar y articular servicios
sociales para una sector que est sometido a cambios vertiginosos.
La importancia social de la familia empieza en su papel como
prestadora de servicios. La familia no slo es una institucin desti-
nataria de medidas de proteccin social y servicios sociales, tam-
bin es un grupo que siempre ha desarrollado importantes activi-
dades de servicio para sus miembros, como el cuidado de los nios,
de los enfermos, de los mayores; o amortiguar situaciones de emer-
gencia, como por ejemplo el paro.
En las prestaciones que histricamente ha realizado la familia,
la mujer ha desempeado un papel clave, que est actualmente en
cuestin por una serie de importantes transformaciones ligadas a
su progresiva incorporacin en el mundo laboral.
En la actualidad puede detectarse una progresiva erosin en los
papeles que histricamente ha desarrollado la familia como pres-
tadora de servicios, cuidados y atencin a sus miembros. Hasta el
punto que los tratadistas consideran que en la familia se encuen-
tra uno de los principales yacimientos de empleo y, cada vez con
ms frecuencia, personas ajenas a la familia son quienes prestan
servicios en custodia de nios, atencin en la enfermedad, cuida-
do de ancianos, etc.
Sin embargo todo ello ha coincidido con el desarrollo de fr-
mulas jurdicas que utilizan a la familia como prestadora de servi-
cios. Un buen ejemplo es el Acogimiento familiar, que acredita el
funcionamiento de la familia como institucin prestadora de servi-
cios. El acogimiento permite convivir al menor con una familia,
diferente a la suya, que asume la obligacin de velar por l, tener-
lo en su compaa, alimentarlo y procurarle una formacin integral,
y todo ello sin extinguir los lazos del menor con su familia natural.
Los servicios sociales deben realizar una seleccin rigurosa y pre-
paracin de las familias que reciben a los nios.
En lo que se refiere a la familia como destinataria de servicios,
la Constitucin Espaola, en sus artculos 39.1, 48, 49 y 50,
enuncia un conjunto muy ambicioso de obligaciones y principios
que deben regir la actividad legislativa y la actuacin de los pode-
res pblicos respecto a la familia. Todo ello muy en consonancia
con el fuerte impulso que la Unin Europea ha dado a la dimensin
familiar de las polticas comunitarias y, muy especialmente, de la
propia poltica social.
En Espaa, el poder ejecutivo cuenta con importantes
Estructuras Administrativas dedicadas a desarrollar las polticas y
actuaciones sobre la familia. En la Administracin Central la
Secretaria de Estado de Servicios Sociales, Familia y Discapacidad
del Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales. Tambin las CC.AA.
asumen competencias en relacin a la familia. La Comunidad de
Madrid tiene la Consejera de Familia y Asuntos sociales.
Entre las medidas pblicas de proteccin social, cabra desta-
car las prestaciones para la Familia reguladas por la Ley General de
Seguridad Social de 1994, especialmente la prestacin econmica
por hijo a cargo, con arreglo a determinados requisitos.
La familia es, por lo tanto, la destinataria natural y privilegiada
de los servicios sociales. Los posibles campos de actuacin que
afectan a la familia son mltiples, como puede comprobarse con la
enumeracin de objetivos bsicos, y de estrategias que establece el
Plan Integral de Apoyo a la Familia en Espaa elaborado el ao
2001:
a. Objetivos: Incrementar la calidad de vida de la familia; fomentar
la solidaridad intergeneracional; apoyar a la familia como garante
de la cohesin social; prestar apoyo a las familias en situacin de
riesgo social y otras situaciones especiales.
b. Lneas estratgicas: poltica fiscal y de rentas; mejoras de las
prestaciones de Seguridad Social por hijo a cargo; conciliacin de
la vida familiar y la vida laboral; poltica de vivienda; favorecer el
acceso de las familias a las nuevas tecnologas; revisin del derecho
de familia; desarrollo de los servicios de orientacin y mediacin
familiar; apoyo a las familias con necesidades especiales; fomento
de la participacin social y acceso a la cultura de las familias.
c. La Ley de Familias Numerosas.
Especialmente interesante para los psiclogos es el desarrollo
de los servicios de orientacin y Mediacin familiar, as como el
Apoyo a familias con necesidades especiales. Espaa ha desarro-
llado un marco jurdico anlogo al de otros pases europeos, pero
no se han establecido suficientemente servicios de apoyo a las
familias en situaciones de crisis. Y estos servicios de orientacin y
mediacin pueden desempear un papel muy importante, tanto
para reconducir la situacin de conflicto y evitar las rupturas, como
para negociar de manera pacfica sus efectos.
Las Leyes de Mediacin, que han comenzado a aprobar distin-
tas Comunidades Autnomas, organizan servicios de orientacin
para todos los miembros de la familia, de mediacin para la solu-
cin pacfica de los conflictos en los procesos de ruptura y puntos
de encuentro familiar para el cumplimiento del rgimen de visita
de los hijos tras la separacin de la pareja, cuando no pueda des-
arrollarse de forma autnoma. Uno de los mejores indicadores para
valorar las actuaciones que se estn llevando a cabo sobre la fami-
lia es el grado de institucionalizacin de la realidad familiar en la
estructura orgnica de los Gobiernos Autonmicos.
La Comunidad de Madrid, en la que destaca la Consejera de
Familia y Servicios Sociales, ha sido pionera en el respaldo a la
familia. En la actualidad tiene proyectos importantes en marcha.
Tanto el Plan de Apoyo a la Familia como la Ley de Mediacin
Familiar, actualmente en elaboracin, van a ser respaldos importan-
tes para el bienestar de los ciudadanos de la Comunidad de Madrid.
Estoy segura que con las aportaciones de todas las asociacio-
nes y de los grupos interesados, y muy principalmente la
Asociacin Madrilea de Terapia de Pareja, Familia y otros
Sistemas Humanos lograremos mejorar la atencin a la familia,
que es tanto como decir a la vida cotidiana de todos nosotros.
LA TERAPIA
FAMILIAR EN
LOS SERVICIOS
SOCIALES DEL
AYUNTAMIENTO
DE POZUELO
DE ALARCN
JUAN DE HARO
Director del programa Familia e Infancia
los que, adems, son alcohlicos; El padre es alcohli-
co y la pareja tiene una relacin patolgica. Parece que
nada le afecta. En definitiva: no acepta nuestras pau-
tas.
DESPUS:
Descubrimos que Ella siente un gran peso. Ha tenido
un hijo minusvlido y se siente culpable porque no se
ha cuidado. Se ha sentido muy sola y abandonada, se
mata a trabajar para atender a la familia. l bebe y
deseara que nada de lo que le ha pasado ocurriera. Se
guarda para s su dolor. Nos damos cuenta de que si no
conectamos con su dolor, no les podemos ayudar
Importa puntualizar que terapia y clnica son con-
ceptos diferentes. CLINICA est asociado a la salud
mental, y a la delimitacin de sntomas que permiten
establecer unos criterios diagnsticos (DSM IV) que
orientan la intervencin. El acento est puesto en la
patologa del sujeto. En cambio, TERAPIA hace refe-
rencia a una intervencin sistematizada orientada al
cambio, que beneficia al sujeto de la intervencin. En
la Terapia Familiar el acento est puesto en las rela-
ciones disfuncionales de los miembros del sistema.
En nuestro Servicio de Orientacin Familiar trabaja-
mos a varios niveles. Un primer nivel formativo e infor-
mativo , que incluye: Escuela de padres y Charlas colo-
quio. Un segundo nivel, que incluye Asesoramiento
familiar y en el que se hace una valoracin de las nece-
sidades. Y un tercer nivel, donde incluimos los trata-
mientos y las intervenciones, con la terapia familiar y
la mediacin familiar.
Entendemos que el Servicio de Orientacin Familiar
cumplir ptimamente su funcin si: est integrado en
un servicio ms amplio; hace un uso racional de recur-
sos, ya no todos necesitan terapia familiar; est ade-
cuado a una gestin moderna de los servicios sociales,
es decir, universales; no est asociado exclusivamente
a familias negligentes o maltratantes; trabaja limitado
en el tiempo: evitar intervenciones eternas, con contra-
tos de diez sesiones. Y, finalmente, delimitar con cla-
ridad distintos contextos de intervencin: control y
ayuda.
La incorporacin del punto de vista Sistmico Familiar
a nuestro trabajo en el Servicio de Orientacin Familiar
supuso un profundo impacto, tanto desde el punto de
vista de los resultados, como en relacin a nuestra pro-
pia actitud. Ante todo, porque el modelo sistmico
cambia la mirada sobre la familia.
Un caso: familia Martn.
ANTES:
Es una familia muy marginal, que no se deja ayudar,
con desadaptacin crnica. Nos parece que lo nico
que quiere es dinero. Son negligentes con los hijos. El
padre es alcohlico, irresponsable, un sujeto agresivo
que pega a sus hijas, y en conclusin: no se puede tra-
bajar con ellos.
DESPUS de incorporar el punto de vista sistmico:
Descubrimos que los padres no tuvieron unos padres
de referencia, y que han sido mejores padres de lo que
fueron con ellos; que el vnculo con los hijos es ms
fraternal que de madre a hijo; l ha conectado con el
dolor de sus hijas cuando se ha podido mirar como
nio, y en definitiva: empezamos a ver cambios con
ellos.
Otro ejemplo: familia Prez.
ANTES:
Tenemos una madre negligente, con un hijo con una
grave minusvala, a quien ella no atiende. Al mayor no
le hace ni caso, siempre est solo en casa de los abue-
EL NIO Y EL
ADULTO
(PROGRAMA AULA
DE SOCIALIZACIN)
MARA JESS NIETO
Directora Gerente de Kratos
Ejemplos: Conducta agresiva, conducta inmadura,
problemas motrices (Trastornos del esquema corporal,
lateralidad, estructuracin espacio-temporal, Inestabi-
lidad motriz, Tics, etc.).
En cuanto a las familias que acuden al programa
presentan las siguientes dificultades: Falta de acuerdo
en la aplicacin de normas y castigos, uno muy rgido
otro una disciplina muy laza. Padres que aplican la dis-
ciplina de forma hostil y de afirmacin del poder.
Conductas de inconsistencia paterna donde se produce
una discrepancia entre lo que el padre/madre dice y
hace. Separacin de los padres. Relaciones conyugales
conflictivas. Conflicto interpersonal entre los cnyuges
Las acciones del Aula de Socializacin entran den-
tro del terreno de la prevencin y de la intervencin.
AULAS DE PADRES
PREVENCIN
Actuar sobre factores de riesgo, familiares, biol-
gicos psicolgicos y sociales.
Entendemos por factores de Riesgo, aquellos que
suponen la exposicin a circunstancias que aumentan
la probabilidad de manifestar algn comportamiento
desviado; dentro de stos podramos incluir:
Entorno social empobrecido, aumenta la probabili-
dad de disminucin del rendimiento escolar, trastornos
emocionales, aumento de la delincuencia juvenil.
Estructura familiar, incluyendo situaciones como
separacin o divorcio de los padres, familias monopa-
rentales, fallecimiento de alguno de los padres.
Psicopatologa parental: Problemas afectivos, alco-
holismo, esquizofrenia, madres deprimidas. Pudiendo
dar lugar a ulteriores trastornos en los nios tales
como: ansiedad, depresin, ideas de suicidio, proble-
mas fsicos, dificultades escolares.
Conflictividad o desacuerdo parental: aumenta la
probabilidad de trastornos de conducta, agresividad,
depresin, ansiedad y problemas escolares.
Lo nico que sabe el nio es vivir su infancia.
Conocerla corresponde al adulto. Pero Qu es lo que
va a predominar en este conocimiento, el punto de
vista del adulto o el del nio? (Wallon La evolucin
psicolgica del nio).
El programa AULA DE SOCIALIZACIN se des-
arrolla en la actualidad en dos J untas Municipales de
Distrito: Moncloa- Aravaca y Tetun. Se atiende a una
poblacin total, entre los dos Distrito, de 140 menores
y sus familias. Se articula como empresa privada con-
tratada por el Ayuntamiento de Madrid que, como
administracin ms cercana al ciudadano, tiene un
objetivo dar una respuesta rpida a las demandas y
necesidades de sus ciudadanos.
El aula de socializacin se basa en: Teora de
Sistemas; Teoras del desarrollo (Emocional, Compe-
tencia social, Desarrollo moral, Desarrollo psicomotor,
Teoras del aprendizaje). Adems se asume que la fami-
lia, como totalidad, recibe influencias de fuera que
determinan conjuntamente de manera indirecta el des-
arrollo del nio:
Ecosistema: Crculos con los que solo se relacionan los
padres.
Mesosistema: Experiencias del nio fuera de la familia.
Cronosistema: Cambios circunstancias vitales que la
familia experimenta con el correr del tiempo
Se dirige a los menores, y a sus familias. Los meno-
res que asisten al programa sern aquellos que presen-
ten un comportamiento social problemtico, un patrn
de comportamiento social negativo, significativo y per-
sistente o una carencia de estrategias especficas para
actuar hbilmente en determinadas situaciones socia-
les.
Carecer de competencias, o disponibilidad de los
padres o incapacidad de los padres para responder a
las necesidades de los hijos.
Carecer de un adulto de referencia que logre pro-
porcionar apoyo, dentro o fuera de la familia.
No ser hijo favorito de la familia.
Poseer un C. I. Inferior a 100.
Fracaso o dificultades en los estudios.
Alteraciones de conducta en el medio escolar.
Historia de pobres relaciones con sus compae-
ros.
FACTORES DE PROTECCIN
Se ha definido como factores de proteccin o
resistencia como el proceso o capacidad de lograr una
adaptacin exitosa a pesar de circunstancias ambien-
tales desafiantes o amenazantes. El concepto de
resistencia se basa en una caracterstica del indivi-
duo, que se pone en evidencia por la superacin de
obstculos para un desarrollo ptimo. La resistencia
designa la capacidad del menor para hacer frente e un
problema y utilizarlo para el crecimiento psicolgico,
sea cual sea la dificultad ambiental que tenga que
superar.
SON: C.I. alto; Elevado rendimiento escolar.
Valoracin positiva por los profesores. Buenas relacio-
nes con los compaeros. Relacin de apoyo con un
adulto. Rol favorable en la familia.
INTERVENCIN
Se llevar a cabo tanto en los casos en los que apare-
cen conductas agresivas, inhibidas y con dificultades
psicomotoras, como en los factores de riesgo anterior-
mente descritos, aunque no hayan aparecido estas
conductas. Esto nos guiar para prevenir que se hagan
manifiestas y/o actuar como factor de proteccin.
En estos nios, segn diferentes autores; por
ejemplo, Grounland y Anderson (1963), Ullman
(1957), Roff, Sells y Golden (1972), Roff (1961),
Cowen y cols., (1973), Michelson, Sugai, Wood y
Kazdin (1978), los comportamientos que presentan,
tienen un efecto negativo en el desarrollo de un buen
rendimiento acadmico, y de unas buenas relaciones
con los dems. Adems, tienen muchas probabilida-
des de cometer actos delictivos, de desarrollar dife-
rentes patologas en la edad adulta, de experimentar
aislamiento social, rechazo, etc.
La intervencin en H.H.S.S., pretende como obje-
tivo final que los nios adquieran y desarrollen los
derechos que toda persona posee. P. J AKUBOUSKI,
dice:
Si sacrificamos nuestros derechos con frecuencia,
estamos enseando a los dems a aprovecharse de
nosotros.
GR
FICO
OTRO ENFOQUE A LOS
PROBLEMAS FAMILIARES
EL MODELO SISTMICO Y
SU APLICACIN EN LOS
SERVICIOS SOCIALES
MESA REDONDA:
INTERVENCIONES SISTMICO
FAMILIARES:
INFANCIA Y ADOLESCENCIA
INTERVENCIN SISTMICA
EN ADOLESCENCIA
JOS JOAQUN CUADRADORODRGUEZ
Coordinador del Experto en Modelo Sistmico-Relacional
de la E.U.T.S. de la U.C.M.
puede actuar como un adulto pleno. Comienza el pro-
ceso de reconocer aquel conjunto de valores y princi-
pios jerrquicos que guan y guiarn su vida. Aqu
surge, de una manera violenta y temible para muchos
adolescentes, el terrible sentimiento de desamparo
ante la decisin de decidir sobre su vida. Sus padres,
sus profesores, sus colegas pueden slo aportar la
experiencia de vida de cada uno de ellos, pero la
decisin siempre se toma en soledad; para algunos,
con tristeza y melancola de una niez donde se le
deca qu tena que hacer, y l se limitaba a jugar a
obedecer o a desobedecer.
Qu se quiere decir con la palabra valor? Lo que
es propio de ella es que se trata de una categora que
no se reduce a un nico sentido. Existen varias espe-
cies de valores, catalogadas de diversas maneras,
como tiles, vitales, intelectuales, morales, estticas
o religiosas. Y el conflicto proviene, dicho grosera-
mente, de dos vertientes: el que un mismo valor
puede adjetivar diferentes acciones u objetos, que no
guardan la misma importancia entre s (un buen cho-
colate no es lo mismo que una buena accin).
Paralelamente, la otra problemtica est en el orden
jerrquico que deben de tener los propios valores: no
es igual de grave ser injusto que no ser elegante, en
trminos generales.
Cmo podra sintetizarse la accin que debe tra-
tar de ayudar al adolescente? La respuesta se puede
condensar en otra pregunta, dentro del modelo sist-
mico: Qu hago yo, como padre, como madre, como
hermano, hermana, como profesor, como amigo,
como psiclogo, como trabajador social, etc., que
est favoreciendo, o entorpeciendo, el crecimiento de
este adolescente?. Sin olvidar al protagonista en
cuestin, pues l es tambin responsable de su pro-
pio desarrollo; dicho brevemente: qu haces para
sacar partido, o desaprovechar, tu vida?.
Uno de los objetivos principales, desde este
modelo, es que todos los que participan de una reali-
dad conflictiva puedan aceptar la posibilidad de
poder cambiar actitudes que destruyen, y dirigir sus
pasos hacia otra manera, ms eficaz y positiva, de
vivir.
Para finalizar, antes he utilizado la palabra tera-
putica. Empleo este trmino en su sentido etimol-
gico, estar al servicio del otro. Quiero decir con esto
que, sea el profesional que sea, psiclogo, trabajador
social, abogado, poltico, educador, etc., todos hemos
escogido un campo de trabajo caracterizado en parti-
cipar para el otro, y junto al otro, en un proyecto glo-
bal de convivir en una sociedad ms sana.
El valor de estas J ornadas se encuentra, principalmen-
te, en dos aspectos: por un lado, en la aproximacin a
diversas temticas que abarcan cmo tratar los proble-
mas familiares; y por otro, la necesidad de ir consoli-
dando un modelo de hacer salud, en el sentido ms
amplio del trmino, en el mbito institucional de los
Servicios Sociales.
En el logotipo de la Comunidad de Madrid aparece
la frase: La Suma de Todos. Algo de esto se halla en el
ncleo de la intervencin sistmica, pues es en el con-
junto de todas aquellas esferas que interrelacionan con
el individuo donde se halla la solucin o el manejo del
dolor y sufrimiento del ser humano. As pues, la actua-
cin, sea en el contexto pblico o privado, no puede
olvidar a todos los actores que se encuentran, de un
modo u otro, vinculados con una problemtica.
Del adolescente, el tema que me corresponda
exponer, qu se puede decir? ; cul es el drama de
ste?, cmo se podra sintetizar el pathos que vive?
Desde mi punto de vista, yo lo resumo como el difcil
trnsito de la metamorfosis para llegar a ser esa cris-
lida, cuya finalidad es convertirse en un individuo
maduro. Como todos sabemos, crecer conlleva una
parte de dolor. En este momento de la biografa de la
persona se pide que deje de ser nio, pero todava no
EXPERIENCIAS DE
TERAPIA FAMILIAR
EN LOS SERVICIOS
SOCIALES
MUNICIPALES
CARLOS GARCA-CARPINTERO
SNCHEZ-MIGUEL
Psiclogo. Ayuntamiento de Getafe.
RESUMEN
Es interesante que nos situemos cuando nos referimos a la
Terapia Familiar Sistmica: si se practica y en qu condi-
ciones es posible desarrollar esta modalidad teraputica.
Desde mi punto de vista se dan cita la posibilidad y el
desafo.
El Contexto de Servicios Sociales, perteneciente a las
administraciones locales, dispone de programas de inter-
vencin familiar, cuyo objetivo principal es tratar a las
familias con menores en situacin de desproteccin social.
El mandato tcnico poltico y el contexto legal permi-
ten y obligan a crear, dentro de estos programas, los equi-
pos con sus metodologas y tcnicas que permitan abordar
la situacin de desproteccin social de los menores de
edad.
Para practicar una posible Terapia Familiar Sistmica
es necesario conocer ese mandato y adems saber en qu
consiste la desproteccin infantil desde la perspectiva de
buscar las potencialidades de la familia para que el tera-
peuta pueda ayudar a familias tan desautorizadas o inca-
pacitadas, multiproblemticas y como dice J orge Barudy
multicarenciadas.
Es por ello que el objeto de intervencin ser la familia
del menor y la red. La formacin que se debe adquirir est
relacionada, principalmente, con el sistema de proteccin,
el maltrato, su etiologa y tipologa.
EL EQUIPO. SU ORGANIZACIN Y METODOLOGA.
Los profesionales que forman estos equipos estn repre-
sentados, en primer lugar, por sus respectivas formaciones
universitarias, que son las que aparecen en sus contratos
de trabajo. Si la formacin sistmica les interesa, tambin
se expresarn en esta rea de intervencin segn los pla-
nes, estilos, y formacin de los centros de terapia familiar
sistmica.
Aunque todo esto no es suficiente si no se concreta la
tarea que cada uno realiza. En el caso que nos ocupa:
Quin detecta, Quin investiga, Quin evala, Quin
denuncia, Quin trata. Como dice J .Barudy el profesional
no puede estar cambiando continuamente de sombrero...
Cuando una familia con hijos/as menores de edad
entra por la puerta de un programa de intervencin familiar
de Servicios Sociales, es importante pensar en la posible
terapia familiar; pero eso no significa tener que llevarla a
cabo inicialmente. No siempre ser posible o ni siquiera la
mejor eleccin. Es necesario construir un contexto que
puede ser espontneo (aceptado por la Familia) o coerciti-
vo, elaborado por las instituciones.
En un primer momento, adems de intervenir en situacio-
nes de crisis familiares no conocidas o inesperadas, donde
es difcil construir un contexto de intervencin, lo ms
importante es que los profesionales que acceden a la
demanda organicen las condiciones para poder realizar una
intervencin familiar (en principio, de caractersticas sis-
tmicas), que tambin es teraputica en la medida que
ayuda o alivia el sufrimiento y, en su caso, susceptible de
generar las condiciones para que otros profesionales y
compaeros de equipo trabajen en unas condiciones ms
especificas de terapia familiar. Cuando me refiero a estas
condiciones quiero decir disponer de un contexto, la fami-
lia, el grado de colaboracin de los sistemas amplios, que
los profesionales tengan tiempo para ello y no est distra-
dos por otros encargos que solicita la institucin, que sean
sistemticos, en sus intervenciones, con tiempos que faci-
liten la finalizacin, toma de decisiones, y que, por supues-
to, manejen las tcnicas que definen la terapia familiar sis-
tmica. Incluso la Supervisin es algo ya necesario, y
empieza a dejar de ser una utopa, en los Servicio Sociales.
Es importante decir que, aunque existan equipos y pro-
fesionales especializados, dependiendo del lugar que ocu-
pemos en el proceso, las frustraciones y la falta de lmites
pueden aparecer.
El modelo sistmico y los servicios sociales tienen algo
en comn, una lente que les permite visionar muchos pro-
blemas en los sistemas familiares y en otros sistemas.
La construccin del contexto requiere definir quin
construye, la importancia de la derivacin vincular, los pro-
yectos nicos y la viabilidad de la terapia familiar:
La construccin del contexto hacia la terapia es una
tarea delicada y difcil. Por ello, es importante que, en la
medida de lo posible, quien vaya a trabajar en contextos
ms definidos de Terapia Familiar Sistmica participe de
manera indirecta en la construccin de ese contexto. Es
decir:
Los profesionales deben agotar todas las posibilidades
de contar con todos los miembros familiares implicados.
Haber realizado un estudio de red con otros profesio-
nales concretando en un proyecto nico sus intervencio-
nes.
Formular hiptesis diagnsticas en cuanto a la estruc-
tura familiar, intervenciones anteriores, resultados obteni-
dos en caso que las hubiere...
Definir estrategias que reduzcan las situaciones de
desproteccin o sufrimiento en el nio/a.
Realizar un plan de intervencin con los subsistemas
posibles, en el caso de no poder convocar a todo el sistema
familiar. .
Para ello, es imprescindible cuidar y estudiar las vincula-
ciones que se hayan creado. Sobre todo, en el caso de ser
un contexto espontneo o de colaboracin, es decir, acepta-
do por la familia
El contexto coercitivo viene definido por las institucio-
nes judiciales: en su mayora, divorcios difciles y estructu-
ras de proteccin como el Instituto Madrileo del Menor y
La Familia, en el caso de la Comunidad de Madrid, donde
se formalizan las guardas o retiradas de tutela. Los futuros
terapeutas deberan participar en el proyecto de interven-
cin familiar donde la terapia familiar sistmica fuera posi-
ble.
Algunas situaciones susceptibles de terapia familiar sis-
tmica en ambos contextos espontneo y coercitivo son las
siguientes:
Evaluacin de acogimientos residenciales.
Evaluacin de acogimientos con familla extensa,
Evaluar la recuperabilidad parental en situaciones de
maltrato..
Los divorcios difciles con el contexto judicial.
Las situaciones de crisis: prdidas, fugas de adoles-
centes, denuncias policiales.
Las estructuras familiares donde los conflictos de rela-
cin se generan en los ciclos vitales, sus transiciones y sus
disfunciones.
El maltrato y el abuso en el mbito domstico.
Hay otros sntomas, que casi siempre proceden de los nios,
que sirven de excusa para entrar en los Equipos de Familia
de Servicios Sociales.
El fenmeno del absentismo escolar.
Las conductas antisociales en las aulas.
Los nios que no acuden al tratamiento en los centros
de salud mental.
Las solicitudes de otros organismos Fiscala, Defensor
del Menor..
Las medidas que se aplican a menores infractores.
Los nios que consumen sustancias.
Los nios que pegan a sus padres.
En estos casos, los contextos son espontneos, con un fra-
caso aadido de otros servicios, unos contextos poco exi-
gentes. La construccin hacia la terapia familiar pasa por un
paso previo en la red: los proyectos nicos de intervencin,
tan necesarios y obligados para los profesionales de las ins-
tituciones intervinientes. En estas situaciones tambin tiene
cabida la terapia pero no puede ser fabricada slo desde los
Equipos de Familia de Servicios Sociales.
Es legtimo que las familias de los diferentes municipios
puedan disponer de una mayor cobertura desde los
Servicios Sociales a sus demandas y necesidades; en defi-
nitiva, a sus derechos:
La terapia familiar enfocada a los problemas de los
mayores e incluso a su proteccin.
Las familias que atraviesan crisis en sus ciclos vitales
y en las transiciones.
La terapia familiar en situaciones de prdida traumti-
ca.
La terapia de pareja.
La terapia en las nuevas configuraciones familiares y
culturales.
Todas estas situaciones se han podido tratar en los Equipos
de Familia, pero casi siempre de manera puntual y bajo el
foco de la proteccin al menor.
Mencionare algunos contenidos que necesitara la tera-
pia en este tipo de contextos:
Una Derivacin vincular, es decir una entrevista donde se
explica a la familia el por qu de la necesidad de la terapia
y el rol que cada uno desempea. Algo mejorara la trans-
parencia para la familia que no la contaminacin a la que
se refieren algunos profesionales menos acostumbrados a
esta prctica.
El rol del terapeuta se parece mas al del abogado social
del nio como menciona J . Barudy en su libro El dolor invi-
sible en la infancia. Pero tiene que vincularse y aceptar a la
familia sin condicionantes sociales o ideolgicas.
Los nios no pueden estar esperando eternamente a sus
padres en los centros residenciales. La terapia tiene que
tener una temporalidad.
Como propone Cirillo, hay que dar en estas terapias la
oportunidad, a los padres cuestionados, de conectar con sus
familias de origen y sus ciclos vitales, en ocasiones atasca-
dos por situaciones de maltrato y sufrimiento. La terapia
tiene que tener un guin.
Hay que ayudar a las familias y a sus hijos a escuchar
su historia y a narrar otra historia alternativa ms saludable.
Dar la posibilidad de conversar acerca de su sufrimiento. La
terapia tiene una intencionalidad.
Hay que ayudar a las parejas beligerantes para que no
conviertan a su hijo en un baln de ftbol. Que sus hijos no
sean los portavoces, frente al otro progenitor, de sus males-
tares, resentimientos y frustraciones, que no sean los men-
sajeros, ni los apoyos emocionales no correspondientes;
pero tambin a controlar y elaborar su agresividad, rabia o
malestar hacia su ex cnyuge, en ocasiones comprensible.
Las intervenciones en el divorcio difcil deben tener como
objetivo prioritario el bienestar de los hijos como menciona
Braulio Montalvo. La terapia tiene una finalidad.
LOS CENTROS DE
ATENCIN A LA
INFANCIA (C.A.I.)
GLORIA CHINCHURRETA
Prevenir situaciones de desproteccin (riesgo
social y desamparo) y la necesidad de adopcin de
medidas de proteccin, preservando la convivencia
familiar.
Favorecer el desarrollo integral del menor y su
adaptacin al medio familiar y social.
Desarrollar en las familias la capacidad de esta-
blecer una dinmica positiva.
Participar con los Servicios Sociales de Atencin
Primaria, los Centros de Servicios Sociales, en la
deteccin de necesidades, promocin de recursos y
elaboracin de programas especficos.
FAMILIAS OBJETODE ATENCIN
Todas las familias y menores que se atienden en los
C.A.I. tienen situaciones familiares en las que existe:
Ejercicio inadecuado de las funciones parenta-
les de los padres/cuidadores, y/o
Malos tratos a los menores por accin u omisin.
Las caractersticas ms frecuentes de las familias
atendidas, que no suelen darse aisladamente, sino
que aparecen asociadas, son:
Ausencia de habilidades bsicas en el ejercicio
de las funciones parentales.
Desestructuracin familiar y distribucin inade-
cuada de roles.
Problemas de adiccin o salud mental en los
padres/cuidadores.
Monoparentalidad y falta de apoyo social.
Conflictos graves entre padres e hijos.
Conflictos conyugales que afectan la parentali-
dad.
Conflictos intergeneracionales. Rupturas de rela-
cin.
Divorcio difcil. Sndrome de alineacin paren-
tal.
Crisis relacionales en familias reconstituidas o
que han realizado un proceso de reagrupamiento
familiar.
Incorporacin del castigo fsico o psicolgico
como modelo educativo.
Aislamiento social importante.
Absentismo escolar de menores asociado a con-
ductas disruptivas o transgresoras.
Acogimientos familiares conflictivos.
Los programas de actuacin: La intervencin de los
C.A.I. se estructura en torno a dos programas com-
plementarios entre s: Coordinacin e Intervencin
Familiar.
La red de proteccin de los menores del municipio de
Madrid est organizada en tres niveles de atencin:
Los servicios sociales de atencin primaria: cen-
tros de servicios sociales del ayuntamiento de
madrid. detectan la necesidad de intervencin, reali-
zan la atencin social coordinndose con los recursos
necesarios y derivan a recursos especficos cuando la
situacin as lo requiere.
Los servicios sociales especializados: centros de
atencin a la infancia del ayuntamiento de madrid,
cuyo concepto, objetivos y contenido de trabajo se
desarrolla ampliamente a continuacin.
La comisin de tutela del menor de la comuni-
dad autnoma de madrid. acuerda y ejercer la tutela
y la guarda de los menores, y promueve alternativas
de acogimiento familiar y adopcin.
DEFINICIN Y OBJETIVOS
Los Centros de Atencin a la Infancia (C.A.I.) son
Servicios Sociales Municipales Especializados para
la atencin psicosocial a menores y a sus familias en
situacin de riesgo social, desamparo o conflicto
social. Se considera:
Riesgo social a cualquier situacin que perjudi-
ca el desarrollo del menor y que no requiere adoptar
medidas de proteccin.
Desamparo a la situacin en la que la gravedad
de los hechos aconseja la separacin del menor de su
ncleo de convivencia. Hay, por parte de los padres
o tutores, un ejercicio inadecuado de los deberes de
guarda y es preciso a adoptar medidas de proteccin.
Conflicto social a la situacin en la que un
menor de ms de 14 aos est sometido a una medi-
da judicial de sancin por la comisin de un acto
tipificado como falta o delito.
La finalidad de la intervencin de los C.A.I. es la
mejora de vida de los menores que se encuentran en
alguna de las situaciones anteriores y la prevencin
de su inadaptacin psicosocial. En torno a este con-
cepto se definen nuestros objetivos que son:
PROGRAMA DE COORDINACIN
El Programa de Coordinacin tiene dos vertientes. Por
un lado, la colaboracin entre los propios Servicios
Sociales Municipales (Centros de Servicios Sociales y
Centros de Atencin a la Infancia) y, por otro, el tra-
bajo en red. El dispositivo fundamental de este pro-
grama es el Equipo de Trabajo con Menores y Familias
(E.T.M.F.) En dichos equipos participan tcnicos del
C.A.I., de de los Servicios Sociales municipales a
diversos niveles, y de la C.T.M. Son miembros coyun-
turales profesionales del mbito de la educacin,
salud, iniciativa social... que conocen al menor y a su
familia.
Son ellos los que valoran situaciones de riesgo
social, desamparo y conflicto social. Y los que poste-
riormente realizan un diseo de intervencin conjun-
to y asegura el seguimiento del mismo.
PROGRAMA DE INTERVENCIN FAMILIAR
El acceso al C.A.I. se realiza a travs de acuerdo de
derivacin del E.T.M.F. correspondiente. La nica
excepcin es la demanda de intervencin de los
J ueces de Familia o del Defensor del Menor.
El acuerdo de derivacin del E.T.M.F. determina la
necesidad de derivar al C.A.I. a la familia para valorar
o tratar una determinada situacin. En funcin del
grado de colaboracin o resistencia de la familia a la
intervencin, el contexto de la misma es voluntario o
coercitivo.
Puede darse una derivacin para la VALORACIN de:
Situaciones de riesgo social del menor.
Necesidad de adoptar medidas de proteccin.
Necesidad de modificar medida de proteccin de
acogimiento familiar.
Recuperabilidad del ncleo de convivencia que
tena el menor antes de adoptar la medida.
Puede darse una derivacin para TRATAMIENTO de:
Situacin de riesgo social del menor.
Situacin de menores con medida de proteccin.
Situacin del menor en conflicto social.
DISEOY MODALIDADDE INTERVENCIN
El diseo de intervencin se realiza por el psiclogo y
el trabajador social del equipo tcnico que trabaja en
el distrito en el que reside el menor y su familia.
Contempla dos aspectos fundamentales:
Superar la situacin de desproteccin y garanti-
zar el cese del maltrato.
Rehabilitar el ncleo familiar por ser el ms ade-
cuado para la crianza y cuidado de los nios y ado-
lescentes.
Metodolgicamente, se manejan tres conceptos bsi-
cos:
1. Considerar al menor y a su familia sujetos de la
intervencin, buscando su responsabilizacin y
fomentando que sean agentes activos de su cambio.
2. Realizar un abordaje interdisciplinar atendiendo
tanto los aspectos sociales como los psicolgicos de la
situacin.
3. Realizar un trabajo de coordinacin de red, mante-
nindose contacto durante la intervencin con los dis-
tintos agentes que tienen relacin con la familia (cen-
tro escolar, de salud, entidades sociales...).
La modalidad de la intervencin puede ser familiar,
individual o grupal. Estas modalidades no son en s
mismas excluyentes, sino que suelen ser complemen-
tarias.
Las sesiones tienen una duracin media de 60
minutos. Su periodicidad se determina en funcin de
la situacin que se aborda y de la disponibilidad de
los profesionales. En mi Centro esta periodicidad se
ha establecido en:
SEMANAL,
Para valoraciones de medidas de proteccin, interven-
ciones en crisis y tratamientos de divorcios difci-
les/acogimientos familiares que implican a dos fami-
lias y para poder atender a cada una quincenalmente.
QUINCENAL,
Para valoraciones de situaciones de riesgo social y tra-
tamientos.
MENSUAL,
Para algunos tratamientos en la fase previa al alta,
seguimientos e intervenciones de conteccin/control
referidas a algunos casos en los que se est a la espe-
ra de la adopcin o modificacin de una medida de
proteccin que va a determinar el encuadre de la
intervencin a realizar.
CENTRO DE ATENCIN A LA INFANCIA I
C/ Paloma, 23. 28005 Madrid
Tlf.: 91.588.07.62. Fax: 91.588.07.66
Correo Electrnico: cai1@munimadrid.es
EXPERIENCIAS DE
TERAPIA FAMILIAR
EN LOS SERVICIOS
SOCIALES
MUNICIPALES DE
FUENLABRADA
MADRID
SUSANA RABAR RIVERO
Psicoterapeuta Familiar Supervisor
iffi@correo.cop.es
No es suficiente el conocimiento del individuo, su
historia y dinmica personal; es imprescindible traba-
jar con la familia y con toda la red social del entorno.
El individuo y su familia interactan de forma repe-
titiva, pero ambos tienen otro repertorio de conductas,
que sern las palancas promotoras del cambio.
La Intervencin debe identificar estas conexiones
entre los miembros de la familia y las pautas de fun-
cionamiento, a la vez que debe descubrir sus poten-
cialidades para promover una conducta mas adapta-
tiva de todos los miembros de la familia.
La Intervencin debe garantizar la seguridad de
los miembros de la familia en situaciones de crisis,
pero limitando esa actuacin en el tiempo, intentan-
do que sean los miembros de la familia los que se
ocupen de esa tarea.
Debemos conocer la existencia de todos los miem-
bros de la familia, promover su participacin desde el
primer momento, y trabajar para que los miembros de
la familia asuman el papel protagnico de sus vidas.
Debemos identificar el momento evolutivo por el
que est pasando la familia, y considerar que en los
perodos de transicin aparece confusin, incerti-
dumbre, pero tambin la oportunidad para el cambio.
Tambin es nesario ayudar a la familia para que
pueda ayudarse a s misma, aprovechando sus recur-
sos para crear un ambiente ms protector y eficaz
para todos los miembros de la familia.
Y adems buscar e identificar los aspectos que
indiquen la fortaleza familiar, y promover su utiliza-
cin para hacer frente a sus problemas.
La Intervencin ser el catalizador del cambio,
promoviendo que los conflictos familiares sean
resueltos de manera constructiva, recomponiendo
relaciones.
La Intervencin Social debe integrar a todos los
profesionales intervinientes con la familia, siendo la
coordinacin y la coherencia las principales fuerzas
promotoras de la eficacia en la ayuda a la familia.
CONCLUSIONES
La vida familiar limita y define la libertad individual,
pero tambin ofrece potencialidades inexploradas
para la realizacin personal de cada uno de sus
miembros.
Nuestra tarea ser conseguir que los individuos
dejen de mirar la conducta frustrante del otro, pue-
dan sentirse vinculados entre s, y ello les permita
descubrir opciones nuevas para relacionarse.
Las familias en Servicios Sociales tienen una
larga experiencia de frustraciones e incapacidades.
Nuestra difcil tarea es promover la competencia de
cada uno, y de la familia como totalidad.
Esta breve resea pretende, desde la experiencia con
familias de los Servicios Sociales de Fuenlabrada,
llevar a la reflexin sobre la necesidad de trabajar
sistmicamente.
As vemos que las dificultades ms frecuentes del
Profesional en la intervencin son:
1. Dejarse llevar por la urgencia de la Intervencin,
sin poder valorar de manera global toda la problem-
tica de la familia.
2. Tendencia a cubrir dficit personales con recursos
ajenos a la familia y asumir el protagonismo de la
Intervencin en todas las situaciones, o en la mayo-
ra de ellas.
3. Intentar proteger a los miembros de la familia de
situaciones desastrosas, sin poder investigar sobre
sus propios recursos (mantenerse en un rol de pro-
tector de la familia).
4. Realizar una intervencin desconectada del con-
texto social, sin tener en cuenta a todos los otros
agentes intervinientes, ni al entorno social de la
familia, debido a limitaciones de tiempo.
IDEAS CLAVES PARA LA INTERVENCIN CON FAMILIAS
A partir de nuestra experiencia proponemos la refle-
xin sobre algunas ideas que consideramos bsicas
para la Intervencin con Familias.
El individuo es una unidad dentro del sistema, que
mantiene relaciones con los miembros de su familia,
que con el tiempo se constituyen en pautas de fun-
cionamiento. A la vez, su conducta es modelada por
lo que la familia espera y permite del individuo.
PRIMERAS
IMPRESIONES Y
ALGUNA
CONCLUSIN DE
LO VISTO Y ODO
EN ESTAS
JORNADAS
ANA GONZLEZ URDNGUIO
Licenciada en Derecho, Experta en Mediacin
y en Modelo Sistmico-Relacional,
actualmente formndose como Terapeuta
Familiar Sistmica
enfermedades crnicas,... Tendremos que atender a esos
detalles, nuestra mirada deber estar especialmente aten-
ta a la negligencia, la omisin,... que pueden esconderse
detrs de fachadas de aparente normalidad.
Tendremos que estar al lado del que ms necesita nuestra
ayuda.
Adems, ahora entendemos ms sobre agresividad y vio-
lencia; sobre el privilegio de la conciencia y el peso de
nuestros deseos; sobre ser humanos, vivir con otros huma-
nos, y sabernos imperfectos.
Nunca llegaremos a la paz, pero podemos buscarla, as que
negociemos y mediemos, que seguro que estaremos cami-
nando en su direccin. Busquemos, que siempre la ten-
dremos ms cerca...
Gracias a los adolescentes hemos recordado, aunque slo
sea porque ellos nos los cuestionan, nuestros valores. Ellos
buscan, estn en pleno crecimiento. Les debemos dejar
individuarse sabiendo que hay que pertenecer para perte-
necerse, les debemos dejar el espacio para que jueguen a
decidir, para que se ensayen como adultos, para que pien-
sen y se equivoquen. Acaso no es lo que nos pasa a nos-
otros?
De nuevo, nos hemos situado al servicio del otro.
Al acercarnos a los nios, al intentar entenderles, hemos
comprendido que su idioma son sus actos. Ellos viven,
sienten y actan. Aprovechemos para hacer lo mismo,
aprovechemos para aprender de ellos a estar en la Vida. Y
recordemos que a veces caemos en el error de interpretar-
les en su contra, en negativo, etiquetndoles o atribuyn-
doles intenciones que jams tuvieron.
Conozcamos su lenguaje para entenderles. Respetmosles
sus ansias de vida, su inquietud. Otra vez, colocados a su
lado.
Finalmente, hemos dado un rpido vistazo a los ltimos
cambios de nuestra sociedad, ciertos valores, el Peter Pan
de nuestros das, que nos ayudan a entender a nuestros
adolescentes y jvenes, entender que han de pasar por
muchas y tempranas pruebas ante el consumo de drogas.
Dmosles valores fuertes, para que los puedan cuestionar.
Dmosles recursos y habilidades. Y confiemos en ellos.
O acaso no nos vamos a preguntar cmo "socializamos" a
nuestros jvenes?
Pero sobre todo, tendremos que ensear y potenciar la
"resiliencia" de los adolescentes y sus familias: que se
recompongan por dura que haya sido la cada.
Seguiremos creyendo en ellos, en sus recursos y su capa-
cidad. Seguiremos a su lado.
Hemos aprendido.
Hemos participado.
Nos queda hacer nuestro lo nuevo, pero ya nos llevamos
ms recursos. Utilicmoslos!
Las J ornadas acaban ya, han sido breves pero intensas.
Nos han dado visiones, apenas esbozos de la realidad tan
compleja, multiproblemtica y hermosa que llega a los
Servicios Sociales.
Desde dentro, variados profesionales nos han mostrado
cmo trabajan, con qu recursos cuentan para acercarse a
sus usuarios: esas personas y familias que sufren y que
necesitan un cambio; aunque no sepan provocarlo o inclu-
so se resistan a l.
Varios Ayuntamientos han compartido con nosotros su
manera de organizarse. Nos han dicho que el modelo sis-
tmico ya est formando parte de su manera de trabajar.
Nos han contado que ya son suyas la primera y segunda
ciberntica, el constructivismo, la paradoja,... tantas y tan-
tas tcnicas que este modelo nos ofrece para ver el con-
junto como un todo, para abrir el caleidoscopio y mirar a la
familia como un sistema. Y sobre todo, para hacerla prota-
gonista de su bsqueda de salud, reconocerle que tiene la
capacidad y la fuerza para cambiar.
Hemos recordado que nuestro lugar est a su lado, conec-
tando con su dolor, para, desde ah, ayudarles a ver y a pro-
bar nuevas experiencias, a vivir ms y sufrir menos.
Pero hemos seguido recogiendo herramientas para nues-
tro trabajo, hemos seguido engordando nuestra mochila
con un esquema, incompleto, pero claro, sobre cmo evo-
luciona la violencia. Ahora sabemos algo ms sobre ella y
sobre quienes la viven. Ahora contamos con un nuevo
mapa, que, aunque nunca ser el territorio, siempre nos
ayudar en nuestro caminar.
Tambin nos han enseado las diferentes caras de la vio-
lencia y lo sutil que puede ser su manifestacin en situa-
ciones de mayor dependencia como la discapacidad, las
La violencia domstica y, dentro de ella, los malos tratos a
menores, a mujeres y otras formas de alteraciones graves de
las familias son una expresin social de una serie de des-
ajustes que van en aumento da a da.
Existe una fractura en la modalidad relacional de algunas
familias. La nutricin emocional familiar suele ser escasa o
estar perturbada en su manera de expresarse. Esto hace que
los vnculos entre padres o adultos cuidadores y l@s ni@s,
se vean envueltos en situaciones de negligencia o falta de cui-
dados y/o lmites necesarios para el crecimiento adecuado de
stos.
Las instituciones sociales, educativas y de salud interac-
tan continuamente con las familias por distintos tipos de
demandas y, sin embargo, son incapaces de gestar redes de
apoyo social, para prevenir o mitigar situaciones de riesgo
detectadas, que muchas veces culminan en daos irrepara-
bles.
QU DEFINIMOS COMOVIOLENCIA
Muy a menudo es difcil entenderse cuando se habla de vio-
lencia, ya que sta no significa lo mismo para todas las per-
sonas y grupos, por ello nos parece importante partir de plan-
tearnos qu queremos decir cuando usamos la palabra vio-
lencia.
En primer lugar, violencia no es igual a conflicto. Aunque
esta apreciacin parezca una obviedad, en muchos casos se
niegan los conflictos y se evita su abordaje por el temor que
subyace a su expresin en este sentido. Cuando un conflicto
puede plantearse abiertamente y resolverse a travs de la
negociacin no tiene por qu llegarse a una expresin de vio-
lencia. Negar y/o evitar la expresin y la bsqueda de una
resolucin de los conflictos s puede conducir a una escalada
de violencia.
Violencia tampoco equivale a agresividad, ya que esta lti-
ma constituye la fuerza que permite a los seres humanos una
respuesta activa ante su entorno; siendo por tanto un ele-
mento positivo de subsistencia y una herramienta para definir
el territorio y los lmites de cada un@. Slo cuando la agresi-
vidad se transforma en un hecho nicamente destructivo, y
afecta tanto al que realiza la accin como a aquel que la
padece, podemos hablar de violencia.
La violencia se produce cuando una persona o un grupo
acta de manera unilateral, imponiendo su opinin, sin dar
un espacio para la negociacin, cuando el poder de ambas
partes no es igual. Esta accin impuesta puede tener que ver
con el cuerpo, con la vida o con el destino o proyecto del otro,
ya sea un individuo o un grupo.
El acto violento no es un acto loco, sin relacin con
nada. Tiene intencionalidad, sentido, historia, proceso, ocurre
en el tiempo y en un determinado contexto relacional. Es pro-
ducto de la decisin humana y no de la gentica ni del azar,
por eso mismo es posible entenderlo y trabajar con l.
Cualquier individuo puede llegar a ser violento, con dife-
rentes modalidades, en determinados contextos o interaccio-
nes. La violencia se apoya fundamentalmente en el miedo en
el plano afectivo y en la desigualdad del poder en el plano de
lo social. Puede provenir del miedo de no ser reconocido ni
considerado, del miedo de no ser amado, del temor de perder
el poder o de no tener el poder suficiente.
La violencia no se define nicamente a nivel individual y
psicolgico, es un fenmeno tanto social como psicolgico.
Debemos verla como un producto social que est estrecha-
mente ligado a la manera de vivir y de ver el mundo, a la cul-
tura y a la organizacin de la sociedad.
Actualmente estamos enfrentados tanto a las formas de
violencia social como a la violencia familiar, domstica, pero
tambin queremos sealar otras formas ms larvadas de la
violencia, formas ligadas a la nueva organizacin del estado y
a las subjetividades que ello produce. Y esto lo planteamos
porque nos importa entender cmo las formas ms inhuma-
nas de violencia nacen y crecen en un medio que va siendo
cada vez ms vulnerado y sensible y tambin aunque suene
paradojal impermeable, resistente y distrado con las expre-
siones duras de violencia (basta ver el cine y la televisin, a
modo de ejemplo). Nos referimos a fenmenos sociales nue-
vos que influencian las manifestaciones de la violencia, tales
como:
>El crecimiento demogrfico y la percepcin de los pases
ricos de "2/3 de la poblacin mundial que sobran".
>La urbanizacin desmesurada
>El cambio acelerado y la desestabilizacin, traducidos en
desorientacin y falta de alternativas
>Las desigualdades econmicas y sociales entre los diferen-
tes grupos humanos cada vez ms globalizadas y profundas.
>Los nuevos conflictos internacionales que, cada vez ms,
toman la forma de conflictos internos de ciertos pases y
ponen en juego un mayor nmero de civiles
>La guerra y el terrorismo psicolgicos, que promueven sen-
timientos de intolerancia, desconfianza, odio y venganza.
>El individualismo que se estimula y acenta, fomentando la
competencia extrema y desarticulando el tejido social solida-
ADRIN MARCELOCARDOZOCUSSI
Psiclogo y Educador Social Terapeuta Familiar. Experto en Intervencin Social y Comunitaria
QUIN CUIDA A LA FAMILIA
MULTIPROBLEMTICA?
rio.
>La prioridad de estrategias de control por sobre las estrate-
gias de prevencin.
Estas transformaciones a nivel mundial se traducen, para
muchos grupos humanos, en una prdida de referentes a nivel
de sus leyes internas y de las normas que les permiten solu-
cionar sus conflictos, conduciendo a una mayor violencia y, a
su vez, a una depreciacin del valor de la vida humana.
Tanto en el caso de la violencia familiar como en el de la
violencia social, el hecho violento no es un hecho aislado,
ocurre en un contexto social, histrico que le da sostn y dis-
curso. Por ejemplo, la perspectiva de gnero que justifica la
violencia contra la mujer, la creencia arraigada de que los
adolescentes no se interesan por nada y son potencialmente
peligrosos por cuestionar las reglas del juego de lo social, los
ni@s que son molestos y tienen cada vez menos espacios
pblicos permitidos para sus juegos, los ancian@s que
"sobran" en todos sitios, la intolerancia ante las diferencias ...
MANIFESTACIONES DE LA VIOLENCIA EN LA FAMILIA
La violencia familiar puede manifestarse en distintas vertien-
tes:
Violencia entre la pareja, generalmente contra la mujer,
incluyendo violencia fsica, sexual, psicolgica y econmica.
Maltrato a los ni@s en el seno de la familia, incluyen-
do maltrato y abandono fsicos y/o emocionales, negligencia,
explotacin laboral y/o mendicidad, abuso sexual, corrupcin
y maltrato prenatal.
Maltrato a ancian@s, incluyendo abandono y maltrato
fsicos y/o psquicos, abuso econmico, violacin de los dere-
chos del anciano, negligencia y abuso sexual y violencia de
los hijos hacia los padres, incluyendo conductas tirnicas, de
utilizacin y de desapego.
A nivel de funcionamiento interno, observamos que las fami-
lias con mayor intensidad y frecuencia de interacciones vio-
lentas entre sus miembros presentan:
Una escasa o nula posibilidad de pensamiento simbli-
co: alto nivel de perturbacin cognitiva, acompaada de baja
o nula estimulacin intelectual. El pensamiento se ve desbor-
dado continuamente por la accin, que ejerce un dominio
casi absoluto, en desmedro de cualquier alternativa de refle-
xin o introspeccin.
Falta de lmites: imposicin del caos y la disfuncionali-
dad en normas de funcionamiento familiar que diluyen cual-
quier principio organizador de la vida cotidiana.
Falta de contencin familiar: vivencia continua de un
clima ansigeno perturbador que favorece el desinters y des-
atencin de las necesidades bsicas del otr@.
Distorsin afectiva: relaciones afectivas cargadas de des-
amor, predominio de intercambios afectivos de desapego y
desvalorizacin.
Falta de discriminacin relacional: indiscriminacin de
roles y funciones en la dinmica familiar propiciada por la
falta de organizacin y acompaada de dificultades bsicas
en la comunicacin entre los miembros de la familia.
Trastornos de aprendizaje: historia de fracasos socioedu-
cativos manifiestos a travs de estudios inacabados, escaso
rendimiento escolar y baja estimulacin para el aprendizaje
reglado o no reglado.
A nivel de funcionamiento externo, esta modalidad relacional
trasciende el mbito familiar y sus repercusiones llegan a
otros contextos, a travs de diversas formas observables, tales
como:
Negligencia: descuido y desatencin manifiesta, aban-
dono y / o promocin de situaciones de riesgo.
Malos tratos fsicos/psicolgicos: acciones conyugales
y/o parentales destinadas a hacer dao a la pareja o a los
hijos, agresiones directas de carcter fsico o psquico con el
propsito de someter al otr@ , actitud de agresin continua,
que puede incluir abusos sexuales hacia la cnyuge y/o l@s
hij@s.
Fracaso escolar / absentismo / conductas disruptivas:
distintas expresiones de desajustes y malestar ms o menos
generalizadas de ni@s / adolescentes perturbados por la
multiproblematicidad familiar y que se trasladan al contexto
educativo y/o social.
Transgresin normativa: manifestacin ms o menos
generalizada de la falta de lmites, indiscriminacin relacio-
nal que genera un cuestionamiento a cualquier principio de
autoridad, jerarqua o norma de funcionamiento socioeduca-
tivo.
Alarma social: efecto directo de las transgresiones de
todo tipo que acaban generando un efecto multiplicador en el
medio, a travs de actos violentos que pueden adquirir carac-
tersticas delictivas (hurtos, vandalismos, acosos, etc.).
CMOSE VA "TENSANDOEL HILO"
ENTRE LA FAMILIA - LAS INSTITUCIONES - LA COMUNIDAD
La violencia entendida como abandono, desproteccin, negli-
gencia, malos tratos, en definitiva distorsin y disfuncionali-
dad severa en las posibilidades nutricionales de la familia,
muestra una fisonoma desagradable ante los ojos sociales.
Se trata de una imagen que resulta intolerable para quienes
reciben el impacto de su problemtica, ya que suele generar
ansiedad a quienes les toca interactuar con ellas.
Cuando surge una demanda de familias multiproblemti-
cas, por ejemplo, se observa que la dificultad repercute en
otros contextos diferentes al de la familia, especialmente el
Centro Educativo, la calle o una actividad en un Centro de
Servicios Sociales. Nos referimos a situaciones vinculadas
con ni@s o adolescentes que provocan alteraciones sociales
con sus conductas.
Aqu empieza el peloteo, en el sentido de quin asume las
responsabilidades que le corresponden. Las familias suelen
hacer una delegacin en las instituciones para que se encar-
guen del control de los ni@s y adolescentes. Estos se ven
superados y devuelven en la direccin contraria la delegacin
recibida. Se llega al punto de el uno por el otro y l@s ni@s
o adolescentes sin atender.
Es obvio que nos referimos a situaciones cargadas de
incomodidad, desconcierto, impotencia, dada la complejidad
de las evidencias y la sensacin de desahucio que invade a
los protagonistas. Sin embargo, lo que realmente puede faci-
litar una espiral de violencia y escalada disfuncional es la dis-
torsionada implicacin institucional. Esta inercia suele rom-
perse cuando ocurre un hecho grave, como la muerte de un
integrante familiar u otro dao significativo, que dejan doli-
dos a los familiares, consternadas a las instituciones y alar-
mada a la comunidad.
Los movimientos de ida y vuelta crean un hilo tenso entre
la familia y la comunidad, sostenido por la incapacidad de
unos y otros para atender la complejidad que se presenta. Se
suelen buscar caminos lineales para explicar los problemas y,
por lo tanto, las posibles soluciones no llegan, porque siem-
pre se transitan aspectos parciales que no permiten entender
la globalidad relacional. Este empeo debilita y ensombrece
las posibles salidas al/los problema/s planteado/s y, en conse-
cuencia, potencia el crecimiento de crculos viciosos que aca-
ban siendo reflejo de visiones recortadas en uno y otro con-
texto; con el riesgo de una multiplicacin intervencionista que
puede acabar siendo perjudicial, si no se apoya en una plani-
ficacin institucional coordinada. Al igual que en la familia,
predomina la necesidad de poner orden y poder pensar y for-
mular hiptesis relacionales que ayuden a responder adecua-
damente a la complejidad de la problemtica planteada.
Las instituciones del mbito educativo se manejan con
normas y clasificaciones rgidas que dejan un espectro dema-
siado amplio en el campo de la exclusin.
El absentismo, el fracaso escolar, el comportamiento dis-
ruptivo y la violencia de algunos chavales denuncian la con-
flictividad permanente que existe en los centros, creciendo en
escalada simtrica, hasta que se impone el criterio del adul-
to, vehiculizado a travs de la expulsin del alumno o el ata-
que agresivo, que culmina en instancias policiales y judicia-
les.
La escolarizacin obligatoria hasta los diecisis aos pro-
voca que muchos jvenes tengan que ocupar un sitio en una
clase en la que no quieren estar, pasen de curso sin capaci-
tacin suficiente para ello (con la consiguiente desconexin,
aburrimiento y malestar) y no tiene en cuenta la diversidad de
intereses y capacidades a la hora de aportar alternativas for-
mativas para todos.
El vnculo profesores-alumnos se establece desde la pre-
misa de estar ante "posibles enemigos" en trminos de "ata-
que y defensa" continuos, sin dar lugar a una relacin huma-
na de intercambio recproco entre ambas partes.
La institucin educativa se declara "incapaz" de hacerse
cargo de los nios y adolescentes de los que se ocupa, recu-
rriendo a "reforzar las medidas de disciplina en los centros"
por partir de un anlisis equivocado, segn el cual se consi-
dera que "la indisciplina es la principal causa de los proble-
mas educativos", sin verla como emergente del sistema y del
macrosistema del que ste forma parte.
A nivel de la institucin de Servicios Sociales suele obser-
varse un funcionamiento en algunos trminos similar al de la
familia. Ocurre, con frecuencia, que los equipos, cuando los
hay, estn sobresaturados de demandas "urgentes" y de dife-
rentes tipos de exigencias que atienden un tanto desorgani-
zada y caticamente, generando un crculo vicioso en vez de
una alternativa de salida.
Tiende a establecerse un vnculo dependiente, pues resul-
ta ms "sencillo" dar una respuesta meramente asistencialis-
ta, que resulta bien aceptada por parte de ellas, que impli-
carse en una labor teraputica que fomente una responsabili-
zacin progresiva de parte de stas en la resolucin de su
cotidianidad. En la medida en que se ven desbordados, los
tcnicos pueden fomentar un modelo relacional expulsivo al
necesitar "quitarse la familia de encima".
Si a todo esto sumamos intervenciones en solitario o
carentes de todo tipo de supervisin, tenemos garantizada la
perdurabilidad multiproblemtica, con el resultado de dismi-
nuir perspectivas teraputicas a cualquier forma de trata-
miento.
OBSTCULOS PERSONALES Y GRUPALES
PARA LA INTERVENCIN
El activismo: trabajar con situaciones de violencia impri-
me calidad de urgencia a la intervencin y ello puede llevar-
nos a una respuesta inmediata de "apagafuegos". El riesgo
est en que este modo de actuar se convierta en nuestra ten-
dencia y perdamos de vista la necesidad de tiempo suficien-
te para la evaluacin de cada incidencia de tal modo que nos
permita valorar el alcance de la accin en s misma.
La generalizacin: nos impide ver las particularidades, lo
que hace nica a una situacin, nos empobrece la mirada y
nos bloquea la capacidad de respuestas creativas y originales.
Disminuye el uso de los recursos disponibles y la innovacin
de los procedimientos. Slo se interviene en situacin e inclu-
yndonos en la misma.
Nuestra implicacin afectiva: podemos quedar perplejos,
preocuparnos, asustarnos, enfadarnos, entristecernos, empa-
tizar, sentirnos impotentes...Esto nos lleva a implicarnos en lo
sucedido e incluso a identificarnos con alguno de sus prota-
gonistas. Por tanto, cuando vamos a intervenir sobre el pro-
blema lo hacemos en realidad sobre nuestra construccin
subjetiva del mismo, que depende de nuestro sistema de
valores, nuestra experiencia personal, nuestros miedos, nues-
tros prejuicios, el contexto en el que nos encontremos, las
expectativas que nos sintamos presionados a cumplir, etc.
La fantasa de poder resolver la situacin en soledad: no
tener en cuenta la riqueza de la mirada grupal y de un espa-
cio de contencin en el que compartir vulnerabilidades y for-
talezas y experiencias vividas en la tarea. Esto implica asi-
mismo no tomar conciencia de los lmites de nuestra accin.
No tener en cuenta a los protagonistas de la situacin: la
situacin conflictiva no puede resolverse satisfactoriamente
sin la participacin de sus protagonistas y del contexto en que
sta ocurre (familia, grupo de clase, institucin educativa,...)
TEJIENDOREDES ODE CMOEMPEZAR
A DESTENSAR EL HILO...
En esta configuracin multiproblemtica familiar y comunita-
ria podemos reflexionar sobre el papel que cumple cada un@
en el desarrollo de la violencia y qu movimientos seramos
capaces de hacer para contribuir a que el hilo tenso entre
todos los participantes tenga una tensin lo suficientemente
aceptable como para crear un marco teraputico razonable de
ayuda.
La comunidad, a travs de sus instituciones, debe buscar
soluciones complejas partiendo de un marco de actuacin
coordinada desde un primer momento. La coordinacin intra
e interinstitucional suele ir a remolque de actitudes espont-
neas de los tcnicos intervinientes. Es til que alguien tome
la iniciativa, con un criterio institucional claro respecto al
sentido que tendra el encuentro entre profesionales para dis-
cutir los casos y plantearse hiptesis y distintas alternativas
de atencin a la violencia en la familia y sus atravesamientos
comunitarios.
Esto requiere que las distintas instituciones implicadas en
su atencin puedan incluirse en el foco de mirada, conside-
rndose parte integrante del proceso de cambio o manteni-
miento de la situacin de la familia. Si tenemos una visin
recortada que empiece y termine en las dificultades familia-
res, estaremos perdiendo de vista la riqueza de variables en
juego. Esta reflexin se enriquecer en un marco de encuen-
tro e intercambio del equipo sobre la tarea que desarrolla.
Cuanto ms estable sea el contexto de intervencin insti-
tucional y el equipo encargado de concretarla, ms posibili-
dades de sostn y apoyo existirn para contrarrestar parte del
tremendo caos en el que suelen vivir estas familias.
El camino a transitar ser menos costoso si se cuenta con
una cadena de sostenes que puedan proporcionar las familias
extensas, amigos, vecinos, profesores o cualquier persona sig-
nificativa que, por algn motivo relevante, pueda formar parte
de una red social de apoyo. Esta seguramente proporcionar
alivio y cumplir un papel indispensable para la resolucin de
la/las dificultades ms acuciantes. A la vez, en la medida que
vaya existiendo una mayor implicacin familiar, ir perdiendo
su protagonismo a favor de quienes son los "actores principa-
les".
Cada dificultad a la que nos toca enfrentarnos deber
atenderse en su justa medida. Pero como no tenemos un
medidor que nos permita calcular los alcances de la misma,
deberemos conformarnos con la aceptacin de la realidad tal
como se presenta y apoyarnos en los instrumentos relaciona-
les con los que contemos, pero siempre con la posibilidad de
sumar ms que de restar. Cuantos ms elementos se incluyan
en la circularidad relacional, ms riqueza tendr el trata-
miento y mayores posibilidades de cambio surgirn.
Si trabajamos en trminos de casos deberemos hacerlo
tomando en cuenta todas las determinaciones de la situacin.
Habr que consultar, con cautela, discrecin y amorosidad, a
los participantes del hecho para lograr hacerse una idea clara
de la situacin y de los recursos de salud con los que conta-
mos en ese grupo familiar, en esa institucin, en esa comu-
nidad especfica, para enfrentar ese hecho. Que no sern slo
los recursos profesionales, ni mucho menos.
EL DESARROLLODE LA INTERVENCIN
La evaluacin es el primer paso de la intervencin y es
importante brindarle el tiempo de dedicacin que requiere.
Suele ser mucho mayor el tiempo dedicado a la preparacin
de la accin y la valoracin de su alcance que la accin en s
misma. Aunque se trate de una situacin de emergencia en la
que sea necesaria una respuesta inmediata, es necesario
reflexionar sobre ella y pensar intervenciones posteriores que
nos permitan un abordaje continuo y global con implicacin
del grupo, que a su vez cumplir una funcin educativa pre-
ventiva. Puede que nos asuste pensar en el tiempo que nos
lleva, pero hemos de saber que en la medida en que manten-
gamos la constancia en este propsito, los resultados tendrn
mayor perdurabilidad e irn generando un efecto domin, en
el que nuestro esfuerzo tendr que ser cada vez menor porque
se irn generando mecanismos de autorregulacin a nivel gru-
pal.
Dentro de la evaluacin, proponemos tener en cuenta las
variables mencionadas para valorar los efectos de la violencia
en los casos que se nos plantean, como herramienta diagns-
tica y pronstica a la hora de disear nuestra intervencin en
los mismos. (cuadros n 1 y 2)
Cuadro n 1:
Funcionamiento externo en relacin con la violencia:
S: s - en este caso estimar si es leve, moderado o grave
N: no
FAMILIA
NEGLIGENCIA
MALOS TRATOS
(FSICOS/PSQUICOS)
FRACASO ESCOLAR/
/ABSENTISMO/
/CONDUCTAS
DISRUPTIVAS
TRANSGRESIN
NORMATIVA
ALARMA
SOCIAL
Cuadro N 2:
Funcionamiento interno en relacin con la violencia:
S: s - en este caso estimar si es leve, moderado o grave
N: no
FAMILIA
ESCASO O NULO
PENSAMIENTO
SIMBLICO
FALTA DE LMITES
FALTA DE
CONTENCIN
DISTORSIN
AFECTIVA
FALTA DE
DISCRIMINACIN
RELACIONAL
TRANSTORNOS
DE APRENDIZAJ E
El significado y el sentido del acto violento depender de
cada situacin y requerir por lo tanto respuestas asistencia-
les diferentes. Por situacin entendemos todos los elementos
que toman su sentido de su pertinencia en relacin con un
problema, en un momento dado. Cuanto ms precisemos la
singularidad de una situacin tanto ms mejorar nuestra
posibilidad de intervenir correctamente.
Es muy importante tomarse el tiempo para identificar lo
ms posible los elementos de nuestra propia percepcin, de
nuestra implicacin, que pueden influenciar nuestra inter-
vencin. No se trata de eliminarlos, esto noes posible, sino de
que los profesionales que intervienen puedan tomar concien-
cia de su propia percepcin del problema, a fin de diferenciar
entre lo que les pertenece - su comprensin, sus emociones -
y lo que pertenece a los otros actores .
La incorporacin del equipo. Cuando nos enfrentamos a
una situacin de violencia, y ms an si reviste gravedad, es
importante evaluar con otr@s la pertinencia o no de una inter-
vencin y de qu modo llevarla a cabo. Esta mirada grupal nos
aporta diferentes puntos de vista, un espacio de contencin,
una ms amplia gama de recursos y es un acompaante inter-
no en la soledad de nuestra tarea. Al hablar de equipo nos
referimos a otros profesionales con los que sintamos una rela-
cin de proximidad, afinidad y confianza, ya sea un@ o ms
compaer@s de nuestro centro de trabajo y u otr@s con quie-
nes tengamos oportunidad de trabajar conjuntamente en
estos temas.
La coordinacin con otros recursos. Nos referimos a la
necesidad de definir qu es posible hacer y qu actuacin
est a nuestro alcance: cules son los lmites de nuestra
accin: hasta dnde podemos llegar, cules son las ventajas y
cules los riesgos. A menudo frente a este tipo de incidencias
podemos oscilar entre la sensacin de impotencia ("no est en
mis manos") y la de omnipotencia ("puedo con todo").
Examinar lo que s podemos hacer es tomar conciencia de los
lmites entre los cuales se sita la intervencin y hacer el
duelo de la intervencin ideal.
Estos lmites pueden ser:
>Los del profesional que interviene, de su equipo, de su ins-
titucin (personales, geogrficos, de tiempo y disponibilidad,
econmicos...).
>Los del contexto de las situaciones conflictivas - atravesa-
mientos comunitarios.
>Los de nuestro rol profesional.
Tomar conciencia de nuestras posibilidades y nuestros lmi-
tes, en relacin con la intervencin, dirige nuestra mirada a
otros roles profesionales de la propia institucin y/o de otras
instituciones de un modo u otro vinculadas al problema que
se est afrontando y plantea la alternativa de una derivacin.
Cuando se plantea una derivacin a otro/s equipo/s es intere-
sante que no se haga desde un mecanismo de delegacin,
sino desde el compartir responsabilidades desde el rea de
intervencin de cada uno.
La situacin de violencia no puede resolverse satisfacto-
riamente sin la participacin de sus protagonistas. Se trata de
escucharles y ver cmo comprenden el problema, tratando de
tener la mayor cantidad de puntos de vista posibles. El acer-
camiento a los actores implicados ha de hacerse desde un
inters de tener la mayor cantidad posible de datos sobre lo
ocurrido antes de emitir juicios, con intencin de conocer lo
que el episodio representa para ellos y ayudarles a desplegar
sus propios recursos para afrontar los hechos.
"NOSOTROS" MISMOS COMOHERRAMIENTAS
El trabajo de reflexin del equipo sobre sus presupuestos,
emociones, reacciones y conflictos ser una herramienta
imprescindible en esta tarea, por lo que es necesario preser-
var espacios de intercambio, contencin, y pensamiento.
Ser cuidadoso con los propios sentimientos de rechazo
que ciertos clientes, consultantes o situaciones nos provocan,
para evaluar cules son las propias violencias que estn sien-
do movilizadas. No rechazarlas ni actuarlas: observarlas,
tomar conciencia de ellas y pensarlas y pensarnos. Por ejem-
plo puede ser til compartir un ejercicio: "pensar cules son
las violencias recibidas y ejercidas por cada uno de nosotros,
en el curso de los ltimos das ya sea con pacientes, familia-
res, conocidos o simples conciudadanos".
Valoramos la necesidad de estar alertas frente a un error
frecuente en los operadores de estas problemticas, que es el
de suponer absolutamente diferentes al agresor de la vctima.
Al agredido se lo ve sin odio ni deseos de venganza, cual si
perteneciera a otra estirpe, una en la que no existe la violen-
cia ni la crueldad que s est presente en el victimario. Con
esto se despoja al agredido de su realidad, de su fuerza y de
la energa de su furia para defenderse, vivir y recrearse y al
agresor de una posibilidad diferente de relacionarse.
Detrs de este supuesto lo que se esconde es la creencia
en una diferencia cuasi biolgica: los buenos y los malos son
as, una diferencia radical, un elemento natural ahistrico
y por lo tanto inmodificable. Pero tambin desaparecen detrs
de estas diferencias, consideradas como sustanciales, los
efectos estructurales: la desigualdad, el abuso de poder, las
construcciones sociales injustas.
Se tratara de hacer una serie de ejercicios de multiplica-
cin dramtica y ldica donde la cuestin central sea focali-
zar algunas formas de violencia, reflexionar sobre qu recur-
sos seran necesarios y cmo instrumentarlos y multiplicarlos
para reducir la carga de ansiedad y angustia que despierta la
violencia familiar y social. El hecho que supone buscar una
elaboracin grupal de una dificultad compartida ayudar a
disminuir la carga y podr tener un efecto multiplicador de
incidencia social relevante.
QU PERSPECTIVA OPRONSTICOTENDRA LA FAMILIA?
Cualquier pronstico de las familias que nos ocupan depen-
der de los mltiples factores que, vinculados a su multipli-
cidad, puedan ser generadores de cambio en beneficio fami-
liar.
Si somos capaces de reconocer la complejidad del entra-
mado social donde se inscriben sus dificultades, a su vez pro-
ducto del sistema, podemos incluir como factor desestabili-
zador su escasa oportunidad de engancharse a la produccin
que una comunidad requiere para crecer; tanto en aspectos
econmicos como afectivos, cognitivos, culturales y sociales.
Por ello, sin perder la perspectiva teraputica, no podemos
olvidarnos de las "otras" cuestiones presentes en el funciona-
miento cultural, social, educativo y que condicionan muchos
comportamientos, admitiendo las particularidades de una
familia multiproblemtica.
En nuestra intervencin, no podremos hacernos cargo de
todos estos atravesamientos, pero s resultar esencial tener-
los en cuenta para saber en qu nivel se produce la fractura.
As podremos ver en cules de ellos podemos pedir responsa-
bilidades all donde las hay y en cules no tenemos posibili-
dad de intervenir, aceptando las limitaciones de nuestro rol
profesional. Dada la gravedad y dificultad presentes en la
mayora de los casos, nos servir centrarnos en aspectos con-
cretos que nos permitan transformar aunque ms no sea cues-
tiones infinitesimales, para mantener viva la esperanza de
que el cambio es posible.
Los procesos de cambio se inventan a partir del trnsito
que van experimentando los sujetos. Desde el estereotipo, la
rigidez, la inercia, la confusin, la perturbacin, hacia la fle-
xibilidad, la tolerancia, el movimiento decidido, la claridad y
las emociones estables. No existe un modo determinado de
cambiar nada. Slo a travs de la propia dinmica pensada,
vivida y sentida por la familia, las instituciones y la comuni-
dad en general es que algo "se mueve". Si hay movimiento,
hay accin y, por tanto, los lugares, las referencias, las im-
genes adquieren una recomposicin continua hasta que cada
uno decide cul es la pelcula que quiere ver. Siempre con la
opcin de hacer las modificaciones necesarias segn las
necesidades o las otras perspectivas que vayan experimen-
tando las variaciones existenciales.
La metamorfosis familiar en el siglo XXI se dirige hacia un
lugar incierto, pero que implica el desafo de vivir en clave de
transformacin permanente, procurando adaptarnos activa-
mente a los momentos sucesivos de inestabilidad con los que
conviviremos durante largos perodos de tiempo y que involu-
crarn a las familias y al conjunto de la sociedad.
BIBLIOGRAFIA
BASTEIRO, S., CARDOZO, A.,DE LA ALDEA, E. La Violencia, el hilo tenso
entre la familia y la comunidad. (taller presentado en el XXIII Congreso
de Terapia Familiar de la FEATF). (2002).
BASTEIRO, S. , CARDOZO, A. Condenados a entendernos. (taller
presentado en las XXII Jornadas de Terapia Familiar de la FEATF). (2001).
CARDOZO, A. BASTEIRO, S, DE LA ALDEA, E. Crecer en familia.
Editorial Eneida. (2004).
DABAS, E. Red de redes. Las prcticas en la intervencin en redes
sociales. Editorial Paids. (1995).
DE LA ALDEA, E. El trabajo comunitario: una propuesta, un desafo.
(art.) Barcelona, Edic. Quadern de Servis Socials. (1991).
DE LA ALDEA, E. "La violencia, las violencias y sus lenguajes", ponencia
presentada en el Curso Taller Internacional "Violencia y Trauma en el
Per" - Bases para la Investigacin y Accin Interdisciplinaria - Per.
Facultad de Salud Pblica y Administracin Carlos Vidal Layseca. (1999).
DE LA ALDEA, E. Y ROUSSEAU, C."Mantengamos viva la Esperanza".
Guatemala. Primer Seminario Reparacin Psicosocial, Dignidad y Justicia.
Equipo de Estudios Comunitarios y Accin Psicosocial. (1997).
ELKAM, M.Las prcticas de la terapia de red. Editorial Gedisa. (1989).
Sobre peras
y manzanas
En relacin a la colaboracin de mi compaero Mark
Beyebach para el ltimo nmero de Mosaico titulado:
Las violencias en las parejas: peras y manzanas , me
gustara abrir el debate para aadir otra situacin que
el autor no menciona quiz por razones que ms ade-
lante expondr.
Me ha parecido muy interesante su reflexin acerca de
los diferentes tipos de relaciones violentas para no
caer en esa terrible simplificacin que puede dar lugar
a abordajes teraputicos desacertados.
El autor del texto expone en su reflexin que la violen-
cia instrumental es una situacin en la que puede
distinguirse claramente a un agresor que usa la violen-
cia para dominar y controlar a una vctima sometida...
.estando la terapia de pareja contraindicada".
Pues bien, es precisamente un tipo de violencia ins-
trumental que habitualmente pasamos por alto la que
me gustara aadir a este debate: se trata del llamado
agresor de guante blanco, que utiliza un tipo de vio-
lencia que no deja rastro fsico, sutil, que permite
tener un absoluto control sobre su vctima a base de ir
minando su autoestima poco a poco y con detalles a
veces imperceptibles no slo a ojos de la vctima sino
incluso de los profesionales que intervenimos.
Se trata de una situacin en la que se da el llamado
doble ciego, la vctima no se percata de lo que le ocu-
rre ( a ojos de los dems su agresor es perfectamente
normal), se siente cada vez peor, y no ve que no ve.
En ocasiones los profesionales tampoco vemos que no
vemos estas situaciones y podemos ayudar a que el
ciclo siga perpetundose si no hacemos una interven-
cin adecuada a esta situacin.
As enlazo mi idea con la metfora de los ciegos y el
elefante: hay partes del animal que los ciegos ignoran
que no ven y las pasan por alto o en ocasiones nos es
difcil distinguir algunas peras de algunas manzanas.
Este tipo de agresor tiene la llamada personalidad
bonsai pues se encarga de ir destruyendo con cuidado
y delicadeza todas aquellas ramitas que se encargan
de que el rbol crezca, de manera que todo intento de
destacar, crecer o desarrollarse ser boicoteado por el
agresor.
En cuanto al manejo teraputico de esta situacin que
planteo, destaco en primer lugar el ser capaces de ver
a partir de ah ayudar a que la vctima pueda tambin
ver para ayudarla a protegerse y al agresor mostrarle
delicadamente lo que vemos para mostrarle nuestra
preocupacin y brindarle, si est dispuesto, ayuda
para que pueda responsabilizarse por una situacin
que genera sufrimiento y desequilibrio.
Mara Piensos Linares
Terapeuta Familiar y Supervisor Docente
Centro Sistema- La Corua
sistema@correo.cop.es
Bibliografa:
- M.F. Irigoyen: El acoso moral. Edit Paids.
- Lorente Acosta: El rompecabezas. Anatoma del mal-
tratador. Edit Ares y Mares.
CARTAS DE
LOS LECTORES
El da que recib una carta con el membrete de Ackerman
Institute for the Familyy mi nombre impreso en el centro, me
dieron ganas de dar saltitos de alegra. El sobre contena la
confirmacin de mi inscripcin en el seminario sobre terapia
familiar, adolescentes y depresin que Peggy Papp y Paul H.
Feinberg iban a dar una semana ms tarde. El Instituto
Ackerman se encuentra en una casa antigua y blanca, sor-
prendentemente pequea, en una calle tranquila y elegante
en medio de las bulliciosas avenidas de la zona Este de Nueva
York. Cuando entr por primera vez, camin casi de puntillas
por los suelos de madera, conteniendo la respiracin, impre-
sionada por la solemnidad y el silencio del lugar, secreta-
mente esperando que algo del saber se me pegara por el sim-
ple hecho de estar ah. Me senta como una nia en la cola
de una nueva y fascinante atraccin. Es la emocin de los que
empezamos. Ojal conservemos siempre esa ingenuidad y
ansias de aprender!
Peggy Papp es trabajadora social, supervisora docente y
directora del Programa de Depresin en Ackerman, y directo-
ra del programa de terapia familiar en el Departamento de
Psiquiatra del North General Hospital, Nueva York. Es autora
de El Proceso de Cambio(Paids, 1988), co-autora de La Red
Invisible, Pautas vinculadas al Gnero en las Relaciones
Familiares (Paids, 1991) y editora de Couples on the Fault
Line: New Directions for Therapists (The Guilford Press,
2000). Es conocida por sus contribuciones a la terapia fami-
liar, incluyendo esculturas familiares y el uso de temas y sis-
temas de creencias. Paul H. Feinberg, psiclogo psicoanalis-
ta narrativista y terapeuta familiar, es co-director de dicho
Programa y autor de numerosos artculos.
El Proyecto Depresin en Contexto de Ackerman se puso
en marcha ante la necesidad de ampliar la investigacin en la
interseccin de las teoras biolgicas y psicolgicas sobre la
depresin. La intencin era desarrollar una aproximacin mul-
tidimensional, teniendo en cuenta los aspectos biolgicos,
psicolgicos, interpersonales, sociales y de gnero de la de-
presin, en la bsqueda constante de enriquecimiento de un
enfoque complejo, necesario para un tratamiento adecuado.
El proyecto puso especial atencin en el rol que juega el
gnero en la depresin, rescatando la conexin entre depre-
sin, pareja heterosexual y gnero evidenciada en numerosos
estudios.
Lo que sigue es una introduccin al trabajo que estn des-
arrollando desde hace ms de diez aos en el Programa de
Depresin en el Ackerman, recogido a lo largo de dos semi-
narios y una entrevista.
P.P.: Las estadsticas muestran que la proporcin de mujeres
que sufren depresin es el doble respecto a la de hombres. Y
la incidencia de la depresin en las mujeres es mayor entre
las que estn casadas que entre las que estn divorciadas,
siendo las solteras las que menos se deprimen. Sabemos,
adems, que el evento vital ms estresante que precipita una
depresin y que predice una recada, es el conflicto de pare-
ja. A los hombres les sucede al revs, la pareja ejerce una fun-
cin protectora. No voy a sacar conclusiones simples (se re,
un poco gamberra), pero est claro que los componentes
inter-personal y cultural tienen mucha importancia y que hay
que sumarlos a los aspectos biolgico y psicolgico para abor-
dar la depresin.
El proyecto fue orientado con la intencin de responder a
las siguientes preguntas:
Los hombres y las mujeres, se deprimen por motivos
distintos?
Reaccionan de manera diferente cuando se deprimen?
Qu papel juegan los roles de gnero tradicionales en la
depresin?
Son distintas las conductas adaptativas a un cnyuge
deprimido/a de hombres y mujeres?
Existen creencias y expectativas estereotipadas de
gnero que predisponen a la depresin tanto en hombres
como en mujeres?
En Couples on the Fault Line, Papp analiza cmo, a pesar de
los cambios que se han dado en los roles tradicionales mas-
culino y femenino, las creencias y los patrones estereotipados
todava tienden a dominar la vida de las parejas, y cmo estn
vinculadas con la dinmica relacional de la depresin. La
auto-imagen est ntimamente unida a la identidad como
hombre o mujer, y sta se ve influida por las normas sociales
y expectativas sobre cmo se debe comportar un hombre o
una mujer. Si no se logra satisfacer estas expectativas, la
autoestima se puede ver comprometida. La de las mujeres
suele construirse alrededor de las relaciones y la conexin
emocional, tanto en la vida profesional como en la personal.
Socialmente, su mrito se asocia con ser responsable y dar a
los dems.
Paul H. Feinberg y Peggy Papp:
EL PROYECTODE DEPRESINDEL
INSTITUTOACKERMAN. PAREJAS,
GNEROY ADOLESCENTES
CLARA LINARES
Psicloga
P.P.: Encontramos que s hay diferencias en las razones por las
que hombres y mujeres se deprimen. Las mujeres suelen
deprimirse por una ruptura en una relacin cercana. Suelen
ser, adems, conscientes de una distancia emocional en su
relacin de pareja, expresndolo en trminos de No nos
comunicamos, Siento que me rechaza, No se interesa por mis
sentimientos, etc.
La autoestima de los hombres est ms orientada a la
accin, incluyendo el logro y xito en el trabajo, ganar dinero
y obtener estatus y poder, ser bueno en deportes, activo
sexualmente, etc. Para vivir de acuerdo con estos estndares
masculinos, se requiere que nieguen la dependencia, repri-
man las emociones personales, se protejan de la intimidad y
eviten sentimientos que les hagan sentir dbiles. Los hombres
son propensos a deprimirse cuando no cumplen estas expec-
tativas culturales, y se aslan emocionalmente de relaciones
ntimas. A diferencia de las mujeres deprimidas, no parecen
ser conscientes de su necesidad de intimidad y les cuesta
recurrir a su compaera para consuelo o ms contacto.
Difcilmente conectan la depresin con algn aspecto de su
relacin, incluso cuando desarrollando una relacin ms
abierta y de apoyo con su pareja son ms capaces de mane-
jar el estrs y la competitividad en el trabajo.
P.P.: Tambin nos dimos cuenta de que el papel de la figura
cuidadora es muy distinto. Cuando es el hombre quien est
deprimido, las mujeres tienden a protegerle, trabajando para
mantener la paz en casa, apartar a los hijos para que no le
molesten, hacerse cargo de la medicacin y las visitas mdi-
cas, manejar la relacin con la familia extensa. A pesar de
que los hombres se apoyan en ese cuidado, a menudo se
resienten porque les hace sentir dependientes y controlados.
Los hombres cuidadores adoptan una actitud de resolver los
problemas, analizando la situacin, trazando esquemas de
accin y buscando soluciones para arreglar el problema. Las
mujeres deprimidas pueden sentirse dominadas y controla-
das, o abandonadas emocionalmente.
P.F.: Trabajbamos con parejas con un miembro o ambos
deprimidos, en equipos de co-terapia hombre-mujer. Nos
dimos cuenta de que, bsicamente, lo que faltaba entre los
cnyuges era conexin, fuera quin fuese el que estaba depri-
mido. Trabajamos estableciendo un dilogo alrededor de las
preguntas Qu necesitas escuchar?, Qu sera til para ti?
Y basamos nuestra labor teraputica en facilitar esa escucha,
y en ayudarles a hacerse demandas razonables y a cambiar el
modo de solucionar los problemas. Sea lo que sea lo que pre-
ocupa a las mujeres deprimidas, su queja principal suele ser
no sentirse escuchadas por los hombres con quienes viven.
Los hombres a menudo se sienten sobrepasados por esas que-
jas y las rechazan como parte de su enfermedad, invalidn-
dolas con justificaciones defensivas, o retirndose. Afrontan
el problema de un modo prctico, y ambos cnyuges terminan
aislndose. Las sesiones de terapia proveen una atmsfera
segura para discutir estos temas delicados alrededor de la
pregunta dirigida a la mujer Qu necesitas escuchar? Por lo
que a los hombres deprimidos se refiere, el sentido comn
hace pensar que es mejor no pedirles demasiado para no
sobrecargarlos, y todo el mundo trata de protegerles: las
mujeres, los hijos... Nadie les hace demandas, ellas se sobre-
cargan y ellos se frustran, y ambos se aslan. Tratamos de
facilitar que se sientan tiles, preguntndole a su mujer: Qu
necesitas de l?
P.P.: Porque cuando los hombres se ven necesitados, particu-
larmente en un rea como la interpersonal en la que suelen
sentirse inadecuados, se sienten tiles y conectados. Porque
vienen a terapia con un vaco, desconectados de todos los que
estn alrededor suyo. Y este es uno de los sntomas de la
depresin: la desconexin. Pero parece ser ms intensa en los
hombres que en las mujeres, porque por lo menos ellas pue-
den decir Quiero algo de una relacin, y ellos lo hacen ms
difcilmente.
Como dice Papp, cuando dos personas forman una rela-
cin ntima, traen con ellos un repertorio de creencias (que
suelen ser ms implcitas que explcitas) sobre el amor, el
matrimonio, la intimidad, la sexualidad, los roles de gnero, y
sobre cmo hombres y mujeres deben relacionarse unos con
otros. Generalmente, no son conscientes del modo en que
estos esquemas influyen en sus vidas y relaciones. Es impor-
tante entender esas expectativas y sistema de creencias de
cada miembro de la pareja, y el modo en que encajaron en el
momento de establecer la relacin, poniendo especial aten-
cin a las relacionadas con poder, dominio y sumisin, igual-
dad, responsabilidad, y el efecto de stas en la toma de deci-
siones acerca de temas como sexo, dinero, trabajo y parenta-
lidad. Este mapa ayuda a poder descifrar los patrones diarios
de interacciones, y a entender qu fue lo que precipit un epi-
sodio de depresin. Luego habr que desafiar las creencias
subyacentes, decontruirlas y co-construir con los pacientes
otras ms funcionales.
P.P.: Despus de diez aos en este proyecto, tenamos ganas
de cambiar un poco. En los ltimos tiempos ha aumentado
mucho la depresin entre adolescentes, con conductas como
cortarse a s mismos o intentos de suicidio. Trabajando con
familias con un padre o ambos deprimidos, nos dimos cuen-
ta del impacto que tenan estas situaciones en los hijos y,
especialmente, en los adolescentes. Yo siempre he sentido
una fascinacin por los adolescentes. Es impresionante lo
extremadamente sensibles que son al tono emocional de lo
que sucede en casa, a las alianzas, interacciones, cambios de
humor. Y si eres capaz de conectar con ellos, son una fuente
valiossima de informacin. Ellos te dicen qu est pasando
en la familia con una claridad apabullante.
P.F.: Es todo un reto, porque los adolescentes no quieren estar
ah, llegan llenos de vergenza, miedo e incomodidad, sien-
ten que les vas a culpar. Pero estn sufriendo y t les quieres
ayudar. Lo primero que hacemos es intentar crear un ambien-
te seguro en el que se sientan lo menos observados posible.
Preguntndoles, por ejemplo, Por quin ests preocupado?
es un modo de implicar al resto de la familia en el motivo de
consulta. Y si no quieren hablar, no tienen que hacerlo.
P.P.: La actitud del terapeuta es muy importante. Los adoles-
centes tienen muy mala reputacin, y no slo socialmente.
Tenemos muchos colegas que arrugan la nariz cuando se trata
de hacer terapia con un adolescente. Dicen: Oh, no!
Adolescente? Ya se le pasar, como si fuera una enfermedad.
P.F.: Y muchas veces se otorgan estos casos a las personas con
menos experiencia.
P.P.: Es un trabajo muy bonito porque pueden cambiar su vida
para siempre. Y los padres estn desesperados por conectar
con ellos y ayudarles, pero no saben cmo. Nosotros tratamos
de darles esa oportunidad a travs de la terapia. Intentamos
encontrar contra qu valor o creencia familiar se est rebe-
lando el adolescente, y facilitar una conversacin entre
padres e hijos. Una vez ms, la queja que subyace a la tris-
teza y a las conductas de estos adolescentes es: No me estis
escuchando. Creemos que para el adolescente la persona ms
importante con quien hablar es su padre o madre. Son una
impresionante fuente de recursos, con un gran potencial
sanador. Casi siempre ante la pregunta: Entonces, ests pre-
ocupado por tu padre/madre? responden S, y los padres se
quedan atnitos. Pero, adems de propiciar la escucha y com-
prensin, tambin trabajamos para que los hijos sean respon-
sables de sus conductas, y capaces de controlarse y de bus-
car otros modos alternativos de comunicarse.
De acuerdo con el principio de colaboracin que gua la
lnea actual del trabajo con familias en el Ackerman, Peggy y
Paul piden a cada miembro que complete, mientras ellos pre-
paran la devolucin, un cuestionario (adaptado del que utili-
zaron en el trabajo con parejas (Papp, 2000) que, a su vez,
fue adaptado de Fraenkel, 1992). Las preguntas del cuestio-
nario son las siguientes:
Qu fue lo ms importante que sucedi o se dijo hoy?
Cul de sus objetivos, o de los de su familia, fueron tra-
tados en esta sesin?
Qu clase de cambio traer esta sesin para su familia?
Hay algo ms sobre lo que le gustara hablar en estas
sesiones?
Despus de la pausa y de la devolucin, cada miembro de la
familia lee sus respuestas, dando a Peggy y a Paul orientacin
de si se encuentran en el camino adecuado, y a la familia la
oportunidad de co-dirigir el rumbo de la terapia.
P.F.: El proyecto con adolescente apenas tiene dos aos. Por
ahora nos hemos dedicado solamente a hacer terapia. Nos
gustara obtener fondos para ver ms cintas, hablar, escribir,
establecer relaciones con las escuelas, los hospitales
Y respecto al futuro de la terapia familiar?
P.P.: Actualmente hay muchos centros donde se practica tera-
pia familiar sin entrenamiento previo, y eso me preocupa. Por
otro lado, habra que poder incidir en las compaas asegura-
doras para que le den ms importancia. Tenemos que estar
presentes, tambin, en reas como la gentica y la clonacin,
porque tendrn una gran repercusin en la familia. Y conec-
tarnos con los avances de la biologa acerca del cerebro
humano; no es positivo que el modelo biolgico y el modelo
relacional se aslen mutuamente.
P.F.: Parece mentira, con lo pequeo que es cada vez ms el
mundo
P.P.: Claro, pero la salud mental est controlada por el mode-
lo mdico, y las compaas farmacuticas estn sacando unos
beneficios enormes, no van a ceder parte del pastel. Creo que
son motivos econmicos los que mantienen esas dos pers-
pectivas sin conectar.
P.F.: S, no s si hay el mismo potencial econmico en el
modelo sistmico
P.P.: No, la verdad es que no
(Risas)
Me siento muy afortunada por haber conocido a Peggy y a
Paul, y agradecida de que me hayan permitido asomarme a su
trabajo. Es un placer, adems, ver a dos personas de tan larga
trayectoria profesional trabajar en equipo, tanto en co-terapia
como impartiendo seminarios y entrevistas. La verdad es que
forman un estupendo tndem. Por otro lado, esta experiencia,
adems de responderme algunas preguntas importantes, me
ha suscitado otras nuevas: Qu est sucediendo en la dimen-
sin de pareja de los padres de los adolescentes deprimidos?
Qu temas no resueltos de la crianza de los padres estn
interfiriendo en la salud mental de los hijos? Qu sucede con
las madres que tienen dificultades para conectar emocional-
mente con sus hijos, cuando socialmente es lo que se espera
de ellas? Qu sucede con los padres que desean estar ms
cerca de sus hijos y se lo ven dificultado por motivos deriva-
dos de la idea de que esa no es un rea que a ellos les corres-
ponda? Sera interesante expandir transgeneracionalmente la
narrativa, profundizando en la exploracin de los valores y
creencias (poniendo especial atencin en los roles de gnero)
recibidos de la familia de origen de los cnyuges, y en el
impacto de stos en la identidad y autoestima de cada miem-
bro de la pareja y, por ende, en la dinmica de sta. Y en la
depresin. Y qu papel est jugando todo esto en las relacio-
nes con sus hijos, especialmente si estn deprimidos. Creo
que ser importante ensamblar los resultados y conclusiones
de estas dos investigaciones para dar respuesta a esas cues-
tiones y continuar ampliando la comprensin de la depresin
en un contexto relacional.
1. Cuando se recopila informacin histrica, buscar la
percepcin de cada miembro de la familia del proble-
ma presentado.
Qu ve cada miembro de la familia como causa y
solucin al problema? Qu han hecho acerca de ste?
2. Explorar con la familia los desencadenantes que
activan el problema.
Cules son las acciones, palabras, o seales que
ponen el problema en marcha?
3. Seguir la trayectoria de la interaccin que se da
alrededor del problema.
Quin hace qu y cmo los otros reaccionan?
4. Explorar la actitud y sentimientos del adolescente
con respecto al comportamiento problemtico.
Cules son los sentimientos, pensamientos, intencio-
nes, motivaciones subyacentes que propician el com-
portamiento problemtico?
5. Fomentar que el padre/la madre escuchen el
mensaje detrs de la conducta.
Ayudarles a que lo hagan de un modo no defensivo,
sin introducir sus prioridades.
6. Ayudar al adolescente a considerar modos alternati-
vos de reaccionar a la situacin problemtica.
Alentar la experimentacin con distintas opciones.
Enumerar las consecuencias positivas y negativas del
cambio.
7. Definir los valores centrales en la familia, creencias
y temas que perpetan el problema.
Qu valores y creencias estn bloqueando los objeti-
vos de la familia?
8. Examinar los modos en que esos valores y creen-
cias fueron llevados a cabo en las familias de origen
de los padres.
Cmo las familias de origen afrontaron problemas
similares? Qu fortalezas y recursos activaron?
9. Ayudar a la familia a entender el efecto de esas
creencias y prcticas en sus actuales relaciones.
Qu valores y creencias deseara preservar la familia
y cules desearan descartar?
10. Ayudar a cada miembro de la familia a definir la
parte que cada uno de ellos puede aportar en la reso-
lucin del problema actual.
Alentarles a usar su imaginacin, sabidura y creativi-
dad para desarrollar soluciones familiares.
11. Ayudar a la familia a controlar hasta qu punto
sus conductas son coherentes con sus objetivos.
BIBLIOGRAFA:
FRAENKEL, P. The therapy experiences scale. Manuscrito sin publicar.
Ackerman Institute for the Therapy, New York, NY. (1992).
PAPP, P. (1988). El Proceso de Cambio. Barcelona: Paids.
PAPP, P. (1991). La Red Invisible,Pautas vinculadas al Gnero en las
Relaciones Familiares. Barcelona: Paids.
PAPP, P. Gender Differences is Depression. En P. Papp (Ed.), Couples on
the Fault Line: New Directions for Therapists (pp. 130-151). Nueva York:
The Guilford Press. (2000).
Guia para tratar a familias
con adolescentes con
problemas
PEGGY PAPP Y PAUL FEINBERG
Compilada por Clara Linares
MOSAICO: Nos gustara saber algunas cosas sobre el
Instituto G. Bateson de Lieja: Cmo naci y creci?
Qu trabajo hacis en l?
Jean Jacques Wittezaele: Cuando comenzamos, el pro-
blema que tenamos era el hecho de encontrar tiles,
herramientas de trabajo conservando el contexto en que
trabajbamos, que es el de la proteccin de la juven-
tud. Buscamos, sobre todo, tiles para poder trabajar
con las familias, para que los chicos pudieran quedar-
se en casa, en vez de ser educados por profesionales;
y lo que queramos era, obviamente, que las familias
tuvieran mejores recursos para poder seguir ellos con la
educacin de los nios
Teresa Garca: Al principio intentamos encontrar res-
puestas en la Terapia Familiar, de manera general, por-
que se era un problema de familia
JJ: Tenamos dos imperativos, el primero es que tenamos
que trabajar rpido, tenamos el tiempo contando, con
mucha presin. Y el segundo es que trabajbamos con
una mayora de familias desorganizadas, y que no ten-
an ganas de cambiar su situacin. Para ellos, no tena
ningn sentido privilegiar sesiones de terapia estructu-
radas, que funcionan en el tiempo y que necesariamen-
te evolucionan en el tiempo y que permiten a la familia
evolucionar as en la medida de sus posibilidades.
JJ-T: Entonces, hubo un momento en que nos interesa-
mos en la TF en general, buscamos entrar en el institu-
to de Palo Alto, el MRI, que conocamos; sobre todo, el
equipo de Bateson .
MOSAICO: En qu poca fue eso?
JJ-T: En el ao 81, en el 82 ms o menos.
JJ: Entonces yo fui a Palo Alto y lo que descubr ah me
interes mucho: la idea de que cambiando una perso-
na, con una idea sistmica detrs, entonces podamos
tener un cambio en toda la familia (en todo el sistema).
Viaje all en el ao 83 y encontr muchsimo ms de lo
que yo esperaba encontrar en estos cursos de Palo Alto.
Lo que descubr fue mucho ms que una filosofa de la
vida, una filosofa
MOSAICO: Del hombre
JJ: S ideas filosficas sobre el hombre que eran dife-
rente de otras corrientes. Por ejemplo la idea de no
poner normas, de no patologizar. Eso me permita de
repente tener acceso a un modelo que no era violento,
justamente porque poda trabajar con familias y deses-
tigmatizarlas, trabajar sin etiquetas. Y la idea de que no
haba una enfermedad mental, en el sentido de que hay
el enfermo; pero era, ms bien, la manera de manejar
la confluencia entre dos personas que crearon algn
problema
T: El principio del Instituto de Bateson, de Lieja. Y apli-
camos este mtodo primero, obviamente, en nuestro
contexto de trabajo en la proteccin de menores.
JJ: Lo que nos llev tambin una reflexin sistmica
ms larga y a decirnos que nosotros tenemos una inter-
vencin eficaz pero que tenamos que hacerla en
un contexto extremadamente normativo, como era el
suizo. En un primer momento, la cuestin era cmo
poder utilizar este modelo en ese contexto.
MOSAICO: Cmo resolvisteis eso?
JJ: Entonces decidimos construir un protocolo de traba-
jo en el que, de un lado, le obligbamos a la sociedad
a definir de una manera bastante concreta el problema
social, a travs del juez. Y, permitiendo a la gente que
se situara ante este control social Eso nos ha permi-
tido a nosotros mismos sentir que salamos de una
paradoja en que estaba en el desencadenante de todo
ese contexto. La gente, las personas no estn necesa-
riamente de acuerdo con estas normas sociales
Entonces podamos ya trabajar con la familia. Con la
familia no haba problemas en el momento en que no
compartan las normas, no haba problemas de norma
de comportamiento.
As, introdujimos esta idea de negociacin tripartita
en la que haba un representante de la autoridad, esta-
ba la familia y el interviniente (mediador) que poda
trabajar con esta familia.
MOSAICO: La idea era, de alguna manera, buscar un
objetivo comn que fuera asumido por las tres partes?
JJ: S La sociedad (autoridad) defina el problema y
eso permita a la familia situarse, tomar una posicin e,
incluso, defenderse si en un momento dado no estaba
de acuerdo con lo que es el resultado.
MOSAICO: Me imagino que a vosotros tambin os habr
hecho modificar alguno de los procedimientos de tra-
bajo
ENTREVISTA JEAN JACQUES WITTEZAELE
Y TERESA GARCA.
JOS MANUEL GONZLEZ ALONSO
BERTA RODRGUEZ GARRIDO
JJ: Eso nos hizo primero cambiar el proceso de la terapia
mismo, porque tenamos que hacer todo un trabajo antes
de entrar en la terapia, que era definir con este grupo de
personas el problema, el objetivo y cambiar el chip para
ver qu tipo de trabajo queran hacer con nosotros.
Si los objetivos que estaban fijados por el juez o en
la sociedad eran difciles o imposibles para los miem-
bros de la familia que tenamos en ese momento, obvia-
mente, pedamos: aydenos a poder lograrlos
MOSAICO: Una pregunta, para ti, Teresa, cmo ha
repercutido este trabajo inicial ya en la prctica priva-
da, no slo en contextos judiciales?
T: Hay dos tipos de trabajo que hacemos especfica-
mente y que me interesan en el trabajo con las parejas:
poder encuadrar la terapia, saber que lo que estamos
haciendo ah es muy importante, es una etapa que yo
utilizo con las parejas. A veces toma media sesin, a
veces toma tres sesiones, pero cuando estoy ah ante
dos personas, bueno, qu hacemos en esta terapia, por-
que hay un hombre, una mujer, o dos hombres o dos
mujeres Y no vienen ni con la misma demanda, ni
necesariamente con las mismas ganas de entrar en
terapia; y es una actitud tambin a trabajar. Y lo otro es
cuando nos envan gente en el contexto en el que
hablamos, desde hace tres ocuatro aos, el centro de
tratamiento de problemas agudos, en los que trabaja-
mos ms bien con problemas que habitualmente lla-
maremos psiquitricos y es que, obviamente, la mayo-
ra de esa gente no viene por simplemente su propio
acuerdo. Son enviados por el mdico, la familia, por el
psiquiatra, por el hospital. Son casos de anorexia, chi-
cas anorxicas, la mayora de chicas
MOSAICO: Qu influencia tiene el tratar la derivacin
en el comienzo de una terapia para el resultado de la
misma, es decir, segn quin te mande, en qu condi-
ciones llega la derivacin, qu influencia puede tener
para el transcurso de la terapia y el resultado final?
T: Yo creo que tiene una influencia enorme, porque hay
situaciones en las que si trabajas muy bien el encuadre
de la terapia, eso permite redefinir el trabajo que hay
que hacer y todo el esfuerzo que va a estar puesto por
la persona, toda su inteligencia, su integridad, su pen-
samiento van a estar puesto en el trabajo que va a
hacerse. Eso lo define, lo define de una manera muy
fuerte, el planteamiento de la terapia y definir tambin
el rol del terapeuta, que puede ser muy diferente,
puede estar ms cerca de una mediacin, o puede estar
ms prximo a una intervencin, y puede ser muy dife-
rente, puede ser muy estratgico o puede tambin
pedirle al terapeuta remodelizar ms su propio compor-
tamiento Por ejemplo, utilizando ms o menos su rol
ms paternal.
MOSAICO: Qu priorizas en tu trabajo: el dominio de
una tcnicas o la creacin de una buena relacin tera-
putica?
T: Creo que los dos, ah necesitamos los dos, porque sin
uno de los dos. Tenemos entonces que tener una buena
relacin teraputica, una relacin de confianza, donde
la persona pueda expresar su problema, pueda expre-
sarse. Pero necesitamos tiles de intervencin y de
cambio, porque si tenemos en cuenta los intentos de
solucin, la gente da por hecho que ve las cosas de un
cierto ngulo y desde ese ngulo no pueden poner los
recursos y todas las posibilidades, solamente algunas.
Y si utilizamos simplemente el dilogo o la escucha
cuando queremos llevar a las personas hasta otro punto
de vista posible, la persona va a defender su punto de
vista, su manera de ver. De alguna manera, se siente,
se podra sentir atacado por la persona del terapeuta..
Entonces es importante permitirse tener y dar prescrip-
ciones que permitan a las personas demostrarles de
alguna manera un cambio.
MOSAICO: Uno de los ltimos trabajos de Richard Fisco
hablaba sobre todo de que uno de los primeros princi-
pios de la terapia era pedir a las personas hacer cosas
diferentes, desviarla de su foco de atencin recursivo
Qu opinis de este tipo de planteamientos?
T: S, yo pienso que ciertamente una de las vas princi-
pales de la terapia breve es el hecho de hacer que la
persona funcione o se ocupe de otra cosa mientras el
problema se resuelve, porque la idea, para la terapia
breve, es que los sistemas evolucionan, se mueven, y
que cuando la persona intenta una solucin, fija las
cosas, en base de respuestas que son estereotipadas,
que quedan en algo muy rgido, y esto permite que
mientras nos ocupamos de otra cosa, la situacin evolu-
cione, pero no s si puedo decir algo ms... Las tcni-
cas hoy, todo lo que sean prescripciones, van en el sen-
tido de permitir un cambio lo ms largo posible, quiero
decir, nosotros exploramos mucho dar instrucciones que
permitan un cambio cognitivo, un cambio comporta-
mental, pero tambin un cambio emocional, un cambio
en la relacin, en la naturaleza de las relaciones.
MOSAICO: A nivel de trabajo, segus el esquema clsi-
co de las 10 entrevistas o ms o menos, o no tenis un
nmero especfico de entrevistas segn circunstancias?
T: Ya no. Dejamos esto, porque era ms bien un cuadro
importado para la investigacin, no?, porque es muy
difcil comparar lo que se ha hecho en dos sesiones o
lo que se ha hecho en cuatro aos, eso es imposible.
Pero de lo que s nos hemos dado cuenta es que la
media sigue siendo muy importante, y es ms o menos
de cinco a seis sesiones. Aunque si hay una evolucin
importante pues podemos seguir hacia el objetivo que
ha sido fijado, pero si no hay evolucin en 4-5 sesiones,
no vale la pena continuar, teniendo en cuenta que
siempre supervisamos nuestro trabajo.
MOSAICO: Una ltima pregunta para los dos, la voy a
hacer un poco diferente, primero para J ean J . Desde los
primeros artculos que t has ido publicando desde
La ayuda al control, tu primer libro, pasando al
Hombre relacional. Cuales seran tus ideas cen-
trales de las cuales has ido aprendiendo tambin a la
hora de escribir esos libros.?
JJ: Son temas que han impactado siempre, la gente que
trataba de utilizar un modelo como el modelo de tera-
pia breve sistmico, en cuanto no encontraban posibili-
dad de cambio con las familias, iban hacia atrs y
regresaban a un modelo de las cosas ms tradicional,
psicodinmico.
He aprendido la importancia de analizar Qu es
normal y anormal? Qu es un problema ? Qu quieren
decir estas satisfecho de su vida?
Y hacer un trabajo que sea totalmente coherente
desde la tcnica que vamos a utilizar en la prctica,
sobre el terreno, hasta la reflexin ms epistemolgica
Cmo pensar el hombre, si nos situamos..en un plan-
teamiento sistmico y relacional?
Incluir una la filosofa de la vida que permita pen-
sar cmo se sita el hombre?...
MOSAICO: Y para ti la misma pregunta, desde la
Escuela de Palo Alto hasta ahora, dnde est Teresa
Garca?
T: A m lo que ms me ha interesado es la evolucin de
este sistema. Yo pienso que cuando particip en la
Escuela de Palo Alto no me daba cuenta hasta dnde
haba un impacto de ideas sistmicas.
S pensaba en sistemas, pero yo pienso que no
haba integrado a qu punto llega esta idea de interac-
cin, de relacin. Y esto tiene no slo una influencia
sobre el pensamiento, sino tambin sobre el deseo,
sobre el placer, sobre los sentimiento y las emociones,
y lo que me interesa ms y ms es trabajar a nivel bas-
tante fino que se pueda ver La manera de explicar
cmo el lenguaje, con los requisitos del lenguaje de
manera explcita utilizndose el terapeuta, cmo pode-
mos permitir a la persona de adaptarse a esto y ayudar
para que ella encuentre una posicin distinta a travs
de lo que hace y dice el terapeuta De qu manera
emplea el lenguaje del cambio Y cmo en realidad
esta idea de sistemas no es nada ms esa idea, sino
que puede ser vivida por el terapeuta y puede utilizar el
lenguaje para reposicionase Cmo l puede utilizar el
lenguaje para reposicionarse y encontrarse tambin
mucho ms a gusto.
MOSAICO: El centro Gregory Bateson tiene algunas
delegaciones, estis trabajando en distintos sitios? ,
podis informar un poquito para el que pueda estar
interesado?
T: Del Instituto ahora hay tres antenas, Bruselas, Lieja
y Madrid, y tenemos tambin un terapeuta que se fue a
Toulouse, donde vive retirado, uno de los formadores,
retirado, un instituto con su maestro y trabajamos
muchsimo con l, es un lugar donde hay terapia y
Formacin.
MOSAICO: Muchas gracias a los dos.
ENTREVISTA A
GIORGIO
NARDONE
MCRISTINA PREZ DAZ-FLOR
JOAQUN CUADRADORODRGUEZ
La Asociacin Madrilea de Terapia de Pareja, Familia y Otro
Sistemas Humanos, junto con la colaboracin de Doa Cristina
Stellini, organiz un seminario clnico impartido por el profesor
Giorgio Nardone, cuyo tema principal fue el abordaje, a travs de la
tcnicas del modelo de la Terapia Breve Estratgica, de la problem-
tica que generan los miedos, los pnicos, las fobias y las obsesiones.
El seminario tuvo un xito rotundo, gracias, entre otras cosas, al
poder de seduccin y capacidad de comunicacin del profesor
Nardone.
En uno de los descansos pudimos conversar con l acerca de su
trayectoria profesional y cmo enfoca la formacin y perfil de los
terapeutas.
P.: Profesor Nardone, de tus palabras durante tu exposicin introduc-
toria, acerca de las caractersticas bsicas de la Terapia Breve
Estratgica, se desprende un anlisis donde confluyen diversas for-
mas de pensamiento, desde las referencias a la Filosofa de la Ciencia
occidental hasta las aportaciones de las concepciones orientales
sobre las relaciones humanas. Cul es el origen y desarrollo en tu
trayectoria profesional que te llevaron a tu formacin e investigacin
en el contexto la Terapia Breve Estratgica?
G.N.: Efectivamente, mis orgenes provienen de la Filosofa de la
Ciencia. Mis estudios acerca de la epistemologa de las diferentes psi-
coterapias y sobre cmo la direccin que tome el pensamiento puede
crear patologas, me llevaron hasta el Mental Research Institute
(M.I.R) de Palo Alto. Fue all, al ver la manera de trabajo que tenan,
lo que hizo que cambiara de estudios y, tras mi regreso a Italia, me
dedicara a formarme en la psicologa clnica propiamente dicha.
Posteriormente, gracias al apoyo de Paul Watzlawick, continu con la
investigacin de la fobia y comenzamos a colaborar y publicar con-
juntamente los resultados de nuestros esfuerzos.
P.: Y a partir de esa colaboracin es cuando surge la idea de crear la
Escuela de Formacin de Arezzo?
G.N.: As es, en 1989 inauguramos nuestro Centro di Terapia
Strategica y comenc a trabajar como profesor de Tcnica de la
Terapia Breve en la escuela de especializacin en Psicologa Clnica
de la Universidad de Siena. Durante la dcada de los noventa nos
hemos centrado, a partir de los modelos tericos generales, a des-
arrollar los protocolos especficos de tratamiento, lo que denomina-
mos la Terapia Breve Estratgica evolucionada, obtenidos en un pro-
ceso dialctico, gracias al cual, superamos el encorsetamiento que
supone mantenerse en los lmites de una teora especfica.
P.: Cules son tus proyectos actuales?
G.N.: Uno de nuestros objetivos ahora es la consolidacin de una red
de Centros con la misma estructura de trabajo, no slo en Italia, sino
con la creacin de escuelas en diferentes pases; en Barcelona, por
ejemplo, est la que dirige Miguel Herrador. La idea principal es cola-
borar conjuntamente entre todas ellas, tanto en la formacin de alum-
nos como para compartir los resultados de nuevas investigaciones en
diferentes reas de actuacin, a travs de seminarios y congresos.
P.: Estis investigando algo en concreto?
G.N.: Hace relativamente poco tiempo hemos comenzado a estudiar el
coraje y a analizar la reaccin humana cuando nos hallamos en situa-
ciones lmites, como los deportes de alto riesgo o las profesiones con
un nivel de peligrosidad alto.
P.: Teniendo en cuenta tus comentarios de esta maana, al hacer una
crtica contra los que rinden pleitesa a la ortodoxia de una teora, lo
cual supone un freno para la innovacin y el descubrimiento de nue-
vas estrategias teraputicas Cules son las caractersticas del mode-
lo que nos propones, que, segn t, escapa de la rigidez academicis-
ta de una teora concreta?. Cmo rebelarse contra la Terapia Breve
Estratgica y no terminar por ser una suerte de recetario psicotera-
putico?
G.N.: Bsicamente, al dirigir el cambio directamente a la construccin
de soluciones, genera, a su vez, una teora encauzada en los objeti-
vos a alcanzar, impidiendo, de esta manera, que estemos obligados a
dar satisfaccin al modelo terico. ste nos permite comprender lo
que ocurre, pero cuando interpretamos que acontece nuevos fenme-
nos, la teora se ve forzada a modificarse. De este modo, se transfor-
ma en una verdadera epistemologa al hacer la teora sobre la teora
del objetivo, y dejando abierta la posibilidad de renovarse en funcin
de su finalidad: la construccin de estrategias que den respuestas
efectivas a las demandas de los pacientes, y no en adecuar dichas
estrategias a cumplir con las premisas del modelo terico. Un juego
de equilibrio y desequilibrio, de retroalimentancin, en la sistemati-
zacin terica, fundamentado con el uso de las lgicas alternativas.
P.: Centrndonos ahora ms en la formacin de los terapeutas, cmo
se realiza la supervisin de los alumnos?
G.N.: Nosotros realizamos supervisiones individuales y en grupos.
Durante los dos primeros aos, los alumnos realizan un estudio a tra-
vs de la observacin continua de los videos de las sesiones. Al ao
siguiente, comienzan a participar directamente en las terapias, a mi
lado. La formacin sigue con la grabacin de las sesiones que reali-
zan ya solos. Posteriormente, stas se analizan, bien en grupo, o
individualmente.
P.: Se trabaja la familia de origen del terapeuta?
G.N.: No, no. Estamos en una lnea muy diferente de trabajo, alejada
del modelo de Andolfi. No es necesario, para nosotros, analizar esas
facetas del terapeuta, como tampoco lo hacemos con los pacientes.
Nos dirigimos a la capacidad de producir pequeos cambios estrat-
gicos, mgicos, en el sentido de no centrarnos en saber exacta-
mente lo que significa la demanda, el diagnstico. Despus hacemos
conscientes a los paci-entes de esos cambios, a travs de la confron-
tacin, para que puedan retomar ellos la responsabilidad de sus
actos. Para esto, no es necesario remontarse hasta las relaciones
parentales.
P.: Cules son los rasgos principales del perfil del terapeuta?
G.N.: La elasticidad mental, a travs de un rigor metodolgico, la cre-
atividad y el carisma personal. En general, la sabidura del terapeuta.
P.: Nos quedaramos preguntando ms cosas, pero el tiempo apremia
y debemos volver para que todos podamos disfrutar de tu exposicin.
Muchas gracias por habernos dedicados estos minutos.
G.N.: Muchas gracias a vosotros.
Nos compl ace present ar Las cart as t eraput i cas Una t cni ca narrat i va en
t erapi a f ami l i ar, de reci ent e al umbrami ent o despus de aos de gest aci n,
propi os de una i nt ensa experi enci a y una f ruct f era prct i ca creat i va, en el
que sus aut ores anunci an una l l ave que provee a l a t erapi a y a l a f ormaci n
en Terapi a Fami l i ar de una est ruct ura y encuadre pedaggi co que i nt egra
concept os de l a Terapi a Rel aci onal Si st mi ca e i nvi t a a ut i l i zarl a a qui enes
l o consi deren t i l para su t rabaj o.
Est a publ i caci n vi ene pl ant eada desde el punt o de vi st a de una i nves-
t i gaci n apl i cada a part i r de f ecundos aos de experi enci a y t rabaj o t era-
put i co en l a Escuel a de Terapi a Fami l i ar del Hospi t al de San Pabl o de
Barcel ona donde, durant e casi t rei nt a aos, se vi ene ej erci t ando el correo
t eraput i co como un recurso auxi l i ar con l as f ami l i as que al l acuden con
det ermi nadas si nt omat ol ogas.
Sus aut ores dan f orma al procedi mi ent o met odol gi co part i endo de una
muest ra de 300 cart as i ndi t as, el aboradas por J.L Li nares y el egi das por el
Equi po de Terapi a Fami l i ar. Tras l a l ect ura de di chas cart as por t res obser-
vadores, escogi eron 50 al azar para su anl i si s desde l os di versos ni vel es de
comprensi n del t ext o. Para el l o, apl i can una met odol oga basada en el an-
l i si s t ext ual , cont ext ual y co- t ext ual , haci endo acopi o de una observaci n y
descri pci n cui dadosa y preci sa.
Una recopi l aci n ext ensa, con prof unda f undament aci on t eri ca, que
rene di versos mbi t os di sci pl i nari os, adems de l os cl si cos i t al i anos de l a
t erapi a f ami l i ar a l i ngi st as, narrat i vi st as y est udi osos del l enguaj e y l a
comuni caci n como Aust i n, Bat j i m, Grei mas, Hal ey, Ibez, Jakobson,
Pecheux, Ramos, Vi l l egas, et c. Fundament aci on t eri ca que es t ambi n un
compendi o di dct i co, descri pt i vo y expl i cat i vo de di chas di sci pl i nas, sus-
t ent adas en l as f unci ones del l enguaj e, en l a est ruct ura el ement al de l a
comuni caci n, en el anl i si s de cont eni do, en l os enunci ados, en el i nt er-
cambi o de mensaj es y ms Su l ect ura det eni da exhort a a apropi arse del
duende de l a escri t ura.
Por ot ra part e, es t rado a col aci n el que ya es un cl si co para l a
Terapi a Rel aci onal Si st mi ca, y de obl i gado conoci mi ent o como es l a Teora
de l a comuni caci n humana de Wat zl awi ck- Beavi n- Jackson, para recordar-
nos sus axi omas, l os cual es son repensados y desarrol l ados en un cont ext o
que es ms prxi mo a nuest ra cul t ura y a nuest ro quehacer t eraput i co.
Ms que un manual de consul t a o un sol uci onari o mgi co, es una pro-
puest a de ayuda para l a prct i ca t eraput i ca. Est ruct urado, nos of rece un
mat eri al di dct i co que es un val i oso i nst rument o t eraput i co, y f aci l i t a l a
i nmersi n en l a narrat i va, present ando para cada t i po de cart a un di seo
comn donde dest acan un anl i si s de l as vari abl es, un esquema bsi co de
cont eni do y unas i ndi caci ones de const rucci n.
La mani f est aci n epi st ol ar es una modal i dad de comuni caci n que
vi ene desde ant i guo y que l a Terapi a Fami l i ar ha i ncorporado como t cni ca
dent ro del espaci o t eraput i co. Nos vi ene a l a memori a Ia recopi l aci n sobre
ot ros t rabaj os real i zados con est a t cni ca de Davi d Epst on, con i mport ant es
aport aci ones compart i das con Mi chael Whi t e en Medi os narrat i vos para f i nes
t eraput i cos, donde cl asi f i ca y descri be cart as de i nvi t aci n, despedi da, pre-
di cci n, cont raderi vaci n, recomendaci n, breves, narraci ones,... ut i l i zando
una narrat i va apoyada en el l enguaj e col oqui al y predomi nando el uso de l a
subj unt i vi zaci on.
Las cart as t eraput i cas Una t cni ca narrat i va en t erapi a f ami l i ar, ade-
ms de poseer un cont eni do narrat i vo prxi mo a nuest ra cul t ura, est n rebo-
sant es de una evi dent e nat ural i dad, y t ej i das con di sci pl i nada coherenci a a
part i r de l a rel aci n que se vi ve y experi ment a en el espaci o t eraput i co. Est e
cont eni do t rasci ende al espaci o y el t i empo t eraput i co. Lo escri t o, escri t o
est , y ah queda; no hay l ugar para l a duda ni para l os mal os ent endi dos,
ah est a para el present e y con probabl e repercusi n en el f ut uro.
Los aut ores descri ben una t i pol oga de cart as: paradj i cas, al t ernat i -
vas, desvel adoras, act uadas, de provocaci n esci ndi da, de al i anza provoca-
t i va, de yo auxi l i ar. Desde una vi si n di acrni ca de est a t i pol oga, en el
moment o de su emi si n, ha est ado rel aci onada y evol uci onando en paral el o
j unt o al enf oque i mperant e de l a poca: cart as paradj i cas; est rat gi cas
si gui endo el model o sel vi ni ano; cart as de yo auxi l i ar ms prxi mas al huma-
ni smo; con connot aci n posi t i va, et c.
Son cart as envi adas desde el Equi po de Terapi a Fami l i ar y di ri gi das a
l os mi embros prest i gi osos, a l a f ami l i a ausent e, al mi embro si nt omt i co, al
mi embro bl oqueador del cambi o. Se of recen, adems, con l a posi bi l i dad de
ser l edas mut uament e, con el f i n de cmo deci r qu a qui en se ausent a de
l a sesi n. Cart as que son conj uro a l a comuni caci n i nt raf ami l i ar.
Para el Di cci onari o de l a Real Academi a de l a Lengua Espaol a el t r-
mi no cart a cuent a, con ocho acepci ones y con cuarent a y un t i pos de cart as,
graci as al t rabaj o y desarrol l o de est a i nvest i gaci n, l as cart as t eraput i cas
posi bl ement e sean un nuevo t i po a i ncl ui r.
Aprovechamos est a resea para f el i ci t ar a sus aut ores por el ent usi as-
mo y l a f asci naci n que el l os ponen en l a combi nat ori a del l enguaj e y l a
narrat i va, por su pasi n en el art e de l a comuni caci n, por el enf oque peda-
ggi co y di dct i co que hacen de est e l i bro un product o con denomi naci n de
ori gen. Cl aro, conci so y concret o. Graci as, pues, por of recernos est a t cni ca
narrat i va que como el l os mi smos descri ben est al al cance de cual qui er
t erapeut a, i ndependi ent ement e de su ori ent aci n, para ayudarl e en el obj e-
t i vo de hacer t erapi as al go ms vi vas, que puedan desembocar en vi das al go
ms pl enas.
FLORENTINA DUQUE PREZ
RECENSI ONES DE LI BROS Y REVI STAS
Las cartas teraputicas
Una tcnica narrativa en terapia familiar
JUANL. LINARES
M. JOS PUBILL
RICARDORAMOS
Editorial Herder
ISBN: 84-254-2396
182 pginas
LAS OTRAS
MOSAICOLAS OTRAS ORILLAS
Cuando estbamos a punto de cerrar este apretado
nmero de MOSAICO nos han llegado los ecos espera-
dos de las otras orillas, en forma de sendos ejemplares
de Perspectivas Sistmicas, la revista que de forma tan
cuidadosa dirige Claudio Des Champs.
PERSPECTIVAS SISTMICAS
Ao 17, n 85
Marzo Abril de 2005
El nmero est fundamentalmente dedicado al trabajo
de un investigador muy conocido, Boris Cyrulnik, y a su
concepto de resilencia, as como a sus aplicaciones
clnicas en la terapia del ofensor sexual. Destaca el
acertado trabajo de sntesis de Aldo Melillo, quien nos
ofrece una visin panormica de esa capacidad que tie-
nen los seres humanos que se han encontrado someti-
dos a la adversidad para afrontarla y superarla.
Los antiguos la llamaban fortaleza y tambin entereza,
pero como lo sajn se impo-
ne inexorablemente, todos la
conocemos como resilien-
cia (del ingls resilience,
que se puede traducir como
capacidad para adaptarse,
poder de recuperacin o
elasticidad).
Cyrulnik considera que la
resiliencia promueve accio-
nes que permiten el desarro-
llo de la salud mental y la
superacin del dolor social, es decir, del sufrimiento
que se genera en el seno de las relaciones humanas.
En muchos de nosotros existe un sustrato de seguridad,
que derivara de una base emocional equilibrada, que
encontramos en lo que Bowlby llam una relacin de
apegosegurodentro de un marco familiar y social esta-
bles. Este sustrato se puede romper, de manera violen-
ta y puntual o continua y existencial, generando lo que
el autor denomina sustrato de lo siniestro, lo no fami-
liar...
En el primer caso, la violencia se puede asimilar y
superar en el marco de esa relacin familiar securizan-
te; en el segundo, la situacin continuada marca exis-
tencialmente al ser humano, que debe vivir en un
mundo escindido entre lo seguro y lo amenazante.
Sucede en situaciones de pobreza, de exclusin social,
de desocupacin, circunstancias afrentosas y llenas de
humillacin para el individuo que ha de adaptarse para
sobrevivir como hombre herido.
Este hombre herido es el que habita entre el Cielo y el
Infierno, y obtiene energa de su desesperacin, para
recuperarse y dar algo de sentido a su propia existen-
cia. Es aqu donde entramos en el territorio de la forta-
leza o resiliencia. La persona herida no sutura la heri-
da, pero pone en juego sus recursos, su capacidad para
relacionarse, su sentido del humor, la creatividad, el
pensamiento crtico y la independencia, para soportar y
continuar la vida.
La resiliencia no es, sin embargo, una capacidad del
individuo, sino de ste y de su entorno. La trama de la
resiliencia est en el proceso relacional y puede y debe
ser potenciada por la propia sociedad, por todos nos-
otros, que tenemos la obligacin y el quehacer de
actuar sobre las situaciones que la generan.
El nmero se completa con un artculo de Isabel
Boschi sobre la aplicacin de la resiliencia en la tera-
pia familiar del ofensor sexual y la primera parte de un
extenso trabajo de Marcelo Ceberio sobre el uso de las
prescripciones en los trastornos fbicos y de pnico.
LAS OTRAS ORILLASMOSAICO
53
Perspectivas sistmicas
Ao 17, n 86
Mayo-J unio de 2005.
Este nmero se abre con un trabajo de Ral Medida
Centeno titulado Terapia familiar latinoamericana: de
los celos a la iguana, que su autor present en las VII
J ornadas Ikas-Dictia celebradas en Bilbao en junio del
pasado ao. En l, nos anima a tomar el paradigma sis-
tmico como una metfora gua, no como un fiel retra-
to verdadero de la realidad que analiza. Los sistemas
familiares no pueden describirse ni conocerse sin la
referencia local al contexto donde emergen y cobran
sentido, al tiempo que el paradigma, en su afn globa-
lizador, coloca las bases epistemolgicas para la orga-
nizacin del trabajo teraputico, que se debe volver
narrativo y localista si se quiere actuar con efectividad.
La explicacin general se concreta en la narrativa local,
como caras inseparables de la misma y nica moneda.
Irene Loycono y Marcelo Ceberio cierran la revista. La
primera, con un artculo sobre Terapia familiar conjun-
ta y revinculacin en abuso sexual infantil, iniciando un
debate con Isabel Boschi sobre la terapia del ofensor
sexual. Ceberio concluye en este nmero su trabajo
sobre miedos y fobias, inspirado en las aportaciones de
la terapia estratgica breve.
JAVIER ORTEGA
ORILLAS
Mosaico
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ENELPRXIMONMEROMOSAICO
55
MOSAICO anticipa a los lectores el tema propuesto en el prximo nmero en Monogrfico
OTRO ENFOQUE A LOS PROBLEMAS FAMILIARES:
EL MODELO SISTMICO Y SU APLICACIN
EN LOS SERVICIOS SOCIALES
(cierra 20 de Mayo)
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