EXAMEN GENERAL DE ORINA

INTRODUCCIN
El examen general de orina es un estudio sistemtico de las propiedades fsicas, qumicas
y microscpicas de la orina y es una de las pruebas que proporciona informacin
clnicamente importante sobre el estado fsico y funcional del sistema urinario, brinda
informacin de ayuda para el descubrimiento de trastornos renales o metablicos y le
proporciona al mdico informacin til para la vigilancia del tratamiento de algunas
enfermedades.
OBJETIVOS:
Realizar un examen general de orina empleando el mtodo manual con tiras
reactivas. (mtodo cualitativo y semicuantitativo)
Distinguir y reportar los parmetros fsicos y qumicos de la orina empleando la
terminologa y unidades propias del anlisis.
Conocer los elementos microscpicos del sedimento en la muestra asignada y
reportarlos segn lo observado.
Elaborar dibujos o reportar con imgenes reales lo observado en las distintas etapas
del examen.

FUNDAMENTO
La primera orina de la maana es la muestra ideal para realizar este examen, debido a que
es la orina ms concentrada y se pueden descubrir en ella las anormalidades y las
sustancias eliminadas con mayor facilidad.
El examen general de orina se realiza en tres etapas en las que se evalan los siguientes
parmetros:
EXAMEN FSICO EXAMEN QUMICO EXAMEN MICROSCPICO
Volumen Glucosa
Se buscan elementos
clnicamente significativos
Color Bilirrubina como:
Olor Cetonas Bacterias
Aspecto Sangre Leucocitos
Gravedad pH Eritrocitos
Especfica Protenas Clulas epiteliales
Urobilingeno (diferenciar)
Nitritos Cilindros (diferenciar)
Leucocitos Cristales (diferenciar)
Levaduras



Para el anlisis qumico se requieren tiras reactivas comerciales, mientras que para el
anlisis microscpico se requiere centrfuga de uso clnico y microscopio con objetivos de
10X y 40X. Los parmetros qumicos que se determinen dependern de la marca y modelo
de tira reactiva que sea empleada.
MATERIAL Y REACTIVOS.
1 Frasco de Tiras Reactivas para
Uroanlisis
Papel secante
Tubos de ensaye de 13 x 100 mm Aplicadores de madera
Portaobjetos libres de grasa Centrfuga Clnica
Cubreobjetos de 22 x 22 mm Microscopio con objetivo de 10X y
40X
Guantes desechables Refractmetro clnico
Probeta graduada de 100 mL Bulbo de caucho para pipeta Pasteur
Pipetas Pasteur Cronmetro

METODOLOGA
Colocarse guantes desechables antes de iniciar el procedimiento.
Examen Fsico
1.- Homogenizar la muestra de orina mediante movimientos circulares u orbitales del
recipiente que la contiene.
2.- Destapar el frasco de la muestra y mediante anlisis visual realizar el examen fsico
tomando en cuenta los siguientes aspectos:
a) Color: Observar la muestra de orina para determinar su color y registrarlo como Amarillo,
amarillo paja, mbar, etc., segn sea el caso. En caso de que la orina presente coloracin
distinta al amarillo (verde, roja, caf) registrar el dato.
b) Olor: Generar una corriente de aire con la mano directamente sobre la boca del frasco
de la muestra de orina para percibir el olor de la misma y registrarlo. (Normal o sui generis,
Amoniacal, Afrutado o Dulce).
c) Aspecto: Observar la muestra de orina a contra luz y reportar el aspecto como:
Transparente, Ligeramente turbia, Turbia o Muy Turbia.
d) Gravedad Especfica: Con refractmetro: Homogenizar la muestra de orina y con la
ayuda de una pipeta Pasteur, colocar una gota de orina sobre la platina de vidrio del
refractmetro, colocar la placa plstica y observar por el ocular para determinar el valor que
muestra la escala del refractmetro. Registrar el valor observado. Este parmetro tambin
se incluye en las almohadillas de las tiras reactivas mostrando un valor determinado en el
tiempo de lectura correcto.

Examen Qumico
1.- Homogenizar de nuevo la muestra agitando suavemente el frasco cerrado.
2.- Vaciar aproximadamente 10 mL de orina a un tubo de ensaye de 13 x 100 mm
3.- Introducir inmediatamente una tira reactiva en la orina y humedecer en la orina todas las
reas de la tirilla durante 2 segundos.
3.- Sacar la tira y retirar el exceso de lquido colocndola sobre un papel secante.
4.- Activar el cronmetro y realizar la lectura de las reas reactivas en el tiempo indicado
por el fabricante para cada prueba. La lectura se realiza colocando la tira reactiva en la
posicin sealada en el frasco para realizar la comparacin de color de cada almohadilla y
registrar los resultados.

Examen Microscpico

1.- Centrifugar el tubo que contiene la muestra a 1,500 rpm durante 10 minutos
2.- Decantar el sobrenadante del tubo directamente sobre la pileta del desage y dejar
nicamente el sedimento en el tubo.
3.- Resuspender el sedimento y homogeneizarlo con la orina remanente dando unos ligeros
golpecitos con el dedo ndice en el fondo del tubo.
4.- Depositar con una pipeta Pasteur, con un aplicador de madera o bien directamente del
tubo, una gota del sedimento sobre el centro de un portaobjetos limpio y colocar encima
un cubreobjetos de 22 x 22 mm.
5.- Colocar el portaobjetos sobre la platina del microscopio y enfocar con el objetivo de 10X
y luz tenue.
6.- Realizar una revisin panormica para tener una idea general de los elementos de mayor
tamao como lo son clulas y cilindros.
7.- Cambiar al objetivo de 40X, recorrer la preparacin y observar los elementos presentes
en 10 campos no adyacentes.
8.- Realizar un promedio de los elementos encontrados y reportarlos de la siguiente
manera:
Terminologa: ESCASOS, MODERADOS O ABUNDANTES
Clulas epiteliales (especificar tipo)
Cristales (especificar tipo)
Bacterias
Levaduras

Terminologa: No. de elementos POR CAMPO
(reportar el promedio de 10 campos observados)
Eritrocitos
Leucocitos
Cilindros (especificar tipo)
Parsitos

RESULTADOS
EXAMEN GENERAL DE ORINA
Nombre del paciente
Edad
Tipo de muestra: Primera de la maana Al azar

EXAMEN FISICO
Color
Aspecto
EXAMEN QUIMICO
Glucosa
Bilirrubina
Cetonas
Gravedad Especfica
Sangre
pH
Protenas
Urobilingeno
Nitritos
Leucocitos



EXAMEN MICROSCPICO DEL SEDIMENTO:
(describir cuantitativamente solamente lo que se observ, segn la terminologa antes
descrita)





Incluir dibujos o fotografas de las observaciones microscpicas y
detallarlos

DISCUSIN


















CONCLUSIN








SECCIN DE PREGUNTAS

1.- Escribe la definicin de los siguientes trminos:
a) Glomerulonefritis

b) Pielonefritis

c) Cistitis

d) Sndrome Nefrtico

2.- Qu es la proteinuria prerenal, proteinuria renal y proteinuria posrenal?


3.- Escribe al menos 3 factores que pueden causar interferencia en la determinacin
qumica de protenas en orina





4.- Escribe el nombre de 3 tinciones para sedimento urinario.




5.- Qu es la mioglobina y en qu situaciones es posible encontrar mioglobinuria?




LITERATURA CONSULTADA: usar libros como primera fuente y
documentos electrnicos confiables.