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INYECTOTERAPIA
Orden médica
La receta
Consta de dos hojas, las cuales deben estar membreteadas con el nombre del
médico, especialidad, n.° de colegiatura, n.° telefónico.
La primera hoja indicada con Rp, que son las indicaciones para el
farmacéutico, debe indicar el nombre del medicamento, la dosis y la
cantidad que e) paciente debe adquirir. Esta hoja debe tener la firma, sello
del médico y fecha actual.
La segunda hoja de indicaciones es para la enfermera o persona que
administrará el medicamento al paciente, en ella se indica el nombre del
medicamento, la dosis (cantidad de medicamento) y la posología (las
veces que se repite la dosis), la vía de administración, y otras indicaciones
adicionales.
Ejm: condicional al dolor, antes o después de los alimentos, etc.
En el medio intrahospitalario la prescripción se hace en las hojas de
indicaciones terapéuticas de la historia clínica del paciente. Las indicaciones
debe hacerlas en forma escrita, fechada e indicar la hora, en casos de
urgencia el médico puede dar la orden en forma verbal o por teléfono, que
luego tendrá que hacer como es debido.
MEDICAMENTO
CONCEPTO
6. Suspensión: antibióticos
ACCIÓN.
Es la modificación que produce el medicamento en la función de las células
aumentando o disminuyendo, no crea nuevas funciones.
Ejm: la morfina disminuye la actividad del centro respiratorio.
EFECTO.
Es la manifestación de la acción de la droga. Ejm.: la Morfina disminuye la
frecuencia y amplitud de los movimientos respiratorios.
ACCIÓN COMBINADA.
Cuando se administran dos o más drogas juntas pueden producirse diversos
efectos los cuales pueden ser:
1. Sinergismo.
Aumenta la acción farmacológica que puede ser de su potenciación,
Por Ejm.: rifampicina, estreptomicina e insonoazida, administrados juntos
potencian su efecto por lo que son medicamentos de elección dentro del
protocolo para el tratamiento de la tuberculosis.
2. Antagonismo.
Cuando administrados dos o más medicamentos uno de ellos anula el
efecto del otro o en caso contrario ambos se anulan.
Ejm: Órganos fosforados y atropina, la cafeína estimula el sistema
nervioso central y el alcohol deprime el sistema nervioso central.
FARMACOS
Tipos de fármacos
ASEPSIA
ASEPSIA MÉDICA.
LAVADO DE MANOS
Lavado de manos:
3. Introducir las manos al agua a chorro para que pueda arrastrar las
partículas hidrosolubles.
RECOMENDACIONES:
Asepsia quirúrgica
Asepsia de materiales
2. CALOR SECO.
Se utiliza el homo a 170 grados durante 2 horas, sirve para esterilizar agua,
vaselina, glicerina y otros aceites.
3. SUSTANCIAS QUÍMICAS.
4. LUZ SOLAR.
Se expone los artículos a los rayos solares durante 6-8 horas, se utiliza para
colchones, cama, muebles, etc.
- Agujas (descartables).
- Algodón en torundas.
- Alcohol yodado.
- Guantes descartables,
-Medicamento.
- Equipo de venoclísis.
- Cubeta.
- Esparadrapo.
- Férulas.
- Soporte de venoclisis.
No hay que olvidarse que todavía se siguen usando las jeringas de vidrio y
agujas reutilizables.
Las gotas de sudor que caen de la cabeza y del cuero cabelludo, así como
partículas provenientes de los cabellos, contienen infinidad de gérmenes
virulentos.
El material es conforme a las facciones del rostro, fácil para toser o hablar.
1. Poner la mascarilla debajo de la barbilla con la parte del metal para la
nariz, arriba.
CALZADO DE GUANTES
Empleo de guantes
La desinfección de las manos es una operación seria que exige tiempo y
atención. Se procederá al lavado protegiéndose con un mandil (delantal) de hilo
o de plástico y con las mangas bien recogidas hasta la mitad del brazo.
Las manos sin guantes no deben tocar la parte exterior del guante. Por tal
motivo se coloca el puño doblado hada fuera
AMPOLLAS
AMPOLLAS O AMPOLLETAS:
Pedir la receta médica al paciente: en ella debemos constatar cinco (5) Ítems,
que se conocen como los "cinco correctos".
1. Paciente correcto: significa que el nombre que figura en la receta,
corresponde efectivamente al verdadero nombre del paciente ya que otra
persona puede pedir una inyección con una receta que no le corresponde.
4. Vía conecta: quiere decir que administraremos solamente por la vía que
diga la receta.
Ampolla o ampolleta.
PROCEDIMIENTO:
Procedimiento
Siga los pasos del1 al10.
11. Con la ayuda de un extremo de la sierrita, levantamos la tapita circular
central de metal que sirve de protección al tapón de jebe del frasco - ámpula y
lo retiramos.
ANTIBIOTICOS
SANGRE Y DERIVADOS
Después de los antibióticos, las transfusiones de sangre son lis que causan
más reacciones alérgicas.
MEDIOSDE CONTRASTE
Se usan en pruebas radio lógicas.
Muchos de ellos contienen yodo. Que causa reacción en ciertas personas.
VACUNAS Y ANTITOXINAS
A veces producen reacciones graves.
SHOCK ANAFILACTICO
SHOCK ANAFILACTICO
(Reacción alérgica muy fuerte en todo el cuerpo)
Causas
Es una reacción alérgica muy fuerte que puede producir la muerte, El shock
anafiláctico puede suceder después que una persona recibe una inyección de
medicina. Las medicinas y otras causas que producen shock anafiláctico más
frecuentemente son:
• Penicilinas inyectables.
• Mareos.
• Falta de respiración.
3. Cuando pasan los síntomas agudos del shock anafiláctico, debe darle
pastillas de clorofeniramina durante varios días.
Luego Ilevarlo inmediatamente donde el médico que seguramente k>
evaluará y lo internará en U.C.I. (unidad de cuidados intensivos).
CONSIDERACIONES DE ENFERMERIA
VIAS DE ADMINISTRACION
Vías de administración
3. Vía local: se aplica en la piel, mucosa oral, rectal, anal, conjuntiva!, etc.
VÍA PARENTERAL
5. Vías profundas: estas vías son múltiples y son realizadas por el médico
especializado.
Funciones de la piel
1. Protección.
Sirve como barrera impidiendo la entrada de gérmenes, la acción de tos
rayos solares, etc.
2. Inmunológico.
Presenta células de la defensa como macrófagos,
4. Termorregulador.
Mediante la vasoconstricción y vaso dilatación.
5. Sensibilidad.
A través de las terminaciones nerviosas captan los cambios de
temperatura, el dolor, la forma, etc.
Zonas de aplicación
• Antebrazo:
En el tercio medio de su cara anterior. Es la zona más usada porque:
• Es muy accesible.
• El resultado se va a poder apreciar con más nitidez porque:
• La piel es más delgada.
• Generalmente más clara en la región dorsal.
• Menos cubierto de vellos.
• Hombro:
En región deltoidea
• Espalda:
En la zona interescapular.
(Aplicación de vacunas)
Se administra la vacuna BCG con la finalidad de prevenir la tuberculosis, se
administra en el hombro derecho a todo recién nacido a excepción de pacientes
inmuno deficientes o inmuno suprimidos.
Vacuna antivariolica. Protege contraía viruela, se aplica por escarificación (no
se usa inyectables), se coloca una gotita sobre la piel y con una aguja se hace
unos débiles surcos superficiales.
Prueba de Mantux
Llamada también prueba de la tuberculina, se le utiliza para diagnosticar o
conocer si el individuo ha tenido contacto o no con el bacilo de la
TUBERCULOSIS.
- No es una vacuna, por lo tanto no protege contra la enfermedad.
- Producto a inyectar: tuberculina PPD (derivado proteico purificado),
obtenidos de filtrados de cultivos de bacilos tuberculosos esterilizados por
calor.
- Dosis: 0,1cc (una décima de centímetro cúbico).
- Lectura: Es una reacción tardía, o sea que los resultados se leerán
después de 48 horas - 72 horas.
- Reacciones: puede ser positiva o negativa.
Prueba de Shick
Prueba de Casson
¿CUÁNDO ES POSITIVA?
Significa que la persona está infectada con el Quiste Hidatidico (QH). Ejemplo:
El QH representa un estado evolutivo de la tenia echinococus o tenia del
perro.
El hombre o los animales herbívoros pueden comer los huevos con el agua o
los alimentos contaminados, ya en el estómago, dei huevo sale la larva que
tiene la capacidad de atravesarlas paredes de tos intestinos e irá a localizarse
en cualquier órgano de nuestra anatomía, frecuentemente el hígado o el
pulmón.
Prueba de alergeno
Alergeno es toda sustancia capaz de originar una reacción por parte del
organismo.
Para eliminar si una persona es sensible a algún medicamento en especial.
Por ejemplo para el caso de la penicilina se diluye la penicilina preparada en
1/10 (es decir se combJnaO.1 mi de penicilina preparada con 0,9 mi de agua
destilada). De esta dilución se inyecta solo 0,1 mi de penicilina diluida.
Materiales:
- Alcohol yodado.
- Torundas de algodón.
PROCEDIMIENTO:
- Con la mano que domine, coja la jeringa entre la yema de los dedos y
con la otra mano estire la piel de la zona seleccionada, hacia abajo o hacia
fuera.
RECOMENDACIONES
Definición:
2. Protección y amortiguación.
1. Tejido adiposo.
2. Tejido conectivo 3. Tejido conjuntivo
4. Tejido graso.
5. Tejido hipodérmico.
La hipodermoclisis
ZONAS DE APLICACION
Zonas de aplicación
Utilidades
Vacuna antisarampionosa:
Vacuna antirrábica:
A. HORMONAS
Adrenalina:
Insulina:
Es una hormona producida por las células beta de tos islotes de langermans
del páncreas. La disminución o ausencia de esta hormona desencadena la
hiperemia conocida como la DIABETES, que es una enfermedad sistémica. La
diabetes puede ser
Diabetes primaria:
Diabetes secundaria:
Diabetes terciaria:
Materiales
Jeringa de1cc/ml.de40,80y100 unidades, conocidas como de insulina.
Aguja:
- 25 x 5/8
PROCEDIMIENTO
Método de 0°
- Introduce toda la, aguja en ángulo de 0°, con el bisel hacia arriba, en todo
el pliegue.
- Una vez introducida la aguja, soltamos la piel y fijamos la aguja con esa
mano.
Pingue cutáneo
• Una vez que nos cercioramos que no cogimos ningún vaso sanguíneo,
inyectamos lentamente el medicamento, observando las reacciones del
paciente.
Método de 45°
- Una vez introducida la aguja, soltamos la piel y fijamos la aguja con esa
mano.
- Una vez que nos cercioramos que no cogimos ningún vaso sanguíneo.
inyectamos lentamente el medicamento, observando las reacciones del
paciente.
RECOMENDACIONES:
1. NECROSIS TISULAR:
2. HEMATOMA:
3. ABSCESO:
4. ENFISEMA:
VÍA INTRAMUSCULAR
DEFINICIÓN
Este músculo está constituido por células que forman masas voluminosas de
color rojo, que nos habla, de su buena vascularización, por lo que la absorción
del medicamento se produce rápidamente.
Se debe tener en cuenta que existen los siguientes músculos:
ZONA DE APLICACIÓN
Deltoides
El músculo vasto externo o lateral, situado en la cara lateral del muslo se está
usando cada vez más, pues este músculo es grande y proporciona una buena
área de aplicación, además la zona está libre de vasos sanguíneos mayores y
troncos nerviosos.
Los músculos que se utilizan en esta región son los músculos glúteos (mayor,
mediano y menor). Es la región más utilizada ya que los glúteos son gruesos y
permiten inyectar gran cantidad. Sin embargo, por esta zona discurre el nervio
ciático y grandes vasos sanguíneos que pueden ser lesionados por la aguja.
Este riesgo se evita seleccionando con cuidado el punto de aplicación.
• Método de la diagonal.
• Método en "Z".
2. Pliegue glúteo.
4. Escoger una región glútea y dentro de ella trazar dos líneas que se unan
en sus puntos medios, obteniendo cuatro cuadrantes.
MÉTODO DE LA DIAGONAL
- Trazar una línea imaginaria entre las HAS y el inicio del surco
interglúteo.
- Dividir esta línea en tres partes iguales (tercio interno, tercio medio,
tercio externo).
MATERIALES:
• Estéril.
Niños: 1 pulgada.
• Medicamento a Inyectarse:
• Algodón
• Cubeta
• Sierrita
• Guantes
• Tapaboca (mascarilla)
• Bolsita sanitaria
• Solución antiséptica
• Alcohol al 40%
• Alcohol yodado
PROCEDIMIENTO:
• Si es de contextura normal:
solo se estira la piel (sin comprimir).
- Soltar la piel del paciente y tirar del émbolo con suavidad para
comprobar que la aguja no ha perforado algún vaso sanguíneo.
RECOMENDACIONES
Definición
El tratamiento por vía endovenosa (EV) está indicado en aquellos casos en los
que no es posible la administración de líquidos por la boca o cuando se
requiere un acceso directo al torrente sanguíneo.
• Venoclisis.
UTILIDADES
• Cuando se desea evitar que el trauma o que se irriten los tejidos de tipo
muscular, dérmico y celular subcutáneo.
Dosis:
Desde 1ce. hasta tos 1000cc. Pasada esta dosis es mejor usar el equipo de
venodisis.
ZONAS DE APLICACIÓN
En realidad se puede usar en cualquier vena del cuerpo, pero sin embargo al
momento de elegirla se debe considerar:
Las venas cefálica, mediana o accesoria cefálica y basílica son las más
convenientes para la veno punción.
PROCEDIMIENTO
- Limpiar la zona con una torunda con alcohol yodado, a través de los
movimientos circulatorios de adentro hacia fuera hasta cubrir un área de 5 a 10
cm de diámetro. Estirar la piel con el lugar de la mano izquierda (suponiendo
que la persona sea diestra)
Colocar la aguja en ángulo de 30° a 45° con el bisel hacia arriba y perforar la
piel suavemente a un lado de la vena y a 1cm por debajo del lugar
seleccionado para la inyección.
Después de perforar la piel bajar la aguja de manera que quede casi paralela
a la piel. Introducir lentamente la punta de la aguja sobre la vena.
VENOCLISIS
VECNOCLISIS
DEFINICIÓN
• Sueros.
• Electrolitos.
• Nutrientes.
• Sangre, etc.
• Plaquetas.
• Glóbulos rojos.
• Glóbulos blancos.
• Plasma.
UTILIDADES
Dosis
ZONAS DE APLICACIÓN
Los vasos más favorables a la veno punción son las venas cefálicas, basílica
y mediana del antebrazo y las del dorso de la mano, las menos favorables son
las de pierna y pie, a causa del riesgo elevado de tromboflebitis.
Ventajas:
Desventajas:
PROCEDIMIENTO:
• Lavarse las manos con agua y jabón, luego desinfectar con alcohol.
• Realizar el torniquete con la ligadura a unos 5cm por encima del sitio de
la inyección para dilatar la vena, al mismo tiempo indicar al paciente que cierre
la mano. Palpe ligeramente la vena con tos dedos índice y medio, si rueda o se
siente dura o como cuerda, escoja otra.
• Con el pulgar de la mano opuesta estire bien la piel por abajo del sitio de
punción para estabilizar la vena.
Tratamiento endovenoso.
LA VELOCIDAD DE GOTEO
Al calcular la velocidad de goteo de soluciones intravenosas, recuérdese que
el número de gotas que equivalen a 1ml (factor de goteo) varía según el equipo
de administración y el fabricante.
Tiempo de
administración (en
minutos) (en
gotas/ml) minutos
El tamaño de la gota varia según sea la calibración del equipo. Los equipos
estándar están calibrados en10g =1ml, 15 g = 1ml o20 g = 1ml
Nos queda calcular el tiempo que demorará en pasar todo el liquido. Para
resolver este problema, soto necesitarnos saber que aproximadamente 1cc de
una solución cualquiera tiene 20 gotas. El resto a realizar es una simple regla
de tres:
• Calculamos el tiempo:
Si 80 gotas minuto
20000gotas x
(20000g * 1min) / 80
250'(minutos)
RECOMENDACIONES:
- FLEBITIS
- EMBOLIA CASEOSA
SOBRECARGA CIRCULATORIA
TROMBOFLEBITIS
El uso excesivo de una vena o la infusión de soluciones irritantes puede
producir vaso espasmo, inflamación y la formación de coágulos.
BOTIQUIN
ANTISEPTICOS
YODOPOVIDONA
• BACTRODERM
• ISODINE
• YOVIDONA
• WESCODYNE
• PREPODYNE
CLORHEXIDINA
ALCOHOL AL 70%
JABON
MATERIAL DE CURACION
Gasitas - gasas
Se sugieren aquellas que vienen en paquetes que contienen una o más gasitas
estériles individuales (7.5 cm por 7.5 cm). Material suficiente para tratar una
lesión solamente. Cada paquete se halla cerrado en cobertura estéril. Se utiliza
para limpiar y cubrir heridas o detener hemorragias.
Compresas
Porción de gasa orillada cuadrada, estéril lo suficiente grande (38 a 40cm) para
que se pueda extender mas allá del borde de la herida o quemadura. También
es útil para atender una hemorragia.
Apósitos
VENDAS
VENDAS ADHESIVAS
(tales como banditas - curitas), son útiles para cubrir heridas pequeñas.
APLICADORES
BAJALEGUAS
ESPARADRAPO
Se utiliza para fijar gasas, apósitos, vendas y para afrontar los bordes delas
heridas. Se dispone de esparadrapo de 1/2, 1, 2 yardas, preferiblemente
hipoalergico (micropore, transpore, leukofix)
ALGODON