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Fonoaudiologa

Ficha FA: _________


N Historia; ________

Evaluacin Clnica de la Deglucin


(Gonzlez- Toledo,2000)

Nombre: ____________________________________________________________Edad:____Fecha:_____________
Diagnstico: _____________________________________________________________________________________

Materiales: Linterna, Espejo de Glatzel, Gua de lengua, Guantes, Jeringa 10 cc, Cuchara de t, Vaso, Agua (jugo), Smola,
Galleta (Oblea).

I. ANTECEDENTES GENERALES
(Informacin equipo de salud)
1. Neurolgica: __________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
2. O.R.L: _______________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
3. Broncopulmonar:
Secreciones (L: Leve M: Moderado S: Severo)
Se est aspirando:
Si
No
_____________________________________________________________________________________________
4. Nutricional: ___________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
Alimentacin:
Oral
No oral (sonda nasogstrica, sonda nasoyeyunal, gastrostoma)
5. Radiolgica:
Videofluroscopa
Si
No
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
6. Tratamiento Kinsico:
Si
No
_____________________________________________________________________________________________
7. Tratamiento farmacolgico: ______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
8. Otros antecedentes:
Traqueostoma:
Intubacin:
Divertculo de Zenker:
Fstula Traqueoesofgica:
Trastornos del Habla:
Tipo:
Trastornos del Lenguaje:
Tipo:
Apraxia oral:
Sialorrea:
Se alimenta en forma:
Cognicin:
Alerta:
Dficit atencional:
Impulsividad:
Agnosia para los alimentos:
Det. Intelectual Clnico:
Mini Mental:
Raven:

Si
Si
Si
Si

No
No
No
No

Cnula: Si
No
Cunto tiempo?: _____

Si
No
Disartria (L M S) Apraxia del Habla (L M S)
Si
No
Afasia (L M S) Otros: ________________________
Si (L M S)
No
Si (L M S)
No
Independiente
Semi-dependiente
Dependiente
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si (L M S)
Pje.: _____
Pje.: _____

No
Observ.: _______________________________________
Observ.: _______________________________________

II. ASPECTOS ORO-FUNCIONALES DE LA DEGLUCION:

1. ANATOMIA ORAL:
Denticin:
Cara:
En reposo
Sonrisa:

Conservada
Completa
Normal
Normal

Alterada
Incompleta (Placa: Si
Debilidad unilateral D
Eleva solo lado D I

No)
I

2. CONTROL MOTOR ORAL:


(L = logra; LP = logra parcialmente; NL = no logra; D = derecha; I = izquierda)

2.1 FUNCION LABIAL:


2.1.1 Desviacin:
2.1.2 Protruir los labios:
2.1.3 Retraer los labios:
2.1.4 Mantener cerrados los labios:
2.1.5 Hacer una sonrisa:
2.1.6 Producir la slaba /pa/ varias veces:

Si (D
L
L
L
L
L

I)
LP
LP
LP
LP
LP

No
NL
NL
NL
NL
NL

2.2 FUNCION MANDIBULAR:


2.2.1 Abrir y cerrar la boca:
2.2.2 Mover la mandbula a derecha:
2.2.3 Mover la mandbula a izquierda:

L
L
L

LP
LP
LP

NL
NL
NL

2.3 FUNCION LINGUAL:


2.3.1 Protuir la lengua
2.3.2 Desviacin:
2.3.3 Retraer la lengua:
2.3.4 Mover la lengua a derecha:
2.3.5 Mover la lengua a izquierda:
2.3.6 Mover la lengua a la mejilla derecha:
2.3.7 Mover la lengua a la mejilla izquierda:
2.3.8 Mover la lengua arriba abajo:
2.3.9 Producir la slaba /ta/ varias veces:
2.3.10 Producir la slaba /ka/ varias veces:

L
Si (D
L
L
L
L
L
L
L
L

LP
I)
LP
LP
LP
LP
LP
LP
LP
LP

NL
No
NL
NL
NL
NL
NL
NL
NL
NL

LP

NL

LP

NL

2.4 FUNCION VELO PALADAR:


2.4.1 Elevar el velo al producir una /a/:
2.4.2 Elevar el velo repetidamente al
producir una serie de cinco /a/:

3.

SENSIBILIDAD LARINGEA:

Conservada

Deficiente

4. FUNCION LARINGEA:
4.1 Producir una /a/:
4.2 Caractersticas:
Hipernasal:
Emisin nasal:
Ronca (hmeda):

Si

No

Si
Si
Si

No
No
No

5. TOS:
5.1 Voluntaria (2 veces):
5.2 Refleja:

Si
Si

No
No

Debilidad bilateral
No eleva ambos lados

III. PROCESO DE LA DEGLUCIN:

1. ETAPA PREPARATORIA-ORAL:
1.1 Mastica:
1.2 Sale alimento fuera de la boca:

Si
Si

No
No

2. ETAPA ORAL:
2.1 Dificultad para el inicio:
2.2 Lentitud:

Si
Si

No
No

3. ETAPA FARINGEA:
3.1 Retardo en la elevacin del hueso hioides y el cartlago tiroides:
3.2 Ausencia de la elevacin del hueso hioides y el cartlago tiroides:
3.3 Presencia de tos cuando se alimenta:
3.4 Refiere regurgitacin nasal:

Si
Si
Si
Si

No
No
No
No

4. DESPUS DE DEGLUTIR SE OBSERVA:


4.1 Alimento en los surcos laterales:
4.2 Alimento en el surco anterior:
4.3 Alimento bajo la lengua:
4.4 Alimento sobre la lengua:
4.5 Alimento en el paladar duro:
4.6 Presencia de secreciones:
4.7 Voz alterada (hmeda):

Si
Si
Si
Si
Si
Si
Si

No
No
No
No
No
No
No

El examen se realiz con las siguientes consistencias y cantidades: Lquido- semislido- slido
1 ml. 3m. 5ml. 10ml. Beber un sorbo de un vaso / cuchara de t (smola) /galleta (oblea)

Presenta dificultad con: lquido semislido slido


1ml. 3ml.
5ml.
10ml.
Beber un sorbo de un vaso / smola / galleta (oblea)

IV.OBSERVACIONES:_____________________________________________________________________________
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_______________________________________________________________________________________________
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V. SNTESIS:
Disfagia Orofarngea:

SI

No

Posible Aspiracin:

SI

No

Grado: L

Antes: Falta de control lingual

Retardo o Ausencia del reflejo farngeo

Durante: Reducido cierre larngeo

Reducida elevacin larngea

Despus: Falta de contraccin farngea

Disfuncin cricofarngea

Disfuncin velar

VI.PLAN:________________________________________________________________________________________
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