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Microbiologia
Microbiologia
DE
1 FASE:
- 96 a. C. Lucrecio, existencia de semillas que se transmitan, contagiaban
(Mgico/exotrico).
- 1675 arranca con el descubrimiento de los microorganismos por
Leeuwenhoek, descubridor de los protozoos. Construy una especie de
lupa en la que ve una gota de roco y denomina a los microbios como
animalucos.
- A partir de este autor comienza a desarrollarse la microbiologa
(S.XVII).
2 FASE:
- S.XIX-S.XX, nacimiento de la Microbiologa, se inicia como ciencia:
KOCH y PASTEUR. Pasteur era qumico. Estudiaba las muestras de los
gusanos de seda, ste estudio lo lleva a la microbiologa humana,
reconociendo y nombrando multitud de microorganismos y el virus de
la rabia. Aisl el bacilo del clera de las gallinas, dedujo el concepto de
inmunidad y descubri la vacuna antirrbica. Acaba con la generacin
espontnea, nada aparece espontneamente, todo tiene una razn. Koch
(1880)describe el bacilo de Koch, de la tuberculosis; comienza a
preparar vacunas contra esta enfermedad.
3 FASE:
- S.XX. Desarrollo importante de las enfermedades tras las guerras.
Ciencias: inmunologa, fisiologa y bioqumica.
MICROBIOLOGIA
4 FASE:
- Descubrimiento de los Antibiticos (PENICILINA), gran desarrollo de
quimioterpicos contra los microorganismo infecciosos.
5 FASE:
- Ultima PANDEMIA (1989). Aparicin en California del virus del Sida
(VIH). Proceso transcendental de la enfermedad con aspectos tanto
fsicos, qumicos, personales, religiosos-morales.
- Escherichia Coli
- VIH (Virus de la inmunodeficiencia humana)
- Actualmente se investiga sobre terapias curativas, qumicas,
radiolgicas, etc., contra las enfermedades microbiolgicas.
ACTIVIDADES MICROBIOLOGIA.
- Indiferentes (de poco inters)
- Beneficiosas (bfidus, inters medio en alimentacin)
- Perjudiciales (mximo inters):
- Microbiologa mdica: slo los que afectan a los humanos.
- Microbiologa veterinaria: cuando afecta al hombre a travs del animal.
3. PERIODOS DE LA MICROBIOLOGIA MEDICA.
a) Pre-epidmico (Hipcrates y Galeno teora de las miasmas")
b) Epidemiolgico (XVI-XVIII-).
Epidemiologa, es la ciencia que estudia la propagacin, distribucin y
frecuencia de las enfermedades infecciosas. Alguien se da cuenta que en
Londres hay una epidemia de clera, y se busca:
- la fuente de infeccin
- mecanismo de transmisin
- sujeto susceptible
- sujeto sano
c) Identificacin de los agentes infecciosos (XIX y principios de XX):
MICROBIOLOGIA
MICROBIOLOGIA
TEMA 2. CARACTERISTICAS
MICROORGANISMOS.
GENERALES
DE
LOS
EUCARIOTAS
MACROORGANISMOS
NINGUNO
ANIMALES
PLANTAS
MICROORGANISMOS
BACTERIAS
+
ALGAS
HONGOS
PROTOZOOS (Paludismo)
+
PROCARIOTAS
CORAZA RIGIDA
NO
UNICO CROMOSOMA, CIRCULAR
FISION BINARIA, BIPARTICION
NO, RESPIRACION EN LA MEMBRANA CITOPLASMATICA
EUCARIOTAS
NO
PARED CELULAR
SI
NUCLEO
SI, CAREOTIPOS
CROMOSOMAS
MITOSIS, MEIOSIS REPRODUCCION
MITOCONDRIAS
ORGANULOS
MICROBIOLOGIA
REINOS
PROCARIOTAS
PROTISTA
HONGOS (Fungi)
ANIMALIA
PLANTAE
PHYLLUM
BACTERIAS
PROTOZOOS, ALGAS FILAMENTOSAS
HONGOS FILAMENTOSOS, LEVADURAS
PARASITOS MULTICELULARES...
FANEROGAMAS
Elementos acelulares:
- VIRUS: tiene ADN o ARN. No alcanzan la complejidad celular.
- PRIONES: protena, no tienen ni ADN, ni ARN. Se transmite como una
enfermedad infecciosa.
3. TAXONOMIA.
Utilizan un lenguaje comn. Ciencia que clasifica los organismos que han
sido denominados con propiedad. Ciencia que le da las herramientas a las
que se dedican a clasificar.
REINO- FAMILIA-GENERO-ESPECIE.
3.1. Clasificacin.
Gnero: grupo de especies estrechamente relacionados
Tribu:
gneros
Familia:
tribus
Orden
Clase
Phylum
Reino
Ejemplo: FAMILIAS-----------GENEROS--------------ESPECIE
Neisseria gonorreae-------------gonococo----------------gonorrea
Binomial--------------------------Mdica-------------------Patolgica
3.2. Nomenclatura.
Ciencia o sistema de nombres o denominaciones utilizados en un dominio
cientfico: se utiliza la nomenclatura latina binomial, para designar el
elemento ltimo de la cadena. Ej:
- Agente etiolgico de la sfilis: la ESPECIE, Treponema Pallidum. El
hombre es una especie, por debajo estaran las razas.
- GENERO: Treponema
- FAMILIA: -eae
- ORDEN
- REINO: procariota
- Ej: Echerichia Coli (E), Echerichia (G), Enterobacteriaceae(F)
- Ej: Agente productor de la Meningitis: Neisseria meningitidis (E),
Neisseria (G), Neisseriaceae (F).
MICROBIOLOGIA
LOS
DE
MICROBIOLOGIA
TEMA 3. CARACTERISTICAS BIOLOGICAS DE LOS MICROORGANISMOS
1. DEFINICION DE BACTERIA.
Son seres u organismos unicelulares y son procariotas (no tienen ncleo); su
tamao es de 2-3 micras.
2. ESTRUCTURA BACTERIANA.
2.1 . Elementos obligados (Definicin,
composicin)
funciones,
estructura
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D) Regin nuclear: zona del interior del citoplasma donde se acumulan el ac.
Nucleico, la estructura es el cromosoma nico y circular.
Funciones: - el ac. Nucleico transmite la informacin gentica de la clula para
hacer las 2 funciones elementales: .Reducir y organizar sus estructuras, - sus
funciones.
Estructura: - ncleo difuso. Un cromosoma bacteriano.
Elementos
facultativos
(Definicin,
funciones,
estructura
composicin):
MICROBIOLOGIA
MICROBIOLOGIA
Estructura: composicin muy compleja. (protenas, lpidos, H. De C.). Una
parte bioqumica especfica que no aparece en las formas normales ac.
Diaminoquimrico-
3. TAMAO.
Se visualizan con microscopio ptico. 2-0,22 micras.
4. MORFOLOGIA Y AGREGACION
Morfologa: - cocos--------- redondos
OBSERVACION MICROSCOICA
Examenes en fresco:
- no lo has perturbado
- no es ni coloreado ni teido
- Ventajas: refleja mas la realidad
- Inconvenientes: dicen menos detalles (slo veo morfologa)
Metodologa para la tincin: porta del microscopio
1) Extensin
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2) Desecacin
3) Fijacin al calor, calentando el porta con una llama
4) Coloracin
Tipos de coloracin: se utilizan colorantes anilinas sintticas, derivadas de
sustancias que se encuentran fundamentalmente en alquitrn, txicas y
complejas.
1) Tincin de Gram
2) Tincin de Zielh-Neelsen (Diferencial)
3) Azul de metileno (Simple)
Azul de metileno:
Color: azul de metileno
Lavado secado mirar al microscopio
Morfologa: ntido (todo azul)
Gram: (tincin diferencial)
- 1er colorante: cristal violeta violeta de genciana
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M. de fluorescencia: emisin de fluorescencia
M. de campo oscuro: objetos que se mueven, aplicaciones muy concretas
M. electrnico: capacidad de resolucin mayor (1 milln de veces)
6.
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Potencial redox: atmsfera en funcin de su metabolismo respiratorio, se divide
en:
logartmica o exponencial
MECANISMOS DE REPRODUCCION.
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MICROBIOLOGIA
8.
GENETICA BACTERIANA.
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MICROBIOLOGIA
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MICROBIOLOGIA
en
una
superficie
corporal
para
matar
inhibir
los
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2. Esterilizacin:
Mtodos fsicos:
3. Desinfeccin.
Fsicos:
- Hervido o ebullicin
- Filtracin
- Radiaciones ultravioletas
- Ondas snicas y ultrasnicas
4.Antispticos y desinfectantes. Antisptico, es aquella sustancia qumica
que aplicada sobre tejidos vivos, impide el desarrollo o elimina los
microorganismos patgenos y no patgenos aunque no garantiza la supresin
de esporas ni virus. Se diferencia de los desinfectantes en que stos ltimos
son usados sobre superficies en objetos inanimados. Ej: desinfectar manos con
antisptico.
Un desinfectante para poder ser utilizado como antisptico:
- no irritante para ti
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MICROBIOLOGIA
MICROBIOLOGIA
5) Biguanidas: clorhexidina
6) Fenoles: hexacloroformo
7) Detergentes: jabones
8) Derivados halogenados: derivados del cloro
9) Derivados del yodo: tincin de gram y lugol
10)Metales pesados: mercromina, mercurio.
microorganismos.
Mecanismos de accin. Son quimioterpicos antiinfecciosos.
Postulados de Erlich: para que un agente quimioterpico antininfeccioso sea
eficaz tiene que:
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MICROBIOLOGIA
1) ser fuertemente activo contra el microorganismo parsito
2) fcilmente absorvible por el cuerpo
3) ser activo en presencia de fluidos o tejidos corporales
4) que posea un bajo grado de toxicidad para el husped, tener un alto ndice
teraputico (muy activo contra el germen y poco txico para m)
5) Que no permita el desarrollo de resistencias en microorganismos o
parsitos.
2. Antibiticos.
Slo tienen accin contra las bacterias (como quimioterpicos). Caractersticas:
- Primeros antibiticos. ,
2.1.
los
ribosomas:
inhibiendo
la
sntesis
de
protenas,
ej:
aminoglucsidos,lincosamidas.
2.2.
Clasificacin.
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MICROBIOLOGIA
c) Por su espectro de actividad: > de amplio espectro, > de medio espectro, >
de espectro reducido. Dependiendo del microorganismo.
d) Por sus efectos (tipo de accin):
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MICROBIOLOGIA
Cuantitativo:
Asociaciones de antibiticos.
TEMA
6.
RELACIONES
ENTRE
EL
CUERPO
HUMANO
LOS
MICROORGANISMOS.
1. Modelos asociativos bsicos.
Indiferente: cuando ninguno de los organismos se beneficia o perjudica.
Saprofitismo: alguno de los organismos se beneficia sin perjudicar al otro.
Simbiosis: todos los organismos que participan en la asociacin se
benefician. Ej: lquen (alga + hongo), bacterias en el ap. Digestivo que
producen vitamina k.
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MICROBIOLOGIA
Parasitismo: procede del griego parsito, comer junto a otro. Forma de
antagonismo que existe cuando un organismo vive a expensas de otro
husped (al que perjudica): el parasitado. Ej: piojos.
2. Flora microbiana. (microflora/microbiota)
Concepto: se utiliza para describir los microorganismos que se encuentran en
zonas determinadas de individuos sanos y normales. La naturaleza de estos
microorganismos vara en funcin de la zona y de la edad del individuo.
Origen: cuando nacen los individuos empiezan a tener grmenes, mientras que
est en el interior de la placenta no hay grmenes. El feto sano es estril hasta
la ruptura de la membrana amnitica. Posteriormente el recin nacido va
adquiriendo su microflora normal hasta llegar a un equilibrio con el entorno
(desde el canal del parto o alimentos).
Tipos: el trmino de flora o microbiota bacteriana normal, para describir los
microorganismos que se encuentran en zonas determinadas de individuos
sanos. La naturaleza y composicin de estos microorganismos no vara en
funcin de la zona del cuerpo y de la edad del individuo. Ej: microbiota de la
piel, microbiota del tubo digestivo, microbiota vaginal.
Tipos de flora bacteriana:
microbiana
con
otros
microorganismos
potencialmente
patgenos.
Colaboran en la produccin de vitaminas y/o factores de crecimiento.
3. Colonizacin, infeccin y enfermedad infecciosa.
Colonizacin: es el primer paso que utilizan los microorganismos tras
contactar con cualquier zona del cuerpo humano para establecerse en dicha
zona.
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Infeccin: del latn inficere, introducir, meter. Implica accin recproca entre
dos seres vivos: husped y parsito en competencia por la supremaca. Si
triunfa el parsito sobreviene la enfermedad; si triunfa el husped no hay
enfermedad y puede desarrollarse la inmunidad o aumento de resistencia.
Enfermedad infecciosa: proceso infeccioso, situacin anormal causada
por la multiplicacin de microorganismos en sobre el husped. La
enfermedad infecciosa se manifiesta clnicamente por signos y sntomas.
Despus de esto se manifiesta la historia natural de la enfermedad.
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MICROBIOLOGIA
Virulencia: (Cuantitativo), define el grado en que un patgeno puede causar
la enfermedad.
2. Mecanismos de patogenicidad.
Infectividad: capacidad de un microorganismo de iniciar la infeccin
penetrando la piel, las mucosas o las barreras del aparato respiratorio,
gastrointestinal o genitourinario. Ej: enzimas ---- estreptococus produce
hemolisinas.
Invasividad, toxigenicidad: capacidad de los microorganismos de producir
enfermedades por medio de la produccin de toxinas que pueden ser de
dos tipos: exotoxinas, las echan fuera (Corynebacterium diphteriae).
Endotoxinas, (Echerichia coli).
Transmisibilidad: capacidad de los microorganismos de poder ser
transmitidos desde el husped o entorno donde se encuentren a un sujeto
sano susceptible. Ms patgeno, ms virulento, cuando puede ser
transmitido. Va area ---- muy transmisible.
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koch----- Mycobacterium tuberculosis; gonococo ---Neisseria gonorreae
(enfermedad de transmisin sexual).
Patgeno oportunista: todo microorganismo que no causa infecciones en el
husped normal o sano pero que en determinadas condiciones si:
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MICROBIOLOGIA
3. Epidemiologa.
Ciencia que estudia la propagacin, distribucin y frecuencias de las
enfermedades infecciosas.
Ciclo epidemiolgico: pasos que una enfermedad infectocontagiosa tiene que
dar para ser transmitida a un sujeto sano susceptible.
Reservorio: localizaciones fuera del hombre. Animal, donde persisten
microorganismos patgenos aunque no haya personas infectadas.
Fuente de infeccin: entidad que es capaz de generar microorganismos con
potencialidad infecciosa. Sujeto enfermo o portador. Ej: tuberculosis.
Portador: personas o animales que portan un microorganismo patgeno y
que no sufren la enfermedad o bien padece una enfermedad infecciosa
subclnica que pasa inadvertida.
3. Mecanismos de transmisin de los microorganismos.
Distintas maneras de poder transmitirse los microorganismos patgenos de una
fuente de infeccin a un sujeto sano susceptible.
Directos: contacto cercano, entre la fuente de infeccin y el sujeto sano
susceptible. Transmisin va area (patologa pulmonar) elimino aerosoles:
2 tipos: gotitas de Phlgge (llegan lejos, son ms grandes y sedimentan
rpido). Ncleos goticulares de Wells (densidad, se quedan en el aire) Ej.
Tuberculosis.
Indirectos: no hay contacto cercano y son vehiculizados a travs de un
elemento o material normal. Dos ejemplos, a travs de : vectores, animal
que transporta un microbio o parsito agente de una enfermedad infecciosa.
Fmites, sustancia u objeto no alimentario capaz de vehiculizar una
enfermedad transmisible. Ej. Pauelo, lavandera. A travs de alimentos:
ms intoxicacin alimentaria, ms toxiinfeccin alimentaria.
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MICROBIOLOGIA
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MICROBIOLOGIA
2. Susceptibilidad y resistencia.
La resistencia es la capacidad del husped (nosotros) de resistir o prevenir
cualquier ataque microbiano y en general de cualquier agente extrao. A la falta
de tal resistencia se le denomina susceptibilidad.
3. Mecanismos y/o sistemas de defensa.
Sistemas fisiolgicos interdependientes y complejos cuyo objetivo fundamental
es protegernos frente a las agresiones del medio, manteniendo de esta manera
la integridad del individuo para lo cual es necesario que podemos establecer la
diferencia entre lo que es propio y lo que es extrao.
4. Inmunologa: Inmunidad y sistema inmunitario.
Inmunidad, relacionada con el reconocimiento de lo propio y lo extrao.
Sistema inmunitario, sistema que se encarga de reconocer lo propio de lo
extrao, de neutralizar y eliminar si procede esa sustancia o microorganismo
extrao.
Inmunologa estudia los rganos, clulas y molculas responsables del
reconocimiento de lo propio y lo extrao. Tambin estudia la manera de cmo
interaccionan entre s estas molculas y tambin los efectos beneficiosos e
indeseables del sistema inmunitario.
5. Consecuencias deseables e indeseables de la inmunidad.
Efecto beneficioso:
Protegernos contra agentes extraos.
Proteccin frente a tumores (clulas no controladas).
Efectos perjudiciales:
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Hiperexagerada proteccin, Ej: enfermedad del asma, nos defiende mal y
nos perjudica, como la alergia a la penicilina, artritis reumatoide, etc.
Caractersticas.
Inherentes al organismo
No tienen memoria
Aunque el mecanismo efector se debe a clulas y molculas especficas.
Normalmente abarcan las primeras lneas de defensa del organismo.
Clulas y rganos implicados.
Fundamentalmente macrfagos, piel y mucosas.
Lneas de defensa y factores inespecficos.
1) Piel y mucosas
2)
Microbiota/
flora
regionales
(vaginal).
Fagocitos
sanguneos
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fiebre
(aumento
de
sta
para
combatir
----inflamacin
---macrfagos).
7.2.
Caractersticas.
Se adquieren durante nuestra vida: aumenta la inmunidad conforme me
hago mayor.
Discriminan lo propio de lo extrao
Tienen memoria, la cual reside en clulas y molculas especficas (llavecerradura).
Abarca la 3 lnea defensiva.
Clulas y rganos implicados.
Linfocitos T y B.
Bazo, sangre, linfa, ganglios linfticos, etc. (difusin del organismo).
Clases.
Inmunidad humoral:
Antgenos.
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MICROBIOLOGIA
Molculas extraas reconocidas como tales por nuestro sistema inmunitario.
Sustancia que bajo determinadas condiciones es capaz de producir una
respuesta inmune especfica. Los antgenos pueden provocar una
respuesta de tipo humoral o respuesta celular. Cuando estimulan la
respuesta humoral van a iniciar la formacin
de
Ig
(inmunoglobulinas),
son
globulinas
producidas
inmunolgicamente.
Clases.
(Fotocopia de Ig). IgG, IgM, IgD,IgE, IgA.
8.3 Linfoquinas.
Sustancias que producan la respuesta de los linfocitos T, respuesta celular.
Diferencias entre los Ac y linfoquinas:
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MICROBIOLOGIA
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MICROBIOLOGIA
12. El sistema del complemento (C).
Compleja serie de protenas sricas que intervienen en la inflamacin y
cooperan con los Ac y los fagocitos para facilitar la destruccin y/o inactivacin
de sustancias extraas y/o de microorganismos. Est compuesto de 11
protenas y responde a una amplia gama de activadores conduciendo a una
cascada de reacciones enzimticas. Se denominan C1, C2, C3,... Los ms
importantes en funcin del mensaje que hacen: C3a, C3b, C5c.
Efectos.
Incrementos de la permeabilidad vascular.
Favorecen la quimiotaxis, que me acerque a esa zona
Neutralizacin de los virus
Muerte directa de las bacterias, cuando se fija todo el complemento
Opsonizacin, cuando se activa el complemento y pasa un leucocito, coge
y lo pone al lado.
Mecanismos de activacin.
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MICROBIOLOGIA
Respuesta alterada del sistema inmunitario frente a un Ag. Normalmente
implica un aumento de reactividad (hiperreactividad). Esto es perjudicial para el
organismo.
Clases o tipos de respuestas de hipersensibilidad:
A) Tipo I o anafilctica.
La clase de inmunoglobulinas mayoritaria que se produce frente al Ag es del
tipo IgE, ste se fija a una serie de clulas que son ricas en histamina y
anlogas (sustancias farmacolgicas anlogas con los mismos efectos que la
histamina). Ej: alergias al polen, inhalatorias...
B) Tipo II o citotxica.
Mediada por Ac. Conocida tambin por hipersensibilidad citotxica. Ej:
gammaglobulinas.
C) Tipo III o mediada por inmunocomplejos.
Mediada por Ac. Tambin se conoce como hipersensibilidad por complejos
inmunes. Ej: glomerulonefritis postestreptoccica.
D) Tipo IV o celular.
Mediada por clulas. Tambin se conoce como hipersensibilidad retardada. Ej.
TBC.
ESQUEMA.
RESPUESTA HUMORAL ---------------------INMUNIDAD HUMORAL
Bolsa de Fabricio (animales)
-----Linfocitos B -----Clulas Plasmticas
Ac (sust. Especif.)
Placas de Peyer (humano)
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MICROBIOLOGIA
TEMA
10.
PRINCIPIOS
GENERALES
DEL
DIAGNOSTICO
MICROBIOLOGICO.
1. Clasificacin del diagnstico microbiolgico.
Directos. Tratamos de visualizar, aislar e identificar el agente etiolgico, o
bien detectar sus antgenos, metabolitos o genoma especfico.
Indirectos. Demostracin de la respuesta inmune especfica frente al
microorganismo casual, bien por mtodos serolgicos que ponen de
manifiesto los Ac formados frente a los diferentes Ag del microorganismo
por pruebas de estudio de la inmunidad celular.
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MICROBIOLOGIA
2. Exmenes directos.
Tincin de Gram
Zhiel-Neelsen
3. Cultivos microbianos.
Urocultivo: cultivo de orina
Hemocultivo: cultivo de sangre.
4. Ensayos de sensibilidad a los antimicrobianos in vitro.
Antibiograma (directo)
5. Diagnstico serolgico.
(Indirecto). Investigacin de Ac. Antirubeola
6. Diagnstico molecular.
Investigacin de genoma de M. TBC.
TEMA 11. BACILOS GRAM + Y GRAM
1. BACILOS AEROBIOS GRAM
GENERO PSEUDOMONAS.
Aspectos morfolgicos y tintoriales.
Aspectos metablicos.
aerobios estrictos
catalasa +
oxidasa +
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MICROBIOLOGIA
Aspectos culturales.
Sinopsis sistemtica.
pseudomona aeruginosa
Epidemiologa:
Fuente de infeccin:
Mecanismos de transmisin:
- directos
- indirectos
Patologas.
Muestras.
Diagnstico.
Tratamiento.
Prevencin y control.
MICROBIOLOGIA
Patgenos primarios:
a) E.Coli.
Infecciones obligadas: gastroenterocolitis
Infecciones oportunistas: inf. Urinarias, biliares y peritonitis, meningitis, inf.
Heridas y abscesos, otitis, sinusitis, bacteriemia, septicemia
b) Shigella.
Como primarios producen una enterotoxina que provoca gastroenteritis
infecciosa (GEI)
c) Salmonella
Salmonella enteritidis: salmonelosis (GEI)
Salmonella typhimurium: salmonelosis (GEI) pero en pacientes de riesgo
(VIH, oncolgicos...) puede llegar a provocar Bacteriemia
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MICROBIOLOGIA
Salmonella typhi: fiebres tifoideas, se ingieren GEI Bacteriemia.
d) Yersinia Pestis o Pasteurella pestis.
El vector era la pulga. El mecanismo de transmisin de la yersinia es piel e
inhalacin
e) Yersinia Enterocoltica.
Produce enterocolitis
Reservorio: roedores, animales domsticos, agua, alimentos...
M. Transmisin: oral
Agente: enterotoxina
Patologas: enterocolitis infecciosa, poliartritis aguda...
DIAGNOSTICO.
Es
directo:
azul
de
metileno,
cultivo
(coprocultivo:
identificacin,
TRATAMIENTO.
PREVENCION:
- no hay vacunas
Patologias oportunistas:
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MICROBIOLOGIA
vibrio cholereae
vibrio parahemoltico
a) Vibrio cholerae:
-Patogenia: Toxiinfeccin intestinal aguda humana.
b) Vibrio parahemolticos:
Hbitat (aguas marinas y alimentos marinos) - GEI(toxiinf. Alimentaria) Otitis
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MICROBIOLOGIA
DIAGNOSTICO: directo; muestras heces; examen de muestras gram
y cultivos en medios selectivos (TBCS) y medios enriquecimiento (agua de
peptona alcalina).
TRATAMIENTO: mdico y etiolgico, con protocolos perfectamente
estructurados
PROFILAXIS: s hay vacunas, pero son poco efectivas; mejorar las
infraestructuras sanitarias y alimentarias.
3. BACILOS ANAEROBIOS.
3.1) BACILOS ANAEROBIOS GRAM
3.1.1) GENERO BACTEROIDES
Son bacilos gram
Son anaerobios
Se desarrollan mejor en medios enriquecidos, p.e, medios enriquecidos con
sangre, sustancias reductoras.
Y su cultivo crece en:
- campanas
- jarras de anaerobiosis; Ambas en condiciones de CO2 de anaerobiosis.
EPIDEMIOLOGIA:
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MICROBIOLOGIA
TRATAMIENTO: emprico y en funcin del antibiograma; siendo los
antibiticos ms frecuentes: penicilina, clindamicina, piperacilina, inipemem,
metrondazol
PROFILAXIS: pautas de profilaxis antibiticas; educacin sanitaria (cuanto
mayor es el nivel del equipo de ciruga menor es el n de infecciones)
BACILOS ANAEROBIOS GRAM +
GENERO CLOSTRIDIUM.
Son bacilos gram +, son inmviles y pueden formar esporas.
Son anae estrictos, aunque existen algunas especies anaerobiostolerantes
Son catalasa y oxidasa
Se desarrollan en medios enriquecidos, p.e., medios enriquecidos con
sangre y sustancias reductoras, tioglicolato,...
Y su cultivo crece en:
- campanas
- jarras de anaerobiosis.
Especies de inters mdico son:
Clostridium Perfringens
Botulinum
Tetani
Difficile
EPIDEMIOLOGIA:
Mecanismos
de
transmisin:
Patologa:
MICROBIOLOGIA
- Toxiinfecciones alimentarias:
Su DIAGNOSTICO, es clnico, no hara cultivo porque el clostridium es una
forma de muestra microbiota.
Su TRATAMIENTO, mdico, sintomtico
Su PREVENCION, cumplir con la legislacin alimentaria.
b) Clostridium Botulinum: puede causar una toxiinfeccin alimentaria grave
llamada Botulismo, cuyo mecanismo de patogenicidad es la toxina
botulnica que acta bloqueando la liberacin del NT Acetil Colina en las
uniones neuromusculares provocando una parlisis muscular aguda. La
sintomatologa suele comenzar con vmitos y diarreas suaves, seguida de
signos de parlisis, pudiendo morir por parlisis respiratoria.
FUENTE DE INFECCION: suelos, algunos alimentos contaminados con
esporas (cuidado con las conservas)
Su DIAGNOSTICO, es fundamentalmente clnico y buscar la toxina en
alimentos y hechar la toxina a nivel sanitario.
Su TRATAMIENTO, es mdico (UCI)
Su PREVENCION, cumplir la legislacin alimentaria.
c) Clostridium Tetani: agente productor del Ttanos; tiene todas las
caractersticas de los Clostridium, pero sus esporas pueden resistir durante
aos las condiciones adversas.
Su FUENTE DE INFECCION O HABITART: es un habitante normal de todos los
humanos animales (domsticos y no domsticos), y forman esporas en el
suelo.
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MICROBIOLOGIA
Su RESERVORIO es el ap. Digestivo de animales, y sus esporas estn en la
tierra, suelo, objetos oxidados...
Los MECANISMOS DE TRANSMISION, a travs de objetos punzantes
contaminados, penetrando normalmente a travs de heridas.
PATOLOGIA:Ttanos; existe un perodo de incubacin de la Toxina Tetnica,
la toxina acta fijndose al SNC, a las terminaciones nerviosas, bloqueando los
impulsos inhibitorios, provocando espasmos musculares dolorosos, que se
traducen clnicamente por unas contracturas musculares capaces de dejar el
cuerpo en una posicin arqueada y aparece tambin la risa sardnica. Si no
hay tratamiento aparece el perodo de estado, donde aparecen contracturas
generalizadas que pueden ocasionar la muerte.
DIAGNOSTICO: es eminentemente clnico de urgencia
PROFILAXIS:
se
realiza
mediante
sueroterapia
(gammaglobulinas
con un
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MICROBIOLOGIA
Son gram +, forman en general esporas y no son mviles
Son ae y/o facultativos
Crecen bien en la mayor parte de los medios de cultivo y son muy
ubicuitarios y de distribucin universal.
Se
diferencian
en
base
a:
morfologa
de
las
esporas,
pruebas
bioqumicas,...
a) Bacillus Anthracis:
RESERVORIO: son ubicuitarios, pero actualmente se encuentran formando
esporas en el suelo de determinadas zonas en las que los animales una vez
mueren o sacrifican no se incineran o entierran, fundamentalmente
animales herbvoros.
PATOLOGIAS:
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MICROBIOLOGIA
a) Listeria Monocytogenes:
Son bacilos gram + que no forman esporas y es mvil
Crece bien en la mayor parte de medios de cultivo, y crece bien a 4C
EPIDEMIOLOGIA:
47
MICROBIOLOGIA
TEMA
12:
COCOS
GRAMPOSITIVOS
GRAMNEGATIVOS
Gnero: Staphylococcus
Gram + (de color violeta)
Suelen formar estructuras arracimadas (en forma de racimos)
1.2.
Aspectos metablicos.
Aspectos culturales
Sinapsis sistemtica.
Cocos gram +
Familia Micrococcaceae
1.5.
MICROBIOLOGIA
1.6.
Enfermedades ms relevantes.
- infecciones cutneas
- infecciones subcutneas
- infecciones mucosas
Puede producir:
- foliculitis (piel)
- fornculos
- panadizo, perionixis (uas)
49
MICROBIOLOGIA
- Betalactmicos
- Cefalosporinas
- Vancomicinas
TRATAMIENTO ETIOLOGICO (en funcin del antibiograma)
PROFILAXIS: (medidas para prevenir)
MICROBIOLOGIA
ASPECTOS MORFOLOGICOS:
- Catalasa negativa
- Aerobios, anaerobios facultativos
ASPECTOS CULTURALES:
Agar-sangre:
- Alfa (halo verdoso)
- Beta
(transparente)
- Gamma
- Cocos gram +
- Micrococaceae
CLASIFICACION DE STREPTOCOCCUS: especies de inters
- St. Pneumoniae
- St. Pyogenes
- St. Faecalis
- St. Del grupo viridans
- St. Agalactiae.
PATOGENIA/EPIDEMIOLOGIA.
HABITAT:
- virosis respiratorias
- alteracin drenaje respiratorio (fumadores, encamados, irritacin)
- alteracin valvular
- diabetes
- inmunodepresin
FACTORES RESPONSABLES DE LA PATOGENICIDAD
51
MICROBIOLOGIA
- ac. Hialurnico
- protena M
- estrepto
INFECCIONES:
- ERISIPELA (enrojecimiento)
- IMPETIGO
- FIEBRES PUERPERALES etc.
52
MICROBIOLOGIA
tardas
no
infecciosas:
GLOMERULONEFRITIS
POSTESTREPTOCOCICAS.
ST. FAECALIS. (ENTEROCOCCUS FAECALIS)
- En el trnsito por el canal del parto puede infectar al nio y provocarle una
meningitis.
DIAGNOSTICO.
Directo:
examen
directo,
tincin
de
Gram.
Cultivo,
aislamiento,
identificacin, antibiograma.
TRATAMIENTO EMPIRICO.
B-lactmicos
Cefalosporinas
Aminoglucsidos
TRATAMIENTO ETIOLOGICO.
Tincin, antibiograma
PROFILAXIS
Vacuna frente al St. Neumoniae
Recomendado a enfermos con enfermedades pulmonares y a mayores en
geriatra.
53
MICROBIOLOGIA
54
MICROBIOLOGIA
b) Mecanismo de transmisin y Sujeto sano susceptible:
Meningococo ----------- puede producir meningocococemia, que produce si
no se trata, shock sptico CID (coagulacin intravascular diseminada)
tambin Meningitis. Se puede dar en SSS no vacunados, sobre todo en
edad peditrica.
Gonococo --------------- ETS que producen en el Hombre uretritis gonoccica
(gonorrea) y en la mujer produce cervicitis (que puede ser asintomtica) que
provoca leucorrea, que si no se trata puede provocar Enfermedad Plvica
Inflamatoria (EPI) y si va a ser madre, durante el parto puede provocar la
oftalma del recin nacido.
c) Diagnstico:
55
MICROBIOLOGIA
Gonococo ------- educacin sexual y sanitaria, y a los nios se les suele dar
unas gotas de nitrato de Plata. No existen vacunas.
2. GENERO HAEMOPHILUS
2.1.
Caractersticas Microbiolgicas.
Epidemiologa.
anteriormente.
d) Diagnstico: directo mediante:
Muestras (esputo, esputo inducido, broncoaspirado, catter esterocopado)
Cultivo
Aislamiento
Antibiograma
56
MICROBIOLOGIA
e) Tratamiento:
antibiticos: betalactmicos y/o quinolonas
f) Profilaxis:
Vacunas
HAEMOPHILUS SPP (especies varias):
Infecciones varias
3. GENERO BRUCELLA.
3.1 Caractersticas microbiolgicas:
Bacilos pequeos o cocobacilos gram -, no esporas, no mviles
Aerobios estrictos
Catalasa + y oxidasa +
Muy exigentes en nutrientes
Se diferencian en base a: pruebas bioqumicas, etc...
ESPECIES: BRUCELLA ABORTUS (BA) Y BRUCELLA MELITENSIS (BM)
3.2.
Epidemiologa.
57
MICROBIOLOGIA
e) Diagnstico:
Directo:
antibiograma.
Indirecto o serolgico: ver presencia de Ac: serologa; prueba Rosa de
bengala, aglutinaciones, Coombs.
f) Tratamiento: gotero con estreptomicina, tetraciclinas (tratamientos largos)
g) Profilaxis:
Vacunas animales
Higienizacin de los alimentos
4.
GENERO LEGIONELLA.
4.1.
Caractersticas microbiolgicas. :
Epidemiologa.
circuitos de refrigeracin).
b) Fuente de infeccin: depsitos de agua templada o caliente
c) Mecanismos de transmisin: aerosoles
d) Sujeto sano suceptible:
Poco patgeno
Ancianos y fumadores
Casos espordicos y/o miniepidemias
e) Patologa que producen:
Leginelosis o enfermedad de los legionarios con:
58
MICROBIOLOGIA
Afectacin multisistmica que suele manifestarse como Neumona atpica
(cuadros subclnicos o pseudogripales con Insuf. Renal, fiebre, disnea, y
sintomatologa gastrointestinal.)
e) Diagnstico:
Directo: Muestras respiratorias: esputo
Indirecto: es el ms importante, se investiga Ac. Antilegionella en sangre.
f) Tratamiento:
Eritromicina
g) Profilaxis:
No hay vacunas
Investigacin del reservorio
5. GENERO BORDETELLA PERTUSSIS.
5.1 Caractersticas microbiolgicas:
Cocobacilos gram -, no esporas, no mviles.
Aerobios, catalasa +, y oxidasa +
Medio de Bordet Gengou
Se diferencian en base a: factores, pruebas bioqumicas, etc.
a) Patologa:
Tosferina (IRA)
b) Diagnstico:
Directo: mediante cultivo
c) Tratamiento:
Eritromicina
AMC (Amoxicilina-clavulnico)
d) Profilaxis:
Si vacunas: DTP (Difteria, ttanos, pertusi)
59
MICROBIOLOGIA
60
MICROBIOLOGIA
1.1.
EPIDEMIOLOGIA.
2.2.
CARACTERISTICAS MICROIOLOGICAS:
TREPONEMA PALLIDUM.
61
MICROBIOLOGIA
Taxonmicamente pertenece al orden: Spirochaetades. Hoy por hoy no se
cultiva el treponema pallidum, solamente se cultiva en animales de
experimentacin, pero eso no vale para la rutina ordinaria.
El
DIAGNOSTICO
es
indirecto,
investigacin
de
anticuerpos
de
BORRELIA:
62
MICROBIOLOGIA
el buen tiempo, las garrapatas se reproducen y se encuentran en un mayor
nmero.
El DIAGNOSTICO es indirecto, diagnstico serolgico, investigacin de
anticuerpos.
El TRATAMIENTO es con tetraciclinas. No existen vacunas. Slo existe
educacin sanitaria como profilaxis.
LEPTOSPIRA:
meningitis.
El DIAGNOSTICO es directo, porque la leptospira se cultiva, un cultivo y
hemocultivo, eliminacin por la orina; en el estadio final, LCR.
El TRATAMIENTO es especfico a base de penicilina.
Como PROFILAXIS, educacin sanitaria para los trabajadores de los
arrozales.
3. GENERO MYCOPLASMA.
Su caracterstica microbiolgica ms importante es que no tiene paredes, es
como si cojes un huevo y le quitas la cscara, el pleomrfico. Cuando crece
en medios de cultivo, la colonia parece un huevo frito. Atraviesa los filtros de
0,45. Crecen en medios muy especiales. Se diferencian por pruebas
bioqumicas. No se podran tratar con penicilinas por no tener pared.
EPIDEMIOLOGICAMENTE, lo fundamental, es que puede producir
neumona
atpica
primaria,
ms
difcil
de
diagnosticar,
es
como
63
MICROBIOLOGIA
4. GENERO CHALMYDIA.
Su caracterstica es que es parsito intracelular obligado.
Cuando crece en la clula husped, forma unas inclusiones intracelulares
llamadas cuerpos elementales. Crece en cultivos celulares.
La Chalmydia que produce neumona atpica es la chalmydia pneumoniae.
Puede colonizar mucosas, en algunos casos produce la enfermedad y en
otros slo coloniza la mucosa. Los loros y periquitos transmiten la
enfermedad.
Otra chalmydia muy conocida es la chalmydia trachomatis, que produce
en el hombre uretritis no gonoccica (ETS), tracoma (esta enfermedad est
relacionada con zonas de esparto), que es una queratoconjuntivitis. En la
mujer enfermedades asintomticas como la cervicitis (ETS), tambin puede
producir enfermedad plvica inflamatoria con la consecuencia de esterilidad.
El DIAGNOSTICO es indirecto, investigacin de anticuerpos.
El TRATAMIENTO fundamental es por macrlidos. No hay vacunas. La
profilaxix es la educacin sanitaria.
5. RICKETTSIAS.
Son parsitos intracelulares obligados, que crecen en cultivos celulares. La
especie ms interesante en nuestro entorno (zona mediterrnea) es la
Rickettsia Conorii, produce fiebre botonosa mediterrnea
El ciclo empieza por picadura de garrapata (donde hay perros). Cuando te
pica te puede dejar una manchita negra que pasa desapercibida.
Produce fiebre, cefaleas, anorexia, exantema, mialgias.
Otra especie es la Coxiella Burnetti, produce la fiebre Q, puede producir
desde una neumona atpica hasta una hepatitis, comenzando por el
sndrome febril inespecficos. Lo contagian animales domsticos y salvajes,
por sus aerosoles.
El DIAGNOSTICO de las Rickettsias es indirecto, es la investigacin de
anticuerpos antirickettsias, serologa. No hay vacunas.
La PROFILAXIS es la educacin sanitaria
El TRATAMIENTO es por tetraciclinas o quinolonas.
64
MICROBIOLOGIA
CARACTERISTICAS GENERALES.
65
MICROBIOLOGIA
Son bacilos gram +, con morfologas irregulares, a veces con morfologa
filamentosa, que a menudo se rompe y dan trozos de bacilos irregulares,
otras veces parecen letras chinas.
1.8.
CORYNEBACTERIUM DIPHTERIAE.
ESPECIES DE INTERES.
MYCOBACTERIAS (Mycobacteriaceae):
M. Tuberculosis
M. Leprae
M. Atpicas:
- M. fortuitum
- M. Kansaii
- M. Avium; stas 3 ltimas son oportunistas
ACTYNOMICETALES:
Nocardia
Rhodococcus
2.2.
CARACTERISTICAS MICROBIOLOGICAS
66
MICROBIOLOGIA
Suelen aparecer como bacilos Gram+
Tincin Ziehl-Nielsen (se ven rojos)+
Crecen en medios muy especiales, el medio LOEWENSTEIN-JENSEN es
especfico para el cultivo de micobacterias.
Se cultivan en aerobiosis a 37C y M. Tuberculosis suele tardar en crecer
entre 20-35 das, mientras que las M. Atpicas pueden tardar en crecer unos
7 das, aunque hay otros que tardan mucho tiempo.
Su identificacin se hace por pruebas bioqumicas, etc.
Su antibiograma es un antibiograma con tecnologa especial para
micobacterias.
2.3.
MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS.
FUENTE
DE
INFECCION,
hombre
enfermo
fundamentalmente
bacilfero abierto (en ese momento cada vez que tose expectora)
M. DE TRANSMISION, va area, a travs de tos (aerosoles que provoca la
tos).
SSS, todos y con mayor predisposicin: nios, adolescentes, ancianos,
inmunodeficientes, afectados por enfermedades respiratorias (fumadores,
asmticos, silicosis).
PATOGENIA (ver fotocopia)
67
MICROBIOLOGIA
Estadio primario: en los alvolos se multiplica y aparece un complejo primario
tuberculoso lleno de bacilos y forman el foco pulmonar y linftico. La
mycobacteria es capaz de quedarse viables e incluso multiplicarse dentro del
macrfago. Aqu pueden ocurrir 2 cosas: la curacin o que quede latente
aunque tambin puede progresar, al intentar diseminarse a partir del foco
primario lo que puede hacer que la TBC se quede en esa zona provocando una
bronquitis tuberculosa produciendo cavernas. Aunque tambin puedan
difundirse va linftica no hemtica extendindose a cualquier otro rgano,
generando una TBC niliar, o focos tuberculosos en rganos, los ms frecuentes
son sistema genitourinario, esqueltico, gastrointestinal, puede haber una
laringitis, linfoadenitis, etc.
Las que se han quedado latentes, pueden tras varios aos y tras una
inmunodeficiencia aparecer una fase de activacin endgena. Tambin puede
ocurrir que los que curaron pueden volver a reinfectarse exgenamente.
En ambos casos hay una reinfeccin tuberculosa, entonces pueden ocurrir
varias cosas:
- curacin
- latencia
- TBC pulmonar
- TBC miliar
Esta nueva infeccin es mucho ms exagerada.
CLINICA (SIGNOS Y SINTOMAS), sobre todo de la sistmica. Cuando
debuta es de comienzo insidioso, manifestado por:
- febrcula
- cansancio
- anorexia
- prdida de peso
Esto puede durar semanas o meses.
En la pulmonar aparece expectoracin productiva, que a veces hay esputo
hemoptoico.
Radiolgicamente aparece una Rx trax muy sugestivo con determinados focos
compatibles con TBC.
68
MICROBIOLOGIA
DIAGNOSTICO: directo e indirecto.
- Directo:
mediante
cultivo
(Loewenstein-Jensen),
identificacin
antibiograma.
MYCOBACTERIUM LEPRAE.
69
MICROBIOLOGIA
Adems de la va area se pueden transmitir por el contacto con el
ambiente o piel-piel.
CLINICA: clnicamente va a variar en funcin de la respuesta inmunitaria
celular del enfermo. Cuando la respuesta inmune es dbil hay una gran
multiplicacin de los bacilos y a este tipo de lepra se la llama lepra
lepromatosa. Cuando es ms fuerte se desarrollan poco los bacilos y la
lepra desarrollada es la llamada lepra tuberculoide. En la
lepra
sistmica.
70
MICROBIOLOGIA
ACTYNOMICETALES.
Antes se les llamaban hongos porque tenan morfologas filamentosas
semejantes a los hongos. Pero la mayor parte de ellos son bacterias
ambientales y algunas de ellas son patgenas. Las siguientes producen
patologas en animales.
NOCARDIA
RHODOCOCCUS:
en
inmunodeprimidos
producen
infecciones oportunistas y neumonas. Tanto una como la otra son acidoalcohol-resistentes parcialmente ZN +El tratamiento es antibitico normal.
71
MICROBIOLOGIA
- Reciclan desechos,
- Colaboradores alimentarios (hongos comestibles, levaduras de la cerveza y
el pan. Aromatizantes de quesos y fiambres)
Hifas: como si fueran una madeja de hilo de coser, el grosor es del orden
de micras y la longitud es mucho ms larga. Pueden ser:
72
MICROBIOLOGIA
2.
73
MICROBIOLOGIA
- Microsporum
- Epidermophyton
- Trichophyton
Cuando es producida por levaduras se dice levaduras productoras de
dermatomicosis. Al conjunto de dermatomicosis producidos por dermatofitos se
les llaman tias. El ms frecuente es el Microsporum canis.
Clnica de las dermatomicosis: normalmente ante una infestacin por un hongo
que afecta a la piel, suele producir en funcin de la localizacin anatmica:
74
MICROBIOLOGIA
son
sistmicas
neumonas,
tambin
el
CRYTOCOCCUS
meningitis.
Hongos productores de micosis oportunistas: cuando un hongo
oportunista se asienta en un individuo susceptible (inmunodeprimidos,
intervenciones quirrgicas graves, de riesgo (transplantes), pacientes
oncolgicos, infecciones respiratorias graves, etc) puede ser refractario al
tratamiento.
a)
75
MICROBIOLOGIA
b)
76
MICROBIOLOGIA
eucariotas
unicelulares,
pueden
producir
endoparasitismo
ectoparasitismo.
2. CLASIFICACION CLINICA.
Parsitos intestinales
Parsitos genio-urinarios
Parsitos tisulares
ENTAMOEBA HYSTOLITICA
77
MICROBIOLOGIA
vida libre (no producen parasitismo) en muchos ambientes, uno de sus
hbitats fundamental es el agua.
PATOGENIA: la entamoeba hystoltica, su reservorio es exclusivamente
humano, produce alteraciones intestinales, la enfermedad se llama
disentera amebiana que se caracteriza por una diarrea grave que sin
tratamiento puede causar la deshidratacin del individuo.
MECANISMO DE TRANSMISION: es a travs de las heces (mano-anoboca),
aguas contaminadas
y alimentos contaminados
por
aguas
GARDIA LAMBLIA.
78
MICROBIOLOGIA
3.3.
CRYPTOSPORIDIUM SPP.
- antiprotozoorios
- Medidas higinico-sanitarias.
4. PROTOZOOS PARASITOS GENITO-URINARIOS
4.1.
TRICHOMONAS VAGINALIS.
TOXOPLASMA GONDII.
79
MICROBIOLOGIA
LEISHMANIA SPP.
80
MICROBIOLOGIA
Es un protozoo flagelado, que parasita intracelularmente. Este protozoo su
ciclo biolgico es el siguiente:
KALA-AZAR:
produce
hepatoesplenomegalia,
tambin
llamada
LEISMANIASIS VISCERAL.
DIAGNOSTICO:
Especies de inters:
PLASMODIUM VIVAX
PLASMODIUM MALARIAE
PLASMODIUM FALCIPARUM
PLASMODIUM OVALE
81
MICROBIOLOGIA
EPIDEMIOLOGIA: todas producen una enfermedad que se conoce con el
nombre de PALUDISMO (conocido tb como MALARIA). El plasmodium es
un parsito tisular intracelular, aunque tb puede tener fase extracelular. A
nivel mundial tenemos casi 1/3
- primaquina
- cloroquina etc. Muchos de ellos derivados de la quinina.
PROFILAXIS:
82
MICROBIOLOGIA
5.4.
PNEUMOSCYSTIS CARINII.
TRYPANOSOMA SPP.
TRYPANOSOMA BRUCEI
TRYPANOSOMA GAMBIENSE
83
MICROBIOLOGIA
TEMA
18.
PARASITOS
MULTICELULARES
PRODUCTORES
DE
ENFERMEDADES EN EL HOMBRE.
CARACTERISTICAS:
1. CLASIFICACION:
1) Helmintos
2) Artrpodos
1) HELMINTOS:
A) Anlidos
B) Platelmintos -cestodes (tenias) trematodes
C) Nematelmintos
CARACTERISTICAS: tienen estructura vermiforme (de gusano):
84
MICROBIOLOGIA
1.1)
M. TRANSMISION: mano-ano-boca
El SSS: son todas las personas que pueden ingerir los huevecillos y
especialmente los nios porque es muy comn. Puede ser asintomtica y
es de distribucin universal.
DIAGNOSTICO: no es por muestra de heces, sino por la tcnica del papel
del celo. Observacin al microscopio de los huevecillos.
TRATAMIENTO: pamoato de pirantel
PROFILAXIS: tratamiento familiar. Lavar la ropa, sin provocar movimientos
o aireamientos de las sbanas.
1.2.) TAENIAS:
Pueden parasitar el ganado vacuno, los cerdos y a los hombres.
85
MICROBIOLOGIA
CLASIFICACION:
a) T. SOLIUM: gusano platelminto segmentado, es por tanto un cestode.
El CICLO BIOLOGICO: de la Tenia Solium es: el husped intermediario es
el cerdo, donde existen cerdos que tienen larvas enquistadas en tejido
muscular fundamentalmente.
Cuando el cerdo es consumido por el hombre se va a desarrollar la larva y por
tanto el gusano adulto. Este en el intestino del hombre puede alcanzar de 4 a 6
metros.
La T. Solium se llama as porque suele producirlo en solitario. Cuando est
parasitando en el adulto, la tenia tiene 2 partes:
investigacin
de
huevos
de
parsitos
en
heces
(concentracin).
TRATAMIENTO: a base de prazicuantel etc.
b) TENIA SAGINATA cuyo husped intermediario va a ser el ganado
vacuno. Este origina tambin en distintos tejidos, formando quistes de tenia.
Cuando estos son ingeridos por el hombre, se van a desarrollar tenias de 48m. El hombre los va a eliminar tambin a travs de sus huevecillos. El
hombre tambin se puede autoinfestarse mano-ano-boca, produciendo un
parasitismo larvario que es la CISTICERCOSIS por tenia saginata.
En pases sudamericanos son endmicos. Dan afectaciones cerebrales.
TRATAMIENTO: parecidos como en la tenia solium.
86
MICROBIOLOGIA
1.2)
ECHINOCOCCUS GRANULOSUS:
CARACTERISTICAS BIOLOGICAS :
Es un cestode que tiene el estado adulto con tamao pequeo (1cm) con
cabeza y anillos.
EPIDEMIOLOGIA Y PATOGENIA: produce teniasis pero no al hombre sino
a los perros. Su CICLO BIOLOGICO es de distribucin mundial. El perro
elimina los huevecillos mediante las heces, que al caer en los pastos que
pueden ser ingeridos por el ganado, desarrollan una larva que se enquista
produciendo quiste hidatdico en distintas localizaciones. Para que el ciclo
se cierre, el perro debe comer vsceras del ganado, formndose la tenia
adulta en el perro.
El hombre si se encuentra con los huevecillos del perro y los ingiere, pueden
cursar sin sintomatologa o con ella.
LA CLINICA: de la hidatidosis es desde sintomtica hasta asintomtica,
segn expulse el lquido que contiene el quiste, produciendo choques
anafilcticos. Puede tener sintomatologa segn el rgano afectado
(pulmones, hgado, bazo, etc.) con mal funcionamiento por compresin.
DIAGNOSTICO: investigacin de Ac. anti-echinococcus granulosus.
TRATAMIENTO: si se va a operarse y hay sospechas, al operar si se rompe
el quiste se producir un choque anafilctico muy fuerte.
PROFILAXIS:
1.3)
ASCARIS LUMBRICOIDES:
CARACTERISTICAS BIOLOGICAS:
Es un nematelminto o nematode, redondo no segmentado, de tamao 20-35
cm
Es un parsito dimrfico (hombre, mujer) y de distribucin universal
EPIDEMIOLOGIA:
87
MICROBIOLOGIA
Su ciclo biolgico comienza con los huevecillos que pueden estar en
intestino, pudiendo existir madejas enormes. Los huevecillos se eliminan
con las heces y van al suelo, conteniendo las larvas en el interior que van
madurando, y al cabo de unas semanas son infecciosos. En condiciones
apropiadas (ingesta) se desarrolla y eclosiona empezando a circular por la
circulacin general a travs del digestivo, migrando y llegando al ap.
Respiratorio y saliendo de all y volviendo a ingerirse y llegando finalmente
al intestino, pasando a adultos, donde ponen huevecillos.
PATOGENIA:
Al principio existe alguna alteracin intestinal, porque cuando pasan a la
TRICHINELLA SPIRALIS:
CARACTERISTICAS BIOLOGICAS:
Es un nematode, redondo no segmentado
En el hombre produce la triquinosis
El tamao de los adultos oscila entre 2-7mm, presentando dimorfismo
sexual y son ovovivparos (la hembra fecundada no elimina los huevecillos
al exterior sino que expulsa directamente larvas)
EPIDEMIOLOGIA:
MICROBIOLOGIA
msculo estriado en el digestivo del cerdo. El ciclo se mantiene por los
jabales (cerdos salvajes) que s presentan el fenmeno de canibalismo y
tambin mediante las ratas. El hombre se parasita comiendo cerdo o jabal
con larvas en tejido muscular.
PATOGENIA:
Se eclosiona en dis se desarrolla el adulto, migrando las larvas por
ARTROPODOS.
CARACTERISTICAS BIOLOGICAS
89
MICROBIOLOGIA
Pueden producir patologas pers o ser vector de enfermedades
infecciosas.
2.2.
CLASIFICACION
Insectos
Arcnidos
Miripodos
PULGAS Y PIOJOS: la pulga presenta aplanamiento lateral y el piojo tiene
aplanamiento transversal. Algunos ejemplos son:
Phthirus pubis, o piojo del pubis ( ETS) con apetencia por vello pbico,
cuya larva es la liendre. El MT es por contacto sexual. El diagnstico es
mediante observacin al microscopio. El tratamiento es con antiparasitario y
tambin existe tratamiento profilctico.
ACAROS:
PARASITACIONES DE LA MOSCA:
TRANSMISORES DE ENFERMEDADES:
90
MICROBIOLOGIA
Garrapatas: lychesia
TEMA
19.
CARACTERISTICAS
GENERALES
DE
LOS
VIRUS
91
MICROBIOLOGIA
icosadrica
helicoidal
92
MICROBIOLOGIA
Cultivo
(animales
de
experimentacin).
No
es
rutinario,
slo
en
investigacin.
- En rganos de animales
- En clulas, cultivos de clulas de lnea continua, clulas cancergenas que
no paran de replicarse (clulas viela: son clulas de lnea continua donde
hay virus que se replican). Son de uso rutinario en laboratorios
especializados.
MICROBIOLOGIA
Antivricos, aunque poseen muchos efectos secundarios como efectos
sobre la mdula.
Mecanismo de accin de los antivricos:
inf. Respiratorias
94
MICROBIOLOGIA
conjuntivitis vricas
diarreas, GE infecciosa
son DNA
Tienen envoltura
95
MICROBIOLOGIA
Tipo 2: puede producir una infeccin del aparato genital, lo grave es que a
veces pueden pasar desapercibido y si est embarazada al nio le puede
pasar un herpes neonatal. Es una enfermedad de transmisin sexual y se
recomienda entre gineclogos, hacer en casos de riesgo una investigacin y
programar una cesrea.
Tratamiento:
Profilaxis:
no hay vacuna.
Virus de la varicela-zoster.
96
MICROBIOLOGIA
exantema. Suele reactivarse en primavera. Suele ser en la infancia autolimitada
y no grave, pero si se adquiere en la edad adulta puede tener orquitis llegando
a la esterilidad.
Diagnstico:
clnico
Tratamiento:
Profilaxis:
clnico
Tratamiento:
aciclovir (antivricos)
Profilaxis:
vacuna
97
MICROBIOLOGIA
herpes tipo1 y por ltimo, infeccin por citomegalovirus. Acta sobre
inmunodeprimidos produciendo encefalitis, inf. generalizadas, etc.
Diagnstico:
Tratamiento:
Profilaxis:
por
fiebre,
cansancio,
faringitis,
adenopatas,
hepatoesplenomegalia.
La frmula sangunea est alterada. Aparecen unos linfocitos activados tpicos
caractersticos. Es autolimitada.
Diagnstico:
Este
virus
tiene
capacidad
oncognica
produciendo
carcinoma
Tratamiento:
Profilaxis:
No hay vacuna.
98
MICROBIOLOGIA
La cepa del virus de la viruela se conserva en los laboratorios de la OMS.
PATOLOGIA: que produce en funcin de la cepa circulante:
1) viruela mayor o clsica cuya mortalidad era del orden del 30-40% y los
individuos que sobrevivan les quedaban cicatrices permanentes residuales en
toda la cara.
2) viruela menor o ALASTRIN, la mortalidad era del orden del 1% y cicatrices
presentaban del 10 al 20% a los que sobrevivan.
PROFILAXIS Y PREVENCION:
si sigue existiendo esa cepa guardada con fines beneficiosos (vacunas) hay
que preservarla del terrorismo.
2. VIRUS ARN.
Virus de la gripe: sndrome de la gripe, virus de la INFLUENZA, existen 3
tipos: A, B, y C. Y a su vez varios subtipos.
El virus de la gripe es un RNA envuelto. Tiene en su interior una cpside.
Dentro de la cpside hay una protena importante llamada NP (nucleoprotena).
Y en la membrana hay una protena llamada N de la membrana. En la parte
ms externa tiene a su vez 2 tipos de protena:
- HA (Hemaglutinina) y
- NA (neuraminidasa) con actividad enzimtica.
En qu se basan los subtipos?, depende de la protena que lleve, si es HA o
NA. Dibujo:
99
MICROBIOLOGIA
El ms importante es el virus del tipo A, puesto que al pasar de hombres a
animales sufre cambios genticos. Estos pueden ser cambios profundos que se
producen con una carencia de cada 8 a 12 aos, lo cual provoca pandemias.
Tambin se producen cambios antignicos suaves cada 2 a 4 aos, lo cual
provoca epidemias.
CLINICA:
MECANISMOS DE TRANSMISION:
entre
ellas,
traqueobronquitis,
encefalitis,
carditis,
DIAGNOSTICO:
Fundamentalmente clnico.
TRATAMIENTO:
PROFILAXIS:
Recomendaciones
de
las
vacunas
enfermos
con
patologas
100
MICROBIOLOGIA
Virus de la parotiditis: PAPERAS.
Es un virus RNA, causa infeccin de las glndulas parotdeas, llamada
PAPERA o PAROTIDITIS.
M. TRANSMISION:
Complicaciones:
Fundamentalmente clnico.
TRATAMIENTO:
mdico-sintomtico
especfico, no se utiliza
PROFILAXIS:
Secreciones respiratorias.
101
MICROBIOLOGIA
de 2 a 5 das. Puede complicarse siendo las infecciones respiratorias las ms
frecuentes (neumonas vricas por el virus del sarampin), complicaciones
neurolgicas (encefalitis).
DIAGNOSTICO:
Sintomtico.
PROFILAXIS:
Vacuna que utiliza una cape viva atenuada del virus del sarampin (triple
vrica).
M. TRANSMISION:
secreciones respiratorias
TRATAMIENTO:
sintomtico
PROFILAXIS:
MICROBIOLOGIA
IgG + e IgM -
protegido
2) si no est vacunada:
IgM + e IgG -
IgM e IgG
Es fecal-oral (mano-ano-boca)
CLINICA:
DIAGNOSTICO:
TRATAMIENTO:
PROFILAXIS:
103
MICROBIOLOGIA
DIAGNOSTICO:
TRATAMIENTO:
PROFILAXIS:
No hay vacuna.
FAMILIA PICORNAVIRIDIAE:
ENTEROVIRUS :
VIRUS DE LA POLIO
ECHO
VIRUS CIXSACKIE
RINOVIRUS
VIRUS HEPATITIS A
1) RINOVIRUS
Junto con los Adenovirus son de los virus ms comunes causantes de
cuadros de infeccin respiratoria de vas altas no graves (catarro,
constipados,... de tipo viral)
2) VIRUS DE LA HEPATITIS A.
Los veremos en los virus de las hepatitis
3) ENTEROVIRUS
E.I.C.:
Virus ECHO
Virus Coxsackie
M. TRANSMISION:
Fundamentalmente fecal-oral (mano-ano-boca, alimentos)
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MICROBIOLOGIA
PATOLOGIAS:
a travs de la respuesta oral se van a multiplicar en el tejido linfoide del tubo
digestivo, all pueden tener 2 vas:
Pasar a sangre, originar una viremia, y producir en funcin del tipo de virus,
afectacin de un rgano diana (tropismo):
a) Los ECHO y los Coxsackie y otros enterovirus, pueden producir entre otras
cosas meningitis linfocitaria de evolucin benigna.
b) Virus de la Polio (poliomielitis)
DIAGNOSTICO:
Mdico
Microbiolgico:
TRATAMIENTO:
Mdico-sintomtico (no etiolgico)
c) Virus de la Polio
La poliomielitis, hoy da existen vacunas efectivas, por lo que es
excepcional un cuadro de polio.
Es de declaracin obligatoria (informar a Sanidad)
El virus RNA, que pertenece a los Picornavirus, produce el cuadro vrico
ms grave de todos los Enterovirus.
M. TRANSMISION:
Fecal-oral; se ingiere el virin, se replica en la mucosa farngeo e intestinal
(puede ser eliminado por las heces), puede pasar a sangre y producir una
viremia transitoria y una disminucin sistmica (a todos los sistemas),
quedndose fundamentalmente en 2 sitios:
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MICROBIOLOGIA
DIAGNOSTICO:
clnico
TRATAMIENTO:
Rehabilitacin
PROFILAXIS:
Existe vacuna (vacuna sabin) en el calendario vacunal.
4) VIRUS DE LA RABIA.
Es una enfermedad de declaracin obligatoria
Es un virus RNA incluido en el gnero Rabdovirus
EPIDEMIOLOGIA:
Reservorio: animales infectados; la fuente de infeccin es la saliva de los
animales infectados (siendo fundamentalmente los CANIDOS, zorros,
ardillas, murcilagos...)
M. Transmisin: mordedura de los animales infectados, excepcionalmente
aerosoles.
Clnica: una vez mordido, el perodo de incubacin es largo de 1-3 o 4
meses, depende de la localizacin de la herida, ya que el virus se insemina
siguiendo la va neuronal ascendiendo hasta el SNC. Una vez en el SNC, se
producen inclusiones vricas intracitoplasmticas en las neuronas del SNC;
a las cuales se les llama CORPUSCULOS DE NEGRI.
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MICROBIOLOGIA
DIAGNOSTICO:
el diagnstico de certeza de laboratorio se efecta por visualizacin de los
corpsculos de Negri.
CLINICAMENTE:
una vez infectado se produce agitacin de la persona con tremendas
agitaciones musculares y convulsiones al menor estmulo de los sentidos; el
ms importante es fobia al agua.
TRATAMIENTO: (antes de que llegue a SNC)
lavar y desbridar bien la herida con antispticos locales
inmunizacin especfica, no activa, pasiva, inyectando
globulinas anti-
virus de la rabia
Vacunas contra virus de la rabia
PROFILAXIS:
solo se vacuna a personal muy expuesto
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