LEPTOSPIROSIS

Integrantes:
ANDRES BELTRAN
BELLA MARTINEZ
JAVIER PEREZ
ELIANA MAKAIZA
GLORIA GUARIN
MARIA ZULUAGA
 DEFINICION DEL EVENTO
A VIGILAR.
• Fiebre, escalofríos, mialgia intensa.
• meningitis, erupciones, anemia hemolítica,
hemorragia en la piel y mucosas,
insuficiencia hepatorrenal, ictericia,
depresión mental, miocarditis y afección de
los pulmones, con o sin hemoptisis.
• En términos generales muestra dos fases:
la leptospirémica o febril, seguida de la
convalecencia o fase inmune
•El diagnóstico de la enfermedad se
realiza mediante: el aislamiento de la
bacteria a partir de sangre, orina y
biopsias; la demostración de la
presencia de antígenos bacterianos o
DNA (PCR) y con el estudio de la
presencia de anticuerpos en suero y
líquido cefalorraquídeo.
 AGENTE
Las serovariedades mas identificadas
son: icterobaemorrbagiae (rata),
canicola (perro), autumnalis
(mapache), bebdomidis, australis,
Pomona (cerdo), y bardjo (ganado
bovino).
 HUESPED SUSCEPTIBLE
La susceptibilidad humana es general. La
inmunidad a una serovariedad específica
surge después de la infección o de la
inmunización, pero quizás no proteja contra
la infección por otra serovariedad.
 MODO DE
TRANSMISIÓN
•Contacto de piel a piel.
•De las membranas mucosas, con agua,
tierra húmeda o vegetación contaminadas
con la orina de animales infectados, como
ocurre al nadar.
• También por contacto directo con la orina
o tejidos de animales infectados.
• A veces por la ingestión de alimentos
contaminados con la orina o los tejidos de
animales infectados, y una que otra vez por
inhalación de gotitas en aerosol de líquidos
contaminados.
 RESERVORIO.

Otros animales con estado de portador son

roedores ferales, venados, y ciervos,
ardillas, zorros, mofetas, mapaches,
zarigüeyas y mamíferos marinos.las
variedades que afectan a los reptiles y
anfibios al parecer no infectan al ser
humano, pero se han observado casos
sospechosos en Barbados y Trinidad. En los
animales portadores aparece una infección
asintomática en los túbulos renales, y la
leptospiruria persiste por largo tiempo o por
toda la vida en los que sirven de reservorio.
 PERIODO DE
INCUBACION

Por lo general 10 días, con límites entra 4

a 19 días.
 PERIODO DE
TRANSMISIBILIDAD.

Es rara la transmisión directa de persona a

persona. Las leptospiras pueden excretarse
con la orina durante 1 mes, pero en
humanos y otros animales se ha observado
leptospiruria incluso 11 meses después de
la enfermedad aguda.
 DISTRIBUCION.
Mundial; en zonas urbanas y rurales,
desarrolladas y en desarrollo, excepto en
las regiones polares. Constituye un riesgo
ocupacional de:
• Los trabajadores en arrozales y de
campos de caña de azúcar
•Granjeros
• Trabajadores de alcantarillados
• Mineros
• Veterinarios
•Criadores de animales
•Empleados de mataderos
•Trabajadores de establecimientos
piscícolas y militares.
•Es un peligro para los bañistas,
deportistas y personas que acampan al
aire libre en zonas infectadas.
•Afecta predominantemente a los hombres
y se relaciona con la ocupación.
 CASOS PROBABLES DE
LEPTOSPIROSIS
 Las personas presentan los siguientes
signos y síntomas:

- Hemorragias petequiales o equimioticas en

los músculos, riñones, hígado, estomago y
pulmones.

- En los músculos se observan cambios

necroticos locales
JAVIEROSKY
- En el hígado existen engrosamiento
de las células de kupffer y éxtasis en la
bilis.

- A nivel de las meninges existe

engrosamientos e infiltración
leucositaria.

- En el corazón existe miocarditis e

infiltración leucositaria.
JAVIEROSKY
CASOS CONFIRMANDOS
DE LEPTOSPIROSIS
 Es un caso probable con:

- Diagnostico positivo por parte del

laboratorio con anti – leptospiras.

- Fiebres altas, escalofríos, migalias

cefaleas después de un periodo de tiempo
de 20 días.
JAVIEROSKY
- Erecciones maculares en la piel y
fotofobia con hemorragias sub
conjuntivales.

- Asociación epidemiológica (presencia

de vectores en su hogar y casos
confirmados de leptospirosis en la
comunidad donde vive.
JAVIERVIRIDAE
 CASOS COMPATIBLE DE
LEPTOSPIROSIS.
 Es un caso probable al cual no se le
hizo un diagnostico por parte del
laboratorio y no tenia una asociación
epidemiológica la cual propusiera
información.

JAVIEROSKY
 CASOS DESCARTABLES
DE LEPTOSPIROSIS
 es un caso probable en el cual la
síntoma logia no era especifica y el
diagnotisco fue negativo descartando
que la persona tuviera leptospirosis.

JAVIEROSKY
 DIAGNISTICO ETIOLOGICO
• Por demostración de leptospiras, las cuales
pueden ser aisladas de la sangre y del LCR.
• Se hacen cultivos para el aislamiento el mas
empleado es el de fletcher
• La inoculación en animales también ayudan al
dx (cobayo).
• Se realiza pruebas serológicas como la de
aglutinación microscópica y microscópica
• La prueba de Elisa es altamente especifica
 PRONOSTICO
• Buen pronostico pero pueden haber cepas
virulentas q causen muerte

 TRATAMIENTO

 Penicilina dosis de 2.4 a 3.6 millones de u

diariamente por 7 días

 Doxiciclina 100mg 2 veces al día v. o por 7 días

También pueden usarse la eritromicina y las
céfalos porrinas
 DIAGNOSTICO DE
LABORATORIO
• HEMOGRAMA: se observa leucocitosis, HB
disminuida
• trombocitopenia y sedimentación elevada en la
mayoría de los casos

• PARCIAL DE ORINA:Albuminuria,cilindros y
eritrocitos en el sedimento, elevación de la urea
y de la bilirrubina
 Objetivos

Fortalecer las medidas de vigilancia

epidemiológica, destacando la importancia
del diagnóstico de la Leptospirosis y el
suministro de
información oportuna en situaciones
similares.
 ESTRATEGIAS
 Medidas Preventivas
2. Educar a la población
3. Proteger por medio de botas, guante y
delantal
4. Identificar las aguas y los suelos
5. Realizar el control de los roedores en las
viviendas
6. Segregar a los animales domésticos
infectados
6. La inmunización de los animales
evita la enfermedad
7. Doxiciclina

 Medidas en caso de epidemias

Se deben buscar las dosis de
infección se eliminara de ella la
contaminación o se prohibirá su uso
Repercusiones en caso de
desastre.
puede surgir un problema
después de la inundación de
alguna zona por un capa de
agua freática alta.
 RECURSOS DISPONIBLE Y
RESPONSABILIDADES.
• Capacidad técnica sectorial para el diagnostico y
manejo de enfermos y para la intervenciones
comunitarias.
• Disponibilidad de medicamentos para el tratamiento
de los casos y profilaxis en los contactos
• Es responsabilidad de las instituciones que prestan
servicios de salud, la atención del enfermo, la
evaluación de la calidad de esta y la notificación del
caso a la dirección local de salud.
 EL DADIS COMO ENTIDAD
DE PREVENCIÓN DE LA
LEPTOSPIROISIS
 entidad en de reforzar las acciones de
prevención a través de campañas para informar
a la comunidad sobre esta enfermedad y la
manera de cómo prevenirla.

 realiza charlas y entrega de material educativo

en los barrios de las tres localidades del distrito a
través de las gestoras del PAB.
Fuentes de información
 las entidades encargadas de la vigilancia
epidemiológica a nivel local emplean como
fuentes de información:
- Los organismo de salud publica.
- encuestas las cuales tienen como
objetivo identificar factores de riesgo que
potencien brotes de esta enfermedad.
 NOTIFICACIÓN

 Notificación inmediata de casos

presuntos o confirmados del nivel
periférico (hospital/médico
general/laboratorio) al nivel
intermedio (y del nivel intermedio al
nivel central en áreas no
endémicas). Deben investigarse
todos los casos.
 EPIDEMIOLOGIA
• La leptospirosis es una zoonosis ampliamente
distribuida en todo el mundo. Las leptospiras infectan
gran variedad de animales domésticos y salvajes.

• Las condiciones ambientales que la favorecen son:

humedad, temperatura, PH del suelo cercano a la
neutralización. La enfermedad es más frecuente
durante el verano. Son condiciones adversas la
salinidad, sequedad, PH mayores a 8 o menor de 6.2 y
la contaminación química como por hipoclorito,
detergente, etc
 El contagio
• INDIRECTO
el primero se hace cuando la sangre o la
orina pude contaminar el suelo, las aguas
los alimentos. Las leptospiras penetra por
las mucosas conjuntival, oral, o nasal o
por piel a través de pequeñas lesiones, se
considera que por piel sana no entra.
• DIRECTO
se establece por contacto con el huésped
animal, con su carne o productos después
del sacrificio. También se ha comprobado
transmisión por coito y a través de
placenta. Es una enfermedad que ataca
con mayor frecuencia a los hombres por
razón de su oficio.
 CONTROL DEL PACIENTE, DE
LOS CONTACTOS Y DEL
AMBIENTE INMEDIATO
• Notificación a la autoridad local de salud. En muchos estados de los estados
unidos y países es obligatoria la notificación de los casos, clase 2B.

• Se notifica inmediatamente cuando es brote

• Aislamiento: precauciones respectos a la sangre y líquidos corporales.

• Desinfección concurrente: artículos contaminados con orina o sangre.

• Cuarentena: ninguna.

• Inmunización de contactos: ningunas.

• Investigación de los contactos y de las fuentes de infección: investíguese la

posibilidad de exposición a los animales infectados y a aguas potencialmente
contaminadas.
 DEFINICIONES DE ACCIONES
TECNICAS
• A nivel individual:
A partir del caso sospechoso:
* El caso sospechoso debe evaluarse en el contexto
epidemiológico local para definir si se pasa a
probable o se descarta. Pero debe iniciarse manejo
en forma inmediata.
A partir de la clasificación del caso como
probable:
• Notificación inmediata e individual
- Diligenciamiento de la ficha clínico
epidemiológica.
• Elaboración de historia clínica. Definición del
manejo ambulatorio u hospitalario, tratamiento y
estudio de laboratorio.
- Manejo terapéutico:
• Debe iniciarse sin esperar los resultados de
laboratorio.
• Impartir instrucciones a la familia.
• A nivel comunitario:
-Investigación epidemiológica de campo
en las primeras 48 horas a caso probable.
Las actividades en la investigación de
campo están relacionadas con:
* Determinación de la fuente de infección.
Investigar tipo de alimentos consumidos,
fuentes de abastecimiento de agua para el
consumo, higiene personal, manipulación
de alimentos e indicaciones generales de
saneamiento.
 Incidencia
Pinzón Redondo, en compañía con las pediatras
Piedad Martines y Joeni Palomino realizaron un
estudio de prevalencia de casos positivos de
leptospirosis en niños menores de 18 años en
Cartagena y municipios del departamento de Bolívar
entre julio del 2004 a julio del 2006.
Durante ese periodo se encontraron 71 casos
positivos en niños y adolescentes menores de 18
años, de los cuales 53 casos (75%) provenían de
los municipios del departamento y 18 casos (25%)
de Cartagena.
El mayor número de casos registrado en Cartagena.