UAQ-FACULTAD DE MEDICINA

INTRODUCCION A LA CLINICA II
J40 Bronquitis no especificada
J41 Bronquitis crnica simple y mucopurulenta
J42 Bronquitis crnica no especificada
J43 Enfisema
J44 Otras Enfermedades Pulmonares obstructivas crnicas
La bronquitis crnica, que se define clnicamente como una
tos crnica productiva que se presenta por 3 meses durante
2 aos seguidos en un paciente en el cual se han excluido
otras causas.
El enfisema, que se define en trminos de anatoma
patolgica como la presencia del aumento permanente de
los espacios distales a los bronquiolos terminales,
acompaada por la destruccin de sus paredes.

Inflamacion prolongada de los bronquios tanto primarios como
secundarios.


Causada con frecuencia por la exposicin a contaminantes
atmosfricos como el humo del cigarrillo, exceso de polvo en
el aire o qumicos.

La bronquitis cronica es una forma del EPOC y junto con el
enfisema y el asma como grupo se encuentran entre las
principales 10 causas de muerte en Mxico.
No infecciosas
Hiperreactividad bronquial.
Contaminacion ambiental.
Abandono de la medicacin.
Abuso del tabaco.
Infecciosas
Haemophilus influezae.
Streptococus pneumoniae.
Moraxella catarrhalis.
Pseudomona auroginosa.
Chlamydia pneumoniae.
Virus.

Obstruccion de las vas areas grandes y pequeas,
causada por la inflamacin de estas mismas.
Existe edema e hiperplasia de las clulas submucosas y una
produccin excesiva de moco en el rbol bronquial.
Bronquits cronica sn obstruccin del flujo areo:
Bronquitis simple

Bronquitis cronica con obstruccin del flujo areo:
Bronquitis obstructiva crnica
Tos productiva
Fase espiratoria prolongada
Sibilancias
Estertores inspiratorios
Crepitaciones espiratorios
Pacientes congestivos azules
Taquicardia
Hipoxemia
Hipoxemia, hipercapnia y cianosis; que refleja el
desequilibrio entre la ventilacin y perfusin.
La hipoxemia en la que los niveles de PO2 arterial
descienden por debajo de 55mm Hg ocasionando
vasoconstriccin de los vasos pulmonares y mayor deterioro
del intercambio de gases

La hipoxemia tambien estimula la produccin de
globulos rojos y causa policitemia, provocando as
que se desarrolle hipertensin pulmonar y finalmente
insuficiencia cardiaca derecha con edema perifrico.


Fisiopatologa. Salud- enfermedad: un enfoque conceptual. Porth. 7ma edicin, pp.
702