APL 1.2 Manual de Toma de Muestra Lab Clinico

Cdigo MN-LB-0113/APL1.
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Versin Segunda
Fecha Enero 2013
Vigencia Octubre 2015
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Manual de toma de muestra
Laboratorio Clnico

Elaborado por: Visado por: Aprobado por:

T.M. Maria Ines Henrquez
Berckhoff
Supervisora de Laboratorio
Clinico

T.M. Paulina Barraza Rivas
Sevicio de Laboratorio Clinico

BQ. Marcela Gonzlez A
Encargada Calidad Unidad de
Laboratorio
Dr. Juan Carlos Araya O
Jefe CCRR Laboratorios
Enero 2013 Enero 2013 Enero 2013

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Cdigo MN-LB-0113/APL1.2
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ndice
1. Objetivo. ................................................................................................................................................ 3
2. Alcance. ................................................................................................................................................ 3
3. Responsables. ...................................................................................................................................... 3
4. Documentacin de Referencia. .......................................................................................................... 4
5. Definiciones o Glosario. ...................................................................................................................... 4
6. Desarrollo. ............................................................................................................................................ 4
a) Toma de muestra. ............................................................................................................................ 4
b) Bioseguridad en la Toma de muestras. .............................................................................................. 5
c) Reglas generales de toma de muestra. .............................................................................................. 6
d) Consideraciones importantes. ........................................................................................................ 10
e) Indicaciones generales previas a Toma de Muestra. ........................................................................ 11
f) Toma de muestra venosa. .............................................................................................................. 12
g) Toma de Muestra para Cultivos ...................................................................................................... 14
h) Tipos de contenedores. .................................................................................................................. 17
i) Indicaciones especiales. ................................................................................................................. 21
7. Distribucin. ....................................................................................................................................... 21
8. Registro. .............................................................................................................................................. 21
9. Indicador. ............................................................................................................................................ 22
10. Control de Cambio. .......................................................................................................................... 22
11. Anexos .............................................................................................................................................. 23
Anexo 1: Flujogramas ............................................................................................................................. 23
Manejo de Accidente Corto-punzante y exposicin a fluidos. .......................................................... 23
Manejo de Accidente Laboral y de Trayecto (Da Hbil) ................................................................... 24
Manejo de Accidente Laboral y de Trayecto (Da No Hbil) .............................................................. 25
Anexo 2: Instrucciones a pacientes para Toma de exmenes de laboratorio. ........................................... 26
Anexo 3: Exmenes bioqumicos. ............................................................................................................ 38
Anexo 4: Exmenes de orina. .................................................................................................................. 44
Anexo 5: Exmenes Hematolgicos......................................................................................................... 45
Anexo 6: Exmenes Inmunolgicos. ........................................................................................................ 46
Anexo 7: Exmenes Serolgicos. ............................................................................................................. 52
Anexo 8: Exmenes Parasitolgicos. ....................................................................................................... 53
Anexo 9: Exmenes TBC. ........................................................................................................................ 54
Anexo 10: Exmenes Bacteriolgicos. ..................................................................................................... 55
Anexo 11: Exmenes Citogenticos. ........................................................................................................ 55
Anexo 12: Exmenes Biologia Molecular ................................................................................................. 57
Anexo 13: Exmenes Derivados. ............................................................................................................ 57


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1. Objetivo.
Conocer el funcionamiento de Toma de Muestra de Policlnico. Exponer los requisitos para la
preparacin del paciente, la toma de muestra y los criterios de rechazos de estas, as como
conocer algunas normas de bioseguridad aplicables en la Seccin toma de muestra de
policlnico, tanto para el personal como para el propio paciente.
Establecer la lista de exmenes que se realizan a usuarios de policlnico, la seccin donde se
realizan y su tiempo de respuesta.
2. Alcance.
Las disposiciones de la presente documentacin se aplicarn al Servicio de Laboratorio
Clnico, seccin de Toma de muestra del Hospital Dr. Hernn Henrquez Aravena.
3. Responsables.
Digitadoras:
Puesto A: horario de atencin 8:00 a 16:48 hrs
Su funcin es ingresar rdenes para la toma de muestras, dar hora de flebotoma y
entregar instructivos correspondientes, entrega de resultados.
Puesto B: horario de atencin 8:00 a 12:00 hrs.
Su funcin es ingresar rdenes para toma de muestra, dar hora de flebotoma y
entregar instructivos correspondientes, entrega de resultados.
Digitadora fuera del rea administrativa: El puesto de trabajo se encuentra a un costado de
la ventanilla. Sus funciones son recepcionar rdenes de pacientes para entregar a digitador,
obtener cdigos de barra y llamar pacientes segn prioridad, ingresar datos de flebotomistas
al sistema informtico.
Tcnicos Paramdicos: Son 8 funcionarios encargados de realizar el procedimiento de
flebotoma.
Puesto de Recepcin de Muestras: Horario de atencin 8:00 a 16:30 hrs.
Un Tcnico Paramdico se encarga de Recepcionar muestras, Revisar que las rdenes
vengan completas, Revisar la correcta rotulacin de las muestras, enviar muestras con su
respectiva orden al laboratorio por correo neumtico, retirar muestras de mesa de flebotomista
y enviarlas al laboratorio por correo neumtico.

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4. Documentacin de Referencia.
Manual de Acreditacin de Prestadores Institucionales de Salud., MINSAL 2009.
Norma Toma muestras Hemocultivos, Bacteriologa, ISP-Chile, www.ispch.cl 2004.
Manual de Procedimientos de Enfermera, Elisa Aguayo Torres, Santiago, Chile: Pontificia
Universidad Catlica de Chile, Facultad de Medicina, Escuela de Enfermera, 1998.
Normas tcnico administrativas laboratorios clnicos, divisin de salud de las personas,
Series Minsal, 2003.
Manual de Seguridad en Laboratorios, Asociacin Chilena de Seguridad (ACHS), 2000.
5. Definiciones o Glosario.
Flebotoma: Incisin en una vena, en muchas ocasiones con intencin de realizar una
extraccin teraputica de sangre.
6. Desarrollo.
a) Toma de muestra.

Dacin de hora para Toma de Muestra.
En el caso de requerir toma de muestra los pacientes ambulatorios deben acudir a pedir hora
a la Toma de Muestra, mostrando su carnet de identidad y comprobante de hora de atencin
en policlnico.
- Horario de lunes a viernes de 8:00 a 16.40 hrs
Flebotoma.
- Lunes a viernes desde las 8.00 hasta las 16.30 hrs
Entrega de resultados
- Horario de lunes a viernes de 8:00 a 16.40 hrs.
- Se entregan resultados presentando el carnet de identidad del paciente.
- A excepcin de exmenes de carcter confidencial.
Confidencialidad de los resultados.
Para asegurar la confidencialidad de los resultados el laboratorio ha dispuesto las siguientes
polticas:
- No se entregan resultados de exmenes por telfono.

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- En el caso de pacientes ambulatorios: los resultados de exmenes se entregan slo al
paciente o a quien este autorice, siempre que presente el carnet de identidad del
paciente.
- En el caso de exmenes de VIH, los resultados se entregan slo al paciente o al
mdico solicitante.
Consentimiento Informado.
De acuerdo a la Ley 19.779 y Decreto N 182 del Minsal, el laboratorio SOLO procesa
examen para determinar presencia de virus de inmunodeficiencia humana (VIH) si la muestra
se acompaa del consentimiento informado donde viene codificado el paciente, con firma y
nombre del mdico tratante.
Muestras no biolgicas
No se aceptan muestras no biolgicas tales como: lquidos y slidos de origen desconocido,
medicamentos, productos en polvo, fluidos intravenosos o jeringas con contenido
desconocido.

b) Bioseguridad en la Toma de muestras.
Uso de barreras protectoras:
- Delantal de proteccin en toda actividad en que se corra riesgo de derrame de sangre
y fluidos corporales o material infeccioso.
- Mascarilla cuando hay riesgo que se produzcan aerosoles o salpicaduras de fluidos
biolgicos que puedan contaminar piel y mucosas.
- Necesidad de vacunacin previa contra la HEPATITIS B.
- Cuando hay lesiones en manos, usar guantes protectores.
- Cuando existan signos de enfermedades respiratorias agudas usar
especialmente mascarilla facial
- Lavado de manos clnico antes y despus de cada procedimiento.
- Usar jabn lquido. Secado con toallas de papel.
rea de trabajo y equipamiento
- Est prohibido comer, beber, fumar, aplicar cosmticos o manipular lentes de contacto
dentro del rea de trabajo.
- Est prohibido almacenar alimentos o bebidas en las zonas de trabajo del laboratorio.

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- Descontaminar cubiertas de mesones con alcohol 70, al comenzar y el terminar la
jornada de toma de muestras.
- Todos los procedimientos de limpieza debern ser realizados con guantes.
- Ordenar y separar reas de trabajo: rea limpia y rea contaminada.
Eliminacin de material corto-punzante.
- Se dispone de depsitos (cajas de bioseguridad) de plsticos para eliminar agujas de
puncin, entregadas por la unidad de prevencin de riesgo.
- Eliminar las agujas directamente en las cajas de bioseguridad sin re capsular.
- Una vez llenas en el de su capacidad se sellan y se eliminan en un contenedor
habilitado para material corto-punzante, el cual es retirado por el auxiliar de servicio de
la Unidad de Laboratorio, para ser entregado en la bodega de Residuos ubicado en el
Zcalo Edificio Principal
- Posteriormente es retirada por una empresa externa contratada por el Hospital Dr.
Hernn Henrquez Aravena.
Manejo de Accidente Corto-punzante y exposicin a fluidos. (Flujograma 1)
Manejo de Accidente Laboral y de Trayecto (Da Hbil) (Flujograma 2)
Manejo de Accidente Laboral y de Trayecto (Da No Hbil) (Flujograma 3)

c) Reglas generales de toma de muestra.

Solicitud de exmenes de laboratorio.
La solicitud de exmenes del laboratorio debe realizarse haciendo uso del formulario
institucional y DEBE incluir los siguientes datos:
- Nombre completo del paciente (nombre y 2 apellidos)
- RUT (en caso de recin nacidos incluir nmero de ficha clnica si no tiene RUT)
- Fecha de Nacimiento
- Servicio Clnico, Consultorio, Hospital.
- Previsin
- Diagnstico
- Exmenes solicitados
- Nombre y firma del Mdico solicitante
- Fecha

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- Debe estar escrita con letra legible para evitar errores de identificacin, interpretacin
de exmenes y extravo de resultados.
- Para el caso de muestras derivadas (listado de exmenes en Manual Laboratorio 2012)
debe tener solicitud de gastos extraordinarios completo.
Material para Toma de Muestra.
- Materiales: Todo material de uso venoso debe ser estril y de un solo uso. No se debe
usar material desechable re esterilizado.
- Verificar fecha de expiracin previo a uso.
- Los tubos deben estar intactos sin trizaduras
- Recordar que los tubos para examen hematolgico y coagulacin requieren
anticoagulante.
- Agujas y jeringas en el tamao y volumen adecuado. Frascos, tubos, trulas, medios
de transporte etc.
Priorizacin de pacientes.
- Cuando el usuario se presente a la Toma de Muestra, deber entregar orden de
exmenes a TPM o Auxiliar de Recepcin.
- TPM o Auxiliar priorizara la atencin de pacientes en el siguiente orden:
- Se llamara a los 10 primeros pacientes que hayan llegado a toma de
muestra.
- Pacientes insulino-dependientes.
- Pacientes en sillas de ruedas.
- Pacientes que estn con administracin de drogas (Pacientes epilpticos
o psiquitricos).
- Pacientes de Tratamiento Anticoagulante Oral( TAC)
- Pacientes de Hemato-Oncologa.
- Los pacientes que tengan exmenes de Prueba de Tolerancia a la Glucosa (PTGO),
sern citados a partir de las 9:00 hrs.
- Los pacientes que no requieren de ayuno estricto se citaran a partir de las 9:30 hrs
(ejemplo: PSA, TAC, etc.)


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Conservacin de muestras.
La Seccin de Toma de Muestra no Conserva Muestras en sus dependencias, ya que estas
son conservadas en la Unidad de Laboratorio Clnico ubicado en el Sptimo piso de la Torre
Nueva. Las especificaciones de la conservacin de muestras estn detalladas en el Manual
de Laboratorio 2012. De igual manera existen algunas recomendaciones que el personal de
Toma de Muestra debe seguir hasta el transporte de las muestras:
- Mantener las muestras almacenadas en un lugar fresco y evitar la luz directa.
- Refrigeracin en caso de muestras de orina( Refrigerador ubicado en seccin toma de
muestra)
Transporte de muestras.
- Las muestras son trasportadas por sistema de correo neumtico (Para conocer el
funcionamiento del correo neumtico, consultar Protocolo Uso de Sistema Correo
Neumtico)
- Solo son trasportadas de manera manual, las muestras de orina de 12 24 horas y las
muestras para tuberculosis, estas ltimas son trasportadas en contenedores de plumavit,
para evitar el contacto con la luz directa.
- En caso de falla del correo neumtico se deben trasportar las muestras de forma
manual, por lo cual se deben seguir los siguientes procedimientos:
- Las muestras deben ser trasportadas hacia el laboratorio en una caja
termoaislante o cooler con tapa hermtica, que estn debidamente
identificados y con un logo de riesgo biolgico en la tapa.
- Para el transporte de muestra estn dispuestos dos Cooler de color
blanco con tapa roja y un carro de transporte para el traslado de
muestras.
- El cooler 1, posee unidades refrigerantes en su interior para el transporte
de orinas y heces.
- El cooler 2 posee gradillas para el transporte de tubos, los cuales deben
venir en forma vertical y con el tapn hacia arriba para favorecer la
formacin completa del coagulo y reducir la agitacin del contenido.
- Ambos cooler estn debidamente rotulados.
- Los Cooler deben transportarse en carro, para evitar lesiones del
personal que transporta y acelerar el proceso de transporte.

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- El trasporte de muestras por reas de circulacin de personas NO debe
ser realizado con guantes. Si la persona que las transporta requiere
abrir el contendor en el laboratorio, deber colocarse guantes de
procedimientos limpios (sin uso).
- Las rdenes de exmenes NO deben venir enrolladas alrededor de la
muestra, para evitar que estas se manchen en caso de derrames. Se
deben enviar en una bolsa plstica parte de las muestra.
- Los gases venosos deben ser tapados con tapn de goma sin aguja y
transportados en fri (con unidades refrigerantes).
- Las muestras se trasladan cada 15- 30 minutos.
- El encargado de trasladar las muestras es el TPM o el Auxiliar de
Recepcin de Muestras de la Unidad de Laboratorio.
- No se deben manipular las muestras.
- Muestras se entregan en la seccin de Tracking para obtener lista de
trabajo.
Rechazo de muestras.
- La seccin de Toma de Muestra no rechaza directamente las muestras, estas son
rechazadas por la Unidad de Laboratorio Clnico segn Criterios de Rechazo
especificados en Procedimiento Criterio de Rechazo de Muestras (PR-LC-
0113.2/APL1.2)
- Algunos de los Criterios de Rechazo son:
- Identificacin inadecuada: la identificacin de la muestra no corresponde a la de la
solicitud de examen.
- Volumen de sangre inadecuado.
- Utilizacin de tubos de recoleccin inadecuados.
- Muestra hemolizada o lipmica (dependiendo del examen solicitado).
- Muestras coaguladas (muestras con anticoagulante).
- En el caso de rechazo de alguna muestra, la Unidad de Laboratorio informa a la
seccin de Toma de Muestra y el personal que realizo el procedimiento de flebotoma
se comunica con el paciente para informar la necesidad de tomar una nueva muestra.


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d) Consideraciones importantes.
Pasos a seguir previos a la Toma de Muestra.
- Verificar que la Solicitud de Examen corresponda al paciente.
- Verificar que etiquetas correspondan a los exmenes solicitados.
- Verificar condiciones del paciente para toma de muestra (Ej.: ayuno).
- Preparar el material necesario para la toma de muestra, verificar que el alcohol 70%
tenga rotulada la fecha de vencimiento.
- Realizar lavado de manos clnico, antes y despus de realizar cualquier procedimiento
(ver Norma de Higiene de Manos Hospital Dr. Hernn Henrquez Aravena).
Medidas generales para muestras con anticoagulante.
- Verificar fecha de vencimiento.
- Chequear que el tubo tenga anticoagulante adecuado segn examen solicitado.
- La puncin venosa debe ser atraumtica.
- El tubo destinado a exmenes de coagulacin no debe ser el ltimo en llenarse.
- Mezclar muy bien cada muestra inmediatamente despus de llenado el tubo.
Mezcla por inversin.
La mezcla adecuada de la muestra con el anticoagulante es por inversin, segn se muestra
en la figura

Orden de extraccin de muestras.
Si se realizan varias extracciones al mismo tiempo, es importante extraer en primer lugar las
muestras que no requieren aditivos, seguidas de las muestras de coagulacin y finalmente, las
muestras que precisan tubos con aditivos.

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Orden de Extraccin Tipo de tubo Color
1 Tubo sin aditivos (suero)

2 Tubo con citrato (coagulacin)

3
Tubo con citrato (VHS)

4 Tubo con heparina (cariotipo)

5 Tubo con EDTA (hemograma)

6
Tubo con oxalato-flor

e) Indicaciones generales previas a Toma de Muestra.
Explicar al paciente acerca de la indicacin mdica del examen, dando instrucciones respecto
a la preparacin, necesidad de ayuno, tipo de rgimen y objetivos del examen.
Constatar que el paciente est en las condiciones requeridas para el examen (ayunas u
otra) En general los exmenes de sangre se toman en ayunas, pues la ingesta de alimentos
puede hacer variar los resultados de algunos exmenes (Ej: glicemia basal).
Una vez tomadas las muestras deben ser enviadas a la brevedad al laboratorio, ya que stas
continan con su metabolismo, al permanecer a temperatura ambiente, producindose
alteracin de los valores reales del paciente.
En la actualidad se utilizan tubos para exmenes sellados al vaco, en los cuales viene
indicada la cantidad de muestra requerida, estos se puncionan cuidadosamente en el
tapn de goma y se llenan por gradiente de presin con la cantidad de sangre
determinada, no siendo necesario realizar presin con el mbolo de la jeringa. En este caso

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hay que tener la precaucin de retirar suavemente la jeringa, evitando acercarla demasiado al
rostro, pues se pueden producir pequeas pulverizaciones de sangre y penetrar en la
conjuntiva ocular.
f) Toma de muestra venosa.

Verificar identidad del paciente preguntndole el nombre completo. Si el paciente no puede
comunicarse, verificar identidad con algn familiar o acompaante.
En el caso de HIV se solicita el carnet para verificar la solicitud de examen
Verificar ayuno si es necesario.
Informar al paciente sobre el procedimiento que se va a realizar y tranquilizarlo si es
necesario.
Ubicar adecuadamente al paciente para tener acceso fcil y cmodo al lugar donde se
realizar la puncin.
Preparar el material: tubos, torniquete, trulas para limpiar la piel, jeringa (cuando sea
necesario), agujas y dispositivo para fijar la aguja al tubo de extraccin al vaco.
Solicitar al paciente que cierre el puo para que las venas sean ms palpables. En caso de
hematoma, elegir un sitio distal a ste. En caso de linfedema o lesiones en la zona de
puncin, elegir el otro brazo.
Seleccionar una vena adecuada para la puncin, preferentemente las de la fosa antecubital.
Tambin pueden utilizarse las de la mueca o la mano.
Limpiar la zona de la puncin con una trula empapada en alcohol al 70%. Comenzar en el
punto de la puncin, y proseguir hacia fuera, siguiendo un movimiento en espiral. Dejar que la
zona se seque, y No tocarla con ningn objeto no esterilizado previamente.
Aplicar un torniquete varios centmetros 7 a 10 cm por encima de la zona de puncin. Nunca
dejar puesto el torniquete por ms de un minuto. En caso de excederse de este tiempo,
retirarla y esperar 2 minutos antes de ponerla nuevamente.
Fijar firmemente la vena a puncionar.
Realizar la puncin.
Penetrar a travs de la piel con la aguja formando un ngulo de unos 15 con el brazo y con el
bisel hacia arriba. Seguir la direccin de la vena con la aguja.
- Introducir la aguja con suavidad, pero en forma rpida.

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- Si se utiliza una jeringa, tirar hacia atrs del mbolo con tensin lenta y uniforme a
medida que la sangre fluye en su interior. No realizarlo con excesiva rapidez, ya que
se puede hemolizar la sangre o colapsarse la vena.
- Si se utiliza un tubo al vaco, en cuanto la aguja haya penetrado la vena, dirigir el tubo
todo lo posible hacia delante en el dispositivo de sujecin. Una vez que se haya llenado
el tubo, se retira, cogindolo por su extremo y tirando suavemente de l.
Una vez que la sangre comience a fluir, soltar el torniquete.
Una vez que se haya extrado la muestra, hay que indicar al paciente que relaje el puo.
Colocar suavemente una trula de algodn estril sobre el punto de la puncin. Extraer la
aguja y luego ejercer presin sobre la zona.
Mezclar los tubos con el anticoagulante. Si la muestra se extrajo con jeringa, transferir la
sangre a los tubos correspondientes tomando las precauciones para que evitar la hemlisis
de las muestras. Seguir instrucciones especiales si las hubiera (ej.: enfriar la muestra)
Toma de muestra para lactato-Amonio:
Consideraciones generales:
- Requiere por lo menos 3 horas de ayuno
- El paciente no debe cerrar y abrir la mano
- No usar ligadura
- Amonio: Tubo tapa lila con K3EDTA
- Lactato: Tubo tapa gris con fluoruro de sodio.
Tcnica:
- Colocar las muestras en hielo y enviarlas inmediatamente al laboratorio.
- Registrar la hora de puncin en la Orden de Examen.

Toma de muestra para gases venosos: Generalmente son tomadas de la vena cubital, una
vez que esta ha sido ubicada por palpacin, se elimina la proteccin de la aguja a la jeringa y
se realiza la puncin. Cuando finaliza la puncin se debe retirar la aguja y se tapa con el tapn
especial, agitar suavemente la jeringa para mezclar la sangre con el anticoagulante. Presionar
por uno segundos el lugar de la puncin con un algodn o gasa para detener la salida de
sangre. Dejar un pequeo apsito en el sitio de la puncin.

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Observar la jeringa y verificar que no contenga burbujas de aire, si esto sucediese hay que
eliminarlas lo antes posible. Trasladar la muestra inmediatamente al laboratorio en frio.
Manejo de paciente con reaccin adversa a puncin venosa.
Si durante la puncin o despus de haber finalizado el procedimiento, el paciente presenta
reacciones vasovagales con prdida de conocimiento, hipotensin, nauseas, vmitos y prdida
de control de esfnteres, se debe tomar las siguientes medidas:
- Retire inmediatamente la aguja del lugar de la puncin ( en caso que la reaccin acurra al
momento de la puncin venosa)
- Sostener al paciente con fuerza para evitar que caiga y se golpee. Solicite ayuda.
- Colocar sobre la herida de la puncin, un apsito, algodn o gasa con sostenida presin,
para evitar que siga sangrando.
- Acostar al paciente en el suelo o en una camilla y levantar sus pierna (Posicin de
Trendelemburg)
- Colocar un algodn impregnado con alcohol frente a la nariz del paciente.
- Permitir que el paciente tenga buena ventilacin. Abrir el cuello de la camisa y desajustar
la corbata, si fuese el caso.
- El paciente por si solo sabr cuando incorporarse.
- Si las circunstancias lo permiten, mida la presin sangunea del paciente.
- En caso que el paciente no recupere la conciencia, es necesario trasladarlo al Servicio de
Urgencia Adulto.
g) Toma de Muestra para Cultivos
En la recuperacin de microorganismos causantes de infeccin, lo ms importante es la
recoleccin de la muestra para el estudio microbiolgico.
Esta recoleccin consta de los siguientes pasos:
Seleccionar el sitio anatmico ms adecuado para tomar la muestra
Usar la tcnica ms apropiada
Poner la muestra recolectada en un envase que favorezca la viabilidad de los
microorganismos
causantes del proceso infeccioso, y que evite la filtracin o derrame de la muestra,
como forma de proteccin para el personal que la manipular posteriormente

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Enviar la muestra en forma rpida y expedita al laboratorio, y en el caso que esto no
sea posible, asegurarse que sea almacenada a la temperatura y en los medios de
transporte adecuados
Una muestra mal recolectada puede inducir a error en el aislamiento del microorganismo
etiolgico real, y la recuperacin de contaminantes puede llevar a indicar un tratamiento del
antibitico incorrecto. La calidad del trabajo realizado en el laboratorio no puede ser superior a la
calidad de la muestra recibida

Generalidades en la Toma de Muestra para Cultivos

- La muestra debe ser tomada con mximas precauciones de asepsia, usando el instrumental
adecuado y estril.
- La muestra debe ser representativa del proceso infeccioso, es decir, debe tomarse del sitio de
infeccin, evitando la contaminacin con tejido adyacente, rganos o secreciones.
- Se debe obtener una cantidad suficiente de muestra, segn el nmero de exmenes
requeridos, y debe ponerse en receptculos adecuados y estriles.
- Una vez obtenida la muestra, sta debe enviarse al laboratorio a la brevedad (en medios de
transporte adecuados si el caso lo requiere), debido a que algunos microorganismos tienen
baja resistencia a las condiciones ambientales y en otras muestras (orina) la temperatura
ambiente favorece la multiplicacin bacteriana, induciendo a error en el recuento de colonias.
- En lo posible, para que la muestra tenga un valor significativo, sta debe obtenerse antes de la
administracin de antibiticos. Esto es especialmente importante en el aislamiento de
Streptococcus beta hemoltico (muestras farngeas), Neisseria gonorrhoeae (cultivos
genitourinarios), Haemophilus influenzae y Neisseria meningitidis (L.C.R.).
- Si el enfermo ya est en tratamiento con antibiticos, idealmente stos debern suspenderse
por un plazo mnimo de 4 veces la vida media del frmaco y posteriormente tomar la muestra.

La muestra debe rotularse en forma adecuada e ir acompaada de una solicitud de examen, en la
que se anotar, en forma legible:
- Nombre completo del paciente
- Edad o Fecha de nacimiento
- N ficha clnica

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- Cuenta corriente (si est hospitalizado)
- N de RUT
- Procedencia (si es hospitalizado, indicar servicio; o si es ambulatorio)
- Tipo de muestra
- Fecha y hora en que se recolect la muestra
- Examen solicitado
- Diagnstico clnico o agente etiolgico probable
- Si hay tratamiento antibitico previo o actual, tratamientos concomitantes
- Nombre y firma del mdico
- Otras observaciones (si se trata de una repeticin, si es un control, tcnica usada en la
Obtencin de la muestra, etc.)

Estos datos son fundamentales en el procesamiento de la muestra, ya que permiten una mejor
orientacin en la bsqueda del agente etiolgico.

Para conocer el procedimientos de toma de muestras Bacteriolgicas, consultar Procedimiento para
Toma de Muestra(PR-LC-0113.1/APL1.2)


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h) Tipos de contenedores.
Para recoleccin de sangre:

Color de tapa

ADITIVO
MODO DE
ACCION
INDICACIONES
USO
Tapa roja y/o amarilla

Ninguno Coagulacin de
sangre y
separacin de
suero mediante
centrifugacin
Mezclar por
inversin 5 veces
Qumica
sangunea,
inmunologa,
serologa
Tapa celeste

Citrato de
sodio
Remueve el
calcio mediante la
formacin de
sales.
Mezclar por
inversin 4 veces.
Requiere completar
nivel de llenado
Pruebas de
Coagulacin,
Tapa verde

Heparina
de sodio o
heparina
de litio
Inactiva trombina
y tromboplastina
Mezclar por
inversin 8 a 10
veces
Qumica
sangunea,
estudio de
linfocitos
Tapa verde claro

Tubo con
heparina
de litio y
gel
separador
heparina de litio;
el plasma se
separa del resto
de la muestra por
el gel del fondo
del tubo.
Mezclar por
inversin 8 a 10
veces
Qumica
sangunea,
estudio de
linfocitos
Tapa Lila

EDTA Remueve el
calcio de la
muestra mediante
la formacin de
sales.
Mezclar por
inversin 8 a 10
veces
Requiere completar
nivel de llenado
Hematologa
y banco de
sangre
Tapa gris

Fluoruro
de sodio
Agente
antiglicoltico,
preserva la
glucosa durante 5
das
Mezclar por
inversin 8 a 10
veces.
Requiere completar
nivel de llenado
Medicin de
Glucosa

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Velocidad de Sedimentacin: tubo que contiene citrato de sodio, llenar el tubo hasta la
marca. Mezclar suavemente por inversin.

Gases Venosos: Jeringa Heparinizada.

Para recoleccin de orina: Frasco estril para aprox. 30-50 ml de orina


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Para recoleccin de deposiciones: Frasco seco con paleta para: Sudan III, Rotavirus, pH y
Fheling, Hemorragias Ocultas, Leucocitos Fecales. Frasco con fijador: Parasitolgicos
Seriados

Tubo estril con medio de transporte Cary Blair ms trula estril: para coprocultivo

Receptculo para Baciloscopias: Caja de plstico desechable boca ancha, tapa
transparente ,base oscura


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Receptculo para LCR y otros lquidos: Tubo cnico plstico estril con tapa de 15 mL.

Vial para toma de Muestra de Hemocultivos: Vial de policarbonato, con medio enriquecido
en su interior para favorecer el crecimiento de microorganismos.

Frascos Duran Schott: Frasco graduado de vidrio tapa rosca


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i) Indicaciones especiales.

Ayuno Estricto: El da previo a la toma de muestra el paciente NO DEBE INGERIR alimentos
ricos en grasa (cerdo, cecinas, mantequillas, quesos, etc.)La ltima comida debe hacerse a
ms tardar a las 19 hrs. No beber alcohol, no fumar.
Ayuno Relativo: Esta indicacin se da en exmenes que no requieren ayuno estricto y se
pueden tomar con un ayuno de 3 horas.
Monitoreo de Drogas: La toma de muestra se debe realizar cuando la concentracin del
medicamento est en su nivel mnimo, generalmente entre 0 a 30 minutos antes de la
administracin de la siguiente dosis.
La Concentracin mxima puede ser medida 2hr despus de la administracin de la dosis, a
menos que sea un medicamento de excrecin lenta.
Hormonas: La muestra debe tomarse en la maana, entre 8 y 10 am, debido a la variacin de
los niveles de hormona en el transcurso del da.
Niveles de Cortisol: El Cortisol basal se toma en ayunas, respetando el horario de la toma de
muestra (antes de la 9 am).
Deposicin Fresca: Es aquella recin emitida en frasco limpio y seco proporcionado por el
laboratorio. Hacer llegar la muestra al laboratorio antes de 2hr de haber sido tomada. En el
transcurso conservar la muestra en refrigerador a 4C.
7. Distribucin.
Jefe laboratorio clnico.
Oficina supervisora de laboratorio Clnico.
Secciones de laboratorio.
Seccin de toma de Muestra.
Departamento de calidad y seguridad del Paciente.
8. Registro.
Solicitud de Examen.
Sistema Informtico LABCORE.

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9. Indicador.
No aplica.
10. Control de Cambio.

Versin
Modificada

Descripcin de Modificacin
N documento que deja sin
efecto
Primera Cambio de formato

---
Segunda Se agregan condiciones toma de muestra
cultivos

---
Se agregan tiempos de respuesta de
exmenes
---


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11. Anexos
Anexo 1: Flujogramas
Manejo de Accidente Corto-punzante y exposicin a
fluidos.


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Manejo de Accidente Laboral y de Trayecto (Da Hbil)

FUNCIONARIO/A ACCIDENTADO
AVISA A JEFE
DIRECTO
ACCIDENTADO
CONCURRE A
UNIDAD DE SALUD
OCUPACIONAL
Jefe realiza
Declaracin
Interna
De Accidente
ACCIDENTADO SE
DERIVA A CENTRO
ASISTENCIAL
ACHS Mutual Urgencia
SE REALIZA
ORDEN DE
ATENCIN
SE ENVA A LA
UNIDAD DE
SALUD
OCUPACIONAL
FUNCIONARIO AVISA A
SALUD OCUPACIONAL
EN CASO DE CONTROL
MEDICO

La notificacin del accidente se debe realizar a ms tardar 24 horas de ocurrido el accidente.
El Anexo de nuestra oficina es el 459461

AV. FRANCIA N 324
AV. HOLANDESA N 0615

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Manejo de Accidente Laboral y de Trayecto (Da No Hbil)

FUNCIONARIO/A ACCIDENTADO
AVISA A JEFE DE
TURNO
ACCIDENTADO
CONCURRE A
CENTRO
ASISTENCIAL
Jefe realiza
Declaracin
Interna
De Accidente
Mutual Urgencia
EXCLUSIVAMENTE
DIA HABIL SIGUIENTE EL
ACCIDENTADO, JEFE O
FAMILIAR CONCURRE A
SALUD OCUPACIONAL
SE REALIZA ORDEN
DE ATENCION
DEBE PORTAR
CARNE DE
IDENTIDAD,
CREDENCIAL O
COLILLA DE PAGO

Si al da hbil no se ha entregado la documentacin a la Unidad de Salud Ocupacional, el
funcionario/a no podr seguir gozando de las atenciones mdicas y tratamientos que se
requieran.
Si el accidentado no se encuentra en condiciones de acudir al puesto de trabajo a denunciar el
accidente, deber acudir directamente a la Mutual de Seguridad o la Urgencia del Hospital,
posteriormente realizar la denuncia correspondiente.

AV. HOLANDESA N 0615

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Anexo 2: Instrucciones a pacientes para Toma de exmenes de laboratorio.

CONDICIONES GENERALES PARA TOMA DE MUESTRA
1. Llegar completamente en ayunas al Laboratorio Clnico.
2. El ayuno ideal es de 10 a 12 horas.
3. No fumar antes ni durante la realizacin de exmenes de laboratorio.
4. No ingerir bebidas alcohlicas tres das antes de la realizacin de los exmenes de
Laboratorio.
5. Si est tomando algn medicamento, debe informar en la toma de la muestra el
nombre de la droga y la dosis que est tomando.
6. Anote la droga (Frmaco)que est tomando
7. Si se ha realizado un examen de radiologa con medio de contraste, NO se realice
ningn examen del Laboratorio hasta despus de tres das.
8. No realice ninguna actividad fsica (trotar, ejercicios) antes de la realizacin de los
exmenes.
9. Citacin.// 201
10. Entrega de Resultados/./201 Horario de lunes a viernes de 10.30 a
16.40 hrs.
11. En el caso de que el paciente tenga exmenes Inmunolgicos o algn
exmenes que se derive, se deber consultar en la seccin de Exmenes
Inmunolgicos o Exmenes Derivados para proporcionar la fecha de entrega
de resultados


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CURVAS DE GLICEMIA O INSULINA

1. Disponer de tiempo suficiente (tres horas) para permanecer en reposo en el
laboratorio.
2. Estar completamente en ayuno el da del examen.
3. La noche anterior al da del examen se puede ingerir alimentos hasta las 7:00 p.m.
4. El paciente debe hacerse presente al da siguiente a las 8:00 a.m., en el laboratorio
para el inicio del examen.
5. No debe fumar antes ni durante la realizacin del examen.

CONDICIONES PARA LA TOMA DE MUESTRA DE NIVELES DE DROGAS
TERAPUTICAS

1. Informar en el laboratorio los nombres y las dosis de los medicamentos que est
tomando.
2. Idealmente, cuando el paciente usa drogas teraputicas, se debe tomar la
muestra una hora antes de la prxima dosis y/o cuando lo solicite el mdico
tratante.

CONDICIONES PARA LA TOMA DE MUESTRA DE PROLACTINA

1. Venir al laboratorio con un ayuno de 8 horas, 2 horas despus de haberse
levantado.
2. Evitar situaciones de estrs.
3. Tener abstinencia sexual de 2 das, antes de realizar el examen.


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ANTGENO PROSTTICO ESPECFICO Y LIBRE

1. La toma de la muestra de sangre debe ser practicada antes de una biopsia
prosttica, masaje prosttico o prostatectoma, o 10 das despus de realizados
estos procedimientos.
2. Tener abstinencia sexual de 2 das, antes de realizar el examen.

Condiciones para la toma de muestra de orina completa, sedimento de
orina y urocultivo en mujeres

1. Lvese las manos
2. Humedezca dos motas de algodn con agua y dos motas con jabn
3. Lvese los genitales separando los labios, con un algodn embebido en agua
jabonosa limpiando de adelante hacia atrs una sola vez, luego deseche el algodn
en receptculo de deshechos
4. Repita el procedimiento con el segundo algodn con agua jabonosa
5. Enjuguese con las motas de algodn embebidas en agua, procediendo de
igual forma; o con la ducha sacando completamente el jabn
6. Squese con un apsito estril
7. Colquese un tampax, si procede; o una mota de algodn haciendo
taponamiento vaginal, para impedir contaminacin
8. Elimine el primer chorro de orina en el W.C. y, sin cortar la miccin, reciba el
segundo chorro de orina en un frasco estril de boca ancha, sacando previamente
las dos tapas. Llenar hasta la mitad
9. Tape el frasco con precaucin, evitando contaminar la muestra y/o derramarla
10. Si obtiene la muestra de orina en su casa, debe traer el frasco estril entregado
por el Laboratorio en una bolsa con hielo antes de 2 horas.
11. Informe si est tomando algn medicamento (antibiticos o analgsicos)


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Condiciones para la toma de muestra de orina completa, sedimento y/o
urocultivo de primera miccin en hombres

1. Lvese las manos
2. Humedezca dos motas de algodn con agua y dos motas con jabn lquido
3. Retire la piel anterior del pene y lave la zona con las motas de algodn
embebidas en jabn, en sentido circular y en una sola direccin; deseche los
algodones utilizados
4. Enjuguese con las motas de algodn embebidas en agua. NO TOQUE LA
ZONA ASEADA
5. Seque con un apsito limpio (si es para urocultivo, el apsito debe ser estril)
6. Reciba el primer chorro de orina en el frasco que le fue proporcionado por el
Laboratorio, llenndolo hasta la mitad; tape el frasco con precaucin, evitando
contaminar la muestra y/o derramarla
7. Si obtiene la muestra de orina en su casa, debe traer el frasco solicitado al
Laboratorio previamente, en una bolsa con hielo, antes de 2 horas
8. Informe si est tomando algn medicamento (analgsico, antibiticos).


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INDICACION EXAMEN ORINA DE 24 HRS.
1. El da previo al examen, a una hora determinada, de preferencia al levantarse,
debe vaciar la vejiga orinando a fondo y botar esa orina
2. De ah en delante de juntar TODA la orina de cada miccin durante las 24 horas
siguientes en un envase limpio y seco (ejemplo botella desechable de bebida
de tres litros).
3. La ltima miccin debe hacerse a la misma hora que comenz la recoleccin y
esta se aade a lo recolectado. Por ejemplo: si usted vaci su vejiga a las 8:00
AM, botando la orina, debe orinar nuevamente a las (8:00 AM del da siguiente
incorporando esta al envase.
4. Durante el periodo de recoleccin de orina, usted debe ingerir 1 litros de
agua de la llave, salvo que su mdico tratante disponga de lo contrario.
5. Toda la orina recolectada durante el periodo completo debe guardarse
refrigerada.
6. Debe llevar TODA la orina recolectada ANTES DE DOS HORAS al Laboratorio.
7. Etiquetar los receptculos con nombre completo ; Fecha; hora de inicio de
recoleccin de orina; hora de ultima orina incluida.
Pegar esta informacin en el receptculo de Orina.
________________________________________________________________

Nombre
Completo:..
Rut:..

Comenzar a las hrs. Del da/../.. Eliminando esta orina en
W.C.
Incluir en el bidn o botella la orina de las hrs. Del da
siguiente//


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INDICACION EXAMEN ORINA DE 12 HRS.

1. Comenzar a las 19:00 hrs. Del da//eliminando esta orina en w.c.
2. Juntar orina en bidn o botella limpia (enjuagar solo con agua, sin detergente ni
cloro, dejar estilar boca abajo da ante) resto del da y toda la noche.
3. Incluir en bidn o botella la orina de las 07:00 hrs. AM del da
siguiente.//
4. Si es mujer, debe hacer en una bacinica e ir vaciando en bidn o botella y luego
enjuagar bacinica solo con agua y secar con nova cada vez.
5. Hacer vida normal, no tomar ms ni menos agua.
6. Toda la orina recolectada durante el periodo completo debe guardarse
refrigerada.
8. Etiquetar el bidn o botella con nombre completo; Fecha; hora de inicio de

Pegar esta informacin en el receptculo de Orina.
________________________________________________________________

Nombre
Completo:..
Rut:..

Incluir en el bidn o botella la orina de lashrs. Del da
siguiente//


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CLEARENCE DE CREATININA
INSTRUCTIVO TOMA DE MUESTRA
Tipo de Muestra: Orina de 24 hr y Sangre
El paciente debe evitar el ejercicio vigoroso 8 horas antes de realizar el examen.
1. El da previo al examen, a una hora determinada, de preferencia al levantarse,
debe vaciar la vejiga orinando a fondo y botar esa orina.
2. De ah en delante de juntar TODA la orina de cada miccin durante las 24 horas
siguientes en un envase limpio y seco (ejemplo botella desechable de bebida de
tres litros).
3. La ltima miccin debe hacerse a la misma hora que comenz la recoleccin y
esta se aade a lo recolectado. Por ejemplo: si usted vaci su vejiga a las 8:00
AM, botando la orina, debe orinar nuevamente a las (8:00 AM del da siguiente
incorporando esta al envase.
4. Durante el periodo de recoleccin de orina, usted debe ingerir 1 litros de
agua de la llave, salvo que su mdico tratante disponga de lo contrario. No
debe beber alcohol
5. Se debe mantener la orina que se va recolectando, refrigerada
7. Etiquetar los receptculos con nombre completo; Fecha; hora de inicio de
Personal que recibe la muestra debe cerciorarse de que la orden traiga el peso y la
talla del paciente.


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ROTAVIRUS
INSTRUCTIVO PARA TOMA DE MUESTRA
Tipo de Muestra: Deposicin
1. Obtener la muestra por eliminacin espontnea.
2. Depositar la muestra en un frasco limpio.
3. La cantidad mnima requerida es cucharadita de t
4. Recoleccin de muestra de deposicin de paal
5. Sacar con la esptula de madera, la desposicin ms superficial y
abundante que contenga el paal
6. Se debe obtener la muestra, ojal recin emitida, para evitar que sta sea
absorbida por el paal
7. Sacar mnimo 1/3 de la esptula y depositarla en frasco de boca ancha
entregado por el Laboratorio.
8. Taparlo y meterlo en una bolsa plstica, agregar en sta cubos de hielo.

La muestra debe ser trasladada al Laboratorio antes de dos horas de su obtencin


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TEST DE GRAHAM
Instructivo previo al procedimiento:
1. La aplicacin de esta tcnica debe ser efectuada por una persona que no
sea el paciente.
2. No se deben aplicar pomadas o polvos-talco en la regin anal durante la
noche anterior.
3. La toma de muestra se debe efectuar a primera hora de la maana, antes de
baarse, orinar y/o defecar.
4. Efecte la tcnica durante cinco das seguidos, utilizando una placa diferente
cada maana.
Procedimiento:
1. Desprenda de la placa de vidrio la tira de papel celofn (scotch transparente).
2. Aplique varias veces la tira de papel celofn, por el lado engomado, en todos
los alrededores del ano y entre las nalgas.
3. Pegue el scotch bien estirado en la placa de vidrio.
4. Si detecta "pidulle", colquelo entre el papel celofn (scotch) y la placa de
vidrio.
5. Cada da, coloque la placa de vidrio en el envase correspondiente, hasta
completar los cinco.
Escriba en el envase, con letra muy clara, el nombre, los dos apellidos y la edad del
paciente.


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PARASITOLOGICO SERIADO (TMT O PAFS)
TIPO DE MUESTRA :DEPOSICIN
1. El paciente debe obrar (defecar) en un recipiente limpio y seco, sin mezclar con
orina. Si es lactante, tomar del paal la muestra recin emitida.
2. Coloque una porcin del tamao de una nuez dentro del frasco y mezcle con el
lquido que contiene, hasta obtener una emulsin homognea utilizando la
paleta que lleva la caja proporcionada por el Laboratorio.
3. Las muestras deben obtenerse da por medio hasta completar las tres. En caso
de no poder obtener las muestras da por medio, puede saltarse uno o dos das
y traerlas cuando complete la ltima muestra recin emitida.

HEMORRAGIA OCULTA EN DEPOSICIN
INSTRUCTIVOS PARA LA TOMA DE MUESTRA
TIPO DE MUESTRA : DEPOSICIN
Requisitos:
No recolectar muestra hasta 3 das de terminado el periodo menstrual
No recolectar muestra hasta 3 das de terminado sangramiento por hemorroides
o hematuria (sangre en orina)
Evitar el consumo de aspirina, vitamina C o antiinflamatorio 7 das antes y
durante la recoleccin de la muestra, excepto si su mdico tratante le de otras
indicaciones;
Recoleccin de la muestra :
1.- El paciente debe obrar defecar en un recipiente limpio y seco, sin mezclar con
orina.
2.- Coloque una porcin del tamao de una nuez dentro del frasco proporcionado
por el laboratorio
3.- Las muestras son decepcionadas en la Unidad de Laboratorio de 8:00-15:30


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LEUCOCITOS FECALES
1. Obtener la muestra por eliminacin espontnea.
2. Depositar la muestra en un frasco limpio, entregado por la seccin de Toma de
Muestra.
3. La muestra debe ser trasladada al Laboratorio, rodeada en hielo, antes de dos
horas de su obtencin.
4. Cantidad mnima requerida, cucharadita de t
5. Recoleccin de muestra de deposicin de paal.
6. Sacar con la esptula de madera, la deposicin ms superficial y abundante
que contenga el paal.
7. Se debe obtener la muestra, ojala recin emitida para evitar que sta sea
absorbida por el paal.
8. Sacar mnimo un tercio de la esptula y depositarla en frasco de boca ancha
entregado por el Laboratorio.
9. La muestra debe ser trasladada al Laboratorio, antes de dos horas de su
obtencin.

COPROCULTIVO

1. Hisopado rectal: Introducir trula en el recto y rotarla suavemente para
obtener materia fecal.
2. Debe venir en medio de transporte Cary-Blair entregado por el laboratorio
3. La muestra debe ser trasladada al Laboratorio, antes de dos horas de su
obtencin.


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TIEMPO DE SANGRIA

Requisitos:
Informar al paciente el procedimiento que se va a realizar
Recuento de plaquetas: para realizar el examen ste debe ser superior a
150.000/mm3
El paciente no debe haber ingerido aspirina en la ltima semana. En caso que
haya ingerido, diferir el examen por 7 das.

ESTUDIO DE TUBERCULOSIS

Tipo de Muestra: Esputo

Requisitos:
Instruir al paciente que produzca el esputo bronquial de las profundidades
del pecho. Inspirar profundamente, retener un momento la respiracin y
toser fuertemente para tomar la muestra.
Recalcar al paciente que las muestras deben ser matinales
Informar al paciente que debe depositar dos o tres esputos recogidos,
directamente en el envase, cuidando que no se derrame en las
Manos, ni se escurra por las paredes exteriores del envase.


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Anexo 3: Exmenes bioqumicos.

Examen Muestra Preparacin Contenedor Cantidad Transporte Observaciones Resultados
Acido rico Sangre Ayuno mnimo 8 hrs Tubo sin
Anticoagulante
(tapa rojo o
amarilla)
Adulto: 4ml
RN: 2-3 ml

T Ambiente En el da
ACTH
(Adenocortico-
tropina)
Sangre Ayuno Tubo con EDTA
(tapa lila)
2 ml En hielo Muestra matinal,
antes de las 10
A.M
Da Viernes
Albumina Sangre,
LCR
Ayuno Tubo sin
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla), LCR
tomado en tubo
estril tapa
rosca
Adulto: 4ml
RN: 2-3 ml
LCR: 0.5 ml

T Ambiente En el da
Amilasa Sangre Ayuno mnimo 8 hrs Tubo sin
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)
Adulto: 4ml
RN: 2-3 ml

T Ambiente En el da
Amilasa Sangre Ayuno mnimo 8 hrs Tubo sin
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)
4 ml T Ambiente En el da
Amonio Sangre Ayuno 8hr Adulto
3hr Nios
Tubo con EDTA
(tapa lila)
2 ml En Hielo Tomar muestra sin
ligadura. Llevar
inmediatamente al
laboratorio
En el da
B
Gonadotrofina
Corionica
(B-HCG)
Sangre Tubo sin
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)
4ml T Ambiente Diagnostico de
embarazo
ectpico o como
marcador tumoral
En el da
Bilirrubina
Directa
Sangre Ayuno mnimo 8 hrs Tubo sin
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)
Adulto: 4ml
RN: 2-3 ml

T Ambiente En el da
Bilirrubina
Total
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)
Adulto: 4ml
RN: 2-3 ml

T Ambiente En el da
Calcio Sangre Ayuno Relativo Tubo sin
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)
Adulto: 4ml
RN: 2-3 ml

T Ambiente En el da
Cetonemia Sangre Tubo sin
Anticoagulante
(tapa roja o
3ml T Ambiente En el da

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amarilla)
Citoquimico
Lquidos
Biolgicos
Lquidos
Biolgico
s
Tubo estril
cnico tapa
rosca
1-5 ml T Ambiente En el da
CK Total Sangre Ayuno mnimo 8 hrs Tubo sin
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)
Adulto: 4ml
RN: 2-3 ml

T Ambiente En el da
CKMB Sangre Ayuno mnimo 8 hrs Tubo sin
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)
Adulto: 4ml
RN: 2-3 ml

T Ambiente En el da
Colesterol
HDL
Sangre Ayuno 12 hr Tubo sin
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)
Adulto: 4ml
RN: 2-3 ml

T Ambiente En el da
Colesterol
LDL
Sangre Ayuno 12 hr Tubo sin
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)
Adulto: 4ml
RN: 2-3 ml

T Ambiente En el da
Colesterol
Total
Sangre Ayuno 12hr Tubo sin
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)
Adulto: 4ml
RN: 2-3 ml

T Ambiente En el da
Colinesterasa Sangre No es necesario
ayuno
Tubo sin
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)
Adulto: 4 ml
RN: 2-3 ml
T Ambiente En el da
Cortisol Sangre Tubo sin
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)
Creatinina Sangre Ayuno mnimo 8 hrs Tubo sin
Anticoagulante
(tapar roja o
amarilla)
Adulto: 4ml
RN: 2-3 ml

T Ambiente En el da

Curva de
Insulina
Sangre Tubo sin
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)
4 ml T Ambiente Dar a tomar
solucin de 75 gr
de glucosa.
Nios: 1.75 gr de
glucosa por Kg de
peso
En el da
Dehidroepina_
drosterona
(DHEAS)
Sangre Tubo sin
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)
Electrolitos
Plasmticos
(Na, K, Cl)
Sangre Ayuno Relativo Tubo sin
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)
Adulto: 4ml
RN: 2-3 ml

T Ambiente En el da

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Estradiol Sangre Tubo sin
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)
Fierro srico,
ndice de
fijacin de
fierro (TIBC)
ndice De
saturacin
transferrina

Sangre

Ayuno

Tubo sin
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)

4 ml

T Ambiente

En el da
Fosfatasa
Alcalina
Anticoagulante (
tapa roja o
amarilla)
Adulto: 4ml
RN: 2-3 ml

T Ambiente

En el da
Fosforo Sangre Tubo sin
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla
Adulto: 4ml
RN: 2-3 ml

T Ambiente En el da
FSH, hormona
folculo
estimulante
Sangre Tubo sin
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)
Gamma
Glutamil
Tranferasa(GG
T)
Sangre Tubo sin
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)
Adulto: 4ml
RN: 2-3 ml

T Ambiente En el da
Gammagluta_
Miltraspeptida
_
sa (GGT)
Sangre Tubo sin
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)
Gases
Sanguneos
Sangre Jeringa
Heparinizada
Mnimo: 0.6
ml
En Hielo No dejar burbujas
en jeringa. Sellar
jeringa con tapn
de goma. Llevar
inmediatamente al
laboratorio
Menos de
dos horas
despus de
tomada la
muestra
Glucosa Sangre Ayuno Tubo sin
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)
Adulto: 4ml
RN: 2-3 ml

T Ambiente En el da
Hanta Virus
Test Rpido
Sangre Tubo sin
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)
3-5 ml T Ambiente Test no valido
en lquidos
biolgicos,
saliva u orina
2 horas
desde el
ingreso al
laboratorio
Hemoglobina
Glicosilada
Sangre Ayuno Tubo con EDTA
(tapa lila)
2-3 ml
dependiendo
T Ambiente En el da

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del tubo
Hormona
Luteinizante
(LH)
Sangre Tubo sin
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)
Insulina Sangre Tubo sin
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)
Lactato Sangre/
LCR
Ayuno 8hr Adulto
3hr Nios/
Tubo con
Fluoruro de
Sodio EDTA
( tapa ploma)/
Tubo cnico
tapa rosca
estril.
2-4 ml/
0.5ml
En Hielo Tomar muestra sin
ligadura. Llevar
inmediatamente al
laboratorio
En el da
LDH Sangre,
Lquidos
biolgicos
Tubo sin
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla), Tubo
estril
Adulto: 4ml
RN: 2-3 ml

T Ambiente En el da
Lipasa Sangre Tubo sin
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)
Litemia Sangre Tubo sin
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)
3 ml T Ambiente Se procesan los
das Mircoles
Mircoles en
la Tarde
Magnesio Sangre Ayuno 8 hrs Tubo sin
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)
4 ml T Ambiente Evitar uso
prolongado de
torniquete
En el da
Nitrgeno
Ureico
Sangre Ayuno 8 hrs Tubo sin
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)
Niveles
plasmticos
acido
valproico
Sangre Ayuno Medicamento Tubo sin
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)
4ml T Ambiente Tomar entre 0-
30 min de
siguiente dosis
En el da
Niveles
Plasmticos
Carbamazepin
a
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)
30 min de
siguiente dosis
En el da
Niveles
plasmticos
de
fenobarbital
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)
30 min de
siguiente dosis
En el da

Versin Segunda
Fecha Enero 2013
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Niveles
Plasmticos
Fenitoina
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)
4ml T Ambiente Tomar entre 0-30
min de
siguientedosis
En el da
Paratohormona Sangre Ayuno 8 hrs Tubo sin
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)
Progesterona Sangre Ayuno 8 hrs Tubo sin
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)
Prolactina Sangre Ayuno 8 hrs Tubo sin
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)
Protena C
Reactiva
Sangre Tubo sin
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)

Protenas
Totales
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)
Adulto: 4ml
RN: 2-3 ml

T Ambiente En el da
Protenas
Totales
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)
T3 Sangre Ayuno 8 hrs Tubo sin
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)
T4 Sangre Ayuno 8 hrs Tubo sin
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)
Test de
Tolerancia a la
Glucosa
Sangre Muestra post carga
2 horas
Tubo sin
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)
4ml T Ambiente Dar a tomar
solucin de 75 gr
de glucosa.
Nios: 1.75 gr de
glucosa por Kg de
peso
En el da
Test
Tolerancia a
la Glucosa
Sangre Ayuno Tubo Fluoruro
de Sodio
(muestra basal)
2ml T Ambiente Transportar al
laboratorio
inmediatament
e
En el da
Testosterona Sangre Ayuno 8 hrs Tubo sin
Anticoagulante
(tapa roja o

Versin Segunda
Fecha Enero 2013
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amarilla)
Transaminasa
s (GOT, GPT)
Sangre Tubo sin
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)
Adulto: 4ml
RN: 2-3 ml

T Ambiente En el da
Triglicridos Sangre Ayuno Tubo sin
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)
Adulto: 4ml
RN: 2-3 ml

T Ambiente En el da
Triglicridos Sangre Ayuno 12 hrs Tubo sin
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)
TSH Sangre Ayuno 8 hrs Tubo sin
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)
Urea Sangre Tubo sin
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)
Adulto: 4ml
RN: 2-3 ml

T Ambiente En el da


Versin Segunda
Fecha Enero 2013
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Anexo 4: Exmenes de orina.
Acido rico
en orina 24
horas
Orina 24
horas
Juntar Orina
24 horas
Envase Limpio Toda la orina
recolectada
T Ambiente Mantener muestra
refrigerada
En el da
Amilasa en
orina 24
horas
Orina 24
horas
Juntar Orina
24 horas
recolectada
refrigerada
En el da
Calciuria 24
hr
Orina 24
horas
Juntar orina 24
horas
recolectada
refrigerada
En el da
Clearence de
Creatinina
Orina de
24 horas
y sangre
Juntar orina de
24 horas
Orina: envase
limpio
Sangre: Tubo
sin
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)
Sangre: 4 ml
Orina: toda la
orina reunida

T Ambiente Registrar talla y
peso en la orden
Tomar muestra de
sangre al termino de
la recoleccin de
orina
En el da
Creatinuria 24
horas
Orina 24
horas
Juntar orina 24
horas
recolectada
refrigerada
En el da
Cuerpos
Cetonicos en
orina
Orina Aseo genital
previo
Frasco Estril 30 ml T Ambiente Idealmente Primera
orina de la maana
En el da
Electrolitos
en orina 24
horas
Orina 24
horas
Juntar Orina
24 horas
recolectada
refrigerada
En el da
Fosforo en
orina 24
horas
Orina 24
horas
Juntar Orina
24 horas
recolectada
refrigerada
En el da
Glucosuria en
orina 24
horas
Orina 24
horas
Juntar Orina
24 horas
recolectada
refrigerada
En el da
Mediciones
Cuantitativas
en muestras
aisladas
Orina
2do
chorro
Aseo Genital
Previo
Frasco Estril 30 ml T Ambiente Idealmente Primera
orina de la maana
En el da
Microalbumin
uria en orina
24 horas
Orina 24
horas
Juntar Orina
24 horas
recolectada
refrigerada
En el da
Nitrgeno
ureico en
orina 24
horas
Orina 24
horas
Juntar Orina
24 horas
recolectada
refrigerada
En el da
Orina
completa,
Sedimento de
orina
Orina
2do
chorro
Aseo Genital
previo
Frasco Estril Aprox: 30 ml

T Ambiente Primera orina de la
maana, 2 Chorro
En el da
Protena de
Bence Jones
Orina 24
horas
Primera orina
de la maana
Frasco estril 30 ml

T Ambiente En el da
Proteinuria
en orina 24
horas
Orina 24
horas
Juntar Orina
24 horas
recolectada
refrigerada
En el da


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Anexo 5: Exmenes Hematolgicos.

Dmero D
sangre Ayuno
Relativo
Tubo con EDTA
(tapa lila)
Adulto: 2-3 ml
dependiendo
del tubo

T Ambiente En el da
Eosinofilos
Nasales
Frotis de
secrecin
nasal
Extendido en lamina,
tomado con torula
seca
2 muestras En 24 hr
Fibringeno
Sangre Ayuno
Relativo
Tubo con citrato de
sodio 3.2%(tapa
celeste)
Hemograma
automatizado
Sangre Ayuno
Relativo
Tubo con EDTA (tapa
lila)
Adulto: 2-3 ml
dependiendo
del tubo
Nios: 1 ml
T Ambiente En el da
Hemograma
con frotis
Sangre Ayuno
Relativo
Tubo con EDTA (tapa
lila)
Adulto: 2-3 ml
dependiendo
del tubo
Nios: 1 ml
T Ambiente En el da
Recuento de
Reticulocitos
Sangre Ayuno
Relativo
Tubo con EDTA (tapa
lila)
Adulto: 2-3 ml
dependiendo
del tubo
Nios: 1 ml
T Ambiente Si tambin se
solicita
Hemograma se
toma un solo
tubo
En el da
Tiempo de
Protrombina
Tiempo de
Tromboplastin
a parcial
activada
Sangre Ayuno 8 hrs Tubo con citrato de
Sodio 3.2%(tapa
celeste)
Adulto: 2 ml
Nios: 1 ml
T Ambiente En el da
Tiempo de
Sangra
No consumir
aspirina 7
das previos.
Recuento
plaquetas
normal
Se debe solicitar
hora al
laboratorio
En el da
Velocidad de
Sedimentacin
(VHS)
Sangre Ayuno 8 hrs Tubo con citrato de
Sodio (tapa negra)
Se llena hasta
la marca del
tubo
T Ambiente En el da

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Fecha Enero 2013
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Anexo 6: Exmenes Inmunolgicos.

Albumina

Sangre

Ayuno 8 hrs

Tubo sin
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)

T
Ambiente

En el da

Anticuerpos
Antinucleares

Sangre

Ayuno 8 hrs

Tubo sin
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)

T
Ambiente

Viernes
Adenosindeamina
(ADA)
Sangre,
LCR, Liquido
Pleural, otros
lquidos
Ayuno 8 hrs Tubo sin
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla), para
lquidos tomar
en tubo estril
heparinizado

4 ml de
sangre/
0.5 ml de
liquido
T
Ambiente

7 das
hbiles
Alfa 1 Antitripsina
(AAT)
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)
T
Ambiente
En el da
Alfa Feto protena
(AFP)
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)
T
Ambiente
En el da
ANCA:
citoplasmtico y
perifrico
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)
T
Ambiente
Viernes
Anticuerpos anti
virus Varicela Zoster
IgG, IgM
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)
T
Ambiente
Viernes
Anticuerpos anti
cardiolipinas ( ACA)
screaning
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)
T
Ambiente
Viernes
Anticuerpos Anti
cardiolipinas (ACA)
Perfil IgA, IgG, IgM
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)
T
Ambiente
Viernes
Anticuerpos Anti
Cisticercosis IgG
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)
T
Ambiente
Dependiendo
de cantidad de
muestras
Mircoles


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Fecha Enero 2013
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Anticuerpos anti
Citomegalovirus IgG

Sangre

Ayuno 8 hrs

Tubo sin
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)

T
Ambiente

En el da
Anticuerpos anti
Citomegalovirus IgM
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)
T
Ambiente
En el da
Anticuerpos Anti
DNA
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)
T
Ambiente
Viernes
Anticuerpos Anti
ENA perfil: RNP, Sm,
Ro, La
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)
T
Ambiente
Viernes
Anticuerpos anti ENA
Screaning
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)
T
Ambiente
Viernes
Anticuerpos Anti
Gliadinicos (AGA)
IgG, IgA
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)
T
Ambiente
Viernes
Anticuerpos anti
hepatitis C
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)

T
Ambiente
En el da
Anticuerpos Anti
Hidatidosis IgG
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)
T
Ambiente
Dependiendo
de cantidad de
muestras
Mircoles
Anticuerpos Anti HIV
1-2
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)

T
Ambiente
En el da
Anticuerpos Anti
membrana basal
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)
4 ml T
Ambiente
Viernes
Anticuerpos Anti
musculo liso
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)
4 ml T
Ambiente
Viernes


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Fecha Enero 2013
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Anticuerpos anti
Mycoplasma
pneumonia IgM

Sangre

Ayuno 8 hrs

Tubo sin
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)

T
Ambiente

En el da
Anticuerpos Anti
Pptido Citrulinado
(Anti- CCP)
Sangre Ayuno Relativo Tubo sin
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)
T
Ambiente
En el da
Anticuerpos anti
Rubeola IgG, IgM
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)
T
Ambiente
En el da
Anticuerpos anti
toxoplasma IgG, IgM
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)
T
Ambiente
En el da
Anticuerpos Anti
transglutaminasa
(TTG) IgA
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)
T
Ambiente
Viernes
Anticuerpos Anti
Virus Epstein Barr
(EBV) IgG, IgM
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)
T
Ambiente
Viernes
Anticuerpos Anti
virus Herpes Simplex
tipo I y II IgG, IgM
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)
T
Ambiente
Viernes
Anticuerpos
Anticentromero
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)
4 ml T
Ambiente
7 das
hbiles
Anticuerpos
Antimitocondriales
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)
4 ml T
Ambiente
Viernes
Anticuerpos
Antiplaquetarios
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)
T
Ambiente
Sujeto a
disponibilidad
de 5 donantes
de plaquetas
Se realizan
cada 15
das,
consultar a
Inmunologa
Anti-estreptolisina
(ASO)
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)
T
Ambiente
En el da


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Fecha Enero 2013
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Antgeno
carcinoembrionario
(CEA)

Sangre

Ayuno 8 hrs

Tubo sin
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)

T
Ambiente

En el da
Antgeno Prosttico
Especifico (PSA
Total)
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)
T
Ambiente
En el da
B2 Microglobulina Sangre Ayuno 8 hrs Tubo sin
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)
T
Ambiente
En el da
CA-125 Sangre Ayuno 8 hrs Tubo sin
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)
T
Ambiente
En el da
CA-19-9 Sangre Ayuno 8 hrs Tubo sin
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)
T
Ambiente
En el da
Clamydia
Trachomatis
Secrecin
vaginal o
uretral
T
Ambiente
Viernes
Complemento C3, C4 Sangre Ayuno 8 hrs Tubo sin
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)
T
Ambiente
En el da
Electroforesis de
Protena en Orina
Orina
24 hr
Envase Limpio T
Ambiente
Viernes
Electroforesis de
Protenas en suero
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)
T
Ambiente
Viernes
Factor Reumatoideo Sangre Ayuno 8 hrs Tubo sin
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)

T
Ambiente
En el da
Ferritina Sangre Ayuno 8 hrs Tubo sin
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)

T
Ambiente
En el da
FTA-ABS Sangre Ayuno 8 hrs Tubo sin
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)
3 ml T
Ambiente
Viernes

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Fecha Enero 2013
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Haptoglobina Sangre Ayuno 8 hrs Tubo sin
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)
T
Ambiente
En el da
Hbs Ag (Antgeno de
Superficie Virus
Hepatitis B)
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)
T
Ambiente
En el da
Hidatidosis IgG Sangre Ayuno 8 hrs Tubo sin
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)
4 ml T
Ambiente
5 das
hbiles
Index IgG/Albumina
de LCR y Suero
Sangre/LCR Sangre:
Ayuno 12
Tubo sin
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)
LCR: tubo
vidrio

T
Ambiente
En el da
Inmunoelectroforesis
de Protenas en
Orina
Orina
24 hr
Envase Limpio T
Ambiente
Viernes
Inmunoelectroforesis
de Protenas en
Suero
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)
T
Ambiente
Viernes
Inmunoglobulina E
Total (IgE total)
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)

T
Ambiente
En el da
Inmunoglobulinas
Totales (IgG, IgA,
IgM)
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)
T
Ambiente
En el da
LKM-1 Sangre Tubo sin
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)
T
Ambiente
Viernes
Niveles de Digoxina Sangre Ayuno 8 hrs Tubo sin
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)
4 ml T
Ambiente
En el da
Niveles plasmticos
Digoxina
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)
T
Ambiente
En el da


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Fecha Enero 2013
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Prealbumina

Sangre

Ayuno 8 hrs

Tubo sin
Anticoagulante
(tapa roja o
amarilla)

T
Ambiente

En el da
Rotavirus Deposicin Frasco Seco Tamao
de 1
nuez
T
Ambiente
En el da
Virus Respiratorios Aspirado
Nasofaringeo
Ayuno Tubo esteril
con buffer
Se debe enviar
inmediatamente
al laboratorio
1 dia habil


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Fecha Enero 2013
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Anexo 7: Exmenes Serolgicos.

Examen Muestr
a
Preparaci
n
Contenedor Cantida
d
Transport
e
Observacione
s
Resultado
s
Carga Viral VIH 1-2 Sangre Ayuno 8 hrs Tubo EDTA 6
ml (tapa lila)
6 ml T
Ambiente
Examen
enviado a
Concepcin
(ver
exmenes
derivados)
CD4 Sangre Ayuno 8 hrs Tubo EDTA
(tapa lila)
6 ml T
Ambiente
Examen
enviado a
Concepcin
(ver
exmenes
derivados)
Genotipo VIH Sangre Ayuno 8 hrs Tubo EDTA 6
ml (tapa lila)
6 ml T
Ambiente
Examen
enviado a
Santiago
previa solicitud
hora

Screaning Metablico Orina Frasco orina Min: 5
ml
T
Ambiente

Test de Sudor Sudor 15 ul T
Ambiente
Transportar
Inmediatament
e al
Laboratorio
En el da
TPHA Sangre Ayuno 8 hrs Tubo sin
anticoagulant
e (tapa roja o
amarilla)
3 ml T
Ambiente
Mircoles
VDRL Sangre,
LCR
Ayuno 8 hrs Tubo sin
anticoagulant
e (tapa roja o
amarilla)/Tub
o estril
cnico tapa
rosca
3 ml T
Ambiente
En el da
Test de
Mucopolisacaridos(Te
st de Berry)
Orina Frasco de
orina tapa
rosca
3 ml Transportar
Inmediatament
e al
Laboratorio
1 da hbil


Versin Segunda
Fecha Enero 2013
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Anexo 8: Exmenes Parasitolgicos.

Examen Muestra Preparacin Contenedor Cantidad
Transporte Observaciones Resultados
Hemorragia
Oculta en
deposiciones
Deposicin Frasco seco Tamao de 1
avellana
T Ambiente En el da
Leucocitos
Fecales
Deposicin Frasco con 1
ml fijador
Parasitolgico
Seriado de
Deposiciones
Deposicin Sin antibiticos,
sin
antiparasitarios y
sin laxantes los
das previos

Frasco con
7.5 ml de
fijador
Tamao de 1
avellana.
Muestra da
por medio por
3 das
T Ambiente
Mantener en lugar
fresco y protegido
del sol
En el da
PH Fehling Deposicin Frasco seco Tamao de 1
avellana o 5ml
(deposicin
liquida)
T Ambiente Transportar
inmediatamente al
laboratorio
En el da
Sedimentacin
Rpida para
Faciola Heptica
Deposicin
recin
emitida

Frasco con
7.5 ml de
fijador
Tamao de
una nuez.
Tomas 10
muestras en
10 das
seguidos
distintos
frascos
T Ambiente
Mantener en lugar
fresco y protegido
del sol
En el da
Sudan III Deposicin Frasco seco Tamao de 1
avellana o 5ml
(deposicin
liquida)
Transportar
inmediatamente al
laboratorio
En el da
Test de Graham Tocaciones
perianales
Muestra obtenida
en la maana. Sin
lavar zona
perianal
Scotch
pegadas
sobre
laminas
5 laminas T Ambiente Material entregado
por el laboratorio
3 das
hbiles
Tincin
Cryptosporidium
parvum
Deposicin Frasco con
7.5 ml de
fijador
Tamao de 1
avellana.
Muestra da
por medio por
3 das
T Ambiente Mantener en lugar
fresco y protegido
del sol
24 hr


Versin Segunda
Fecha Enero 2013
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Anexo 9: Exmenes TBC.

Baciloscopa
de
Expectoracin
Expectoracin Aseo bucal
previo
Caja negra
30 cc
Mnimo 5
ml
T
Ambiente
Protegidos de
la luz directa
48 hr
Baciloscopa
de orina
Orina 2do
Chorro
Frasco
oscuro
Mnimo
100 cc
T
Ambiente
Protegidos de
la luz directa
72 hr
Cultivo de
koch orina
Orina 2do
Chorro
Frasco
oscuro
Mnimo
100 cc
T
Ambiente
Se reciben
hasta las 8:30
hr
30 y 60
das
Cultivo Koch Expectoracin Aseo bucal
Previo
Caja negra
30 cc
Mnimo 5
ml
T
Ambiente
Protegidos de
la luz directa
30 y 60
das
Baciloscopa
de Contenido
Gstrico
Contenido
Gstrico
Ayuno 12
horas
Tubo cnico
tapa rosca
estril
2-10 ml T
Ambiente
Protegidos de
la luz directa
48 hr
Cultivo Koch
Contenido
Gstrico
Contenido
Gstrico
Ayuno 12
horas
Tubo cnico
tapa rosca
estril
2-10 ml T
Ambiente
Protegidos de
la luz directa
30 y 60
das
Baciloscopa
de Lquidos
Lquidos
Biolgicos(LCR,
LP, LA, LAR,
LBA)
Tubo cnico
tapa rosca
estril
1 ml T
Ambiente
Protegidos de
la luz directa
48 hr
Cultivo Koch
Lquidos
Lquidos
Biolgicos(LCR,
LP, LA, LAR,
LBA)
Tubo cnico
tapa rosca
estril
1 ml T
Ambiente
Protegidos de
la luz directa
30 y 60
das
Baciloscopa
Tejido
Ganglio, biopsia
diferentes
tejidos
Tubo esteril
con agua
destilada
T
Ambiente
48 hr
Cultivo de
Koch Tejidos
Ganglio, biopsia
diferentes
tejidos
Tubo esteril
con agua
destilada
T
Ambiente
30 y 60
das

Versin Segunda
Fecha Enero 2013
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Anexo 10: Exmenes Bacteriolgicos.

Anexo 11: Exmenes Citogenticos.

Coprocultivo Deposicin Comienzo
del proceso
agudo
Tubo con
torula en
medio de
transporte
Cary Blair
T
Ambiente
3 das
hbiles
Hemocultivo Sangre Vial
hemocultivo
Bact Alert
RN: 1-2 ml
Lactantes
de 1 mes a
2 aos: 2-3
ml
Nios de 2
y <12 aos:
3-5 ml
Adolescente
y Adultos:
10 ml
T
Ambiente
5 das
hbiles
Cultivo
Corriente
Agua dilisis, bilis,
contenido gstrico,
lquidos, punta de
catter, tejidos,
ANF,LBA,Expectoracion
Tubo estril 1 ml T
Ambiente
3 das
hbiles
Clostridium
difficile
Deposicin Frasco sin
fijador
5cc
Urocultivo Orina Aseo Genital
Previo
Frasco
Estril
30 ml T
Ambiente
Primera orina
de la maana,
2do Chorro
3 das
hbiles
Cariograma Sangre Tubo con Heparina
de Sodio (tapa
verde)
3 mL T
Ambiente
20 das
hbiles

Versin Segunda
Fecha Enero 2013
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Anexo 12: Exmenes Biologa Molecular

Examen Muestra Preparacion Contenedor Cantidad Transporte Observaciones Resultados
PCR para
Citomegalov
irus (PCR
CMV)
Sangre Tubo con
EDTA (tapa
lila)
3 ml T Ambiente Las muestras
deben ser
tomadas y
enviadas en das
hbiles
Das
Jueves
PCR para
Herpes I y II
LCR Tubo
cnico tapa
rosca
estril
deben ser
tomadas y
enviadas en das
hbiles
Das
Jueves
PCR para
Mycobacter
ium
LBA,
Secrecion
Bronqueal,
Liquido
Peritoneal,
Secrecion
Gastrica,
LCR
Tubo
cnico tapa
rosca
estril
deben ser
tomadas y
enviadas en das
hbiles
Das
Jueves
Gen de
Fusion
BCR-ABL
t(9;22)
(q34;q11)
Medula
Osea,
Sangre
Total
Tubo con
EDTA (tapa
lila)
T Ambiente Las muestras
deben ser
tomadas y
enviadas en das
hbiles
Das
Jueves
PCR
Influenza
Aspirado
Nasofaring
eo
Tubo
esteril
2.5 ml T Ambiente Se procesan
Martes y Jueves
Mircoles
y Viernes


Versin Segunda
Fecha Enero 2013
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Anexo 13: Exmenes derivados.

HIV Carga Viral:
Muestras son enviadas al Laboratorio de Diagnstico Molecular, Facultad de Medicina,
Universidad Catlica de la Santsima Concepcin.
Se debe adjuntar Formulario de Carga Viral, con el cdigo del paciente (inicial del primer
nombre, inicial de dos apellidos, fecha de nacimiento, tres ltimos dgitos del Rut y el digito
verificador) y la firma del mdico solicitante.
Tiempo de Respuesta: resultados llegan directamente a Consejera de VIH

HIV CD4:
Muestras son enviadas a Laboratorio de Diagnstico Molecular, Facultad de Medicina,
Universidad Catlica de la Santsima Concepcin.
Se debe adjuntar Formulario de CD4, con el cdigo del paciente (inicial del primer nombre,
inicial de dos apellidos, fecha de nacimiento, tres ltimos dgitos del Rut y el digito verificador)
y la firma del mdico solicitante.
Tiempo de Respuesta: resultados llegan directamente a Consejera de VIH

Genotipo VIH:
Muestra debe ser centrifugada antes de hora de haber sido tomada. Guardar plasma a -
80C. Se enva muestra y contra muestra a la Seccin de Inmunologa VIH y Alergias a
Laboratorio de Medicina Molecular, Santiago.


APL 1.2 Manual de Toma de Muestra Lab Clinico

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APL 1.2 Manual de Toma de Muestra Lab Clinico

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