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Creatinina en orina:

• Su paso o aclaramiento desde la sangre al túbulo renal se realiza por


filtración glomerular
• No se reabsorbe por los túbulos renales y es teóricamente
proporcional a su concentración en sangre
• Puesto que la excreción de creatinina permanece relativamente
constante para cada sujeto, mientras que el volumen de excreción
urinario puede variar apreciablemente
• se utiliza el nivel de creatinina en la orina como índice al que referir
los valores de sustancias y/o sus metabolitos que se eliminan de igual
forma a través de la filtración y no se reabsorben.
Filtrado glomerular (FG):

• Hasta hace poco tiempo, la función renal se calculaba mediante el


cálculo del Aclaramiento de Creatinina, para lo que era necesario
recoger la orina de todo el día anterior
• Actualmente, la recogida de orina de todo el día se obvia, al ser
suficiente con disponer de la Creatinina en sangre que junto a la
edad, sexo y peso corporal según los casos se obtiene un dato en
mililitros minuto, reflejo de lo que podemos decir es el porcentaje de
función renal.
Dependiendo del nivel de filtrado que resulte en la fórmula, podemos
establecer el grado de Insuficiencia renal del siguiente modo:

• Ecuación de Cockroft-Gault GRADO IRC MDRD(ml/min)

I >90

FG: (140-edad) x peso/72 x


creatinina plasmática II 60-90

MDRD (Modification of diet in III 30-60

renal disease) IV 15-30


FG: 186 x creatinina plasmática -
1,154 x edad - 0,203 x 0,742 (si es V <

mujer) x 1,21 (si es raza negra)


• Pequeños aumentos de Creatinina en la sangre, puede dar lugar a
filtrados de 60 a 100 ml/min y por lo tanto, a efectos prácticos en
clínica, sólo se tiene en cuenta cuando el filtrado es inferior a 60
ml/min.
• Por lo general, cuando el filtrado de sus riñones es inferior a 30
ml/min, debe ser remitido al Nefrólogo.
Consideraciones para el análisis

• El médico puede solicitar que temporalmente deje de tomar algunos


medicamentos que puedan interferir con los resultados del examen.
Tales medicamentos abarcan:
• Cefalosporinas (cefoxitina)
• Cimetidina
• Cisplatino
• Gentamicina
• Trimetoprima
Resultados normales

• Los valores de la creatinina en la orina (muestra de 24 horas) pueden


fluctuar de 500 a 2,000 mg/día (de 4420 a 17680 mmol/día). Los
resultados dependen de la edad y de la cantidad de masa corporal
magra.
• Otra forma de expresar el rango normal para los resultados del
examen es:
• 14 a 26 mg por kg de masa corporal por día para los hombres (123.8
to 229.8 µmol/kg/day)
• 11 a 20 mg por kg de masa corporal por día para las mujeres (97.2 to
176.8 µmol/kg/day)
Significado de los resultados anormales
• Dieta rica en carne
• Problemas renales, como daño a las
células tubulares
• Insuficiencia renal
• Muy poco flujo de sangre a los
riñones, daño a las unidades de
filtración
• Infección renal (pielonefritis)
• Descomposición del músculo
(rabdomiólisis) o pérdida del tejido
muscular (miastenia grave)
• Obstrucción de las vías urinarias
Relación entre el nitrógeno ureico en sangre y la
creatinina (BUN: creatinina)
• Los niveles de creatinina en la sangre y de nitrógeno ureico en sangre
(BUN, por sus siglas en inglés) pueden usarse para encontrar la
relación de BUN:creatinina.
• Esta relación puede ayudar a su médico a detectar problemas, como
deshidratación, que pueden causar niveles anormales de BUN y de
creatinina.