Nombres y Apellidos: Jaimito Montero. Edd !ro"ol#$i!: 8 aos y 3 meses. Fe!% de N!imie"&o: 06 de Marzo del 2002. L'$r y Fe!% de E(l'!i#": Centro de Atencin Psicolgica Especialziada. Grdo de Es!olridd: 2do grado en crso. II.- DATOS DE LA E)AL*ACIN: +res E(l'ds: !ocial" emocional. T,!"i!s Empleds: #$ser%acin" pre$as proyecti%as" entre%ista no&estrctrada.
III.- MOTI)O DE CONS*LTA: !eg'n re(erencias de s mam)" el nio en l*neas generales se mestra alegre" carioso y participati%o en las acti%idades dentro de s casa la mayor parte del tiempo" pero en la escela y en otros )m$itos sociales se mestra smamente intro%ertido" y le in+ieta demasiado +edarse solo con desconocidos. Mani(iesta s mam)" +e el c,ico se arranca el ca$ello sin ning'n moti%o de disgsto o angstia aparente. -am$i.n en la escela presenta na actitd de poco inter.s por las acti%idades" se mestra retra*do y no est) pendiente de cmplir con los de$eres dentro del ala. I).- APARIENCIA GENERAL - ACTIT*D D*RANTE LA ENTRE)ISTA: En canto a la apariencia personal" el nio se present aseado" se e%idencia$a na adecada %estimenta y arreglo personal/ el c,ico tiene na estatra adecada para s edad y es de conte0tra delgada. 1emostr mc,a in,i$icin al comienzo de la entre%ista" ,$o poco contacto %isal con el entre%istador" y cando la mam) se retir del consltorio" el nio mani(est mc,os signos de angstia ,asta +e (inalmente comenz a llorar. 2ego de ,a$larle drante algnos mintos" se (e calmando ,asta +e pdo integrarse a la acti%idad/ iniciando la acti%idad se mostr my in,i$ido" e%itando el contacto %isal" ,asta +e mintos m)s tarde comenz a demostrar mayor inter.s. 1rante el resto del proceso se o$ser% n lenga3e co,erente y se mant%o sonriente y con mc,o entsiasmo" lo cal le ayd a lle%ar a ca$o las acti%idades restantes de n modo mc,o m)s r)pido y e(iciente. ).- ANTECEDENTES:
4oar5is ,a %i%ido desde s concepcin en el seno de na (amilia" s pap) y s mam) ,an estado cidando de .l" y prest)ndole todos los cidados necesarios. 1rante ss primeros aos de %ida se ,a mostrado como n nio totalmente acti%o" con pleno so de todas ss capacidades (*sicas y (acltades mentales y emocionales. !iempre ,a sido my carioso y con actitd positi%a ,acia los dem)s" an+e tam$i.n ,a sido n c,ico t*mido y con mc,a necesidad de ae(cto. )I.- SIT*ACIN ACT*AL: Como se mencion anteriormente" el nio est) presentando pro$lemas en el )m$ito escolar" ya +e no est) cmpliendo a ca$alidad con las acti%idades +e se le asignan" no presta la s(iciente atencin al docente" no copia completo el material escrito en la pizarra ni los dictados" principalmente por+e no se concentra y por+e demestra cierta di(icltad para ,acerlo al mismo ritmo +e los nios promedio. -am$i.n presenta na condcta recrrente de ,alarse el pelo" esto de$ido a casas e0ternas +e lo ,an ,ec,o entrar en n proceso de ansiedad no mani(iesta %er$almente" lo cal se e0plicar) con detenimiento a continacin.
)III.- IMPRESIN CL.NICA - E)OL*CIN DEL CASO: An+e el nio no est) tan %isi$lemente a(ectado o no mani(iesta %er$almente s malestar" se pdo o$tener e%idencia cl*nica de di%ersos con(lictos emocionales" mc,os de ellos no mani(iestos o totalmente reprimidos/ los cales se de$en a los pro$lemas +e est) mane3ando en s entorno" ya +e no es ()cil darse centa de +e a %eces s capacidad de respesta y e(icacia no es la misma +e la de otros nios de s edad. 1ic,os con(lictos" de no ser tratados de (orma pertinente" podr*an inter(erir mc,o m)s en el (ncionamiento normal del c,ico cando .ste entre a la etapa de la adolescencia y lego en s etapa de adltez. -am$i.n pede ,a$er n pro$lema de origen nerolgico" ya +e el nio tiene signos (aciales %isi$les +e podr*an pronosticar en cierto modo algna anomal*a" +e de$e ser re%isada por n m.dico especialista en el )rea. -anto a tra%.s de los instrmentos psicot.cnicos empleados para e%alar al nio" como en la o$ser%acin directa" el mismo e%idenciaron repetidamente indicadores tales como6 7alta de segridad" dependencia" necesidad de aceptacin" pro$lemas de organicidad" di(icltad de asociacin de ideas" sentimientos de indecisin a casa de na inter(erencia a(ecti%a. 7a%ora$lemente para el nio" tam$i.n se repiten indicadores como6 !entimientos de $ondad" adaptacin" atocontrol" adecado (ncionamiento de las tendencias se0ales" actitd positi%a ante la resolcin de pro$lemas y tendencias altristas. -odos .stos (actores ser)n (a%ora$les para el nio en s recperacin emocional" por lo cal con el tratamiento pertinente" se esperar*a n $en pronstico de e%olcin del caso. I/.- RECOMENDACIONES: 8acerle al nio lo m)s pronto posi$le na e%alacin nerolgica" ya +e es necesario descartar cal+ier dese+ili$rio org)nico +e pdiera in(lir directamente en s condcta. Cortarle el ca$ello al ras drante %arios meses" ,asta +e se o$ser%e +e el nio de3a de lle%arse la mano a la ca$eza para ,al)rselo. Es necesario ,acer ,incapi. en esto" ya +e es pre(eri$le +e se %ea drante nos meses sin ca$ello por+e se lo cortaron" y no por+e lo perdi de(initi%amente por ,a$.rselo arrancado .l mismo. 9nclir al nio en acti%idades deporti%as o cltrales de s agrado y donde a s %ez sea necesaria la socializacin permanente/ an+e le sea di(*cil el proceso" de$e ser algo +e mane3e cotidianamente para lograr +e se desin,i$a palatinamente. Continar con el proceso de psicoterapia por alg'n tiempo" ,asta +e el nio ad+iera ciertas ,erramientas +e le (aciliten s desempeo social y lo ayden a sperar ss de$ilidades. E%itando as* +e posteriormente esto le a(ecte en s etapa de adolescencia y adltez. Psi!. / / /