diphteriae, que puede tener una morbimortalidad elevada elevada si no se trata adecuadamente. Etiologa Corynebacterium difteriae Bacilo gram positivo. 2 a 6 micras de largo por 0.5 a 1 de ancho. Inmvil Pleomorfico Catalasa positiva Coloracin de albert: grnulos metacromaticos Cepas de C. difteriae Cepas: gravis, mitis, intermedius.
medio leffler producen colonias blanco grisceas.
Agar telurito: Se observan 3 tipos de colonias Gravis: colonias grandes, planas, de color gris a negro. Mitis: colonias de tamao intermedio pequeas, negras, brillantes y convexas. Intermedius: colonias muy pequeas lisas o rugosas. Factor de virulencia La toxina difteria es una exotosina, una protena de 58.330 Kda de peso molecular
Induce la muerte de la clula blanco en el epitelio respiratorio al detener la sntesis de protena. Tincin gram
patogenia El C. difteriae se localiza en la nariz o en la garganta para dar inicio a la enfermedad.
La produccin de toxinas depende de se infeccin por un bacterifago (lisogenizacion) y de un rango critico en la concentracin de hierro en el medio. Se caracteriza por la formacin de una pseudo-membrana gris resistente en el recubrimiento de la membrana mucosa del tracto respiratorio superior as como en las amgdalas. Epidemiologa El hombre nico reservorio de C. difteriae Fuente de contagio: Portadores sanos y enfermos. la entrada del microorganismo es por contacto directo, por gotitas de saliva. Pacientes tratados: 2 a 4 das. Periodo de contagiosidad Pacientes no tratados: 2 a 4 semanas.
Pacientes tratados: 2 a 4 das.
Periodo de incubacin: 2 a 5 das. sntomas
Escalofros Tos similar a la de crup (perruna) Babeo (indica que est a punto de presentarse una obstruccin de las vas respiratorias) Fiebre Ronquera Dolor al deglutir Lesiones en la piel (generalmente se observan en las reas tropicales) Dolor de garganta que puede fluctuar entre leve e intenso. Diagnostico Es clnico observacin de pseudomenbrana
Cultivo en medio de agar telurito, leffler y agar sangre. Despus de 24 horas hacer frotis y coloracin con colorante Albert de cualquier colonia sospechosa principalmente agar telurito.
inmunoflurescencia. Dx. diferencial Difteria amigdalofaringea Difteria laringotraqueal Herpes Candidiasis oral Angina de vincent Faringitis por adenovirus Toxoplasmosis Discrasias sanguneas Prevencin Vacuna DPT (difteria- tosferina- ttano).
Aislar al paciente q tienes las cepas toxigenicas hasta cuando 2 cultivos tomados con 24 horas de diferencia sean negativos.