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Farmacos
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V
HOSPITAL UNIVERSITARIO CENTRAL DE ASTURIAS
rea del Corazn.
J ulin Clavera s/n-33006 Oviedo Asturias
Tel.: 985 10 80 00 Fax: 985 27 46 88
SERVICIO DE SALUD
DEL PRINCIPADO DE ASTURIAS
Frmaco
Dosis ataque Dosis mantenimiento Preparacin Comentarios
Adenosina
6 mg-amp.
1. dosis: 3 mg (1
ml)
2. dosis: 6 mg (2
ml)
3. dosis: 12 mg
(4 ml)
No.
Se administra en bolos de 1-
3 seg. por su corta vida
media (<10 seg.)
No usar en asmticos o bloqueo AV de 2-3 o ENS
Alfentanilo
5 mg-amp.
50-70 ug/kg 0.25-0.75 ug/kg/min.
30 mg/250 ml G 5%
(120 ug/ml)
Puede provocar una brusca depresin respiratoria, tras la dosis de ataque
Amiodarona
150 mg-amp.
5-10 mg/kg en
bolo de 30-60
min.
10 ugr/kg/min.
750 mg/250 ml G 5%
(2.4 mg/ml)
Vida media larga de 20 a 40 das. Puede provocar bloqueo AV y potenciar
efecto digital, dicumarnicos
Diltiazem CLH
25 mg-amp.
25 mg en 5 min. 5-15 mg/h
125 mg/250 ml G 5%
(0.5 mg/ml)
Contraindicado en bloqueo AV, ICC e hipotensin.
Dobutamina
250 mg-amp.
2-40 ug/kg/min.
500 mg/250 ml G 5%
(2 mg/ml)
Efecto inotropo selectivo puede provocar taquic. hipotens. y arritmias
Dopamina
200 mg-amp.
2-50 ug/kg/min.
400 mg/500 ml G 5%
(1.6 mg/ml)
La respuesta clnica es dosis-dependiente (efecto diurtico
a <10 ug/kg/min y efecto
a-adrenrgico a >20 ug/kg/min.
Estreptokinasa
250.000 UI-amp.
250.000 UI en 30
min.
25.000 UI/min.
1.5 mill. UI/250 ml G 5%
(6.000 UI/ml)
Puede producir hipotensin arterial, hemorragia (s/t si se asocia heparina),
o reaccin alrgica
Fentanilo
0,5 mg-amp.
3 ug/kg en 3 min. 0.02-0.05 ug/kg/min.
2 mg/250 ml G 5%
(8 ug/ml)
Puede provocar depresin respiratoria y vmitos, antagonizado por
naloxona.
La iny. iv. rpida puede inducir rigidez pared torcica.
GOBIERNO DEL PRINCIPADO DE ASTURIAS Versin 01 abril 2006
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SERVICIO DE SALUD
DEL PRINCIPADO DE ASTURIAS
Furosemida
20 mg-amp.
0.1-0.4 mg/kg/h
250 mg/250 ml G 5%
(1 mg/ml)
Puede provocar ototoxicidad a dosis altas si se asocia con aminogl. o con
disfunc. Renal.
Haloperidol
5 mg-amp.
5 mg iv lento Sedacin, espasmos musculares
Heparina
1.000 U/ml amp.
al 1%
5.000U
(50 U/kg)
700-1.500 U/h
(10-20 U/kg/h)
25.000 U/250 G 5%
(100 U/ml)
Ajustar dosis cada 4 h. hasta un PTTA 2-2,5 el control.
Determinar diarimente Hb y recuento de plaquetas.
Isoproterenol
1 mg-amp.
1-10 ugr/min.
5 amp /250 ml
(8 ug/ml)
No en IAM produce arritmias, taquic. e hipotensin
Labetalol
100 mg-amp. 20
ml
(5 mg/ml. vial)
50-100 mg en 5
min.
10-100 mg/h
200 mg/250 ml G 5%
(0.8 mg/ml)
Contraindicado en bloqueo cardiaco 2.-3., shock cardiog./hipot. art.
Lidocana
solucin al 1% y
2%
1 mg/kg 1-4 mg/min.
2 gr/500 ml G 5%
(5 mg/ml)
Puede provocar confusin, convulsiones y coma.
Magnesio,
sulfato
1.5 gr-amp. (1
gr =8 meq)
1-2 g en 15 min. 1-2 g/h
24 g/240 ml G 5%
(0.1 g/ml)
Una conc. srica >8 meq/l puede producir cuadriplejia, parlisis
respiratoria e hipot. Monitorizar reflejos tend. prof. Sus efectos se
revierten con: gluconato clcico (1 g iv.)
Midazolam
15 mg-amp. 3 ml
0.15-0.3 mg/kg 0.05-0.13 mg/kg/h
150 mg/250 ml G 5%
(0.6 mg/ml)
Se precisa monitoriz. continua de funcin respirat. y cardiaca. El
Flumazenil revierte sus efectos aunque la V.m. del midazolan es ms
prolongada.
Morfina, sulfato
10 mg-amp.
Depresin respiratoria efecto cronotrpico negativo e hipotensin
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SERVICIO DE SALUD
DEL PRINCIPADO DE ASTURIAS
Nitroglicerina
50 mg/amp
5-50 ug/min.
50 mg/250 ml G 5%
Aumentar dosis 10 ug/min. hasta el efecto deseado. Puede provocar hipot.
taquic. efecto vagal.
Nitroprusiato
50 mg-amp.
0.5-10 ug/kg/min.
50 mg/250 ml G 5%
(400 ug/ml)
Proteger infusin de la luz. Monitorizar tens. art. estrecham. En infusin
prolongada cuidar intoxic. con tiocianato, asociando vit. B12
Noradrenalina
1mg-amp.
0.05-1.5 ug/kg/min.
10 mg/100 ml G 5%
(40 ug/ml)
Usar catter iv. central. Potente efecto alfa-adrenrgica. Se puede necesitar
dosis mayores para conseguir efectos hemod.
Omeprazol
40 mg-amp.
40 mg en 20
min.
160 mg/250 ml G 5%
(0.64 mg/ml)
En ins. heptica hay que disminuir la dosis. Mantener pH gstrico >4
Potasio
20 meq-amp.
Correccin rpida de hipoK
0.5 meq/min. (2 meq por
cada 0.1 meq deseado)
La cantidad calculada de
CLK en 100 ml G 5%
Bajo control ECG y valores en plasma mxima infusin de 1 meq/min.
con una diuresis >30 ml/h.
Propofol
200 mg-amp.
(10 mg/ml)
1 mg/kg
1-3 mg/kg/h (en UCI)
5-15 mg/kg/h (en anestesia)
Viales de 1 g en 100 ml
Puede producir hipotensin art. antes de los efectos sedantes. Puede
reducir la precarga, la postcarga y la contractilidad. No reducir dosis en
ins. hep. o renal.
Propafenona
70 mg-amp.
1 mg/kg en 5
min.
0.5-1 mg/min. en 3-4 h
210 mg/250 ml G 5%
(0.84 mg/ml)
Contraind. en hipotensin severa o trastornos de conducc. AV o
intraventricular manifiesta. Puede aumentar niveles de digoxina.
Verapamil
5 mg-amp.
1 mg * min. hasta
20 mg
1-5 ug/kg/min 50 mg/250 ml G 5% Puede precipitar ICC. No usar en bloqueo AV de 2.-3. o hipot. severa.