Introduccin La lactancia materna consiste en darle leche materna a los bebs para satisfacer sus necesidades nutricionales; la leche

materna es la mejor fuente de nutricin durante los primeros 6 meses de vida, porque contiene cantidades apropiadas de carbohidratos, protenas, grasa y suministra las protenas (enzimas) digestivas, los minerales, las vitaminas y las hormonas que los bebs necesitan. La leche materna tambin contiene anticuerpos de la madre que pueden ayudar al beb a resistir las infecciones. La informacin que las madres reciben de los agentes de salud ejerce una fuerte influencia sobre sus actitudes hacia la lactancia materna. Los profesionales sanitarios pueden desempear un papel vital alentando a las madres primerizas a amamantar a sus recin nacidos. Si bien los beneficios para los lactantes estn ms all de cualquier duda, la tasa mundial de la lactancia materna exclusiva es todava de slo un 37%. UNICEF est trabajando con los gobiernos y los aliados para aumentar el apoyo y el aliento a las madres lactantes, y esto incluye la participacin de personal de salud, de asesores, de grupos de apoyo de madres dirigidos a otras madres, de empleadores, de trabajadores de socorro en situaciones de emergencia, de legisladores, de redes sociales de la comunidad y de familias. Varios pases, entre ellos algunos de los pases menos adelantados del mundo, han demostrado que es posible lograr un progreso importante.

OBJETIVOS Objetivo General Sensibilizar a las autoridades, personal de salud y poblacin en general a nivel nacional, regional y local, sobre la importancia de apoyar a la madre que da de lactar garantizando el crecimiento y desarrollo en los primeros aos de vida del ser humano. Objetivos Especficos Fortalecer los conocimientos y prcticas sobre la lactancia materna exclusiva para el desarrollo integral de las nias y nios de 0 meses a 6 meses y en preferencia hasta los 2 aos. Resaltar la importancia de los establecimientos de salud amigos de las madres, las y los nios que cumplen los Diez Pasos para una lactancia materna exitosa. Informar a la poblacin sobre la promocin, proteccin y apoyo a la lactancia materna como un derecho humano de la madre y de sus bebs. Generar en las madres de familia, la prctica de la lactancia materna que provee a los infantes de nutrientes adecuados y les brinda inmunizacin a un gran nmero de enfermedades comunes en menores de dos aos, es la consistencia y el estado nutricional, para mejorar la calidad de vida de las nias y nios.

La Lactancia Materna Las prcticas de Lactancia Materna y alimentacin adecuadas son fundamentales para la supervivencia, el crecimiento, el desarrollo, la salud y la nutricin de los lactantes y nios; para tal fin la duracin ptima de la lactancia materna exclusiva en los primeros seis meses de edad y la lactancia materna prolongada con introduccin de alimentos de 6 a 24 meses, son aspectos trascendentales de la salud pblica que el Ministerio de Salud promueve con el propsito de lograr un estado de salud ptimo y de proteger el potencial de desarrollo humano en la infancia. Ventajas de la lactancia materna para l bebe Hay evidencia cientfica de disminucin de la incidencia y gravedad de gran nmero de enfermedades agudas y crnicas de los nios amamantados. Adems algunos estudios muestran que en el beneficio de la lactancia parece existir un efecto dosis-respuesta, es decir, a mayor duracin, mayores ventajas. Los nios amamantados experimentan un mayor aumento de peso y talla durante los primeros tres meses. Despus de esta edad los nios alimentados con leches artificiales muestran mayor aumento, interpretndose tal hecho como la manifestacin de un crecimiento excesivo que no corresponde al patrn fisiolgico observado en los nios amamantados. En resumen los nios amamantados ganan menos peso y son ms delgados al final del primer ao de vida, y debemos siempre tener en cuenta que las curvas de peso estn basadas en la lactancia artificial y no en la de bebs amantados. En cuanto al crecimiento cerebral expresado por el aumento de la circunferencia craneal, destaca el mayor aumento observado entre los nios amamantados. 1. Proteccin frente a las infecciones y atopias. Los nios alimentados con lactancia materna presentan menos diarreas, infecciones respiratorias, otitis medias, infecciones urinarias, infecciones invasivas, infecciones intestinales y enterocolitis necrotizante. Mediante la transferencia de anticuerpos antiidiotipo y linfocitos aumenta la respuesta inmunitaria tras la vacunacin y estimula activamente el sistema inmunitario del lactante, lo que explica por qu la lactancia materna disminuye el riesgo de enfermedad celaca, enfermedades autoinmunitarias o la enfermedad de Crohn, diabetes mellitus o cncer. 2. Desarrollo cognitivo.

Muchos estudios en la literatura mdica y psicolgica han examinado la relacin entre la lactancia materna y el desarrollo intelectual. La mayora de estos estudios han comunicado un efecto positivo de la lactancia materna en la evolucin cognitiva del nio, de tal modo que a mayor tiempo de amamantamiento se observa mejor desarrollo, al igual que las habilidades motoras y el desarrollo temprano del lenguaje. 3. Enfermedades a largo plazo. Numerosos estudios han puesto de manifiesto el efecto protector de la lactancia materna en relacin con la muerte sbita del lactante, diabetes insulin dependiente, enfermedad de Chron, colitis ulcerosa, patologa alrgica, linfomas, maloclusin dental, atopa, esclreorsis mltiple y obesidad Ventajas de la lactancia materna para la sociedad Beneficio social Los nios lactados al pecho enferman con menos frecuencia durante los primeros meses de la vida y por ello disminuye el absentismo laboral de los padres al no tenerse que quedar a cuidar a su hijo enfermo y tambin se consumen menos recursos sanitarios. Beneficio medioambiental. La lactancia materna es una forma de disminuir la cantidad de residuos generada en las familias (botes de frmula adaptada, biberones, tetinas, etc.). La leche de madre es una de las pocas actividades del hombre en las que el impacto medioambiental es nulo, no genera residuos y adems proporciona todos los beneficios descritos anteriormente en relacin con la salud del nio y de la madre. Beneficios econmicos. Adems de lo descrito en el prrafo anterior en relacin con la disminucin del absentismo laboral y el ahorro de recursos sanitarios, la familia disfruta de ventajas econmicas directas, ya que el coste de la frmula adaptada supera en mucho el coste del incremento calrico que precisa la madre que lacta a partir de las 6 semanas posparto. Los diez pasos de la OMS y UNICEF para favorecer la lactancia materna. El documento Pruebas cientficas de los diez pasos hacia una feliz lactancia natural publicado por la OMS en 1998 tiene como objetivo recoger la evidencia cientfica que justifica la eficacia de la aplicacin de los diez pasos.

PASO 1: Disponer de una poltica por escrito relativa a la lactancia natural que sistemticamente se ponga en conocimiento de todo el personal de atencin a la salud. El hospital debe tener una poltica escrita de lactancia que cubra los diez pasos y que debe estar disponible de modo que todo el personal que atiende a las madres y a los recin nacidos (RN) pueda consultarla. Asimismo debe estar expuesta de forma visible en todas las zonas del hospital donde se atienda a las madres y a los nios. PASO 2: Capacitar a todo el personal de salud de forma que est en condiciones de poner en prctica esa poltica. Todo el personal de salud en contacto con las mujeres lactantes debe tener el conocimiento y las habilidades necesarias para poner en prctica la poltica establecida. No se puede esperar que los profesionales sanitarios que no han recibido formacin en la lactancia puedan ofrecer a las madres orientacin eficaz y asesoramiento competente. PASO 3: Informar a todas las embarazadas sobre los beneficios que ofrece la lactancia natural y la forma de ponerla en prctica. El perodo prenatal debe convertirse en una autntica preparacin no slo para el parto sino tambin para la lactancia. Los profesionales que se ocupan de la vigilancia del embarazo, con la contribucin del pediatra en su visita prenatal, sern los responsables de asesorar en la decisin de cmo alimentar a sus hijos. Es importante explicar a los padres las ventajas nutricionales, inmunolgicas, psicolgicas, econmicas y ecolgicas que la lactancia natural supone, pero es necesario, as mismo, informar a las madres sobre la fisiologa del amamantamiento y sobre la tcnica de la lactancia, ya que la lactancia materna no es un instinto sino una capacidad que debe aprenderse. La informacin relativa a la lactancia natural debe ofrecerse a todas las embarazadas independientemente de su decisin sobre la forma de alimentar a su hijo. Es importante incluir al padre en la visita prenatal y en los programas de lactancia ya que esta demostrado que participan en la eleccin del mtodo de alimentacin a sus hijos y pueden ser eficaces promotores o detractores de la lactancia materna, dependiendo de cul sea su actitud ante las dificultades iniciales. PASO 4: Ayudar a las madres a iniciar la lactancia durante la media hora siguiente al parto. Las madres y sus hijos no han de separarse despus del parto, salvo que exista un motivo mdico que lo justifique. Debe facilitarse el contacto piel con piel inmediatamente despus del parto. A todas las madres se les debe ofrecer esta oportunidad, independientemente de cmo alimentar a sus hijos, ya que este primer contacto puede jugar un importante papel en el vnculo madre-hijo. Deben permanecer juntos todo el tiempo que deseen y la toma de pecho debe iniciarse tan pronto como el nio este listo.

PASO 5: Ensear a las madres cmo se debe dar de mamar al nio y cmo mantener la lactancia incluso si han de separarse de su hijo. Colocar el nio al pecho no es una habilidad innata de la madre, sino que es una capacidad que debe ser aprendida. Las madres que dan a luz en el hospital necesitan ayuda del personal sanitario. Es necesario ensear a las madres la tcnica de la lactancia y proporcionar ayuda prctica y apoyo psicolgico. En cuanto a las madres que deben separarse de sus hijos, cuando la madre o el nio estn enfermos, o en casos de RN pretrmino o bajo peso, es necesario ensear a la madre a extraerse la leche de forma que se mantenga la lactancia y sirva para alimentar a su hijo. PASO 6: No dar a los recin nacidos ms que leche materna, sin ningn otro alimento o bebida, a no ser que est mdicamente indicado. En los servicios de maternidad es habitual dar a los RN leche artificial, suero glucosado o agua antes de la primera toma. Se da leche artificial cuando el lactante est intranquilo o somnoliento, le cuesta agarrarse al pecho o parece hambriento despus de mamar, cuando la madre se encuentra mal o quiere descansar. Esta prctica comporta diversos riesgos: La madre puede tener la impresin de que no tienen suficiente leche o de que su leche no es adecuada para alimentar a su hijo. Puede favorecer la ingurgitacin mamaria y hacer ms difcil la colocacin correcta. Si se administra con bibern, puede interferir con el mecanismo de succin. Reduce la frecuencia de las tomas, con lo que disminuye la produccin de leche. La administracin precoz de la leche de vaca puede desencadenar en nios genticamente predispuestos el desarrollo de alergia como asma y eczema. Por otra parte, la administracin ocasional de biberones puede constituir el episodio sensibilizante de una posterior alergia a protenas de leche de vaca. Asimismo, la seroalbumina bovina puede actuar como desencadenante de una respuesta autoinmune, que podra predisponer a los nios genticamente predispuestos a la diabetes tipo 1. La administracin de suplementos se asocia clara y estadsticamente con el abandono precoz de la lactancia materna tanto cuando se dan en las maternidades como despus del alta hospitalaria. PASO 7: Facilitar el alojamiento conjunto de las madres y sus hijos durante las 24 horas del da. El alojamiento conjunto es necesario para todos los RN y sus madres independientemente de la forma de alimentar a sus hijos. El alojamiento conjunto ayuda a las madres a conocer ms pronto a su hijo y a reconocer su llanto, lo que les permite responder siempre a la seal del beb indicando que desea ser amamantado lo que facilita, adems, la lactancia a demanda.

PASO 8: Fomentar la lactancia a demanda. Las madres de los RN normales (incluidos los nacidos por cesrea) que den el pecho no deben tener ninguna restriccin en cuanto a la frecuencia y al nmero de tomas. Se les debe recomendar que amamanten a sus hijos cada vez que tengan hambre o cuando el nio quiera. Los patrones alimentarios de los bebs varan enormemente, pudiendo ser muy irregulares, particularmente en el inmediato perodo neonatal. Muchos RN maman cada 2 3 horas, o ms a menudo, con intervalos variables entre algunas tomas. El nmero total suele ser superior a las 6 u 8 veces al da, aunque la mayora de los lactantes es posible que se acaben adaptando a tomar cada 3 4 horas. Este perodo de adaptacin es diferente en cada nio y el pretender conseguirlo desde el principio pone en riesgo el xito de la lactancia. Tampoco se debe de limitar la duracin de la tetada a 10 minutos ya que algunos nios no van a ser capaces de obtener la leche tarda ms rica en grasas y por tanto en caloras. La frecuencia elevada de las tomas tiene como ventajas aumentar la produccin lctea, previene la ingurgitacin mamaria, disminuye los niveles de bilirrubina, reduce la prdida de peso y se asocia con una mayor duracin de la lactancia en relacin con un horario rgido. PASO 9: No dar a los nios alimentados al pecho tetinas o chupetes artificiales. Tanto los chupetes como las tetinas pueden ser perjudiciales al interferir con la lactancia, dadas las diferencias mecnicas y dinmicas existentes entre los dos mecanismos de succin. Las tetinas alteran las pautas de respiracin y succin. Tambin se producen cambios en la cavidad oral (caries del bibern, maloclusin dentaria). Se ha observado tambin una mayor incidencia de otitis media aguda y recurrente y candidiasis oral. PASO 10: Fomentar el establecimiento de grupos de apoyo a la lactancia natural y procurar que las madres se pongan en contacto con ellos a su salida del hospital o clnica. El apoyo del personal de salud tras el alta juega un papel positivo con las visitas domiciliarias de las matronas o enfermeras y los controles frecuentes en los centros de salud. Los grupos de madres de apoyo a la lactancia materna suponen un enorme beneficio para las madres lactantes y a veces son ms capaces que los servicios de salud para ofrecer la ayuda personal y frecuente que las madres necesitan para aumentar su confianza y superar las dificultades.

Conclusin Por lo antes mencionado podemos concluir que la leche materna es el alimento de eleccin para el lactante. Su composicin est diseada para proporcionar la energa y nutrimentos necesarios en cantidades apropiadas. Contiene factores que protegen contra ciertas infecciones bacterianas, no existen reacciones alrgicas a la leche materna. El acercamiento de la madre y el lactante durante la alimentacin facilita los vnculos y la unin. La lactancia materna es fundamental para el desarrollo y la salud de los recin nacidos. Por ello, la Organizacin Mundial de la Salud recomienda la lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses de vida Es por ello que la lactancia materna adquiere una importancia mucho mayor que en cualquier otra etapa de la vida, el nio crece y se desarrolla por lo que el organismo necesita de la energa y la alimentacin necesaria para ello, es por ello que la leche materna es insustituible en el primer ao de vida del nio y es vital que esta etapa se cumpla para que el proceso de desarrollo se lleve a cabo con toda normalidad.