Catedrtico: Carlos Bonilla Haros Alumna: Luz Fabiola Almazn Luna Tratado de fisiologa medica Guyton .

Hall Decima Edicin

Organizacin de la medula espinal para las funciones motoras

Casi todas las seales sensitivas penetran en la medula a travs de las races sensitivas (posteriores). Cada seal sensitiva sigue dos destinos separados 1.Una rama del nervio sensitivo termina de inmediato en la sustancia gris de la medula y desencadena reflejos segmentarios locales y otros efectos de carcter local 2. Otra rama transmite las seales a niveles ms altos del sistema nervioso a zonas ms altas de la misma medula, el tronco enceflico, o incluso la corteza cerebral. La sustancia gris de cada segmento de la medula espinal. Tiene varios millones de neuronas. Aparte de las neuronas sensitivas de relevo.

Estas neuronas son dos tipos: las motoneuronas anteriores y las interneuronas. Motoneuronas anteriores: dan lugar a las fibras nerviosas que salen de la medula por las races anteriores e inervan las fibras musculares esquelticas. Estas neuronas son de dos tipos: 1.Motoneuronas alfa: transmite de impulsos nerviosos a los msculos esquelticos de las unidades motoras 2.Motoneuronas gamma: transmiten impulsos a travs de fibras motoras Interneuronas: estas clulas son numerosas, pequeas y muy excitables, y muestran a menudo una actividad espontanea y llegan a conducir hasta 1500 impulsos por segundo. Tiene muchas interconexiones entre s, y muchas de ellas inervan directamente de las motoneuronas. Las interconexiones entre las interneuronas y las motoneuronas anteriores justifican la mayor parte de las funciones integradoras de la medula espinal.

SISTEMA INHIBIDOR DE LAS CLULAS DE RENSHAW

Son clulas inhibidoras que transmiten seales inhibidoras devuelta a las motoneuronas vecinas. As pues, la estimulacin de cada motoneurona tiende a inhibir las motoneuronas circundantes, efecto denominado inhibicin recurrente. El principio de inhibicin latente para enfocar o limitar sus seales, del mismo modo que lo utiliza el sistema sensitivo, esto es, para permitir en la transmisin impecable de la seal primaria en la direccin deseada al mismo tiempo que se suprime la tendencia de las seales a difundirse a las neuronas adyacentes.

Los receptores sensitivos musculares husos musculares y rganos tendinosos del Golgi y sus funciones en el control muscular
El verdadero control de las funciones musculares requiere no solo la excitacin del musculo por las motoneuronas anteriores, sino tambin una retroalimentacin sensitiva y continua de la informacin de cada msculo de la medula espinal. Los msculos y tendones estn provistos en abundancia de dos tipos especiales de receptores sensitivos: Husos musculares: distribuidos por todo el vientre del msculo, que envan informacin al sistema nervioso sobre la longitud muscular o la velocidad de su cambio. rganos tendinosos de golgi: localizados en los tendones del musculo, que transmite informacin sobre la tencin tendinosa o la velocidad de su cambio.

Reflejo de estiramiento muscular

Circuito neuronal del reflejo de estiramiento El circuito del reflejo de estiramiento del huso muscular; se ilustra una fibra nerviosa propioceptiva. Se origina en un huso muscular y penetra en la raz dorsal de la medula espinal. Al contrario de la mayor parte de las dems fibras nerviosas que entran en la medula Reflejo del estiramiento dinmico frente al esttico El reflejo dinmico del estiramiento esta desencadenado por la potente seal dinmica transmitida por las terminaciones sensitivas primarias de los husos musculares tras un estiramiento rpido del msculo. El reflejo dinmico de estiramiento se produce instantes despus de estirar el msculo hasta su nueva longitud, pero a continuacin, aparece un reflejo esttico de estiramiento ms dbil durante un periodo prolongado.

Reflejo de estiramiento negativo Este reflejo de estiramiento negativo se opone al acortamiento del musculo del mismo modo que el reflejo de estiramiento positivo se opone al alargamiento del msculo.

Participacin del huso muscular en la actividad motora voluntaria

Siempre se trasmiten seales desde la corteza motora o cualquier otra rea del cerebro a las motoneuronas alfa y gamma. Esto hace que las fibras musculares, tanto extrafusales como intrafusales, se contraigan al mismo tiempo. Tambin persigue un objetivo doble: Evita que se modifique la longitud de la porcin receptora del huso muscular e impide que el huso muscular se oponga a la contraccin muscular. Mantiene una funcin adecuada de amortiguamiento del huso muscular con independencia del cambio de la longitud del msculo.

Aplicacin clnica del reflejo de estiramiento

Cuando el clnico realiza una exploracin fsica, cuya finalidad es determinar el grado de excitacin basal o tono que el cerebro est enviando a la medula espinal. REFLEJO ROTULIANO Y OTROS REFLEJOS MUSCULARES El reflejo rotuliano puede provocarse simplemente mediante la percusin del tendn rotuliano con un martillo de reflejos, este estiramiento del musculo cudriceps e inicia un reflejo dinmico de estiramiento que, a su vez, sacude la extremidad inferior hacia delante.

 Clono: en las condiciones apropiadas, los reflejos musculares pueden oscilar; este fenmeno. Se produce generalmente solo si el reflejo de estiramiento esta muy sensibilizado por impulsos facilitadores procedentes del cerebro.

Reflejo tendinoso de Golgi

El rgano tendinoso de Golgi ayuda a controlar la tensin muscular es un receptor sensorial encapsulado a cuyo travs pasa un pequeo haz de fibras musculares. El rgano tendinoso tiene una respuesta dinmica y otra esttica, y responde con intensidad cuando la tensin muscular aumenta bruscamente (respuesta dinmica), aunque instantes despus caiga hasta el grado constante e inferior de descarga, casi siempre proporcional a la tensin muscular (respuesta esttica).

Reflejos flexor y reflejos de retirada

En principio, una contraccin de los msculos flexores, provocando as la retirada del miembro del objeto estimulador. Esto se denomina reflejo flexor. En su forma clsica, el reflejo flexor se desencadena con ms potencia por la estimulacin de las terminaciones dolorosas. Si se produce una estimulacin dolorosa de otra parte del cuerpo que no sean las extremidades, esta parte, de forma similar, se aparta del estimulo, aunque el reflejo no siempre no siempre quede confinado a los msculos flexores pese a tratarse bsicamente del mismo tipo de reflejos. Por lo tanto, los diversos patrones de reflejo de este tipo en las distintas zonas del cuerpo se denominan reflejos de retirada.

Reflejos medulares que producen espasmos musculares

Los seres humanos sufren a menudo espasmos musculares locales. La causa obedece, casi siempre o siempre, a dolor local. Espasmos musculares producidos por una fractura Espasmos musculares abdominales de la peritonitis Calambres musculares

TTULO: TRATADO DE FISIOLOGA MDICA AUTOR: ARTHUR C. GUYTON, JOHN E. HALL EDITORIAL: ELSEVIER SCIENCE EDICIN: 10 AO: 2001 PGINAS: 1280 LENGUAJE DE PUBLICACION: CASTELLANO