Histologa oral.

La cavidad oral es una estructura que se encuentra comunicada con el exterior y requiere una membrana mucosa para el recubrimiento de superficie y qe esta sea hmeda. La humedad es proporcionada por las glndulas salivales principales y accesorias Regiones de la cavidad bucal que estan expuestas a fuerzas de friccion y deslizamiento Epitelio escamoso estratificado: (encias, superficie dorsal de la lengua, y paladar duro)- y estan revestidas o recubiertas con una

-mucosa masticatoria con un tejido conectivo denso irregular y colagenoso subyuacente El resto de la cavidad bucal posee una mucosa de revestimiento integrada por un epitelio no queratinizado sobre un tipo mas laxo de tejido conectivo denso irregular y colagenoso. la mucosa bucal. superficie dorsal de la lengua y placas del paladar blando de la faringe) la recubre una mucosa especializada (para el gusto). Las papilas gustativas

En la cavidad bucal desembocan los conductos de los 3 pares de glandulas salivales mayores ( parotidas,submaxilares y sublinguales ) Con la saliva para humedecen la boca. Tambien elaboran y liberan la enzima amilasa salival para descomponer carbohidratos, lactoferrina y lisozimas, agentes antibacterianos e inmunoglobulina secretoria ( IgA)

Glandulas salivales menores: Localizadas en los elementos del tejido conectivo de la mucosa bucal, contribuyen al flujo de saliva que se vierte a la cavidad bucal. En este sitio es en donde se humedece el alimento con saliva, se mastica y lo asla la lengua para formar finalmente el bolo hacia la faringe para deglutirse.

LMINA PROPIA O CORION: La lmina propia recubre a la submucosa. una capa de tejido conectivo de espesor y densidad variable, dependiendo de la zona de la cavidad oral. Funcin la nutricin, la inervacin y el sostn del epitelio que se apoya sobre ella. aproximan vasos y nervios hacia las capas ms superficiales del epitelio.

Este tejido conectivo puede ser laxo, denso o semidenso y est compuesto por clulas, fibras y matriz amorfa o no fibrilar.

SUBMUCOSA: Est capa est compuesta por tejido conectivo ms denso. Une la mucosa a los tejidos subyacentes. La submucosa puede estar presente o no como capa definida. Est presente en zonas que requieren movimiento y que no estn expuestas directamente al choque masticatorio y est ausente en zonas donde el corion est firmemente adherida a la estructura sea subyacente. Labios: superior e inferior. Al estar en contacto protegen la entrada de la cavidad bucal. Los labios tienen tres regiones: la superficie de la piel, zona bermellon y la superficie mucosa. MEJILLAS: Las mejillas o carrillos conforman las paredes laterales de la cavidad oral. Se limitan anteriormente con los labios.

Anexos de la boca. LENGUA Definicin: Estructura muscular que forma parte del suelo de la cavidad oral y parte de la pared anterior de la orofaringe. Ubicacin: -Cuando la boca est cerrada: llena casi completamente la cavidad bucal. la lengua se apoya sobre el piso de la boca y la superficie superior queda en contacto con el paladar, los arcos dentales por delante y a los lados, la punta de la lengua se apoya inmediatamente despus de los dientes incisivos. DIMENCIONES: Mide de 10 A 15 CM. -La raiz de la lengua: est unida a la mandbula y al hueso hioides. -Al abrir la boca son visibles nicamente: la punta, el dorso(cara superior), y los bordes de los dos tercios anteriores. Divisiones: CUERPO: Parte mvil. RAIZ: Parte fija. SURCO TERMINAL DE LA LENGUA EL SURCO MEDIO DE LA LENGUA una depresin longitudinal a nivel de la lnea media. Forma los dos bordes: izquierdo y derecho. Cara INFERIOR o ventral FRENILLO LINGUAL

BORDES LATERALES

SUPERFICIE FARINGEA: amgdala lingual. No hay papilas CARACTERISTICAS HISTOFISIOLOGICAS: Desde el punto de vista histolgico, en la lengua podemos distinguir tres capas: Mucosa. Submucosa Tejido muscular estriado. I) Capa mucosa: La lengua presenta una cara dorsal y una ventral. La mucosa que recubre a cada una de ellas presenta caractersticas diferentes. a) Cara o superficie ventral: presenta un epitelio de recubrimiento plano estratificado no querarinizado, delgado y liso. En esta zona de la lengua no existe submucosa. b) Cara o superficie dorsal: surco en forma de V,

Cuerpo o zona bucal de la lengua: la mucosa est revestida por un epitelio de tipo plano estratificado parcialmente cornificado. Posee una lmina propia de tejido conectivo laxo con cmulos de clulas adiposas.

La submucosa est compuesta por tejido conectivo denso, especialmente en la zona de la punta de la lengua. La superficie lingual tiene un aspecto irregular, debido a la presencia de papilas linguales 1-Papilas circunvaladas calciformes: Cerca de 7 a 12. Aspecto es circular y se localizan delante del surco terminal. 2-Papilas filiformes: Son las ms abundantes, son proyecciones epiteliales muy queratinizadas, carecen de corpsculos gustativos 3-Papilas fungiformes: Son entre 150 a 200. Tienen forma de hongo 4-Papilas foliadas: Se asemejan a las hojas de un libro por que posee regiones similares a surcos longitudinales.

TONSILA LINGUAL amigdala lingual: proporciona defensa ya que pertenece al anillo de waldeyer; Glndulas linguales: Dentro de la mucosa lingual encontramos las glndulas linguales. GLNDULAS DE BLANDIN Y NUHN GLNDULAS LINGUALES ANTERIORES: GLNDULAS DE WEBER GLNDULAS LINGUALES POSTERIORES: GLNDULAS DE VON EBNER Se distribuyen en el dorso y bordes laterales de la lengua, en la regin de la V lingual MUSCULOS DE LA LENGUA: Msculos linguales intrnsecos y extrnsecos. El musculo palatogloso, se encuentra inervado por el nervio vago [X], todos los dems lo estn por el nervio hipogloso [XII]. Intrinsecos: Se dividen en: -msculos longitudinal superior, -longitudinal inferior, -transverso y -vertical, Modifican la forma de la lengua: Alargndola y acortndola. Rizando y desrizando su punta y sus bordes. Aplastando y dando la vuelta a su superficie. Trabajando en parejas o en un lado, contribuyen a la precisin que los movimientos de la lengua requieren para hablar, comer y tragar. Los msculos extrnsecos -El geniogloso, -hiogloso -estilogloso y -palatogloso. Permiten: propulsar (sacar), retraer, deprimir y elevar la lengua.

Geniogloso Los msculos genioglosos, finos, tienen forma de abanico, contribuyen a la estructura de la lengua. Estn a cada lado del tabique de la lnea media que separa la lengua en mitad derecha e izquierda. Los msculos genioglosos se originan en los tubrculos mentonianos superiores, en la superficie posterior de la snfisis mandibular, inmediatamente superior al origen de los msculos geniohioideos desde los tubrculos mentonianos inferiores. Desde este pequeo lugar de origen, cada msculo se expande posterior y superiormente. Las fibras ms inferiores se unen con el hueso hioides. Las fibras restantes se extienden superiormente para unirse virtualmente con los msculos intrnsecos a lo largo de prcticamente toda la longitud de la lengua. Deprimen la parte central de la lengua. Propulsan la parte anterior de la lengua fuera de la hendidura bucal (es decir, sacar la lengua). Hioglosos Los msculos hioglosos son cuadrangulares finos, laterales a los msculos genioglosos. Cada msculo hiogloso se origina en toda la longitud del asta mayor y de la parte adyacente del cuerpo del hioides. En su origen en el hioides, el msculo hiogloso es lateral a la insercin del msculo constrictor medio de la faringe. El msculo se dirige superior y anteriormente a travs del hueco entre el constrictor superior, el constrictor medio y el milohioideo para insertarse en la lengua, lateral al geniogloso y medial al estilogloso. El msculo hiogloso deprime la lengua y est inervado por el nervio hipogloso [XII]. El msculo hiogloso es un elemento importante del suelo de la cavidad oral

Estiloglosos: se originan en la superficie anterior de las apfisis estiloides de los huesos temporales. Desde aqu, cada msculo se dirige inferior y medialmente hacia el hueco que hay entre los msculos constrictor medio, constrictor superior y milohioideo para entrar en la superficie lateral de la lengua, donde se unen con el borde superior del los msculos hioglosos e intrnsecos. retraen la lengua y llevan hacia atrs la lengua superiormente. Estn inervados por los nervios hipoglosos [XII]. Palatoglosos Los msculos palatoglosos son msculos del paladar blando y de la lengua. Se originan en la superficie inferior de la aponeurosis palatina y se dirigen anteroinferiormente hacia la cara lateral de la lengua. Elevan la parte posterior de la lengua. Mueven los arcos palatoglosos de mucosa hacia la lnea media. Deprimen el paladar blando. E stos movimientos facilitan el cierre del istmo de las fauces y como resultado se separa la cavidad oral de la orofaringe. A diferencia

de otros msculos de la lengua, pero como la mayora de los msculos del paladar blando, los msculos palatoglosos estn inervados por el nervio vago [X].

Irrigacin y drenajes de la lengua:

Por ser un rgano muscular muy mvil, est muy irrigado. Arterias: los vasos principales estn representados por: LA ARTERIA CAROTIDA ORIGINA LA ARTERIA LINGUAL. Que penetran en la legua a cada lado, mediales al musculo hiogloso. cada una de ellas d RAMAS LINGUALES DORSALES para la parte posterior, una ARTERIA SUBLINGUAL (para la parte anterior) y la ARTERIA LINGUAL PROFUNDA que se dirige hacia el vrtice de la lengua. Las ARTERIAS PALATINA ASCENDENTE Y FARINGEA ASCENDENTE son menos importantes en la irrigacin lingual. DRENAJE VENOSO: Originadas DE LA RED SUBMUCOSA se renen en una vena sublingual [ranina] que acompaa a la arteria sublingual en parte de su trayecto y pasa lateral al musculo hiogloso. Una VENA PROFUNDA DE LA LENGUA se ubica medial al muscuilo hiogloso, recibe a las VENAS DORSALES DE LA LENGUA y dirigindose hacia atrz drena en la vena lingual que acompaa a la arteria lingual. La vena sublingual tambin drena en la vena lingual que a su vez recibe a la vena satlite del nervio hipogloso para dirigirse a la vena yugular interna.

DRENAJE LINFTICO: Su origen est constituido por una red mucosa superficial, con disposicin peniforme en la cara dorsal y transversal en la cara inferior de la lengua; y una red muscular profunda, concentrada alrededor de las arterias y de las venas del organo. Estas dos redes estan ampliamente enastomosadas entre si. Los vasos colectores linfticos de la lengua se pueden distinguir en cuatro grupos: A. Apicales: desde el vertice de la lengua se dirigen hacia abajo y adelante, hacia los ganglios linfaticos submentonianos, a los que llegan perforando el musculo milohiodeo,

tambin se dirigen hacia atrs, donde alcanzan al ganglio yuguloomoideo, de los ganglios linfticos cervicales profundos inferiores. B. MARGINALES: tienen su origen en los bordes laterales del dorso de la lengua y se dirigen hacia abajo con destino en los ganglios submandibulares. Tambin drenan en los ganglios cervicales profundos. C. centrales : desde la regin central del dorso de la lengua, descienden y siguen a las venas. Se encuentran laterales al musculo hiogloso . Llegan a los ganglios cervicales profundos por debajo del musculo Todos los territorios tienen estacio en los ganglios linfaticos cervicales profundos. Las comunicaciones de un lado con el otro son establecidas por numerosas anastomosis.

Inervacin
La inervacin de la lengua:
Es compleja y estn implicados muchos nervios Nervio glosofarngeo [IX] Transporta el gusto (AE) y la sensacin general procedente de la parte farngea de la lengua. El nervio glosofarngeo [IX] abandona el crneo a travs del agujero yugular y desciende a lo largo de la superficie posterior del msculo estilofarngeo. Se dirige alrededor de la superficie lateral del estilofarngeo y despus pasa a tra- vs de la cara posterior del hueco entre los msculos constrictor superior, constrictor medio y milohioideo. Entonces el nervio pasa hacia delante sobre la pared orofarngea, justo por debajo del polo inferior de la amgdala palatina, y entra en la parte farngea de la lengua debajo de los msculos estilogloso e hiogloso. Adems del gusto y la sensacin general del tercio posterior de la lengua, las ramas se extienden anteriormente hacia el surco terminal de la lengua para transmitir el gusto (AE) y la sensacin general desde las papilas circunvaladas.

Nervio lingual:
La inervacin sensitiva general de los dos tercios anteriores de la parte oral de la lengua la transmite el nervio lingual, que es una rama principal del nervio mandibular [V3]. Se origina en la fosa infratemporal y se dirige anteriormente al suelo de la cavidad oral pasando a travs del hueco entre los msculos milohioideo, constrictor superior y constrictor medio (fig. 8.250). Cuando pasa a travs del espacio se dirige inmediatamente inferior a la insercin del constrictor superior en la mandbula, y contina hacia delante sobre la

superficie medial de la mandbula adyacente al ltimo molar y profundo en la enca. En esta posicin, el nervio puede palparse contra el hueso metiendo un dedo en la cavidad oral. El nervio lingual contina entonces anteromedialmente a travs del suelo de la cavidad oral, da la vuelta por debajo del conducto submandibular, y asciende por la lengua sobre la superficie externa y superior del msculo hiogloso. Adems de la sensacin general de la parte oral de la lengua, el nervio lingual tambin se ocupa de la sensacin general de la mucosa del suelo de la cavidad oral y la enca relacionada con los dientes inferiores. El nervio lingual tambin lleva fibras parasimpticas y del gusto proceden- tes de la parte oral de la lengua que son parte del nervio facial [VII]. Nervio facial [VII]:

El gusto (AE) de la parte oral de la lengua se transmite al sistema nervioso central a travs del nervio facial [VII]. Las fibras de la sensibilidad especial (AE) del nervio facial [VII] dejan la lengua y la cavidad oral formando parte del nervio lingual. Las fibras entran entonces en el nervio cuerda del tmpano, que es una rama del nervio facial [VII] que se une al nervio lingual en la fosa infratemporal Nervio hipogloso [XII] Todos los msculos de la lengua estn inervados por el nervio hipogloso [XII], excepto el msculo palatogloso, que est inervado por el nervio vago [X]. El nervio hipogloso [XII] sale del crneo a travs del conducto del hipogloso y desciende casi verticalmente en el cuello hasta debajo del nivel del ngulo de la mandbula. Aqu se desva bruscamente hacia delante alrededor de la rama esternocleidomastoidea de la arteria occi pital, cruza la arteria cartida externa y contina hacia delante, cruzando el bucle de la arteria lingual para extenderse por la superficie externa del tercio inferior del msculo hiogloso. El nervio hipogloso [XII] sigue al msculo hiogloso a tra- vs del espacio entre los msculos constrictor superior, constrictor medio y milohioideo para extenderse hasta la lengua. En la parte superior del cuello, una rama procedente de las ramas anteriores de C1 se une al nervio hipogloso [XII]. La mayora de estas fibras C1 dejan el nervio hipogloso [XII] como raz superior del asa cervical Cerca del borde posterior del msculo hiogloso, las fibras restantes dejan el nervio hipogloso [XII] y forman dos nervios: La rama tirohioidea, que se queda en el cuello para iner- var el msculo tirohioideo.

 La rama del geniohioideo, que se dirige hacia el suelo de la cavidad oral para inervar el geniohioideo.