Clculo de la Dosis Peditrica Estas diferencias tienen importancia para el clculo de las dosis e intervalos de administracin.

Para el clculo de la dosis existen tablas y frmulas que relacionan la edad, el peso o la superficie corporal del nio con la dosis o el porcentaje de la dosis en el adulto. Es importante familiarizarse con el mtodo de clculo de la dosis que se utilice en el centro de trabajo !a regla de Fried se utiliza para nios menores de dos aos y relaciona la edad en meses del nio con la dosis del adulto para realizar el clculo !a regla de Young para nios de "asta #$ aos. !os clculos se realizan a partir de la edad del nio en aos !a regla de Clark. En este caso se utiliza el peso del nio El mtodo de la superficie corporal tiene mayor precisin que los anteriores Tablas edad / peso / superficie corporal que incluyen las dosis peditricas como porcentaje de la dosis del adulto El mtodo ms exacto y fiable es la determinacin de niveles plasmticos %amino&lucsidos, antiepilpticos, di&oxina, teofilinas'

()*+,-./ E0 PE12,3*4, Regla de Clark se&5n peso peso nino %6&'7 89,#9 x dosis del adulto %m&' se&un superficie corporal sc nino %m$'7 #,:; x dosis del adulto %m&' Regla de Young r7c edad. Edad nino7 edad nino <#$ x dosis media del adulto= dosis para el nino 0o es valida a partir de #$ anos. Regla de Fried para calcular dosis en ninos>$ anos. Edad en meses7#?@ x dosis media para el adulto = dosis para el nino. !a vAa oral es la vAa preferible. En la vAa i7m el volumen mximo > ; anos B# mlC de ;B: anos B #,? mlC y de :B #8 anos B $ ml. En la vAa i7v, el volumen mximo depende del pesoC #@@ ml76& "asta los #@ 6&, ?@ ml76& para los prximos ? D& de peso y #@ ml76& para los restantes 6&. /i se manejan vol5menes > de @,9 ml, las diluciones se realizaran # #@. -,/./ P*)-32-./ #B Prescripcin de -efazolina @,? & vo E veces7dia. /i tenemos cefazolina $?@ m&7 cap .cuantas caps debe tomar al diaF $B 0ino de 8,? 6&, se le prescribe diazepam @,# m&76&. /i las ampollas son de ? m&7 ml, .que dosis y que volumen se administraraF ;B Paciente que pesa ?@ 6& y se le prescribe un tratamiento a $u&76&7minuto. El farmaco contiene ?@m&7#@@ml de suero. /i utilizamos un equipo de $@ &ot7ml. -alcula el no &otas7minuto. EB 1ebemos administrar amoxicilina :? m& vo c7#$ ". /i disponemos de amoxicilina #$? m&7? ml, .cuantos ml administraremos al diaF ?B Prescripcion de rifampicina G@ m&7 $E ". 3enemos rifampicina $H. -alcula los ml7 dia. 8B -alcular la velocidad de administracin con sistema de macro&otero si se prescribe rin&er lactato de ?@@ cm; c7 8 ".

:B , un nino diabetico de #@ anos y ;@ 6& de peso se le prescribe una dosis de insulina iv de @,# I27 6&7 ". /e prepara una dilucion de #@@ I2 en ?@ ml de /(. .-uantas unidades se le debe administrar c7 "F, .que concentracion de insulina tenemos en cada ml de la dilucion preparadaF y .a que velocidad debe pro&ramarse la bomba para administrar ; I27"F 9B ,dministrar #@@ m& de un frmaco en #@@ml a pasar en $@J. -alcula el no de &otas7min y el de los ml7min. GB /i tenemos que prefundir #?@ ml de /( a $ &ot7min, .cuanto tiempo tardaraF #@B , un nio se le pauta metilprednisolona $@ m&7$E " iv por las mananas. !a dosis recomendada es #B; m&76&7dia. /i disponemos de viales de E@ m&. .es correcta la dosisF y .cuantos viales deben ponerse al diaF !oluciones #=9 capC $=@,8? m&, #,; ml C ;=E &ot7min C E=8 ml C ?=E,? mlC 8=$:.: &otas7minC := ;I2, $I27ml, $ ml7"C 9=#@@ &ot7min, ? ml7min C G= $? "C #@= sA, K vial

(L*+I!,/ P,*, -,!-I!,* !,/ 1./2/ 1E +E12-,+E03./ E0 PE12,3*4,. 2. (ormulas que utilizan la superficie corporal. ,. *e&la del rea superficial. 22. (rmulas que utilizan el peso corporal. ,. *e&la por 6ilo&ramo de peso. "# Regla de Clark Peso de nio x dosis adulta promedio = dosis peditrica. #?@ 222. (rmulas que utilizan la edad $# Regla de Young Edad del nio x dosis adulta promedio = dosis para nio. Edad del nio < #$ Esta re&la no es vlida para mayores de #$ aos de edadC si el nio requiere una dosis calculada despus de est edad, se debe determinar mediante la re&la de -lar6 "# Regla de Fried Edad de meses x dosis adulta promedio = dosis peditrica. #?@ Esta re&la se emplea para calcular dosis que se administra a lactantes menores de dos aos de edad. 2M. 2M (rmulas que utilizan porcentaje de dosis a' nomo&rama

,N*EM2,3I*,/ %nidad +etro. +ilAmetro. +icrmetro 0anmetro. Dilo&ramo. !ibra !ibra farmacol&ica Pramo. +ili&ramo. +icro&ramo. 0ano&ramo. !itro. 1ecilitro +ililitro. +icrolitro. -uanto baste para -antidad suficiente para $breviatura m mm %micra'. nm D& lb lb farm. & m& O& %mc&' n& ! dl ml Ol %mcl' cbp csp &agnitud #@ ; m #@B; m Om #@B8 m #@BG m #@ ; & E?;.?G; & ?.:8@ & #@B; D& #@B; & %#@B8 D&' #@B8 & %#@BG D&' #@BG & %#@B#$ D&' #@ ; ml #@B$ ! #@B; ! #@B8 ! Mariable Mariable

$"R'()$T%R$! ,c ,d lib Nid -aps Elix Qs 2+ 2M .d .d .s .u Pc Po Prn R Rd R" Rx" Rxd //tat /yr 3ab 3r

!)*+)F)C$D, ,ntes de los alimentos. , libre demanda. 1os veces al dAa. Ina cpsula. Elixir. ,l acostarse 2ntramuscular. 2ntravenosa. Ina vez al dAa. .jo derec"o .jo izquierdo. ,mbos ojos 1espus de los alimentos. MAa oral Por razn necesaria. -ada 1iario -ada "ora -ada n5mero de "oras -ada n5mero de dAas /ubcutneo 2nmediatamente Sarabe 3abletas 3intura

$spectos generales prcticos de las in-ecciones ,parte de la tcnica especAfica de inyeccin, deberAa recordar unas pocas re&las &enerales.

.# Fec/a de caducidad -ompruebe las fec"as de caducidad de cada uno de los componentes del medicamento. /i realiza visitas domiciliarias, compruebe los medicamentos de su maletAn con re&ularidad para ase&urarse de que no "an caducado. 0# &edicamento ,se&5rese de que el vial o la ampolla contiene la cantidad correcta y la concentracin adecuada. 1# 'sterilidad 1urante todo el proceso de preparacin, el material debe permanecer estril. !vese las manos antes de empezar a preparar la inyeccin. 1esinfecte la piel en la zona de la inyeccin. 2# $usencia de burbu3as ,se&5rese de que no quedan burbujas de aire en la jerin&uilla. Esto es ms importante en caso de inyeccin intravenosa. 4# Prudencia Ina vez retirada la cubierta protectora de la a&uja "ay que tener muc"o cuidado. 0o toque nada con la a&uja desprote&ida. Ina vez administrada la inyeccin, "ay que tener cuidado de no pinc"arse uno mismo o a al&uien ms. 5# Desec/os ,se&5rese de que los desec"os contaminados son eliminados sin ries&o de corte o pinc"azo para terceras personas

)n-eccin intravenosa &ateriales necesarios Serin&a con el medicamento que se va a administrar %sin aire', a&uja %P $@, lar&a y de &rosor mediano, colocada sobre la jerin&a', lAquido desinfectante, al&odn "idrfilo, esparadrapo, torniquete. Tcnica

#. !vese las manos. $. 3ranquilice al paciente y explAquele el proceso. ;. 1escubra completamente el brazo. E. +anten&a al paciente relajado y sostn&ale el brazo por debajo de la vena que va a pinc"ar. ?. ,plique un torniquete y busque una vena accesible. 8. Espere a que la vena se "inc"e. :. 1esinfecte la piel. 9. Estabilice la vena tirando de la piel tensa en la direccin lon&itudinal de la vena. Q&alo con la mano que no va a utilizar para introducir la a&uja. G. 2ntroduzca la a&uja a un n&ulo de unos ;? &rados. #@. Perfore la piel y mueva la a&uja li&eramente en el interior de la vena %;B? mm'. ##. +anten&a la jerin&a y la a&uja firmes. #$. ,spire. /i aparece san&re, manten&a la jerin&a firme, est en la vena. /i no aparece, intntelo otra vez. #;. ,floje el torniquete. #E. 2nyecte %muy' lentamente. Mi&ile la aparicin de dolor, "inc"azn, "ematomaC ante cualquier duda sobre si todavAa se encuentra en la vena, aspire de nuevo. #?. *etire la a&uja rpidamente. Presione con al&odn "idrfilo estril sobre la abertura. (ije con esparadrapo. #8. Mi&ile las reacciones del paciente y tranquilAcelo de nuevo, si es preciso. #:. !impieC tire los desec"os sin que nadie pueda pinc"arse ni cortarseC lvese las manos.

Paso 8

Paso 9

Pasos 11 y 14

Calculo De la dosis pediatrica C,+C'PT, B B B !as dosis se estiman con base en la edad, tamao, peso, estatura, rea de superficie corporal y condicin fAsica. El calculo de dosis se "ace mediante el uso del peso corporal %m&76&' o el rea de superficie corporal /iempre debe familiarizarse con el calculo de medicamentos de personas peditricas con base en 6ilo&ramo de peso corporal%# D& = $.$ lb' B T de dosis determinadas por la re&la de (ried,-lar6,youn&

Regla de Fried un mtodo para estimar la dosis de frmacos para un nio, multiplicando la dosis de adulto por la edad del nio en meses y dividiendo el producto entre #?@. Regla de Clark un mtodo para calcular de forma aproximada la dosificacin peditrica de un frmaco para un nio utilizando la si&uiente frmula peso en libras B #?@ x dosis del adulto. Regla de Co6ling la dosis de medicamento para un nio se obtiene multiplicando la dosis del adulto por el producto de la divisin de la edad del nio por $E. ,sA, si la dosis de un adulto es de $@@ m&, la de un nio de : ser $@@ x %:7$E' = ?9. ; m& Regla de Young norma para determinar la dosis de medicamento que se debe administrar a un nio a partir de la dosis del adulto. -onsiste en aadir #$ a la edad del nio y dividir la suma por la edad. ,sA la dosis para un nio de E aos ser E < #$ = #8 dividido por E = E o sea #7E de la dosis del adulto