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Dosificacion Practica en Pediatria

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Dr. A. Pedro Ruíz Méndez Médico Pediatra. Univ. Nacional Mayor de San Marcos.

DOSIFICACION PRACTICA EN PEDIATRIA

Es frecuente observar errores en la dosificación de medicamentos en pediatría en el profesional que aun se encuentra realizando el Internado Medico y también en algunos Médicos Generales, que a veces consideran al niño como un Adulto en pequeño; por lo que en la practica pediátrica los especialistas manejamos las dosis por kilo de peso por cada medicamento con lo cual se asegura la dosis optima sin excesos en la misma que conlleven a efectos indeseables. Existen a la fecha muy buenos manuales de las dosis por kilo de peso que facilitan la dosificación; sin embargo la inexperiencia lleva a errores de calculo que muchas veces originan daño al paciente sin intención del prescriptor, por lo que es conveniente sistematizar algún esquema de dosificación practica para el que recién se inicia en esta tarea pueda visualizar de primera intención la dosis aproximada de tal o cual medicamento que luego tiene que ser corroborada con las dosis aceptadas en cantidad y frecuencia para su prescripción. Por lo que el objetivo principal de este manual no es reemplazar a los manuales de dosificación a la fecha existentes sino complementar estos, orientados a obtener la certeza de no errar o haber errado el cálculo realizado o por realizar, disquisición que solo puede ser hecha por estudiantes de los últimos años de Medicina Humana, internos , Médicos generales y residentes médicos que se inician, estando totalmente prohibido su uso para otras especialidades por cuanto se convertiría en empirismo puro con el perjuicio que acaerreria aplicarlo sin la debida sustentación teórica. 1) Grupo Numero 1 de medicamentos.Peso en Kg=Xml/dia, se debe dividir entre el numero de dosis a administrar

Ejm. Amoxicilina: si pesa X kilogramos le corresponde X ml al dia 50mg x Kg 24 horas x 5ml 250 mg = ml x Kg 24 horas

Entonces un paciente de X kg de peso debe recibir X ml al dia de un jarabe que contenga 250mg/5ml, si la dosis es 50 mg/Kg/dia. Ahora si lo fraccionamos en 2 dosis al dia o 3 dosis al dia, o 4 veces al dia solo dividiremos el peso del paciente entre el número de veces a administrar. Ejemplo paciente de 12 kilos y queremos administrar Amoxicilina, o Dicloxacilina o Eritromicina etc , en tres dosis entonces Dividimos Peso÷3=Xml/dosis cada 8 horas Ejemplo 12Kg ÷3= 4 ml vía oral cada 8 horas de Amoxicilina 250mg/5ml.

Cefradina (Velocef)(04 dosis o c/6hrs)) . Lincomicina (Lincocin) Jbe 250mg/5ml (03 0 04 dosis o c/8 0 c/6hrs)) Acido Nalidixico (Wyntomylon) Jbe 250mg/5ml (04 dosis o c/6 horas) ****Tener en cuenta las Dosis Máximas de 2cdtas (10ml) por vez para Jbes de 250mg/5ml Para Jbes de 125mg/5ml (Prostafilina A) se calcula igual y luego se duplica dosis/vez Para Jbes de 500mg/5ml (Velamox Forte) se calcula igual y se da la mitad de dosis/vez ****Tener en cuenta que en este caso la Dosis máxima se duplica y se hace la mitad de la dosis máxima arriba indicada respectivamente. Cloranfenicol (Cloromisan)(04 dosis o c/6hrs)). PARACETAMOL Jbe 120mg/5ml (10-15mg/Kg/dosis hasta c/5 horas).Peso en kg÷2= Xml/dosis (podría decirse también 1 cdta (5ml) por cada 10 kilos Antipiréticos IBUPROFENO Jbe 100mg/5ml (5-10mg/Kg/dosis hasta c/6horas). DIPIRONA Jbe 250mg/5ml (Dosis: 25 a 30mg/Kg (dosis hasta c/6horas) Antibióticos TMP/SMZ: (dosis 8-10mg/Kg/dia) BID (CADA 12 HORAS) en base a Trimetropin Jbe 40/200/5ml Ejemplo un niño de 12 kilos recibiría 6ml cada 12 horas Carbamazepina jbe 100mg/5ml c/12 horas . 2) Grupo Numero 2 de Medicamentos. Eritromicina Jbe 250mg/5ml (03 dosis o c/8hrs)) . Cloxacilina (prostafilina A Jbe 125mg/5ml)(04 dosis o c/6hrs)) Metisoprinol Jbe de 250mg/5ml (06 dosis o c/4hrs)) . Cefadroxilo (Duracef)(03 o 02 dosis o c/8 u c/12hrs)) . Cefalexina (Keflex)(04 dosis o c/6hrs)).Esto se cumple para: Amoxicilina Jbe de 250mg/5ml (en 03 dosis o c/8hrs)) . Dicloxacilina Jbe de 250mg/5ml (04 dosis o c/6hrs) .

- Peso en kg÷5= Xml/dosis (podría decirse también 1 cdta (5ml) por cada 25 kilos de Cefatemet (Globocef) Jbe 250mg/5ml c/12 horas Cefuroxima (Zinnat) Jbe 250mg/5ml c/12 horas Ciprofloxacino (Ciproflox) jbe 250mg/5ml c/12 horas 5) Metamizol Inyectable..- Peso en kg÷4= Xml/dosis (podría decirse también 1 cdta (5ml) por cada 20 kilos de Clorfenamina jbe2mg/5ml c/6-8 horas Teofilina jbe 27mg/5ml c/8 horas Salbutamol jbe 2mg/5ml c/8 horas Ambroxol jbe 15mg/5ml c/8 horas Cetirizina jbe 5mg/5ml c/24 horas Loratadina jbe 5mg/5ml c/24 horas Desloratadina (Aerius Rinofilax) 2.5mg/5ml cada 24 horas Levocetirizina (Degraler) jbe 2.Medicamento ampliamente utilizado en fiebre dolor o como antiinflamatorio en inyección intramuscular: dosis 25mg/Kg/dosis ( 20 a 30 mg/Kg/dosis) hasta cada 6 horas condicional Amp 1gramo/2ml .3) Grupo Numero 3 de Medicamentos.5mg/5ml 1 o 2 veces/dia Antibióticos: Azitromicina jbe 200mg/5ml cada 24 horas 3 días Furazolidona Forte 50mg/5ml c/8 horas Nitrofurantoina (Macrodantina) Jbe 25mg/5ml cada 6 horas Aciclovir jbe 200mg/5ml c/6 horas 4) Grupo Numero 4 de Medicamentos.

.9 ml IM stat Otro niño de peso:32 kilos se aplicara 32/2=18→18/10=1.5 ml IM Stat (corresponde a ¼ ampolla) Bueno es un avanze….0 G Aplicar 18/2=9→9/10=0.8 ml IM Stat Otro Nino de 10 kilos se aplicara 10/2=5→5/10=0.Regla Practica: Peso/2 y el resultado entre 10=Xml a inyectar Im (máximo 2ml= toda la ampolla) Ejemplo: edad 5 años peso 18 kilos Temp: 40.

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