0ESN Metales Pesados 2013

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa Estrategia Sanitaria Nacional Atencin a Personas afectadas por Contaminacin con
Metales Pesados y Otras Sustancias Qumicas
REGISTRO Y CODIFICACIN DE LA ATENCIN EN LA CONSULTA EXTERNA
Sistema de Informacin HIS
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE ATENCIN A PERSONAS AFECTADAS POR CONTAMINACIN CON METALES PESADOS Y OTRAS SUSTANCIAS QUMICAS
2013
Sistema de Informacin de Consulta Externa 1
Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa Estrategia Sanitaria Nacional Atencin a Personas afectadas por Contaminacin con Metales Pesados y Otras Sustancias Qumicas
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE ATENCION A PERSONAS AFECTADAS POR CONTAMINACION CON METALES PESADOS Y OTRAS SUSTANCIAS QUIMICAS ACTIVIDADES MS FRECUENTES
Cdigo Diagnstico / Actividad C349 F719 G728 K117 K529 M898 N179 T560 T561 T570 U262 U310 Z573 Z579 Z581 Z582 Z583 Z585 Z589 Tumor maligno de los bronquios o del pulmn, parte no especificada Retraso mental moderado, con deterioro de comportamiento de grado no especificado Otras miopatias especificadas Alteraciones de la secrecin salival Colitis y gastroenteritis no infecciosa, no especificadas Otros trastornos especificados del hueso Insuficiencia renal aguda Plomo y sus compuestos Mercurio y sus compuestos Arsnico y sus compuestos Evaluacin y entrega de resultados de diagnstico Administracin de tratamiento Exposicin ocupacional a otro contaminante del aire Exposicin ocupacional a factor de riesgo no especificado Exposicin al aire contaminado Exposicin al agua contaminada Exposicin al suelo contaminado Exposicin a otros contaminantes del ambiente fsico Problema no especificado relacionado con el ambiente fsico
Sistema de Informacin de Consulta Externa
INSTRUCCIONES PARA EL REGISTRO Y CODIFICACIN DE LAS ACTIVIDADES DE LA ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE ATENCION A PERSONAS AFECTADAS POR LA CONTAMINACION CON METALES PESADOS Y OTRAS SUSTANCIAS QUIMICAS El registro de los datos generales se hace siguiendo las indicaciones pertinentes y no presenta caractersticas especiales. Los tems diagnstico motivo de consulta, tipo de diagnstico y Lab presentan algunas particularidades que se revisar en detalle a continuacin.
A. ATENCIN DE SALUD
Los tems referidos al da, historia clnica, DNI, financiador, pertenencia tnica, distrito de procedencia, edad, sexo, establecimiento y servicio se registran siguiendo las indicaciones planteadas en el captulo de Aspectos Generales del presente Documento Tcnico. En el tem: Distrito de Procedencia, anote claramente el distrito del domicilio actual de la persona a la que se le aplicar la vacuna. Se considera a una persona residente de un distrito cuando tenga permanencia estable a partir de los 06 meses. En el tem: Tipo de diagnstico se debe tener en cuenta las siguientes consideraciones al momento de registrar: Marcar con un aspa (X) P: (Diagnstico presuntivo) nicamente cuando no existe certeza del diagnstico y/o ste requiere de algn resultado de laboratorio. Su carcter es provisional. D: (Diagnstico definitivo) Cuando se tiene certeza del diagnstico por evaluacin clnica y/o por exmenes auxiliares y debe ser escrito una sola vez para el mismo evento (episodio de la enfermedad cuando se trate de enfermedades agudas y solo una vez para el caso de enfermedades crnicas) en un mismo paciente. R: (Diagnstico repetido) Cuando el paciente vuelve a ser atendido para el seguimiento de un mismo episodio o evento de la enfermedad en cualquier otra oportunidad posterior a aquella en que estableci el diagnstico definitivo. Si son ms de tres (03) los diagnsticos y/o actividades los que se van a registrar, contine en el siguiente registro y trace una lnea oblicua entre los casilleros de los tems da y servicio y utilice los siguientes tres (03) tems del campo diagnsticos y/o actividades para completar el registro de la atencin. Los tems diagnstico motivo de consulta, tipo de diagnstico y lab presentan algunas particularidades que se revisar en detalle a continuacin.
TAMIZAJE Y TRATAMIENTO DE PERSONAS AFECTADAS POR METALES PESADOS Evaluacin Integral a Personas Expuestas a Metales Pesados
Definicin Operacional: Actividad dirigida a las personas que se encuentran en situacin de pobreza de todas las etapas de vida, la realiza el personal de salud capacitado de los establecimientos de salud del primer nivel de atencin a las personas expuestas a metales pesados de todas las etapas de vida, a fuentes contaminantes (antropognicas y/o naturales) para plomo, arsnico y mercurio. Dicha intervencin consiste en la evaluacin mdica integral e identificacin de factores de riesgos epidemiolgicos, sociales y ambientales considerando el tipo de contaminante (plomo, arsnico o mercurio). Para las personas que laboran en centros de metalurgia primaria o secundaria, en la minera extractiva formal u informal, industria de fabricacin de acumuladores elctricos, entre otros. As como las actividades de reciclaje en la cual extraen secundariamente plomo a partir de bateras usadas, se usar el cdigo: Z573 Exposicin ocupacional a contaminantes Para las personas expuestas no ocupacionales a contaminacin con el ambiente fsico, tales como: polvo de suelos cercanos a minas (relaves y material particulado propio de las actividades), humo de fundiciones, puertos, viviendas antiguas que pueden tener pintura con plomo, contaminacion producida por vehiclos motorizados, etc.; se usarn los siguientes cdigos: Z585 Exposicin a otras contaminantes del ambiente fsico Z581 Exposicin al aire contaminado Z582 Exposicin al agua contaminada Z583 Exposicin al suelo contaminado
Paciente con Sntomas

Para el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero el diagnstico asociado En el 2 casillero el cdigo de indicacin a la exposicin especfica En el tem: Tipo de diagnstico marque: En el 1 y 2 casillero D
H.C. DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT
9860 80 20 12126021 2 Callao 28A
N C
N C R
1. Dolor de huesos 2. Exposicin al aire contaminado 3.
P P P
D D D
R R R
M898 Z581
H.C. DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD
FINANC. DE SALUD
PERTENENCIA TNICA
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
S E X O
ES TA BLE
SER VI CIO
DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
TIPO DE DIAGNSTICO
LAB
CDIGO CIE / CPT
9464 80 20 72212126 2 Comas 35A
N C
N C R
1. Parlisis muscular 2. Exposicin al agua contaminada 3.
P P P
D D D
R R R
G728 Z582
Paciente sin Sntomas

Para el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero el cdigo de indicacin a la exposicin especfica En el tem: Tipo de diagnstico marque D siempre
6908 22 26021121 2
80
Matucana 18A
N C
N C R
1. Exposicin a otras contaminantes del ambiente fsico 2. 3.
P P P
D D D
R R R
Z585
Consulta de Confirmacin / No Confirmacin de Caso de Intoxicacin por Metales Pesados

Definicin Operacional: Comprende a las personas consideradas como casos probables (antecedente epidemiolgico y clnica compatible) que acuden al establecimiento de salud del primer nivel de atencin para recibir el resultado de las pruebas de sangre y/o orina realizados por el laboratorio referencial especializado en dosaje de metales pesados y metaloide (plomo, arsnico y mercurio) despus de una espera aproximada de 30 das. En esta consulta se establece la categora de exposicin del paciente segn los niveles para plomo (ug/dL) encontrado en sangre y en concordancia con esto, para fines de manejo y registro se aplica la siguiente tabla.
VALORES DE INTOXICACIN POR PLOMO

NIVEL DE PLOMO(ug/dL) 1 - 9.9 10 - 19.9 20 - 44.9 45 - 69.9 70 y ms CATEGORIA Categora I Categora II Categora III Categora IV Categora V VALOR EN LAB C-1 C-2 C-3 C-4 C-5
Paciente con Diagnstico Positivo

Para el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero Intoxicacin por Plomo En el 2 casillero Evaluacin y Entrega de Resultados de Diagnstico En el tem: Tipo de diagnstico marque: En el 1 casillero D cuando se tiene certeza del diagnstico por evaluacin clnica y/o por exmenes auxiliares y debe ser escrito una sola vez para el caso en un mismo paciente, y R cuando el paciente vuelve a ser atendido para el seguimiento. En el 2 casillero D siempre En el tem: Lab anote: En el 1 casillero registre la sigla que corresponda a la categora segn el nivel de Plomo: o Categora I = C-1 o Categora II = C-2 o Categora III = C-3 o Categora IV = C-4 o Categora V = C-5 En el 2 casillero registre el nmero de muestra 1, 2 segn corresponda.
9860 25 12126021 2
80
Nieva 11A
N C
N C R
1. Intoxicacin por Plomo 2. Evaluacin y entrega de resultados de diagnstico 3.
P P P
D D D
R R R
C-2
T560 U262
Diagnostico Negativo
Para el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero Evaluacin y Entrega de Resultados de Diagnstico En el tem: Tipo de diagnstico marque: En el 1 casillero D siempre En el tem Lab anote: En el 1 casillero registre la sigla que corresponda a la categora segn el nivel de Plomo: o RP = Resultado Positivo o RN = Resultado Negativo En el 2 casillero CMP de Contaminacin por Metales Pesados SOLO cuando el resultado sea NEGATIVO para indicar que la evaluacin del resultado corresponde a la estrategia; cuando el resultado es positivo el lab deb ir en blanco.
FINANC. DE SALUD
PERTENENCIA TNICA
EDAD
S E X O
ES TA BLE
SER VI CIO
TIPO DE DIAGNSTICO
LAB
CDIGO CIE / CPT
9860 25 12126021 2
80
Nieva 11A
N C
N C R
1. Evaluacin y entrega de resultados de diagnstico 2. 3.
P P P
D D D
RN
U262
R CMP R
Los diagnsticos que pueden ser confirmados en la consulta son: Intoxicacin por Plomo (T560) Intoxicacin por Arsnico (T570) Intoxicacin por Mercurio (T561)
Tratamiento a Personas Intoxicadas por Plomo

Definicin Operacional: Comprende a las personas intoxicadas por plomo que acuden al establecimiento de salud (primer nivel de atencin) para el tratamiento de la enfermedad y evaluacin de signos y sntomas de sugerentes de enfermedades concomitantes o factores de riesgo de riesgo adicionales como anemia y parasitosis. En el cuadro siguiente se muestra el nivel de atencin y nmero de controles que corresponde a las personas intoxicadas por plomo en funcin de las categoras de exposicin: CATEGORA Categora I Categora II Categora III Categora IV Categora V NIVEL ATENCIN Primer nivel Primer nivel Primer nivel Segundo nivel Tercer nivel CONTROL 2 p or a o 4 p or a o 4 p or a o 12 por ao 12 por ao
Tratamiento Persona Intoxicada por Plomo Categora I

Para el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero Intoxicacin por Plomo En el 2 casillero Consejera Integral En el tem: Tipo de diagnstico marque: En el 1 casillero D cuando se tiene certeza del diagnstico por evaluacin clnica y/o por exmenes auxiliares y debe ser escrito una sola vez para el caso en un mismo paciente, y R cuando el paciente vuelve a ser atendido para el seguimiento. En el 2 casillero D siempre En el tem Lab anote: En el 1 casillero registre la sigla C-1 En el 2 casillero registre en nmero de sesin de consejera integral 1, 2 segn corresponda
FINANC. DE SALUD
PERTENENCIA TNICA
EDAD
S E X O
ES TA BLE
SER VI CIO
TIPO DE DIAGNSTICO
LAB
CDIGO CIE / CPT
349860 25 12126021 2
80
Nieva 11A
N C
N C R
1. Intoxicacin por plomo 2. Consejera integral 3.
P P P
D D D
R R R
C-1 1
T560 99401
Tratamiento Persona Intoxicada por Plomo Categora II

Para el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero Intoxicacin por Plomo En el 2 casillero Administracin de Tratamiento En el 2 casillero Consejera Integral En el tem: Tipo de diagnstico marque: En el 1 casillero D cuando se tiene certeza del diagnstico por evaluacin clnica y/o por exmenes auxiliares y debe ser escrito una sola vez para el caso en un mismo paciente, y R cuando el paciente vuelve a ser atendido para el seguimiento. En el 2 y 3 casillero D siempre En el tem Lab anote: En el 1 casillero registre la sigla C-2 En el 2 casillero registre en nmero de sesin de tratamiento 1, 2 segn corresponda En el 3 casillero registre en nmero de sesin de consejera integral 1, 2 segn corresponda
14872 12 78412602 2
80
Nieva 15A
N C
N C R
1. Intoxicacin por plomo 2. Administracin de tratamiento 3. Consejera integral
P P P
D D D
R R R
C-2 1 1
T560 U310 99401
Registrar RF en el siguiente campo Lab libre cuando la persona intoxicada es referida al segundo nivel de atencin por presentar sintomatologa o requerir tratamiento de enfermedad concomitante.
Tratamiento Persona Intoxicada por Plomo Categora III

Para el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero Intoxicacin por Plomo En el 2 casillero Administracin de Tratamiento En el tem: Tipo de diagnstico marque: En el 1 casillero D cuando se tiene certeza del diagnstico por evaluacin clnica y/o por exmenes auxiliares y debe ser escrito una sola vez para el caso en un mismo paciente, y R cuando el paciente vuelve a ser atendido para el seguimiento. En el 2 casillero D siempre En el tem Lab anote: En el 1 casillero registre la sigla C-3 En el 2 casillero registre en nmero de sesin de tratamiento 1, 2 segn corresponda
FINANC. DE SALUD
PERTENENCIA TNICA
EDAD
S E X O
ES TA BLE
SER VI CIO
TIPO DE DIAGNSTIC O
LAB
CDIGO CIE / CPT
4352 25 64212602 2
80
Carabayllo 31A
N C
N C R
1. Intoxicacin por plomo 2. Administracin de tratamiento 3.
P P P
D D D
R R R
C-3 1
T560 U310
Tratamiento Persona Intoxicada por Plomo Categora IV

Para el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero Intoxicacin por Plomo En el 2 casillero Administracin de Tratamiento En el tem: Tipo de diagnstico marque: En el 1 casillero D cuando se tiene certeza del diagnstico por evaluacin clnica y/o por exmenes auxiliares y debe ser escrito una sola vez para el caso en un mismo paciente, y R cuando el paciente vuelve a ser atendido para el seguimiento. En el 2 casillero D siempre En el tem Lab anote: En el 1 casillero registre la sigla C-4 En el 2 casillero registre en nmero de sesin de tratamiento 1, 2 segn corresponda
6846 25 84260216 2
80
Nieva 11A
N C
N C R
1. Intoxicacin por plomo 2. Administracin de tratamiento 3.
P P P
D D D
R R R
C-4
T560 U310
Registrar RF en el siguiente campo Lab libre cuando la persona intoxicada es referida al tercer nivel de atencin por presentar sintomatologa o requerir tratamiento de enfermedad concomitante.
Tratamiento Persona Intoxicada por Plomo Categora V

Para el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero Intoxicacin por Plomo En el 2 casillero Administracin de Tratamiento En el 3 casillero la Morbilidad identificada producto de la intoxicacin En el tem: Tipo de diagnstico marque: En el 1 y 3 casillero D cuando se tiene certeza del diagnstico por evaluacin clnica y/o por exmenes auxiliares y debe ser escrito una sola vez para el caso en un mismo paciente, y R cuando el paciente vuelve a ser atendido para el seguimiento. En el 2 casillero D siempre En el tem Lab anote: En el 1 casillero registre la sigla C-5 En el 2 casillero registre en nmero de sesin de tratamiento 1, 2 segn corresponda
FINANC. DE SALUD
PERTENENCIA TNICA
EDAD
S E X O
ES TA BLE
SER VI CIO
TIPO DE DIAGNSTICO
LAB
CDIGO CIE / CPT
9860 80 25 12126021 2 Nieva 11A
N C
N C R
1. Intoxicacin por plomo 2. Administracin de tratamiento 3. Retardo mental moderado
P P P
D D D
R R R
C-5 1
T560 U310 F719
Registrar RF en el siguiente campo Lab libre a las personas intoxicadas con categora de exposicin V al plomo, cuando se haga la referencia al tercer nivel de atencin para hospitalizacin, estudio y tratamiento quelante segn protocolo de atencin.
Complicacin de la Intoxicacin por Metales Pesados (T560)

Definicin Operacional: Es el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en los hospitales (tercer nivel de atencin) a favor de las personas de las categoras de exposicin IV o V que puedan presentar encefalopata plmbica (T560), la cual debe ser tratada en servicio de emergencia. Despus de la atencin de emergencia, el paciente pasa a consulta externa y se controla segn criterio mdico especfico.
9860 25 12126021 2
80
Nieva 11A
N C
N C R
1. Encefalopata plmbica 2. 3.
P P P
D D D
R R R
C-4
T560
Dosaje de Seguimiento de Metales Pesados a Personas Intoxicadas

Definicin Operacional: Comprende el conjunto de acciones para el dosaje de seguimiento en personas intoxicadas por metales pesados que tienen categora de exposicin entre II y V. Se realizan segn detalle del siguiente cuadro: CATEGORA Categora II Categora III Categora IV Categora V TOMA MUESTRA EE SS I-3 EE SS I-4 EE SS II-1 a III-1 EE SS II-1 a III-1 DOSAJE 2 al ao 5 al ao 12 al ao 12 al ao
Resultado de Dosaje de Seguimiento Categora II

Para el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero Intoxicacin por Plomo En el 2 casillero Evaluacin y Entrega de Resultados En el tem: Tipo de diagnstico marque: En el 1 casillero R siempre En el 2 casillero D siempre En el tem Lab anote: En el 1 casillero registre la sigla C-2 En el 2 casillero registre en nmero de sesin de tratamiento 2, 3, 4 segn corresponda
FINANC. DE SALUD
PERTENENCIA TNICA
EDAD
S E X O
ES TA BLE
SER VI CIO
TIPO DE DIAGNSTICO
LAB
CDIGO CIE / CPT
9860 80 25 12126021 2 Nieva 11A
N C
N C R
1. Intoxicacin por plomo 2. Evaluacin y entrega de resultados 3.
P P P
D D D
R R R
C-2 2
T560 U262
Resultado de Dosaje de Seguimiento Categora III

9860 80 25 12126021 2 Nieva 11A
N C
N C R
1. Intoxicacin por plomo 2. Evaluacin y entrega de resultados 3.
P P P
D D D
R R R
C-3 4
T560 U262
Resultado de Dosaje de Seguimiento Categora IV

9860 80 25 12126021 2 Nieva 11A
N C
N C R
1. Saturnismo 2. Evaluacin y entrega de resultados 3.
P P P
D D D
R R R
C-4 6
T560 U262
Resultado de Dosaje de Seguimiento Categora V

9860 80 25 12126021 2 Nieva 11A
N C
N C R
1. Intoxicacin por plomo orgnico 2. Evaluacin y entrega de resultados 3.
P P P
D D D
R R R
C-5 3
T560 U262
Tratamiento de Personas con Intoxicacin Aguda No Complicada por Arsnico (CIE10: T570)
Definicin Operacional: Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en los establecimientos de salud del segundo nivel de atencin a favor de las personas con intoxicacin aguda no complicada por ingesta o inhalacin de arsnico que presentan problemas de piel, problemas renales sin insuficiencia y problemas gastrointestinales; que adems requieren medidas de soporte y tratamiento segn sintomatologa. Para el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero Intoxicacin Aguda por Arsnico En el 2 casillero Administracin de Tratamiento
En el tem: Tipo de diagnstico marque: En el 1 casillero D cuando se tiene certeza del diagnstico por evaluacin clnica y/o por exmenes auxiliares y debe ser escrito una sola vez para el caso en un mismo paciente, y R cuando el paciente vuelve a ser atendido para el seguimiento. En el 2 casillero D siempre En el tem Lab anote: En el 2 casillero registre en nmero de sesin de tratamiento 1, 2 segn corresponda
9860 25 12126021 2
80
Nieva 11A
N C
N C R
1. Intoxicacin aguda por arsnico 2. Administracin de tratamiento 3.
P P P
D D D
R R R 1
T570 U310
Tratamiento de Personas con Intoxicacin Aguda Complicada por Arsnico (CIE10: T570)
Definicin Operacional: Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en los hospitales (tercer nivel de atencin) a favor de las personas cuyo resultado en el dosaje de arsnico en orina excedan los valores referenciales (en expuestos no ocupacionales 20 g As/ g. creatinina y en expuestos ocupacionales 50 g As/ g. creatinina) y se consideren como Intoxicacin Aguda Complicada por Arsnico.
H.C. DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO CDIGO CIE / CPT
EDAD
LAB
9860 80 25 12126021 2 Nieva 11A
N C
N C R
1. Envenenamiento por Gas Arsina 2. Diarrea no infecciosa 3.
P P P
D D D
R R R
T570 K529
Tratamiento de Personas con Intoxicacin Crnica por Arsnico (CIE10: T570)

Definicin Operacional: Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en los hospitales (segundo nivel de atencin) a favor de las personas cuyo resultado en el dosaje de arsnico en orina excedan los valores referenciales (en expuestos no ocupacionales 20 g As/ g. creatinina y en expuestos ocupacionales 50 g As/ g. creatinina) y se consideren como intoxicacin crnica por arsnico, requiriendo tratamiento segn sintomatologa.
EDAD
LAB
9860 80 25 12126021 2 Nieva 11A
N C
N C R
1. Intoxicacin crnica por arsnico 2. Tumor maligno de pulmn 3.
P P P
D D D
R R R RF
T570 C349
11
Tratamiento de Personas con intoxicacin aguda no complicada por Mercurio (CIE10: T561)
Definicin Operacional: Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en los establecimientos de salud (segundo nivel de atencin) a favor de las personas cuyo resultado en el dosaje de mercurio en orina excedan los valores referenciales (en expuestos no ocupacionales 20 g/L) y se consideren como intoxicacin aguda no complicada (por inhalacin o ingesta sin falla renal o respiratoria) requiriendo medidas de soporte y tratamiento segn sintomatologa.
EDAD
LAB
9860 80 25 12126021 2 Nieva 11A
N C
N C R
1. Intoxicacin aguda no complicada por mercurio 2. Administracin de tratamiento 3.
P P P
D D D
R R R
T561 U310
Tratamiento de Personas con Intoxicacin Aguda Complicada por Mercurio (CIE10: T561)
Definicin Operacional: Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en los hospitales (tercer nivel de atencin) a favor de las personas cuyo resultado en el dosaje de mercurio en orina excedan los valores referenciales (en expuestos no ocupacionales 20 g/L) y se consideren como intoxicacin aguda complicada (presenta falla renal o respiratoria) requiriendo hospitalizacin y tratamiento segn sintomatologa.
EDAD
LAB
9860 80 25 12126021 2 Nieva 11A
N C
N C R
1. Intoxicacin aguda complicada por mercurio 2. Insuficiencia renal aguda 3.
P P P
D D D
R R R
T561 N179
Tratamiento de Personas con Intoxicacin Crnica por Mercurio (CIE10: T561)

Definicin Operacional: Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en los hospitales (segundo nivel de atencin) a favor de las personas cuyo resultado en el dosaje de mercurio en orina excedan los valores referenciales (en expuestos no ocupacionales 20 g/L) y se consideren como intoxicacin crnica requiriendo tratamiento segn sintomatologa.
EDAD
LAB
9860 80 25 12126021 2 Nieva 11A
N C
N C R
1. Intoxicacin crnica por mercurio 2. Polineuropata inflamatoria, no especfica 3.
P P P
D D D
R R R
T561 G619
12

0ESN Metales Pesados 2013

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Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa Estrategia Sanitaria Nacional Atencin a Personas afectadas por Contaminacin con

Metales Pesados y Otras Sustancias Qumicas

REGISTRO Y CODIFICACIN DE LA ATENCIN EN LA CONSULTA EXTERNA

Sistema de Informacin HIS

Sistema de Informacin de Consulta Externa

Sistema de Informacin de Consulta Externa

Paciente con Sntomas

9860 80 20 12126021 2 Callao 28A

1. Dolor de huesos 2. Exposicin al aire contaminado 3.

H.C. DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

CDIGO CIE / CPT

9464 80 20 72212126 2 Comas 35A

1. Parlisis muscular 2. Exposicin al agua contaminada 3.

Paciente sin Sntomas

1. Exposicin a otras contaminantes del ambiente fsico 2. 3.

Consulta de Confirmacin / No Confirmacin de Caso de Intoxicacin por Metales Pesados

Sistema de Informacin de Consulta Externa

VALORES DE INTOXICACIN POR PLOMO

Paciente con Diagnstico Positivo

1. Intoxicacin por Plomo 2. Evaluacin y entrega de resultados de diagnstico 3.

Sistema de Informacin de Consulta Externa

H.C. DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

CDIGO CIE / CPT

1. Evaluacin y entrega de resultados de diagnstico 2. 3.

Tratamiento a Personas Intoxicadas por Plomo

Tratamiento Persona Intoxicada por Plomo Categora I

Sistema de Informacin de Consulta Externa

H.C. DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

CDIGO CIE / CPT

1. Intoxicacin por plomo 2. Consejera integral 3.

Tratamiento Persona Intoxicada por Plomo Categora II

1. Intoxicacin por plomo 2. Administracin de tratamiento 3. Consejera integral

T560 U310 99401

Tratamiento Persona Intoxicada por Plomo Categora III

H.C. DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

CDIGO CIE / CPT

1. Intoxicacin por plomo 2. Administracin de tratamiento 3.

Tratamiento Persona Intoxicada por Plomo Categora IV

1. Intoxicacin por plomo 2. Administracin de tratamiento 3.

Tratamiento Persona Intoxicada por Plomo Categora V

Sistema de Informacin de Consulta Externa

H.C. DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

CDIGO CIE / CPT

9860 80 25 12126021 2 Nieva 11A

1. Intoxicacin por plomo 2. Administracin de tratamiento 3. Retardo mental moderado

T560 U310 F719

Complicacin de la Intoxicacin por Metales Pesados (T560)

Dosaje de Seguimiento de Metales Pesados a Personas Intoxicadas

Resultado de Dosaje de Seguimiento Categora II

H.C. DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

CDIGO CIE / CPT

9860 80 25 12126021 2 Nieva 11A

1. Intoxicacin por plomo 2. Evaluacin y entrega de resultados 3.

Resultado de Dosaje de Seguimiento Categora III

9860 80 25 12126021 2 Nieva 11A

1. Intoxicacin por plomo 2. Evaluacin y entrega de resultados 3.

Resultado de Dosaje de Seguimiento Categora IV