Percusión

Arianna Marysol Fuentes Téllez

Este método fue inventado por Joseph Leopold Auenbrugger a mediados del siglo XVIII y dio lugar a un enorme progreso en el diagnóstico de las enfermedades del tórax.

con el fin de apreciar la variedad de sonidos.Método en el que se golpea ligeramente ciertas partes del cuerpo durante un examen físico. . con los dedos. bordes y presencia o ausencia de líquido en los órganos del cuerpo. consistencia. las manos o con pequeños instrumentos para evaluar el tamaño.

Métodos de Percusión Inmediata o directa Golpeando directamente con los dedos de una mano dispuestos en forma de gancho o mano de comadrón. . Esta percusión apenas se usa. pues en las regiones blandas el sonido que produce es muy apagado y poco claro.

. pues no requiere instrumento alguno.Indirecta . da sonidos de gran pureza y completa la sensación auditiva.Medial o digito-digital de Gerhardt Es la mas usada se interpone entre el dedo que golpea (dedo percutor) y la superficie del cuerpo. un dedo de la otra mano. Las ventajas que tiene son su comodidad.

Directa Indirecta .

Indirecta • Con instrumento (pleximetro ) o interponiendo un dedo (objeto) entre la superficie a percutir .

. se disparan contra la pared abdominal.En Resorte Es una variante de la anterior en la cual el dedo medio o índice flexionados o bien los dedos agrupados. Útil para el diagnostico de un derrame peritoneal.

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Es un método excelente para determinar la presencia de ascitis en voluminosos abdómenes con gran distención.Faceta dorsal de los dedos Con los dedos ligeramente flácidos se golpea rítmicamente y con suave energía la superficie que estudiar. .

Puntiforme Es la aplicación solamente del extremo de la falange terminal del dedo plesímetro. estando los restantes dedos levantados y separados de la piel con la finalidad de no amortiguar las vibraciones producidas y de restringir al máximo la superficie plesimétrica del dedo. .

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Puño percusión de Murphy • Se realiza con la cara cubital del puño. . al realizar el procedimiento. dando un golpe firme a la zona o con el borde cubital de la mano. en la región lateral del hemitórax derecho sobre el hígado. si se sospechan alteraciones renales se le pide al paciente que se siente inclinado hacia adelante.

Cualidades de los sonidos Altura o tono .

Timbre Duración .

haciendo una ligera presión y cuidando que no entre aire interpuesto. • Manos con temperatura adecuada. . Cuando se usa el plesimétrico sobre regiones vellosas es necesario humedecer la piel del enfermo.Reglas del medico • Posición cómoda. el aparato que se va a poner en contacto con la piel también debe tener un a temperatura adecuada. • El dedo sobre el que se percuta y el plesimétrico en su caso. y si se usa percusión indirecta. deberán colocarse en íntimo contacto sobre la piel del explorado.

• Los movimientos de la mano con la que se va a percutir deben ser ejecutados con la articulación del puño y la fuerza del dedo. . • La uña del dedo percusor debe estar corta para evitar dolor al percutir y ruido agregado • El golpe debe de ser perpendicular a la superficie percutida.• Se golpea con la extremidad del dedo medio o el índice ligeramente encorvado. sobre la extremidad del medio o índice de la otra mano. • Los golpes deben de ser secos y breves.

y se percutirá en líneas perpendiculares a las que se busca. – Ejemplo: cuando se trata de investigar el borde superior del área hepática que es horizontal. en líneas verticales. se coloca el dedo paralelo a éste borde. • Para limitar el área de proyección de un órgano la mano se colocará paralela al borde del área que se trata de encontrar.• Los movimientos de la mano deben ser dirigidos de arriba abajo y de derecha a izquierda. . en los espacios intercostales. en este caso. es decir. y la percusión se hará en líneas perpendiculares a dicho borde. siguiendo las líneas de las zonas exploradas.

• Debe ser – Ordenada – Comparativa – Simétrica – Completa .

• Regiones pares colocadas simétricamente . • Músculos relajados.Reglas del paciente • Descubrir la región por explorar y su homóloga (si la hay) • Posición cómoda de acuerdo a la región que se va a explorar.

Reglas del medio ambiente • Eliminar hasta donde sea posible toda corriente de aire ( cerrando ventanas) • Iluminación adecuada (de preferencia luz solar) • Iluminación uniformemente repartida sobre la región a inspeccionar. • Debe haber silencio para identificar los sonidos y los cambios que sufren éstos. • Sitio adecuado. • Temperatura agradable. .

Clases de sonidos de la percusión • Claro pulmonar .

• Timpanismo .

• Hiperresonancia – Resonante .

• Sonido mate El sonido es Se obtiene débil apagado de tonalidad cuando se alta y duración percuten órganos breve sin aire como el musculo o vísceras macizas .

• Sonido Submate .

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