anglion o Quiste Sinovial

Definicin: Un ganglin o quiste sinovial corresponde a una protusin (salida) del lquido sinovial a travs de zonas de menor resistencia de la cpsula articular de la mueca (huesos del carpo) o de las vainas sinoviales de los tendones. El lugar de aparicin ms frecuente es en el dorso de la mano y de la mueca (en el 60% de los casos). Es menos frecuente la aparicin en las vainas de los tendones extensores y muy ocasionalmente tambin pueden localizarse en la mueca por ventral. El ganglin se asemeja a menudo a un globo que contiene lquido sinovial.

Fisiopatologa: El ganglin consiste en una prominencia o protuberancia en la piel con forma circular compuesta por una pared de tejido fibroso, de 2 a 5 mm de espesor en promedio, que en su interior contiene lquido sinovial limpio y mucoso, semejante al lquido articular. Se suele diferenciar el ganglin del quiste en que el ganglin cierra su punto de comunicacin con la articulacin o la vaina sinovial, por lo que el lquido se hace ms denso con el tiempo. En cambio, el quiste sinovial mantiene la comunicacin con la articulacin o la vaina sinovial y por lo tanto, puede desaparecer con el tiempo. Su etiologa (origen) tiene carcter degenerativo.

Sntomas y signos:

En su fase inicial, cuando apenas se visualiza el ganglin por su pequeo tamao, no suele producir sntomas aunque pueden ser molestos en algunos movimientos de la mano. Cuando los gangliones van creciendo pueden ser dolorosos y el dolor puede incrementarse con el uso constante de la mueca en los movimientos de flexin. Prevencin: Dado el origen degenerativo de esta patologa, en personas con antecedentes de ganglin se recomienda evitar las tareas que demanden muchos movimientos de flexoextensin de mueca. Adems, se recomienda reforzar las vainas fibrosas en la regin dorsal de la mueca mediante el uso de un vendaje de contencin. Tratamiento: El uso de una muequera o frula puede contribuir a reforzar las vainas fibrosas del dorso de la mano para evitar el crecimiento o la protusin (salida) del ganglin. En los casos de mucha inflamacin y dolor se utiliza la puncin del quiste para evacuar el lquido. Si nada de esto da resultado, se puede llegar al tratamiento quirrgico para su extirpacin. Al volver al trabajo despus de un periodo de baja por un tratamiento quirrgico, est indicado el uso de una muequera o frula para reforzar las vainas fibrosas del dorso de la mano. Independiente de lo anterior, suelen reaparecer con cierta frecuencia.