Procedimiento Quirrgico Frenilectoma del labio superior Descripcin El frenillo labial superior es un haz o banda fibrosa que partiendo

de la cara interna del labio, se inserta en la lnea de unin de ambos maxilares, sobre la enca adherida o aun extendindose a la papila retroincisiva. La frenilectoma tambin conocida como frenectoma es la extirpacin quirrgica del frenillo anormal del labio. Objetivos Eliminacin del frenillo labial superior prominente de insercin baja en un paciente con diastema central con el fin de cerrar el espacio con tratamiento ortodontico posterior a la intervencin quirrgica. Indicaciones Presencia de un frenillo labial superior prominente de insercin baja. Alteracin en la fonacin. Eversin del labio, observndose labio doble. Cuando aparece isquemia en la mucosa vecina al traccionar el labio superior. Intervencin en el cepillado Para obtener cierre ortodontico.

Contraindicaciones Hematoma debajo de la mucosa alveolar. Edema.

Tecnica Quirugica Z-plastia: Es la tcnica de eleccin. Alarga el labio superior. Profundiza el vestbulo. Permite eliminar las inserciones musculares que puedan existir. Deja la cicatriz en direccin distinta del frenillo y alejada del margen.

Instrumental Porta crpale. Mango de bistur N 3 regulable. Hoja de bistur 15 C. Tijeras quirrgicas. Pinza hemosttica o pinza de Pean. Tijera para sutura. Pinza para sutura. Pinza Adsson. Anestesia lidocana al 2% con vasoconstrictor. Gasas. Rollos de algodn prefabricados. Jeringa de 20 cc. Solucin salina. Sutura de acido poligliclico 3/0. Anestesia tpica. Colutorio a base de clorhexidina 0.12%.

Procedimiento Anestesia local. Con una pinza mosquito recta y fina, se realiza la prensin del frenillo, en su porcin baja. Luego con un bistur se va a levantar y sacar de esta zona. Luego se separan los tejidos hacia los lados con una tijera de punta roma (Tijera de Messenbaum), separando la mucosa hacia los lados, para que no se vuelva a pegar o adherir este frenillo. Se obtiene hemostasia con gasa y suero fisiollogico. Se dan varios puntos de sutura (tres) en la zona de tejidos libres, quedando cruenta la zona interincisiva que cicatrizar por segunda intencin. Indicaciones post operatorias Se recomienda reposo relativo del paciente y de la cavidad bucal: dieta blanda, higiene (Periogard, enjuague de clorhexidina al 0.12, 3 veces al dia) analgsicos antiinflamatorios (Ibuprofeno 400 mg, 1 cada 8 horas por 3 dias). El acto quirrgico por s mismo no justifica la administracin de soltar la sutura y generarse una brida cicatrizal antiesttica. El control del paciente y retiro de la sutura se realiza los ocho das. antibiticos. El paciente no debe tironear del labio (mostrar lo que se le hizo) porque puede

Bibliografia http://www.scribd.com/doc/16030999/FRENILECTOMIAperiodoncia http://www.odon.edu.uy/catedras/odontope/teoricos/proquir menores.pdf http://ocwus.us.es/estomatologia/cirugiabucal/cirugia_bucal/tema-36/page_11.htm http://www.slideshare.net/benzahnarzt/mucogingival-surgery Newman, Takei, Carranza, Periodontologa Clnica. 9na edicin, Editorial Interamericana

PROTOCOLO PERIODONTAL Nombre: Katherine Glass Matricula: 87951

Datos del paciente Nombre: Roberto Antonio Alexis Dupuy. Edad: 21. Sexo: Masculino. Historia Medica: Buena. Diagnostico periodontal: Frenilectoma del labio superior.