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El

control total de l entorno de la zona de trabajo es esencial durante los procedimientos dentales restauradores, tanto para la comodidad y seguridad del paciente como para el acceso y visibilidad del profesional es preciso retirar de la boca la saliva y el agua introducida durante la instrumentacin

La necesidad de eliminar los fluidos varia segn el procedimiento a llevar a cabo.


Durante la preparacin de los dientes es preciso eliminar grandes cantidades de agua procedente del material rotatorio y controlar la lengua para prevenir una lesin accidental. eliminacin de fluidos encontramos tipos aspiradores con salida de vacio para poco volumen (eyector saliva)

Es el instrumento para aislar mas efectivo q existe en odontologa restauradora.

Es til para eliminar restauraciones antiguas o excavar caries cuando existe la posibilidad que se produzca una exposicin pulpar .

Proporciona un aislamiento y un acceso excelente cuando es necesario colocar un mun de amalgama o composite

Un

aspirador para succin de volmenes grandes resulta til durante la fase de preparacin.
tambin para la retraccin del labio mientras el profesional usa un espejo para separar y proteger la lengua.
Su uso no es practico durante las fases de impresin o cementado

Servir

Es efectivo para la evacuacin de grandes volmenes. tambin se puede utilizar por si solo para la arcada superior

Suele

utilizarse para el aislamiento y evacuacin de los dientes inferiores. usarse sin torundas de algodn durante la fase de preparacin. mas efectiva cuando el paciente esta casi en posicin vertical.

Puede

Resulta

Hay algunos pacientes para los cuales ningn aparato mecnico resulta afectivo ala hora de conseguir un campo suficientemente seco que permita tomar impresiones o cementar una prtesis.
FRMACO CONTROLAR FLUJO SALIVAL:

Bromuro de metantelina (banthine )


Bromuro de propantelina (pro- banthine )

Antes de empezar las restauraciones coladas es esencial que el tejido gingival este sano y libre de inflamacin.
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Es importante el control de fluidos se hace posible utilizando 3 tcnicas:


Mecnica: desplazar la enca es uno de los primeros mtodos empleados para asegurar una reproduccin adecuada de la lnea de acabado de la preparacin.

Quimiomecanica ( hilo retractor) : se han

provocado productos qumicos como el acido sulfrico, acido tricloracetico, el negatol y cloruro de zinc en la bsqueda de un elemento efectivo para la retraccin gingival. Sin embargo sus efectos indeseables sobre la enca provocaron su abandono.

Efectividad

en el desplazamiento de la enca y hemostasia de lesin irreversible de la enca

Ausencia Escasos

efectos sistmicos desfavorables.

Tcnica

cuyo objetivo es eliminar de forma limitada el tejido epitelial del surco mientras se crea una lnea de acabado en chamfer en la estructura dentaria, tambin llamada gingetaje

Ausencia

de sangrado al sondaje del surco menor de 3,0 mm

Profundidad Presencia

enca queratinizada adecuada

Existen

situaciones en las cuales no es favorable tratar las enca con hilo retracto as la enca se encuentre sana pues esta puede encontrarse inflamada debido a una restauracin o por un proceso carioso Se ha descrito la electrociruga como el proceso para eliminar el tejido irritado que ha proliferado sobre la lnea de acabado de la preparacin

Existen

preocupaciones acerca de la electrociruga pues exige una respuesta exagerada de la parte que se esta tratando Una de las parte que mas se ven afectada son los hueso que son muy sensible al calor por lo tanto con una electrociruga se pueden debilitar

Existen

diferentes formas de corrientes que se pueden generar con una electrociruga esta depende de el tipo de maquina que se estn usando o el circuito que se utilice La corriente amortiguada no rectificada se caracteriza por picos de potencia que disminuyen rpidamente este tipo de corriente produce deshidratacin intensa, necrosis y produce una coagulacin que produce una cicatrizacin que se da de manera lenta y dolorosa

Corriente

amortiguada parcialmente rectificada produce una forma de onda que con una amortiguacin en la segunda mitad de cada ciclo. Esta penetra el calor a los tejido y produce una cicatrizacin lenta en los tejidos profundo y el factor de amortiguacin produce buena coagulacin Corriente totalmente rectificada es la que produce menos ensanchamiento del surco gingival y genera un continuo flujo de energia

Corriente

filtrada es una onda continua que produce un buen corte ,la cicatrizacin que se da es mucho mejor pero esta comienza a ser lenta despus de dos semanas

No

se debe usar la electrociruga en paciente con marcapaso cardiaco Debido a chispa que puede producir la electrociruga no es aconsejable utilizarla en presencia de agente inflamable por eso es aconsejable no tener cierto anestesico cerca cuando se realiza este procedimiento Debido a la gran cantidad de oxigeno que hay en la cavidad oral y la nasofarngea puede producir fuego por eso es adecuado mantener la cavidad oral humeda

Con

frecuencia los remanentes que se encuentran en un espacio edentulo forman un ribete que dificulta la fabricacin de un pntico con troneras fciles de limpiar y conectores fuerte. Adems de realizar el pntico es aconsejable examinar el reborde edentulo y si existen ribetes hay que eliminarlos

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