CORRIENTES INTERFERENCIALES

Klgo.Lic.Alejandro Iturra

HISTORIA DEL DESARROLLO

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Austria , Nemec (1930) estudiando corrientes llega a la conclusin de que el factor mas relevante para alcanzar mayores cantidades de amperage (mA) en el cuerpo es la frecuencia. DArsonoval (1981) trabaja con corrientes sinusoidales y relaciona la excitabilidad muscular con la frecuencia.

Demuestra 0-2500 Hz la excitabilidad muscular aumenta progresivamente. 2500-5000 la excitabilidad muscular es estacionaria. 5000 y mas la excitabilidad muscular disminuye.

En animales experimentales..
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4000 y 4100 Hz eran los rangos de frecuencia en los que se provocaban menos excitabilidad en el cuerpo de dichos animales. Permita entregar y aumentar fuertemente la dosificacin sin generar molestias. Aunque se perda cierto grado de accin teraputica de la contraccin muscular y su calidad.

COMO PRODUCIR ESTA CORRIENTE

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2 Generadores de corriente Faradica sinusoidal. Un circuito fijo de 4000 Hz en aplicacin bipolar. Un circuito perpendicular al anterior con generador propio variable de 4000 a 4100 Hz. Esto produce zona modulada que oscila entre los 0 y 100 Hz.

Que es una INTERFERENCIA.

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2 corrientes de frecuencia media, con intensidades constantes y de diferente frecuencia. Se cruzan o superponen en el cuerpo. Aparicin de una nueva corriente modulada de baja frecuencia e Intensidad variable.

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La frecuencia con que varia la amplitud se designa como FRECUECIA DE MODULACION DE LA AMPLITUD DEL ESTIMULO (AMF ) y es ( equivalente a la frecuencia de tratamiento. Estas corrientes se acoplan a la resistencia de la piel, lo que permite utilizar I mas elevadas sin la produccin de dolor en el paciente.

Consideraciones Fisiolgicas.
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Tras un estimulo elctrico, se produce un periodo refractario (no hay respuesta a estmulos) En al terapia de CA, la interrupcin no se produce. La duracin del estimulo y reposo dependen del estado funcional de nervio o msculo tratado. Es necesario recordar que para cada clase de nervio existe una frecuencia de reaccin con mayor facilidad.

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Si bajamos la frecuencia damos tiempos suficientes para que la membrana celular se repolarice y responda de nuevo. Si utilizamos dos corrientes alternas de media frecuencia se produce una zona de modulacin de amplitud, as adems logramos seguridad para el paciente pues desaparecen los efectos no deseados de las corrientes como la galvanica.

Principales Efectos fisiolgicos

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Provocan la activacin del gate control Normalizacin del balance neurovegetativo dependiente de descargas ortosimpaticas derivadas de fibras cutneo musculares. Si quiero estimular fibras de grueso calibre I= relativamente bajas F= relativamente altas AMF= esta indica la f con que debe despolarizarse la fibra nerviosa.

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ACOMODACIN
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La sensacin de percepcin del paciente va disminuyendo en la medida de paso del tiempo, llegando incluso a desaparecer. La tasa de descarga de los receptores es cada vez menor.

Como evitar la acomodacin?

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Debemos aumentar la intensidad regulando segn la intensidad inicial del estimulo, esto podra ser incapacitante y poco cmodo pues existe la posibilidad de generar grandes fatigas musculares. Variar la frecuencia, es a lo que se recurre habitualmente, a travs de espectro de frecuencia, gama automatica y ritmica de frecuencias modificadas que se superpone a la AMF elegida con fines terapeuticos.

Ejemplo
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Elegimos AMF 10 Hz y le aadimos un espectro de 40 Hz , la corriente empieza en 10 y termina en 50 Hz para luego volver a 10Hz. Es un proceso automtico es un barrido, que puede ser brusco o ir en aumento levemente, a esto ultimo le denominaremos oscilacin del espectro . Se recomiendan espectros amplios de gran duracin.

TECNICAS DE APLICACION
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METODO BIPOLAR. METODO TETRAPOLAR. METODO TETRAPOLAR CON VECTOR AUTOMATICO.

METODO TETRAPOLAR
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Utilizo 4 polos. Producen el cruce de estas corrientes en el interior del cuerpo del paciente. Aqu aparece el concepto de PROFUNDIDAD DE MODULACION que se refiere al valor mnimo de intensidad que llega a tomarse en cada periodo descendente de la oscilacin.

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Es expresado en %. Si la oscilacin llega a 0 la modulacin es del 100%, que es la que se debe elegir en teraputica. Con este mtodo la profundidad de la modulacin depende de la direccin de la corriente. Cuando al superposicin es perpendicular se obtiene en las diagonales de 45 la profundidad de modulacin de 100%.

METODO TETRAPOLAR CON REASTREO DE VECTOR AUTOMATICO

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Solo se varia la intensidad de uno de los circuitos entre 50 y 100% del valor mximo ajustado en donde el rea de profundidad es 100% ( a 45) este vector rota hacia atrs y hacia delante aumentando el rea de estimulacin efectiva. En la actualidad existen equipos que alcanzan vectores de 360 .

METODO BIPOLAR.
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Dos polos. La corriente que sale de el aparato ya esta modulada (a diferencia del anterior que se modula en el cuerpo) AMF esta seleccionada previamente. Superposicin lineal. En al perpendicular entre ambos electrodos tenemos siempre el 100% de modulacin.

METODO TETRAPOLAR
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Circuitos Separados (2) Profundidad de Modulacin es la intensidad mnima que llega a tomarse en cada periodo descendente de oscilacin. Se expresa en porcentaje donde 0 de intensidad ser considerado como profundidad de la modulacin al 100% ideal para elegirse en terapia interferencial.

METODO TETRAPOLAR (VECTOR

RESTREO AUTOMATICO)
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Se utiliza este vector para aumentar la regin efectiva de estimulacin. El rea donde la estimulacin es 100% es 45 diagonal a electrodos (tetrapolares) este vector amplia este rango hacia anterior y posterior. Se puede llegar a conseguir campo intrerferencial homogneo de 360 en el conocido vector isoplanar. Trminos clnicos favorece ampliar la zona de tratamiento con mejor tolerancia cutnea.

TIPOS DE ELECTRODO
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Electrodos planos: forma rectangular , muy utilizados, algunos incorporan un gel y adhesivo. Electrodos Ventosa: mas aplicados en TIF tetrapolar permiten cambios de postura sin perdida del contacto. Electropunteros: forma lapicera.

CONSIDERACION TECNICA DEL USO DE ELECTRODOS.

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El tamao del electrodo implica areas pequas especialmente tendra mayor DENSIDAD de corriente.

TRATAMIENTO Y CONSIDERACIONES
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El empleo de estas corrientes de media frecuencia permite actuar en profundidad (ya que la R de la piel y tejidos disminuye al aumentar la Frecuencia. Combian accion benefica de corrientes baja frecuencia y la profundidad alcanzada por la media frecuencia.

PARAMETROS
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Eleccion de la Frecuencia Portadora (BASE) Eleccion AMF (frecuencia de tratamiento) Eleccion del Espectro de Frecuencia ( impide acomodacion) Elecccion de la oscilacion del espectro (en general se prefieren oscilaciones de larga duracion)

ELECCION DE LA FRECUENCIA PORTADORA (BASE)

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Si se desea conseguir efectos analgesicos y mejorias en la microcirculacion 4000 Hz.Es de eleccion de procesos agudos y cronicos. Si queremos conseguir fortalecimiento muscular elegiremos corrientes entre 2000 2500 Hz.

ELECCION DE LA AMF
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Procesos subagudos y cronicos en que nos interese contracciones musculares utilizaremos AMF (ojala por bajo 50 Hz)

ELECCION DEL ESPECTRO DE FRECUENCIA

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Procesos subagudos y cronicos , procesos inflamatorios y circulatorios, espectros amplios superpuestos para la AMF baja. Procesos agudos, espectros estrechos superpuesto a AMF altas.

ELECCION DE LA OSCILACION DEL ESPECTRO

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Es el tiempo de duracin. A tiempos largos, evitamos mejor el fenmeno acomodacin. Cuando el periodo de la oscilacin es corto podra llegar a acomodarse el tejido.

DOSIFICACION
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Debe ser pericibido por el paciente como agradable. Debe considerarse condiciones troficas de la piel. Problemas agudos: menos de 10 minutos. Procesos subagudos y cronicos 10-15 minutos.

FRECUENCIA DE TRATAMIENTO
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1 vez al dia Eventualmente 2 veces al dia en casos agudos. Casos cronicos 1 o 2 veces al dia. Casos agudos: 8-10 sesiones. Casos cronicos. 15-20 sesiones.

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INDICACIONES
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Tratamiento de procesos agudos y cronicos. Fortalecimiento muscular. Eficaz en contracturas musculares.

CONTRAINDICACIONES
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La utilizacin de ellas cerca de implantes metlicos.