Universidad Austral de Chile

Escuela de Odontología
Cátedra de Cariología II

DIAGNÓSTICO MICROBIOLÓGICO

Recuento salival de bacterias

cariogénicas y su predictibilidad
de riesgo de caries.

Roberto Cáceres, Hans Montanares, Felipe Opazo, Cristian Rosas, Pablo Ríos, Rafael
Rubí, Cristian Vera

Docente: Dr. Sergio Uribe

 INTRODUCCIÓN

Caries es un proceso multifactorial.

Factor huésped Factor sustrato Factor microbiano

Tríada de Keyes (Keyes, 1960)

Streptococcus mutans y Lactobacillus. La presencia de

estas bacterias en la saliva no diagnostica caries, sólo
predice el riesgo cariogénico del paciente.
La técnica de detección bacteriana más común y
facil de utilizar es el Recuento salival de S. mutans
y Lactobacillus (Kohler y Bratthall 1979).

Al momento de realizar un recuento salival de bacterias

cariogénicas para predecir riesgo de caries, es necesario
tener conocimiento acerca de la validez para predecir o
predictibilidad de esta técnica.

En análisis salival de pacientes ¿la técnica de

recuento de Streptococcus mutans y Lactobacillus
es válida para predecir riesgo de caries?
 BÚSQUEDA DE LA INFORMACIÓN
LUGAR DE BÚSQUEDA: PubMed indexada a Medline
TÉRMINOS MeSH: Se realizó búsqueda en texto libre, ya que en
términos MeSH no se encontraron palabras relacionadas con
“microbiological diagnosis”, o “microbiological test”.

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Artículo seleccionado:
Microbiological predictors of caries risk.
Revisión bibliográfica, reúne y expone resultados de diferentes estudios de
predicción microbiológica de riesgo de caries y entrega las conclusiones de
estos.
 ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN

TÍTULO Predictores microbiológicos de riesgo de caries

INTRODUCCIÓN Incluye datos históricos relacionados con predictores de riesgo

de caries, y plantea la necesidad actual del uso de ellos para la
prevención. Expone conocimientos actuales en el
tema de la caries y sus factores etiológicos.

DESARROLLO Desde el punto de vista metodológico, tabula

varios estudios, de diferentes años y en diferentes grupos de
Edad. Los autores son citados de manera adecuada.

CONCLUSIONES La revisión bibliográfica no entrega conclusiones de los

realizadores de ella a partir de los datos analizados, sin
embargo, en el desarrollo de ella se exponen conclusiones
de los autores de los estudios tabulados.
 DISCUSIÓN
• En relación a la revisión bibliográfica:
 Expone un gran número de estudios de diferentes autores
 Indica interpretaciones que los autores dieron a estos resultados
 Los autores son citados de manera adecuada

• En relación a los estudios expuestos y tabulados en la revisión

bibliográfica:
 Podemos deducir en forma general, una tendencia en los
valores de sensibilidad y especificidad
 No podemos afirmar su validez, ya que sólo se entregan los
resultados y no cómo éstos fueron obtenidos.
 No son comparables, ya que son realizados en diferentes
grupos etáreos.
 CONCLUSIONES
 El test de recuento salival es más válido para predecir
riesgo cariogénico cuando el resultado de éste indica
bajo número de bacterias cariogénicas, es decir, bajo
riesgo de caries. Por tanto, podemos afirmar que es una
buena herramienta de detección de individuos sanos
(alta especificidad)
 Cuando el recuento salival de bacterias cariogénicas
indica un valor alto, es recomendable aplicar otros test
con mayor sensibilidad para confirmar la predicción, o
más aún, sería útil analizar otros factores que
intervienen en el proceso de caries.
 RESUMEN
Objetivo: Analizar y determinar la predictibilidad de riesgo de caries del test
microbiológico de recuento salival de bacterias cariogénicas (Streptococcus
mutans y Lactobacillus).

Método: Análisis de una revisión bibliográfica que detalla y compara estudios

de análisis de predictibilidad del mismo test de diferentes autores y en
distintos grupos de edad.

Resultado: Se evidencia una tendencia en los valores de sensibilidad y

especificidad, que indica que la sensibilidad en general es baja y la
especificidad es alta.

Conclusión: El test es muy válido para predecir individuos con bajo riesgo de
caries, y poco válido para predecir individuos con alto riesgo de caries.
 BIBLIOGRAFÍA

• Krass B. Can Microbiological Knowledgebe

applied in dental practice for the treatment and
prevention of dentalcaries. J. Canad. Dent Assn,
1984;3:221-223.
• Kohler B, Bratthall D. Practical method to
facilitate estimation of Streptococcus mutans
levels in saliva. Journal of clinical microbiology,
1979;9:584-588.
• van Houte J. Microbiological predictors of caries
risk. Adv Dent Res, 1993;7(2):87-96.