P. 1
CRANEOTOMIA y Craniectomia

CRANEOTOMIA y Craniectomia

|Views: 22|Likes:
Publicado porPablo Luque Mjtà

More info:

Published by: Pablo Luque Mjtà on Jun 22, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

07/21/2014

pdf

text

original

CRANEOTOMIA

Es un procedimiento en donde se realiza una abertura en el cráneo para exponer el encéfalo y las estructuras intracraneales; por lo general una parte enferma o lesionada del cerebro. Causas:
       

diagnóstico, extirpación o tratamiento de tumores cerebrales reparación de un aneurisma. extracción de sangre o de coágulos. drenaje de abscesos cerebrales. reparación de fracturas craneales. alivio de presión intracraneal. tratamiento de la epilepsia. implantación de dispositivos de estimulación para tratar la enfermedad de Parkinson o la distonía.

Riesgos: Como con cualquier procedimiento quirúrgico, pueden presentarse complicaciones. El riesgo de la cirugía cerebral está relacionado con la parte específica del cerebro que la operación afectará. Por ejemplo; si se opera el área del cerebro que controla el habla, podría afectarse el habla.
        

Infección. hemorragia. Trombos. Neumonía. convulsiones pérdida de líquido cefalorraquídeo. problemas de memoria. dificultades en el habla. equilibrio o coordinación anormales

TECNICA QUIRURGICA: Anestesia: General y Local combinado con Adrenalina en el cuero cabelludo. Posición del paciente: Sentado o Decúbito Ventral. Antisepsia de la Piel: Preparación: Coloca Steril Drape. Colocación de Campos:

Se realizan dos o tres trepanaciones en el hueso y se amplía con la sierra de Gigli.  Su objetivo es la reducción de la Presión Intracraneal.  Se realiza sobre las víctimas de un Traumatismo encéfalo craneano y los accidentes cerebro vascular. c. Antisepsia de Piel: Con Yodopovidona Solución. Para llevar el colgajo hacia atrás. Se incide la duramadre con bisturí y se prolonga con tijera de Metzenbaum y un pinza con dientes. se aproximan el plano muscular y subcutáneo con vicryl y se sutura la piel con sutura sintética. En el borde de la incisión b. Se colocan separadores: a. se reseca el tejido enfermo con curetas y pinza gubia delicada. Se aplican clips hemostáticos para cuero cabelludo: Raney. Se debe tener cera de hueso para controlar la hemostasia Se utiliza un gancho de duramadre para separar la duramadre. para pasar el alambre de acero para reinsertar el colgajo en el cráneo y se ajustan los extremos. Se irriga la herida con solución antibiótica. Se realizan perforaciones pequeñas en el colgajo óseo y el borde del cráneo. Se sutura la duramadre con puntos de seda fina o se puede dejar abierta. para otorgar espacio para expandirse a una inflamación del cerebro. o o o o o o o o o o o CRANIECTOMIA Es un procedimiento que consiste la extirpación de una parte del cráneo en forma permanente. Se debe preparar puntos tractores de seda en una aguja delicada y se fija en la duramadre para separarlo de la herida. Posición del Paciente: Sentado o Decúbito Ventral. TECNICA QUIRURGICA Anestesia: General. Se incide la Galea (capa fibrosa que rodea el cráneo) y el periostio con electro bisturí para exponer el hueso.Desarrollo: o o o o Se realiza una incisión depende donde se encuentre la parte enferma o lesionada. Se retiran los clips del cuero cabelludo. Para despegar el periostio. Se retira los restos óseos con una cureta y de ser necesario se reseca el hueso con pinza gubia. . Se expone el encéfalo.

Se profundiza la incisión hasta exponer las láminas de la segunda o tercera vértebra cervical. mientras se ensancha la incisión con tijera de Metzenbaum.Preparación: Se coloca un catéter ventricular. . Expuesto el cerebro se colocan retractores encefálicos sobre las tiras de gasa. se controla rigurosamente la hemostasia por la presión venosa en la cabeza. Se despega la duramadre con una pinza gubia para agrandar el orificio y aislar los bordes óseos. Se emplea un elevador perióstico para levantar los músculos que se seccionan con electrobisturí. Se controla el sangrado con cera para hueso. Se realiza dos o más orificios en el hueso occipital y se ensancha la osteotomía con pinza gubia grande. Se sutura la duramadre con puntos de seda fina puede ser parcial o total. Se abre la duramadre con bisturí y se coloca tiras de gasa para proteger el tejido cerebral. Se retrae el colgajo cutáneo con separadores. Se reseca la lesión. Se aproximan el plano muscular y subcutáneo con vicryl y se sutura la piel con sutura sintética. Colocación de Campos: Desarrollo: o o o o o o o o o o o o Se realiza una incisión bilateral entre las puntas de la mastoides.

You're Reading a Free Preview

Descarga
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->