UNIDAD XI

PRUEBA DE LA PRTESIS DENTAL PARCIAL FIJA Y REMOVIBLE EN METAL

C.D. Jorge Pimentel Hernndez C.D. Fernando Manuel Rodrguez Ortiz

I. OBJETIVO
El alumno sealar las caractersticas ideales que debe reunir una prtesis dental parcial fija y removible en su prueba en metal.

II. INSTRUCCIONES
En esta unidad vas a aplicar los conocimientos bsicos para llevar a cabo la prueba de la prtesis dental parcial fija y removible en metal, por eso es necesario que no pases a otra actividad si no has contestado lo que se te indica en las actividades de aprendizaje y las prcticas correspondientes. Total de horas tericas 4 Total de horas prcticas 6 Total de prcticas 2

III. INTRODUCCIN
La unidad describe las caractersticas de la prueba de la prtesis dental parcial fija y removible en metal. Su aprendizaje te permitir tener el conocimiento indispensable para que puedas obtener las caractersticas para el sellado marginal de las preparaciones, la relacin con los dientes adyacentes y antagonistas, as como los medios de unin en la prtesis dental parcial fija. En la prtesis dental parcial removible esta gua te ayudar a conocer las caractersticas esenciales en el soporte, retencin, estabilidad y la relacin con los dientes adyacentes y antagonistas en la prueba de metales.

IV. MAPA CONCEPTUAL

PRUEBA DE LA PRTESIS DENTAL PARCIAL FIJA Y REMOVIBLE EN METAL

estudia

A. Definicin

B. Caractersticas de la prtesis fija

C. Caractersticas de la prtesis removible

como

como

Sellado marginal de las preparaciones

soporte, retencin y estabilidad

la

Relacin con adyacentes y antagonistas

Relacin con dientes adyacentes y antagonistas

Los medios de unin (soldaduras)

V. ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE

A. DEFINICIN

1.- Qu es la prueba de metal en prtesis? Es un procedimiento clnico que consiste en colocar en el paciente la estructura metlica de la prtesis para asegurarse que exista un buen sellado marginal y ajuste perfectamente a las preparaciones protsicas, si la prueba de metales es correcta se proceder a colocar la porcelana, acrlico o el material que se haya elegido.

2.- Cmo realizas la prueba de metal en prtesis dental parcial fija? Despus de obtener la pieza fundida en metal, se coloca la cofia metlica en las preparaciones protsicas en el paciente y se observa con un explorador que exista un adecuado ajuste y sellado marginal entre el metal y los dientes pilares y que exista suficiente espacio para el material cermico.

3.- Cmo realizas la prueba de metal en prtesis dental parcial removible? El armazn metlico de la prtesis removible se coloca en el paciente y se ajustan perfectamente los retenedores a los dientes pilares sin que ejerzan demasiada presin, se corrobora que tenga una adecuada retencin y estabilidad en boca, los descansos oclusales deben ajustar correctamente en su nicho, una vez ajustado el armazn metlico se colocan los rodillos de cera previamente reblandecida para determinar la altura y oclusin del paciente para poder seguir con el siguiente paso en el laboratorio.

B. CARACTERSTICAS DE LA PRTESIS FIJA 1.- Cmo debe ser el sellado marginal de las preparaciones? Se debe tomar en cuenta que cuanto menor sea la distancia entre la aleacin metlica, la porcelana y el diente, menor ser el espesor del cemento utilizado para la fijacin y consecuentemente, sern minimizadas las posibilidades de la solubilizacin de los cementos, retencin de placa bacteriana, desarrollo de enfermedad periodontal y recidiva de caries en esos mrgenes.

2.-Con qu instrumento realizas la exploracin del sellado marginal? Con un explorador. 3.- Cules son los tipos de terminaciones que se deben considerar en la prtesis dental parcial fija?

Chafln

Filo de cuchillo

Hombro

4.- Cules son los instrumentos empleados para la realizacin del ajuste oclusal e interproximal? El ajuste interproximal es el primer ajuste funcional a ser realizado, pues previamente a la fase de aplicacin de la porcelana sea realizado un pequeo desgaste en la cara proximal de los dientes vecinos en el modelo de yeso, en el

lugar correspondiente al punto de contacto proximal, con la finalidad de propiciar un contacto proximal ms efectivo en el momento del ajuste en la boca del paciente. Su ajuste es realizado identificndose el lugar de contacto proximal con cintas reveladoras , desgastando de tal forma de ubicar el contacto de tal forma de ubicar el contacto en el lugar mas recomendado para el diente. El desgaste debe ser realizado de cervical hacia oclusal. La efectividad de un contacto proximal se realiza con el auxilio del hilo dental. Cintas reveladoras (papel carbn) Pieza de alta velocidad Puntas de diamante Hilo dental

El diente central anterior necesita contacto Ajuste interproximal.

Con papel carbn se marca el Proximal.

El ajuste oclusal debe ser realizado diente a diente, los dientes se secan con chorros de aire, se interpone una cinta reveladora sujetada con una pinza hemosttica o de Millar, se le indica al paciente que muerda y que haga movimientos de protrusin y lateralidad , se retira la cinta reveladora. Los contactos ms intensos o mal distribuidos sern los primeros en sufrir desgaste cintas reveladoras (papel carbn) Pinzas de Miller. Pieza de alta velocidad puntas de diamante

5.-Menciona las caractersticas que debe tener la prtesis dental parcial fija al realizar la prueba de metal en la boca del paciente. Debe tener un adecuado ajuste y sellado marginal, espacio suficiente entre el diente y la cofia para el material cermico, el metal no debe tener irregularidades, se deben eliminar las rebabas de metal, debe estar pulido el metal.

6.-Menciona las caractersticas de la soldadura Debe ser resistente, biocompatible, no txica.

7.-Qu tipo de metales son utilizados para soldadura? Plata, paladio, acero, cromo, nquel, molibdeno.

C.- CARACTERSTICAS DE LA PRTESIS DENTAL PARCIAL REMOVIBLE 1.-Que parte de la prtesis dental parcial removible da el soporte? Los conectores, el mayor y los menores que se encuentran unidos a los retenedores.

2.-Cules son las caractersticas de la prtesis dental parcial removible para que exista una buena retencin? Los retenedores deben asentar perfectamente en cada cara de los dientes pilares del modelo de trabajo, as como se deben ajustar en la medida necesaria en la boca del paciente para una mayor retencin.

3.- Qu es la estabilidad en Prtesis dental parcial removible.? Es una de las caractersticas ideales que debe tener la prtesis que se distingue al no tener movilidad la prtesis colocada en boca, se mantiene justa al desempear el paciente funciones como la masticacin o fonacin.

4.- Cules son las caractersticas de la P.D.P.R. para que exista una buena relacin con dientes adyacentes y antagonistas ? Se deben tomar en cuenta antes que todo la anatoma y oclusin actual del paciente, llevar a cabo el montaje de modelos de estudio para poder seleccionar adecuadamente los dientes de la prtesis y que correspondan con los dientes naturales remanentes del paciente. Una prtesis dental parcial removible debe seguir un plano de oclusin, deben colocarse a una adecuada dimensin vertical, se puede llevar a cabo un ajuste oclusal eliminando puntos de contacto altos o incorrectos en caso de que sea necesario.

5.- Despus de haber logrado el buen ajuste del armazn Cmo controlas la articulacin y la oclusin? Se colocan rodillos de cera roja en el armazn metlico en las reas donde sern colocados los futuros dientes, se corrobora la altura en el articulador, despus se calienta la cera con el mechero y se lleva el armazn metlico a la boca del paciente y se le pide que cierre para determinar la altura y oclusin adecuada del paciente, para despus colocar adecuadamente los dientes protsicos.

VI. ACTIVIDADES INTEGRADORAS

Realiza las siguientes actividades ya que te ayudarn a comprender mas el tema.

PRCTICA No. 24 Verificacin de la prtesis fija

Objetivo:

El alumno ser capaz de identificar las caractersticas ideales de las restauraciones protsicas durante su prueba en metal.
Actividades:

Llevar acabo la prueba de los metales de las restauraciones protsicas en el tipodonto observando el sellado marginal, la relacin con los dientes adyacentes y antagonistas y revisar los medios de unin. ( En caso de error se debern repetir los colados hasta que las restauraciones posean sus caractersticas ideales). Material instruccional Ceras Explorador Restauraciones coladas de las prtesis 1X4 Fresas de diamante y carburo Esptulas Papel para articular Tipodontos de Acrlico Piedras montadas Pieza de mano de baja velocidad Pieza de alta velocidad

PRCTICA No.25 Verificacin de la prtesis dental parcial removible

Objetivo:

El alumno ser capaz de identificar las caractersticas ideales de la prtesis dental parcial removible en su prueba en metal.

Actividades: Llevar a cabo la prueba en metal de una prtesis dental parcial removible (caso clnico figurado), verificando su soporte, retencin y estabilidad, as como, su relacin con dientes pilares, adyacentes y antagonistas. Material instruccional: Ceras Explorador Modelos de trabajo del caso clnico figurado Esptulas Papel para articular Estructura metlica de la prtesis dental parcial removible

VII. EVALUACIN DE APRENDIZAJE.

Para evaluarte puedes realizar lo siguiente: Tomar como base el mapa conceptual y explicar cada uno de los elementos indicados en l. Con ello te podrs percatar si tienes todos los conocimientos tericos de la unidad. Para aclarar tus dudas recurre a tu profesor de la materia o alguno de los que aparecen nombrados al principio de esta gua.

VIII. BIBLIOGRAFA BSICA

RONALD W. Dykema. Ejercicio moderno de la prtesis parcial removible. Edit. Mundi SHILLINGBURG Herbert T et.al. Fundamentos de prostodoncia fija ,3 Ed. Quintessence Publishing, 1990. McCraquen, Macgivney, Prtesis parcial removible, 3 ed. Panamericana, 1992.