NORMA TCNICA DEL ODONTOGRAMA I.

FINALIDAD: Mejorar la gestin del Odontograma con el fin de poder disponer de informacin estandarizada, proteger los interese legales de los usuarios y delimitar las responsabilidades de los profesionales de la salud y de los establecimientos prestadores de servicios odontolgicos. II. OBJETIVOS: 1. Estandarizar el grfico y la nomenclatura bsica para el registro de hallazgos en el odontograma, lo que permitir a los odontlogos manejar la misma informacin. 2. Establecer los criterios de registro de datos sobre las anomalas y patologas de los dientes; as como el uso y manejo del Odontograma, en las diferentes unidades productoras de servicios odontolgicos, pudiendo ser utilizado en aspectos clnicos, legales, forenses, estadsticos, de investigacin o docencia. AMBITO DE APLICACIN: La presente norma tcnica es de aplicacin obligatoria para los odontlogos de las instituciones pblicas y privadas, as como de la consulta particular en todo el territorio nacional. V. BASE LEGAL: Constitucin Poltica del Per 1993. Ley N 26842, Ley General de Salud. Ley N 27604, que modifica la Ley General de Salud en sus artculos 3 y 39. Decreto Supremo N 014-2002-SA que aprob el Reglamento de la Ley General de Salud. Ley N 27604, Ley del Ministerio de Salud. Decreto Supremo N 023-2005-SA que aprob el Reglamento de Organizacin y Funciones del Ministerio de Salud. Resolucin Ministerial N 776-2004/MINSA que aprob Norma Tcnica de la Historia Clnica de los Establecimientos de Salud del Sector Pblico y Privado. Ley N 27878, Ley del Trabajo del Cirujano Dentista. Decreto Supremo N 016-2005-SA que aprob el Reglamento de la Ley del Cirujano Dentista. Cdigo de tica y Profesional y Deontolgico del Colegio Odontolgico del Per.

III.

IV.

DISPOSICIONES GENERALES: 1. El odontograma debe formar parte de la Ficha Estomatolgica y de la Historia Clnica. 2. El sistema numrico para el odontograma debe ser el sistema digito dos o binario propuesto por la Federacin Dental Internacional y aceptada por la Organizacin Mundial de la Salud. 3. El odontograma se debe desarrollar individualmente para cada paciente, durante la primera cita odontolgica y ser inalterable. 4. Paralelamente se debe desarrollar un odontograma que registre la evolucin de los tratamientos dentales. 5. En el odontograma inicial slo se debe registrar lo observado en el momento del examen y no debe registrarse el plan de tratamiento. 6. Cada registro que se haga en el odontograma debe respetar proporcionalmente el tamao, ubicacin y forma de los hallazgos. 7. Para el registro de hallazgos en el odontograma solo se utilizar los colores rojo y azul.

8. En los recuadros correspondientes a las piezas dentarias en donde se especifique el tipo de tratamiento se registrar las siglas en color azul cuando el tratamiento se encuentra en buen estado y en color rojo cuando se encuentra en mal estado. Asimismo, los tratamientos temporales se registrarn de color rojo. 9. En el rubro de especificaciones se debe explicar, determinar, aclarar con individualidad los hallazgos que no pueden ser registrados grficamente. 10. En el caso de que una pieza dentaria presente ms de una anomala, estas se deben registrar en el item de especificaciones. 11. Los hallazgos radiogrficos deben ser consignados en el odontograma. 12. El grfico del odontograma establecido en la presente norma ser nico, y debe ser impreso en color negro. La corona debe tener como mnimo un centmetro cuadrado y la raz ser proporcional a esta. (ver anexo II). 13. El odontograma debe ser llenado sin enmendaduras ni tachaduras. En el caso que se produjera alguna modificacin por tratamiento el profesional responsable debe registrar y firmar la modificacin realizada en el item de especificaciones. 14. Las especialidades odontolgicas podrn adicionar otras nomenclaturas relacionadas a su campo, mas no as modificar o contradecir las establecidas por la presente norma. 15. El odontograma debe ser desarrollado en un tiempo mximo de 10 minutos. VI. DISPOSICIONES ESPECFICAS: 1. El registro de los hallazgos ser realizado a travs de la siguiente nomenclatura: 1.1. APARATO ORTODONTICO FIJO Se dibujarn cuadrados con una cruz en su interior, a nivel de los pices de las piezas dentarias que corresponden a los extremos del aparato ortodntico, uniendo ambos cuadrados con una lnea recta. El dibujo ser en color azul cuando el aparato se encuentre en buen estado y en color rojo cuando se encuentre en mal estado. Se detallar en especificaciones el tipo de aparatologa encontrada. APARATO ORTODONTICO REMOVIBLE Se dibujar una lnea en zig-zag de color azul a la altura de los pices de las piezas dentarias del maxilar en tratamiento y este debe ser de color rojo cuando el aparato se encuentre en mal estado. Se detallar en especificaciones el tipo de aparatologa encontrada. CARIES Se debe dibujar la lesin cariosa siguiendo su forma en las superficies dentarias comprometidas y ser totalmente pintada con color rojo. CORONA DEFINITIVA Se dibujar una circunferencia de color azul, que encierre la corona de la pieza dentaria que presenta este tratamiento. En el recuadro correspondiente se anotar las siglas del tipo de corona en letras maysculas y de color azul. Corona Completa = Corona Fenestrada = Corona Metal Cermica = Corona Parcial = CC (Slo Coronas Metlicas) CF CMC (Corona metlica revestida completamente con material esttico) 3/4, 4/5, 7/8 (Slo corona parcial metlica)

1.2.

1.3.

1.4.

Corona Veneer Corona Jacket

= =

CV CJ

(Corona metlica con frente esttico) (Corona esttica libre de metal)

En especificaciones se debe registrar el color del metal de la corona, dorada o plateada. 1.5. CORONA TEMPORAL Se dibujar una circunferencia de color rojo, que encierre la corona de la pieza dentaria que presente este tratamiento. DESGASTE OCLUSAL/INCISAL . Se registrar con las letras DES en maysculas, de color azul, en el recuadro que corresponde a la pieza dentaria que presenta esta caracterstica. DIASTEMA Se dibujar el signo del parntesis invertido de color azul, entre las piezas dentarias que se presentan esta caracterstica.

1.6.

1.7.

1.8.

DIENTE AUSENTE Se dibujar un aspa de color azul sobre la figura de la pieza dentaria que no se observa. DIENTE DISCROMICO Se registrar con las letras DIS en mayscula, de color azul, en el recuadro correspondiente a la pieza dentaria que presenta esta caracterstica. DIENTE ECTOPICO Se registrar con la letra E en mayscula, de color azul, dentro del recuadro correspondiente a la pieza dentaria que presenta esta caracterstica. DIENTE EN CLAVIJA Se dibujar un tringulo de color azul circunscribiendo el nmero que corresponde a la pieza dentaria que presenta esta caracterstica. DIENTE EXTRUIDO Se dibujar una flecha de color azul, dirigida hacia el plano oclusal de la pieza dentaria que presenta esta caracterstica. DIENTE INTRUIDO Se dibujar una flecha recta vertical de color azul, dirigida hacia el pice de la pieza dentaria que presenta esta caracterstica.

1.9.

1.10.

1.11.

1.12.

1.13.

1.14.

EDENTULO TOTAL Se dibujara una lnea recta horizontal de color azul sobre las coronas de las piezas dentarias ausentes del maxilar edntulo. FRACTURA Se dibujar una lnea recta de color rojo, en el sentido de la fractura sobre la figura de la corona y/o la raz segn sea el caso. GEMINACION/FUSIN Se dibujar dos circunferencias interceptadas de color azul, encerrando los nmeros que corresponden a las piezas dentarias que presentan estas caractersticas. GIROVERSION Se dibujar, una flecha curva de color azul siguiendo el sentido de la giroversin, a nivel del plano oclusal.

1.15.

1.16.

1.17.

1.18.

IMPACTACIN: Se registrar la letra I en mayscula, de color azul, en el recuadro correspondiente a la pieza dentaria que presenta esta caracterstica.

1.19.

IMPLANTE Se registrar las letras IMP en mayscula, de color azul, en el recuadro correspondiente a la pieza dentaria reemplazada.

1.20.

MACRODONCIA Se registrar con las letras MAC en mayscula, de color azul, en el recuadro que corresponde a la pieza dentaria que presenta esta caracterstica. MICRODONCIA Se registrar con las letras MIC en mayscula, de color azul, en el recuadro que corresponde a la pieza dentaria que presenta esta caracterstica.

1.21.

1.22.

MIGRACION Se dibujar, una flecha recta horizontal de color azul siguiendo el sentido de la migracin, a nivel del plano oclusal.

1.23.

MOVILIDAD Se registrar en color azul, con la letra M en mayscula, seguida del nmero arbigo que representar el grado de movilidad dentaria, en el recuadro correspondiente a la pieza dentaria que presenta esta caracterstica. En especificaciones se anotar el tipo de clasificacin utilizada. PROTESIS FIJA Se dibujar una lnea recta horizontal de color azul que indica la extensin del puente, con lneas verticales sobre los pilares. Estar graficado a nivel de los pices de las piezas dentarias comprometidas. Cuando la prtesis se encuentre en mal estado ser dibujado en color rojo. PROTESIS REMOVIBLE Se dibujar en color azul dos lneas horizontales paralelas a nivel de los pices de las piezas dentarias reemplazadas. Si la prtesis esta en mal estado se dibujara en color rojo. El tipo de material ser registrado en el item de especificaciones. PROTESIS TOTAL Se dibujara dos lneas rectas paralelas y horizontales de color azul sobre las coronas de las piezas dentarias del maxilar que presenta este tratamiento. Si la prtesis esta en mal estado se dibujara en color rojo. El tipo de material ser registrado en el item de especificaciones.

1.24.

1.25.

1.26.

1.27.

REMANENTE RADICULAR Se registrar con las letras RR mayscula, de color rojo, sobre la raz de la pieza dentaria correspondiente. RESTAURACIN: Se debe dibujar la restauracin siguiendo su forma en las superficies comprometidas y ser totalmente pintado con color azul. En el recuadro correspondiente se anotar las siglas del tipo de material empleado, en letras maysculas y de color azul. Amalgama = AM Resina = R Ionmero de Vidrio = IV Incrustacin Metlica = IM Incrustacin Esttica = IE RESTAURACIN TEMPORAL

1.28.

1.29.

Se debe dibujar en rojo el contorno de la restauracin siguiendo su forma en las superficies comprometidas. 1.30. SEMI-IMPACTACIN: Se registrarn las letras SI en mayscula, de color azul, en el recuadro correspondiente a la pieza dentaria que presenta esta caracterstica. 1.31. SUPERNUMERARIO Se registrar con la letra S mayscula encerrada en una circunferencia de color azul, localizada entre los pices de las piezas dentarias adyacentes al diente supernumerario. . 1.32. TRANSPOSICION Se dibujar dos flechas curvas de color azul entrecruzadas, a la altura de los nmeros de las piezas dentarias que presentan esta caracterstica. 1.33. TRATAMIENTO PULPAR Se dibujara una lnea recta vertical de color azul, en la representacin grfica de la raz de la pieza dentaria que presenta este tratamiento. En el recuadro correspondiente se anotar las siglas del tipo de tratamiento pulpar, en letras maysculas y de color azul. TC = Tratamiento de conductos. PC = Pulpectomia. PP = Pulpotoma.

VII.

RESPONSABILIDADES: 1. El Nivel Central a travs de la Direccin General de Salud de las Personas, se encargar de la difusin y supervisin del cumplimiento de la mencionada Norma Tcnica. 2. Las DISAS y DIRESAS, como autoridades sanitarias regionales, sern las encargadas de implementar, operativizar, monitorear y supervisar la aplicacin de la Norma Tcnica del Odontograma. 3. Los odontlogos de las diferentes unidades productoras de servicios odontolgicos sern los responsables del registro y uso adecuado del Odontograma. DISPOSICIONES FINALES: 1. Las instituciones deben difundir la presente norma a travs de sus respectivos representantes, que participaron en la elaboracin del Odontograma. 2. La implementacin de la presente norma debe ser acompaada por actividades de capacitacin e informacin al personal de los establecimientos prestadores de servicios odontolgicos. 3. El incumplimiento de las disposiciones establecidas en la presente norma ser sancionado de acuerdo a las disposiciones administrativas existentes, a la Ley General de Salud y al Cdigo de tica y Deontologa del Colegio Odontolgico, sin perjuicio de las acciones civiles o penales a que hubiera lugar. 4. El proceso de implementacin de la presente norma ser progresiva hasta seis meses despus de haberse aprobado.

VIII.

El grfico del Odontograma debe ser de la siguiente manera:

IX.

ANEXOS
ANEXO I DEFINICIN DE TRMINOS

AMALGAMA.- Aleacin de mercurio con uno o ms metales que cuando est recin preparada es una pasta blanda plateada que endurece posteriormente constituyndose en una estructura cristalina. Se utiliza para rellenar o restaurar las piezas dentarias preparadas. ANOMALIAS. Estado contrario a lo natural. Alteraciones de tamao, forma, color, estructura, erupcin y nmero de los dientes. CARIES.- Enfermedad destructiva que se caracteriza por la disolucin del componente orgnico y la desmineralizacin del componente inorgnico de los tejidos duros del diente. CORONAS.- En trminos teraputicos son fundas que recubren los dientes, simulando toda la anatoma coronaria, despus de que estos han sido tallados. CORONA COMPLETA (CC).- La que cubre completamente el mun. Se considerar como CC a las coronas completas solamente metlicas. CORONA FENESTRADA (CF).- Corona metlica con ventana vestibular. CORONA JACKET (CJ).- Corona esttica libre de metal. CORONA METAL CERAMICA (CMC).- Corona con ncleo metlico revestido completamente con material esttico. CORONA PARCIAL.- Bajo este rubro se considerar a las coronas 3/4, 4/5, 7/8. CORONA TEMPORAL.- Corona que se instala de manera provisoria. CORONA VENEER.- Corona completa con frente esttico. DESGASTE OCLUSAL / INCISAL.- Es toda prdida de estructura dentaria a nivel oclusal o incisal producida de forma gradual, apareciendo superficies de aspecto liso, pulidas. Las causas pueden ser variadas, entre ellas la abrasin atricin, etc. DIASTEMA.- Espacio libre o separacin entre dos piezas dentarias correlativas. DIENTE AUSENTE.- Pieza que no se encuentra presente por haber sido extrada, por agenesia o por estar impactada. DIENTE ECTOPICO.- Diente que erupcionado fuera del lugar que le corresponde. DISCROMIA DENTARIA.- Alteraciones de color del diente. EDENTULO (Desdentado).- Individuo con ausencia parcial o total de piezas dentarias. ESPECIFICAR: Explicar, declarar con individualidad una cosa. EXTRUSIN.- Sobre erupcin de un diente hacia el arco antagonista, sin que sus estructuras de soporte lo acompaen en el movimiento. FRACTURA.- Ruptura de la pieza dentaria producida traumtica o espontneamente. FUSIN.- Unin de dos piezas dentarias o grmenes en desarrollo en una sola estructura. GEMINACION.- De un solo rgano del esmalte se forman dos piezas dentarias o intentan formarse. GIROVERSIN.- Rotacin de una pieza dentaria sobre su eje longitudinal. IMPACTACIN.- Pieza dentaria que no erupcion por alguna barrera fsica interpuesta durante la erupcin y que no tiene comunicacin con la cavidad bucal. IMPLANTE.- Se trata de un dispositivo mecnico que se instala en el hueso para sustituir a una raz dentaria perdida y de este modo retener y sustentar una prtesis o diente artificial. INCRUSTACIN.- Restauracin que consiste en el reemplazo parcial de la corona de una pieza dentaria por mtodo directo o indirecto- en exacta correspondencia con la cavidad tallada por el operador, siendo luego probada y cementada. INTRUSIN.- Condicin en la que se encuentra aquella pieza dentaria que habiendo alcanzado el plano oclusal se ha alterado quedando por debajo de l. MACRODONCIA.- Anomala de volumen en la que la pieza dentara esta aumentada en relacin a su volumen normal. MICRODONCIA.- Anomala de volumen en la que la pieza dentara esta disminuida en relacin a su volumen normal. MIGRACION.- Desplazamientos espontneo de una pieza dentaria, despus de la erupcin, en cualquier direccin del plano horizontal. MOVILIDAD PATOLOGICA.- Desplazamiento de la pieza dentaria en su alveolo. PULPECTOMIA.- Terapia pulpar que involucra la remocin de la pulpa coronal y radicular infectadas con el fin de conservar el diente realizando la desinfeccin, debridacin, y relleno de los conductos con un material reabsorbible. PULPOTOMIA.- Terapia pulpar en pieza caduca, que consiste en la extirpacin de la pulpa cameral.

PRTESIS FIJA.- Restituye los dientes perdidos o ausentes, por medio de restauraciones cementadas sobre pilares. PRTESIS REMOVIBLE.- Restituye los dientes perdidos o ausentes, en desdentados parciales y que puede ser retirado de su lugar. REMANENTE RADICULAR.- Fragmento radicular que se encuentra en el alveolo dentario. RESINA COMPUESTA.- Material restaurador esttico compuesto por una matriz orgnica, un relleno inorgnico y un agente de unin entre ellos. RESTAURACIN.- Tratamiento que consiste en la reconstruccin de la corona de una pieza dentaria. SEMI-IMPACTACIN.- Pieza dentaria que no erupcion totalmente por alguna barrera fsica interpuesta durante la erupcin. SUPERNUMERARIO.- Anomala de nmero, consistente en el aumento del nmero de piezas dentarias que normalmente se presentan el arco. TRANSPOSICIN DENTARIA.- Cambio de dos piezas dentarias cuando erupcionan uno en sitio del otro. TRATAMIENTO PULPAR.- Terapia de toda o parte de la pulpa dentaria, en piezas cducas o permanentes. TRATAMIENTO DE CONDUCTO.- Tratamiento pulpar en piezas permanentes.

ANEXO II PARTES DEL ODONTOGRAMA