Sistema de Triage JumpStart

Traducido por: Dr. Pablo Smester
Sociedad Dominicana de Medicina Prehospitalaria República Dominicana

Identificar los puntos claves en el sistema Jump/START. . Evaluar los pasos a seguir en el triage pediatrico.Objetivos del Modulo Al finalizar este modulo el participante sera capaz de: Conocer el por que del sistema Jump/START.

Sistema de Triage JumpSTART Debido a la inexistencia de un sistema de triage para accidentes con victimas multiples que tome en cuenta las diferencias fisiologicas entre los niños y los adultos fue creado el sistema JUMP.- .En estos accidentes la categorizacion de las victimas pediatricas suele estar afectada por el estado emocional del oficial de triage.

Para minimizar el componente emocional del triage pediatrico mediante guias concretas. Para reducir el impacto emocional de tener que declarar muerto/no salvable a un niño. .Sistema de Triage JumpSTART Desarrollado para optimizar la efectividad del triage para beneficio de todas las victimas.

Para reducir los riesgos de sobre e infra triage en niños. Completar el triage de la mayoria de los pacientes dentro de la meta de 15seg/paciente.Metas del JumpSART Modificar una herramienta existente para su uso en niños. Utilizar puntos de decision que son lo suficientemente flexibles como para ser utilizados en niños de todas las edades. .

Las Edades Se toman las edades de 1 a 8 años como rango. Con el sistema JumpSTART estos niños pueden ser categorizados si cumplen con todos los criterios de un paciente intermedio (Amarillo). Los cambios fisiologicos (especialmente las vias aereas). empiezan a ocurrir y asemejarse a las del adulto. . y no tienen heridas externas significativas como ambulatorios (Verde). Pacientes menores de un año es poco probable que sean ambulatorios. aproximadamente a los 8 años.

Pacientes ambulatorios son retirados inmediatamente para categorizacion secundaria. y un estado mental que no comprometa sus vias aereas. se detienen todas las evaluaciones posteriores a dicho paciente. Para entrar en la categoria Intermedia (Amarillo). los pacientes deben tener Frecuencia Respiratoria adecuada y Pulso Radial presente. .Semejanzas del START y el JUMPSTART Mismo abordaje RPM. Inmediatemente es alcanzada una categoria definida.

. AVPU es utilizado para evaluar el estado mental.Diferencias de Sistema START y el JUMPSTART Niños apneicos son evaluados rapidamente para mantener la circulacion. A niños apneicos con circulacion se les abren las vias aereas y se realiza un breve intento de ventilacion. Las Frecuancias Respiratorias han sido ajustadas (<15 y >45). Se sustituye el relleno capilar por el Pulso Radial.

Las maniobras de ventilacion son un riesgo de contaminacion cruzada entre pacientes. No hay prueba de que funcione. .Desventajas del Sistema JUMPSTART Pasos extra para pacientes apneicos añaden tiempo al proceso de triage. El personal debe cargar mas equipos. Es muy complicado.

El criterio objetivo del triage en niños ayuda a eliminar el papel de las emociones en el proceso de triage. . Para la mayoria de los pacientes el triage puede ser completado dentro de la meta de los 15 segundos por paciente. Los algoritmos han sido modificados de un sistema existente y ampliamente aceptado para el triage en adultos.Ventajas del Sistema JUMPSTART Provee un sistema rapido de triage diseñado para niños y tomando en cuenta su fisiologia unica.

Algoritmo del Sistema Jump Start Puede Caminar??? MENOR NEGRO = Muerto ROJO = Immediato AMARILLO = Intermedio VERDE = Menor/Ambulatorio Respiracion Espontanea? NO SI Chequear Frecuencia Respiratoria < 15/min o > 45/min o irregular Inmediato Muerto NO Chequear Estado Memtal AVPU Inmediato P (inapropiado) U Inmediato Intermedio A V P (apropiado) 15 . regular Pulso Radial? SI Abrir Vias Aereas Respiracion Espontanea? SI Inmediato NO Pulso Radial? SI Realice 15 Seg. Respiracion Boca A Mascara Respiracion Espontanea? SI NO NO Inmediato Muerto .45/ min.

.Conclusiones El sistema Jump/START establece una metodologia clara para el triage del paciente pediatrico. Permite una categorizacion real del paciente pediatrico. Mantiene las metas de tiempo estimadas por el sistema START.

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