ABSCESO, CAVERNA, NEUMATOCELE Y TUBERCULOSIS

JONATHAN OMAR RANGEL BISTRAIN

LESIONES CAVITADAS

Espacio ocupado por aire en el seno de una opacidad. Por eliminacin de contenido necrtico hacia el rbol bronquial. Si el contenido tiene lquido se forma un nivel hidroareo.

LESIONES CAVITADAS

Tamao. Grosor de la pared. Revestimiento interno. Contenido. Localizacin. Multiplicidad. Lesiones parenquimatosas circundantes.

CAVITACIONES

CAVIDADES DE PARED FINA:

Neumatocele. Bulla. (enfisema) Quiste.

CAVIDADES DE PARED GRUESA:

Predominio de la pared: masa o ndulo cavitado. Predominio de la cavidad: tuberculosis (cavernas), abscesos.

Espacios areos anmalos del pulmn o agujeros pulmonares.

NEUMATOCELE

Espacio areo intrapulmonar. De paredes finas. Se desarrolla en procesos infecciosos. Suele ser mltiple. Causado por neumona aguda, trauma, etc. Generalmente transitorio. Combinacin de necrosis parenquimatosa y obstruccin de vas respiratorias en esa zona.

NEUMATOCELE

BULLA PULMONAR

Imagen radiotransparente limitada por un anillo radioopaco. Frecuentemente mltiples. Mayores de 1 cm de dimetro. Sustituyen el parnquima pulmonar. Predileccin por lo lbulos superiores. No presenta infiltrado alrededor. Pulmn evanescente.

AMPOLLA

Aire contenido en una pared muy fina. En el espesor de las hojas viscerales. Se consideran bullas subpleurales. Producen neumotrax espontaneo.

QUISTE

Lesin bien definida. Mayor de 1 cm de dimetro. Contiene lquido o gas. Se cavitan cuando se expulsa su contenido al rbol bronquial.

ABSCESO PULMONAR

Masa inflamatoria intraparenquimatosa. Porcin central con zonas de necrosis purulenta. Puede estar comunicada con el rbol bronquial. Conlleva a la formacin de una cavidad con propias paredes. Predominan en lbulo medio e inferior. De variada etiologa.

Estafilococo. Estreptococo beta hemoltico. Klebsiella. Pseudomonas.

IMAGEN RADIOLGICA

Se describen 3 etapas:

FASE NEUMNICA. FASE DE VMICA. FASE DE SUPURACIN PULMONAR.

FASE NEUMNICA

Opacidad densa que puede afectar un lbulo o segmento. Lmites menos precisos que la neumona. Aumento de volumen del lbulo afectado. El mas afectado es el segmento apical del lbulo inferior derecho.

FASE DE VMICA

Aparece imagen cavitaria con nivel hidroareo. Oval o redondeada. Eje vertical es mayor.

FASE DE SUPURACIN

Se reducen las lesiones inflamatorias que acompaan al absceso. El absceso se observa limpio.

NEOPLASIA

Paredes mas gruesas. Representa 2/3 partes del radio de la lesin. Masas que se proyectan dentro y fuera de la cavidad (signo del Pen de Ceballos).

CAVERNA

Espacio que contiene gas dentro del parnquima pulmonar. Rodeado por una pared de mas de 1 mm de espesor. Consecuencia de la licuefaccin y expulsin del material intracavitario por la va bronquial. El aire penetra en esta zona. La causa ms frecuente es la tuberculosis.

IMAGEN RADIOLGICA

Lesin radiolcida redonda delimitada por un rea radiopaca. Podemos encontrar un bronquio de drenaje, visualizado como una doble lnea paralela con espacio transparente.

TUBERCULOSIS

Enfermedad bacteriana infecto-contagiosa. Producida por el complejo mycobacterium tuberculosis.

TB primaria. TB postprimaria o reinfeccin. TB miliar.

TUBERCULOSIS (PRIMOINFECCIN).

Exposicin al bacilo. Complejo primario Ghon. Foco pulmonar:

Pequea imagen nodular radiopaca de baja nitidez (tuberculoma). Adenopatas traqueobronquiales que aparecen como opacidades de tamao variable en las regiones hiliares.

Foco ganglionar:

Unidos por un trazo lineal de linfticos radioopacos.

TUBERCULOSIS (PRIMOINFECCIN).

TUBERCULOSIS DE REINFECCIN

Reactivacin de la lesin antigua. De inicio podemos observar ndulos en las regiones de los vrtices. Con el desarrollo de la enfermedad aparicin de cavernas por licuefaccin y expulsin del material va bronquial.

Parte central radiotransparente. Anillo pericavitario. Nivel liquido en ocasiones. Bronquio de drenaje.

TUBERCULOSIS DE REINFECCIN

TUBERCULOSIS DE REINFECCIN

TUBERCULOSIS (MILIAR).

Diseminacin hematogena. Presencia de microndulos diseminados en ambos campos pulmonares. Opacidades de 1 a 3 mm.

TUBERCULOSIS