Frenillo labial anormal

Controversia entre frenillo labial y diastema central superior Herencia, habitos locales, tamao de dientes y proceso de crecimiento y desarrollo con los consiguientes cambios en la posicion de los dientes

 Algunas veces el espacio se arregla con la erupcin de los caninos permanentes. Antes de cortar el frenillo, el dentista debe hacer un examen cuidadoso y un diagnostico diferencial.

 Faustin y Weber han afirmado que el diastema puede ser debido a otros factores: Microdoncia, micrognazia, dientes supernumerarios, laterales en forma de cono, oclusion fuerte contra las superficies linguales de los Incisivos Superiores, hbitos bucales u quistes en la lnea media.

 Detectar isquemia en la papila interdentaria de los centrales superiores al jalar el labio superior hacia arriba, nos indica que la insercion fibrosa aun esta presente y hay que determinar si es causal o resultantes

Perdida prematura de los dientes deciduos

Los dientes deciduos son los mejores retenedores de espacio para los permanentes. Ayuda tambien a mantener los dientes antagonistas en un nivel oclusal correcto Aunque tambien es importante reconocer el aliviar una maloclusion por la extraccion prematura de los deciduos en algunos casos (extraccion seriada)

 En otros casos donde la denticion temporal presenta oclusion normal, el examen radiografico revela que no existe deficiencia en la longitud de la arcada, la extraccion prematura de los dientes deciduo posteriores, debido a caries puede causar maloclusion, salvo que se utilicen mantenedores de espacio.

 La perdida prematura puede ser una o mas unidades dentarias puede desequilibrar e impedir que la naturaleza establezca una oclusin normal y sana. En la arcada inferior en ancho combinado del canino deciduon primer molar deciduo y 2 molar deciduo es como un promedio de 1.7 mm mayor a cada lado que el ancho de los sucesores permanentes.

 En la arcada superior es de 0.9 mm Esta diferencia es necesaria para permitir el ajuste oclusal y la alineacion final de los incisivos y un ajuste general al corregirse la relacion del plano terminal

 La extraccin prematura del 2 molar deciduo causara con toda seguridad el desplazamiento mesial del 1 molar permanente y atrapara los segundos premolares en erupcin Es primordial hacer un diagnostico diferencial e individual para cada uno de los casos.