ERITROPOYETINA

BARRERA PREZ CARLOS ROBERTO

ERITROPOYETINA
Glucoprotena formada por una cadena nica de 165

aminocidos unidos a 4 cadenas de hidratos de carbono ricos en acido silico

ERITROPOYETINA
La eritropoyetina endgena se produce principalmente en

las clulas peritubulares de la corteza renal

Se produce una pequea cantidad en el hgado L eritropoyetina Humana recombinante (rHu-EPO, epoetina

)se produce en un sistema de expresin de clulas de mamfero

Hay tres tipos de eritropoyetina recombinante: epoetina ,

darbepoetina y metoxipolietilenglicol

ERITROPOYETINA
Estimula la proliferacin y diferenciacin eritroides

El receptor de eritropoyetina pertenece a la superfamilia de receptores

de citosinas JAK/STAT

Hay dos receptores diferentes *De alta afinidad (necesario para la diferenciacin eritroides)

*De baja afinidad (involucrado en la proliferacin eritroides y el

transporte placentario de la hormona)

ERITROPOYETINA
La va de administracin de la eritropoyetina es por va

parenteral (Intravenosa y subcutnea)

La vida media de la eritropoyetina es de 4-13 horas La eficacia de la va subcutnea es similar al de la va

intravenosa, empleando solo el 50%- 70% de la dosis

El rin contribuye en un 3% a la eliminacin total del

frmaco

ERITROPOYETINA
Es el tratamiento de eleccin para las anemias en pacientes con:

*Insuficiencia renal crnica *Infectados con VIH tratados con zidovudina *Pacientes oncolgicos tratados con quimioterapia mielo supresora *Pacientes programados para operaciones electiva no cardiacas o vasculares

No debe de utilizarse el metoxipolietilenglicol para el tratamiento de

anemia en pacientes oncolgicos tratados con quimioterapia mielo supresora

ERITROPOYETINA
Se comienza el tratamiento cuando se encuentran concentraciones

menores de 10g/dl de hemoglobina

La dosis de hemoglobina debe ser superior en los pacientes oncolgicos

que en los nefropatas

La aplicacin de epoetina es tres veces a la semana, la darbepoetina

se aplica 1 vez cada dos semanas y el metoxipolietilenglicol 1 vez cada 4-6 semanas
Causa de falta de respuesta en pacientes nefropatas puede deberse a

insuficiencia de hierro, inflamacin crnica o a intoxicacin por aluminio

ERITROPOYETINA
Sus efectos adversos mas frecuentes son la hipertensin y

complicaciones tromboticas

Los pacientes con insuficiencia renal crnica a los que se

les administra eritropoyetina y cuya hemoglobina supere los 12g/dl tienen mayor riesgo de un evento trombtico

ERITROPOYETINA
En ocasiones infrecuentes se observa aplasia eritrocitica

acompaada de anticuerpos neutralizantes de eritropoyetina (se observa en pacientes sometidos a dilisis tratados con eritropoyetina por va subcutnea durante un tiempo prolongado)
La aplicacin de la eritropoyetina por va intravenosa

disminuyo la aparicin de esta reaccin