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2Calidad en La Central de Esterilizacion

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Calidad en la Central de Esterilización

Nancy Moya R.
Enfermera Calidad Educador Latino America
© 3M 2008. All Rights Reserved.

2010

Objetivos de la Presentación
• Definición de Esterilización


• • • • •

Objetivo de Esterilizar.
Historia del Proceso de Esterilización. Esterilización como Indicador de Calidad en la Atención Hospitalaria Seguridad del Paciente y gestión de riesgos clinicos Aseguramiento de la calidad en Esterilización. Conclusiones.

2 © 3M 2008. All Rights Reserved.

Definición de Esterilización
Es la destrucción completa de toda forma de vida microbiana incluyendo las esporas.El objetivo es

disminuir las IIH.

3 © 3M 2008. All Rights Reserved.

Métodos de Esterilización Altas Temperaturas: •Calor húmedo(Autoclave a Vapor) •Calor seco (pupinel) Bajas Temperaturas: •Oxido de Etileno •Formaldehido •Peroxido de Hidrógeno •Ac Peracético 4 •Ozono © 3M 2008. All Rights Reserved. .

. All Rights Reserved.¿Cómo estamos nosotros? ¿así? 5 © 3M 2008.

estándares y prácticas recomendadas que debemos cumplir. •Atención centrada en el paciente.Debemos cumplir con: Debido a la naturaleza del trabajo en la CE. . •Efectividad. la alta responsabilidad de quienes trabajan en ella. All Rights Reserved. •Puntualidad. •Equidad. la seguridad de los pacientes. •Seguridad. la CE está sujeta a muchas regulaciones. 6 © 3M 2008. •Eficiencia.

All Rights Reserved.Etapas del Proceso de Esterilización Limpieza y Descontaminación Empaque Exposición al Proceso de Esterilización Almacenaje Distribución 7 © 3M 2008. .

All Rights Reserved.Control de calidad en cada etapa del proceso de esterilización Descontaminación y Lavado Preparación y empaque Esterilización Almacenamiento y distribución 8 © 3M 2008. E S T E R I L I Z A C I O N .

All Rights Reserved.Limpieza y Descontaminación Es la remoción mecánica de toda materia orgánica en la superficies de objetos inanimados. 9 © 3M 2008. .

All Rights Reserved. IC: Numero de instrumentos con materia organica reportados” X 100 Numero total de instrumentos esterilizados 10 © 3M 2008. Utilizar detergente enzimático . Existen sistemas químicos y biológicos para el monitoreo de la calidad del lavado. tener fichas técnicas de los productos.Control de calidad en cada etapa del proceso de esterilización Descontaminación Descontaminación y Lavado y Lavado Revisión inventario de piezas Registro de ingresos al servicio Verificar que el instrumental esté humedecido en detergente enzimático. . Llevar registros.

ración. . Deben ser compatibles y permeables al método de esterilización.Preparación y empaque Los artículos son preparados y empaquetados en condiciones que faciliten su uso. All Rights Reserved. eviten daños y/o deterioro del material. 11 © 3M 2008.

.Preparación y empaque Corresponde a la evaluación visual de los artículos lavados en búsqueda de desperfectos o suciedad que pudieran interferir en los métodos de esterilización . en esta etapa incluimos indicadores químicos. All Rights Reserved. 12 © 3M 2008.

Monitor químico dentro de cada paquete. . Armado de cajas quirúrgicas con inventario. instrumental quirúrgico integrador clase 5. All Rights Reserved. individual tira clase 4 . Retiro instrumental defectuoso. Empaque de acuerdo al método de esterilización. IC: N°paquetes o instrumentos sin control químicos interno C5 X100 Total de instrumentos o paquetes esterilizados 13 © 3M 2008.Control de calidad en cada etapa del proceso de esterilización Preparación y empaque Control de calidad del instrumental bajo lupa.

All Rights Reserved. . químicos o gaseosos.ESTERILIZACIÓN Es la eliminación completa de toda forma de vida microbiana de objetos inanimados. Puede conseguirse a través de métodos físicos. a bajas o altas temperaturas. 14 © 3M 2008. incluyendo esporas.

. Registrar ciclo de priones. IC Centinela: Nº de equipos estériles con control externo virado X 100 N°total de artículos esterilizados 15 © 3M 2008.Control de calidad en cada etapa del proceso de esterilización Esterilización Debe existir un operador responsable Registro de cada carga y lote Registrar fecha Registrar esterilizador Nombre del operador Registro si lleva o no indicador biológico Registro resultado indicador biológico. Registro control químico externo virado Realizar test de Bowie-Dick según norma Adjuntar a la carga test de Bowie-Dick. All Rights Reserved. Letra legible del operador. Registrar ciclo urgente.

16 © 3M 2008. .ALMACENAMIENTO: Corresponde al proceso a través del cual los artículos son conservados hasta el momento en que se realiza el procedimiento al paciente. All Rights Reserved.

Control de calidad en cada etapa del proceso de esterilización Almacenamiento y distribución Debe permanecer a 30cms del suelo A 100 cms del techo T° 18 a 20°C Aire filtrado 10 recambios por hora. IC:N°de paq o instrumentos con fallos (vencidos. no virados) X100 N° total de paquetes esterilizados 17 © 3M 2008. All Rights Reserved. Muebles cerrados Sala de almacenado material estéril exclusivo. Control de inventario REGISTRADO Control indemnidad empaques Control químico externo virado Carro de distribución exclusivo material esteril. . rotos. Filtros 80% eficiencia.

Debe realizarse en carros cerrados exclusivamente para esta finalidad. 18 © 3M 2008.ENTREGA DE MATERIALES Es la distribución de materiales a los servicios usuarios en cantidad y calidad necesarias para sus requerimientos. All Rights Reserved. .

Seguridad del paciente y gestión de riesgos clinicos Evento adverso. All Rights Reserved. es por definición un error clínico. . Resultado clínico que es adverso al esperado. debido a error durante el diagnóstico. tratamiento o cuidado del paciente y no al curso natural de la enfermedad o a condiciones propias del mismo. 19 © 3M 2008. Por tanto. aquel evento adverso que hubiera sido posible prevenir utilizando medidas razonables.

Alcance del problema 20 © 3M 2008. All Rights Reserved. .

Servicios del Hospital con mayor probabilidad de errores Mayor complejidad Unidades de pacientes críticos Urgencias Áreas quirúrgicas Esterilización 21 © 3M 2008. . All Rights Reserved.

Caidas de los pacientes. . All Rights Reserved.ERRORES MÁS FRECUENTES El paciente no recibe una adecuada instrucción prequirúrgica. © 3M 2008. (UPP) Error en la medicación.(no tiene ayuno) El paciente no recibe una adecuada valoración preanestésica. Ulceras por presión. Procedimiento con material NO estéril. 22 Retiro accidental de catéteres.

. 23 © 3M 2008. Operación del lado equivocado.Errores mas frecuentes No existe apego a las normas internacionales en: N°procedimientos simultaneos Tiempos quirurgicos El paciente sufre daño en un órgano que no es motivo de la cirugía. All Rights Reserved.

Quemaduras.Errores mas frecuentes Cirugía No hay esterilización adecuada de los instrumentos. Pacientes con error en la identificación. . All Rights Reserved. 24 © 3M 2008. Material quirúrgico es abandonado dentro del paciente.

. All Rights Reserved.Eventos adversos ocurridos en Chile 25 © 3M 2008.

. All Rights Reserved.Eventos adversos ocurridos en Chile 26 © 3M 2008.

Aspectos críticos de la seguridad del paciente en relación al material estéril Normas y protocolos provenientes de agencias reconocidas. 20 27 © 3M 2008. . APIC 2000 pg.. All Rights Reserved. Personal calificado y entrenado Evaluación de competencias al menos annual Supervisión de procesos Rutala.

Aspectos críticos en la seguridad del paciente en relación al material estéril Protocolos provenientes de agencias reconocidas 28 © 3M 2008. All Rights Reserved. .

Programa mantención y reparación de instrumental. Manual de normas y procedimientos. Programa mantención de equipos. Reporte y análisis de incidentes. Acreditación hospitalaria nacional e internacional. 29 © 3M 2008. Programa de capacitación del personal. . Autorización para funcionamiento de los equipos SESMA. Programa de trazabilidad del instrumental. All Rights Reserved. Programa de salud del personal. Programa de evaluación continua de la calidad.(medición de  indicadores de calidad) Programa de supervisión de los procesos de esterilización. Auditorias.Esterilización como Indicador de Calidad en la atención Hospitalaria Autorización sanitaria.

Mejoramiento continuo. . Darlos a conocer al equipo de salud. Darlos a conocer al personal de la Central. 30 © 3M 2008. All Rights Reserved. Medirlos.Programa de Calidad de los procesos de esterilización. Aplicarlos mínimo dos veces al año.

. con la finalidad de: Reducir riesgos de infecciones Asepsia y antisepsia Erradicar focos sépticos Profilaxis quirúrgica Minima invasión Medir indicadores calidad. Personal competente 31 © 3M 2008. All Rights Reserved.Conclusiones Los procesos de esterilización deben ser rigurosos y sometidos a los mas rigurosos estándares de calidad.

hasta que se nos caigan los brazos de cansancio “ P. .Alberto Hurtado 32 © 3M 2008.dar siempre. All Rights Reserved.“Dar.

La apatía conduce al fracaso 33 © 3M 2008. All Rights Reserved. .

All Rights Reserved.Andes Chile 2007 Calidad Dra May Chomaly 2006 Master Gestión Calidad U. Manual Acreditación Joint Commissión 2008. Autorización Sanitaria Chile 2007 34 © 3M 2008.Bibliografía Normas AMMI 2006 Normas AORN 2006 Manual de Esterilización Nancy Chobin 2007 Manual Esterilización MINSAL Chile 2001 Master Gestión Servicios de Salud U. Murcia España 2009 Normas Asociación Enfermeras Central Esterilización USA 2007. .

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