Crecimiento y Desarrollo de la Cavidad Bucal

Etapa Prenatal Etapa Post-natal

Desarrollo de la cavidad bucal Etapa prenatal

Las estructuras de la cavidad bucal

comienzan su formacin aproximadamente a los 25 das despus de la gestacin

Los arcos branquiales o farngeos son las

estructuras embrionarias que dan origen a la cavidad bucal

De los procesos farngeos se originan:

Maxilar superior

Maxilar inferior o mandbula

Msculos masticadores Tercio anterior de la lengua

Entre la 4 y 5 Semana
4ta semana:
comienza la formacin de los tejidos faciales arcos farngeos).
Se esboza el la boca primitiva (Estomodeo)

Entre la 5 y 6 Semana
6ta semana: Se identifican procesos mandibulares, maxilares, frontonasal. Se inicia la formacin de las piezas dentarias temporales o de leche Las Proyecciones Palatinas Maxilares crecen verticalmente en una primera etapa

Entre la 7 y 8 Semana
7m semana: del desarrollo embrionario se produce la formacin del labio superior, labio inferior y paladar lo que determina la separacin de la cavidad bucal y nasal

Formacin de las piezas dentarias temporales

Se originan a partir de la lamina dental que

corresponde a un engrosamiento del epitelio del tejido que recubre los maxilares
Su formacin ocurre entre la sexta y la sptima

semana de vida intrauterina

Lamina Dental: tejido epitelial de un diente en desarrollo

DESARROLLO INTRAUTERINO DE LAS PIEZAS TEMPORALES.

Durante la sexta semana de vida

prenatal se forma la lmina dental en el epitelio oral.

Desde este momento, el desarrollo de

los dientes se realiza en tres etapas o estados: - El de Brote (Iniciacin). - De Casquete (Morfodiferenciacin). - De Campana temprana y tarda (Aposicin).

Inicio de la Calcificacin dentaria.

Semana 20:
Se inicia la

calcificacin de las Piezas Temporales.

Formacin de piezas dentarias definitivas o permanentes

Se originan por una prolongacin distal de la

lamina dental

Su formacin se inicia aproximadamente al

cuarto mes de vida intrauterina

Piezas Dentarias
Durante este maravilloso proceso de diferenciacin celular se forman los tejidos que forman las piezas dentarias Esmalte Dentina Cmara Pulpar Pulpa Cemento Ligamento periodontal Cmara y conducto Radicular Enca Hueso Alveolar

Piezas Dentarias

Partes del diente

corona

Esmalte:
Es un tejido duro (el ms duro y mineralizado del cuerpo humano), acelular (por lo tanto no es capaz de sentir estmulos trmicos, qumicos o mecnicos), que recubre la superficie de la corona de los rganos dentarios

Partes del diente

Dentina:
Es un tejido duro (no tanto como el esmalte) con cierta elasticidad, de color blanco amarillento, no vascularizado, que est inmediatamente por debajo del esmalte en la corona y en la raz. La dentina contiene gran cantidad de tbulos que en su interior albergan unas fibras nerviosas capaces de transferir sensacin de dolor ante estmulos como el fro, el calor o el tacto. La dentina por lo tanto es un tejido sensible.

Partes del diente

Cmara Pulpar y Conductos radiculares:
Constituyen las cavidades que alojan la pulpa dental. La cmara pulpar es la porcin que se encuentra dentro de la corona mientras que la parte que ocupa la raz se llama conducto radicular. El tamao de la cavidad pulpar est determinado fundamentalmente por la edad del paciente. Los dientes de los nios tienen las cavidades pulpares ms grandes. Con la edad, y las agresiones que sufren los dientes, la cavidad pulpar se va atrofiando.

Partes del diente

Pulpa:
Es un tejido blando y fibroso, muy vascularizado e inervado (muy sensible), formado por clulas conectivas. Est localizado en el interior del diente, ocupando el interior de la corona y las races. Es responsable de: La formacin de dentina Protejer al diente dando sensibilidad a la dentina

Partes del diente

Cemento:
Tejido calcificado del diente que rodea a la raz dentaria. En l se inserta el ligamento periodontal que une al diente con el alvolo.

Ligamento Periodontal:
Es un tejido fibroso que une el cemento a las paredes del alvolo. Esta constituido por distintos tipos de fibras elsticas que permiten una cierta movilidad del diente durante la masticacin.

Tejido de proteccin del diente

Enca:
Tejido fibromucoso que cubre las mandbulas, protegiendo y ayudando a sujetar los dientes. Las encas son visibles al levantar los labios. Su coloracin es roscea y rojo plido, cuando se inflama su color es rojo intenso. Una higiene inadecuada o insuficiente puede producir gingivitis.

Tejido de insercin del diente

Hueso Alveolar:
Zona de los maxilares que contiene los alvolos dentarios, en los que se ubican las races de los dientes. Es un hueso fino y compacto ricamente inervado, con vasos sanguneos y linfticos.

Cronologa de algunos movimientos y funciones tempranas en la regin bucal durante el desarrollo embrionario
18 Semanas Reflejo de nauseas con

numerosos movimientos linguales

29 Semanas
32 Semana Inicio de succin Succin - deglucin

10 12 semana:
- Los maxilares adoptan la posicin
normal. - Maxilar superior esta en posicin ms anterior que la mandbula. (amamantamiento)

- A la 12 semana, se inicia el reflejo de la deglucin.

- Entre la 10 y 11 semana, se desarrolla el reflejo de cierre mandibular (accin de los msculos maceteros y temporales maseterina y temporal).

REFLEJOS ALIMENTARIOS
29 semana: -Se inicia la succin como tal.

32 semana:
-Se coordina y realiza la succin y deglucin.

Al momento de nacer
Se han formado en el

interior de cada maxilar, todos los dientes temporales, 20 en total

El primer molar

definitivo ha comenzado su proceso de calcificacin

Desarrollo de la cavidad bucal Etapa post natal

La cavidad bucal del recin nacido esta

anatmica y fisiolgicamente preparada para realizar la lactancia materna

Amamantamiento

Etapa Post-natal 0 a 6 meses

Anatoma:

Maxilar: - Burletes Palatinos.

- Plataforma Incisiva.

Mandbula: - Cresta Angosta y filosa.

LA BOCA DEL RECIEN NACIDO

Frenillo labial superior

Reborde alveolar

Burletes palatinos

La lengua debe tener un movimiento normal que permita ubicarse para recibir el alimento en la succin nutritiva y que en la medida que el nio crece, se debe posicionar adosada al paladar. Ante cualquier alteracin o duda

DERIVAR
Frenillo Lingual

 Cuando el frenillo lingual se presenta muy grueso

y/o est Inserto prximo a la punta y al intentar sacarla o forzarla traccionndola no sale de la boca o se acorazona, indica que la funcin lingual est alterada. Si interfiere el amamantamiento o el lenguaje (balbuceos), se indicar la recesin del frenillo. Debe ser realizado por un experto.

Frenillo Lingual

lengua

Reborde inferior ( delgado y filoso )

Erupcin Dentaria

Se debe observar siempre comparativamente con los dientes homlogos de los arcos del lado opuesto. Comnmente se asocia a la erupcin dentaria algunos signos y sntomas, como febrculas, diarreas, molestias.

Las diarreas ms bien se relacionan con los cambios de alimentacin (inicio de la alimentacin mixta con ingesta de frutas y verduras), que pueden producir alteraciones intestinales. Tambin est cambiando la flora intestinal. La probable fiebre se puede relacionar con infecciones porque el nio todo lo prueba con la boca y coge los juguetes contaminados desde el suelo

Erupcin Dentaria
Madurez Deglutiva
Signo tpico

normal:`presenta picazn de las encas y salivacin abundante

Tratamiento:

idealmente, que se rasque con juguetes de goma especiales con asperezas. Hay ocasiones que se indica anestsico local de beb para las comidas

Erupcin Dentaria

Dientes Neonatales

Cuando un nio nace con dientes, estos pueden ser de la frmula numrica normal o supernumerarios (SN).

Los dientes supernumerarios pueden:

-

Molestar a la madre durante el amantamiento, causndole dolor o heridas. Estar mviles, implantados solo en las encas semisueltos, por lo tanto con peligro de ingerirlo o de aspirarlo. Formar una lcera en la lengua del nio

Derivar

lcera en lengua

Erupcin Dentaria
Dientes Neonatales
En los casos anteriores se indica la extraccin, la cual debe realizarse en un centro asistencial, con refuerzo de vitamina K para prevenir hemorragia.

En caso de que no causen molestias se debe tener una conducta expectante.

Pueden ser:
- De frmula normal - Supernumerario
Inmaduro Implantado en mucosa Inmaduro implantado

DERIVAR
en mucosa

Diente neonatal extrado

Lactancia materna
El R.N. posee tres reflejos

que hacen posible el amamantamiento bsqueda, succin y deglucin

La boca del recin nacido

esta adaptada para la funcin primordial del amamantamiento

Los labios presentan

pliegues especiales que facilitan la succin

Lactancia materna
Nace con la mandbula

retrada (aparente falta de desarrollo) y el amamantamiento estimula su primer avance fisiolgico. No es igual si se alimenta artificialmente.

Lactancia Materna
Recin nacido puede succionar-deglutir mientras realiza

simultneamente respiracin nasal (4-5 meses), debido a que epiglotis esta en forma de Omega invertida que protege las vas areas.
Alimentacin Reflejo de succin

Primeros patrones de organizacin muscular.

RN de Termino

Esquema funcional ya integrado para su alimentacin

Lactancia Materna
Deseable hasta los 6 meses.

Asegura nutricin biolgica del nio.

Importante componente afectivo-emocional. Gran estimulacin sensorial del nio.

Transferencia Inmunolgica.
Odontolgicamente: promocin del crecimiento y

desarrollo del macizo mxilo-facial, desarrollo muscular y dentario.

El amamantamiento condiciona el primer avance fisiolgico de la oclusin y la ejercitacin de los msculos masticadores y faciales
El maxilar inferior o mandbula ,al momento del nacimiento esta una posicin mas posterior o retruida

0 a 6 meses
Alimentacin:

-Leche materna.

- PRIMER AVANCE FISIOLGICO DE LA OCLUSIN.

Lengua
Leche

Relacin entre lactancia materna y hbitos

Es posible observar en nios, con un periodo de

lactancia materna inferior a los 6 meses, la presencia de malos hbitos de succin y deglucin.

 Para el equipo infantil resulta de vital

importancia el fomento de la lactancia materna no solo por el hecho de que sta condiciona el crecimiento y desarrollo general del nio (componente afectivo e inmunolgico) ,si no adems, en las funciones bsicas que representa la cavidad bucal para el recin nacido