El impacto de la contaminacin ambiental en la salud pblica de la Oroya

Fernando Serrano, M.A., Ph.D. Facultad de Salud Publica Universidad San Luis Missouri serranof@slu.edu
Huancayo, abril 11, 2012

El impacto de la minera en la salud de La Oroya

AGENDA 1. Introduccin. 2. Niveles de metales txicos en la poblacin de La Oroya. 3. Implicaciones para la comunidad y para polticas de salud ambiental.

1. INTRODUCCIN
La salud es el estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no solamente la ausencia de enfermedad La salud slo es posible cuando los recursos existen y se hacen disponibles para satisfacer las necesidades humanas y donde el ambiente donde se vive y se trabaja est protegido de contaminantes, patgenos y riesgos fsicos que amenazan la salud.
Constitucin de la Organization Mundial de la Salud, en Nuestro Planeta, Nuestra Salud, 1992

La Oroya, una de las ciudades de ms riesgo para la salud ambiental en el mundo

Material particulado: 3,312 tons/ao SO2: 380,136 tons/year NOX: 226 tons/ao Plomo: 847 tons/ao Arsenico: 423 tons/ao Cadmio: 43 tons/ao
(2002 Consejo Nacional del AmbienteCONAM, Peru)

La refineria de La Oroya: la principal fuente de contaminacin

2. NIVELES DE METALES TXICOS EN LA POBLACIN DE LA OROYA

El estudio de la Universidad de San Luis Missouri 2004-2005

Mtodos

Aprobacin de protocolos de investigacin por comites de tica en EEUU y Per. Comparacin estudio vs. control. Seleccin al azar de la muestra. Muestreo bilogico y ambiental--Aug 2005. Analisis de laboratorio en el CDC y SLU. Financiamiento de SLU.

Conclusiones del estudio

Nueva informacin sobre cadmio, arsnico y otros elementos txicos

Conclusiones del estudio

Todos los grupos de edad tenan niveles elevados de plomo en la sangre. 97% de nios de 6 meses a 6 aos, el 98% de nios de 7 aos a 12 aos tenan niveles elevados de plomo en La Oroya y el 100% en La Oroya Antigua.

Los niveles de metales considerados los ms toxicos en La Oroya fueron de tres a seis veces ms el promedio de EEUU, y el cadmio en orina fue tres veces ms que el promedio de EEUU.
El promedio de arsnico en orina fue de 50 ug/L o ms para todos los grupos de edad, y cuatro veces ms en nios de menos de 6 aos. (50 ug/L de arsenico en orina es el nivel de preocupacion) Niveles elevados de plomo y otros metales tambin se encontraron en Concepcin, la poblacion de control. Estos resultados sugieren que el problema de contaminacin ambiental no se queda en La Oroya solamente sino que se extiende por la cuenca del Mantaro.

Proyecto El Mantaro Revive

Conclusiones de la variacion en niveles de plomo en sangre_Mantaro Revive

Se observa una tendencia a la disminucion de niveles elevados de plomo en sangre en el periodo 2007-2009 en las categorias II (1019) y III (20-44), y un aumento en la categoria I (menos de 10). Despues del cierre de la planta de Doe Run Peru en julio 2009 se observa un incremento en niveles elevados de sangre en la categoria II (10-19) en 2010. Esto se puede deber al efecto rebote de descarga de plomo de los huesos a la sangre. Los niveles elevados de plomo en sangre disminuyen significativamente en el 2011. El mayor porcentaje es ahora en niveles de categoria I (menos de 10) por debajo del nivel de preocupacion actual del Peru y la OMS.

Censos hematicos DIGESA 2004-20011

Conclusiones de la variacion en niveles de plomo en sangre_DIGESA

Se observa una tendencia a la disminucion de niveles elevados de plomo en sangre en el periodo 2007-2011 en las categorias III (1019) y IV (20-44), y un aumento en la categoria I (menos de 10) exceptp en 2008. Sin embargo, los niveles de la categoria II (10-19) se incrementan en el 2007-2011.

Los niveles elevados de plomo en sangre disminuyen significativamente en el 2011 en la categoria III (20-44). La categoria II se mantiene estable con relacion al 2007 y 2008. El mayor porcentaje es ahora en niveles de categoria I (menos de 10) por debajo del nivel de preocupacion actual del Peru y la OMS.

3. IMPLICACIONES PARA LA COMUNIDAD Y POLTICAS DE SALUD AMBIENTAL

ANALISIS DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD

MORBILIDAD GENERAL DE LA PROVINCIA LA OROYA 2007

N % TASAX1000

N ENFERMEDADES

1 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS 2 DESNUTRICION 3 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES 4 INFECCIONES C/MODO DE TRANSMISION PREDOMINANTE SEXU 5 ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL 6 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO 7 OTROS TRASTORNOS MATERNOS RELACIONADOS GESTACION 8 TRASTORNOS DE OTRAS GLANDULAS ENDOCRINAS 9 ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y INTESTINO 10 ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DE LOS ORGANOS FEMENINO 11 SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES (R50 - R69) 12 OTRAS ENFERMEDADES
TOTAL

4871 1255 1139 730 708 616 505 486 368 361 461 4548 16048

30,4 7,8 7,1 4,5 4,4 3,8 3.1 3,0 2,3 2,2 2,9 28,3 100,0

101,8 26,2 23,8 15,2 14,8 12,9 10.5 10,2 7,7 7,5 9,6 95,0 335,2

ANALISIS DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD

MORBILIDAD DE LA ETAPA DE VIDA NIO EN LA PROVINCIA LA OROYA 2007

CAUSAS 1a 2a 3a 4a 5-9a

Menor 1a

TOTAL

TASA

1 2 3 4 5 6 7 8 9

INFECION RESPITATORIA AGUDA DESNUTRICION ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA ENFERMEDADES CAVIDAD BUCAL
R62.02 RIESGO EN EL AREA MOTORA

1662 294 412 7 4 10 32 77 10 2508

1161 485 478 4 32 14 29 17 15 2234

687 174 202 14 20 11 14 0 15 1138 1342

545 121 103 100 70 21 8 0 10 985

1181

437 139 77 142 3 6 5 0 11 835

969

1393 669 196 516 3 44 18 0 32 2932 3599

5884 1882 1468 783 132 106 106 94 93 10632 12592

46,7 14,9 11,7 6,2 1 0,8 0,8 0,7 0,7 84,4

100

374,2 119,7 93,3 49,8 8,4 6,7 6,7 6 5,9 676,1

PARASITOSIS INTESTINAL CEFALEA

DERMAT. ALERGICA DE CONTACTO

PROTEINURIA PERSIST., NO ESPEC.

10

OTRAS ENFERMEDADES

TOTAL

2968 2533

Implicaciones para polticas de salud ambiental

La contaminacion ambiental por aire ha disminuido a partir del cierre de la planta de Doe Run. Como resultado, han disminuido los niveles elevados de plomo en sangre.
Todavia existen grupos poblacionales con niveles elevados de plomo en sangre, posiblemente debido a plomo en polvo y suelo. A pesar de mejoria de indicadores ambientales, persiste el riesgo para la salud de contaminantes en el suelo y agua y de exposicion cronica en la poblacion.

Salud, la mas alta aspiracin humana

Estamos atendiendo a la poblacin ya afectada? Cmo podemos prevenir los riesgos de salud provenientes de la contaminacin ambiental? Qu va a suceder con la poblacin si se recontamina el ambiente con la reapertura de la planta?

El impacto de la contaminacin ambiental en la salud pblica de la Oroya

Fernando Serrano, M.A., Ph.D. Facultad de Salud Pblica Universidad San Luis Missouri serranof@slu.edu
Huancayo, abril 11, 2012