2.2 Factores Quimicos

Universidad Nacional Autónoma de México
Facultad de Medicina
Ambiente, Trabajo y Salud
Dpto. de Salud Pública
Enfermedades producidas por

factores de riesgo químicos
Dr. Alonso Serret

Dra. Liliana Delgadillo
Dr. Francisco España
Dra. Gladys Martínez
DISOLVENTES ORGÁNICOS
Xileno, benceno y tolueno
Un disolvente es una sustancia que disuelve a otras a una temperatura ambiente, y que
origina una solución; su clasificación general, según su solución es la siguiente:
1. Acuosos, su característica es que tienen base de agua.
2. Orgánicos, su característica es que tienen una base de hidrocarburos.
En su uso industrial, los disolventes en su mayoría son de carácter orgánico, ya que
estas sustancias son las que ayudan a limpiar, desengrasar y adelgazar.
La clasificación de estos disolventes es según sus propiedades físico-químicas:
alifáticos, alicíclicos, aromáticos, fenoles, glicoles, alcoholes, cetonas, ésteres, entre
otros.
Los hidrocarburos aromáticos se caracterizan por tener uno o varios anillos de
benceno, y que en su núcleo contienen seis grupos de carbono-hidrógeno unidos a
cada uno de los vértices en forma de un hexágono:
(s. a.) (s. f.). Benceno [ilustración]. Tomada de https://pixabay.com/es/benceno-qu%C3%ADmica-modelo-
org%C3%A1nicos-147550/
Esta familia de los hidrocarburos aromáticos se produce fundamentalmente de
petróleo crudo y en menor cantidad del alquitrán del carbón y como ejemplo de este
tipo de hidrocarburos se encuentra el benceno, tolueno y xileno (BTX).
(s. a.) (s. f.). Trabajador pintando con pistola de aire. [ilustración]. Tomada de
https://pixabay.com/es/lackierer-brinda-al-pintor-a-pistola-3035480/
Benceno
Norma
Oficial
Mexicana Fuente de
Mecanismo Efectos a la Criterios Estudios Manejo
Generalidades que regula la exposición Prevención
de acción salud diagnósticos complementarios inicial
exposición laboral
de
disolventes
Características de la exposición ocupacional a Benceno
Benceno Generalidades El benceno es un disolvente de uso en la industria
generalmente como diluyente y limpiador, su punto
de inflamación es a 10 ºC y con un umbral al olor a 10
partes por millón. Sus afectos a la salud son
fundamentalmente anestésico, irritante, altamente
liposoluble y con notables efectos sobre la médula
ósea.
Norma Oficial Norma Oficial Mexicana NOM-047-SSA1-2011. Salud
Mexicana que ambiental-índices biológicos de exposición para el
regula la personal ocupacionalmente expuesto a sustancias
exposición de químicas.
disolventes
Mecanismo de El metabolismo del benceno empieza con una
acción oxidación a epóxido catalizado principalmente de
forma enzimática. El óxido de benceno se metaboliza
por tres diferentes rutas:
1) Conjugación, para formar ácido premercaptúrico,
el cual se convierte en ácido fenilmercaptúrico.
2) Arreglo no enzimático para formar fenol.
3) Hidración por la enzima epóxido hidratasa a
benceno dehidrodiol, el cual puede ser oxigenado
por la enzima dihidrodiol dehidrogenasa a catecol.

Si el fenol se hidroliza en su posición orto, se puede
producir más catecol. El catecol puede convertirse a
p-benzoquinona. Las benzoquinonas son los últimos
metabolitos tóxicos del benceno. Pero también
puede formarse otros metabolitos tóxicos, el
muconaldehido a partir de los anillos abiertos del
óxido de benceno.
Mapa. Ingreso del benceno vía respiratoria
Serret, A. (2018), con base en Martínez, A. y Cuevas M. Consultado el 29
noviembre de 2018 de
http://www.eumed.net/rev/tlatemoani/05/mtcd.htm
El metabolismo y eliminación del benceno son
relativamente rápidos, ya que la eliminación de
metabolitos se completa generalmente dentro de las

24-48 horas luego de la exposición laboral única, esto
representa una vida biológica media de
aproximadamente 12 horas. En el tejido adiposo
permanecen pequeñas cantidades de benceno, que
puede tardar varios días en ser eliminadas.
Fuente de En los procesos y usos industriales estos agentes
exposición (BTX) se encuentran en formas de mezclas
laboral constituidas de los tres disolventes aromáticos, y sus
proporciones varían dependiendo del proceso de
que se trate. Los usos característicos son para
disolver las grasas, desengrasar piezas de
maquinaria, metales, plásticos, textiles. También
para la aplicación de otras sustancias que por su
carácter líquido y secado rápido se usan como
vehículo de las sustancias que se usan en superficies
como pinturas, barnices, ceras, abrillantadores de
suelos, tintas, adhesivos.
Otros usos que pueden tener son como
combustibles para motores, anticongelantes,
productos farmacéuticos, conservadores de tejidos,
extracción de grasas, procedimientos de laboratorio,
en la fabricación de insecticidas, pesticidas y
herbicidas.
Las exposiciones en el trabajo más importantes a
disolventes se producen durante…
● la fabricación de pintura automotriz.

● el rociado y pintado con pistola.
● pintado y laqueado a mano.
● el uso frecuente disolvente para limpiar
superficies.
● la limpieza en recipientes abiertos.
● en los derrames accidentales.
Efectos a la salud Efectos agudos:
● Efectos narcóticos: mareo, euforia, cefalea,
náusea, vómito, insomnio, pérdida del
apetito, disartria, desorientación, inquietud,
pérdida del equilibrio, pérdida del estado de
alerta, fiebre y depresión respiratoria.
● Vías respiratorias: irritación de vías
respiratorias altas, tos, disnea de pequeños
esfuerzos, incluso neumonitis química
cuando por accidente ingresan los disolventes
de forma líquida.
● Irritación de conjuntivas.
● En contacto con la dermis provoca irritación,
eritema y de forma ocasional quemaduras.
Efectos crónicos:
● Irritación de la piel: piel eritematosa, seca, ya
agrietada.
● Alteraciones neuroconductuales: cefalea,
labilidad emocional, cambios de conducta,

cambio de personalidad, pérdida de la
memoria reciente, alteración para
concentración y neuropatía distal.
● Alteraciones hematológicas: en especial el
benceno; sus efectos sobre la médula ósea,
con presencia de pancitopenia reversible,
anemia aplásica, progresando a leucemia con
predominio de la no linfocítica aguda.
Criterios ● Orientar el interrogatorio a los antecedentes
diagnósticos de exposición laboral es de suma importancia
para contrastarlos con los efectos a la salud
tanto de forma aguda como crónica.
● Interrogatorio intencionado respecto a casos
similares entre los compañeros de trabajo.
● Los tres hidrocarburos aromáticos comparten
efectos agudos y crónicos sobre la salud del
organismo.
● Congruencia de la temporalidad entre la
exposición y las manifestaciones clínicas.
Estudios ● Test neuropsicológicos: Alteración en la
complementarios concentración y procesamiento de datos,
alteración de la memoria.
● Determinación de fenol en orina, mayor de 75
mg por litro de orina.
● Biometría hemática: Pancitopenia reversible,
anemia hipercrómica.
● Electromiografía, alteración en la velocidad de
neuroconducción.
● Tomografía de cráneo: Daños estructurales,
básicamente atrofias cerebrales.
Manejo inicial Intoxicación aguda:
● Retiro de la exposición de estos
hidrocarburos.
● En caso de exposiciones extralaborales,
suspenderlas.
● Retiro de fármacos que depriman el Sistema
Nervioso Central.
● Evitar el uso de drogas.
Intoxicación crónica:
● Tratamiento neuroconductual.
● Reentrenamiento cognitivo.
● En caso de dermatitis de contacto, mantener
la piel seca y lubricada, referencia a segundo
nivel con dermatología y salud en el trabajo.
● Evitar las recaídas, con rotación de turnos u
rotación de puestos de trabajo.
Prevención En los ambientes laborales es recomendable:
● Sustituir por otros disolventes menos
peligrosos o totalmente innocuos (base
acuoso, detergentes).
● Aislamiento del medio ambiente de trabajo y
de los trabajadores.
● Si no es posible el aislamiento del medio
ambiente de trabajo absoluto, instalar una
extracción controlada.
● Minimizar la cantidad de uso de los
disolventes en todos los procesos de trabajo.
● Uso de equipo de protección personal.
● Rotación de puestos y turnos de trabajo.
Tolueno
Norma
Oficial
Mexicana Fuente de
exposición laboral
de
disolventes
Características de la exposición ocupacional a Tolueno
Tolueno Generalidades El tolueno es un disolvente de uso en la
industria, generalmente como diluyente y
limpiador, líquido claro volátil; su punto de
inflamación es a 40 ºC y con un umbral al
olor a cinco partes por millón. Sus efectos a
la salud son fundamentalmente

anestésicos, irritantes y liposolubles. El
Instituto Nacional de Higiene y Seguridad
Ocupacional (NIOSH) estima que hay más
de 4.8 millones de trabajadores expuestos
al tolueno.
Norma Oficial Norma Oficial Mexicana NOM-047-SSA1-
Mexicana que 2011, salud ambiental-índices biológicos de
regula la exposición para el personal
exposición de ocupacionalmente expuesto a sustancias
disolventes químicas.
Mecanismo de El tolueno, al igual que los otros dos
acción disolventes orgánicos, se absorbe
rápidamente por las vías respiratorias y
dérmica. La principal vía de excreción es
por la oxidación de tolueno a ácido
benzoico, que es conjugado con glicina y
excretado como ácido hipúrico en orina,
siendo proporcional la eliminación a su
dosis, y eliminado dentro de las siguientes
12 horas luego de la exposición.
Fuente de En los procesos y usos industriales estos
exposición agentes (BTX) se encuentran en formas de
laboral tolueno mezclas constituidas de los tres disolventes

aromáticos, y sus proporciones varían
dependiendo del proceso de que se trate.
Los usos característicos son para disolver
las grasas, desengrasar piezas de
maquinaria, metales, plásticos, textiles;
también para la aplicación de otras
sustancias que por su carácter líquido y
secado rápido se usan como vehículo de las
sustancias que se usan en superficies como
pinturas, barnices, ceras, abrillantadores
de suelos, tintas, adhesivos.
Otros usos que pueden tener son como
combustibles para motores,
anticongelantes, productos farmacéuticos,
conservadores de tejidos, extracción de
grasas, procedimientos de laboratorio, en
la fabricación de insecticidas, pesticidas y
herbicidas.
Las exposiciones en el trabajo más
importantes a disolventes se producen
durante:
● Operarios de producción e caucho.
● Operarios de producción de
adhesivos.
● Operarios en la fabricación de lacas
y resinas.
● Fabricación de pegamentos.
● La fabricación de pintura
automotriz.
● El rociado y pintado en la industria
automotriz.
● Pintado y laqueado a mano.
● Trabajadores que manejan
benceno como combustible.
● El uso frecuente disolvente para
limpiar superficies.
● La limpieza en recipientes abiertos.
● En los derrames accidentales.
● Efectos narcóticos: mareo, euforia,
cefalea, náusea, vómito, insomnio,
pérdida del apetito, fatiga, disartria,
desorientación, inquietud, pérdida
del equilibrio, pérdida del estado de
alerta y depresión respiratoria.
● Vías respiratorias: irritación de vías
respiratorias altas, tos; incluso
neumonitis química cuando por
accidente ingresan los disolventes
en forma líquida.
● En contacto con la dermis provoca
irritación, eritema y de forma
ocasional quemaduras.
Efectos crónicos:
● Irritación de la piel: piel eritematosa,
seca, ya agrietada.
● Alteraciones neuroconductuales:
cefalea, labilidad emocional,
cambios de conducta, cambio de
personalidad, perdida de la
memoria reciente, alteración para
● Aparato auditivo: aumenta el
umbral auditivo.
● Sistema renal: el tolueno provoca
acidosis tubular renal distal, con
alteraciones electrolíticas
reversibles.
Criterios ● Orientar el interrogatorio a los
diagnósticos antecedentes de exposición laboral
es de suma importancia para
contrastarlos con los efectos a la
salud, tanto de forma aguda como
crónica.
● Interrogatorio intencionado
respecto a casos similares entre los
compañeros de trabajo.
● Los tres hidrocarburos aromáticos
comparten efectos agudos y
crónicos sobre la salud del
organismo.
● Congruencia de la temporalidad
entre la exposición y las
manifestaciones clínicas.
Estudios ● Test neuropsicológicos: Alteración
complementarios en la concentración y
procesamiento de datos, alteración
de la memoria.
● Alteración en los potenciales
evocados auditivos.
● Electromiografía, alteración en la
velocidad de neuroconducción.
● Tomografía de cráneo: Daños
estructurales, básicamente atrofias
cerebrales.
● Retiro de la exposición de estos
hidrocarburos.
● En caso de exposiciones
extralaborales, suspenderlas.
● Retiro de fármacos que depriman el
Sistema Nervioso Central.
● En caso de dermatitis de contacto,
mantener la piel seca y lubricada,
referencia a segundo nivel con
dermatología y salud en el trabajo.
● Evitar las recaídas, con rotación de
turnos o rotación de puestos de
trabajo.
Prevención En los ambientes laborales es
recomendable:
● Sustituir por otros disolventes
menos peligrosos o totalmente
innocuos (base acuoso,
detergentes).
● Aislamiento del medio ambiente de
trabajo y de los trabajadores.

● Si no es posible el aislamiento del
medio ambiente de trabajo
absoluto, instalar una extracción
controlada.
● Minimizar la cantidad de uso de los
disolventes en todos los procesos
de trabajo.
● Uso de equipo de protección
personal.
● Rotación de puestos y turnos de
trabajo.
Xileno
Norma
Oficial
Mexicana Fuente de
exposición laboral
de
disolventes
Características de la exposición ocupacional a Xileno
Xileno Generalidades Al igual que el benceno, el xileno es un narcótico que tiene efectos
a la salud parecidos, fundamentalmente sobre el Sistema Nervioso
Central como anestésico e irritante en la piel.
Líquido incoloro, de olor aromático, insoluble en agua, muy soluble
en alcohol y en éter etílico. Su punto de inflamación es a 85 ºC y con
un umbral al olor a una parte por millón. El Instituto Nacional de
Higiene y Seguridad Ocupacional (NIOSH) estima que hay más de
140 000 trabajadores expuestos a xileno.
Norma Oficial Norma Oficial Mexicana NOM-047-SSA1-2011, salud ambiental-
Mexicana que índices biológicos de exposición para el personal
regula la ocupacionalmente expuesto a sustancias químicas.
exposición de
disolventes
Mecanismo de La exposición laboral a xileno se produce por vía respiratoria y
acción dérmica, alcanzando aproximadamente el 65 % de retención de
total reparable, metabolizándose el 95 % del total y el resto se
excreta de forma respiratoria de la misma manera que se ingresó.
El metabolismo se realiza a través de oxidación, conjugándose con
glicina para formar ácidos metilhipúricos que se excretan por orina,
encontrando que las mayores concentraciones de metabolito son
al final de la exposición laboral. La concentración del ácido
metilhipúrico puede estar modificado por la ingesta de etanol,
actividad física y fenobarbital.
Fuente de En los procesos y usos industriales estos agentes (BTX) se
exposición encuentran en formas de mezclas constituidas de los tres
laboral disolventes aromáticos y sus proporciones varían dependiendo del
proceso de que se trate. Los usos característicos son para disolver
las grasas, desengrasar piezas de maquinaria, metales, plásticos,
textiles. También para la aplicación de otras sustancias que por su
carácter líquido y secado rápido se usan como vehículo de las
sustancias que se usan en superficies como pinturas, barnices,
ceras, abrillantadores de suelos, tintas, adhesivos.
Otros usos que pueden tener son como combustibles para
motores, anticongelantes, productos farmacéuticos,
conservadores de tejidos, extracción de grasas, procedimientos de
laboratorio, en la fabricación de insecticidas, pesticidas y
herbicidas.
Las exposiciones en el trabajo más importantes a disolventes se
producen durante…
● Operarios en la fabricación de adelgazadores de pinturas.
● Operarios en la fabricación de tolueno.
● Trabajadores mezcladores de combustible para aviones.
● Mezcladores de gasolina.
● La fabricación de pintura automotriz.
● El rociado y pintado con pistola.
● Pintado y laqueado a mano.
● El uso frecuente disolvente para limpiar superficies.
● La limpieza en recipientes abiertos.
● En los derrames accidentales.
Globo Business Connexions. (s. f.). Fabricación de pintura [fotografía]. Tomada de

https://www.google.com/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8
&ved=2ahUKEwi1j4z49rXdAhVLG6wKHYOcDfMQjRx6BAgBEAU&url=https%3A%2F%2Fglobo
bc.com%2Fnegocios%2Ffabrica-de-pinturas-y-
revestimientos%2F&psig=AOvVaw11jRaENekvHOTTXWvuCWGZ&ust=1536857619597118

● Efectos narcóticos: mareo, euforia, cefalea, náusea, vómito,
insomnio, pérdida del apetito, fatiga, disartria,
desorientación, inquietud, irritabilidad, pérdida del
equilibrio, pérdida del estado de alerta y depresión
respiratoria.
● Alteración del sueño por las noches y somnolencia diurna.
● Vías respiratorias: irritación de vías respiratorias altas, tos;
incluso neumonitis química cuando por accidente ingresan
los disolventes de forma líquida.
● En contacto con la dermis provoca irritación, eritema y de
forma ocasional quemaduras.
Efectos crónicos:
● Irritación de la piel: piel eritematosa, seca, ya agrietada.
● Alteraciones neuroconductuales: cefalea, labilidad
emocional, cambios de conducta, cambio de personalidad,
pérdida de la memoria reciente, alteración para
● Aparato auditivo: aumenta el umbral auditivo.
Criterios ● Orientar el interrogatorio a los antecedentes de exposición
diagnósticos laboral es de suma importancia para contrastarlos con los
efectos a la salud tanto de forma aguda como crónica.
● Interrogatorio intencionado respecto a casos similares
entre los compañeros de trabajo.

● Los tres hidrocarburos aromáticos comparten efectos
agudos y crónicos sobre la salud del organismo.
● Congruencia de la temporalidad entre la exposición y las
manifestaciones clínicas.
Estudios ● Examen general de orina con hematuria y proteinuria.
complementarios ● Determinación de ácido metil-hipúrico en orina.
● Biometría hemática, con datos de anemia.
● Test neuropsicológicos: Alteración en la concentración y
procesamiento de datos, alteración de la memoria.
● Alteración en los potenciales evocados auditivos.
● Electromiografía, alteración en la velocidad de
neuroconducción.
● Tomografía de cráneo: Daños estructurales, básicamente
atrofias cerebrales.
● Retiro de la exposición de estos hidrocarburos.
● En caso de exposiciones extralaborales, suspenderlas.
● Retiro de fármacos que depriman el Sistema Nervioso
Central.
● En caso de dermatitis de contacto, mantener la piel seca y
lubricada, referencia a segundo nivel con dermatología y
salud en el trabajo.
Evitar las recaídas, con rotación de turnos o rotación de puestos de
trabajo.
Prevención En los ambientes laborales es recomendable:
● medio ambiente de trabajo y de los trabajadores.
● Si no es posible el aislamiento del medio ambiente de
trabajo absoluto, instalar una extracción controlada.
● Minimizar la cantidad de uso de los disolventes en todos
los procesos de trabajo.
● Uso de equipo de protección personal.
● Rotación de puestos y turnos de trabajo.

METALES PESADOS
Los metales pesados tienen un gran uso en la industria, como la construcción, industria
automotriz, la electrónica, la fabricación de vidrio; se usan como pigmentos y en otras
manufacturas, para dar terminados, estabilizadores de pinturas y catalizadores. El uso
de estos metales en la industria no se encuentra de forma pura; regularmente se
encuentra en diversas aleaciones.
(s. a.) (s. f.). Arsénico [fotografía]. Tomada de https://cdn.pixabay.com/photo/2015/01/29/19/04/steel-mill-

616536_960_720.jpg
Algunos metales participan en el metabolismo del cuerpo humano, como el cinc, cromo
y manganeso; sin embargo, hay metales que no tienen ninguna función, como el plomo,
mercurio y arsénico.
Arsénico
Norma Oficial
Mexicana que
regula la Fuente de
Mecanismo de Efectos a la Estudios
Generalidades exposición en exposición Manejo inicial Prevención
acción salud complementarios
el trabajo por laboral
metales
pesados
Características de la exposición ocupacional a Arsénico
Arsénico Generalidades El arsénico se encuentra en minerales
ferrosos y no ferrosos y en las cenizas
volcánicas; es ubicuo en los organismos
vivos y no esencial en el ser humano. Las
formas tóxicas son el arsénico trivalente y
el pentavalente, y desde el punto de vista
ocupacional las manifestaciones agudas o
crónicas son principalmente por el arsénico
trivalente.
Norma que Norma Oficial Mexicana NOM-047-SSA1-
regula la 2011. Salud ambiental-índices biológicos
exposición en el de exposición para el personal
trabajo por ocupacionalmente expuesto a sustancias
metales pesados químicas.

Mecanismo de Inicialmente se absorben por vía digestiva,
acción respiratoria y por la piel; el arsénico es
captado por lo eritrocitos por los grupos
sulfhídricos, y es depositado en hígado,
riñones, músculos, piel, pelo y hueso. La
mayor parte del arsénico trivalente es
metabolizado a ácido dimetilarsínico y a
ácido-monometil-arsónico, los que son
eliminados por orina con una vida media
de 10 horas.
Fuentes de La exposición a arsénico se encuentra en…
exposición ● La fundición de metales no ferrosos,
laboral como el plomo, cobre, oro, cinc.
● En la manufactura y aplicación de
pesticidas.
● Industria microelectrónica.
● Industria eléctrica.
● En el proceso de refinación de
vidrio.
● Náusea.
● Vómito.
● Diarrea, ictericia y oliguria.

● Dolor abdominal.
● Calambres musculares.
● Neuropatía periférica tardía de
predominio en extremidades
pélvicas (semanas después de la
exposición).
● Edema facial.
● Convulsiones.
● Coma.
(s. a.) (s. f.). Vómito [ilustración]. Tomada de
https://pixabay.com/es/figura-vómito-orange-humana-
309910/
Efectos crónicos:
● Parestesias.
● Pérdida de la fuerza muscular y
arreflexia.
● Hiperqueratosis,
hiperpigmentación en palmas y
plantas.
● Alopecia.
● Neuropatía periférica.
● Anemia.
● Astenia y fatiga.
● Insuficiencia cardiaca.
● Insuficiencia renal.
● Cáncer de piel, pulmón y
angiosarcoma hepático.
Estudios ● Anemia y leucopenia.
complementarios ● Hiperbilirrubinemia,
hemoglobinuria secundaria a
hemólisis.
● Hematuria y proteinuria por lesión
renal.
● Elevación de enzimas hepáticas y
bilirrubina.
● Electromiográficamente con
disminución de la velocidad de
conducción.
Manejo inicial En la ingestión aguda:
● Inducción del vómito y
administración de carbón activado.
● Dimercaprol, 4 mg/kg de peso cada
cuatro horas por dos días.
● Posteriormente 3 mg/kg de peso
cada 12 horas hasta llegar a la
concentración en orina de menor de
50 microgramos al día.
En la exposición crónica:
● Aislar la fuente de emisión.
● Retiro de la exposición.
Prevención Las medidas de prevención deben ir
enfocadas inicialmente a las fuentes de
emisión y posteriormente a la protección
de los trabajadores:
1. Controles de ingeniería para contener y
aislar las fuentes de emisión.
2. Programa de mantenimiento a equipo y
maquinaria que genere exposición.
3. Protección de los trabajadores:

● Con uso del equipo de protección
personal: mascarillas, guantes,
uniforme de algodón.
● Con rotación de turnos, para
disminuir la dosis de exposición.
● Con rotación de puestos de trabajo.
4. Vigilancia de la salud de los trabajadores
a través de exámenes médicos periódicos.
Plomo
Norma Oficial
Mexicana que
regula la Fuente de
Mecanismo de Efectos a la Estudios
Generalidades exposición en exposición Manejo inicial Prevención
acción salud complementarios
el trabajo por laboral
metales
pesados
Características de la exposición ocupacional a Plomo
Plomo Generalidades El plomo es un metal pesado blando,
maleable de color azul grisáceo,
característico por su resistencia a la
corrosión, alta densidad y de excelente
uso para las aleaciones. Este metal no
tiene uso biológico útil y su liberación

hacia el ambiente proviene de la
combustión de los automóviles, pinturas
con base de plomo y del uso industrial.
Norma que regula Norma Oficial Mexicana NOM-047-SSA1-
la exposición en el 2011, salud ambiental-índices biológicos
trabajo por metales de exposición para el personal
pesados ocupacionalmente expuesto a sustancias
químicas.
Mecanismo de Las principales vías de exposición son…
acción ● La respiratoria (90-95 %) de la
concentración total de plomo).
● La digestiva (5-10 %).
● Piel (menos del 5 %).
Una vez que ingresa al torrente sanguíneo,
se adhiere a los eritrocitos compitiendo
con los receptores de hierro, y la fracción
de difusión libre en plasma se distribuye
en tejido óseo, hígado, riñón y cerebro. Las
concentraciones sanguíneas de este metal
se correlacionan con el feto, ya que
atraviesa la barrera placentaria.
Mientras la vida media en la sangre del
plomo es de 60 días, antes de su
declinación; la vida media en tejido óseo

se extiende de cinco a 10 años antes de ser
removido. Una vez almacenado en hueso
existen variables (embarazo, ejercicio,
alcoholismo) que provocan movilización
de plomo a la sangre provocando
intoxicación.
Fuentes de ● Trabajadores que participan en la
exposición laboral fabricación y uso de baterías de
almacenamiento.
● Trabajadores de tuberías y
cableado de electricidad.
● Fabricación y mantenimiento de
armas.
● Trabajadores que usan soldadura
eléctrica.
● El proceso de vidriado en cerámica.
● Fabricación de diversos productos
de joyería.
● Fabricación de aislantes de
radioactividad.
● Uso antiexplosivo, como la
gasolina.

● Dolor abdominal, que puede
confundir con un cuadro
apendicular o cólico biliar.
● Estreñimiento.
● Náusea, vómito.
● Cefalea y fatiga.
● A la exploración de fondo de ojo se
puede encontrar papiledema y
neuritis óptica.
Efectos crónicos; en este caso se trata de
un padecimiento insidioso, con diversas
manifestaciones:
● Las manifestaciones tempranas y
más frecuencias son fatiga,
irritabilidad, apatía y palidez,
ictericia, molestias
gastrointestinales, mialgias y
artralgias de extremidades
torácicas y pélvicas.
● Manifestaciones tardías se enfocan
en el sistema nerviosos central:
insomnio, confusión,
concentración alterada y dificultad
para memorizar.
● Con la exposición a largo plazo
entramos alteraciones en el
sistema nerviosos periférico,
neuropatía motora distal,
manifestándose con caída de la
muñeca por lesión del nervio
radial.
● En los varones provoca infertilidad.
● En mujeres provoca alteraciones en
los ciclos menstruales y abortos
espontáneos.
Estudios En pruebas de laboratorio para población
complementarios no expuesta los niveles de plomo en
sangre pueden ser aceptables sin
sintomatología hasta cinco microgramos
en sangre en un decilitro.
● Por lo que cuando se encuentran
valores de entre 30 y 60
microgramos puede estar asociado
a sintomatología aguda.
● Anemia normocrómica.
● Aumento de la protoporfirina
eritrocitaria libre, por alteración en
el grupo hem.
● Aumento del nitrógeno ureico y
creatinina sérica sugiere daño
renal.
● Aumento de las aminotransferasas
séricas por daño hepático.
● La electromiografía de
extremidades presenta
disminución de la velocidad de
conducción.
Manejo inicial ● Eliminar las fuentes de exposición.
● Retiro de la fuente de exposición.
● Tratamiento quelante.
o Intoxicación aguda: Ácido 2-
3 dimercaptosuccínico a
dosis de 10 mg por
kilogramo de peso cada
ocho horas por cuatro a
cinco días. Evitar la
remoción de plomo en
hueso con determinaciones
de concentración en sangre.
o Intoxicación crónica. No
está indicada la quelación
por el riesgo de necrosis
tubular. Sólo retiro
inmediato de la exposición.
Prevención ● La higiene en el sitio de trabajo es
fundamental para disminuir la
exposición.
● Comedores libres de metales
pesados.
● Áreas para bañarse después de
cada jornada laboral.
● Lavado diario de ropa.
● Equipo de protección personal (vías
respiratorias).
● Rotación de puestos de trabajo.
● Rotación de turnos.
personal.
Mercurio
Norma que
regula la Fuente de
Mecanismo de Efectos a la Criterios Estudios Manejo
Generalidades exposición en el exposición Prevención
acción salud diagnósticos complementarios inicial
trabajo por laboral
metales pesados
Características de la exposición ocupacional a Mercurio
Mercurio Generalidades El mercurio es un metal brillante de
color blanco plateado de forma
líquida a temperatura ambiente
(mercurio elemental), que se

o
evapora a 13 C; no tien e
participación en ningún proceso
biológico; posee la capacidad de
amalgamar casi cualquier tipo de
metal, por lo que su uso es de
importancia en la industria. Otro tipo
de mercurio de uso en la industria es
el mercurio inorgánico, que se usa
en combinación con otros metales
como el azufre, oxígeno o cloro,
también llamados sales de mercurio.
El mercurio orgánico o
metilmercurio cobra importancia
por su exposición extra-laboral en
los alimentos provenientes de aguas
dulces o saladas.
Norma que regula la Norma Oficial Mexicana NOM-047-
exposición en el SSA1-2011, salud ambiental-índices
trabajo por metales biológicos de exposición para el
pesados personal ocupacionalmente
expuesto a sustancias químicas.
Mecanismo de acción El ingreso del mercurio es por vía
respiratoria, digestiva y cutánea. En
la salud ocupacional la vía más
importante es la inhalación, tanto
del metal esencial como del
mercurio inorgánico, alcanzando
hasta un 80 % de eficiencia por los
eritrocitos y plasma en grupos
sulfhidrilo. Los compuestos
inorgánicos se absorben
aproximadamente entre el dos y el
15 % a través de la vía digestiva. La
vía dérmica es la menos importante
en la exposición laboral.
Tras su ingreso en la sangre tiene
gran afinidad de depositarse en la
sustancia gris del encéfalo, médula
espinal, cerebelo, hígado y riñones.
Fuentes de ● Trabajadores de la extracción
exposición laboral y recuperación del mercurio.
● Fabricación de lámpara de
vapor.
● Fabricación de tubos
fluorescentes.
● Termómetros clínicos e
industriales.
● Fabricación de barómetros,
manómetros y
esfingomanómetros.
● Fabricación de pilas y
baterías.
● Amalgamas dentales.
● Trabajadores de platería y
joyería.
● Gingivitis.
● Dolor abdominal.
● Salivación.
● Insuficiencia respiratoria
aguda, secundaria a
neumonitis química.
● Lesión renal con oliguria.
Efectos crónicos neurológicos:
● Angustia.
● Alteración de la memoria.
● Timidez.
● Labilidad emocional.
● Cambios de personalidad.
● Temblor fino ininterrumpido,
seguido de movimientos
espasmódicos gruesos.
● Temblor de cabeza y datos de
ataxia.
● Parestesias distales de las
cuatro extremidades.
● En caso severos,
alucinaciones y datos de
demencia.
Criterios Para integrar la intoxicación de
diagnósticos cualquiera de los metales pesados,
es de importancia los siguientes
puntos:
1. Identificar en el interrogatorio
la exposición cualquiera de los
metales pesados.
2. Identificar entre los
compañeros si existe la
exposición en otros puestos de
trabajo.
3. Congruencia entre el tiempo
de exposición y los efectos
clínicos manifestados durante
la exploración física
(intoxicación aguda o crónica).
Estudios Intoxicación aguda:
complementarios ● Hipoxemia e infiltrados
difusas en radiografía de
tórax.
● Proteinuria.
● Medición de la concentración
de mercurio en sangre más
de 10 microgramos /L y orina
más de 20 microgramos /L.
● Electromiografía, con
disminución de la velocidad
de neuroconducción.
Manejo inicial En la ingestión aguda:
● Inducción del vómito y
administración de carbón
activado.
● Dimercaprol, 5 mg/kg de
peso intramuscular.
En la exposición crónica:
● Aislar la fuente de emisión.
● Retiro de la exposición.
Prevención ● La higiene en el sitio de
trabajo es fundamental para
disminuir la exposición.
● Comedores libres de metales
pesados.
● Áreas para bañarse después
de cada jornada laboral.
● Lavado diario de ropa.
● Equipo de protección
personal (vías respiratorias).
● Rotación de puestos de
trabajo.
● Rotación de turnos.
personal.
INSECTICIDAS ORGANOCLORADOS Y FOSFORADOS
Los plaguicidas son de las sustancias más usadas a nivel mundial por el hombre; su uso
es fundamentalmente para combatir plagas por su efecto sobre los sembradíos,
cosechas o en ocasiones como vectores de enfermedades transmisibles. Estos
productos se pueden clasificar en función de su uso, como fungicidas, plaguicidas,
raticidas, herbicidas, etc., o clasificarse en función de su familia, insecticidas
organofosforados, organoclorados, carbamatos, piretroides, etc.
(s.a.). (s.f.). Insecticidas. pintura [fotografía]. Tomada de

https://cdn.pixabay.com/photo/2017/03/23/23/29/tractor-2169655_960_720.jpg
Por su gran variedad de ingredientes activos (más de 1000) y familias implicadas, la
clasificación de los plaguicidas se vuelve compleja, por lo que se diseñó una clasificación
práctica de los principales plaguicidas.

Clasificación de los principales plaguicidas
Insecticidas Fungicidas Herbicidas Raticidas
● Organoclorados ● Organoclorados ● Bipiridílicos ● Dicumarínicos
● Organofosforados ● Organomercuriales ● Organoclorados
● Carbamatos ● Otros
● Piretroides
Todos estos químicos son biocidas, lo que necesariamente implica un alto impacto en
la salud del hombre y fundamentalmente en los trabajadores que intervienen en su
producción, distribución y aplicación.
Insecticidas organoclorados (IOC)
Fuente de
Norma que Mecanismo de Efectos a la Estudios
Generalidades exposición Manejo inicial Prevención
regula su uso acción salud complementarios
laboral
Características de la exposición ocupacional a Insecticidas organoclorados
Insecticidas Generalidades Esta es la familia de insecticidas
organoclorados usados de forma masiva
(IOC) mundialmente por ser altamente

eficaces y económicos, con alta
capacidad de bioacumulación en el
ser humano, persistencia ambiental,
acumulación en alimentos, con
capacidad mutagénica y disruptores
endocrinos.
Ejemplos de los más usados:
● Endrín.
● Dieldrín, Aldrín.
● Tetraclotiofén.
● Toxafén.
● DDT.
● Clordecona.
Norma oficial NOM-232-SSA1-2009. Plaguicidas,
mexicana que que establece los requisitos del
regula su uso envase, embalaje y etiquetado de
productos grado técnico y para uso
agrícola, forestal, pecuario,
jardinería, urbano, industrial y
doméstico.
Mecanismos de Los IOC se absorben por el aparato
acción respiratorio, digestivo y con más
lentitud a través de la piel, por su
menor volatilidad en comparación

con los disolventes orgánicos. Por
sus características liposolubles se
distribuyen en tejido adiposo, hígado
y sistema nervioso. Su mecanismo de
biotransformación depende de la
familia química de los IOC; la mayor
parte de ellos son inductores
enzimáticos y se eliminan por todas
las vías, encontrándose metabolitos
en la orina, heces, bilis y leche
materna.
Fuentes de ● Trabajadores de formulación
exposición y fabricación de IOC.
laboral ● Trabajadores de transporte y
almacenamiento de IOC.
● Agricultores.
● Fumigadores.
● Jornaleros del campo.
● Jardineros.
Efectos a la salud Efectos agudos (de 0.5 a 6 horas
luego de la exposición):
● En el sistema nervioso central:
irritabilidad, excitabilidad,
mareo, desorientación,
confusión, parestesias,
temblor y convulsiones.
Efectos crónicos:
● Náusea y vómito.
● Astenia.
● Irritación de mucosas y
conjuntivas.
● Dermatitis.
● Sistema nervioso central:
Vértigo, alteración del
equilibrio, cefalea.
● En hombres produce
oligospermia y motilidad
disminuida.
● Cáncer biliar.
Estudios ● Medición de compuestos
complementarios originales en muestras
biológicas.
● Electroencefalograma puede
presentar actividad
convulsiva.
Manejo inicial ● Descontaminación rápida y
eficaz con agua y jabón.

● Medidas para mantener la
función respiratoria.
● Lavado gástrico si el tóxico no
está acompañado de
disolventes orgánicos.
● Anticonvulsivos, en su caso.
Prevención ● Baño diario con suficiente
agua y jabón luego de una
jornada de trabajo.
● Uso de mascarillas.
● Uso de uniforme de algodón,
gorro y guantes de látex.
● Lavado diario de los
uniformes de trabajo.
Exposición ocupacional a Insecticidas organofosforados (IOF)
Fuente de
Norma que Mecanismo de Efectos a la Estudios
Generalidades exposición Manejo inicial Prevención
regula su uso acción salud complementarios
laboral
Características de la exposición ocupacional a Insecticidas organofosforados
Insecticidas Generalidades Los IOF son derivados del ácido
organofosforados fosfórico; su potencia de efecto a la
(IOF) salud depende de la forma
tridimensional de los compuestos
individuales, y de la capacidad de
unirse a la molécula de
colinesterasa, con el mecanismo de
inhibición de la colinesterasa. Los
(IOF) producen un cuadro clínico
característico que junto con la
cuantificación de colinesterasa
ayudan a una integración fácil del
diagnóstico de intoxicación.
De los IOF con más capacidad letal
se encuentran el Mevinfor,
Paratión, Metilparatión y
Carbofenotión, los cuales fueron ya
prohibidos en algunos países
desarrollados. Desde la
perspectiva laboral su uso se
centra en la agricultura.
Norma oficial NOM-232-SSA1-2009. Plaguicidas,
mexicana que que establece los requisitos del
regula su uso envase, embalaje y etiquetado de
productos grado técnico y para uso
agrícola, forestal, pecuario,
jardinería, urbano, industrial y
doméstico.
Mecanismo de Los compuestos organofosforados
acción afectan la neurotransmisión,
porque inhiben la actividad
enzimática de la acetilcolinesterasa
(AchE), disminuyendo la
transmisión nerviosa colinérgica.
La unión entre los IOF y la
acetilcolina es una unión

irreversible de forma espontánea,
por lo que requiere del uso de
antídotos específicos, llamados
oximas y revertir el efecto.
Fuentes de ● Trabajadores de
exposición formulación y fabricación
laboral de IOF.
● Trabajadores de transporte
y almacenamiento de IOF.
● Agricultores.
● Fumigadores.
● Jornaleros del campo.
● Jardineros.
Efectos a la salud Agudos
Los signos y síntomas de la
intoxicación aguda por IOF se
comprenden con más facilidad
dependiendo de los receptores,
sean muscarínicos o nicotínicos,
por lo que pueden presentarse
clínicamente variedades de ellos. A

continuación, se describe el cuadro
clínico de acuerdo a cada receptor.
Tabla de factores químicos
Estudios ● La determinación de
complementarios colinesterasa plasmática y
eritrocitaria debe tomarse
simultáneamente, ya que
existen diferentes
productos
organofosforados que
tienen predilección por una
o por la otra.
● Determinaciones
subsecuentes cada dos
semanas, por los siguientes
60 días para confirmar la
disminución de las
concentraciones.
● Leucocitosis.
● Proteinuria y glucosuria.
● Hemoconcentración.
Efectos crónicos
Luego de seis o más años de
exposición.
Deficiencias neuroconductuales
● Alteración de la sensibilidad
vibro-táctil.
● Disminución de la atención
sostenida.
● Disminución de la memoria.
● Alteración en la capacidad
de abstracción.
● Disminución de velocidad
en el procesamiento de
información.
Vías aéreas
● Actividad bronquial
aumentada, síntomas
similares al asma.
● Se ha asociado a linfoma no
Hodgkin.
Manejo inicial En caso de intoxicación aguda con
manifestaciones clínicas que
integren el diagnóstico de
intoxicación por IOF, iniciar

tratamiento aún sin resultados de
laboratorio.
● Lavado de todo el cuerpo
con suficiente agua fría y
jabón, incluido el cabello.
● Vaciado gástrico, en su caso.
Está contraindicado el
lavado cuando se
acompaña el IOF en mezclas
con disolventes orgánicos.
● En caso necesario
aspiración de secreciones
para mantener vías aéreas
permeables.
● Oxigenoterapia.
● Sulfato de atropina, IV, cada
15 minutos hasta que se
presente uno o más datos
de atripinización
(taquicardia, rubor facial,
pupilas dilatadas, mucosas
secas, conjuntivas secas).
● 1-2 mg intoxicación leve a
moderada.
● 2-4 mg intoxicación grave.

Prevención ● Baño diario con suficiente
agua y jabón luego de una
jornada de trabajo.
● Uso de mascarillas.
● Uso de uniforme de
algodón, gorro y guantes de
látex.
● Lavado diario de los
uniformes de trabajo.
Fuentes de consulta
Bibliografía
Secretaría de Salud. (2010). Guía de práctica clínica: Diagnóstico y tratamiento de la

dermatitis por contacto en adultos. Ciudad de México: Autor.
Documentos electrónicos
Alonzo, L. y Rodríguez, M. (1999). Dermatitis por contacto ocupacional. Rev Cent

Dermatol Pascua, 8(2), 89-95. Consultado de
http://www.medigraphic.com/pdfs/derma/cd-1999/cd992f.pdf
Enciclopedia de la OIT. (s. f.). Hidrocarburos aromáticos. En Enciclopedia de Salud y

Seguridad en el Trabajo (pp. 1-5). Consultado de
http://www.insht.es/InshtWeb/Contenidos/Documentacion/TextosOnline/Enciclopedia
OIT/tomo4/104_07.pdf
Ferrer, A. (2003). Intoxicación por metales. Anales Sis San Navarra, 1(26). Suplemento 1.
Consultado de http://scielo.isciii.es/pdf/asisna/v26s1/ocho.pdf
Ferrer, A. (2003). Intoxicación por plaguicidas. Anales Sis San Navarra, 1(26), 155-171.
Unidad de Toxicología Clínica. Hospital Clínico Universitario. Zaragoza, España.
Consultado de http://scielo.isciii.es/pdf/asisna/v26s1/nueve.pdf
Fonseca, P. A. (s. f.). Vigilancia médica para los trabajadores expuestos a benceno, tolueno
y xileno (pp. 1-11). Consultado de
http://repository.urosario.edu.co/bitstream/handle/10336/1737/52088171.pdf?seque
nce=1&isAllowed=y
Forgia, M. L. (2012). Dermatitis irritativa por contacto. Dermatol Argent, 3(18), 186-197.
Consultado de
https://drive.google.com/file/d/0B8qd0RNyxaIfWEdNX3dGMEFYVFE/view
Haro, L. (2020). Exposición Ocupacional a Mezcla de Benceno-Tolueno-Xileno (BTX):

Efectos a la Salud de los Trabajadores
jadores. Unidades de Apoyo para el Aprendizaje. CUAED/Facultad de Medicina-UNAM.
Consultado el 28 de julio de 2020 de http://
proyectos.cuaed.unam.mx/ponteenlinea/desarollo/moodle/pluginfile.php/1157/mod_
resource/content/4/contenido/index.html
Hurtado, C. M. y Gutiérrez, M. (2005). Enfoque del paciente con intoxicación aguda por
plaguicidas organofosforados. Rev Fac Med Univ Nac Colomb, 4(53): 244-258. Bogotá,
Colombia. Consultado de http://www.scielo.org.co/pdf/rfmun/v53n4/v53n4a06.pdf
Instituto Sindical del Trabajo. (2007). Sustitución de sustancias disolventes peligrosas (pp.
9-20). Consultado de http://www.istas.ccoo.es/descargas/guia%20disolventes.pdf
Ramírez, A. V. (2005). El cuadro clínico de la intoxicación ocupacional por plomo. Anales

de la Facultad de Medicina. Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Consultado de
http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/anales/v66_n1/pdf/a09.pdf
Fuentes complementarias
Colombia.Inn. (28 de marzo de 2014). Juguetes para perros, una apuesta de la industria
del caucho en Colombia [Archivo de video]. Consultado de
https://www.youtube.com/watch?v=rMKK-By5N40
Consejo Colombiano de Seguridad. (s. f.). Benceno. En Guías para el manejo seguro y
gestión ambiental de 25 sustancias químicas. Consultado de
http://www.minambiente.gov.co/images/AsuntosambientalesySectorialyUrbana/pdf/s
ustancias_qu%C3%ADmicas_y_residuos_peligrosos/guia_25_sustancias.pdf

2.2 Factores Quimicos

Cargado por

Información del documento

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

2.2 Factores Quimicos

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Universidad Nacional Autónoma de México

Enfermedades producidas por

Dr. Alonso Serret

Xileno, benceno y tolueno

origina una solución; su clasificación general, según su solución es la siguiente:

1. Acuosos, su característica es que tienen base de agua.

2. Orgánicos, su característica es que tienen una base de hidrocarburos.

En su uso industrial, los disolventes en su mayoría son de carácter orgánico, ya que

estas sustancias son las que ayudan a limpiar, desengrasar y adelgazar.

La clasificación de estos disolventes es según sus propiedades físico-químicas:

alifáticos, alicíclicos, aromáticos, fenoles, glicoles, alcoholes, cetonas, ésteres, entre

Los hidrocarburos aromáticos se caracterizan por tener uno o varios anillos de

benceno, y que en su núcleo contienen seis grupos de carbono-hidrógeno unidos a

cada uno de los vértices en forma de un hexágono:

(s. a.) (s. f.). Benceno [ilustración]. Tomada de https://pixabay.com/es/benceno-qu%C3%ADmica-modelo-

tipo de hidrocarburos se encuentra el benceno, tolueno y xileno (BTX).

Benceno Generalidades El benceno es un disolvente de uso en la industria

generalmente como diluyente y limpiador, su punto

de inflamación es a 10 ºC y con un umbral al olor a 10

partes por millón. Sus afectos a la salud son

fundamentalmente anestésico, irritante, altamente

liposoluble y con notables efectos sobre la médula

Norma Oficial Norma Oficial Mexicana NOM-047-SSA1-2011. Salud

Mexicana que ambiental-índices biológicos de exposición para el

regula la personal ocupacionalmente expuesto a sustancias

Mecanismo de El metabolismo del benceno empieza con una

acción oxidación a epóxido catalizado principalmente de

forma enzimática. El óxido de benceno se metaboliza

por tres diferentes rutas:

1) Conjugación, para formar ácido premercaptúrico,

el cual se convierte en ácido fenilmercaptúrico.

2) Arreglo no enzimático para formar fenol.

3) Hidración por la enzima epóxido hidratasa a

benceno dehidrodiol, el cual puede ser oxigenado

por la enzima dihidrodiol dehidrogenasa a catecol.

producir más catecol. El catecol puede convertirse a

p-benzoquinona. Las benzoquinonas son los últimos

metabolitos tóxicos del benceno. Pero también

puede formarse otros metabolitos tóxicos, el

muconaldehido a partir de los anillos abiertos del

Mapa. Ingreso del benceno vía respiratoria

Serret, A. (2018), con base en Martínez, A. y Cuevas M. Consultado el 29

El metabolismo y eliminación del benceno son

relativamente rápidos, ya que la eliminación de

metabolitos se completa generalmente dentro de las

representa una vida biológica media de

aproximadamente 12 horas. En el tejido adiposo

permanecen pequeñas cantidades de benceno, que

puede tardar varios días en ser eliminadas.

Fuente de En los procesos y usos industriales estos agentes

exposición (BTX) se encuentran en formas de mezclas

laboral constituidas de los tres disolventes aromáticos, y sus

proporciones varían dependiendo del proceso de

que se trate. Los usos característicos son para

disolver las grasas, desengrasar piezas de

maquinaria, metales, plásticos, textiles. También

para la aplicación de otras sustancias que por su

carácter líquido y secado rápido se usan como

vehículo de las sustancias que se usan en superficies

como pinturas, barnices, ceras, abrillantadores de

suelos, tintas, adhesivos.

Otros usos que pueden tener son como

combustibles para motores, anticongelantes,

productos farmacéuticos, conservadores de tejidos,