Actualizacin de las Metas Internacionales de Seguridad para el Paciente (MISP) v.

2012
La actualizacin de polticas y procedimientos genera calidad

Objetivo del evento

Exponer de manera practica como en el Sanatorio La Luz se lleva acabo el proceso de actualizacin de del modelo 2011 al 2012 de Certificacin por parte del Consejo de Salubridad General

Como y que actualizar ?

Polticas Procedimientos Registros Indicadores Vigencia 2012 Vigencia 2012 Vigencia 2012 Vigencia 2012

Estructura operativa COCASEP

Equipos de Actualizacin
Direccin Mdica
Vigencia limitada a un proyecto o plan finito de trabajo Conformacin multidisciplinaria y multinivel Sesiones de actualizacin Polticas Procedimientos Formatos Capacitacin sobre apartados especficos

Meta Internacional de Seguridad del Paciente (MISP) 1

Objetivo Mejorar la PRECISIN en la identificacin de los pacientes para prevenir errores que involucran al paciente equivocado.

a) La administracin de medicamentos, sangre o hemoderivados. (Ver MMU.6.1) b) La extraccin de sangre y otras muestras para anlisis clnicos. (Ver SAD.1.7) c) La realizacin de cualquier otro tratamiento o procedimiento. (Ver MISP.4) d) La dotacin de dietas. (Ver MMU.4.1)

MISP 2
Objetivo Prevenir errores por rdenes verbales y telefnicas.

EM 1Existen polticas y/o procedimientos que aseguran la precisin de las rdenes/indicaciones y resultados de laboratorio y gabinete dados de manera verbal y/o telefnica, las cuales: a) Exigen el uso del proceso de Escuchar-Escribir-Leer y Confirmar. b) Establecen un lugar estandarizado para escribir las ordenes/indicaciones y los resultados de laboratorio o gabinete dados de manera verbal y/o telefnica EM 2 La prctica es consistente con las polticas y procedimientos en todo el establecimiento.

MISP 3
Objetivo Prevenir errores de medicacin con electrlitos concentrados (y medicamentos de alto riesgo). EM 5 Se utiliza la doble verificacin en los procesos de preparacin y administracin de electrolitos concentrados. EM 6 Se utiliza la doble verificacin en al menos los siguientes medicamentos de alto riesgo: a. Citotxicos b. Medicamentos radiactivos c. Insulinas d. Anticoagulantes

MISP 4
Objetivo Prevenir errores que involucren cirugas en el sitio incorrecto, con el procedimiento incorrecto y al paciente incorrecto.
EM 1 Existen las polticas y/o procedimientos que estandarizan el uso del protocolo universal, incluyendo procedimientos invasivos y de alto riesgo realizados fuera de la sala de operaciones. EM 5 Se realiza y se documenta el tiempo fuera, o Time Out, con el personal que participar en el procedimiento y justo antes de iniciarlo. EM 6 Se cuenta con un listado de los procedimientos y tratamientos invasivos y de alto riesgo en los que se haya establecido la realizacin del protocolo universal o al menos del tiempo fuera.

Ligas de apoyo http://www.calidad.salud.gob.mx/doctos/calidad/instruccion_336.pdf http://www.calidad.salud.gob.mx/doctos/calidad/instruccion_336_anexo.pdf

MISP 5
Objetivo Reducir el riesgo de infecciones asociadas con la atencin mdica a travs de un Programa efectivo de higiene de manos.
EM 1 Se cuenta con un programa efectivo para la higiene de las manos y se encuentra implementado. EM 2 La prctica es consistente con las polticas y procedimientos en todo el establecimiento.
Ligas de apoyo http://www.who.int/gpsc/5may/es/ http://www.seguridaddelpaciente.es/index.php/proyectos/financiacion-estudios/programahigiene-manos.html

MISP 6
Objetivo Evaluar y mitigar el riesgo de cadas en todos los pacientes.
EM 1 Existen polticas y/o procedimientos para la evaluar y mitigar el riesgo de cadas en todos los pacientes. EM 3 Se reevala el riesgo de cadas de cada paciente al menos en cada cambio de turno, cambio de rea o servicio y/o cambio en el estado de salud. EM 4 Como resultado de la evaluacin y reevaluacin del riesgo de cadas, se implementan las medidas necesarias tendientes a mitigar el riesgo de cadas. EM 5 La prctica es consistente con las polticas y procedimientos en todo el establecimiento

Protocolo prevencin de cadas en pacientes hospitalizados Secretaria de Salud

Gracias!!!
Atte. Sanatorio La Luz Grupo de actualizacin de MISP Lder: Ing. Gerardo Pulido Cervantes Integrantes: Margarita Alvarado Enf. Guadalupe Mrquez Adriana Vzquez Dra. Martha Carranza