DESEQUILIBRIO
HIDRO -
ELECTROLITICO
DR. RODRIGO ROJAS ANTEZANA.
DOCENTE FISIOPATOLOGIA.
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CONCEPTO
El medio en el que vive el hombre presenta diferencia de clima de frio
de frio a calor, por lo que el medio interno de cada ser se mantiene
invariable a los cambios.
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DEFINICIONES
• Electrolito: Substancia que se disocia en iones con carga eléctrica determinada.
• Iones: Los electrolitos se disocian en Iones con carga positiva y carga negativa
(cátodo - ánodo)
• Equivalente(Eq): Corresponde al peso atómico de una substancia dividida por su
valencia.
• Miliequivalente(mEq): Milésima parte de Eq.
• Mol(M): Peso molecular de una substancia expresado en gramos.
• Milimol (mM): Milésima parte del mol.
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DEFINICIONES
• Osmol (Osm): Es la presión osmótica ejercida por 1 mol de substancia.
• Miliosmol(mOsm) : Milésima parte de un osmol.
• Osmolaridad : P° que ejerce al disolverse 1 mol de una substancia para obtener 1
litro de agua.
• Osmolalidad : P° que ejerce cuando se disuelve 1 mol de substancia en un litro de
agua.
• P° Osmótica : P° que ejerce un numero de partículas o la totalidad de iones en
una substancia de solución.
• P° Oncotica : Es la P° coloidal.
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AGUA EN EL ORGANISMO
• Gracias al material radioactivo se ha visto que tejidos como óseo, cartílago,
conjuntivo denso contienen agua en diferentes concentraciones de electrolitos.
• La cantidad de agua mantiene una relación constante con la edad, peso y sexo.
• En el hombre adulto el agua corresponde al 60% de su peso.
• En la mujer adulta el agua corresponde al 55% de su peso.
• En el niño es de75% en relación a su peso.
• Persona obesa solo tiene42% de agua.
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AGUA EN EL ORGANISMO
Todo se debe a la cantidad de grasa que tiene el organismo.
FORMULA SACAR CANTIDAD DE AGUA DEACUERDO AL PESO
Ejemplo:
Varón de 70 Kg : 70* 60/100 = 42 L.
Mujer de 60 Kg : 60* 55/ 100 = 33 L.
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DISTRIBUCION DE AGUA EN EL
ORGANISMO
• Se distribuye en tres compartimientos:
• Espacio Intracelular.
• Espacio Extracelular.
• Tercer Espacio.
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ESPACIO INTRACELULAR
• Predominio de K, Mg y PO4.
• Se encuentra contenido en dos faces:
• Tiene composición semejante al liquido intersticial.
• De carácter micelar con alta concentración en potasio próxima a 200 mEq/L.
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ESPACIO EXTRACELULAR
• El espacio extracelular se reparte en 4 sub espacios:
• Plasma: Su cantidad tiene relación constante con peso corp.45ml/Kg.
• Linfa y Tejido Intersticial: 120 ml/Kg.
• Tejido Conjuntivo Denso, Cartílago y Hueso: Equilibrio lento con esos tejidos.
• Líquidos Transcelulares: Gland. salivales, páncreas, tiroides, gónadas, piel, mucosas
respiratorias y digestivas, LCR y secreciones.
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TERCER ESPACIO
• Corresponde al liquido que se encuentra en las cavidades:
• Peritoneal.
• Peri cardica.
• Pleural.
• Sinovial.
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INGRESOS Y EGRESOS
• Ingresos
• Agua que ingresa por bebidas, alimentos y oxidación.
• 1 g carbohidratos al ox. produce 0.6g de agua.
• 1g proteínas al ox. produce 0.4g de agua.
• 1g grasas al ox. Produce 1.07g de agua.
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INGRESOS Y EGRESOS
• Egresos
• El agua sale del organismo por:
• Orina.
• Heces fecales.
• Evaporación cutánea.
• Evaporación pulmonar.
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EQUILIBRIO LIQUIDO
• Se debe al mantenimiento de la composición iónica del PH del plasma,
manteniendo normal la vida.
• Se mantiene el equilibrio en el intercambio de líquidos e iones en cada
compartimiento.
• Esto se debe al movimiento de las gradientes y estas se deben a 4 movimientos
de líquidos:
1. Difusión por gradiente de concentración.
2. Osmosis.
3. Transporte activo.
4. Movimientos por presiones hidrostáticas.
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REGULACION OSMOTICA
• La modificación de Na influye sobre la P° Osmótica, regulando a la masa de agua
mediante la sed, diuresis y anti diuresis.
• Se controla por los siguientes mecanismos:
• Sed.
• Mecanismo osmorreceptor hipofisario.
• Centro de ingesta de Agua.
• Osmorreceptores de Verney.
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ALTERACIONES ELECTROLITICAS
• HIPOCLOREMIA
• Falta de aporte adecuado de sal.
• Poliuria, vómitos, aspiración gástrica.
• Dilución por suministro excesivo a paciente oligurico.
• HIPERCLOREMIA
• Pacientes nefroticos.
• Presenta sed, contracciones musculares, temblor; se presenta cuando hay aporte excesivo de
suero clorurado durante el stress.
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ALTERACION DEL EQUILIBRIO DEL
SODIO
• HIPOSODEMIA
• Falta de aporte de sal.
• Diarrea profusa.
• Aspiración intestinal.
• Dilución por suministros excesivos de liquido a un oligurico.
• Estos pacientes presentan excitabilidad neuromuscular, mialgias, calambres, convulsiones.
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ALTERACION DEL EQUILIBRIO DEL
POTASIO
• HIPOKALEMIA: Cuando baja de 3.5 mEq/L de K en plasma.
• Presenta poliurias, diarreas, supuraciones, hipotonía de mus. liso y estriado, astenia,
disminución de reflejo tendinoso a su ausencia.
• Electrocardiograma depresión del espacio Q – T (onda larga y plana).
• Descenso de K urinario (menor 60 a 80 mEq/L).
• HIPERPOTASEMIA:
• Destrucción de masa celular.
• Bloqueo de la función renal.
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