Normas Técnicas
Sanitarias vigentes para el
control y prevención de la
anemia en el Perú.
Lic. Sergio Mercado Montoya
Unidad Funcional de Alimentación
y Nutrición Saludable
PROGRAMACION DE METAS
Porcentaje de niñas y niños de 6 a 35 meses de edad con anemia
Alcanzado Proyección
50.3%
46.8%
43.5%
40.1% 40% 40%
38%
36%
34%
32%
30%
2010 2014 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026
Las metas al 2026 han sido reajustadas debido al contexto de la pandemia.
PROGRAMACION DE METAS
Porcentaje de niños menores de 5 años con desnutrición crónica
23.2%
Alcanzado Proyección
14.6%
12.2% 12.2% 12.1% 11.7% 11.2% 10.7% 10.2% 10.2% 10.1%
2010 2014 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026
Las metas al 2026 han sido reajustadas debido al contexto de la pandemia.
RECTORIA DEL MINISTERIO DE SALUD – LEY 30895
a) Formular, planear, dirigir, coordinar, ejecutar,
supervisar y evaluar la política nacional y
sectorial de promoción de la salud, prevención de
enfermedades, recuperación, rehabilitación en
salud y buenas prácticas en salud, bajo su
competencia, aplicable a todos los niveles de
gobierno.
b) Dictar normas y lineamientos técnicos para la
adecuada ejecución y supervisión de las políticas
nacionales y sectoriales, la gestión de los recursos
del sector; así como para el otorgamiento y
reconocimiento de derechos, fiscalización, sanción
y ejecución coactiva en las materias de su
competencia
c) ……….
POLÍTICA GENERAL DE GOBIERNO 2021 – 2026
Decreto Supremo N° 164-2021-PCM, publicado el 16 de octubre de
2021
EL PLAN ESTRATÉGICO MULTISECTORIAL AL 2030 DE LA
POLÍTICA NACIONAL MULTISECTORIAL DE SALUD “PERÚ
PAÍS SALUDABLE
Decreto Supremo N° 026-2020-SA publicado el 24 de
agosto 2020
PLAN NACIONAL DE COMPETITIVIDAD Y PRODUCTIVIDAD
Decreto Supremo N°237-2019-EF publicado el 28 de Julio
2019
POLÍTICA GENERAL DE GOBIERNO 2021 – 2026
Primer Eje:
Generación de bienestar
y protección social con
seguridad alimentaria.
Lineamiento Prioritario
Asegurar el Desarrollo Infantil Temprano
con un enfoque preventivo y de
articulación intersectorial e
intergubernamental en el territorio
Línea de Intervención:
Fortalecer la distribución y entrega de
suplementos para la prevención de la
anemia
EL PLAN ESTRATÉGICO MULTISECTORIAL AL 2030 DE LA POLÍTICA
NACIONAL MULTISECTORIAL DE SALUD “PERÚ PAÍS SALUDABLE
Objetivo prioritario N°1
Mejorar los hábitos, conductas y estilos de vida
saludables de la población
L 1.1 Mejorar los hábitos y conductas
saludables de la población.
Objetivo prioritario N°2
Asegurar el acceso a servicios integrales de
salud de calidad y oportunos a la población.
L 2.8 Organizar equipos multidisciplinarios
para el cuidado integral de salud por curso
de vida a la población.
PLAN NACIONAL DE COMPETITIVIDAD Y PRODUCTIVIDAD
Medida de Política 2.9: Fortalecimiento de las intervenciones
de salud para prevenir, vigilar, controlar y reducir la
desnutrición crónica, anemia y enfermedades
inmunoprevenibles en niños menores de 36 meses
NORMATIVIDAD VIGENTE
NTS 134 – MINSA/2017 Manejo terapéutico y preventivo de la anemia en niños, adolescentes, mujeres
gestantes y puérperas. Resolución Ministerial N° 250-2017/MINSA
Norma Dispositivo Sumilla
Modifica el apartado 5.3.1 del Resolución Ministerial N°643- “(…) 5.3.1 MANEJO PREVENTIVO DE ANEMIA EN NIÑOS
subnumeral 5.3 del numeral V de la 2018/MINSA. El dosaje de hemoglobina o hematocrito para descartar anemia en los niños se realiza a los 6 meses de edad, y en
NTS Nº 134-MINSA/2017/DGIESP - adelante cada 6 meses hasta que cumpla 2 años.
Establece el dosaje de hemoglobina A partir de los 2 años de edad se realizará un dosaje de hemoglobina o hematocrito por año. En caso que no se
a partir de los 6 meses. haya realizado el dosaje a la edad de 6 meses, este se realizará en el siguiente control. El diagnóstico de anemia se
basa en los valores de Tabla Nº 3. (…)”
Modifica el literal b) apartados 5.3.1 Resolución Ministerial N°410- g) Los niños de 36 a 59 meses (preescolares)
del subnumeral 5.3, de la NTS Nº 2018/MINSA. que no presenten anemia deben recibir
134-MINSA/2017/DGIESP – un esquema de suplementación preventiva
Establece al esquema de manejo con Hierro y Micronutrientes
preventivo de los niños de 36 a 59 (Ver Tabla N°6 A).
meses (Incorpora literal g) en 5.3.1).
Directiva Sanitaria que establece las Resolución Ministerial N° 747-
pautas para optimizar el acceso a las 2018/MINSA, aprueba a la
prestaciones para la prevención, Directiva Sanitaria N°081-
reducción y control de la anemia MINSA/2018/DGIESP.
infantil en los establecimientos de
salud.
NORMATIVIDAD VIGENTE
Norma Dispositivo Sumilla
OBJETIVO:
Establecer los criterios para la implementación de la visita
domiciliaria por parte del personal de la salud para la
Directiva Sanitaria para la Implementación de la Visita prevención, reducción y control de la anemia materno infantil
Domiciliaria por parte del Personal de la Salud para la Resolución Ministerial N° en niñas y niños menores de 24 meses, gestantes, puérperas y
desnutrición crónica infantil en el marco del Plan Nacional para
Prevención, Reducción y Control de la Anemia Materno 834-2019/MINSA. la Reducción y Control de la Anemia Materno Infantil y la
Infantil y Desnutrición Crónica Infantil”. Desnutrición Crónica Infantil en el Perú”.
Modifica el apartado 5.3.1 del subnumeral 5.3 del Manejo Preventivo de anemia en niños:
Prevención de la anemia del niño menor de 36 meses de
numeral V de la NTS N°134-MINSA/2017/DGIESP, Norma edad
Técnica de Salud para el manejo terapéutico y preventivo Resolución Ministerial N° La prevención de anemia del niños de 36 a 59 meses de
edad
de la anemia en niños, adolescentes, mujeres gestantes y 229-2020/MINSA.
puérperas, aprobada por Resolución Ministerial N°250-
2017/MINSA.
Establece las disposiciones y medidas para operativizar las
“Directiva Sanitaria que establece las disposiciones para Resolución Ministerial N° prestaciones de prevención y control de la anemia en el
contexto de la Emergencia Nacional por COVID-19.
275-2020/MINSA, aprueba a
garantizar las prestaciones de prevención y control de la la Directiva Sanitaria N°099-
anemia en el contexto del COVID-19”. MINSA/2020/DGIESP.
VISITA DOMICILIARIA
MENORES DE 24 MESES:
Niños y niñas sin anemia:
Una visita dentro de los primeros 7 días de nacido.
Dos vistas entre 4 y 5 meses (1 mensual)
Tres visitas entre 6 y 11 meses ( a los 30,90 y 180 días)
iniciada la suplementación.
Niñas y niños con diagnóstico de anemia
Tres visitas entre 6 y 11 meses: la primera visita dentro
del primer mes, la segunda visita a los 60 días y la
tercera a los 90 días de iniciado el tratamiento. si el
niño es diagnosticado después de los 6 meses debe
cumplirse el esquema precitado.
NORMATIVIDAD VIGENTE
GESTANTES Y PUÉRPERAS SIN O CON ANEMIA
Dos visitas durante el periodo gestacional:
La primera visita después del primer control prenatal y de realizada la
batería de análisis de laboratorio (14 a 27 semanas de gestación)
La segunda visita después de realizada la segunda batería de análisis
de laboratorio (28 a 40 semanas de gestación).
Dos Visitas durante el periodo de puerperio
La primera visita se realizará en los primeros 7 días de producido el
parto.
La segunda visita se realizara entre los 28 y 30 días de producido el
parto.
El tiempo de la primera visita domiciliaria es de 60 minutos,
las posteriores visitas de seguimiento durarán no menos de
20 minutos.
NORMATIVIDAD VIGENTE
Modificar el apartado
5.3.1. del subnumeral
5.3 del numeral V de la
NTS Nº 134-MINSA-
DGIESP, Norma Técnica
de Salud para el manejo
terapéutico y
preventivo de la anemia
en niños, adolescentes,
mujeres gestantes y
puérperas, aprobada
por Resolución
NORMATIVIDAD VIGENTE
Resolución Ministerial Nº 229-2020-MINSA
Suplementación con hierro en niños con bajo peso al nacer y/o prematuros:
* 1 toma diaria de Multivitamínico en solución o un sobre de Micronutriente que contiene: 12.5 mg de hierro
elemental, 5 mg de Zinc, 160 ug de ácido Fólico, 300 ug RE de Vitamina A y 30 mg Vitamina C
NORMATIVIDAD VIGENTE
Resolución Ministerial Nº 229-2020-MINSA
Suplementación con hierro en niños nacidos a término con adecuado peso al nacer:
* 1 toma diaria de Multivitamínico en solución o un sobre de Micronutriente que contiene: 12.5 mg de hierro
elemental, 5 mg de Zinc, 160 ug de ácido Fólico, 300 ug RE de Vitamina A y 30 mg Vitamina C
NORMATIVIDAD VIGENTE
Resolución Ministerial Nº 229-2020-MINSA
* 1 toma diaria de Multivitamínico en solución o un sobre de Micronutriente que contiene: 12.5 mg de hierro
elemental, 5 mg de Zinc, 160 ug de ácido Fólico, 300 ug RE de Vitamina A y 30 mg Vitamina C
ESTRATEGIAS EN EL CONTEXTO DE LA PANDEMIA
Garantizar la continuidad Directiva Sanitaria que establece las disposiciones para
de las atenciones de garantizar las prestaciones de prevención y control de la
1 anemia en el contexto del COVID-19
prevención y control de la
• Dosis Estandarizada de emergencia.
anemia. • Incorporación de la Telesalud en las atenciones.
Hasta junio 2020: Nacional (16 regiones
Modelo de
2 priorizadas) = 22 AA.TT.
Acompañamiento Técnico
Desde julio 2020 en Lima Metropolitana (15
Territorial
distritos) = 24 profesionales.
ESTRATEGIAS EN EL CONTEXTO DE LA PANDEMIA
• Organizar atención (extensión de los servicios).
Plan de Articulación con
3 • Participación de la sociedad civil – IAL.
Meta 4
• Acciones focalizadas.
PLAN DE CIERRE DE • Inversión de 14,735,944 soles.
BRECHAS EN • Contratación de 547 enfermeras y 275 técnicas de
4 INMUNIZACIONES Y enfermera.
• Atención de 614,019 < 5 años con inmunizaciones.
SUPLEMENTACION CON • 218,972 <5 años con suplementación.
HIERRO
NORMATIVIDAD VIGENTE
Directiva Sanitaria que establece las disposiciones para garantizar las prestaciones de
prevención y control de la anemia en el contexto del COVID-19
OBJETIVO GENERAL:
Establecer las disposiciones y medidas para operativizar las prestaciones de
prevención y control de la anemia en el contexto de la Emergencia Nacional por
COVID-19.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
1. Establecer pautas técnicas y operativas para las prestaciones de prevención y el
control de la anemia.
2. Establecer las estrategias de monitoreo, seguimiento presencial y no presencial
de las prestaciones de prevención y control de la anemia.
3. Establecer las pautas técnicas para favorecer la alimentación y nutrición
orientadas a la prevención y control de la anemia.
5.2 Garantizar Las Prestaciones De Prevención Y Control De La Anemia
5.2.1. Garantizar la continuidad de la atención, monitoreo y seguimiento del manejo preventivo y
terapéutico de la anemia, a través de la adecuación progresiva de los servicios y/o aplicando estrategias
de TIC contempladas en la normativa vigente de Telesalud, orientadas a realizar un abordaje priorizado,
diferenciado y eficiente, de manera gratuita y universal.
5.2.2. Garantizar el suministro de los productos farmacéuticos e insumos para la prevención y el
tratamiento de la anemia en niños, adolescentes, gestantes y puérperas.
5.2.3. Promover la diversificación alimentaria, a través de las acciones orientadas a mejorar el consumo
de alimentos de origen animal ricos en hierro de alto valor biológico, el consumo de frutas y verduras
ricos en vitaminas, y el consumo de alimentos fuente de proteínas como las menestras que favorecen el
aprovechamiento del hierro proveniente de los alimentos. Asimismo, el consumo de alimentos
fortificados con hierro como el arroz fortificado con hierro.
NORMATIVIDAD VIGENTE
5.3. Promover la articulación con los gobiernos locales y fortalecer la
organización del trabajo comunitario, aliados institucionales del sector público y
privado, entre otros presentes en la localidad, a fin de generar la participación para la
difusión de la información y la vigilancia ciudadana.
5.4. Garantizar las condiciones de infraestructura, equipamiento, insumos y
productos farmacéuticos, recurso humano, así como la disponibilidad de medidas
de protección personal y bioseguridad (para el personal de salud y para los usuarios)
conforme la normativa vigente, como condición determinante para el desarrollo de
las prestaciones de prevención y el control de la anemia que comprende la presente
directiva (Anexo N° 1 y Anexo N° 2).
5.5. Organizar los servicios y adecuar la demanda de usuarios de salud o
pacientes, a fin de evitar la ocurrencia de escenarios de riesgo de contagio del COVID-
19 por concentración de personas en un mismo espacio.
5.6. Las prestaciones de salud de prevención y control de la anemia se
realizarán de manera presencial y no presencial a través de los medios virtuales
y/o telefónicos conforme la normativa vigente, orientados a garantizar el seguimiento de
los esquemas de manejo preventivo y terapéutico según corresponda, así como la
verificación de la disposición del medicamento de hierro y su adherencia, prácticas de
alimentación adecuada, adopción de prácticas saludables y la identificación oportuna de
factores de riesgo.
DISPOSICIONES ESPECÍFICAS
6.1. De la medición de la hemoglobina.
6.2. De la suplementación con hierro y otros micronutrientes.
6.3. De la consulta o atención nutricional.
6.4. De la consejería nutricional.
6.5. De las visitas domiciliarias.
6.6. De los mensajes educativos en alimentación y nutrición.
6.7. Acciones para garantizar el monitoreo del manejo preventivo y manejo terapéutico.
6.8. Acciones para garantizar el monitoreo del manejo preventivo y manejo terapéutico al
finalizarla inmovilización social.
6.9. Promover el acceso a la información para la prevención y el control de la anemia.
6.1. De la medición de la hemoglobina
6.1.1. Organización para garantizar la medición de la
hemoglobina.
6.1.2. Espacio físico exclusivo del EE.SS./espacio físico
externo.
6.1.3. Personal capacitado y con medidas de protección
personal y bioseguridad.
6.1. De la medición de la hemoglobina
6.1.4.La medición de la hemoglobina se prioriza en:
a) Niños de 6 a 11 meses que no se les realizó la hemoglobina antes de la
emergencia por COVID-19.
b) Niños de 6 meses que no tuvieron lactancia materna exclusiva, y que tampoco
recibieron suplementación con hierro desde los 4 meses.
c) Niños, adolescentes, gestantes y puérperas en condición de alta por COVID-19
o aquellos que fueron casos sospechosos y que concluyeron el periodo de
cuarentena.
d) Niños, adolescentes, gestantes y puérperas de hogares con algún nivel de
vulnerabilidad alimentaria establecida en la indagación.
Tener en cuenta:
6.1.5 Ante la imposibilidad de realizar la medición de
hemoglobina, se iniciará la suplementación con hierro y
otros micronutrientes inmediatamente, conforme lo
establece el numeral 6.2 de la presente directiva.
6.2. De la suplementación con hierro y otros micronutrientes
6.2.1. Niños con bajo peso al nacer o prematuros, conforme la
normativa vigente.
6.2.2. A todos los niños desde los 4 meses de edad, adolescentes,
gestantes y puérperas, atendidos a partir del inicio de la emergencia
del COVID-19 (usuario de salud o paciente nuevo), se les debe
administrar la suplementación con hierro y otros micronutrientes a
través de la dosis estandarizada para situaciones de emergencia
Estimación De Dosis Estandarizada De Suplementos De Hierro Y
Micronutrientes Para Situaciones De Emergencia – Niños De 4 A 35
Meses.
Sin Anemia / Sin Medición de Hemoglobina Con Anemia
Hierro Sulfato Ferroso Micronutrientes Hierro Polimaltosa Sulfato
Niños
Polimaltosa en Polvo Ferroso
Dosis por día
4 a 5 meses 5 gotas 11 gotas - - -
6 a 9 meses 6 gotas 13 gotas 1 sobre 10 gotas 19 gotas
10 a 11 meses 8 gotas 16 gotas 1 sobre 12 gotas 24 gotas
12 a 18 meses 9 gotas 17 gotas 1 sobre 13 gotas 26 gotas
19 a 23 meses 10 gotas 19 gotas 1 sobre 14 gotas 28 gotas
24 a 35 meses - 9 ml de jarabe 1 sobre - 13 ml de jarabe
Estimación De Dosis Estandarizada De Suplementos De Hierro Y
Micronutrientes Para Situaciones De Emergencia – Niños De 36 A 59
Meses
Sin Anemia / Sin Medición de Hemoglobina Con Anemia
Niños Hierro Sulfato Micronutriente Hierro Sulfato
Polimaltosa Ferroso s en Polvo Polimaltosa Ferroso
Dosis por día
2.5 ml de jarabe 2.8 ml de jarabe
1 sobre 4.5 ml de
3 veces por 3 veces por 16 ml de jarabe
36 a 59 meses interdiario jarabe
semana semana
Estimación De Dosis Estandarizada De Suplementos De Hierro Y
Micronutrientes Para Situaciones De Emergencia – Adolescentes,
Gestantes Y Puérperas.
Sin Anemia / Sin Medición de
Con Anemia
Hemoglobina
Grupo Etareo
Número de Tabletas de Sulfato Ferroso con Ácido Fólico por día
Adolescentes 1 Tableta dos veces por semana
Gestantes a partir de 14° semana 1 Tableta hasta 30 días post parto
2 Tabletas por 6
Gestantes a partir de 32° semana 2 Tabletas hasta 30 días post parto meses
Puérperas 1 Tableta hasta los 30 días post parto
Gracias
