NERVIOS

CRANEALES III, IV Y
VI
R2 NEUROCIRUGÍA
JUAN ANGEL RANGEL
OBJETIVOS

• Nervios craneales III, IV, VI

• Anatomía
• Función
• Patología
• Evaluación clínica

WILSON-PAUWELS, NERVIOS CRANEALES, EN LA SALUD Y LA ENFERMEDAD. 2DA EDICIÓN (ISB

N: 10-950-06-2438-9). PANAMERICANA
III NERVIO CRANEAL: OCULOMOTOR

• Movimiento ocular
• Fibras motoras somáticas- músculos
extraoculares (RS, RI, RM, OI), elevador
del parpado
• Motoras viscerales- constrictor de la
pupila y músculo ciliar

WILSON-PAUWELS, NERVIOS CRANEALES, EN LA SALUD Y LA ENFERMEDAD. 2DA

EDICIÓN (ISBN: 10-950-06-2438-9). PANAMERICANA
 ANATOMÍA: NÚCLEOS
Núcleo motor principal Núcleo parasimpático accesorio

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N: 10-950-06-2438-9). PANAMERICANA
III NERVIO CRANEAL: OCULOMOTOR

WILSON-PAUWELS, NERVIOS CRANEALES, EN LA SALUD Y LA ENFERMEDAD. 2DA EDICIÓN

(ISBN: 10-950-06-2438-9). PANAMERICANA
 III NERVIO CRANEAL: OCULOMOTOR

• Segmentos
• Fascícular
• Cisternal
• Petroclinoidea
• Trigonal
• Cavernosa
• Fisural
• Intraorbitaria

PARK, H.K., RHA, H.K., LEE, K.J., CHOUGH, AND JOO, W (2017), MICROSURGICAL ANATOMY OF
THE OCULOMOTOR NERVE. CLIN. ANAT., 30:21-31.
ANATOMÍA

PARK, H.K., RHA, H.K., LEE, K.J., CHOUGH, AND JOO, W (2017),
MICROSURGICAL ANATOMY OF THE OCULOMOTOR NERVE. CLIN. ANAT.,
30:21-31.
PARK, H.K., RHA, H.K., LEE, K.J., CHOUGH, AND JOO, W (2017), MICROSURGICAL
ANATOMY OF THE OCULOMOTOR NERVE. CLIN. ANAT., 30:21-31.
PARK, H.K., RHA, H.K., LEE, K.J., CHOUGH, AND JOO, W (2017),
MICROSURGICAL ANATOMY OF THE OCULOMOTOR NERVE. CLIN.
ANAT., 30:21-31.
FUNCIONES

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COMPONENTE MOTOR VISCERAL

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 REFLEJO REFLEJO DE
FOTOMOTOR ACOMODACIÓN

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 CAUSAS PARÁLISIS III NC

IDIOPATICA 25%
ENFERMEDADES HERNIACIÓN
VASCULARES UNCAL ANEURISMAS

Binder, Cranial nerves: anatomy, pathology, imaging. 1st Edition (ISBN: 978-1-
58890-402-7). Thieme.
PARÁLISIS DEL NERVIO OCULOMOTOR
• COMPLETA
• INCOMPLETA

Wilson-Pauwels, Nervios craneales, en la salud y la enfermedad. 2da Edición (ISBN: 10-950-06-2438-9).

Panamericana.
PARÁLISIS DEL NÚCLEO OCULOMOTOR

Wilson-Pauwels, Nervios craneales, en la salud y la enfermedad. 2da Edición (ISBN: 10-950-06-2438-9).

Panamericana.
PARÁLISIS DEL NERVIO OCULOMOTOR

Wilson-Pauwels, Nervios craneales, en la salud y la enfermedad. 2da Edición (ISBN: 10-950-06-2438-9).

Panamericana.
SÍNDROMES ASOCIADOS A PARÁLISIS DEL III
PC

Weber Claude Benedikt Nothnagel

• Parálisis OC • Parálisis OC • Parálisis OC • Parálisis OC
• Hemiplejia • Temblor • Ataxia • Ataxia
contralateral • Ataxia • Temblor
• Hemiplejia

Binder, Cranial nerves: anatomy, pathology, imaging. 1st Edition (ISBN: 978-1-58890-402-7).
Thieme.
 IV NERVIO TROCLEAR

• Función motora
• Inerva músculo oblicuo superior
contralateral
• Emerge de la cara dorsal del
mesencéfalo

Wilson-Pauwels, Nervios craneales, en la salud y la enfermedad. 2da Edición (ISBN: 10-950-06-2438-9).

Panamericana.
ANATOMÍA

• Núcleo
• Fascicular
• Cisternal
• Cavernosa
• Intraorbitaria

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(ISBN: 10-950-06-2438-9). PANAMERICANA
 NÚCLEO TROCLEAR

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WILSON-PAUWELS, NERVIOS CRANEALES, EN LA SALUD Y LA ENFERMEDAD. 2DA EDICIÓN (ISB
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WILSON-PAUWELS, NERVIOS CRANEALES, EN LA SALUD Y LA ENFERMEDAD. 2DA EDICIÓN
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 IV NERVIO TROCLEAR

• Musculo OS se inserta en
el cuadrante posterolateral
superior
• Mirada hacia abajo e
intorsión

Binder, Cranial nerves: anatomy, pathology, imaging. 1st Edition (ISBN: 978-1-58890-402-7).
Thieme.
CAUSAS DE PARÁLISIS DEL NERVIO
TROCLEAR

Binder, Cranial nerves: anatomy, pathology, imaging. 1st Edition (ISBN: 978-1-58890-402-7).
Thieme.
 PARÁLISIS DEL 4° NERVIO CRANEAL
• Diplopía vertical
• Limitación de depresión, abducción
• Tortícolis compensadora

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Panamericana.
VI NERVIO ABDUCENS
• Inervación de musculo recto lateral
de ojo
• Núcleo
• Fascicular
• Basilar o cisternal
• Intracavernosa
• Intraorbitaria

Binder, Cranial nerves: anatomy, pathology, imaging. 1st Edition (ISBN: 978-1-58890-402-7).
Thieme.
 VI NÚCLEO DEL NERVIO ABDUCENS

Binder, Cranial nerves: anatomy, pathology, imaging. 1st Edition (ISBN: 978-1-58890-402-7).
Thieme.
 VI NERVIO ABDUCENS

Binder, Cranial nerves: anatomy, pathology, imaging. 1st Edition (ISBN: 978-1-58890-402-7).
Thieme.
 VI NERVIO ABDUCENS

Binder, Cranial nerves: anatomy, pathology, imaging. 1st Edition (ISBN: 978-
1-58890-402-7). Thieme.
 MIRADA CONJUGADA

WILSON-PAUWELS, NERVIOS CRANEALES, EN LA SALUD Y LA ENFERMEDAD. 2DA EDICIÓN

(ISBN: 10-950-06-2438-9). PANAMERICANA
 PARÁLISIS DEL NERVIO ABDUCENS
• Causas

Binder, Cranial nerves: anatomy, pathology, imaging. 1st Edition (ISBN: 978-1-58890-402-7).
Thieme.
 PARÁLISIS DEL NERVIO ABDUCENS

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Panamericana.
 SÍNDROMES

Millard • Parálisis facial ipsilateral periférica

- • Hemiplejia contralateral
• Parálisis del VI PC
Gubler
• Analgesia facial
• Parálisis del VI PC
Foville • Parálisis facial
• Sordera

Binder, Cranial nerves: anatomy, pathology, imaging. 1st Edition (ISBN: 978-1-58890-
402-7). Thieme.
 EXPLORACIÓN FÍSICA

WILSON-PAUWELS, NERVIOS CRANEALES, EN LA SALUD Y LA ENFERMEDAD. 2DA EDICIÓN

(ISBN: 10-950-06-2438-9). PANAMERICANA
WILSON-PAUWELS, NERVIOS CRANEALES, EN LA SALUD Y LA ENFERMEDAD. 2DA EDICIÓN
(ISBN: 10-950-06-2438-9). PANAMERICANA
BIBLIOGRAFÍA

• Afifi, A. and Bergman, R., 2015. Neuroanatomía Funcional. [S.l.]: McGraw-Hill

• Binder, Cranial nerves: anatomy, pathology, imaging. 1st Edition (ISBN: 978-1-
58890-402-7). Thieme
• Park, H.K., Rha, H.K., Lee, K.J., Chough, and Joo, W (2017), Microsurgical
Anatomy of the Oculomotor nerve. Clin. Anat., 30:21-31.
• Wilson-Pauwels, Nervios craneales, en la salud y la enfermedad. 2da Edición
(ISBN: 10-950-06-2438-9). Panamericana