LA ÉTICA Y LAS

RELACIONES
INTERPROFESIONALE
S
ASPECTOS BIOÉTICOS
DRA. ANABELLA CIFUENTES SEGARRA
 1. Dominar los valores y obligaciones en las relaciones con
los colegas.
 2. Adquirir conocimiento sobre las críticas y las relaciones
más relevantes entre colegas.

OBJETIVOS EDUCACIONALES
 Deberes de confraternidad y compañerismo: obligarse a
comportamientos recíprocos de respeto, lealtad y
asistencia.
 Colegios profesionales salvaguardan el bien común:
independencia, dignidad, prestigio, honor y solidaridad de
la profesión sanitaria.

RELACIONES
INTERPROFESIONALES
 La solidaridad es un valor ético
de honda y larga tradición que
viene del juramento Hipocrático
y se condensa en la Declaración
de Ginebra, aprobada por la
Asamblea General de la
Asociación Médica Mundial en
Ginebra.
PRINCIPIOS ÉTICOS INSPIRADORES
1. Confraternidad o compañerismo.
2. La deferencia al compañero.
3. Respeto hacia el colega.
4. La lealtad.
5. La asistencia mutua.

RELACIONES
INTERPROFESIONALES
Confraternidad o compañerismo.
• Es un deber moral y necesidad
práctica.
• Gracias a la confraternidad los
médicos aprenden a trabajar
juntos, se conocen mejor y
surge entre ellos un sentimiento
de aprecio mutuo, olvidando,
cuando existe, las diferencias.

RELACIONES
INTERPROFESIONALES
  Confraternidad o compañerismo.
 La confraternidad profesional es
universal , resulta de una vocación
profesional común por la que todos
participan de unos mismos ideales
básicos, el servicio de la sociedad y
de los pacientes, y comparten las
mismas bases científicas y
humanitarias en la que se apoya el
ejercicio profesional.

RELACIONES
INTERPROFESIONALES
 Confraternidad o compañerismo.
Las relaciones entre colegas deben
estar marcadas por la concordia y
la predisposición a la mutua
cooperación.
Por encima de las diferencias de
orden generacional, jerárquico, de
especialidad, los médicos son
colegas, compañeros.

RELACIONES
INTERPROFESIONALES
 Deferencia al compañero.
• Señala una disposición anímica
a condescender, a mostrarse de
acuerdo con el otro.
• No desautorizar ante el paciente
la opinión de su compañero;
tratar de hacerla suya o de
justificarla.

RELACIONES
INTERPROFESIONALES
Respeto hacia el colega.
Consiste en un respeto deontológico
suficientemente fuerte para
superar muchas dificultades
que nacen de las diferencias .
de criterios profesionales o del
reparto de competencias y
responsabilidades
profesionales.

RELACIONES
INTERPROFESIONALES
  Respeto hacia el colega.
 Se manifiesta, sobre todo, en
reconocer su derecho a tener y
mantener sus personales
convicciones científicas y
profesionales y en contribuir a
crear un ambiente de tolerancia
que permita una convivencia
profesional pacífica y fructífera.

RELACIONES
INTERPROFESIONALES
 Lealtad.
• Favorece el cumplimiento de
los compromisos comunes y
confiere fuerza vinculante a
los deberes mutuos.
• No es proteger mala conducta
en perjuicio de los pacientes u
otros colegas.

RELACIONES
INTERPROFESIONALES
 Lealtad.
Queda delimitada por el logro de los
elevados fines de la profesión;
por lo tanto, no encubre la
conducta incompetente de un
compañero que conlleva daños
para el paciente, la sociedad o los
colegas.

RELACIONES
INTERPROFESIONALES
 Asistencia mutua.
• Es la consecuencia de un
afecto propenso a procurar el
bien de quienes están unidos
por una formación común, una
común dignidad, tradiciones
comunes e intereses comunes.

RELACIONES
INTERPROFESIONALES
 Los médicos están obligados a
una ayuda recíproca en asuntos
de naturaleza moral.
 Cuando un colega pide consejo a
otro para resolver una situación
deontológica difícil o tomar
alguna decisión que afecta a su
trabajo.

ASISTENCIA MORAL ENTRE

COLEGAS
  Cuando un compañero
atraviesa situaciones de salud
que merman su rendimiento.
 Por errores repetidos debido a
inadvertencia o ignorancia,
debe advertísele fraterna pero
convincentemente.

ASISTENCIA MORAL
ENTRE COLEGAS
 El deber moral de ayudar sobre
todo cuando es víctima de
denuncia sin fundamento o
cuando se le somete a
discriminación laboral o
psicológica.

ASISTENCIA MORAL ENTRE

COLEGAS
  Los médicos que gozan de
reputación, en áreas de
conocimiento relacionadas con el
ejercicio del médico atropellado
están particularmente obligados,
si así se solicita, a actuar, por
medio de su influencia en la
opinión pública o interviniendo
como peritos, en defensa del
colega injustamente acusado.

ASISTENCIA MORAL ENTRE

COLEGAS
 Constituye un deber de
confraternidad en virtud del cual
los médicos se ayudan entre sí,
sustituyendo al compañero,
cuando es necesario, en su
actividad profesional o
atendiéndole profesionalmente
cuando éste así lo requiere.

ASISTENCIA PROFESIONAL
ENTRE COLEGAS
 Sustitución del compañero por
mutuo acuerdo.
 La deontología de la substitución
del compañero parte e insiste en el
principio de que todos los médicos
tienen los mismos derechos y las
misma obligaciones éticas. Por
tanto, ningún médico puede
someter a otro a un trato
discriminatorio en las prerrogativas
profesionales o en la remuneración.

ASISTENCIA PROFESIONAL
ENTRE COLEGAS
  Sustitución del compañero por
mutuo acuerdo.
 El médico substituto, ha de estar
capacitado y tendrá la competencia
exigida para desempeñar el trabajo.
 Tiene el derecho de percibir los
honorarios íntegros sin que jamás
pueda admitir su división, lo que
demostrará que el trabajo es de
igual dignidad.

ASISTENCIA PROFESIONAL
ENTRE COLEGAS
 Sustitución del compañero por mutuo
acuerdo.
 El médico sustituido debe abstenerse de
toda actividad médica durante el tiempo
que dura la substitución.
 Transcurrido el tiempo pautado, el
sustituto cesará su actividad y
comunicará al sustituitido todas las
observaciones que éste deba conocer
para la mejor atención futura de los
pacientes tratados en su ausencia.

ASISTENCIA PROFESIONAL
ENTRE COLEGAS
 Sustitución del compañero por
mutuo acuerdo.
 Un deber elemental de lealtad
prohíbe al médico sustituto
aprovechar la situación para
atraerse la clientela del médico
sustituido. Por ello, se abstendrá de
desacreditar al colega substituido o
de expresar, directa o
indirectamente, juicios negativos
sobre su competencia profesional.

ASISTENCIA PROFESIONAL
ENTRE COLEGAS
  Sustitución del compañero por
mutuo acuerdo.
 El atraer pacientes a la práctica
privada desviándolos de la
medicina pública, es una conducta
reprochable desde el punto de vista
ético, consistente en degradar hasta
niveles ínfimos la calidad de
atención, al tiempo que se ofrece
como remedio el consultorio
privado.

ASISTENCIA PROFESIONAL
ENTRE COLEGAS
 Sustitución por enfermedad o
necesidad
 La sustitución profesional del
colega, temporalmente impedido
por enfermedad o necesidad es un
deber de confraternidad.
 La sustitución se justifica,
éticamente, como recurso necesario
para servir los legítimos intereses
de los pacientes.

ASISTENCIA PROFESIONAL
ENTRE COLEGAS
  Sustitución por enfermedad o
necesidad
 Entre las causas se encuentra,
además de la enfermedad, la
necesidad para cumplir con
ciertos deberes importantes o
ineludibles de carácter familiar,
social, colegial, laboral o de
formación profesional.

ASISTENCIA PROFESIONAL
ENTRE COLEGAS
  Sustitución por enfermedad o
necesidad
 Es injusto abusar de una posición
jerárquica superior para obtener
de los subordinados una
sustitución que ahorra los
trabajos más molestos o
proporciona al sustituido ventajas
de diverso tipo con el
consiguiente perjuicio para el
sustituto.

ASISTENCIA PROFESIONAL
ENTRE COLEGAS
 Sustitución por enfermedad o
necesidad
 Una sustitución nunca puede
provocar menoscabo de la calidad
de los servicios que se dan a los
pacientes.
 No es ético negarse a sustituir al
colega enfermo o que debe
ausentarse por necesidad cuando
dicha negativa nace de la pereza o
de la mala voluntad.

ASISTENCIA PROFESIONAL
ENTRE COLEGAS
 Sustitución por enfermedad o necesidad
 Es razón suficiente, para no aceptar
una sustitución, carecer de la
competencia profesional necesaria para
llevarla a cabo sin perjuicio de los
enfermos.
 Es deontológicamente reprochable
utilizar estas situaciones para atraerse al
enfermo, utilizando procedimientos de
descalificación de la competencia del
colega.

ASISTENCIA PROFESIONAL
ENTRE COLEGAS
  Atención médica al colega
 Es deber de buen compañerismo
una genuina y tradicional
manifestación de la confraternidad
médica que no debe perderse,
eximir o tener una especial
consideración al establecer los
honorarios por atención médica a
los colegas y a las personas que
dependen económicamente de ellos.

ASISTENCIA PROFESIONAL
ENTRE COLEGAS
 Atención médica al colega
 No puede convertirse en una
práctica de segunda clase o una
amenaza para la amistad
profesional.
 La costumbre de eximir el pago de
honorarios se ha establecido como
muestra de amistad colegial y en
respuesta a la distinción que para
un médico significa el que otro
colega confíe el cuidado de su
propia salud.

ASISTENCIA PROFESIONAL
ENTRE COLEGAS
  Atención médica al colega
 Obliga a ambas partes a actuar con
extremada delicadeza, pero también con
toda naturalidad.
 La naturalidad consiste en aceptar que
el médico o sus allegados enfermos
tienen derecho a recibir, aunque no
satisfagan los honorarios, a una
asistencia médica normal y ordinaria,
de la misma calidad y competencia que
se preste a los demás pacientes

ASISTENCIA PROFESIONAL
ENTRE COLEGAS
 Atención médica al colega
 El hecho de no pagar honorarios,
no debe suponer que se sienta
incómodo el médico que solicita
la atención; tiene, a pesar de le
exención, perfecto derecho al
tiempo y a la competencia del
colega.

ASISTENCIA PROFESIONAL
ENTRE COLEGAS
  Atención médica al colega
 El médico llamado se sentirá
plenamente gratificado con el
privilegio de servir al colega que
ha depositado en él su confianza.
 Naturalmente, reclamará para sí
la responsabilidad plena del caso.

ASISTENCIA PROFESIONAL
ENTRE COLEGAS
  Atención médiica al colega
 Se evitará despachar la asistencia
requerida mediante una
conversación telefónica o
mediante un cambio de
impresiones en el pasillo de la
clínica o el hospital.

ASISTENCIA PROFESIONAL
ENTRE COLEGAS
 Atención médica al colega
 La exención de honorarios está
dirigida al colega, a la viuda y
huérfanos de ella dependientes.
 Sólo los honorarios del médico
son objeto de exención. Los
gastos del material utilizado,
curas, tratamientos, han de ser
abonados.

ASISTENCIA PROFESIONAL
ENTRE COLEGAS
 Crítica chismosa.
Cuando es realizada entre médicos sin
otra intención que la criticar por
criticar.
Es cuestión de mal gusto y constituye
una conducta deplorable por cuanto
falta a la obligada deferencia y respeto
que merece el compañero.
Cuando en enfermo o sus familiares
están presentes, la responsabilidad
ética es mayor.

CRÍTICA DE LAS ACTUACIONES

PROFESIONALES DEL COLEGA
 Crítica malévola.
Cuando la crítica va dirigida contra la
reputación del colega.
Esta conducta constituye la
maledicencia profesional.
Es circunstancia agravante el hecho de
que dichas críticas se realizan, no ante
compañeros, sino en presencia de
pacientes, sus familiares o personas
ajenas a la profesión.

CRÍTICA DE LAS ACTUACIONES

PROFESIONALES DEL COLEGA
 Crítica sincera.
Nace de la firmeza con la que cada
médico se adhiere a los conflictos
que tiene por verdadero, o, también
de una cierta estrechez de miras que
impide comprender actitudes
divergentes a las que uno tiene.

CRÍTICA DE LAS ACTUACIONES

PROFESIONALES DEL COLEGA
RELACIONES MÁS RELEVANTES
ENTRE COLEGAS
a. En los asuntos económicos.
b. En las prácticas dicotómicas.
c. En el deterioro psicosomático.
d. En las funciones de inspección y control.
e. En los servicios jerarquizados.
f. En la objeción de conciencia.

RELACIONES MÁS RELEVANTES

ENTRE COLEGAS
 En los asuntos económicos.
• La deontología establece que
la minuta de honorarios ha de
presentarse por separado y, si
es conjunta, especificar el
importe que corresponde a
cada médico.

LAS RELACIONES MÁS

RELEVANTES ENTRE COLEGAS
 En los asuntos económicos.
• La deontología prohíbe,
cuando la Medicina se practica
en grupo, que algunos
médicos puedan explotar a
otros.
• Entre colegas existe igualdad
ética.

LAS RELACIONES MÁS

RELEVANTES ENTRE
COLEGAS
 En los asuntos económicos.
Nota de honorarios:
trabajo intelectual y de
responsabilidad moral de
quien toma las decisiones,
escapa de toda valoración
monetaria.

LAS RELACIONES MÁS

RELEVANTES ENTRE
COLEGAS
En las prácticas dicotómicas.
• La partición, ocultada al
paciente, de los honorarios
entre médicos o entre éstos y
miembros de otras profesiones
sanitarias, constituye una
grave falta deontológica.

LAS RELACIONES MÁS

RELEVANTES ENTRE
COLEGAS
 En las prácticas dicotómicas.
• La dicotomía es una causa
importante de desprestigio
ético de la profesión.
• En su estructura ética es una
injusticia. Lo es si induce una
elevación de los honorarios
habituales.

LAS RELACIONES MÁS

RELEVANTES ENTRE COLEGAS
 En las prácticas dicotómicas.
• La injusticia es mayor si se
induce un abuso de
prescripciones o se piden
procedimientos diagnósticos o
terapéuticos superfluos.
• Dar comisión y recibirla son
por igual acciones injustas y
condenables.

LAS RELACIONES MÁS

RELEVANTES ENTRE
COLEGAS
En el deterioro psicosomático.-
La obligación ética de no hacer
daño, cobra particular relevancia
cuando la salud del médico se
deteriora y disminuye su capacidad
para cuidar a sus enfermos como es
debido.

LAS RELACIONES MÁS

RELEVANTES ENTRE COLEGAS
En el deterioro psicosomático.
• Es deber deontológico que el médico, tan
pronto observe que, por razón de su edad o por
enfermedad, se deterioran su capacidad de
juicio o sus habilidades técnicas, solicite
inmediatamente ayuda a un compañero de
absoluta confianza para que le ayude .

LAS RELACIONES MÁS

RELEVANTES ENTRE COLEGAS
En el deterioro psicosomático.-
 Ninguna circunstancia puede justificar que el
médico cause conscientemente un daño a sus
enfermos.
 Cuando se observa una conducta deficiente, hay
que advertíselo.
 Cuando el médico rehúsa ayuda, poner en
conocimiento de la autoridad.

LAS RELACIONES MÁS

RELEVANTES ENTRE COLEGAS
En las funciones de inspección y
control.
• El principio ético inspirador es
el de la Deontología Médica
para una determinada
corporación, por tanto, los
médicos deben acomodar su
conducta profesional a las
exigencias deontológicas.

LAS RELACIONES MÁS

RELEVANTES ENTRE
COLEGAS
En las funciones de inspección y
control.
• No existe actividad médica de
inspección o control que le
exonere al médico de su
obligación de guardar el
secreto, salvo excepciones
previstas por la ley.

LAS RELACIONES MÁS

RELEVANTES ENTRE
COLEGAS
En las funciones de inspección.
• Es necesario el intercambio de
información clínica, a la que
no deberá oponerse el médico
que le asiste al paciente,
porque el médico inspector
también está obligado por el
secreto.

LAS RELACIONES MÁS

RELEVANTES ENTRE
COLEGAS
En las funciones de inspección.
• No puede inmiscuirse en la
relación del enfermo con el
médico que le viene tratando,
arrogándose el derecho a
criticar o modificar el
tratamiento prescrito.

LAS RELACIONES MÁS

RELEVANTES ENTRE
COLEGAS
En las funciones de inspección.
• El médico inspector está
obligado a mantener una
relación profesional presidida
por deberes deontológicos que
rigen las relaciones jerárquicas
y la confraternidad
profesional.

LAS RELACIONES MÁS

RELEVANTES ENTRE
COLEGAS
 En las funciones de control.
• Médico perito: sus obligados
deberes de prudencia, secreto
e imparcialidad deben ser
ejercidos, con mayor celo.
• En ningún caso debe
entrometerse, con
descalificaciones sobre la
competencia.

LAS RELACIONES MÁS

RELEVANTES ENTRE COLEGAS
 En las funciones de control.
• El deber del secreto obliga a
silenciar cuanto haya podido
conocer y no tenga estrecha
relación con la misión que se
le ha encomendado.

LAS RELACIONES MÁS

RELEVANTES ENTRE COLEGAS
 En las funciones de control.
• El deber de prudencia e
imparcialidad le obliga a
dialogar, de forma directa y
ponderada, con el médico en
los casos en los que no esté de
acuerdo con el diagnóstico y
tratamiento.

LAS RELACIONES MÁS

RELEVANTES ENTRE COLEGAS
 En las funciones de control.
• El deber de prudencia,
imparcialidad y secreto, se
refuerza más, cuando el
médico perito tiene que
dictaminar acerca de la
actuación de un colega.
• Está también obligado por los
deberes que rigen la
confraternidad profesional.

LAS RELACIONES MÁS

RELEVANTES ENTRE COLEGAS
En los servicios jerarquizados.
• Cuando varios médicos
cooperan en la atención de los
enfermos, es preciso que uno
de ellos asuma la
responsabilidad ante el
paciente.
• Reconocer la potestad de
coordinar la contribución de
cada médico en la atención
común.

LAS RELACIONES MÁS

RELEVANTES ENTRE
COLEGAS
En los servicios jerarquizados.
• La organización jerárquica
responde a la necesidad
funcional de crear orden y
eficacia.
• Las competencias y
responsabilidades de cada
médico deben estar
determinadas.

LAS RELACIONES MÁS

RELEVANTES ENTRE
COLEGAS
En los servicios jerarquizados.
• Respetar las convicciones y la
diversidad ideológica de los
colegas.
• Respetar la objeción de
determinadas actuaciones por
convicciones científicas o de
conciencia.

LAS RELACIONES MÁS

RELEVANTES ENTRE
COLEGAS
EL DESACUERDO PROFESIONAL
ENTRE COLEGAS
  Es deber deontológico no
sacar a la calle la discusión de
los desacuerdos en materia
profesional.
 El contenido de este deber
deontológico nada tiene que
ver con una limitación de los
derechos de la libertad de
expresión.

EL DESACUERDO PROFESIONAL
ENTRE COLEGAS
  Debe manifestarse en la
tolerancia.
 No impone la uniformidad
científica o ideológica,
reconoce y fomenta la libertad
profesional, porque debe
discutirse y llegar a consensos.

EL DESACUERDO PROFESIONAL
ENTRE COLEGAS
  Ventilar en público genera
confusión entre quienes siguen
la polémica, daña al
compañero de profesión, da
una promoción publicitaria
indebida de procedimientos o
personas, y trato mutuo poco
respetuoso.

EL DESACUERDO PROFESIONAL
ENTRE COLEGAS
  El principio hipocrático de
que lo primero es no hacer
daño tiene aquí un patente
campo de aplicación.
 La sede adecuada es la
discusión verbal en privado, el
intercambio de escritos en la
prensa profesional o el
examen en el seno de las
sesiones científicas.

EL DESACUERDO PROFESIONAL
ENTRE COLEGAS
  Desde la deontología, el
disentimiento profesional,
obliga a que cada uno ofrezca
al otro sus propios puntos de
vista.
 Si hay polémica la solución es
“el desacuerdo educado”.

EL DESACUERDO PROFESIONAL
ENTRE COLEGAS
DENUNCIA AL COLEGA
 La confraternidad es un deber
primordial, pero sobre ella tienen
preferencia deontológica los
intereses del paciente.
 Es deber deontológico comunicar
con la debida discreción, la
conducta fraudulenta, inética o
incompetente de los colegas.

DENUNCIA DEL COLEGA POR

RAZONES PROFESIONALES
 No son denunciables los
errores ocasionales o
inadvertidos, que provienen de
ciertos casos clínicos.
 Sí lo es la actitud reiterada de
prestar un servicio
descuidado, incompetente o al
nivel que no corresponde con
el estado del arte.

DENUNCIA DEL COLEGA POR

RAZONES PROFESIONALES
 Para que la denuncia tenga
carácter deontológico ha de estar
objetivamente fundada, se hará
ante la instancia debida y de
modo que no acarree daños
gratuitos a quien ha denunciado.

DENUNCIA DEL COLEGA POR

RAZONES PROFESIONALES
 No puede procederse a la
denuncia sin haber buscado la
oportunidad de escuchar las
explicaciones que da de su
conducta el presunto culpable.

DENUNCIA DEL COLEGA POR

RAZONES PROFESIONALES
Culpabilidad deontológica:
La conducta de denunciar malévola
o falsamente al colega.
Por tolerante complicidad con el
culpable, hay la abstención del deber
de denuncia en casos de grave daño
para el enfermo.

DENUNCIA DEL COLEGA POR

RAZONES PROFESIONALES
 La denuncia profesional es un
deber de justicia con los
pacientes y colegas.
 La abstención de denuncia es
una grave injusticia, constitutiva
de complicidad dolosa, porque,
gracias a ella, el colega inmoral,
protegido por la seguridad de
que no va a ser denunciado,
persiste en su conducta
culpable.

DENUNCIA DEL COLEGA POR

RAZONES PROFESIONALES