Está en la página 1de 15

Dr. MSc.

Rodrigo Gracián Valdez Zamorano


 La medicina es por tradición una profesión muy jerárquica tanto interna como
externamente.
 Diferencias entre especialidades
 Medico general vs medico especialista
 Interno, residente, enfermeras, médicos, jefe de sala
 Supuesta superioridad de la medicina con respecto a otras ciencias de la salud
 La evolución de la medicina de un “paternalismo” a un modelo cooperativo.
 El avance de la ciencia ha aumentado el conocimiento que es ilógico pensar que
solo una persona pueda dominar todas las esferas del conocimiento, motivo por el
cual es necesaria la cooperación entre especialidades, y profesiones, para una
correcta atención de los pacientes.
 El personal “dependiente” de los médicos ya no esta dispuesto a obedecer
ciegamente sus instrucciones sin conocer o comprender las razones que lo
motivan.
 El cambio del modelo jerárquico o paternalista por un modelo cooperativo crea un
cambio de las “reglas del juego” en las relaciones de los médicos con sus colegas
y los otros profesionales en salud.
 “prometo considerar como hermanos y hermanas a mis colegas”
 Restricciones por parte de la AMM
 El pago o recibo de cualquier honorario u otro emolumento con el solo propósito de
obtener un paciente o recetar, o enviar a un paciente a un establecimiento.
 El médico no debe atraer los pacientes de sus colegas
 El médico debe denunciar irregularidades en el desenvolvimiento de los colegas

 El relación entre colegas debe ser de respeto mutuo, cooperación, lealtad


 Según la tradición hipocrática los médicos deben tener un respeto especial por
sus profesores
 “otorgar a mis maestros el respeto y gratitud que merecen”
 Aunque la relación haya cambiado con respecto a la instrucción que se daba
antiguamente, todavía depende de la buena voluntad y la dedicación de los que
ejercen la docencia quienes con frecuencia no reciben una remuneración justa por
sus actividades, por eso los estudiantes de medicina tienen un deber de gratitud
hacia sus profesores, sin los cuales la educación medica se vería reducida a una
auto instrucción
 De igual manera los profesores están obligados a ser un buen modelo de ética,
trato justo y respetuoso hacia el paciente y sus colegas.
 El maestro debe ser un ejemplo a seguir “currículo oculto”
 Principalmente la practica como un mecanismo de aprendizaje genera ciertos
dilemas éticos que el maestro debe afrontar de la manera mas adecuada posible
para no crear en el alumno confusiones u otro tipo de percepciones erradas.
 Se espera que el estudiante demuestre altos niveles de conducta ética apropiada a
futuros médicos.
 Deben tratar a sus iguales como colegas y estar preparados a ofrecer su ayuda
cuando sea necesario incluyendo la acción correctiva frente a un comportamiento
no profesional.
 Es importante revalorizar el sistema de “auto corrección” para que la profesión sea
mas responsable, siendo su requisito principal el apego sincero de los médicos a
sus principios.
 La obligación de informar sobre la incompetencia, menoscabo o la mala conducta
de un colega esta estipulada dentro de los códigos de ética internacionales.
 Este principio genera mas problemas éticos que los que intenta evitar, pudiendo
utilizarse como arma o medio para eliminar la competencia, o también puede
llevar a el encubrimiento de actitudes antiéticas por afinidad o amistad entre
colegas.
 Esta denuncia muchas veces resulta mas perjudicial para el denunciante que para
el denunciado.
 Son los médicos los directos responsables de mantener la reputación de la
profesión medica
 la imagen del medico como un ejemplo de ética, educación y respeto se refleja en
el trato no solo a los pacientes y sus colegas, sino también al trato que se da a las
otras personas que interactúan con el médico en la atención de los pacientes, sean
profesionales o no.
 Respeto vs no discriminación
 No debemos olvidar que a pesar de no tener la misma formación o educación,
tenemos el mismo fin que es bienestar del paciente
 La medicina es al mismo tiempo una profesión individualista y de cooperación
 El medico considera a los pacientes como de “su propiedad”
 La medicina se vuelve cada vez mas compleja y se requiere de la cooperación
entre especialidades y profesiones con el único fin de garantizar lo mejor para la
salud del paciente
 La AMM dice que el medico esta en la obligación de cooperar en la coordinación
de la atención del paciente por otro profesional si así se requiere
 Se debe evitar el lucrar con esto
 Si bien la relación entre médicos esta bien regulada por normas e instituciones
nacionales e internacionales, la relación entre médicos y otros profesionales en
salud esta en la nebulosa
 Los médicos deben ser capaces de justificar sus recomendaciones frente a otros
profesionales que pueden verse involucrados en la atención de un paciente y
convencerlos de aceptarlas
 Para ello debe desarrollar habilidades para la comunicación y también para la
resolución de conflictos que puedan surgir con las otras personas relacionadas con
la atención del paciente.
 El derecho del paciente a consultar con personal de salud “alternativa”
 Idealmente las decisiones en salud deben reflejar un acuerdo entre el paciente, el
médico y los otros profesionales o personal involucrados en la atención del
paciente
 Incertidumbre en el tratamiento adecuado
 Puntos de vista distintos
 Recursos limitados
 Políticas de funcionamiento
 Agotar los medios informales antes de los formales
 Escuchar y tomar en cuenta las opiniones de los involucrados
 Tomar en cuenta la elección informada del paciente o su representante
 Informar al paciente en cuanto a sus opciones y mas aun sobre los obstáculos
 En ultima instancia se debe respetar la decisión del profesional a cargo del
paciente, si esto no esta claro se recurre a un arbitraje.
 Si la decisión tomada va contra los principios de una o mas personas involucradas
se les debe dar la opción de no participar, asegurándose que el paciente no quede
en riesgo o abandono.
 Hay que partir de la idea que la cooperación entre todos los responsables de la
atención del paciente tienen el único fin de garantizar la mejor atención al
paciente
 Se debe agotar todas las alternativas de dialogo antes de llegar a la denuncia
 No se debe tratar problemas internos delante de los pacientes
 Hay que escuchar a todas las partes
 Por ultimo ante el desacuerdo se debe optar por un fallo arbitral.