GES

EN EL ADULTO MAYOR
Docente: Ximena Veliz
2022
 Aprendizajes Esperados
• Identificar las prestaciones Ges enfocados en el Adulto Mayor
 GES
Las Garantías Explícitas en Salud, constituyen un conjunto de
beneficios garantizados por Ley para las personas afiliadas al Fonasa y
a Isapres.
Las Garantías exigibles

Garantía de Acceso: Derecho a

la prestación de Salud.

Garantía de
Oportunidad: Tiempos
máximos de espera para el
son:

otorgamiento de las prestaciones.

Garantía de Protección
financiera: La persona
beneficiaria cancelará un
porcentaje de la afiliación.

Garantía de
Calidad: Otorgamiento de las
prestaciones por un prestador
acreditado o certificado.
Problemas GES para el Adulto Mayor
(65 años y más)
Endoprótesis total de cadera con artrosis de cadera con limitación
funcional severa.

Neumonía adquirida de manejo ambulatorio.

Órtesis (ayudas técnicas)

Hipoacusia Bilateral que requieren uso de audífono.

Vicios de refracción (problemas a la visión).

Salud Oral Integral del adulto de 60 años

Protección Financiera
 Endoprótesis total de cadera con
artrosis de cadera con limitación
funcional severa.
• La artrosis de cadera es una enfermedad degenerativa articular,
primaria o secundaria, caracterizada por un daño en el cartílago que
condiciona pérdida de la función de dicha articulación.
 Garantía de Acceso

Con confirmación
diagnóstica de artrosis
Con indicación médica
de cadera con limitación
Todo beneficiario de 65 tendrá acceso a
funcional severa que
años y más: recambio de
requiera endoprótesis
endoprótesis total.
total, tendrá acceso a
tratamiento.
Garantía de Oportunidad
Beneficios
 Neumonía Adquirida
La NAC es un proceso inflamatorio pulmonar de origen
infeccioso contraído en el medio comunitario.

• Bronconeumonía
• Neumonía
• Neumopatía aguda
• Pleuroneumonía
 Garantía de Acceso

Con sospecha Con sospecha

Todo beneficiario tendrá acceso a tendrá acceso a
de 65 años y más: confirmación tratamiento
diagnóstica. farmacológico.

Con confirmación
diagnóstica tendrá
acceso a continuar
su tratamiento.
Garantía de Oportunidad
Beneficios
 Órtesis (ayudas técnicas)

• Las ayudas técnicas se definen como cualquier producto externo cuya

principal finalidad es mantener o mejorar la independencia y el
funcionamiento de las personas y, por tanto, promover su bienestar.
Estos productos se emplean también para prevenir déficits en el
funcionamiento y afecciones secundarias.
Garantía de Acceso

Todo beneficiario de 65
años y más:

Tendrá acceso a ayudas

técnicas y sesiones de
kinesiología para su
uso, según indicación
médica.
Garantía de Oportunidad
Beneficios
 Hipoacusia Bilateral que requieren uso de audífono.

• Es la pérdida de audición bilateral permanente, que se origina en

disfunción conductiva y/o sensorial de cualquier componente del sistema
auditivo normal, que puede ser corregida con el uso de audífono.
 Garantía de Acceso

Con confirmación
diagnóstica e indicación
Todo beneficiario de 65 médica de audífono, En tratamiento tendrá
años y más: tendrá acceso a acceso a continuarlo.
tratamiento y
seguimiento.
Garantía de Oportunidad
Beneficios
 Vicios de refracción (problemas a la visión)
• Consecuencia de una relación inarmónica entre los elementos ópticos
(córnea y cristalino) y el largo axial del ojo (diámetro anteroposterior), o
una falta de acomodación (hipermetropía, miopía y astigmatismo,
presbicia)
 Garantía de Acceso

Todo Con presbicia Con sospecha Con

beneficiario de tendrá acceso a de miopía, confirmación
65 años y más: lentes sin astigmatismo o diagnóstica de
necesidad de hipermetropía, miopía,
confirmación tendrá acceso a astigmatismo o
diagnóstica confirmación hipermetropía,
diagnóstica. tendrá acceso a
lentes
Garantía de Oportunidad
Beneficios
 Salud oral integral del adulto de 60 años
• Consiste en una atención odontológica realizada por el cirujano
dentista, según necesidades, dirigida a educar, prevenir, recuperar y
rehabilitar la salud bucal (caries, cálculo dentario supragingival o
subgingival, placa bacteriana, gingivitis aguda 0 crónica,
periodontitis aguda o crónica, candidiasis, pérdida de dientes).
 Garantía de Acceso

El alta se otorga cuando se

Tendrá acceso a tratamiento.
han completado los
La solicitud de atención
Todo beneficiario de 6o años procedimientos de
odontológica debe realizarse
de edad: promoción, prevención,
mientras la persona tenga 60
recuperación y rehabilitación
años
que requiera el individuo.
Garantía de Oportunidad
Beneficios