PRACTICA Nº 6

TOXICOS ORGANICOS
DROGAS DEPRESORAS
BENZODIACEPINAS

Estructura química.-
constituida por un
anillo bencénico y un
anillo diazepínico.
 BENZODICEPINAS
ANTECEDENTES Y PROPIEDADES
 Es el grupo farmacológico mas empleado en
el tratamiento de la ansiedad, (ansiolítico).
 La primer BZP. Introducida en clínica fué el
Clordiacepóxido en 1957 y posterior el
Diacepam 1963.
 Las BZP. son sustancias en general lipófilas y
su distribución es rápida en todo el organismo;
por lo que están involucradas en un 40 % de
las intoxicaciones por medicamentos.
 Su grado de seguridad es alto, pero tienen el
inconveniente de potenciar la toxicidad de
otros depresores del sistema nervioso central.
 Las principales propiedades son ansiolíticas,
hipnóticas, relajantes musculares y
anticonvulsivantes.
 Constituyen varias familias en función de su
estructura química.
 Según el tiempo de vida media la
benzodiacepinas, se clasifican en:
- De acción ultracorta (menos de 5 horas)
- De acción corta o intermedia (6-12 hs)
- De acción prolongada (mayor de 12 hs)
 CLASIFICACION QUIMICA ESTRUCTURAL DE LAS BENZODIAZEPINAS

1,4-BENZODIACEPINAS TRIAZOLOBENZODIACEPINAS 1,5-BENZODIACEPINAS

Bromacepam Ketazolam Alprazolam Clobazam

Cloracepato Medacepam Estazolam Triflubazam
Clordiacepóxido Oxacepam Triazolam
Diacepam Pinacepam
Fluracepam Pracepam
Halacepam Tetracepam
Loracepam

2-CETO 3-HIDROXI 7-NITRO

Diacepam Loracepam Clonacepam

Halacepam Lormetacepam Nitracepam
Oxacepam Flunitracepam
Temacepam
ESTRUCTURA QUIMICA DE PRINCIPALES BEZODIACEPINAS
ACCIONES FARMACOLOGICAS
 ANSIOLITICA: Reducen la tensión
emocional, aunque pueden producir
efectos paradójicos de irritabilidad y
hostilidad.
 HIPNOTICA: Inducen el sueño aunque
presentan diferencias entre unas y
otras, fundamentalmente por razones
farmacocinéticas.
 RELAJACION MUSCULAR: Es
característica de todas las BZP. y su
mecanismo implica varias estructuras
del SNC.(médula espinal, cerebelo, etc)
 ANTICONVULSIVANTE: Su acción
anticonvulsivante se ejerce en
convulsiones clínicas (convulsiones
febriles, epilépticas, etc). El diacepam es
especialmente útil en el tratamiento del
status epilepticus.
SINTOMATOLOGIA CLINICA
 Cefalea, vértigos, mareos, ataxia,
hipotermia, somnolencia leve a
sueño profundo dependiente de
dosis ingerida.
 Deterioro del juicio, disminución
de la destreza motora e hipotonía
muscular.
 Es frecuente cuadro de excitación
paradojal con euforia, agresividad
y alucinaciones.
 En los niños se dan alucinaciones
auditivas, visuales y producen
irritabilidad gástrica lo que
ocasiona vómitos espontáneos.
 CRIMINOLOGIA
 Las BZP. Han sido usadas por asesinos
en serie.
 Se han usado para facilitar un robo y
violaciones, en cuyo caso con frecuencia
se mezcla con comida o una bebida
ingerida por la víctima.
 El flunitrazepam, temazepam, y el
midazolam son las más comúnmente
usadas para facilitar violaciones.
 El principal problema es la relación de
dependencia, sobredosis o
combinación con otra droga.
 PAUTAS DEL EMPLEO DE LAS
BENZODIACEPINAS
1. Usarlas solo en situaciones que así lo
requieran, no como tratamiento
paliativo.
2. Establecer claramente su indicación, la
duración del tratamiento y como
retirarlo.
3. En trastornos crónicos, establecerlas
sólo como tratamiento auxiliar limitado
en el tiempo, hasta que surtan efectos
otras medidas terapéuticas.
4. Proponer pautas breves, si es posible

intermitentes y no continuas y
crecientes.
5. Usar la dosis mínima eficaz, el mínimo
tiempo posible.
6. Valorar periódicamente la necesidad de
su continuidad.
7. Valorar la posibilidad de reducir la dosis
cuando el paciente mejora.
8. Evitar su empleo en pacientes con
antecedentes de abuso de alcohol u
otras drogas.
9. Advertir de las interacciones con alcohol
y otras drogas.
10. Prevenir al paciente de sus efectos
hipnosedantes para que no maneje
maquinaria peligrosa.
11. Tener especial cuidado en los
ancianos y los individuos con deterioro
cognitivo cerebral.
12. Evitar su empleo en los niños y en las
mujeres embarazadas.
13. Utilizar como máximo durante 2 meses (1
mes en el caso de hipnóticos).
14. Retirar de forma gradual a lo largo de 1
mes.
 FUNDAMENTO EN LA IDENTIFICACION DE
TOXICOS ORGANICOS:
BEZODIACEPINAS
La investigación de tóxicos orgánicos se lo
hace en medios biológicos como la sangre,
orina, contenido gástrico, vísceras, etc.
Su reconocimiento consiste en observar
primero la reacción de la muestra biológica
mediante kits de identificación, posteriormente
emplear técnicas de extracción de drogas con
determinados solventes, realizar la
cromatografía de capa fina (pruebas
confirmatorias) y finalmente revelar con un
reactivo especifico (Dragendorf), dando como
resultado la presencia, o ausencia del alcaloide
en la muestra biológica.
 EQUIPOS
IDENTIFICACION DE TOXICOS ORGANICOS:
DROGAS DEPRESORAS
BENZODIACEPINAS

 Calentador
 Cubeta de cromatografía
 Balanza
 MATERIALES
IDENTIFICACION DE TOXICOS ORGANICOS:

DROGAS DEPRESORAS
BENZODICEPINAS
 Tubos de ensayo
 Pipetas
 Vaso de precipitación
 Matraz
 Goteros
 Papel filtro
 Agitador
 Embudo
 Atomizador
 REACTIVOS
IDENTIFICACION DE TOXICOS ORGANICOS
DROGAS DEPRESORAS
BENZODICEPINAS
 Reactivo de Dragendorf
 Sulfato de sodio
 Cloroformo
 Hidróxido de Amonio 10 %
 Acetato de Etilo
 Methanol
 Amoniaco
 ESTANDARES USADOS PARA LA
IDENTIFICACION DE TOXICOS ORGANICOS
DROGAS DEPRESORAS
BENZODIACEPINAS

 Muestra biológica: orina.

 Muestra biológica: sangre
 Muestra física: Benzodiacepina en

polvo
REPORTE TOXICOLÓGICO DEL QUÍMICO FARMACÉUTICO
BITACORA
 MUESTRA BIOLOGICA:
SANGRE / ORINA

 Emplear para el análisis toxicológico

un volumen de muestra biológica de
sangre/orina en cantidad suficiente,
guardado en un tubo/frasco, limpio y
herméticamente cerrado.
TEST DE IDENTIFICACION DE TOXICO ORGANICOS
BENZODIACEPINAS
1.- Disponer de 5 ml de muestra biológica de sangre
extraída del paciente.
2.- Disponer de 25 ml de muestra biológica de orina
(cantidad suficiente) receptada del paciente.
3.- Colocar 2 gotas de muestra de orina a un kits de
drogas para benzodiacepina (prueba orientativa).
4.- Colocar la muestra de sangre y orina en un matraz
Erlenmeyer.
5.- Rotular las muestras de sangre y orina de acuerdo a
su numero de orden de ingreso (Hospital publico,
privado), en caso de muestras biológicas
provenientes de la fiscalía judicial guardar contra
muestra en refrigeración.
6.- Alcalinizar a un pH 8 con NH4OH a las muestras
biológicas.
7.- Extraer las muestras biológicas colocando 20 ml
de cloroformo (cantidad suficiente a la muestra).
8.- Agitar las muestras con un agitador magnético por 30
minutos.
9.- Filtrar directamente la fase clorofórmica de las
muestras biológicas colocando en un vaso tapado
con un papel filtro que tiene polvo de SO 4Na2
anhidro.
10.-Evaporar totalmente las muestras biológicas en una
Sorbona a sequedad.
11.-Retomar la muestras biológicas con cloroformo en
un vaso de precipitación, mediante el uso de
capilares.
12.-Sembrar en un cromatorrollo las muestras biológicas
retomadas empleando capilares.
13.- Colocar el cromatorrollo sembrado en un medio
cromatografico o cubeta cromatografica preparado
previamente (Acetato de Etilo 85 ml – metanol 10 ml-

amoniaco 5 ml) o (cloroformo 20 ml – acetona 80 ml).

14.- Secar el cromatorrollo.
15.- Observar la formación de maculas directamente o
con ayuda de una lámpara ultravioleta.
16.- Revelar el cromatorrollo con el reactivo de
Dragendorf.
17.- Reportar las pruebas en una bitácora personal y en la
respectiva orden.
CONCLUSIONES DE TOXICOS ORGANICOS
DROGAS DEPRESORAS
BENZODIACEPINAS
 METODOLOGIA ANALITICA
INVESTIGACION DE TOXICOS ORGANICOS:
BENZODIACEPINAS
1.- CONCEPTO DE BENZODICEPINAS
2.- CARACTERISTICAS DE LAS BENZODIACEPINAS
3.- TOXOCINETICA DE LAS BENZODICEPINAS
4.- TOXODINAMICA DE LAS BENZODIACEPINAS
5.- DOSIS TOXICA DE LAS BENZODIACEPINAS
6.- DOSIS LETAL DE LAS BENZODIACEPINAS
7.- MANIFESTACIONES CLINICAS DEL CONSUMO DE
BENZODIACEPINAS
8.- TRATAMIENTO DE UN CONSUMIDOR DE
BENZODIACEPINAS
9.- PRONOSTICO DEL CONSUMO DE BENZODIACEPINAS
10.- PREVENCION DEL CONSUMO DE BENZODIACEPINAS